Scintigrafija bubrega

Testovi

Renalna scintigrafija (nefroskintigrafija) je moderna dijagnostička procedura koja se provodi radi detaljnog proučavanja funkcije organa mokraćnog sustava. Ispitivanje se provodi na gama tomografu nakon uvođenja radiofarmaceutika (RFP) u tijelo pacijenta. Postupak primanja RFP-a iz krvi u bubrege i njegovo naknadno uklanjanje kroz uretere prikazan je na scintigrama (slike dobivene kamerom gama).

Rezultati nefroskintigrafije mogu otkriti maligne neoplazme i druge patologije bubrega i mokraćnog sustava u najranijim fazama razvoja.

Dinamička scintigrafija bubrega (DS) - skeniranje bubrega obavlja se nakon primjene RFP u određenim vremenskim razmacima, registrirajući njegov ulazak u bubrege i prolazak kroz uretere u mjehur. Slike DS-a pokazuju cijeli proces uriniranja i raspodjele u fazama, što omogućuje studiranje učinkovitosti oba bubrega kao cjeline i svake od njih zasebno.

Statička scintigrafija (SS) - dodatna metoda istraživanja nakon radiografije - popravlja opće stanje bubrega, veličinu, oblik i njihov položaj. SS ne informira o funkcionalnim poremećajima urinarnih organa, tako da se ne može osigurati potpuna slika bolesti.

Indikacije za scintigrafiju bubrega

Dinamička nefroskintigrafija u urologiji se koristi češće od statičke nefroskintigrafije. ova metoda je više informativna.

Dinamička scintigrafija bubrega propisana je u sljedećim slučajevima:

  • poremećaja ili promjene bubrežne funkcije različite težine;
  • hydronephrosis (stupnjevi 2 i 3) - proširenje bubrežnog zdjelice i kalycesa kao posljedica poremećenog izlijevanja urina;
  • abnormalnosti u strukturi i razvoju bubrega;
  • ciste i neoplazme (kako bi se odredio stupanj malignosti);
  • pri planiranju operacije uklanjanja jednog bubrega (nefrektomije) za procjenu stanja drugog (prisutnost zatajenja bubrega);
  • pregled jednog bubrega prije operacije očuvanja organa;
  • Dijagnoza s sumnjom na metastaze u organima mokraćnog sustava.

Indikacije za statičku nefroskintigrafiju su:

  • povreda anatomskog i topografskog mjesta bubrega;
  • nepravilnosti urinarnih organa;
  • pijelonefritis i druge patologije bubrega.

kontraindikacije

Unatoč činjenici da se scintigrafija smatra relativno sigurnim postupkom, postoje situacije u kojima se preporučuje da ga ne provede uopće ili odgađaju ispitivanje neko vrijeme.

Stanje pacijenata koje liječnici ocjenjuju teškim - za takve pacijente trajanje postupka od 45 minuta do 1.5 sati može biti zamorno;

Trudnoća - RFP može imati negativan utjecaj na fetalni razvoj fetusa. Scintigrafija za buduće majke obavlja se samo u slučaju nužde;

Razdoblje dojenja - RFP se izlučuje iz ljudskog tijela unutar 24 sata nakon pregleda. U ovom trenutku potrebno je odstraniti dijete iz dojke, zamjenjujući majčino mlijeko mješavinom;

Onkološki pacijenti nakon kemoterapije ili radioterapije - prije scintigrafije potrebno je održati stanku u razdoblju od 3 tjedna (nakon "kemije") i 2-3 mjeseca (nakon ozračivanja).

Priprema za postupak

Ne postoji posebno razvijeni program pripreme za nefroskintigrafiju. U nekim slučajevima, radiolog će pitati bolesnika da piju posebnu tekućinu za poboljšanje kvalitete scintigrama. Neposredno prije pregleda, mjehur treba isprazniti.

Način provođenja

Scintigrafija bubrega izvodi se na izvanbolničkoj osnovi u posebno opremljenoj dijagnostičkoj sobi. Pacijentu se traži da uklone sve metalne predmete s područja koja se istražuje. Tada medicinska sestra obavlja intravenoznu injekciju RFP-a.

Nakon injekcije započinje postupak skeniranja. U ovom trenutku pacijent je u zasebnoj sobi na dijagnostičkom stolu gama tomografa, a liječničko osoblje promatra postupak iz susjednog ureda.

