Analiza urina pijelonefritisa

Testovi

Klinička slika pijelonefritis ili upala u bubrežnog parenhima i pyelocaliceal sustava određuje intenzitet patoloških promjena u tijelu. Formiranje žarišta infiltracije i nekroze skleroze akutne ili kronične patologije pojavljuje različitim brzinama i utječu ili samo jedan bubreg, kao i tkivo okolne ih (perinefrit). Dakle, kompleks patoloških znakova, kao očitog pijelonefritisa, iako je isti u stvari, ali različiti pacijenti imaju svoje osobine.

Pored toga, postoji tendencija povećanja broja kliničkih slučajeva kada je bolest brisana, tromo, s minimalnim simptomima ili čak bez nje. U tim situacijama, poticajno i kasno otkrivanje pijelonefritisa je vrlo opasno, a čak i prijeteće za zdravlje pacijenta. Uostalom, proces skleroziranja ili stvaranja apscesa (stvaranje purulentnih žarišta) u bubrezima se nastavlja kao i prije, unatoč odsutnosti očitih simptoma bolesti. I neuspjeh u pružanju medicinske skrbi dovodi do gubitka bubrega njegove funkcionalnosti i stvaranja opasnih komplikacija.

Pyelonefritis se u takvim slučajevima može otkriti slučajno, tijekom ambulanta ili kod ispitivanja osobe za druge bolesti. Vodeća uloga u tome pripada laboratorijskom pregledu, posebice studiji pokazatelja krvi i urina. Posebno važne informacije mogu dati studiju urina, pa se analiza urina u pijelonefritisu može nazvati najvažnijim stadijem dijagnoze.

Kako se laboratorijski parametri mijenjaju s pielonefritisom?

Obilježene promjene u urinu i krvi dolaze bez obzira na intenzitet kojim se patološki proces izražava klinički. Naravno, postoji i neki izravan odnos između težine pijelonefritisa i stupnja promjene u laboratorijskim parametrima. Ali u onim slučajevima kada patologija teče asimptomatski, proučavanje bioloških okruženja uvijek vam omogućuje da izdvojite neprocjenjive informacije.

Ljudska krv, u pravilu, vrlo brzo reagira na sve patološke procese u tijelu, uključujući, u mokraćnom sustavu. Da bi se utvrdila prisutnost pomaka, dodijeljeni su klinički (ili pojednostavljeni opći) i biokemijski krvni testovi.

Upalni proces s pielonefritisom, kao i kod svih drugih organa, manifestira nespecifične promjene u krvi. Ovo povećanje ukupnog broja leukocita, izgled mladih oblika leukocita, povećalo je ESR. Takvi podatci možda nisu jasno ukazuju pijelonefritisa, ali u kombinaciji sa smanjenjem hemoglobina crvenih krvnih stanica i smanjenje razine (simptoma anemije) i dalje pomoći za sumnju u bolest. Biokemijski test krvi također može pružiti neke informacije o mogućoj prisutnosti u pacijentu upravo upale u bubrezima. Ovo povećanje razine gama globulina, mokraćne kiseline, alfa globulina s smanjenjem količine ukupnog proteina.

Međutim, najopsežnija informacija može pružiti studiju urina. Bilo koji patološki proces u bubrezima, mokraćnom mjehuru ili nekom drugom dijelu mokraćnog trakta prirodno se odražava u stanju mokraće i manifestira se u promjeni njegovih parametara. Stoga, analiza urina s pielonefritisom, koja se provodi pravodobno i poštujući sva pravila za prikupljanje te biološke tekućine, mogu izravno utjecati na proces terapije.

Koje se promjene događaju u mokraći s akutnim pijelonefritisom

Pyelonefritis može biti jednostran ili dvostrani, ima različite oblike i težinu protoka. Stoga nije moguće dati jasne pokazatelje ili raspon parametara urina koji bi potvrdili patologiju sa 100% točnosti. Lakše je izgraditi opću analizu urina, koja u pijelonefritisu, akutnoj i kroničnoj, ne zadovoljava opće prihvaćene norme.

Tijekom laboratorijske dijagnostike procjenjuju se mnogi parametri: boja, prozirnost, gustoća, reakcija, komponente urinarnog sedimenta, prisutnost proteina i šećera. Ako patologija odjela urinarnog sustava ne postoji, indikatori opće analize urina su sljedeći:

Uz opće analize urina u pijelonefritis, koji je ujedno i najčešće propisane u dijagnostici sindroma mjehura i drugih bubrežnih patologija, kao informativan jer oni se smatraju metode ispitivanja urina:

  • prema Zimnitskom;
  • prema Nechiporenko;
  • Probudni test;
  • na Addis-Kakovsky;
  • metoda Gedholm;
  • nitrit test Griss.

Sve ove metode nadopunjuju i navesti podatke dobivene u općoj analizi urina u pijelonefritis, njihov nastup može biti posebno korisno u situacijama u kojima je bolest latentne ili asimptomatski.

U akutnom pielonefritisu karakterizira povećanje dnevnog volumena izlučenog urina (poliurije). To je posljedica neuspjeha u posljednjoj fazi formiranja urina, odnosno procesa reapsorpcije u distalnim dijelovima bubrežnih tubula. S druge strane, stvaranje edema i žarišta stanične infiltracije u cjevastom sustavu dovodi do nedovoljne reapsorpcije. Rezultat je slaba upadna apsorpcija (reapsorpcija) vode i, kao posljedica toga, poliurija. Zato je u većini slučajeva boja urina u pijelonefritisu svjetlija ili bezbojna, a specifična se gravitacija smanjuje zbog smanjenja koncentracije urina (simptom hipostenije).

Reakcija, ili pH urina također se smanjuje, tj. Postaje kiselom. To je zbog prisutnosti bakterija, uglavnom E. coli, koji pružaju kiselu reakciju.

Krv u mokraći s pijelonefritisom je otkrivena, ali ne u značajnoj količini, pa vizualno hematurija nije utvrđena (crvene krvne stanice premašuju normu najviše dva puta). Ako ima mnogo gnoja u mokraći, onda gubi prozirnost i postaje mutna, a mokraćni sediment stječe gnjevni karakter. Osim toga, protein u mokraći se određuje u količini koja ne prelazi 1 g / l.

Važne dijagnostičke informacije također se daju istraživanjem mokraćnog sedimenta. Bez obzira na oblik pielonefritisa, povećava se broj leukocita, s mikroskopijom mogu potpuno pokriti vidno polje koje se češće nalazi u skupinama. Međutim, ako upalni proces utječe na samo jedan bubreg, tada je na visini trovanja leukocita mala. I, naprotiv, s smanjenjem intenziteta upale, dijagnosticira se značajna pirurija. Ispada zanimljiv fenomen, karakterističan za analizu urina s jednostranim pielonefritisom: pacijent se osjeća bolje, ali se laboratorijski parametri pogoršavaju.

Količina epitela, uglavnom prolazne i bubrežne, također varira u različitim stadijima bolesti. Definitivno će biti više od 10 na vidnom polju, ali se na početku upale uočava osobito oštar porast. Usred pijelonefritisa, kada gnoj napuni čašu i zdjelicu, epitelne stanice se pojavljuju manje. Pored epitela, u analizi urina nalaze se granulirani i hialinski cilindri, soli mokraćne kiseline.

