Lithotripsy je najučinkovitija metoda, koja se koristi za drobljenje kamenja u urinarni trakt. Jedna od najčešćih uroloških bolesti je urolitijaza. Ova bolest kod ljudi obično se manifestira u dobi od 20 do 50 godina. Razlozi pojavljivanja mogu biti različiti, na primjer, životni uvjeti, genetska predispozicija (nasljednost), metabolički poremećaji, radni uvjeti, infekcije.
Indikacije za postupak
- Pojava valovite boli u stranu ili u donjem dijelu trbuha. To je, bol je ponekad vrlo slaba, zatim nepodnošljivo jak.
- Promijenite boju urina na ružičastu ili crvenkastu boju, što ukazuje na pojavu krvi u tekućini. U nekim slučajevima, krv u urinu može se naći samo uz pomoć posebnih testova.
- U urinu pacijenta postoje sitne čestice kamenja, slične pijesku.
- Manifestacija mučnine ili povraćanja.
- Bol tijekom posjeta wc-u za malu potrebu.
Uklanjanje kamenja iz mokraćnog mjehura kod muškaraca i žena je vrlo težak postupak jer kamenje često prati bolesti poput adenoma prostate. Preporuča se temeljito ispitivanje i obavljanje ne samo uklanjanja kamenja već i dugotrajnog liječenja same bolesti, što je pridonijelo formiranju.
Liječenje urolitijaze ovisi o brojnim različitim čimbenicima. Uzima u obzir veličinu kamenja, dob i spol pacijenta, opće stanje tijela. Postoje dvije metode liječenja: konzervativna i kirurška. Konzervativna metoda uključuje imenovanje brojnih lijekova i posebnu prehranu. Kirurška metoda liječenja je tri vrste. Prvi tip je uklanjanje kamenja s endoskopom. Drugi tip je brušenje s cistoskopom. Treći tip je otvorena kirurška intervencija, uporaba skalpela. Litotripsi se prepoznaje kao optimalna metoda liječenja od strane stručnjaka.
Značajke
Postoji nekoliko metoda litotripsije:
Udaljeni litotripsi je udarni val koji je usmjeren na lomljenje kamenja. Daljinski litotripsi ima tri vrste: piezoelektrični, elektrohidraulički, elektromagnetski. Precizno vodenje udarnog vala događa se putem rendgenskih zraka ili ultrazvuka. Koristeći ovu metodu, kamenje se izrezati do promjera do 2 cm. Postoji niz ograničenja za korištenje ove metode. Ovom metodom gotovo je nemoguće uništiti kamenje visoke gustoće (više od 1.000 jedinica prema Hounsfieldovoj ljestvici). Može doći do oštećenja zdravih tkiva. Udaljeni udarni val litotripsi se izvodi pod općom anestezijom, lokalna anestezija se ne primjenjuje zbog visokog rizika širenja boli. Izvankorpororni udarni val litotripsije metoda liječenja koja se izvodi bez operacije.
Kontakt lithotripsy je metoda liječenja u kojoj se koriste posebni alati koji šalju puls koji uništava kamenje (transuretralni ili laserski litotripsi). Za puls koriste se nekoliko različitih tipova energije (pneumatski, laseri, ultrazvučni).
Ova metoda liječenja se ne provodi u slučajevima kada pacijent ima groznicu ili akutni upalni proces.
Također, kontraindikacije ove metode liječenja uključuju: trudnoću, aritmiju, srčanu stimulaciju srca i slabu koagulabilnost krvi. Kontakt ureterolitotripsiya koji se koristi za uništavanje velikog kamenja u manja i ne podrazumijeva ozbiljnu kiruršku intervenciju. S retrogradnim ureterolithotripsijem, ožiljak ne ostaje na tijelu pacijenta. Izvođenje kontakt ureterolithotripsy u vremenu pomaže da zadrži pacijenta bubrega, što pomaže u izbjegavanju invalidnosti.
Perkutana litotripsija je operativna metoda liječenja, koja uključuje kirurške intervencije i opću anesteziju. Ovom metodom liječenja, u donjem dijelu leđa je probijanje, nakon čega ostaje ožiljak. Perkutani litotripsi je dobar u tome što vam omogućuje uklanjanje i najsloženijih vrsta kamenja s pacijentovog tijela.
Lithotripsy bubrežnih kamenaca
Lithotripsy bubrežnih kamenaca je jedna od metoda uklanjanja kamena u urolitijazu. Concrements su podijeljeni daljinskim ili kontaktnim metodama. Ultrazvučni valovi usmjereni su u zonu izgleda kamenja, koja crushes solid formations. U tom slučaju, tkiva kroz koje prodiru valovi nisu oštećeni. Nakon toga, male, fragmentirane čestice ostavit će nesmetano zajedno s urinom osobe.
Bit postupka
Litotripsi je uništavanje kamenja pomoću ultrazvučnih valova bez traumatizacije kože. Ova se metoda počela koristiti 70-ih dvadesetog stoljeća. I danas ne gubi popularnost, jer je manje traumatski i učinkovitiji. Kamenje je zgnječeno u stanje malih formacija pa čak i pijeska, nakon čega izlaze na prirodan način kroz mokraćni trakt. U ovom slučaju, cistična kirurgija se ne izvodi, što zahtijeva dugo oporavak. Litotripsi se može izvesti na dva načina: kontakt ili daljinski.
Oznaka za ovu tehniku je veličina kamena, koja doseže 0,5 cm i ne prelazi 2,5 cm. Litotripsi postupak se uspješno izvodi čak iu maloj djeci.
Razdoblje rehabilitacije nakon operacije je vrlo kratko: nakon nekoliko dana pacijent se može vratiti u svoje svakodnevne aktivnosti. Ako se uspoređujete s drugim metodama uklanjanja kamenja, ovaj postupak je najnepovoljniji od svih. Nemojte očekivati da uopće neće biti bolova, ali nelagoda nije tako opipljiva.
Prije provođenja litotripsije, liječnik govori o prednostima metode, njegovim nedostacima i mogućim komplikacijama. Nadalje, provode se preliminarne studije i objašnjavaju faze pripreme za postupak.
Prije lithotripsy bubrežnih kamenaca obavljaju se sljedeće aktivnosti:
- opći testovi su dani za liječnički recept;
- X-zraka je gotova;
- ultrazvuk tijela;
- obavlja se kardiogram;
- provjerava se koagulacija krvi;
- neposredno prije postupka, klizanje se provodi za pročišćavanje crijeva.
