Bubrezi su odbili

Ostavite komentar 15.070

Bolesti mokraćnog sustava su dovoljno ozbiljne, a ako bubrezi ne uspiju, kobni rezultat je moguć. Ova je patologija vrlo ozbiljna, budući da ga karakterizira totalna nesposobnost unutarnjeg organa da izvrši svoje funkcije. Pacijent ima vodenu sol i kiselu-alkalnu neravnotežu. Ako se bubrezi odbace, urin se ne može iz tijela izlučiti, što izaziva smrt. U većini slučajeva, zatajenje bubrega dovodi do nemarnog stava osobe na zdravlje. Zbog traume ili patoloških oštećenja bubrega, ako je pravodobno tražiti pomoć, moguće je nastaviti s njihovom funkcijom.

Bit patologije

Uz pomoć bubrega postoji filtracija metaboličkih proizvoda, tako da je taj organ tako nužan za osobu. U radu unutarnje tijelo odvaja toksine i štetne tvari. Kada dođe do zatajenja bubrega, to dovodi do kršenja filtracije krvi i stagnacije urina u tijelu. U ovom slučaju, postoji konglomerat toksina koji otrovaju sve unutarnje organe neke osobe. U slučaju teškog trovanja, mnogi organi prestaju funkcionirati i opaža se njihov neuspjeh. Ako ne odmah zatražite pomoć i ne obavljate posao čišćenja u unutarnjim organima, prilika za preživljavanje u nekoj osobi je nula.

Nedostatke bubrega prethode različiti uzroci. Kršenje funkcija unutarnjeg organa dijagnosticira se kod odraslih i djece. U nekim slučajevima, jedan bubreg je odbačen, au teškim okolnostima patologija se proteže na dva tijela. Ako oba bubrega ne uspiju, prognoza za pacijenta je iznimno nepovoljna.

vrsta

Akutni oblik

Kada postoji akutni oblik zatajenja bubrega, to znači da je funkcija osobe ozbiljno oštećena zbog toksičnog trovanja. U tom slučaju, ako hitno nazovete hitnu pomoć, možete izbjeći simptome zatajenja bubrega i uštedjeti ljudski život. Akutni oblik patologije razvija se zbog kršenja u tijelu ravnoteže vode, elektrolita, kiseline, alkalija. To je zbog kršenja bubrežnog protoka krvi, zbog čega se metabolički proizvodi nakupljaju i ne povlače se.

Kronična struja

Nedostatnost bubrega kroničnog oblika posljedica je patologija koje su dovele do samoodrogiranja ljudskog tijela s proizvodima vitalne aktivnosti. Kronični tijek bolesti razlikuje se od akutne jer se simptomatologija ne pojavljuje odmah, već se postupno osjeća. U ovom zdravo tkivo bubrega preuzima rad oštećenog područja. Tijekom vremena, zdravo tkivo nije u stanju obavljati sav posao, kao rezultat, bubrezi odbijaju raditi, što ukazuje na konačni stupanj zatajenja bubrega.

Glavni uzroci zatajenja bubrega

Glavni uzrok patologije je uništavanje nefona, što izaziva disfunkciju sustava filtriranja. Izvori koji utječu na razvoj patologije podijeljeni su u tri skupine: bubrežni, postrenalni i prerenalni. Hitni uzroci su opstrukcija mokraćnih kanala koji vode do bubrega. Izvori postrenalne insuficijencije su:

• stvaranje konkrementa u mokraćovodu;
• adenoma prostate;
• proliferacija formacija u tkivima organa.

Neuspjeh bubrega ne događa se odmah, u pravilu, zatajenje bubrega postupno se razvija tijekom mnogo godina.

Prerenalna insuficijencija karakterizira smanjena cirkulacija krvi u bubrezima, koja se često dijagnosticira u bolesnika s aterosklerozom, trombozom ili dijabetesom. S bubrežnim oblikom, organ na razini stanica je uništen i umre. To je zbog dugoročnih učinaka na bubreg kemikalija ili lijekova. U nekim slučajevima, zatajenje bubrega razvija se zbog traume na koži, s pretjeranošću u kalijskim tkivima ili u vezi s dehidracijom.

Patologija u maloj djeci

Najčešće se kod odraslih promatra patologija u kojoj su bubrezi odbili raditi, ali u vrlo rijetkim slučajevima dijagnoza je djeteta, uključujući i novorođenče, neuspjeh jednog ili oba organa. Nedostatak bubrega u djece nastaje zbog kongenitalnih patologija organa. Ovim protokom liječnicima je teško predvidjeti situaciju i reći koliko će dugo živjeti dijete. Ako slijedite sve liječničke recepte, dijete i provodite redovitu terapiju, u većini slučajeva dijete može živjeti normalan život.

simptomatologija

Simptomi kroničnog neuspjeha

Kronična insuficijencija bubrega postupno se osjeća, jer oštećeno tkivo uzima zdravo. Simptomi zatajenja bubrega kod osobe s kroničnom insuficijencijom očituju se u obliku umanjene mokrenja: pacijenti se počinju brinuti o noćnim izletima na zahod, u kojem se oslobađa beznačajna količina urina. Postoje i drugi znakovi:

• krvarenje gume;
• oticanje donjih i gornjih ekstremiteta;
• nedostatak apetita;
• poremećaj gastrointestinalnog trakta;
• bol u prsima i kosti;
• loš dah;
• bljedilo kože, ponekad dolazi do oticanja smeđe ili žute boje.

Pacijent može imati krvarenje ili modrice ako se pojave manja oštećenja i ozljede. S porazom ženskog tijela promatra se amenoreja, koju karakterizira odsustvo menstrualnog izbijanja za nekoliko ciklusa. Točan znak kronične insuficijencije je "uremska zamrljana", u kojoj je koža lica i vrata prekrivena bijelom prevlakom.

Znakovi akutne insuficijencije

Znakovi zatajenja bubrega kod akutne insuficijencije razlikuju se od kroničnog tijeka. Prije svega, s patologijom, bubrežni protok krvi je poremećen, tijelo je slagged s dušičnim proizvodima. Pacijent značajno smanjuje količinu urina, koja je povezana s oligurijom. Uočeni su sljedeći simptomi:

• nečistoće krvi u urinu;
• svrbež na koži;
• bol u leđima i abdomenu;
• povećati količinu soli u mokraći;
• visoki krvni tlak;
• slabost i umor;
• mučnina i povraćanje;
• natečenost.

Kako patologija razvija, osoba sve intenzivnije prikazuje simptome. Tijekom vremena, postoje problemi s mokrenjem: kada idete na toaletni urin nije raspoređen. Dakle, pacijent razvija anuriju, što dovodi do stagnacije urina u tijelu, što dodatno pogoršava problem i brzo uzrokuje neuspjeh organa. Tekućina ulazi u pluća, što izaziva otežano disanje i oticanje. Česta pojava zatajenja organa je uremska koma.

efekti

Akutni oblik zatajenja bubrega izaziva nekrozu kortikalnog sadržaja organa. Uzrok poremećaja je smanjena cirkulacija bubrega. U vrijeme kada se tijelo počinje oporavljati, može doći do edema zbog ustajanja krvnih procesa u plućima. Patologija u većini slučajeva uzrokuje pijelonefritis i infekciju u oba bubrega.

Kronična patologija podrazumijeva rad središnjeg živčanog sustava. Pojava problema događa zbog poremećenog stvaranja urina, što uzrokuje akumulaciju uremskih toksina u tijelu. Osoba ima grčeve, a prethodi ga tremor u rukama, glavi i tremoru. Pacijent ima poremećaj u mentalnoj funkciji. U ovom slučaju, teško je osobi pomoći, veliku vjerojatnost da će do smrti doći.

Ako je jedan bubreg odbio raditi ili patološki utjecati na oba bubrega, tada se opaža značajno smanjenje proizvodnje eritropoetina, što dovodi do anemije. Uz neuspjeh bubrega, ovaj simptom je najkarakterističniji. Također je smanjena imunološka funkcija leukocita, pacijent ima značajno povećanu mogućnost infekcije. Pored smanjene funkcije bubrega, postoje odstupanja u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava. Pacijentu se dijagnosticira hipertenzija koja nepovoljno utječe i otežava problem. Osoba s kroničnom insuficijencijom je osjetljiva na srčani udar ili moždani udar.

Kada se organi odbiju, patologija dovodi do kršenja gastrointestinalnog trakta. Često, patologija izaziva unutarnje krvarenje. Kada se dijagnosticira zatajenje bubrega, produkcija spolnih hormona značajno se smanjuje. Žensko tijelo postaje nesposobno podnijeti i roditi dijete.