Analiza urina za kronični pijelonefritis

Pogoršanje ili recidiv kroničnog oblika upale bubrega morfološki se manifestira kombinacijom mjesta infiltracije, skleroze, stvaranja apscesa i zdravih žarišnih dijelova parenhima. Za razliku od akutnog pijelonefritisa, produljeni tijek upalnog procesa uzrokuje sklerozu bubrežnih arteriola, što je dodatni čimbenik koji dovodi do atrofije organa. U međuvremenu, postupno povećanje patoloških promjena u bubrezima objašnjava činjenicu da pacijent dugo može zadržati nepromijenjenu diurezu s normalnom gustoćom mokraće. Samo kod značajne lezije parenhimske i glomerularne tubulske sustave testovi urina imat će određene dijagnostičke parametre.

Najčešće promjene u mokraći s pogoršanjem kroničnog pijelonefritisa mogu se opisati na sljedeći način:

  • poliurije s hipostenuurijom (puno urina s niskom specifičnom težinom, od 1.0 do 1.012);
  • boja je blijeda;
  • pH je kiseli (mnogo ispod 7,0);
  • urin oblačan, puno rasutog sedimenta;
  • pojava proteina;
  • u sedimentu puno leukocita, crvenih krvnih stanica, epitela, bakterija.

Općenito, analiza urina za kronični pijelonefritis u fazi egzacerbacije daje iste indekse kao u akutnom obliku bolesti. U razdoblju između egzacerbacija, to jest u latentnoj fazi, kronični pielonefritis ima slabije laboratorijske parametre urina koji mogu pomoći u dijagnozi. Leukociti mogu samo malo nadmašiti normu, postoje pojedinačne crvene krvne stanice, cilindri, prijelazni epitel. U nekim slučajevima, testovi mogu biti dobri, bez patoloških promjena.

Da bi potvrdili dijagnozu, dodjeljuju se dodatne studije urina. Dakle, Adis Kakovskogo metoda daje podatke o sadržaju leukocita i eritrocita cilindara u svakodnevnom mokraći, nechyporenko - u 1 ml urina, Hamburger-a - u volumenu urina minuta. Metoda Gedholta omogućuje prepoznavanje latentne leukociturije. Griessov test, ili test nitrita, pomaže ne samo otkrivanju prisutnosti bakterija, već i da dobije ideju o njihovu broju. Ako je test pozitivan, to znači da 1 ml urina sadrži 100 tisuća ili više mikrobnih tijela.

Laboratorijska dijagnostika pijelonefritisa može pomoći pri prepoznavanju bilo kojeg oblika ove patologije. Dobiveni rezultati smatraju liječnik koji se bavi kliničkim pregledom, poviješću i podacima drugih dodatnih studija.

Opća analiza urina s pielonefritom: pokazatelji

Razumjet ćemo kako definirati pijelonefritis na analizi urina.

U okolini stručnjaka smatra se da je lakše dijagnosticirati bolest od drugih bolesti bubrega, mjehura i uretera. Većina manifestacija poznata je i vidljiva na pregledu, kod kojih pacijenti izražavaju pritužbe na lumbalnu bol.

Zašto nam je potrebna analiza?

Svrha studije urina nam omogućuje identificiranje neposrednog uzroka upale, tj. Uzročnika. Ovo je izuzetno važno za određivanje putanja liječenja i odabira lijekova. U ovom članku ću vam reći kakva je to bolest i što je značenje opće urinske procjene kod pijelonefritisa.

Opis bolesti

Pielonefritis je infektivni upalni proces koji prvo utječe na zdjelicu, a zatim prolazi izravno do bubrega. Taj se proces često razvija u pozadini već postojećih bubrežnih bolesti, na primjer, s urolitijazom ili glomerulonefritisom. Može biti akutna, kronična ili gnojna.

Parametri urinarne analize u pijelonefritisu opisani su u nastavku.

Zašto istražiti urin?

Ova patologija se dijagnosticira različitim tehnikama (ultrazvuk, radiografiju, dijagnostičke metode laboratorijske, i tako dalje. D.), uključujući kompletnu krvnu sliku i urina, koji pomažu pratiti dinamiku upalnih procesa i učinkovitosti propisane tijekom liječenja. Analiza urina u ovom slučaju smatra se najvažnijom u ranom otkrivanju pijelonefritisa jer je liječniku više informativan. Na temelju ankete razlikuju se tri moguća oblika toka: akutna, kronična i kronična s egzacerbacijom.

leucocyturia

Kod dešifriranja pokazatelja opće analize urina u pijelonefritisu treba obratiti pažnju na leukociturija. Ova simptomatologija se razvija u prva dva do četiri dana bolesti. Upalni proces je lokaliziran u kortikalnom sloju bubrežne parenhima. Pored toga, leukocituri se manifestiraju u opstruktivnim procesima u mokraćnom sustavu u razvoju pijelonefritisa. Primarni simptomi ove bolesti su obično bolne manifestacije u lumbalnom zoni, gdje se nalaze bubrezi i toksičnost kao zimica, groznica, gubitak apetita, opće slabosti, mučnine i česta povraćanja. U bolesnika od djetinjstva može doći do bolova u trbuhu. Erythrocyturia je također pokazatelj poremećaja u funkcioniranju bubrega. To je posljedica nekrotizirajućeg papillita, akutnog cistitisa, kao i poremećaja fornikalnogo aparata.

Kakva vrsta urinalije s pielonefritisom je propisana?

Opća analiza u kroničnom obliku

Kao što smo već rekli, pijelonefritis ima infektivno i upalno porijeklo, koje uključuje proces zdjelice i celika, tkiva bubrega. U većini slučajeva, bolest pogađa žene u dobi od pedeset i više godina. Kronični oblik bolesti karakterizira izmjena akutnih stanja i remisija. Pijelonefritis je primarni (tj. Bolest nije povezana s drugim urološkim problemima) ili sekundarna (uzrokovana oštećenjem mokraćnog sustava urološkim bolestima).

Što uzrokuje bolest?

Ovi patološki procesi uzrokuju razni mikroorganizmi: virusi, gljivice i E. coli. Opći test krvi u ovom slučaju je potreban kako bi se utvrdilo na kojoj se razini nalazi hemoglobin, eritrociti, leukociti, ESR i također pratiti pomak broja leukocita slijeva. Nadalje, važna je pokazatelj hipostenija (izračun malih specifičnih težina urina), kao i poliurije. Kada se bolest pogorša, promatra se leukociturija, tj. Broj stanica leukocita povećava se na 20 * 103 i više, a aktivni broj leukocita je oko 30%. Tijekom remisije, leukociti se ne mogu pokazati u analizi. Za latentnu fazu tijeka bolesti uopće, tipična je slaba laboratorijska promjena parametara. Ponekad analize uopće ne mogu imati nikakve patološke promjene, ali bolest, međutim, nije otišla nigdje.