Ako je osoba prije postupka uzela lijekove za razrjeđivanje krvi, unaprijed obavještava liječnika o tome. Od uzimanja lijekova koji razrjeđuju krv, morate odbiti 14 dana prije postupka.
Indikacije i kontraindikacije
Ovaj postupak je prikazan u sljedećim slučajevima:
- Veličina kamena je od 0,5 cm do 2,5 cm.
- Kemijska komponenta kamena ima veze s činjenicom da se može slomiti laserom.
Postoje i kontraindikacije za postupak, i to:
- Prisutnost u tijelu žarišta upale ili purulentne formacije. Na primjer, upala pluća, prostatitis, itd.
- Komplikacije nakon prethodne litotripsije.
- Vrijeme davanja djeteta.
- Loša koagulacija krvi.
- Prisutnost aneurizme aorte.
- Uratne formacije.
- Kritični dani za ženu.
- Višak težine, u kojem stupanj pretilosti doseže 3 ili 4 stupnja.
- Često nadutost.
- Prisutnost tumora u bubrezima ili tuberkulozi.
- Bolesti kralježnice.
- Kardiovaskularni poremećaji, koji se manifestiraju pomoću aritmije itd.
Ovo nije potpuni niz kontraindikacija, ali u svakom konkretnom slučaju to je liječnik koji će odlučiti o postupku za litotripsiju.
Varijacija postupka
Postoji nekoliko vrsta litotripsije, sve ovisi o generaciji destruktivnih valova. Glavne vrste postupaka su daljinski, kontaktni i perkutani.
Udaljeni litotripsi
Za udaljeni litotripsi bubrežnih kamenaca (DLT) moguće je provesti sve metode fragmentacije kamenja bez kirurške intervencije. Oni su uništeni pomoću udarnih valova, koji nastaju kroz poseban uređaj - litotripter.
Unatoč mnogim prednostima metode uklanjanja bubrežnih kamenaca, metoda ima svoje nedostatke:
- Tijekom razbijanja kamenja, susjedna tkiva su oštećena, posebice, tkiva bubrega.
- Ako su formacije previše guste, one se ne mogu razbiti daljinskim kontaktom.
- U nekim slučajevima, kada napuštaju urin, rastrgani fragmenti mogu izazvati bubrežnu koliku. Stoga se prevelike formacije ne raspadaju na ovaj način, jer ponekad je to preopasno.
- Za potpuno uklanjanje kamenja s tijela, potrebno je nekoliko takvih postupaka.
Usprkos svim ovim nedostacima, metoda DLT-a čini dobar posao s malim kamenjem, čija veličina ne prelazi 2 cm, koja se nalazi u zdjelici i čašicama bubrega. A stvaranje uretera ne smije biti veći od 0,5 cm.
Kontaktirajte metodu litotripsije
Također je minimalno invazivna metoda uklanjanja kamenja, koja je najmlađa. Liječnik koristi tanki endoskop koji se kroz uretre umetne u mjehur, a od tamo dolazi do uretera, u nekim slučajevima i zdjelice bubrega, ako je potrebno. Glavna prednost kontaktnog litotripsija je cjelovita vizualizacija cjelokupnog procesa uklanjanja kamena i njihovog uklanjanja istodobno. Pokrivači kože pacijenta tako nisu ozlijeđeni.
S druge strane, kontakt lithotripsy podijeljen je u sljedeće podvrste:
- Ultrazvuk. Ako kamen ne bude veći od 1 cm, tada se slomi u najmanji dio, koji se zatim evakuira aspiracijom. Ali kamen ne smije biti previše gusta.
- Pneumatski pogled. Kamen, smješten u mokraćovodu, podijeljen je na male dijelove. Oni se ekstrahiraju endoskopski pomoću petlje ili pinceta. Kidne kamenje i gusto oblikovanje na taj način se ne uklanjaju.
- Laserski način kontaktiranja litotripsije. Kamenje je slomljeno laserom, dok liječnik stalno vrši vizualnu kontrolu postupka. Tako možete jamčiti potpuno uklanjanje čak i sitnih ulomaka. Do sada je ova metoda najčešće korištena.
Najčešće gustoća kamena u ovom slučaju nije bitna, okolna tkiva praktički nisu oštećena, a razdoblje oporavka je dovoljno kratko. To su prednosti metode.
Kontraindikacije u postupku mogu biti sljedeće patologije i značajke tijela:
- stenoza nakon kamena;
- suženi intramural ureter;
- opsežna uretralna stezanja;
- poremećaji strukture vesikouretera;
- prethodna plastična kirurgija u dalekom uretru;
- prostatitis u akutnom obliku;
- pielonefrit purulentnog karaktera;
- teškog stanja pacijenta iz bilo kojeg razloga.
Kontakt lithotripsy je indiciran za pacijente s kamenjem u ureteru koji su prisutni već duže vrijeme, a ako je DLT kontraindiciran, kamenje je prisutno u uretru i mokraćnom mjehuru; ako nakon izvođenja DLT-a postoje kamene staze koje se ne uklanjaju i ako nakon dvije sjednice DLT-a pacijent ne vidi nikakav napredak.
Perkutani litotripsi
Drugi naziv za postupak je perkutana litotripsija. Ovom metodom se razbijaju velike formacije ili koraljni kamen. Oni se nalaze u zdjelici ili čaškom pupoljci. Punkcija se vrši u lumbalnom području na mjestu bubrega. U njega se umetne endoskop koji je opremljen ultrazvučnim litotriptorom. To vam omogućuje da fino razbiti formiranje. Pacijent s uspješnim ishodom postupka za 2-3 dana može se otpustiti kod kuće.
Kontraindikacije perkutane litotripsije mogu biti sljedeće okolnosti:
- Patološke promjene u bubrezima različitih podrijetla.
- Mobilnost bubrega.
U prisutnosti koraljnih kamenaca u bubrezima, perkutana terapija kombinira se s daljinskim postupkom drobljenja.
Prednosti ove tehnike su:
- nedostatak komplikacija;
- dobra podnošljivost postupka;
- brz postoperativni oporavak.
Priprema za postupak
S bilo kojom metodom litotripsije, pacijent mora proći opći i biokemijski krvni test, analizu urina, ultrazvuk i rendgensku snimku potrebnih organa.