Liječenje patologije

Ovisno o stadiju bolesti i funkcioniranju bubrega, liječenje je propisano. Ona se provodi u nekoliko faza i nužno nadgleda stručnjak. Prije početka liječenja morate proći kroz potrebne studije i odrediti izvor bolesti. U kroničnoj patologiji predviđeno je dugoročno liječenje i oporavak. U nekim slučajevima moguće je potpuno ozdravljenje pacijenta.

Vrlo je važno odrediti izvor bolesti.

Prvi stupanj lezije uključuje terapijske mjere koje imaju za cilj ublažavanje pogoršanja upale i uklanjanja bolesti u bubrezima. Liječnik propisuje uporabu antibakterijskih lijekova i ljekovitog bilja. Druga faza se tretira sa pripravcima koji sadrže biljne tvari. Ova faza je obilježena smanjenjem progresije patologije. U trećoj fazi postoje različite komplikacije, pa je terapija usmjerena na njihovu eliminaciju. Propisani lijekovi za borbu protiv povišenog krvnog tlaka i anemije. Porazom četvrtog stadija pacijentica je propisana terapija održavanja, koja uključuje transfuzije krvi i pripremu za transplantaciju bubrega. Peta faza uključuje operaciju, u kojoj je transplantiran organ.

Potonji postupak se koristi kada bubreg ne može obavljati svoje funkcije. Pacijent je transplantiran sa zdravim bubrezima donora. Kako bi se izbjegao takav ishod, preporuča se pravovremeno provođenje dijagnoze i što je prije moguće liječenje. Uz bilo koju terapiju, potrebno je promatrati posebnu prehranu koja ograničava količinu fosfora i natrija.

Koliko vremena ostaje za život?

U slučaju ljudske patologije, prije svega, pitanja su zabrinuta zašto se to dogodilo i koliko je ostalo za život? Odgovor na ova pitanja ovisi o tome koliko su brzo poduzete terapijske mjere. Često neuspjeh bubrega prethodi patologija drugih organa: dijabetes, poremećaj srca ili krvnih žila. Često jedna osoba umre nakon odbijanja uparenog organa, ali izvor je napad jedne druge patologije. Ako započnete bolest koja će dodatno opteretiti bubrege, povećava se vjerojatnost njihovog neuspjeha.

Liječnici kažu da ćete dugoročno živjeti s nedostatkom, uz jedini uvjet da pacijent strogo prati sve liječničke recepte. Važno je redovito pročišćavanje krvi s hemodijalizom. Ako ne poduzmete ovu mjeru, onda postoji fatalan ishod u nekoliko dana nakon odbijanja.

U medicini se primjećuje da ljudi s tom patologijom, s redovitim čišćenjem krvi, mogu produljiti svoj život nekoliko desetljeća. Najučinkovitija terapijska metoda je transplantacija organa. Konzervativna terapija nije sposobna spriječiti smrt neke osobe, ona samo malo usporava proces.

Nema preciznih statističkih podataka o tome koliko je moguće živjeti s patologijom. No, još uvijek postoji mogućnost širenja i vraćanja u normalan život. Povećava se u slučaju kada preventivno liječenje simptoma, pročišćavati krv umjetnim sredstvima. Ako je moguće, transplantirajte zdravo tijelo. Važno je shvatiti da je ranije identificirana patologija i potreba da se traži pomoć, veća je vjerojatnost uspješnog ishoda.

Poremećaj bubrega: simptomi i posljedice

Bilo koja kronična bolest prije ili kasnije dovodi do funkcionalne insuficijencije pogođenog organa: više se ne može nositi s radom koji mu se dodjeljuje i počinje "odmaknuti". Mokraćni sustav nije izuzetak. Što učiniti ako su bubrezi odbijeni: zašto se to događa, koliko dugo mora živjeti pacijent i postoji li mogućnost za oporavak?

Uzroci i mehanizam zatajenja bubrega

Bubreg je vitalni organ za osobu u kojoj se odvijaju procesi filtracije i reapsorpcije krvi, stvaranja, primarne akumulacije i izlučivanja urina. Gubitak sposobnosti obavljanja zadanih funkcija uzrokuje grube kršenje funkcioniranja tijela i može dovesti do smrti ako nema pravovremene medicinske pomoći.

Poremećaj bubrega može biti posljedica akutne i kronične patologije.

Bolesti koje dovode do akutnog zatajenja bubrega

• oštro smanjenje volumena cirkulirajuće krvi uzrokovane traumom, masivnim gubitkom krvi, opekotinama itd.;
• sepsa;
• akutna zadržavanja mokraće uzrokovana tumorom, opstrukcija uretera od kamena, adenoma prostate kod muškaraca;
• akutna ishemična ozljeda bubrežnih tubula;
• trovanje otrovom ili toksinima;
• sindrom sudara;
• akutni tubularni nefritis / glomerulonefritis;
• DIC;
• iznenadne opstrukcije (blokade) krvnih žila koje hrane bubreg.

Patologije koje uzrokuju kronično zatajenje bubrega

• kronične upalne bolesti bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis);
• urolitijaze;
• hidronefroza;
• tumori mokraćnog sustava.

U više od 90% slučajeva, bolest se razvija kod odraslih osoba. Međutim, lijek zna slučajeve akutnog ili kroničnog zatajenja bubrega kod djece i adolescenata. Čimbenici koji izazivaju mogu utjecati na oba organa i oboje. Bilateralni zatajenje bubrega ima izrazito nepovoljnu prognozu.

U patogenezi bolesti, ističu se nekoliko ključnih točaka:

1. Kršenje filtriranja krvi nefronima.
2. Akumulacija toksina i krajnjih proizvoda metabolizma (urea, amonijak, urobilinogeni) u tijelu.
3. Trovanje unutarnjih organa, trajno poremećaj njihovog rada.
4. Povreda ravnoteže vode i elektrolita.
5. Akutni respiratorni, kardiovaskularni neuspjeh, središnji i periferni živčani sustav.
6. Razvoj bubrežne kome.
7. Smrtonosni ishod.

Klinički znakovi zatajenja bubrega

Ovisno o uzrokujućim faktorima i značajkama bolesti, simptomi zatajivanja bubrega kod ljudi su nešto drugačiji. No, u kliničkoj slici patologije, uvijek postoje slijedeći patogenetski znakovi - kršenje procesa otpuštanja urina i opijenosti tijela.

Izraženo je akutno zatajenje bubrega:

• oštar pad količine urina oslobođenog tijekom dana (ili potpunog prestanka diureze) - oliguria / anurije;
• pojava krvi u izlučenom urinu (mikroskopija urinarnog sedimenta određuje veliki broj ispranih crvenih krvnih stanica);
• označeni oticanje lica i gornjih ekstremiteta;
• trajno povećanje krvnog tlaka;
• jednodjelni ili dvostrani prigušenja, crtež boli u leđima;
• znakove trovanja - slabost, pospanost, pogoršanje apetita, mučnina, povraćanje, nepodnošljiva svrbež kože, karakteristični miris amonijaka iz usta;
• simptomi stagnacije tekućine u tijelu: plućni edem, ascites.

U ARF, znakovi zatajenja bubrega brzo napreduju: u nedostatku pravodobnog liječenja, pacijenti žive ne više od 3-7 dana.

Kronični oblik zatajenja bubrega ima sljedeće simptome:

• u početnoj fazi - povećanje volumena dnevne diureze (poliurije), zatim oligurije i anurije;
• česti urinirati u večernjim i noćnim vremenima (nocturia);
• bubri;
• znakovi opće intoksikacije: vrtoglavica i česte glavobolje, bolovi u velikim zglobovima; uznemireni trbuh, loš dah, žućkasti ton kože.

Često je teško pacijentu primijetiti pogoršanje stanja, budući da se neuspjeh bubrega u kroničnom zatajenju bubrega progresivno ocjenjuje. Stoga, svi pacijenti s kroničnom patologijom urinarnih organa nakon liječenja trebaju ostati na registraciji ambulanta i redovito podvrgnuti anketama. Najmanji znakovi progresije bolesti ne bi trebali ostati bez pozornosti liječnika.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza bolesnika s sumnjom na akutni ili kronični neuspjeh urinarnih organa temelji se na:

• povijest i tipična klinička slika;
• kliničke analize krvi i urina;
• podaci iz Rebergovog testa, urinarna analiza u Zimnitskiyu;
• biokemijska analiza krvi (posebna pozornost posvećena je razini kreatinina i uree, što odražava stupanj poremećaja u radu urinarnih organa);
• Ultrasonografija bubrega (omogućuje otkrivanje razvoja bubrega, kao i vjerojatnih uzroka stanja);
• druge metode vizualne dijagnostike (radiografija, ekskretorna urografija, MRI i CT).