Opća analiza za akutni pielonefritis

Akutnog pijelonefritisa nazivom akutne upale u tkivima i bubrežne čašice, pri čemu je radna jasno povrijeđena funkcija bubrega. Najčešći uzrok ove patologije u akutnim oblicima je uobičajena E. coli. Neki tipični promjene u općoj analizi urina u akutnog pijelonefritisa su: pacijent ima učestalo mokrenje, dok je udio je vrlo niska, urin je blijede boje, oblačno, uz određenu količinu oborina, s niskim pH (manje od 7.0) manifestacije proteina, povišenih leukocita, crvenih krvnih stanica, epitela i prisutnosti bakterija.

Ispod su glavni pokazatelji urinalize u pijelonefritisu.

pokazatelji

Normalno, zdrava osoba analiza ima sljedeće karakteristike: urin može biti bilo koja nijansa žute, proziran, bez depozita koji nema oštre specifičan miris, pH bi trebao biti oko 7, udio - 1.018 ili više, urin bi trebao biti proteina glukoza, ketonska tijela, hemoglobin i bilirubin. Urin sadrži niz crvenih krvnih stanica, leukocita i epitela, a normativna količina razlikuje se od muškaraca i žena. Također, prisutnost soli, bakterija, gljivica i parazita u urinu ukazuje na patologiju. Promjena u karakteristikama urina i krvi događa se bez obzira na to kako je obilježen patološki proces klinički. Iako se, naravno, ne može poreći postojanje izravne ovisnosti i stupanj promjene pokazatelja laboratorijskih istraživanja.

Također se provodi analiza urina s pielonefritisom kod djece.

Međutim, ako je bolest asimptomatska, tada će opći test urina omogućiti ispravno procjenu stanja u tijelu pacijenta. Opća analiza mokraće sama po sebi ne može biti osnova za potvrdu dijagnoze. Kompliciraju kliničku sliku sepse bolesti, subakutni bakterijski endokarditis, i tako dalje. D. Oni stvaraju poteškoće u otkrivanju ove bolesti, dakle u dešifriranju opću analizu urina, liječnici uzeti u obzir nekoliko čimbenika i pokušati uzeti u obzir ukupnu sliku. Prva skupina je podatak koji pokazuje prisutnost ili odsutnost oborina u analizi. S ovom vrstom bolesti, poput hematogenog pijelonefritisa, oborina možda uopće ne postoji. U drugoj skupini, postoje indikatori koji se odnose izravno na sastav urina, postoje li u njoj patogeni elementi. Među pokazateljima koji karakteriziraju akutnu prirodu bolesti, postoje proteini i eritrociti.

Njihov broj potvrđuje ili opovrgava pacijentovu prisutnost bolesti u različitim oblicima. Neki od znakova ima značajne sličnosti sa simptomima drugih bolesti, što uvelike otežava dekodiranje kliničkih manifestacija pijelonefritisa. Međutim, u analizi urina mogu postojati razlike od drugih kroničnih bolesti unutarnjih organa. Ako pacijent ima pijelonefritis, tada će specifična težina urina biti znatno viša, što potvrđuje opća analiza. Uzrok u ovom slučaju je proces katabolizma, kao i aktivno odlaganje tijela iz tekućine uz pomoć kože i pluća. Ako koristite opću analizu urina u pijelonefritis liječnik ne može vidjeti kompletnu kliničku sliku, pacijent može dati takvu studiju kao način leucocyturia Kakovskogo-Addis, koja vam omogućuje da postavite količinu sadržaja urinu leukocita.

Promjene pokazatelja

Razvoj ove bolesti značajno mijenja uobičajene karakteristike urina: postaje neprozirna, može se pojaviti blago crvenkasta boja, neugodan miris koji se osjeća u bolnom mokrenju.

Upalni procesi ne prolaze bezbolno za mjehur i uretere: oni također počinju razvijati patologije različite prirode. Uz razvoj pijelonefritisa, test urina može sadržavati određenu količinu proteina. To znači da membrana za filtriranje bubrega ne uspijeva dobro sa svojim zadaćama zbog upalnog procesa. Upalne i infektivne bolesti ne mijenjaju samo boju urina, već i pH vrijednost. Ako tijelo razvije mokraćnu, bubrežnu infekciju, onda urin daje kiselinsku reakciju. Kod dešifriranja testova, liječnik će uzeti u obzir tu činjenicu, ali se može uzeti u obzir samo zajedno s drugim pokazateljima, budući da se mogu pojaviti kisele reakcije u trudnoći, uremiji, kao iu dijetetskoj prehrani bolesnika.

Priprema

Zbirka mokraće u različitim vremenima dana može pokazati različitu koncentraciju tvari koje se nalaze u njemu. Da biste dobili najtočnije rezultate, morate pravilno skupljati materijal. Urin se skuplja ujutro, prije jela. Prije toga potrebno je isključiti uporabu alkoholnih pića. Kada uzimate antibiotike, nekoliko dana prije sakupljanja urina, trebali biste prestati koristiti ih.

Optimalna analiza se smatra ogradom prije uzimanja antibakterijskih lijekova. Prije sakupljanja urina, morate držati toaletne prostore i genitalije s toplom vodom bez upotrebe sapuna. Urin se treba sakupiti u poseban sterilni spremnik (ne smije se liječiti nikakvim dezinficijensom). Mora se dostaviti u laboratorij unutar dva sata nakon naplate. U slučaju kada nije moguće obaviti ogradu ujutro nakon buđenja, to se može obaviti četiri sata nakon posljednjeg uriniranja, podložno svim gore navedenim pravilima.

Tada ćete dobiti dobre testove urina. Pyelonephritis - prilično ozbiljna bolest, koju se ne biste trebali šaliti.

Promjena u analizi urina u pijelonefritisu

Ako se sumnja na razvoj pacijenata oboljenja bubrega ili urinarnog trakta dodjeljuju određeni testovi. Kod pielonefritisa pacijent mora proći urin radi istraživanja. Ako je potrebno, liječnik dodatno imenuje testove za Nechiporenko i Zimnitsky.

Osobitosti i definicija pijelonefritisa

Bolest je upala zarazne prirode. Uzročnici patoloških procesa su patogeni mikroorganizmi. Krše izlijevanje urina, doprinose razvoju infekcije u mokraćnom sustavu.

Patologija je popraćena karakterističnim obilježjima:

  • visoka tjelesna temperatura;
  • zimice i febrilno stanje;
  • bol u leđima na razini bubrega;
  • kršenje procesa mokrenja;
  • povećanje krvnog tlaka.

Liječnici dijagnosticiraju točnu dijagnozu na temelju studije urina. Za testove je potreban jutarnji urin. U fazi egzacerbacije, bolesnici s teškim tijekom bolesti stavljaju se urinarni kateter. Pacijenti također moraju donirati krv za analizu.

S pijelonefritisom se smanjuje funkcija bubrega. Upalni procesi utječu na karakteristike urina. Njegova gustoća, boja, prozirnost i promjena mirisa. Isto vrijedi i za mikrobiološka svojstva. Tijekom studije, liječnici obraćaju pažnju na količinu ispuštene tekućine. Pokazatelj pomoću kojeg se lako može utvrditi oštećeni rad bubrega.