Trenutno je računalna tomografija naširoko koristi, što vam omogućuje precizno lociranje mjesta kamenja i količine kamenja. I to omogućava odabir odgovarajuće metode liječenja. Osoba prije postupka je zabranjeno piti alkohol i fizički napregnuti tijelo. Isti inhibici su također djelotvorni nakon litotripsije.
Liječnik može propisati upotrebu antibiotika i drugih lijekova za poboljšanje cirkulacije krvi, obogaćivanje organizma vitaminima itd. Neovisno se to ne može učiniti, kao i uzimanje sedativa. To može dovesti do alergijskih reakcija tijekom postupka drobljenja kamenja do anafilaktičkog šoka. 2 dana prije operacije, ne preporuča se jesti štetnu hranu i uzimati neke lijekove koje će liječnik liječiti.
Koje se komplikacije mogu pojaviti?
Komplikacije nakon ovih postupaka često se ne događaju, oni se prenose mnogo lakše, u usporedbi s kirurškom intervencijom. Važno je zapamtiti da litotripsi ne liječi urolitijazu, to je samo način uklanjanja kamenja iz tijela.
Kontakt lithotripsy može uzrokovati komplikacije sljedećeg plana:
- refluksa pijelonefritisa;
- akutnog purulentnog ili opstruktivnog pijelonefritisa.
- ureteral restriktivnost;
- ponavljajuće bubrežne kolike.
Opće komplikacije uključuju sljedeće:
- pojava krvavih formacija u mokraći;
- nadutost;
- bol u abdomenu i u bubrezima;
- pojava problema s pokretom crijeva;
- kvarovi u arterijskom tlaku;
- povećana tjelesna temperatura;
- mučninu i povraćanje.
Postoje i komplikacije tijekom operacije. No, općenito, valja istaknuti da su takvi slučajevi u praksi liječenja liječnika izuzetno rijetki. Glavno je pronaći nadležnog stručnjaka i saznati o operacijama koje je već učinio.
Daljinski litotripsi - moderna metoda liječenja urolitijaze
Do sada je daljnja litotripsi bubrežnih kamenica vrlo učinkovit postupak. To praktički ne uzrokuje komplikacije, a također ne traje dugo, za razliku od tehnika koje su učinjene za uklanjanje kamenja iz bubrega ranije.
Sve ove prednosti su dobivene upotrebom tehnoloških litotriptora. Sada je udaljena litotripsija vrlo česta.
Osim toga, rizik da će se ponoviti postupak u ovom slučaju je sveden na minimum. Sve ovisi o tome koliko dobro stručnjak radi.
Simptomi urolitijaze
Urolitijaza se može pojaviti kao posljedica različitih čimbenika. Veliku važnost u njenoj pojavi odigrava nasljednost. Drugi razlog je metabolički poremećaj.
Također, urolitijaza može uzrokovati sljedeće uvjete:
- pijelonefritis;
- razne zarazne bolesti;
- trauma;
- okoliš - radni i životni uvjeti, itd.
Mjesto kamenja je urinarni trakt, pacijent će doživjeti sljedeće simptome:
- bol u lumbalnoj regiji;
- nadutost;
- bubrežna kolika;
- mučnina, povraćanje itd.
Što je Remote Lithotripsy?
Ova metoda je usmjerena na uklanjanje kamena smještenih u mokraćnom traktu, zbog djelovanja udarnog vala na njima.
Da biste izvršili postupak, potreban vam je poseban uređaj. Nakon uspješnog izvođenja, kamenci od bubrega izlučuju iz tijela zajedno s urinom.
Često će trajati nekoliko tjedana ili čak mjesec dana, dok se posljednji fragmenti ne uklone iz tijela.
Što je potrebno za uspješan postupak?
Postupak uklanjanja kamenaca u bubrezima bit će učinkovit kada njihova veličina ne prelazi 2,5 mm.
Litotripsi se provodi samo ako se izlijevanje urina ispod mjesta kamenja ne narušava.
Učinkovitost uklanjanja kamenja iz bubrega ovisit će ne samo o njihovoj veličini već io njihovim svojstvima.
Bubrežni kamenci mogu se sastojati od različitih tvari. Tako je pronađeno da su najbolje drobljenje one od njih koje se sastoje od mokraćne kiseline i kalcijevog oksalata, što se ne može reći za kamenje koja sadrži kalcijev oksalat monohidrat i cistin.
Prije izvođenja operacije, potrebno je uzeti u obzir sljedeće pokazatelje:
- Koje su kamenje napravljene?
- njihove veličine, kao i njihovu gustoću i volumen;
- stanje samog bubrega;
- prisutnost kršenja u radu bubrega;
- prisutnost infekcije;
- da li je prolaz kroz mokraćni put smanjen.
Kao i svaki medicinski postupak, litotripsi ima i indikacije i kontraindikacije.
Indikacije za daljinsko lithotripsije su:
- prisutnost kamena čija veličina ne doseže do 2,5 cm;
- kemijski sastav kamena omogućava ga razbijanje laserom.
Kada je postupak zabranjen:
- prisutnost upalnih procesa u tijelu;
- prisutnost bolesti kao što je, na primjer, prostatitis i upala pluća;
- smanjena zgrušavanje krvi;
- razdoblje trudnoće;
- krvarenje i menstruacija;
- gojaznost 3-4 stupnjeva;
- tuberkuloze;
- onkologija;
- pojava komplikacija nakon prethodne lipotripcije;
- povećanje plinova;
- skolioza i drugi problemi povezani s kralježnicom;
- patologija u radu kardiovaskularnog sustava.
Metode provođenja
Postoji nekoliko mogućnosti za provođenje postupka, a razlike između njih sastoje se u stvaranju udarnih valova, koji su:
- elektromagnetski;
- piezoelektrični;
- elektrohidraulički.
Cilj svake od ovih mogućnosti je uništiti kalkuluse u bubrezima na takvu veličinu da se tada mogu samostalno povući iz tijela.
Liječnik koji provodi postupak mora koristiti rendgensku ili ultrazvučnu opremu za ciljanje bubrežnih kamenaca i zgnječiti ih. Po udaljenosti udarnog vala razlikuju se nekoliko načina obavljanja postupka: kontakt i daljinski. Što su oni?
Daljinski način uklanjanja kamenja iz bubrega počeo se koristiti u medicini prije otprilike 30 godina. Njegova glavna prednost je u tome što učinkovito uklanja kamenje u bubrezima i ne uzrokuje ozljede.
Uređaj, koji se nalazi van, usmjerava udarne valove na mjesto gdje se nalazi kalkulacija u bubrezima. Ova metoda se vrlo često koristi u medicinskoj praksi. On je imenovan ne samo za odrasle nego i za djecu, što je također prednost.