Liječenje: koje su šanse pacijenta

Što trebam učiniti ako mi bubrezi ne uspiju? Trenutne metode terapije stanja do danas su:

1. Uklanjanje uzroka bolesti. Ovisno o uzrokujućem faktoru, bolesniku se propisuje tijek antibiotika, uroptika, citostatika itd.
2. Korekcija glavnih znakova patologije zahtijeva upotrebu diuretika, hipotenzivnih lijekova, sredstava za prevenciju zatajenja jetre (Hofitol, Lespenefril).
3. Simptomatsko liječenje mogućih komplikacija (anemija, kardiovaskularna insuficijencija, poremećaji cerebralne cirkulacije).
4. Zamjena renalne terapije, uključujući pročišćavanje krvi uz pomoć uređaja "umjetni bubreg".

Koliko god godina života pacijent ostaje ovisi o mnogim čimbenicima. Prema statističkim podacima, hemodijaliza može učinkovito očistiti krv 20-25 godina ili više. Za bolesnika s kvarom bubrega dugo življenja, važno je redovito provoditi redovite preglede i slijediti preporuke liječnika. Nedostatak bubrega danas nije rečenica, već bolest koja se može i treba liječiti.

Neuspjeh bubrega i njezini simptomi

Neispravnost bubrega je sindrom koji ugrožava život. Liječnici će se vjerojatno uputiti na to kao zatajenje bubrega, ali objasniti pacijentima značaj manifestacije simptoma, potreba promatranja i liječenja, pojam "neuspjeh" zvuči još alarmantnije.

Klinički tijek zaustavljanja aktivnosti bubrega (tako se treba shvatiti kao "neuspjeh") povezan je s iznenadnim ili postupnim prekidom rada nefrona, glavnih strukturnih jedinica. Proizvodnja urina prestaje. A to znači da tijelo gubi biološke tvari potrebne za život, akumulira troske i proizvode razgradnje, koji uništavaju sve organe svojim toksinima.

Neuspjeh bubrega je moguć kod ljudi u bilo kojoj dobi, kako u starijih osoba tako iu malom djetetu. Zadaća liječnika je saznati zašto se to dogodilo, propisati najučinkovitiji tretman. Poremećaj bubrega može se razviti u dva oblika: akutni i kronični. Simptomi i uzroci su različiti, odnosno, različite metode spašavanja pacijenta.

Uzroci i znakovi akutnog zatajenja bubrega

Akutno zatajenje bubrega smatra se povoljnijim od kronične varijante. Stanje funkcionalnog zatajenja traje nekoliko sati ili dana. Broj pogođenih starijih bolesnika je 5 puta veći od onih mladih.

Prihvaćeno je podjelu bolesti u 3 oblika:

• prerenal (40-60% svih slučajeva) - uzrokovana je nedostatkom opskrbe krvlju oba bubrega na pozadini zdravih organa, smanjenom filtracijom, akumulacijom dušičnih tvari u krvi;
• Bubrega (30-40%) - postoji lezija bubrežne parenhima;
• postrenalna (5%) - posljedica je mehaničke opstrukcije urinarnog izljeva.

Uzroci bubrežnog zatajenja bubrega:

• stanje povezano sa smanjenim srčanim izlazom (bilo koje vrste šoka, kada tamponski uroloških nedostatke i ozljede perikardij, aritmije, zatajenje srca ozbiljne, pogoditi tromba u plućnoj arteriji);
• akutna ekspanzija perifernih krvnih žila tijekom sepsa, anafilaktička reakcija;
• izvanstaničnog gubitak tekućine izazvao masovnu opekline, krvarenje, proljev i povraćanje kontinuirani, cirozu s ascitesom, peritonitis, nespojivo transfuziju krvi, nefrotski sindrom.

Kada je nastalo zatajenje bubrega? Uzroci su akutni oblici bolesti, praćeni oštećenjem parenhima i intersticijalnog tkiva bubrega. To uključuje:

• glomerulonefritis,
• intersticijalni nefritis,
• vaskulitis,
• tromboza bubrežnih žila,
• exfoliating aortic aneurysm,
• učinak vanjskih i unutarnjih toksina.

Uzroci akutnog nedostatka u postrenalima su prepreke na izljev urina koji se nalaze na bilo kojoj razini (od zdjelice do otvaranja uretre). U prvim godinama primjene sulfonamida najčešći uzrok preklapanja zdjelice i uretera bili su kristali iz tih spojeva. Trenutno, uobičajene su kamenje iz urata, koje nastaju u bolesnika liječenih imunosupresivima.

Ako pacijent ima zatajenje bubrega zbog poteškoća u odmicanju, uzroci su podijeljeni na funkcionalne i mehaničke.

Funkcionalni su:

• akutne bolesti mozga (posljedice moždanog udara);
• neuropatija s dijabetesom;
• trudnoća;
• produljeno korištenje ganglijskih blokatora.

Mehanički uzroci su:

• nakupljanje tumorskih stanica;
• kamenje u mokraćnom traktu;
• preklapanje uretera ili katetera s krvnim ugruškom;
• sužavanje uretera;
• povećanje i upala prostate kod muškaraca;
• slučajnim ligacijom uretera tijekom ginekološke operacije.

Uloga toksina u nastanku akutnog zatajenja bubrega

Posebna pozornost zaslužuje analizirati učinak raznih toksina koji mogu uzrokovati zatajenje bubrega. Svaki deseti pacijent na hemodijalizi bio je pogođen nefrotoksičnosti. U praksi je poznato više od 100 tvari poznatih bubrega. Među njima:

• antibiotici brojnih aminoglikozida;
• radiopojasni pripravci koji se koriste u dijagnostičke svrhe;
• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• kinin;
• anestetici koji sadrže fluorid;
• Kaptopril.

Endogena toksična svojstva imaju pigmente, hemoglobin i mioglobin koji se oslobađaju iz krvi i mišićnih stanica. Proces "trovanja" tijela vlastitim proizvodima povezan je s:

• traumatični (sindrom dugotrajne kompresije) i ne traumatski (koma kod alkoholičara i ovisnika o drogama) raspadanje mišićnih tkiva;
• neurološka patologija s konvulzijama, nasljedni nedostatak enzima.

Kao poznati vanjski toksini:

• ugljični monoksid;
• lijekovi;
• alkohol;
• sedative;
• pripravci acetilsalicilne kiseline;
• teofilin;
• rifampin;
• diuretike;
• kinin;
• spojevi broma i klora;
• soli teških metala (živa, zlato);
• fosfora;
• etilen glikol;
• ugljik tetraklorid.

Simptomi akutne insuficijencije

Simptomi akutnog zatajenja bubrega su 4 faze:

• faza izravne ozljede (šok);
• faza oligoanuria - po izboru, 30% pacijenata dnevno diureza dovoljne su prognoza povoljnije, u prisustvu oligurija opasno mijenjaju sastav elektrolita (hiperkalijemija) i tako prikazuje overhydration tijela kao što je plućni edem, promjena u jetri intestinalnog krvarenja zbog oštećenje sluznice;
• poliurije faza se pojavljuje unutar 7-21 dana od početka bolesti, povećava glomerularne filtracije dnevno, djelovanje antidiuretskog hormona smanjena u krvi ostaje azotemijom, jer tubularna reapsorpcija još nedovoljno, postoji opasnost od dehidratacija elektrolita poremećaja (hipokalemija);
• faza oporavka - traje do godine dana, kriterij je normalizacija dušičnih tvari u krvi, smanjenje otpuštanja proteina.

Kod pacijenata, osim promjena u diurezi, pojavljuje se zatajenje bubrega:

• mučnina, povraćanje, dispeptički poremećaji;
• slabosti i opće slabosti;
• oticanje lica, nogu;
• zbog otekline, povećava se težina;
• bol u abdomenu ponekad je vrlo intenzivan;
• svrbež kože.

Kako se zatajenje bubrega odvija u kroničnim procesima?

Kronično zatajenje bubrega karakterizira postupan, ali nepovratan gubitak funkcionalnih sposobnosti organa. Znakovi zatajenja bubrega povećavaju se smanjenjem broja radnih nefrona i kompenzacijskim mogućnostima. U krvi se povećava koncentracija troske, očituju se kršenja svih vrsta metabolizma. U završnoj fazi, u proces su uključeni i drugi organi.

Najčešći su 3 bolesti koje dovode do potpune blokove bubrega:

• kronični glomerulonefritis;
• dijabetička nefropatija;
• urolitijaze.