Odstupanja u upali bubrega

U zdravih osoba normalna koncentracija leukocita u urinu iznosi do 2000 mg / mg. Razina crvenih krvnih zrnaca ne smije prelaziti 1000 jedinica. Odrediti razvoj patoloških procesa i potvrditi preliminarnu dijagnozu liječnika omogućuje laboratorijske studije.

Promjene u akutnom obliku

Pacijenti se pojavljuju zbog infekcije mokraćnog sustava. Bubrezi u akutnom obliku pijelonefritisa mogu biti savršeno zdravi. Ali razina bakterija i leukocita pokazat će razvoj patoloških procesa. Postoje određeni pokazatelji koji određuju gustoću urina, kao i razinu proteina.

Upalni proces utječe na jedan ili dva bubrega odjednom. Postoje brojni razlozi za njegov razvoj i stupanj napredovanja. S obzirom na značajke pojave i tijeka akutnog pijelonefritisa, teško je jasno reći koje odstupanja postoje. Liječnici obratite pažnju na opće rezultate testova urina, koji su daleko od normalne.

Laboratorijske studije omogućuju stručnjacima da proučavaju mnoge čimbenike:

  • hladu urina;
  • zamućenost urina;
  • sadržaj ispitivanog materijala;
  • gustoća;
  • prisutnost proteina i šećera.

U fazi egzacerbacije pijelonefritisa, svi parametri odstupaju od norme. Mokraća dobiva lagani ton. U nekim je bolesnicima bezbojna. Koncentracija urina postaje manja. PH bakterije povećavaju kiselost urina. Prema vanjskim znakovima urin s pielonefritisom sadrži nečistoće u krvi. Ako postoji gnoj u bubrezima, iscjedak će biti oblačno.

Akutni oblik pielonefritisa karakterizira visoka koncentracija CRP. To je protein koji se formira u jetri i pripada skupini akutne faze. Kako upala napreduje i napreduje, povećava se koncentracija CRP-a.

Kada postoji bakterijska infekcija u mokraćnom sustavu, razina proteina je veća od 30 mg / L. Za virusnu bolest, ti parametri kreću se od 6 do 30 mg / l.

Liječnici također pregledavaju mokraćni sediment kod akutnog pijelonefritisa. Razina leukocita je visoka. Liječnici primjećuju zanimljivu činjenicu da kada je jedna patologija utječe na jedan bubreg ovaj indeks je mali. Kada se upalni proces smanjuje, rezultati pokazuju prisutnost gnoja u mokraći.

S razvojem akutnog pijelonefritisa kod pacijenta, analiza urina pokazuje prisutnost bubrežnog i prijelaznog epitela. Maksimalna koncentracija se promatra tijekom aktivnog razvoja bolesti. Na pozadini punjenja zdjelice organa s gljivicom, količina epitela smanjuje se. Također, liječnici dijagnosticiraju sol i cilindre u mokraći.

Promjena indikatora u kroničnom obliku

Patološki procesi proširuju se na zdjelicu, čašu i bubreg. Potrebno je testirati vrijeme i razjasniti dijagnozu kako bi se spriječile komplikacije. Radi se o sepsi, kada infekcija utječe na cijelo ljudsko tijelo. Poremećaj bubrega očituje se i kada organ potpuno zaustavi proizvodnju urina. Bez liječenja, postoji rizik od atrofije bubrega.

Analiza urina u kroničnom obliku pijelonefritisa ne pokazuje uvijek promjene u organu. Pokazivači se pogoršavaju u pozadini ozbiljne lezije parenhima, glomerula, tubula.

  • bubreg proizvodi povećanu količinu tekućine koja ima nisku specifičnu težinu;
  • razina kiselosti se povećava;
  • urin ima poseban miris;
  • visoka transparentnost;
  • Leukociti, eritrociti, epitel, bakterije prisutni su u mokraćnom sedimentu.

Općenito, analize kroničnog i akutnog oblika pijelonefritisa su slične. Tijekom razdoblja oporavka bolesnika, odstupanja su beznačajna, ali za liječnika su od velike važnosti. Dogodilo se da analiza urina ne pokazuje značajne promjene u funkcioniranju bubrega. I znakovi razvoja bolesti su prisutni. Pacijenti se žale na visoku tjelesnu temperaturu, neugodan miris urina i bolne senzacije u lumbalnoj regiji.

U nekim situacijama, studije se provode pomoću Griss metode. Rezultati pokazuju prisutnost patogenih mikroorganizama u mokraći i njihov broj. Pozitivna analiza ukazuje na više od 100 tisuća štetnih bakterija u urinu.

Po pojavljivanju, urin dobiva blagu nijansu, razina proteina je povišena. Mokraća je mutna, skuplja se velika količina sedimenta. PH vrijednost se smanjuje. U kroničnom obliku pijelonefritisa rezultati urina pokazuju povećani sadržaj eritrocita, mikroorganizama, epitela i leukocita.

Materijal za laboratorijska istraživanja nužno mora biti jutro. Pacijenti se preporučuju da umiru od gladi 10 sati prije uzimanja testova. Da bi se ustanovila točna dijagnoza, liječnici pregledavaju mokraću u različitim smjerovima. U mnogim situacijama, dobiveni podaci mogu biti neizravni i manifestiraju se u pozadini drugih patoloških promjena u pacijentovu tijelu.

Pacijentima se mogu dodijeliti dodatne studije, samo za potvrdu prethodne dijagnoze. Tako će liječnik moći odabrati najučinkovitiji tretman kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije i posljedice patologije.

Potrebni dijagnostički testovi

Kada se pojave prvi znak bolesti pojavljuje se liječnički pregled. Utvrđuje preliminarnu dijagnozu i dodjeljuje dodatna ispitivanja.

  1. Opća analiza urina i krvi.
  2. Bakterijsko sjetvu. Učinkovita metoda dijagnoze koja omogućava određivanje razvoja patoloških promjena.
  3. Analiza urina Zimnitskiy i Nechiporenko.
  4. Proučavanje materijala Gram metodom.

Ovi testovi omogućuju liječnicima da dobiju mnogo korisnih informacija. Radi se o širenju patogenih mikroflora i uzročniku bolesti.

Priprema za istraživanje

Liječnik može odrediti točnu dijagnozu ako je primljeni materijal pravilno prikupljen. Moguće je izuzeti lažne rezultate, važno je pravilno pripremiti za testove. Potrebno je pridržavati se jednostavnih preporuka stručnjaka:

  1. Prije uzimanja urina, trebali biste odbaciti proizvode koji utječu na boju mokraće. Radi se o mrkvom, repe, sokovima. Pacijenti se trebaju suzdržati od pojave ugljikohidrata.
  2. Urin se treba uzeti ujutro.
  3. Prije sakupljanja urina morate pažljivo izvoditi higijenske postupke.
  4. Djevojčicama i ženama se savjetuje da ne poduzimaju testove tijekom menstruacije.
  5. Uoči testiranja, ne možete koristiti diuretike.
  6. Prikupite urin u čistu, suhu i kuhanu staklenu posudu.

Prilikom sakupljanja materijala tijekom cijelog dana prve se dijelove treba čuvati na hladnom mjestu.