Međutim, udaljeni metoda ima svoje kontraindikacije, one uključuju:
- nedostatak mogućnosti usmjeravanja udarnog vala na mjesto kamena;
- poremećaji krvarenja;
- patologije povezane s gastrointestinalnim traktom, postoji rizik od unutarnjeg krvarenja tijekom postupka.
Ekstracorporealni udarni val litotripsi je još jedna mogućnost za uklanjanje bubrežnih kamenaca. Postupak se provodi pomoću posebnog uređaja - litotripterom. Ovaj uređaj može sakupiti udarni val u gredu, a zatim ga, uz pomoć smjernica, preusmjeriti izravno na mjesto gdje se nalazi kamenje.
U tijeku, integritet mišića i kože nije ugrožen. Druga prednost je da je litotripsi potpuno bezbolan, i stoga ne zahtijeva anesteziju. Trajanje je oko 30 minuta.
Što može osjetiti pacijent?
Često nakon postupka, pacijent može doživjeti neke simptome. Doživljaj ove prilike nije potreban, jer je takva manifestacija apsolutno normalna.
Simptomi koje pacijent može osjetiti nakon litotripsije:
- bol u abdomenu;
- prisutnost krvi u urinu;
- kašnjenje s mokrenjem;
- mučnina i povraćanje;
- povišeni krvni tlak;
- bol kod uriniranja;
- konstipacija;
- povećana tjelesna temperatura;
- nadutost.
Sljedeći čimbenici će igrati ulogu u trajanju takvih simptoma:
- svojstva i veličina šljunka;
- aktivnost bolesnika;
- stanje bubrega;
- količina potrošene tekućine.
Ako pacijent razvije bubrežnu koliku, onda u tom slučaju mora imati hitan postupak.
U slučaju kršenja izlučivanja urina, pacijentu treba propisati anestetik.
Postoji još jedna metoda izlučivanja kamena - kontaktirajte lasersku litotripsiju bubrega. Nedavno je ovaj postupak postao uobičajeniji i potrebna oprema za njegovo nošenje je u mnogim gradskim bolnicama. Njegova glavna razlika je u tome da se tijekom postupka uređaj uvodi u ljudsko tijelo.
Učinkovitost postupka
Mnogi su zainteresirani za to koliko je učinkovita daljinska litotripsija, koja se može čitati na Internetu.
Neki koji su već prošli ovaj postupak tvrde da im metoda nije imala pomoć. To se može objasniti činjenicom da se u svakom konkretnom slučaju bubrežni kamenci podijeljeni na različite načine i različito izlučuju kroz mokraćni trakt.
U nekim slučajevima, kamenje ne može biti prekinuto pri prvom pokušaju, pa će u ovom slučaju biti potreban ponovljeni postupak.
Daljinski litotripsi, čija cijena je na nekim mjestima oko 8-10 tisuća rubalja, za neke je visoka. Trošak postupka sastoji se od niza različitih čimbenika, koji uključuju način na koji se izvodi i veličina kamena itd.
Ali, za razliku od drugih metoda uklanjanja kamenja iz bubrega, daljinski litotripsi praktički ne uzrokuje komplikacije, praktički je bezbolan, a trošak je znatno niži od ostalih postupaka. Još jedna od njegovih prednosti je da se tijelo brzo oporavilo nakon litotripsije.
Daljinski litotripsi ne jamči da se bubrežni kamenci neće ponovno pojaviti. Stoga, nakon postupka osoba treba pažljivo pratiti svoje zdravlje, jesti pravu, voditi aktivan stil života.
Povezani videozapisi
Emko i informativno o udarnom valnom udaljeni litotripsi:
Dakle, može se zaključiti da je daljinska litotripsi, usmjerena na uklanjanje bubrežnih kamenaca, gotovo siguran postupak. Potiče učinkovito izlučivanje kamenja iz tijela. Osim toga, ova metoda liječenja ima za cilj uklanjanje komplikacija uzrokovanih urolitijazom.
Prije izvođenja postupka bolesnik treba pravilno pripremiti za to: posavjetovati se s liječnikom i poduzeti potrebne testove. To omogućuje prepoznavanje prisutnosti kontraindikacija u postupku, ako ih ima. Postupak udaljenog litotripsi udarnog vala, čija se cijena može mijenjati ovisno o različitim čimbenicima, poboljšava dobrobit kod bolesnika i rijetko uzrokuje ponavljanje bubrežnih kamenaca.
Vrste litotripsije, njihove prednosti i nedostatke
Lithotripsy je medicinski postupak koji ima za cilj fizičko uništenje kamenja u organima mokrenja ili probave. Ova metoda liječenja se široko koristi za borbu protiv urolitijaze. No unatoč svojoj neprihvatljivoj prednosti - malom traumatskom postupku, litotripsi i dalje nema nedostataka.
Bit postupka za litotripsiju
Litotripsi se temelji na načelima utjecaja na kamen šok energije valova. Šok val je učinak visokog tlaka. Kada val prolazi kroz meko tkivo, zadržava energiju dok ne dođe do čvrstog objekta - kamena. To znači da, prolazi kroz ljudsko tijelo, ne ošteti okolno meko tkivo kamena. U sudaru s konkretnom, udarni val ga razbija u male dijelove i time olakšava uklanjanje kamena iz mokraćnog sustava.
Razlikovati udaljeni, kontaktni, perkutani (perkutani) litotripsi. Izbor metode litotripsije ovisi o mnogim čimbenicima: veličini i gustoći kamena, njegovoj lokaciji, prisutnosti popratnih bolesti.
Udaljeni litotripsi
Princip udaljenog litotripsi temelji se na lomljenju kamenja bez izravnog kontakta s njima. To jest, udarni val je formiran izvana. Svrha fokusiranja udarnog vala na kamen izvodi se pod kontrolom radiografije ili ultrazvuka. Dakle, val djeluje samo na kamenu, bez utjecaja na okolna meka tkiva. Na kraju drobljenja sitne čestice kamena ostavljaju mokraću samostalno. Za bolje razdvajanje malih kamenja, nakon postupka treba piti puno tekućine.
Daljinski litotripsi često se provodi na izvanbolničkoj osnovi i pacijent će moći napustiti kliniku ubrzo nakon postupka. Trajanje manipulacije - oko sat vremena. Kada koristite suvremenu opremu, u pravilu je potrebna lokalna anestezija prije postupka.