Mehanizam razvoja

Najaktivnija nefroskleroza se razvija glomerulonefritisom. Uvijek ima obostrani karakter, nema fokalnost, podržava upala. U bolesnika s latentnim oblikom bolesti, azotemija se pojavljuje mnogo kasnije od simptoma zatajenja bubrega kod osobe s nefrotskim putem.

Objasniti različita razdoblja razvoja kroničnog zatajenja bubrega, u bolesnika s istom patologijom, moguće je sudjelovati u nespecifičnim čimbenicima:

1. Hemodinamski uzroci - oštećenje dijela glomerula dovodi do povećane filtracije u preostalim jedinicama. Istodobno, intra-moždani tlak se povećava, a izlazni arteriol se sužava. Ispada da sam kompenzacijski uređaj povećava izlučivanje proteina, aktivira citokine. Kao rezultat toga, nefroskleroza raste. Arterijska hipertenzija, koja prati mnoge bolesti bubrega, dodatno jača te procese.
2. Metaboličkih poremećaja - visok krvni kalcijeve soli, fosfati, masti, glukoze dovodi do razvoja ateroskleroze u bubrezima i sklerozom plovila u parenhima.

Čimbenici koji potiču problem su:

• vezivanje akutne infekcije ili upale mokraćnog trakta;
• kršenje ureterske prohodnosti;
• trudnoća;
• alergijske reakcije;
• toksična svojstva lijekova;
• poremećena ravnoteža elektrolita;
• gubitak krvi.

Dakle, poznato je da kronična insuficijencija s stabilnim indeksima kreatinina u krvi na pozadini akutnih respiratornih infekcija može brzo prijeći na terminalni stupanj.

Kako se simptomatologija razlikuje od akutnog zatajenja bubrega?

Važno je uzeti u obzir niski simptom ove patologije. Manifestacije su slabe ili prepoznate kao znakovi drugih bolesti. Moguće je otkriti početne simptome samo laboratorijskim metodama. Pacijenti mogu biti poremećeni:

• poliurije (povećani izlaz urina);
• slabost;
• osjećaj žeđi;
• suha usta.

Daljnja progresija dovodi do povećanja simptoma opijanja:

• glavobolja;
• nesanica;
• slabost mišića;
• depresija;
• hipertenzija;
• kratkoća daha;
• bol u srcu, aritmija;
• mučnina, povraćanje ujutro;
• slobodna stolica;
• oslabljena osjetljivost kože (parestezija);
• bol koja boluje od kostiju;
• poliurije se pretvara u oliguriju.

Mjere liječenja

S akutnim zatajenjem bubrega, pravodobno započinjanje liječenja određuje postoji li mogućnost da preživjeti u pacijenta. Budući da je u 90% slučajeva uzrok šok, život pacijenta i posljedice ovise o provođenju terapije protiv šoka. Pacijent je prebačen u odjel za intenzivnu njegu.

U liječenju šoka treba osigurati:

1. Napunjenost volumena cirkulirajuće krvi zbog transfuzije plazme, Reopoliglyukin, proteinske otopine pod kontrolom središnjeg venskog tlaka.
2. Ako je potrebno, imenujte diuretike petlje (Furosemide), pažljivo dopamin.

S blagim oblikom akutnog neuspjeha propisana je konzervativna terapija:

1. Volumen piće i transfuzionirane tekućine izjednačava se s diurezom, gubitkom s povraćanjem, proljevom plus 400 ml.
2. Kako bi se spriječila hiperkalemija, preporučljivo je ograničiti hranu bogatu kalijem. Ako pacijent ima ozljede ili ozljede, sve nekrotično tkivo mora biti uklonjeno.
3. Anabolički steroidi propisuju se za smanjenje procesa propadanja proteina.
4. Vrlo pažljivo treba koristiti antibiotike. Malotoksični cefalosporini i penicilini mogu povećati svoj učinak povećanjem propusnosti bazalne membrane.

Prerenalna varijabla zatajenja bubrega zahtijeva terapiju osnovne bolesti. Posebno je važno utvrditi takav uzrok kao smanjenje snage otkucaja srca. Nepotpuna upotreba tekućine je kontraindicirana. Hitni uzroci češće eliminiraju operativni put. Kakva operacija liječnika odlučuje nakon otkrivanja razine i bolesti koja krši izljev urina.

Za suzbijanje infekcije, kombinacija cefalosporina treće generacije (Claforan, Fortum, Longacef) s Metronidazolom je najoptimalniji. Kategorički kontraindicirani aminoglikozidi. S neučinkovitom terapijom propisana je hemodijaliza. Postupci se provode svakodnevno ili svaki drugi dan. Također se koriste metode pročišćavanja krvi (hemofiltracija, hemosoraba, plazmafereza).

U liječenju bubrežne insuficijencije koristi se kombinacija:

• antispasmodici (Papaverin, Euphyllinum);
• Alkalne otopine (Hemodez, natrijev bikarbonat);
• loop diuretici (furosemid).

Pripravci se daju do 12 puta dnevno. Kako bi se povećali svoj učinak, koriste se male doze dopamina. Zahvaljujući značajnom suzbijanju eritrocita, propisane su krvne pripravke. Da biste ispravili hiperkalijemiju, koristite mješavinu glukoze, inzulina i kalcijevog klorida. Moguće je koristiti ionsko-izmjenjivačke smole.

Kako se liječi kronicni neuspjeh?

U liječenju kroničnog zatajenja bubrega mora se primijetiti nekoliko načela. Obavezna terapija temeljne bolesti. Budući da postoji mnogo razloga za liječenje, potrebno je odabrati ovisno o specifičnoj nosologiji. Vjerojatno zahtijevaju pažljivu upotrebu antibiotika sa nefrotoksičnog akcije, operaciju oslabljen mokraćnog odljeva, citostatike i kortikosteroide u glomerulonefritisa.

Odgoda u padu kompenzacijskih mogućnosti bubrega

Mehanizmi potpore pomoći za naknadu:

• low-protein dijeta;
• antihipertenzive;
• pripravci ACE inhibitorske skupine;
• blokatori receptora za angiotenzin-2.

Sprječavanje ozljeda drugih organa

Složenost terapije uzrokovana je dodatkom lezija drugih organa. Ovdje se lijekovi koriste samo za podršku vitalnim funkcijama, jer za bubrege, što manje lijekova, to bolje.

Obvezna terapija zahtijeva hipertenziju. Najprikladnija kombinacija za antihipertenzivno djelovanje:

• ACE inhibitor + Furosemid + β-blokator;
• kalcij antagonist + beta-blokator + simpatolitički na pozadini prehrane s ograničenjem soli.

Uklanjanje metaboličkih poremećaja

Uz nefrogenetsku anemiju, indicirana je uporaba pripravaka eritropoetina. Kako bi se smanjila opijenost, imenovati enterosorbens, i s acidozom - intravenskom otopinom natrij bikarbonata. Cramping seizures može se obaviti s kalcijeve soli i vitamina D.

U teškoj fazi s razinom kreatinina u krvi od 1,0 mmol / l započinje postupak redovite hemodijalize. Koristi se i peritonealna dijaliza. Jedini način da produžite život pacijenta može biti transplantacija bubrega.

Komplikacije u akutnom zatajenju bubrega

Polazeći od oligurijskih manifestacija bolesnika, treba očekivati ​​opasne posljedice zatajenja bubrega. U vezi s oštrom suzbijanjem imuniteta, vezanost infekcije uzrokuje upalne bolesti bubrega, tešku sepsu, od kojih najčešće umiru pacijenti. Znakovi infekcije nalaze se u 80% pacijenata. Najčešći su:

• akutni stomatitis;
• upala parotidnih limfnih čvorova;
• upala pluća.

Gastrointestinalno krvarenje - otkriva se u svakom desetom bolesniku. Oni su povezani s kršenjima zgrušavanja krvi, erozije i ulceracije sluznice. Anemija je uzrokovana hemolizom, smanjenom proizvodnjom eritropoetina od stanica bubrega, kašnjenjem zrenja eritrocita. U analizi krvi, otkriva se trombocitopenija s oštećenom sposobnošću stanica da se lijepe.

Hiperkalijemija - često kod bolesnika s prerenal obliku zatajenja bubrega kod velikih trauma, modrica, produljeno gastrointestinalnog krvarenja, masivne transfuzije krvi ili plazme. U uvjetima ubrzanog metabolizma (posebice sepsa) brzo se javlja acidoza, otežava ga vezanje patologije respiratornog sustava, infekcija.