Pyelonephritis je uobičajena bolest koja je teško otkriti. Patologija nema očitih znakova, povremeno pacijent diže temperaturu tijela. Samostalno pacijenti nisu u stanju odrediti razvoj bolesti, potrebna im je stručna pomoć. Nepravilno liječenje podrazumijeva ozbiljne komplikacije i posljedice.

Boja urina s pielonefritisom

Vrlo često pacijenti pitaju svog liječnika pitanje - je boja urina s pielonefritisom. Moram reći da ne postoji nedvosmislen odgovor na ovo pitanje. S malim pielonefritisom, obično nema vizualne promjene u boji urina. Za otkrivanje bolesti liječnik mora odrediti ne samo klinički analizu, ali i istraživanje, kojim čak može otkriti minimalnu upalni proces - urin na Nechiporenko ili Addis Kakovskomu.

Boja urina s pielonefritisom značajno se mijenja samo s masivnim upalnim procesom ili s razvojem bolesti i pozadinom već postojećeg urolitijaza. U teškim bolestima, urin može postati zamućen, dobiti neugodan miris. U tom slučaju, pacijent istodobno s promjenom boje mokraće, postoji izrazito pogoršanje ukupne dobrobiti - porast temperature tijela, groznica razvija neugodne senzacije u području lumbalnog područja ili teške boli.

Potrebno je provesti pažljivo i pažljivo ispitivanje pacijenta, utvrditi uzročnik infektivnog procesa i propisati rutinsku terapiju antibioticima i antimikrobnim sredstvima.

Na pojavu pijelonefritis na pozadini već postojećih bubrežnih kamenaca kod pacijenta se može pojaviti bubrežne kolike jakom boli, a samo nekoliko sati ili dana je došlo do promjene u boji urina. To treba imati na umu i da je nepostojanje patoloških nečistoća u urinu u tom slučaju ne može se pripisati nedostatku upale - kameni ili pijesak neminovno će povrijediti sluznicu, a stagnacija urina potiče upalu, ali concretions može poremetiti normalan protok urina. U tom slučaju, pojasniti dijagnozu u nekim slučajevima potrebno je u bolnici kateterizacije od mokraćovoda - i to je moguće dobiti u urinu bakteriološkog pregleda i uspostave normalne Urodinamika.

Međutim, to nije potrebno voditi pri dijagnozi pijelonefritis samo podataka o ispitivanju urina - bilo istraživanja omogućit će preciznu dijagnozu i propisati liječenje. Pokušaji da se stavi dijagnozu na vlastitu, i da se samo-liječiti se konzultirati urologa često završava s upalnim procesom nikad neće biti izliječena u potpunosti, i postaje kronična, a najmanji slabljenje tjelesnih obrambenih će izazvati više i više akutnog pijelonefritisa.

U nekim slučajevima, urin u pijelonefritisa može se naći ne samo promjena boje, ali i nastanak patoloških zagađivača - uglavnom pahuljice, koje postaju vidljivi nakon kratkog obrani urina. To nije nužno u ovom slučaju pokušati uzeti esencije biljaka, farmaceutski pripravci na osnovi tih podataka, antibiotika ili drugih antimikrobnih tvari - bilo patološki nečistoća ili promjena boje urina trebala uzrokovati osobi da dođe na konzultacije na urologu i ponašanje preporučene inspekcije.

Analiza urina s pielonefritisom

Pielonefritis - zarazna bolest bakterijske prirode, karakterizira upala bubrežnog zdjelice. Simptomatika je slična manifestacijama drugih bolesti mokraćnog sustava, tako da se provodi složena dijagnoza za točnu dijagnozu, koja uključuje laboratorijsku studiju. Analiza urina s pielonefritisom je jedan od obveznih.

Dijagnostičke metode

Za što je potrebno predati analize na pielonefritis? Razlog je jednostavan: budući da je glavna funkcija bubrega ukloniti višak tekućine i raspadati proizvode iz tijela, naravno, upalni procesi utječu na karakteristike urina. To se odnosi na njegovu gustoću, boju, prozirnost, miris i, naravno, mikrobiološka svojstva. Osim toga, uzima se u obzir i količina tekućine, jer to je važan pokazatelj funkcije bubrega.

Koji su testovi propisani za pijelonefritis:

  • OAM (opća analiza urina);
  • prema Nechiporenko;
  • prema Zimnitskom;
  • po gramu.

Prednost ovih studija je njihova visoka informativnost čak iu ranoj fazi pijelonefritisa, kratki vremenski okvir za dobivanje rezultata (obično sljedeći dan), mogućnost neizravne dijagnostike rada nekih drugih organa. Osim toga, ove studije nisu skupe, što je također važno.

Opća analiza urina

To se provodi ne samo kod upale bubrega već iu okviru pregleda bilo koje bolesti, kao i preventivnog pregleda odraslih i djece.

Opća analiza urina s pielonefritisom omogućuje određivanje sljedećeg:

  • broj eritrocita (ako iznad norme kaže o bolesti bubrega);
  • bilirubin (njegova prisutnost ukazuje na poremećaj jetre);
  • urobilinogen (povezan s promjenama funkcije jetre);
  • uree (povećane razine ukazuju na bolest);
  • Ketoni (određeni u šećernoj bolesti);
  • protein (njegova prisutnost je simptom infekcije bubrega);
  • glukoza (identificirana u mokraći s dijabetesom, tireotoksicima, feokromaciomom);
  • leukociti (povećanje njihovog broja - jasan znak upale u genitourinarnog sustava);
  • bakterija, gljiva, parazita (obično ne bi trebali biti).

Pokazatelji urinarne bolesti u pijelonefritisu također su fizički parametri: gustoća, boja, prozirnost, miris.
Uobičajeno, gustoća urina kod žena i muškaraca iznosi 1.012-1.22 g / l. Ako su pokazatelji povišeni - to je znak pielonefritisa. Smanjenje gustoće ukazuje na zatajenje bubrega.

Kada pielonefritis, urin mijenja boju ako sadrži crvene krvne stanice (tekućina dobiva crvenkastu boju). Njezino zamračenje govori o dehidraciji, premaloj boji - o poliuriji. Boja "mesa" označava glomerulonefritis, koji se može razviti paralelno ili kao komplikacija pijelonefritisa. Mliječna sjena je simptom limfostaze bubrega. Međutim, boja urina utječe i mnogi lijekovi: aspirin, neki antiparazitski lijekovi, diuretici.

Nechiporenko analiza

Ova analiza pokazuje broj leukocita, eritrocita, proteina, cilindara, bakterija i drugih inkluzija.

Normalni indeksi urina u odraslih trebali bi biti sljedeći:

  • leukociti do 2000 / ml;
  • eritrociti - do 1000 / ml (iznad - hematurija ili krvi u urinu);
  • cilindara - do 20 / ml.

Pored ovih uključaka, s pireonfritisom, može se pojaviti gnoj (pyuria), proteini, bakterije i cilindri.

Cilindri se nazivaju istim bjelančevinama, ali su komprimirani kada prolaze kroz tubule bubrega. Ako analiza pokazuje njihov visok sadržaj, to ukazuje na proteinuriju, koja se razvija s glomerulonefritisom ili nefrotskim sindromom.