Prednosti metode:
- Učinkovito drobljenje sitnog kamenja;
- Minimalna trauma;
- Kratkotrajna rehabilitacija nakon postupka.
Nedostaci metoda:
- Ne dopušta podijeliti dovoljno dovoljno kamenja visoke gustoće, zbog toga što postoji potreba za ponovljenim manipulacijama;
- Nije primjenjivo za velike kamenje;
- Kod fragmentacije bubrežnih kamenaca veći od 2 cm, formirani fragmenti mogu biti veliki. Takvi fragmenti mogu začepiti lumen uretera i uzrokovati napadaj bubrežne kolike u pacijenta. Posebno opasno je fenomen "kamenog puta", kada mnogi mali šljunak ometaju izlijevanje urina u mokraćovodu.
- Postoji oštećenje udarnog vala koji okružuje meko tkivo oko kalkulusa, što se očituje hematurija (pojava krvi u urinu) i dugoročno formiranje parainalnog hematoma.
Kontaktirajte Lithotripsy
Provesti litotripsi kontakta izravno u kameni litotripter - alat za uništavanje. Operacija se izvodi pod epiduralnom ili općom anestezijom. Kod urolitijaze kod pacijenta, liječnik ulazi u endoskop u uretru, od tamo u mjehur, ureter i, ako je potrebno, prodire u bubrežnu zdjelicu.
Kroz endoskop, litotripter se umetne u tijelo. Endoskop uklanja sliku koja se prikazuje na monitoru. Premještanjem endoskopa i promatranjem monitora, liječnik pronalazi kamen - i blizu njega stavlja litotripter. Uređaj dijeli račun u male čestice, koje se uklanjaju posebnim alatima. Nakon razbijanja kamena s kontakt litotripsijem, u pravilu je postavljen stent da bi se isušio bubreg.
Trajanje postupka može biti različito, ovisno o broju kamenja, gustoći i konfiguraciji kamena. Nakon završetka postupka pacijent mora ostati u bolnici još nekoliko dana.
Sljedeći litotriptori koriste se za kontakt litotripsije:
- ultrazvuk;
- laserski;
- elektro;
- Pneumatski.
Kao što se može razumjeti iz naslova ultrazvučni litotripsi uključuje uništavanje kamenja ultrazvučnim valovima. Ova metoda se koristi za drobljenje sitnog kamenja.
Pneumatično drobljenje provodi se uz pomoć jakog mlaza zraka. Taj će postupak biti neučinkovit u konkrementima visoke gustoće. Osim toga, pneumatska litotripsija se ne izvodi na području bubrega.
Lasersko litotripsi Najučinkovitiji je postupak. Korištenje laserskog litotriptera omogućuje razbijanje čak i gustog, velikog kamenja.
Prednosti metode:
- Postupak je sposoban uništiti velike kamenje;
- Možete čak i slomiti kamenje s velikom gustoćom;
- Meke tkanine oko kamena nisu oštećene.
Nedostaci metode:
- Vjerojatnost perforacije uretera pomoću endoskopa;
- Potreba za daljnjom rehabilitacijom.
Perkutani (perkutani) litotripsi
Za provođenje perkutane litotripsije s urolitijazom, liječnik provodi bušenje u lumbalnom području. Kroz otvor, kirurg uvodi endoskop s litotripterom. Endoskop pod kontrolom radiografije promovira se u sustav celuloze i zdjelice bubrega. Kroz lumen endoskopa uvodi litotripter i kamen se slomi.
Budući da je litotripter u neposrednoj blizini bubrega, on omogućuje da slomiti velike kamenje s kompleksnom konfiguracijom, uključujući koraljne. Stvoreni mali ulomci kamenca liječnik je zaplijenio uz pomoć kirurških instrumenata. Na kraju operacije, nefrostom je ostavljen s odvodom instaliran, što osigurava puni protok urina iz bubrega. Jedan kraj odvodne cijevi je u bubrezima, a drugi kraj je van i povezuje se s kolektorom urina. U pravilu, drenaža se uklanja nakon 1-2 dana.
Perkutani litotripsi se izvodi pod anestezijom. Nakon manipulacije, pacijent mora ostati u bolnici još nekoliko dana.
Prednosti perkutane litotripsije:
- Mogućnost razbijanja bubrežnih kamenaca velike veličine, složene konfiguracije;
- Maksimalna učinkovitost postupka bez potrebe ponovnog provođenja postupka.
Nedostaci metode:
- Upotreba anestezije;
- Traumatizam metode;
- Vjerojatnost oštećenja krvožilnog sustava tijekom umetanja endoskopa;
- Dugoročno razdoblje rehabilitacije.
Kontraindikacije na litotripsiju
Ako pacijent ima patologiju mišićno-koštanog sustava, pretilost je vrlo teško precizno ciljati uz pomoć opreme udarni val na konkretnu. Ovi patološki uvjeti mogu se nabrojati na relativne kontraindikacije na daljinsko fragmentiranje kamenja.
Za apsolutne kontraindikacije, liječnici uključuju poremećaj koagulacije krvi, inače postupak može dovesti do krvarenja. Posebice, ako pacijent uzima antikoagulanse, to mora unaprijed obavijestiti liječnik. Pored toga, lomljenje kamenja ne provodi se prekršenjem otkucaja srca, prisustvom implantiranog pacemakera.
Litotripsi se ne provodi s akutnim pijelonefritisom, kroničnim zatajenjem bubrega. Prisutnost ovih bolesti stvara nepovoljnu pozadinu i teško je predvidjeti ishod litotripsija pod takvim uvjetima. Također se preporučuje da se oduprijeti postupku za trudnice.
Grigorova Valeriya, medicinski recenzent
2.610 ukupno pregleda, 3 pregleda danas
Kako se radi o daljinskom lithotripsyu bubrežnih kamenaca
Što je lithotripsi? Ovo je pitanje ne samo za znatiželjnike, već i za one koji su se suočili s problemom urolitijaze.
Bubrežni kamen se smatra prilično uobičajenom patologijom, a za kontrolu se koriste različite metode liječenja. U različitim fazama bolesti i uzimajući u obzir značajke ljudskog tijela mogu se koristiti i konzervativni lijekovi, te kirurške intervencije. Suvremena metoda liječenja je litotripsi bubrežnih kamenaca, koji je već pokazao svoju visoku učinkovitost.