Tijekom studija ne možete se pomaknuti i razgovarati. Ako to ne učinite, to može utjecati na kvalitetu slike. Ponekad liječnik može zamoliti pacijenta da promijeni položaj tijela. Ovo je trenutak kada biste trebali obavijestiti liječnika o pogoršanju zdravlja (ozbiljnost, palpitacije, vrtoglavica, dispneja itd.), Ako se to dogodi.

Ovisno o cilju daljnjeg pregleda pacijenta mora biti upisan prije ili tijekom postupka lijekova: antihipertenziva u dijagnostici hipertenzivne bolesti i diuretici - da se identificiraju prepreke u mokraćovoda.

Sigurnost nefroskintigrafije

Svaki dijagnostički postupak povezan s nuklearnom medicinom je općenito siguran za ljudsko zdravlje. Nuspojave nakon uvođenja RFP-a vrlo su rijetke, za razliku od kontrastnih sredstava koja se koriste u radiografiji ili računalnoj tomografiji.

RFP-ovi imaju kratkotrajni učinak, u roku od 24 sata se raspadaju i potpuno se uklanjaju iz tijela, bez nepovoljnih utjecaja na funkcioniranje unutarnjih organa i sustava. Kako bi ubrzali ovaj proces, stručnjaci preporučuju da piju više tekućine prvog dana nakon scintigrafije.

Nephroscintigraphy nosi tako malo opterećenja zračenja, što omogućava gotovo svakodnevno istraživanje. Istodobno, radionuklidna dijagnostika je visoko informativna metoda koja, prije 1-1,5 godina, otkriva abnormalne promjene u bubrezima od konvencionalne radiografije.

Jedini nedostatak scintigrafije je nedostupnost. Skupe opreme za kupnju možda nisu svi privatni medicinski centri, a da ne spominjemo državne poliklinike.

Nephroscintigraphy je visoko informativna radioizotopna studija bubrega

Nefroskintigrafija je radialna metoda za ispitivanje bubrega, temeljena na hvatanju, upijanju, akumulaciji i izlučivanju radionuklidne supstance. Aktivna dinamička nefroskintigrafija korištena je kao dijagnoza u drugoj polovici 20. stoljeća. Istraživanja su pokazala da zdravo i oštećeno bubrežno tkivo različito distribuiraju radiofarmaceutike (RFP). Taj se fenomen koristi za određivanje funkcionalne aktivnosti organa.

Nefroskintigrafija se smatra sigurnom studijom jer se radioizotop brzo raspada i uklanja iz tijela bez nanošenja posebnog utjecaja na nju. Akumulirani RFP fiksira posebna gama kamera u koju je postavljen pacijent. Sva ispitivanja prikazana su na filmu kao niz slika.

Vrste scintigrafije bubrega

Razlikovati statičku i dinamičku nefroskintigrafiju. Izbor liječnika temelji se na potrebi dobivanja specifičnih podataka o stanju bubrega.

Statička scintigrafija

Fotografije se uzimaju 15-50 minuta nakon uvođenja radionuklida u tijelo. Cijeli postupak traje oko 30 minuta do 3 sata. Statički nefrostsintigrafiya omogućuje da istraži veličinu, oblik, bubrega konture, njihov položaj u retroperitonealnog prostora, topografske značajke, strukture anomalije, patološke promjene u bubregu za odraslu osobu ili dijete razlikom u akumulacije radiofarmaka.

Svojim rezultatima, statička metoda je slična ultrazvučnom pregledu organa, stoga daje manje informacija i koristi se mnogo rjeđe nego dinamički.

Dinamička scintigrafija

Što je dinamička nefroskintigrafija? Korištenje slika videozapisa snimljenih na droge cirkulacijskog sustava krvnih žila bubrega, njegovu filtracije kroz tubula, snimanje i distribuciju u parenhima, isporuke čaške, zdjelice i mokraćovoda, a zatim u mjehur. Na temelju dinamičkih istraživanja liječnik prima informacije o prirodi opskrbe krvlju, razvoju kapilarne mreže, glomerulama bubrega, postotku normalne i nefunkcionarne parenhima.