Prisutnost bjelančevina oštećenja, širenja tubula i glomerula bubrega, budući da normalno velike molekule proteina ne prolaze kroz njih. Ali ne uvijek protein u urinu ukazuje na patologiju - malu količinu, do 0,033 g / l se otkriva u zdravih ljudi, kao i nakon zarazne bolesti, intenzivne tjelesne aktivnosti i konzumacije bjelančevina.

Bakterije se otkrivaju u bilo kojoj infektivnoj patologiji mokraćnog sustava. Pus u mokraći se javlja kod razvijenog upalnog procesa.

Analiza Zimnitskiy

U pijelonefritisu se također koriste testovi za određivanje stupnja pogoršane funkcije bubrega. U tu svrhu provodi se suđenje Zimnitskog - pokazuje koliko vlasti nose s koncentracijom urina. Ista analiza omogućuje vam određivanje gustoće urina i diureze.

Uobičajeno, i muškarci i žene trebaju imati sljedeće pokazatelje:

  • dnevna diureza - od 1,5 do 2 tisuće ml;
  • omjer pijanke i povučene tekućine iznosi od 65 do 80%;
  • dnevna diureza - 2/3 od ukupnog broja;
  • noć - 1/3 od ukupnog iznosa;
  • gustoća tekućine nije manja od 1.020 (s upalom bubrežnog zdjelica ona se smanjuje).

Drugi pokazatelji u analizi urina ako odstupaju od norme, a zatim ne mnogo.

Gram studija

Provodi se za određivanje vrste uzročnika bolesti. U medicini svi patogeni mikroorganizmi dijele se u dvije velike skupine: Gram-pozitivne i Gram-negativne. Vrsta bakterija određuje se bojanjem s anilinskim bojilima. Gram-pozitivni mikroorganizmi su obojeni plavom, gram-negativni mikroorganizmi nisu obojeni.

Ova je podjela opravdana zbog različitih svojstava njihovih staničnih zidova koji utječu na osjetljivost na lijekove. Ovisno o rezultatima bojenja, odabiru se antibiotici. Gram-negativne bakterije su osjetljive na jednu grupu lijekova, a Gram-pozitivne za druge.

U pravilu, dio urina prikupljenog za Nechiporenko analizu koristi se za Gram-bojenje.

Ispitivanje krvi

Zapravo, potrebno je i krvno testiranje za pijelonefritis - kako bi se utvrdilo prisutnost i razina upalnog procesa u tijelu. Zbog toga se provodi opća analiza (KLA), tj. "Krv iz prsta". Upala u bubrege je naznačena dvjema brojevima krvi: brojem leukocita i stopom eritrocita sedimentacije (ESR). Što su ti parametri viši, ozbiljniji je upalni proces. Neizravno, smanjenje broja eritrocita, hemoglobina, također govori o pijelonefritisu.

Procijeniti rad bubrega i imenovati biokemijski test krvi, čiji će glavni parametri biti sadržaj kreatinina, uree, mokraćne kiseline i ostatnog dušika, a povišena razina ukazuje na pogoršanje funkcije bubrega.

Kako ispravno uzeti testove

Prije svega, uzimajući bilo kakve testove, morate se prisjetiti intimne higijene koja se provodi prije svake zbirke urina, o zabrani hrane koja mijenja boju ili miris. Isto vrijedi i za antivirusne ili antifungalne, antibakterijske tvari. Žene se ne preporučuju da uzimaju urin s menstruacijom - krvne čestice mogu ući u spremnik i iskriviti rezultate studije. Međutim, ponekad se dogodi da se testovi moraju izvršiti hitno, u ovom slučaju je potrebna temeljita higijena vanjske genitalije, žena se preporuča koristiti tampon.

Analize se uzimaju u skladu s određenim pravilima. Urin za opću analizu prikuplja se ujutro, na prazan želudac, s prvim uriniranjem, u sterilnom spremniku. Nakon sakupljanja odmah se šalje u laboratorij tako da se bakterije ne razvijaju u tekućini, što je, naravno, prisutno u njemu - to može iskriviti rezultate.

Za Nechiporenko studiju, prosječni dio prve jutarnje mokraće skuplja se prema istim pravilima.

Analiza Zimnitskog uključuje sakupljanje 8 dijelova urina, s intervalom od 3 sata između uriniranja. Prvi mokrenje je u 6 sati ujutro, ovaj urin ne ide. Sljedeći dijelovi se skupljaju u posebnim sterilnim spremnicima, koji se čuvaju do jutra u hladnjaku, u čvrstom zatvorenom obliku.

Što se tiče općeg testiranja krvi, može se uzimati bilo koji dan, ali uvijek ujutro, na prazan želudac. Niti jedan drugi trening nije potreban.

Na temelju rezultata opisanih studija, možete postaviti točnu dijagnozu. Naravno, u našem vremenu uvijek se propisuje ultrazvuk, mogu se pokazati ostali instrumentalni i instrumentalni pregledi, ali su potrebni za precizno određivanje funkcija bubrega i stanja njihovih tkiva. A za dijagnozu je prilično dovoljno anamneza pacijenta, njegovo ispitivanje i rezultati ispitivanja.

Analiza urina s pielonefritom: zbirka materijala i tumačenje rezultata

Dijagnoza takve bolesti bubrega, poput pijelonefritisa, počinje intervjuiranjem pacijenta i davanjem opće analize krvi i urina. Potonji je glavni asistent u prepoznavanju upalnog procesa i praćenju tijeka bolesti.

Važnost analize urina za dijagnozu pijelonefritisa

Pielonefritis je upalna bolest uzrokovana infekcijom i utječe na sustav tubulusa u bubrezima, srednjem tkivu i zdjelici. Simptomi pijelonefritisa slični su ostalim bolestima mokraćnog sustava i potrebno je sveobuhvatno ispitivanje bolesnika kako bi se pojasnio zaključak.

Analiza urina s pijelonefritom može otkriti prisutnost abnormalnosti u velikom broju pokazatelja

Rana dostava općeg testa urina (OAM) pomaže u određivanju prirode tijeka bolesti: akutnom, kroničnom ili pogoršanjem kroničnog. Ova studija također služi kao dobar alat za praćenje odgovora tijela na uzimanje lijekova. Pravodobno liječenje sprječava razvoj teškijih posljedica pa je važno proći analizu urina kad se pojave prvi znakovi pijelonefritisa:

  • visoka tjelesna temperatura (može dosegnuti kritične vrijednosti);
  • akutna bol u donjem dijelu leđa (češće s jedne strane, ali može se vidjeti iz oboje);
  • odupire se i neugodno prilikom mokrenja;
  • zamagljivanje mokraće, izgled u suspendiranoj tvari;
  • opći poremećaj: slabost, mučnina, blijeda koža.

Kada prođete analizu urina odredite njegove parametre, odstupanje od norme služi kao znak za liječnika o stadiju bolesti i njegovoj prirodi.