Bit metode
U općem smislu, litotripsi je takav udarni val koji vam omogućuje uništavanje bubrežnih kamenaca. Kao izvori zračenja koriste se laserski, ultrazvučni ili akustični uređaji, ovisno o veličini objekta koji se uništava. Naravno, veća veličina bubrežnog kamena zahtijeva veću snagu zračenja.
Lithotripsy se odnosi na neinvazivne (ili minimalno invazivne), niske traumatske i visoko učinkovite metode liječenja. Princip bilo raznolikost ove tehnike se temelji na fokusiranje na udarni val na kamenu, te je time ogroman pritisak tupi čvrstu strukturu u malom prostoru. Precizno izoštravanje i kontrola izbjegavaju destruktivne učinke na zdravo tkivo, što čini metodu vrlo sigurnom.
Sve do nedavno, uz pomoć terapije lijekovima uklonjeno je malo kamenje, a u prisutnosti većih formacija izvršena je kirurška operacija. Razvoj tehnologije udarnog vala omogućio je širenje granica ne-kirurškog liječenja. Ovisno o veličini formacije, koriste se tri glavne metode: ekstrakorporealni, daljinski i kontakt litotripsi. Šok val može se stvoriti ultrazvukom, laserskom zrakom ili valom u akustičkom rasponu.
Izvođenje litotripsi bubrežnih kamenaca uključuje nekoliko faza. Prije svega, pouzdana dijagnostika dobiva se određivanjem veličine, sastava i dislokacije kamena. Zatim se provode pripremne mjere kako bi se eliminirali svi čimbenici koji mogu ometati postupak. Postupak se provodi izravno uz potpunu kontrolu postupka, a nakon akcije, ako je potrebno, osiguravaju se mjere obnove.
Primjena daljinske tehnologije
Daljinski litotripsi razvijen je prije više od 30 godina i za slijedeće vrijeme proizveo je pravu revoluciju u liječenju nefrolitijaze. Za postupak postoji nekoliko vrsta izvora udarnih valova: elektrohidraulička, elektromagnetna i piezokemijska instalacija. Najčešći su ultrazvučni i laserski emiteri.
Ultrazvučni litotripsija udaljenosti na osnovu izloženosti koncentrira u ultrazvučnog vala ili akustičnih (ultrazvučnog blizu) frekvencija. Valovi, prolazeći kroz meko tkivo, ne utječu na njih i usmjereni su na jednom mjestu na kristalnom tijelu. Evo, skupili su obavljati ulogu skalpelom, a njihovo razbijanje kapacitet ovisi o zračenju moći, što je regulirano u tvornici. Dakle, kamenje je slomljeno na daljinu. Nakon mljevenja, njihovi mali fragmenti se izlučuju zajedno s urinom.
Lasersko litotripsi se izvodi slično ultrazvuku. No, za kontrolu operacije, endoskop se obično unosi kroz uretralni kanal u područje mjesta bubrežnog kamena. Lasersku zraku osigurava laserski laser. Pomoću takvog skalpela uništava se stvaranje bilo kojeg kemijskog sastava. U tom slučaju, okolno tkivo ne ošteti, jer je dubina prodiranja zrake ne prelazi 0,4-0,6 mm, a točnost smjera snopa kontrolira vizualno kroz endoskop. Litotripsija pomoću laserske zaokret omogućuje stijena gotovo prašinu, što uvelike olakšava naknadno uklanjanje ostataka iz tijela.
Metode izloženosti kontaktu
Ako postoje velike kamenje u bubrezima ili drugim organima (više od 2,5-3 cm), daljinski je metoda ponekad impotentna. Da bi uništili takve strukture, potreban je izravan utjecaj. U tim se slučajevima koristi kontakt litotripsija, temeljeno na uvođenju različitih instrumenata izravno u zonu obrazovne dislokacije.
Ovi kamenci mogu se slomiti pomoću lasera, komprimiranog zraka ili ultrazvuka. Tehnologija se temelji na korištenju posebnog uretroscopa, uvedenog kroz uretre bez rezanja mekog tkiva. Nakon razaranja formiranja, mogu ostati veliki fragmenti, pa stoga, kako bi se osiguralo njihovo uklanjanje 4-5 dana, uspostavljen je ureteralni stent. Cijeli kontakt postupak se provodi pod anestezijom (općenito ili kralježnicom).
Visoka učinkovitost u liječenju pokazao fibrouretroskop Cobra (tvrtka R. Wolf, Njemačka), opremljen pneumatskim ili laserski sonde i minijaturne kamere za kontrolu procesa. Nakon operacije s takvim uređajem, razdoblje hospitalizacije obično ne prelazi jedan dan.
U ekstremnim slučajevima, u prisutnosti vrlo velikih formacija, koriste se fibrouretrocope s perkutanom primjenom. Punkcija se vrši u pupku, i kroz njega se uvede vrlo tanki uređaj s destruktivnom sondom. S obzirom na neznatnost oštećenja tkiva u takvom minimalno invazivnom zahvatu, razdoblje rehabilitacije nije duže od 5 dana.
Primjena ekstrakorporalne tehnike
Jedna od varijanti daljinske tehnike je izvantjelesna litotripsija koja uništava kamenje veličine 10-30 mm. Bit tehnologije je da se u kristalnoj formi istodobno hrane od 2000 do 3600 udarnih valova, koje se skupljaju u jednoj točki na kamenu. Takav učinak povećava učinkovitost metode i omogućuje da kamen bude izrezan u minute čestice. Trajanje ovog neinvazivnog postupka ne prelazi 45 minuta.
Pripremne aktivnosti
Izvođenje litotripsi zahtijeva određene pripremne mjere.
Prije početka liječenja potrebno je provesti niz dijagnostičkih postupaka kako bi se utvrdila struktura kamena, njegovo mjesto i veličina, te broj formacija.
Za to se provode sljedeće studije: klinički krvni test i opća analiza urina; bakterijska kultura urina s identifikacijom otpornosti na antibiotike; biokemijski krvni test za ureu, kreatinin, bilirubin, razinu glukoze; koagulacije; EKG; Ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura; Izlučujuća urografija ili računalna tomografija.