Posljedice kroničnog zatajenja bubrega

Poremećaj bubrega kod kroničnog zatajenja dovodi do poremećaja funkcije različitih organa i sustava:

• učinak na središta mozga - konvulzije, tremor ekstremiteta, mentalna inferiornost;
• smanjenje imuniteta popraćeno je dodavanjem različitih infekcija, teškog tijeka, septičnih komplikacija;
• kardiovaskularni sustav reagira s napadima aritmija, difuznom miokardijalnom distrofijom, hipertenzija je komplicirana akutnim infarktom ili moždanim udarom;
• gubitak kalcija dovodi do čestih prijeloma uslijed smanjene gustoće kostiju;
• krvarenje iz želuca i crijeva pogoršavaju anemiju, mogu biti kobni za pacijenta.

Poremećaj ili neuspjeh bubrega je vrlo opasan problem za pacijente. Suvremeno liječenje u većini slučajeva omogućuje vam da ne dovedete pacijenta na takav ishod.

Koliko je ostalo živjeti ako su bubrezi odbijeni?

Bubrezi su vitalni organ. Ako iz nekih razloga izgube funkcije, teško je ukloniti urin iz tijela, što može dovesti do kobnog ishoda. Koji simptomi signaliziraju ovu patologiju i koliko je potrebno da živi kad bubrezi ne uspiju?

razlozi

Oštećenje bubrega obično javlja u odrasloj dobi, a kod djeteta - vrlo rijetko. Međutim, takvi slučajevi poznati su u medicinskoj praksi. Kod djece, zatajenje bubrega uzrokuje kongenitalna anomalija u strukturi organa. U takvim slučajevima, gotovo je nemoguće predvidjeti koliko će trajati patologija i kakve će posljedice biti. Međutim, uz pomoć terapije i pridržavanje posebne prehrane, dijete često može živjeti normalan život.

Bubrezi gube svoju funkciju postupno i obično traju dosta vremena. Uzroci ove patologije neke osobe mogu biti različiti, ali mehanizam njegove formiranja je univerzalan. Sve počinje uništenjem nefona. Kao rezultat, funkcija filtracije kompenzirana je prijelazom iz mrtvih stanica u zdrave stanice. Zato neko vrijeme pacijent ne doživljava simptome opijenosti, pa čak i ne zna o tom procesu u njegovu tijelu. Međutim, sve to vrijeme, zdrave stanice doživljavaju povećana opterećenja. Ako je dodan utjecaj negativnih čimbenika - na primjer, alkohola ili toksičnih tvari određenih lijekova, tada preostale stanice počinju umrijeti.

Bubrežna filtracija započinje protjecanjem krvi u tijelo. Nephroni - stanice odgovorne za pročišćavanje - od njega uklanjaju oksidacijske proizvode, koje se zatim trebaju ukloniti iz tijela. Stvaranje urina često se zaustavlja kada se pojavi hipotenzija. Kao rezultat toga, protok krvi u bubrege smanjuje se.

Tlak se smanjuje na kritičnu razinu pod utjecajem brojnih čimbenika, među kojima:

1. Ozljede s teškim gubitkom krvi.
2. Sepsa.
3. Anafilaktički šok.
4. Teške opekline.
5. Oštećena srčana funkcija.

Među bubrežnim čimbenicima koji izazivaju zatajenje bubrega, izolirati nastalu oštećenja bubrežne parenhima:

1. Vaskularna tromboza.
2. Akutni glomerulonefritis.
3. Infarkt bubrega.
4. Trovanje.
5. Ozbiljna ozljeda.

Hitni čimbenici koji uzrokuju zatajenje bubrega dovode do neposredne opstrukcije svih uretera. To su tumori, modrice, bubrežni kamenci.

simptomi

Prvi znakovi zatajenja bubrega:

• poremećaj noćnog sna;
• ozbiljan umor;
• glavobolje;
• žeđ;
• oteklina.

Daljnji simptomi, ako su bubrezi odbili, ne tjeraju vas da dugo čekate. Pacijent se počinje žaliti na različite vrste bolesti, naime:

1. Djelomično ili potpuno prestanak izlijevanja urina.
2. Oticanje lica, gležnjeva.
3. Dobitak težine.
4. Mučnina s povraćanjem.
5. Svrbež svrbež.
6. Krv u urinu.
7. Fetidni miris iz usta.

Posljedice zatajenja bubrega

Ako postoji napad akutnog zatajenja bubrega, posljedice za osobu mogu biti vrlo ozbiljne. Koliko može živjeti ovisi o brzini liječenja.

Komplikacije akutnog zatajenja bubrega su:

• nekroza bubrežnog korteksa;
• plućni edem;
• pijelonefritis.

Ozbiljnije posljedice za osobu izazivaju kronično zatajenje bubrega. Kao rezultat akumulacije toksina iz urina u tijelu, primarna se lezija primjenjuje na središnji živčani sustav, koji reagira sa sljedećim komplikacijama:

• tremor (nehotične vibracije bilo kojeg dijela tijela);
• konvulzije;
• pogoršanje mentalne funkcije.

Imunološki sustav pati, povećava rizik od infekcije. Istovremeno, s CRF-om smanjuje se sinteza eritropoetina, zbog čega se anemija može razviti. Iz srca i krvnih žila postoji komplikacija u obliku hipertenzije, često u bolesnika ima moždani udar i miokardijalni infarkt.

Zbog produljenog oštećenja apsorpcije kalcija, kosti počinju degenirati, što dovodi do čestih prijeloma. I trbuh s crijevom također pati. Osoba gubi na težini, što uzrokuje anoreksiju, ima krvarenje u gastrointestinalnom traktu. Zbog pogoršanja metabolizma smanjuje se sinteza spolnih hormona. U žena to dovodi do smanjenja plodnosti.

pogled

Koliko pacijent može živjeti s otkazivanjem bubrega, ovisi o pravovremenom i kvalitetnom liječenju. Često, ovu patologiju prethodi pojavljivanje drugih ozbiljnih bolesti: srčani udar, dijabetes, vaskularne lezije, srce. Postoje slučajevi kada osoba umre nakon zatajenja bubrega, ali zbog napada druge bolesti.

Precizni podaci o tome koliko godina živi pacijenti na umjetnom pročišćavanju krvi do danas, br. Međutim, prema približnim procjenama, hemodijaliza u prosjeku produžuje život pacijenata 23 godine. S kvarom bubrega, nemoguće je vratiti svoje funkcije na konzervativne metode, ali postoji mogućnost transplantacije. Nakon uspješnog obavljanja takve operacije moguće je živjeti više od 20 godina. Međutim, pronalaženje organa donatora je vrlo teško, a sam transplantacija je skupo.

Statistika o tome koliko je ostalo živjeti kada se odbiju bubrezi ne održava se, ali moderna medicina nas uvjerava da postoji mogućnost preživljavanja i povratka u punopravni život. Da biste to učinili, potrebno je obaviti simptomatsko liječenje, umjetno pročišćavati krv hemodijalizom. Kada se pojavi ova prilika, pacijenti prolaze kroz transplantaciju organa i žive desetljećima.

Simptomi bubrega ne rade

Samo zamisli, za 10 minuta bubrezi su propustili cijelu krv, tj. Oko 5 litara. I nemojte samo proći, ali pažljivo filtrirati, ukloniti proizvode od propadanja. Neuspjeh bubrega je nemogućnost da se bubrevi mogu nositi sa svojim zadaćama, što dovodi do stalnog trovanja tijela. Naravno, funkcija izlučivanja je također u gastrointestinalnom traktu, a u koži, ali bez zdravih bubrega, malo je vjerojatno da će živjeti u potpunosti.

Prema liječnik-nefrologa najviše kategorije Azimbaeva Indira, Zastoj bubrega karakterizira smanjenje funkcije bubrega uslijed inhibicije takvog postupka kao glomerularna filtracija. To je zbog smrti nefrona - sastavnih elemenata bubrežnog tkiva.

Vrste zatajenja bubrega

"Poremećaj bubrega", kaže liječnik, "je akutan i kroničan." Akutna insuficijencija je stanje koje iznenada razvija, na primjer, tijekom trovanja. U ovom slučaju, bolest se manifestira prvenstveno u odsutnosti urina. Jedina metoda liječenja u ovoj situaciji je akutna hemodijaliza, tj. Čišćenje tijela toksina i tekućina uz pomoć umjetnog aparata bubrega.

Kronični oblik bolesti je češći. To je kompleks simptoma, koji je uzrokovan snažnim smanjenjem broja nefona i smanjenjem njihove funkcije. Uobičajeno je oko 3 milijuna nefrona u bubrezima. Kod bubrežne insuficijencije značajno se smanjuje njihov broj, što dovodi do ozbiljne kvarove u radu bubrega i drugih organa i sustava. Konkretno, metabolizam je uznemiren, postoji neravnoteža u kiseloj i bazičnoj ravnoteži organizma. Prema statističkim podacima, na 1 milijun ljudi ima 18 do 84 osobe s kroničnim zatajenjem bubrega.