OAM se mora uzimati tijekom liječenja da bi procijenio njegovu učinkovitost, a također i unutar 1-2 tjedna nakon oporavka pacijenta

Video: ono što pokazuje test urina

Komponente opće analize urina

OAM se sastoji od nekoliko studija, od kojih svaka obavlja svoj zadatak:

  • Organoleptička (vizualna inspekcija) procjenjuje prozirnost mokraće, njezinu boju i pjenušavost.
  • Mikrobiološka analiza otkriva patogene.
  • Fizikalno-kemijska studija otkriva pH i specifičnu težinu urina.
  • Mikroskopska analiza određuje prisutnost i količinu soli, eritrocita, leukocita i cilindara.
  • Biokemija otkriva u proteini mokraće, bilirubinu, šećeru (glukozu), krvi (hemoglobin).

Prednosti i nedostaci metode

Prednost OAM-a su:

  • visoku informativnost već u početnim fazama razvoja pijelonefritisa;
  • brzina izvršenja (rezultat postaje poznat sljedećeg dana, u slučaju nužde - za sat vremena);
  • dodatna procjena funkcije nekih drugih tijela;
  • Jednostavnost izvođenja;
  • niske cijene.

Posebni reagensi i oprema omogućuju dobivanje maksimalnih podataka

Nedostaci analize urina mogu biti sljedeći:

  • subjektivna procjena nekih kvalitativnih obilježja (na primjer, boja) koju obavlja laboratorijski asistent na oku;
  • potreba za pripremom za analizu na dovoljnoj točnosti;
  • Potreba za dodatnim studijama za kvantificiranje parametara.

Kontraindikacije za isporuku OAM-a

Rezultat dijagnoze urina bit će nepouzdan u sljedećim uvjetima:

  • sterilnost spremnika bila je nepotpuna;
  • odabir materijala za ispitivanje napravljen je unaprijed i pohranjen je nekoliko sati (čak iu hladnjaku);
  • pacijent je uzeo test tijekom menstruacije;
  • pacijent je uzimao lijekove koji utječu na parametre urina i njegove karakteristike (na primjer, diuretici i antibiotici).

Priprema za analizu urina i njegovo ponašanje

Dan prije analize potrebno je slijediti preporučene propise za pripremu predaje urina. Osim gore navedenih kontraindikacija, vrijedi obratiti pažnju na sljedeće pojedinosti:

  • prije isporuke urina, pacijent obavlja vanjsko higijensko liječenje genitalija;
  • Mokraća se ne smije bojati zbog pacijentove uporabe proizvoda za bojanje;
  • ako vam je potrebna hitna provjera urina tijekom menstruacije, najbolje je koristiti tampon;
  • odabir urina treba dogoditi odmah nakon buđenja (prvo jutro mokrenje);
  • Preporučuje se uporaba jednokratnih spremnika za prikupljanje biomaterijala kupljenih u ljekarni.

Spremnik za urin je sterilan, ne zahtijeva prethodno liječenje i potpuno je spreman za upotrebu

Analiza je pokazala da je ispravan rezultat, potrebno je odabrati točnu prosječne dio biomaterial: prve dvije sekunde za proizvodnju mokraće u školjku (oko 10 ml), a zatim sakupljaju urin u sterilnu dio spremnika u količini od 50 do 100 ml, bez ostataka. Zatvorite posudu s poklopcem i po potrebi napunite naljepnicu.

Karakteristike urina s pielonefritisom

U početku se određuju glavni parametri urina: boja, gustoća, miris, prisutnost krvi i proteina, kiselost. Kasnije, uz pomoć instrumentalnih metoda određuju se kvantitativni pokazatelji.

Kod pielonefritisa se opaža odstupanje od norme nekoliko parametara odjednom. U slučaju da se samo jedan ili dva krši, to može ukazivati ​​na prisutnost neke druge bolesti ili pojedinih osobina pacijenta, a također biti signal promjena u dobi.

Boja i prozirnost

Normalno, boja urina je žućkasta, a neznatna promjena u sjeni (od slame do tamno žute) dopuštena je. U upali bubrežnog zdjelice, boja urina može postati ružičasta, crvena ili smeđa, ovisno o ozbiljnosti stanja pacijenta.

Uobičajeno, urin ima apsolutnu prozirnost. Pijelonefritis je obavezno prisustvo u urinu oblaka, au težim slučajevima bolesti - male pahuljice, koje se mogu vidjeti golim okom.

Mudni urin je karakterističan simptom pijelonefritisa

Gustoća i kiselost

Istraživanje mokraće s pielonefritisom otkriva njegovu smanjenu gustoću i kiseli okoliš. Te vrijednosti variraju s obzirom na prisutnost u tekućini za E. coli, kao fenomen poliurija karakteristična tijeka bolesti (povećano izlučivanje urina).

miris

Uz upalu bubrega, ljudski urin miriše neugodnim. Posljednji znak ukazuje na razvoj infekcije mokraćnog sustava. U odsustvu upalnih procesa, ova fiziološka tjelesna tekućina ne karakterizira oštar miris.

krv

krv u mokraći (hematurija) moguće je na dva načina: bruto hematurije, urin kada se mijenja boju u crvenu, a može se vidjeti golim okom i mikroskopske hematurije, u ovom slučaju, pojava krvnih stanica u njemu otkriva samo u toku studija.

Boja urina s pielonefritisom varira ovisno o postotku crvenih krvnih zrnaca u njemu

eritrociti

Normalno, broj eritrocita u mokraći je od 0 do 3 u vidnom polju. Kod pielonefritisa taj se parametar više puta prekoračuje. U OAM procesu, laboratorijski tehničar provodi proučavanje fluida pomoću mikroskopa. U slučaju hematurije, crvene krvne stanice će biti jasno vidljive.

leukociti

Višak bijelih krvnih stanica u urinu glavni je signal o razvoju upale u mokraćnom sustavu. U zdravih žena, njihov broj u vidnom polju varira između 0-6, kod muškaraca - 0-3. Kod pielonefritisa, kako bolest napreduje, taj se pokazatelj poveća, a već treći dan iznosi više od 10.

Leukociti u mokraći jarku su potvrdu pijelonefritisa

Protein u mokraći

Vrijednost indeksa bjelančevina u zdravih osoba ne prelazi 0,033 g / l. Ili protein u urinu potpuno je odsutan. Tijekom destruktivnog procesa koji se javlja u tkivima bubrega, proteinurija se uvijek razvija.

Pijelonefritis protein pojavljuje u urinu, a njegovo prisustvo detektira izvana u vidu bijelog taloga na dnu spremnika i gubitak tekućine transparentnosti, kao i pojavom njegovog pjenjenja.

Analiza urina za pielonefritis: informacije iz patološkog fokusa

Bolest bubrega u današnje vrijeme je čest tip patologije koji se javlja kod odraslih i djece. Akutna i kronična upala - pielonefritis - ozbiljan je problem, s neodgovarajućim postupkom koji dovodi do gubitka sposobnosti za rad i invalidnosti. Važan zadatak liječnika u ovoj situaciji je prepoznavanje bolesti na vrijeme i poduzimanje odgovarajućih mjera. Laboratorijska ispitivanja urina u različitim promjenama nose puno korisnih informacija.

Što trebate znati o pijelonefritisu

Upala je zapravo univerzalni patološki proces u ljudskom tijelu. Često mu je cilj tkivo čašica i zdjelice bubrega, što je početak mokraćnog trakta. U većini slučajeva, ova situacija je posljedica umnožavanja patogena.