Dinamička scintigrafija, zauzvrat, podijeljena je u dvije vrste:

  1. Radiografija je radioizotop (proučavanje tubularne sekrecije uz pomoć snimanja rega, koji pokazuje vaskularnu fazu prolaska RFP, sekretor i ekskretor). Pogreška je 15%.
  2. Neutroskintigrafija je dinamična (karakterizira činjenica da neki gama detektori zahvaćaju signale iz radionuklida u perikardijalnom prostoru, a drugi izravno u bubregu). Postotak pogreške iznosi 5%.

Pripreme korištene za scintigrafiju

Najmanja radio-toksičnost proizvodi tehnijalni preparati u koloidnoj otopini. Također se često koriste za scintigrafiju kostiju. Više otrovno može se smatrati alatom za proučavanje glomerularne filtracije - Pentatech 99mTc. Treći lijek (natrij Yodgippurat) više radioaktivni, u usporedbi s prethodnim, pri čemu se dopušta da se odredi status bubrežnog parenhima, filtracijom kroz glomerula i cijevnog sekreciju. S obzirom na negativan utjecaj na tijelo, dijete ima ograničenja na korištenje RFP-a. Izbor ovog ili onog radiofarmaketa ovisit će o svrsi istraživanja, koju liječnik postavlja.

Indikacije za nefroskintigrafiju

  1. Poremećaj bubrega (akutni ili kronični) radi razjašnjavanja stupnja i opsega oštećenja bubrega.
  2. Kongenitalne malformacije organa, nedostatci u strukturi.
  3. Kršenje odliva urina, karakterizirano razvojem hidronefroze.
  4. Sumnja na metastazno oštećenje urinarnih organa.
  5. Prije operacije na bubrezima odrediti taktiku.
  6. Proučavanje funkcije jednog bubrega.
  7. Diferencijalna dijagnoza neoplazmi bubrega (ciste, rak).
  8. Nakon tijeka liječenja radi određivanja funkcionalne aktivnosti bubrega (kontrola terapije).
  9. Procijenite vitalnost parenhima bubrega nakon traume.

kontraindikacije

Budući da se postupak ispitivanja bubrega provodi uporabom radioizotopa, postoji nekoliko ograničenja za njegovu uporabu u slijedećim pacijentima:

  • Oni koji su alergični na radioizotop u anamnezu (to se događa vrlo rijetko, ili se nuspojave slabo izražavaju).
  • Trudnice (budući da postoji rizik od izlaganja bebi, nefroskintigrafija u ovoj kategoriji žena obavlja se prema strogim vitalnim indikacijama).
  • Tijekom dojenja (ako je potrebno, zaustavite dojenje dok uklonite radioizotop).
  • Teški i oslabljeni bedridden pacijenti.

Kontraindicirana je obavljanje scintigrafije bubrega nakon operacije, budući da postoji povećani rizik od akumuliranja RFP-a u rani.

Onkološki pacijenti nakon terapije zračenjem mogu proći kroz nefroskintigrafiju tek nakon 3 mjeseca (nakon kemoterapije u 2 tjedna). Nakon radioizotopne studije drugih organa preporuča se čekati nekoliko tjedana kako bi se potpuno uklonio radionuklid iz tijela.

Priprema za istraživanje

Obično nije potrebna posebna priprema pacijenta za dijagnozu radiosenzitivnosti bubrega. Ponekad liječnik može tražiti da popuni mjehur, ali, u pravilu, postupak se provodi bez punjenja. Bolje je doći do praznih trbuha kako bi izbjegli probleme (mučnina, povraćanje). Sve vrijeme ispitivanja traje 90 minuta (ponekad nešto više ili manje), a izvodi se u odjelu nuklearne medicine u posebnoj gama kamera smještenoj iznad pacijenta. U nekim slučajevima istraživač sjedi ispred uređaja.

Nakon intravenske injekcije radiofarmaceutike, medicinsko osoblje je uklonjeno iz sobe i nastavlja gledati pacijenta iz druge prostorije kroz prozor. Tijekom proučavanja bubrega ne možete se pomaknuti, razgovarajte. Ako je potrebno, liječnik može zatražiti promjenu položaja tijela. Osim toga, tijekom scintigrafije, medicinska sestra će predložiti uvođenje lijekova (diuretika ili snižavanje krvnog tlaka). Potrebni su za razjašnjenje ove ili one patologije u sadašnjem trenutku.