Simptomi bolesti

"U mnogim slučajevima", objašnjava Indira Muslimovna, "zatajenje bubrega manifestira arterijska hipertenzija. Nažalost, ponekad čak i terapeuti previdjeti ovu činjenicu. Oni se bave istragom, ne obraćajući pažnju na činjenicu da povećani pritisak može signalizirati probleme s bubrezima. Stoga je u hipertenziji važno kontrolirati razinu takvih pokazatelja biokemijskog testa krvi, kao ureje i kreatinina, jer izravno odražavaju funkciju bubrega. "

Uz hipertenziju, jedan od najčešćih ranih simptoma bolesti je česta noćna mokrenja. Zacjeljivanje bubrega također može biti poznato kao slabost, brz umor, pojava edema, suhe kože. Anemija, odnosno niska razina hemoglobina u krvi, također ponekad ukazuje na prisutnost bolesti.

Zanemarena bolest može izazvati bolesti i simptome drugih organa. Na primjer, jetra i gastrointestinalni trakt. Među takvim manifestacijama - nedostatak apetita, mučnina, suhoća i metalni okus u ustima, bol u abdomenu, labav stolice. Od strane kardiovaskularnog sustava, zatajenje bubrega izraženo je boli u području srca, otežano disanje i već spomenutu hipertenziju.

Uzroci bolesti

Mnogi čimbenici mogu dovesti do zatajenja bubrega. Na prvom mjestu je bolest bubrega s porazom glomerularnog aparata. To su dva oblika glomerulonefritisa - kronični i brzo progresivni. U nekim slučajevima, ova bolest može biti gotovo asimptomatska za 10-25 godina, ali funkcija bubrega se stalno smanjuje. Rezultat je ovisnost osobe o hemodijalizi. Ni manje opasni su pijelonefritis - upalni procesi u bubrezima, kao i difuzne bolesti vezivnog tkiva, na primjer, sistemski lupus erythematosus ili hemoragični vaskulitis.

Neuspjeh bubrega može biti uzrokovan bolestima povezanim s metaboličkim poremećajima: gihta, hiperkalcemije, dijabetes melitusa, amiloidoze. Maligna hipertenzija uzrokovana kršenjem kardiovaskularnog sustava, bez liječenja također će prije ili kasnije utjecati na bubrege. Stenoza bubrežnih arterija, urolitijaza, hidronefroza - sve su to čimbenici rizika. Takve bolesti ometaju opskrbu krvožilom krvlju bubrega i time dovode do zatajenja bubrega. Opasnost je također predstavljena kod ENT bolesti, osobito kroničnih. Uostalom, infekcija lako pada s strujom krvi iz dišnog sustava u bubrege. Zato je čak i jednostavan upalu grla važno na vrijeme za liječenje. Važno je napomenuti da se kongenitalni zatajenje bubrega ne događa. Ali postoje razvojne anomalije koje mogu izazvati bez liječenja. Na primjer, policistična bolest bubrega.

Stupnjevi bolesti

"Prema modernoj terminologiji", kaže liječnik, "ne govorimo o zatajenju bubrega, već o kroničnoj bolesti bubrega. Ovaj pojam sjedinjuje pod samim sobom sve lezije tih organa. Priznata klasifikacija uključuje 5 stadija bolesti. Oni su karakterizirani ekspresijom glomerularne filtracije, koja se izračunava posebnom formulom, koja se temelji na razinama kreatinina u krvi, težini, visini i dobi pacijenta. Prve tri faze kroničnog zatajenja bubrega smatraju se kompenzacijskim i zahtijevaju iznimno konzervativno liječenje. Ako je glomerularna filtracija ispod 15%, nužna je zamjena renalne terapije, tj. Hemodijaliza. "

liječenje

Postoje tri metode liječenja naprednog kroničnog zatajenja bubrega. Ovo je hardverska hemodijaliza, peritonealna dijaliza i transplantacija bubrega. Prva metoda se provodi pomoću posebnog aparata. Postupak s njezinom upotrebom mora se obaviti tri puta tjedno. Često se takvi uređaji nalaze u bolnicama, iako u Europi postoji oprema za instaliranje kuće.

„Izvan bolnice zidovima, - kaže liječnik Nefrolog najviše kategorije Azimbaeva Indira - mogu se obavljati i peritonealnoj dijalizi. Njegova suština je u tome da pacijent je postavljen u trbuhu kateter - cijev s kojom je potrebno svakih šest sati uvesti ili ukloniti poseban rješenje, pročišćava krv. Ovaj postupak pomaže ljudima da ne ovise o uređaju, što je vrlo važno za one koji žive, na primjer, u ruralnim područjima gdje nema specijaliziranih ustanova ".

Međutim, provođenje takvog postupka zahtijeva vještinu i sterilnost, inače peritonitis, upala peritoneuma, može biti posljedica. Stoga, prije imenovanja peritonealne dijalize, liječnici procjenjuju socijalni standard života pacijenta.

Transplantacija bubrega

Transplantacija bubrega je složena operacija pa se ne radi u svakoj bolnici gdje postoji urološki odjel. Takvu operaciju provode visoko kvalificirani liječnici u posebnim centrima. U ovom slučaju bubrežni donor uzima se od bliskih srodnika. Češće nego ne, majka pacijenta djeluje kao donator. Međutim, čak i dobro provedena operacija neće biti učinkovita bez cjeloživotne terapije lijekovima, što neće dopustiti tijelu da otme izvanzemaljski organ. Dakle, nakon operacije, nefrologu mora stalno promatrati osobu.

Pratiti liječnika

Promatranje liječniku potrebno je iu početnim fazama bolesti. Istovremeno, s vremena na vrijeme treba provesti terapiju koja podupire funkciju bubrega. Uključujući u bolnicu. Važne točke ovdje su prehrana i poboljšanje probavnog trakta. Time se smanjuje opterećenje bubrega, jer smanjuje slaganje tijela.

Treba napomenuti da samozavaravanje u slučaju kroničnog zatajenja bubrega često više šteti osobi nego olakšava njegovo stanje. A ako je liječnik propisao lijek, preporuke bi se trebale pridržavati strogo, ne očekujući da će sama bolest nestati. Naravno, narodne metode, na primjer, biljni tretmani, u nekim su slučajevima učinkoviti, ali neće zamijeniti složeni tretman iskusnog liječnika.

prevencija

Mjere za sprečavanje kroničnog zatajenja bubrega i drugih bolesti bubrega dosta su. To je zdrav stil života, tjelesni odgoj i poštivanje osobne higijene. Alkohol i duhan su najgori neprijatelji bubrega, pa je, s najmanjem sumnjom na bolest ovih organa, bolje zaboraviti na takve "užitke". Zasebna točka treba napomenuti potrebu za redovitim uriniranjem. Stoga je preporučljivo urinirati ne kada je mjehur pun, ali jednom na sat ili dva. Važna je točka mokrenja prije i nakon seksa. To pomaže u izbjegavanju stagnacije urina i infekcije urinarnih organa.

Budući da svi ljudi s arterijskom hipertenzijom imaju rizik od razvoja bolesti, za njih je važno kontrolirati svoj pritisak i zadržati je unutar norme uz pomoć posebnih lijekova. U tom slučaju, visoki krvni tlak ne smije se otpisati za vrijeme. Prema najnovijim podacima, normalni indeksi krvnog tlaka su brojke unutar 139 mm Hg. Čl. za najveći tlak i 89 mm Hg. Čl. - za nižu.

Ne smijemo zaboraviti da je većina unutarnjih organa u peritoneumu, koja djeluje kao dodatna zaštita. Bubrezi ove zaštite su lišeni, stoga je lako rashladiti. Moda za laganu odjeću među mladim ljudima dovela je do činjenice da postotak bolesti tih organa kod ljudi u dobi od 20 do 30 godina stalno raste.

Ali čak i ako je početni stupanj bolesti ustanovljen ili ako postoje drugi oboljenja od strane bubrega, ne treba očajavati. Uz redoviti nadzor i liječenje nefrologa, razvoj bolesti može se usporiti.

dijagnostika

Kompletna krvna slika, analiza urina, sastav krvi (ureu, kreatinin, mokraćna kiselina) i bubrežne ultrazvuk - koja je, prema Indira Muslimhanovny je minimum potreban za otkrivanje bolesti urogenitalnog sustava. Ako su podaci ankete najmanje jednom godišnje, rizik od kroničnog zatajenja bubrega ozbiljno se smanjuje.