Ograničenja na liječenje smrvljenog kamena odnose se na prisutnost upalnih reakcija u tijelu, tako da, ako je potrebno, prije nego što se postupak provodi se intenzivno litotripsija antibiotska terapija, infuzije, osoba koja prepisuje lijek za normalizaciju cirkulaciju i vitamina kompleksa. Važna je aktivnost priprema crijeva: nadutost i nadutost nisu dopušteni. Preporuča se 2-3 dana prije operacije provesti preventivnu terapiju uz pomoć Espumizane u suradnji s Festalom. Ujutro na dan postupka, crijeva bi trebala biti potpuno ispražnjena. Prije litotripsi, dopušten je lagani doručak. Ako se kamenje nalazi u donjoj trećini mokraćovoda, potrebno je da je postupak za odlazak na punjenje mjehura, koji se preporučuje piti tekućinu u volumenu od oko 1 litre za 1 sat prije operacije.
Pitanje potrebe za anestezijom odlučuje stručnjak koji obavlja liječenje. Suvremene tehnologije omogućuju provođenje postupka bez anestezije, ali s nižim pragom boli i povećanom osjetljivošću mogu se koristiti metode lokalne anestezije.
Kontraindikacije liječenju ovom metodom
Unatoč općoj sigurnosti litotripsija, komplikacije su moguće u nekim slučajevima. Takvi problemi uključuju krvarenje u bubrežnom tkivu, hematurija, opstrukciju mokraćnih kanala. Kako bi se osiguralo da ove poteškoće ne uzrokuju patologije, nakon postupka potrebno je pratiti stanje bolesnika.
U nekim je okolnostima litotripsi kontraindiciran kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije. Utvrđene slijedeće kontraindikacije: kronične bolesti u akutnoj fazi (čir bolesti, hipertenzije, nakon infarkta, ili post-stroke stanje), problemi sa zgrušavanjem krvi i antikoagulacije, bolesti s gnojni manifestacije (prostatitis, upala pluća), teške srčane bolesti, trudnoća, mjesečni žena, funkcionalnim poremećajima u bubrezima (više od 50%).
Lithotripsy se odnosi na suvremene metode liječenja nefrolitijaze i sposoban je učinkovito uklanjanje kamenja. Metoda je potpuno sigurna i ne zahtijeva dugoročnu rehabilitaciju. Važno je uzeti u obzir kontraindikacije, a postupak se treba provesti nakon temeljitog ispitivanja.
Što je litotripsi?
Što je litotripsi? Litiotripsi bubrega je metoda izrezivanja kamena bez rezekcije kože. Ovaj postupak je neophodan kada kamenje ne može samostalno izaći iz organa. Metoda je vrlo popularna i upotrebljava ga još od osamdesetih godina.
Danas ćemo opisati načelo postupka, kakve vrste litotripsija postoje za uništavanje bubrežnih kamenaca i koje su prednosti odabrane terapije bubrežne bolesti bubrega.
Opis metode
Prvi koji počinje koristiti metodu udarnog vala uklanjanja konkrementa su Nijemci. Postupak se sastoji u ciljanju kamenca pomoću rendgenskog stroja ili ultrazvučnog skeniranja, uništavajući ga udarnim valom (valni litotripsi) u stanje pijeska.
Sada, prema statistikama, više od 45% sredovječnih i starijih ljudi bolesno je s urolitijazom. Glavni uzroci patologije bubrega su loša ekologija, loše navike, opijenost tijela s otrovima i kemikalijama, loša prehrana i nedostatak vitamina u prehrani.
Lithotripsy ne ozljeđuje kožu, tj. beskontaktno, i smatra se jednim od najsigurnijih metoda liječenja bolesti, nakon čega nema ozbiljnih komplikacija. Zdrobljeni kamenci izlaze prirodno zajedno s urinom kroz mokraćovodu. Pravodobno liječenje urolitijaze će spriječiti razvoj komplikacija, kao što su nefroza, hidronefroza, zatajenje bubrega.
Prisutnost kamena u bubrezima može ukazivati na najjaču bol u području gdje se kamen kreće. Do nedavno je izvedena operacija trake, koja je u većini slučajeva bila prilično traumatska s komplikacijama.
Indikacije i kontraindikacije
Indikacije za litotripsi:
- Konstrukcija velikih dimenzija - 0,6 - 2,5 cm;
- Kemijska svojstva i sastav kamena pokazat će se za operaciju udara.
Postoji mnogo kontraindikacija:
- Infektivni, upalni i gnojni procesi u tijelu;
- Neuspješno ponašanje prethodne operacije;
- Postoperativne komplikacije;
- Trudnoća i postpartum razdoblje;
- hemofilija;
- Aortna izbočina (aneurizma);
- Prekomjerna težina i pretilost;
- Patologija i trauma kralježnice;
- nadutosti;
- Patološki procesi bubrega, oteklina;
- Gastrointestinalne bolesti;
- Kardiovaskularne bolesti.
Prije imenovanja litotripsi, mora se provesti niz testova. Koji stručnjaci trebaju kontaktirati? Urolitijazu obavljaju liječnici - nefrolozi, urolozi i kirurzi.
Sada postoji mnogo klinika koje koriste različite metode beskontaktne operacije - daljinski litotripsi, transuretralni i kontakt. Najvažnije je odabrati stručnjake koji neće izvršiti pogreške tijekom postupka i neće imati ozbiljnih posljedica za vas.
Vrste kamenčića u mokraćovodu
Postoji nekoliko vrsta energije za ovu operaciju - laser, udarni val, ultrazvuk. Postupak je podijeljen u sorte:
- Lithotripsy je udaljen.
- Transuretralna.
- Kontaktirajte lithotripsy.
- Lasersko uništenje kamena.
- Endoskopska operacija.
Sve ove vrste postupaka odabiru se pojedinačno za svaki pojedini slučaj, na koju utječu veličina, struktura, sastav kamena. Također treba uzeti u obzir pacijentove želje. Indikacije za lithotripsy su kamenje velikih uretera, bubrega i žučnog mjehura.
Prije postupka pacijent mora biti pripremljen, nakon što prođe dodatna ispitivanja i izliječi infektivne i upalne bolesti, ako postoje prije operacije.
Kako bi se izbjegle komplikacije nakon operacije, pacijentu se propisuju takvi testovi:
- Opća analiza urina;
- Opći test krvi;
- Krvni test za spolno prenosive bolesti;
- Analiza koagulacije krvi (koagulogram);
- Elektrokardiografija (EKG);
- Ultrazvuk i CT bubrega.
Za preventivne svrhe, bolesnik prije i poslije operacije propisuje širok spektar antibiotika kako bi izbjegao posljedice i komplikacije. Potrebno je piti veliku količinu tekućine za lagani prolaz malih ulomaka konkretnih materijala.