U pijelonefritisu, tkivo zdjelice i pupoljci postaju upaljeni

Kroz bolest u bubrezima, postoji borba između bakterija i imunološkog sustava tijela. Istodobno, mikroorganizmi i posebne krvne stanice - leukociti - umiru u velikom broju, nakon čega se izlučuju zajedno s urinom.

Osim toga, na pozadini upale, bakterije i bijele krvne stanice stoje zajedno, začepljuju lumen posebnih cijevi - tubulama bubrega. Kao rezultat toga, rezultirajuća zaglavljena masa naziva "cilindar" se izlučuje u urinu. Kada pielonefritis povećava količinu kristalnih supstanci - soli mokraćne, oksalne i fosforne kiseline. Oni postaju glavna komponenta sedimenta urina.

Upala bubrega - video

Opća analiza urina: metodologija

Urin - pouzdan odraz svih procesa koji se javljaju u tijelu, uključujući upalu u bubrezima. Njezino istraživanje glavna je komponenta dijagnoze akutnih i kroničnih oblika pijelonefritisa. Jednostavnost i informativnost glavna su prednost analize u ovoj situaciji.

Upalni proces u bubrezima značajno mijenja svojstva urina

Da bi se dobio urin, nema potrebe za probijanje kože, kao kod uzimanja krvi iz krvnih žila. Ova okolnost je izuzetno povoljna, budući da pacijent može samostalno sastaviti materijal za istraživanje i dostaviti ga u laboratorij. Dijete, pa čak i novorođenče, savršeno će prenijeti ovaj postupak.

Priprema za proučavanje urina s pielonefritisom ne zahtijeva komplicirane manipulacije. Da biste dobili prave pokazatelje dovoljno je pridržavati se sljedećih pravila:

  • uoči studije da se isključe iz prehrambenih proizvoda za bojenje (repa, mrkve, pića s umjetnim bojama);
  • ne koristiti droge, bojanje urina: sulfonamida (Biseptolum), nitrofurantoin (furadonin, furazolidon); Lijek Furazolidon mrlje urin u svijetlo žutoj boji
  • Prije sakupljanja urina obavlja higijenske postupke;
  • pripremite čisti suhi spremnik s navojem (prodan u ljekarnama); Spremnici za prikupljanje urina za analizu mogu se kupiti u ljekarnama
  • prikupiti u svojstvu samo srednji dio jutarnjeg dijela mokraće nakupljenog u mokraćnom mjehuru tijekom noćnog sna;
  • što je brže moguće dostaviti prikupljeni materijal za istragu u laboratoriju, jer dugotrajna pohrana značajno mijenja svojstva urina;
  • U razdoblju menstruacije, bolje je napustiti planiranu studiju.

Ako pacijent, iz bilo kojeg razloga ne može samostalno prikupljati materijal za studiju zbog svoje starosti ili zdravstveno stanje, medicinsko osoblje može učiniti pomoću tanke silikonske cijevi (kateter) uvodi u mokraćni mjehur kroz mokraćnu cijev (uretru). Često se koristi slična tehnika kada je potrebno provesti sjetvu na sterilnost i osjetljivost na antibiotike.

Mokraćni kateter služi za uzimanje urina za analizu

Metoda za procjenu opće analize urina

Laboratorijski dijagnostičar, koji je dobio prikupljeni urin za istraživanje, određuje niz pokazatelja koji su od velike vrijednosti za dijagnozu akutnih i kroničnih oblika pijelonefritisa.

Prije svega, procjenjuje se boja urina. Upala, koja se razvija u tkivima šalica i zdjelice bubrega, ima značajan utjecaj na ovaj parametar. Ako normalno urina slamnato-žute zbog sadržaja bojila urochrome, onda je bolest uzrokovana mikrobima, ona postaje zasićena žutu boju. Jasnoća urina u pijelonefritisu značajno se smanjuje zbog visokog sadržaja bakterija, bijelih krvnih stanica i soli.

Specifična težina urina je izuzetno važan parametar. U analizi se prikazuje u digitalnom obliku. U normalnim uvjetima, nije mnogo različit od jedinstva - gustoća čiste vode. U jutarnjim satima specifična težina obično varira od 1020 do 1030 jedinica. Kod pielonefritisa ova brojka može doseći 1040 ili više zbog velikog sadržaja bakterija, leukocita i soli.

Specifična težina urina s pielonefritisom značajno se povećava

Kisela je mokraća važna svojstva. Jednostavno je definirano - promjenom boje posebne test trake. Normalno, reakcija urina je slabo kisela, što se ogleda u brojevima vodikovog indeksa od četiri do sedam. Kod pijelonefritisa može biti blago alkalna ili alkalna. Indeks vodika u ovom slučaju prelazi sedam jedinica.

Kiselost urina određuje se pomoću test trake

Protein je još jedna važna komponenta opće analize urina. U normalnim uvjetima, njegova količina je toliko mala da se ne može odrediti niti jednom metodom. Međutim, sadržaj bjelančevina u mokraći ne prelazi 0,33 grama po litri. Kod pielonefritisa, sadržaj proteina raste, ali brojevi ne dostižu vrlo visoke vrijednosti.

Određivanje broja leukocita u urinu jedna je od glavnih faza analize. U tu svrhu, urin se proučava pod mikroskopom. U normalnim uvjetima, bijele krvne stanice u urinu ili uopće nisu, ili je njihov broj mali - oko 1-2 u jednom vidnom polju. Kada leukociti pielonefritisa u mokraći sadrže puno. Na mikroskopiji mogu zauzeti sva vidna polja, pa čak i ne prepuštati se brojanju komada.

Povećava se broj leukocita u mokraći s pijelonefritisom

Kada proučavate urin pod mikroskopom među bijelim stanicama, stručnjak može promatrati prisutnost crvenih eritrocita. Oni, poput leukocita, su sastavni dijelovi krvi. S pijelonefritisom, mogu se pojaviti u prisutnosti bubrežnih kamenaca koji ogrebnu sluznicu mokraćnog trakta. Upala čašica i zdjelice bubrega nisu uzrok pojave krvi u urinu.

Eritrociti u urinu - karakterističan znak prisutnosti bubrežnih kamenaca

Prisutnost cilindara u mokraći je još jedan važan pokazatelj. U pravilu, mikroskopom, moguće je pouzdano utvrditi njihov tip. U pielonefritisu, stručnjaci upozoravaju na prisutnost urina cilindara koji se sastoje od leukocita i bakterija. Potonji su također jasno vidljivi pod mikroskopom, a liječnik može unaprijed navesti njihov broj.

U pielonefritisu, stručnjaci primjećuju prisustvo u urinu cilindara koji se sastoje od leukocita i bakterija

Sediment urina u pielonefritisu sadrži soli - tvari koje nalikuju kristalima različitih oblika pod mikroskopom. Oni su metabolički proizvodi - proteini, masti, bilirubin. Potonji se formira u jetri iz uništenih crvenih krvnih zrnaca i djelomično ulazi u urin. Kada se upala, osobito odvijajući na pozadini kamenja u mokraćnom traktu, količina soli značajno raste.