"Nažalost," kaže liječnik, "u našoj zemlji nema mnogo nefrologa, što ponekad komplicira proces dijagnoze i liječenja. No, unatoč tome, uvijek moramo sjetiti da je, prema statistici, 90% našeg zdravlja ovisi o nama, a samo 5% od razine medicine i drugog 5% -. Na okoliš " Slažem se, brojke su vrlo otkriva.

Simptomi akutnog zatajenja bubrega

Akutno zatajenje bubrega je životno ugrožavajuća bolest u kojoj se pacijentova normalna funkcija bubrega prekida nekoliko sati. Stanje bolesti pojavljuje se u pozadini poremećaja osmotskog, kiselo-alkalnog, elektrolita i ravnoteže vode.

Glavni problem pojave teških akutnih poremećaja u bubrežnom protoku krvi je slaganje tijela pomoću proizvoda metabolizma dušika. Za ovu patologiju karakteriziraju slijedeći, izraženi simptomi:

1. Oliguria (oštar pad dnevne količine izlučenog urina).
2. Anuria (potpuni prekid mokrenja i nagon na njemu).
3. Pojava vidljivog oteklina na licu, na gležnjevima i rukama, povećava se tjelesna težina.
4. Gubitak apetita, mučnina i povraćanje.
5. Opća slabost i umor.
6. Povećanje tlaka.
7. Povećava koncentraciju soli u urinu.
8. Bol u leđima i / ili abdomenu.
9. Svrbež svrbež.
10. Tragovi krvi u urinu.

S pojavom tih simptoma potrebno je ići u bolnicu. Konačnu dijagnozu će učiniti liječnik. U nedostatku kvalificirane medicinske skrbi, nastajanje tekućine u plućima pojavljuje se u završnoj fazi bolesti, što dovodi do kratkog daha, pospanosti i zbunjenosti. Na tijelu postoje hematomi, postoji kontrakcija mišića, ima grčeva, koma.

Simptomi kroničnog zatajenja bubrega (CRF)

Kronično zatajenje bubrega događa se u procesu pojave bubrežnih poremećaja, što je uzrokovano smanjenjem broja obradivih nefrona. Kao rezultat toga, tijelo prestaje riješiti otpadne i otpadne proizvode.

Znakovi ove bolesti se ne manifestiraju odmah. To je zbog činjenice da zdravo bubrežno tkivo obavlja posao, čak i ako je oštećeno. Dakle, ako je lijevi bubreg oštećen, glavna funkcija čišćenja uzima se prava. Međutim, tijekom vremena to dovodi do preopterećenja neoštećenih dijelova bubrega i uzrokuje još veće uništavanje organa. Ovo stanje se nastavlja dok se bubrezi potpuno ne napuste, ili se bolest ne zaustavi.

Odbiti bubrezi mogu u bilo kojoj dobi, kako kod djece, tako i kod odraslih. Ako bubrezi ne uspiju, filtracija metaboličkih proizvoda je izgubljena, stvaranje urina je oštećeno. Ako pacijent ne dobije pravovremenu medicinsku pomoć, to može dovesti do smrti. Međutim, pravodobno liječenje liječniku povećava šanse za oporavak.

zatajenja bubrega izaziva upalnu bolest, nedostatak liječenja, nenormalan razvoj bubrega i do početka dekompenziranoj svoju funkciju kada je u stanju obavljati svoj izravan rad. Znak alarma može biti ozljeda bubrega.

Popis simptoma zatajenja bubrega kod ljudi s CRF-om:

1. Prvi znak problema s bubrezima - česte noćne mokrenje, s dodjelom male količine urina.
2. Poliurija (povećani izlaz urina po danu).
3. Krvarenje zubnog mesa.
4. Oteklina.
5. Gubitak apetita.
6. Poremećaj probavnog trakta.
7. Pojava boli u prsima, kosti.
8. Iz usta je neugodan, teški miris.
9. Blijedi pokreti kože, koji imaju izraženu žućkastu ili smeđastu boju.
10. Pojava krvarenja i modrica.
11. U žena je amenoreja.
12. Izgled na koži "uremskog mraza" u obliku sitnih bijelih kristala uree jasan je znak CRF-a.

Razlozi neuspjeha bubrega

Ovisno o uzrocima pojave bolesti, postoje tri oblika zatajenja bubrega.

Prerenal bubrežna insuficijencija razvija se zbog problema s cirkulacijom krvi - ateroskleroze, tromboze, dijabetes melitusa.

Zatajenje bubrega bubrega nastaje zbog problema povezanih s oštećenjem bubrežnog parenhima zbog kemijskih ili ljekovitih tvari, bilo zbog razaranja tkiva bubrega, zbog kroničnih bolesti bubrega, - pijelonefritisa nefritis i drugih bolesti.

Postrenal zatajenja bubrega, koja se formira zbog nedostatka elastičnosti mokraćnog sustava može biti uzrokovana karcinomom prostate, bubrega kamencima, nekrotizirajućeg papillita.

U popisu uzroka zatajenja bubrega može također biti opekline, povećan sadržaj kalija u tijelu, do dehidracije kao posljedica produženog proljev i povraćanje, kronična bolest bubrega.

Posljedice zatajenja bubrega

Pojava akutnog zatajenja bubrega može dovesti do nekroze kortikalne supstance bubrega. Ovo stanje se razvija kao posljedica dugotrajnih cirkulacijskih poremećaja u organu. U razdoblju oporavka, stagnacija krvi u plućima pridonosi pojavi edema. U tom smislu, pielonefritis, infekcije bubrega često se promatraju.

U kroničnom obliku bolesti, zbog kršenja mokrenja i nakupljanja uremskih toksina u tijelu, središnji živčani sustav pada pod "udar". Smanjenje pragova konvulzivnih reakcija uzrokuje podrhtavanje, drhtanje ruku i glave, a zatim konvulzivni uvjeti. Mentalna funkcija pati. Postoji prijetnja životu.

Zbog smanjenja formiranja eritropoetina nastaje anemija, koja se smatra jednim od karakteristika procesa zatajivanja bubrega.

Zbog kršenja krvi u tijelu, postoji kršenje fagocitne i imunološke funkcije leukocita. Takav pacijent je veći rizik od razvoja infekcija.

S lijeve strane kardiovaskularnog sustava, komplikacija je hipertenzija koja otežava otkazivanje bubrega. CRF uzrokuje pojavu infarkta miokarda ili moždanog udara.

Iz gastrointestinalnog trakta, bolest može uzrokovati unutarnje krvarenje.

Osim toga, u ovom trenutku u tijelu se smanjuje proizvodnja spolnih hormona.

Liječenje za zatajenje bubrega

Liječenje se provodi u fazama samo pod nadzorom liječnika koji propisuje testove i otkrije uzrok zatajenja bubrega. Akutno zatajenje bubrega može se potpuno izliječiti. Kronični - osigurava dugi proces liječenja i oporavka, ali ne isključuje kompletan lijek za bolest.

Svaka faza bolesti uključuje provedbu specifičnih terapeutskih postupaka.

U prvoj fazi, oni liječe temeljnu bolest, oslobađaju upalu u bubrezima. U ove svrhe, propisati tijek antibiotika i biljni tretman. Za liječenje bubrega uzimaju infuzije plantaže, listova brusnice, lišća majke i majke, konjske, planinarske ptice, lišća breskve, gotovih lijekova. Kao dodatni tretman, koristi se kokos, za ovo piti bundeve i breze sokova.

U drugoj fazi, brzina progresije zatajenja bubrega je smanjena, koristeći biljne pripravke - hofitol i lespenephrine.

Treća faza bolesti uključuje liječenje mogućih komplikacija - arterijska hipertenzija, anemija, kardiovaskularne komplikacije.

U četvrtoj se fazi osigurava terapija održavanja, uključujući transfuziju krvi, te priprema za terapiju supstitucije - hemodijalizu i peritonealnu dijalizu.

U petoj fazi, liječenje je povezano s renalnom nadomjesnom terapijom.

Postupak za intraperitonealnu hemodijalizu ili dijalizu uz pomoć aparata "umjetni bubreg" propisuje se u slučajevima neuspjeha bubrega da izvrši svoju funkciju. Da bi se izliječio u takvim slučajevima potrebno je presađivanje organa donora.

Rana dijagnoza i pravilno liječenje će zaustaviti bolest.

Važna uloga u procesu liječenja je niska proteinska dijeta s ograničavanjem uporabe fosfora i natrija.

Samo-lijek s takvom bolešću je opasno po život!

Ako ste pretrpjeli ili patili od ove bolesti, podijelite svoju povijest i iskustvo u obnovi zdravlja.

Videozapis će vam pomoći da saznate više o bubrezima neke osobe, njihovim funkcijama i mjerama za sprečavanje bolesti bubrega.