Kao što smo rekli ranije, pravi izbor klinike i kvalificiranih stručnjaka će vas spasiti od lošeg tretmana i zdravstvenih posljedica.
Udaljeni litotripsi
Daljinski litotripsi kamena je standardna metoda liječenja urolitijaze, koja se prakticira u svim urološkim odjelima i bolnicama.
Uz pomoć posebne opreme litotriptora, brušenje velikih konkrecija (2 i više cm) je udaljeno (na daljinu) do stvaranja finih zrna pijeska. Ne dolazi do ponovne pojave i kršenja integriteta kože. Operacija se obavlja pod lokalnom anestezijom.
- Provedeno je planirano i neplanirano (hitno) liječenje;
- Na koži nema rezova;
- Postoje slučajevi korištenja tehnike za malu djecu;
- Opća anestezija se ne koristi;
- Trošak postupka je relativno nizak, prosječna cijena varira od 20.000 rubalja;
- Postoperativno razdoblje nije dugo i 2 sata nakon operacije moguće je vratiti se kući;
- Minimalne komplikacije nego bandpass operacije.
- Može se pojaviti hematuria (krv u urinu) zbog oštećenja bubrega i njegove parenhima;
- Ponovno pojavljivanje velikih kamenaca (rizik ponovnog pojavljivanja);
- Ako su kamenje prevelike (više od 2,5 cm), moguće su komplikacije i neučinkovitost metode.
Trajanje postupka je do jednog sata, tijekom kojeg pacijent prolazi do 5-7 tisuća udarnih valova. Nakon 10 dana potrebno je ponoviti ultrazvuk i X-zrak bubrega kako bi kontrolirali otpuštanje pijeska nakon udaljenog litotripsije. U postoperativnom razdoblju, preporučujemo pravu prehranu, isključite slanu, oštru hranu, uzmite vitamine.
Transuretralna litotripsija
Ova se tehnika odnosi na manje invazivno liječenje ICD u slučajevima gdje fragmentacija kamena nije moguća na daljinu. Za transuretralnu litotripsiju koristi se poseban endoskopski uređaj koji ga uvodi kroz ureter, kod muškaraca kroz uretru dovodi se posebno u kamen.
Operacija se izvodi pod općom anestezijom ili epiduralnom anestezijom. Kako bi se olakšalo pacijentu bezbolan izlaz malih kamenaca staviti stent (stent) u trajanju od 7 dana. Stent - ima oblik cilindra i izrađen je od posebnog medicinskog metala ili plastike u svrhu širenja šupljeg organa.
Konkret se disektira posebnim aparatom - uretroskopom. Ovaj uređaj ima 2 energije - lasersko djelovanje na kamen i ultrazvuk, stoga ima prednosti nad daljinskom terapijom. Ne postoje kontraindikacije u veličini, strukturi i svojstvima kamenja.
Ultrazvučno drobljenje - kamenje je uništeno do 1 mm ultrazvučnim valovima. Nedostatak je što nije moguće uništiti gustiji kamen. Dostojanstvo - sigurnost liječenja, nema komplikacija i ozljeda tijela.
Lasersko drobljenje - uz pomoć endoskopa, laserom, kamenje je uništeno u stanje pijeska. Prednosti ultrazvučnih prijeloma:
- Nema potrebe za ponovnim postupkom;
- Moć drobljenja je dovoljno visoka;
- Ne uzrokuje bol;
- Na pozadini preostalih malih ulomaka nema nikakvog ponavljanja.
Obuka uključuje antibakterijsku terapiju koja sprečava razvoj postoperativne infekcije.
Kontaktirajte Lithotripsy
Kontakt neinvazivnih metoda liječenja urolitijaze je perkutana litotripsija. Izrađen je mali resekcija kože lumbalne regije, kroz koju se umetne endoskopski instrument, dostižući veliki kamen.
Prednosti prije uobičajene operacije - malo traumatske. Operacija se obavlja pod općom anestezijom, tijekom postoperativnog perioda, uzimanjem antibiotika i praćenjem ultrazvuka bubrega.
Troškovi liječenja dosežu do 50.000 rubalja. Da biste spriječili komplikacije, morate slijediti preporuke liječnika, pratiti prehranu i redovito pregledavati.
Lasersko uništenje konkrementa
Da biste slomili kamenje u žučni mjehur ili bubrege, pristupite kroz probijanje prednjeg peritoneuma, a kroz lasersku zraku utječu na konkretne materijale kako bi ih se otopilo.
Trajanje manipulacije ne prelazi 20-30 minuta, ovisno o veličini kamena. Možete odmah otići kući odmah nakon postupka, pridržavajući imenovanje liječnika. Cijena tretmana doseže do 40.000 rubalja.
- Pretilost, prekomjerna težina;
- Dobna ograničenja - ne za starije ljude;
- Zarazne bolesti i ozbiljno stanje pacijenta.
- Opasnost od opeklina i razvoj ožiljaka i čira;
- Ozljeda žučnog mjehura i bubrega;
- Dostupnost posebne medicinske opreme.
Endoskopska kirurgija
Kada endosurgery utječe mali dio tijela kako bi se došli do izvora bolesti. Stoga je malo invazivna kirurgija sada vrlo popularna, nakon što ne mora dugo ostati u bolnici, nema ozbiljnih komplikacija i ožiljaka, oporavak je brz.
Visoko tehnološka oprema omogućava vam da napravite male šupljine i rezove s mikrokirurškim instrumentima i utječu na izvor patologije.
Indikacije za endoskopiju:
- Bolesti žučnog mjehura, uklanjanje kamenja u žučni mjehur;
- Uklanjanje upala slijepog crijeva;
- kila;
- Liječenje gastrointestinalnog trakta, ulkus želuca;
- Varikozne vene;
- Patologije slezene.
- Nije traumatično, nema ožiljaka i ožiljaka;
- Brzo oporavak od operacije;
- Nedostatak postoperativne boli;
- Brzo razdoblje oporavka;
- Rehabilitacija do 5 dana.
Slijedeći sve preporuke liječnika, promatranje prehrane i režima za piće može spriječiti postoperativne komplikacije i posljedice. Kako odabrati način liječenja i uklanjanja kamenja u žučnjaku ili bubrezima koje odlučite, ali i slušati savjet liječnika je također potrebno.
Ne mogu se pristupiti svim metodama liječenja, a svaki se slučaj smatra pojedinačno. Pretplatite se na našu web stranicu. Saznajte mnogo novih informacija. Budite zdravi!