Poremećaj tijela i glavni uzroci

Disfunkcija jedne ili odjednom dva organa može biti uzrokovana bilo kojim kroničnim upalnim procesom, kršenjem urodinamike ili prisutnošću urolitijaze. Klinička slika, najčešće, nije jasna, a morfologija bolesti uključuje izražene simptome. U razdoblju invalidnosti bubrega, prvo se boluje mokraćni sustav, a time i cijeli organizam. Stoga je vrlo važno da organ funkcionira glatko i obavlja sve funkcije bez kršenja. Bubrežni sustav je odgovoran za obavljanje sljedećih funkcija:

• normalizacija ravnoteže između kiselina i baze;
• održavanje arterijskog tlaka prihvatljivog tijelu;
• regulacija izmjene vode i elektrolita;
• izlučivanje biološki aktivnih tvari, na primjer, renin, koji je odgovoran za indeks krvnog tlaka;
• učinak izlučivanja eritroproteina, koji utječe na stvaranje hematopoetskog procesa;
• filtriranje krvne plazme, kao i pročišćavanje od lijekova, toksina i raznih toksina.

Za informacije! Neuobičajena funkcija bubrega može se pojaviti zbog produljene uporabe lijekova.

Glavni razlozi za smanjenje ili zaustavljanje rada tijela mogu se identificirati na sljedeći način:

• česte seksualne odnose s nekonvencionalnim partnerima povećavaju rizik od ugovaranja spolno prenosivih bolesti, što zauzvrat utječe na bubrežni sustav;
• hipotermija, odjeća koja ne prekriva donji dio leđa, s najmanjim vjetrom puše, dolazi do upalnog procesa koji uzrokuje bolne senzacije;
• formiranje konkretnih i rastućih koralja u tijelu, izgled kamenja ovisi o tome kako je osoba trajala njegovo zdravlje kroz život;
• neuravnotežena dijeta koja uključuje začinjenu, slanu i masnu hranu;
• kršenje ravnoteže vode, nedovoljna potrošnja vode;
• siromašni životni uvjeti, zagađeno okruženje, blizina industrijskih poduzeća;
• nasljednu predispoziciju, rizik pojavljivanja bubrežne patologije pripisuje se genetskoj osobini.

Simptomi zatajenja bubrega

Bolesti bubrega mogu se podijeliti na opće i lokalne simptome. U većini slučajeva, prisutnost patoloških stanja očituje s bubrežnim kolikama, a napadi javljaju iznenada, su valovita karakter, a njihova dužina može biti drugačije, brzo i dugotrajno. Opći simptomatski kompleks uključuje:

• skok u krvi;
• povećana tjelesna temperatura;
• pojava bljedilo kože;
• pojava kapi natečenosti;
• teške zimice i groznicu;
• smanjen apetit;
• slabost, slabost, oštro pogoršanje općeg stanja;
• migrene, napada teške glavobolje.

Važno! U prisutnosti pijeska, kamenaca i krv u mokraći inkluzija treba odmah kontaktirati stručnjaka za prolaz integriranog dijagnoze i screening.

Lokalni simptomi uključuju veliki popis manifestacija, međutim, ne uvijek se simptomi izražavaju. Ako prisutnost nelagode počinje biti trajna, trebate kontaktirati urolog ili nefrologa. Lokalni simptomi uključuju sljedeće:

• u procesu mokrenja postoje bolni osjećaji, spaljivanje i svrbež;
• urin postaje blijed ili postaje svijetle boje;
• pojava čestih urina;
• prisutnost krvnih impregnacija u mokraći;
• stvaranje malih oteklina ili ispupčenja u području bubrežne projekcije;
• crvenilo kože na području projiciranja organa;
• Prisutnost boli i nelagode, promatrana u području oštećenja organa.

Za informacije! Uz prekomjernu potrošnju alkoholnih pića i masne hrane, znakovi zatajenja bubrega mogu se razviti u zdravoj osobi.

Značajke bolesti bubrega kod djece

Ne uvijek roditelji mogu uočiti promjene u zdravlju djeteta na vrijeme. Postoje određeni kriteriji koji uzrokuju nelagodu ili bol kod djeteta, a preporučuje se obratiti pažnju na:

• bezobzirno kapriciozan i languid stanje;
• prisutnost boli tijekom mokrenja;
• pojava neugodnog mirisa urina;
• urin mijenja boju, postaje izraženiji, zasićeniji ili zamućeniji;
• odbijanje jesti, gubitak apetita.

Za informacije! Svaka promjena u ponašanju i stanju zdravlja djeteta zahtijeva neposredan kontakt s specijalistom i donošenje dijagnoze. Najčešće, djeca su propisana ultrazvukom, ovaj postupak je apsolutno siguran i bezbolan.

Pored gore opisanih karakteristika, djeca još uvijek mogu imati groznicu, često roditelji zbunjuju običnu hladnoću patologijom bubrega.

Dijagnoza i prevencija bolesti

Kada odete u polikliniku, obavlja se pregled za definiranje urolitijaze. Dijagnostika uključuje:

• Rendgenski pregled;
• ultrazvučni pregled pažljivo pregledati projekciju organa;
• biokemijska analiza urina i krvi;
• testovi bubrega.

Za informacije! Dijagnoza vam omogućuje da odredite veličinu, oblik tijela, njegovu strukturu, uzrok upale, prisutnost ili odsutnost prepreka za mokrenje.

Temelju laboratorija i dijagnostičke prosudbi liječnika koji provodi liječenje dijagnozu i terapiju dodjeljuje sadrži lijekove i dijeta terapiju. U posebno teškim slučajevima propisana je kirurška intervencija. Preporučuje se provesti sljedeće mjere preventivne mjere:

• voditi aktivan životni stil (masaža, bazen, punjenje, hodanje);
• regulirati prehranu, isključiti korištenje slane, masne i pušene hrane;
• normalizirati ravnotežu vode, koristiti odgovarajuću količinu tekućine tijekom dana (1,5-2 litre);
• izbjegavajte mjesta na kojima postoje skice i rizik od hipotermije.

Funkcionalnost bubrežnog sustava vrlo je važna za cijelo ljudsko tijelo. Najmanji kršenje toga može uzrokovati nepovratne procese koji mogu dovesti do ozbiljnih bolesti. Promatranje jednostavnih preporuka stručnjaka može smanjiti rizik od upale i isključiti nastanak bolesti bubrega.

1 Lokalni i opći simptomi zatajenja bubrega

S medicinskog stajališta, svi simptomi koji ukazuju na bubrežnu bolest dijele se u dvije skupine. To su uobičajeni i lokalni znakovi. Prvi simptom je bubrežna kolika, koja je u osnovi prvi poticaj pacijentu da traži medicinsku pomoć. Takve manifestacije mogu biti kratkotrajne, i traju ne više od nekoliko minuta, a ne smije se trajati nekoliko sati.

Još uznemirujući znak, koji ukazuje na ozbiljnu bolest, je formiranje urina nečistoća krvi, pijeska ili sitnog kamenja.

S takvim problemima pacijent može osjetiti bolove ne samo u području bubrega, već iu području lumbalne regije, kao i genitalija. Pored toga, zatajenje bubrega manifestira se sljedećim simptomima:

• snažna i dugotrajna glavobolja;
• teški zamor i umor, kao i stalna slabost;
• pogoršanje apetita;
• teške zimice i groznicu;
• oticanje očiju, osobito nakon spavanja;
• bljedilo kože;
• visoki krvni tlak.

Svi ti simptomi su česti. Što se tiče lokalnih simptoma, oni imaju značajan broj simptoma koji nisu uvijek izraženi, pa ako imate bilo kakvu nelagodu, a kamoli bol, morate odmah otići do zdravstvenog ustanova.

Najistaknutiji lokalni simptomi loše funkcije bubrega su:

• promjena boje kože u području bubrega;
• bol u lumbalnoj regiji, koja se može očitovati s jedne strane;
• formirana oteklina u lumbalnom području;
• učestalo mokrenje;
• mješavina krvi u urinu;
• bljedilo i mutnoća urina;
• u procesu uriniranja boli ili svrbeža.

Unatoč činjenici da simptomi činjenice da bubrezi rade jako puno, najvažniji i najčešći su još kolikoza bubrega. U većini slučajeva, koji traju prilično dugo vremena. Oni mogu biti vrlo bolni ili tolerantni, a također se mogu povući kad promijenite položaj tijela. Pored boli, opće stanje pacijenta pogoršava, što u nekim slučajevima čak dovodi do panike i straha.

Da bi se isključio razvoj komplikacija i pogoršanje stanja pacijenta, uopće se ne bi trebali baviti samozavaravanjem, ali odmah potražiti pomoć stručnjaka.