Nakon postupka scintigrafije

Na kraju studije pacijent se vraća na svoj uobičajeni način života, nema ograničenja u ponašanju ili prehrani. RFP se samostalno razgrađuje i prirodno uklanja iz tijela. Neugodni trenuci mogu biti česti za uriniranje i ponekad povećati krvni tlak u predisponiranoj skupini.

Kako bi se ubrzao uklanjanje radioizotopa, preporučljivo je piti najmanje 3 litre vode dnevno tijekom 2-3 dana!

Scintigrafske filmove tumači i opisuje nadležni liječnik. Dekodiranje ukazuje na stupanj funkcije bubrega (izlučivanje ili izlučivanje), značajke topografije i strukture, veličinu, promjenu urodinamike, poremećaj akumulacije radioizotopa i druge trenutke. Na temelju primljenog mišljenja, liječnik, urolog ili nefrolozni liječnik određuje se taktikom liječenja ili potrebom za dodatnim pregledom.

Komplikacije nefroskintigrafije

Trenutačno nema komplikacija nakon ove vrste ispitivanja. Dinamička scintigrafija bubrega smatra se sigurnim, visoko informativnim i točnim postupkom dijagnosticiranja bolesti bubrega. Omogućuje vam prepoznavanje najosnovnijih ili najtežih detekcija abnormalnosti u funkciji bubrega u usporedbi s ultrazvukom ili drugim vrstama dijagnoze.

Prvi nedostatak istraživanja radioizotopa je visoki trošak opreme, tako da ga ne može priuštiti svaka klinika. Drugi nedostatak je složenost osposobljavanja visoko osposobljenog osoblja i njihove redovne obuke. Dinamička ili statična nefroskintigrafija u velikim državnim klinikama može se obavljati prema obveznom zdravstvenom osiguranju ili na plaćenim uslugama. Obavezno uvjet za izvođenje je prisutnost strogih medicinskih indikacija.

Koja je svrha dinamičke nefroskintigrafije bubrega

Dinamička nefroskintigrafija bubrega je vrsta istraživanja koja se koristi u nefrologiji za dijagnozu različitih bolesti, ne samo bubrega, već i drugih organa povezanih s mokraćnim sustavom. Postoji nekoliko vrsta ove studije, ali koja je važnija - odlučuje liječnik.

U ovom ćemo članku govoriti o tome što je nefroskintigrafija, kakve su to, zašto se ova studija koristi i kako se pripremiti za postupak.

Karakteristike postupka

Nefoscintigrafija bubrega - što je to? To je metoda dijagnoze koja se temelji na uvođenju u tijelo male količine radioaktivnog materijala, kroz koji je moguće dobiti sliku bubrega pomoću gama kamere.

Postoje vrste ove studije:

Statistička nefroskintigrafija bubrega za dijete ili odraslu osobu provodi se kako bi se procijenio broj funkcionalnih tkiva bubrega i otkrili područja u kojima je funkcionalnost oštećena. Postupak vam omogućuje da odredite točnu lokaciju i oblik bubrega, a u novotvorinama navedite broj zdravih tkiva, koji igra važnu ulogu u planiranju kirurškog liječenja. Pripremiti se za postupak nije potrebno.

Prednosti ove metode su:

  1. Mogućnost provođenja dijagnostike prema metodi, koja odgovara svjetskim preporukama.
  2. Točna procjena nakupljanja i distribucije RFP-a u bubrežnim tkivima u odnosu na cijelo tijelo, te određivanje broja funkcionalnih tkiva bubrega.
  3. Procjena stanja vaskularnog kreveta indirektnom radionuklidnom angiografijom.
  4. Brzina rezultata.

Dinamička nefroskintigrafija se naziva jednostavno renografijom i izvodi se na renografiji. Do sada se istraživanje provodi pomoću gama kamera u dinamičnom načinu snimanja, što vam omogućuje procjenu funkcije bubrega, ne samo na temelju analize krivulja akumulacije i izlučivanja lijeka nego i vizualno.

Također, suvremena oprema posjeduje pažljiviju vizualizaciju pojedinih zona, ovisno o vrsti problema u pacijentu (ureters, zdjelici, čašu, itd.). S različitim vrstama formacija, postoji mogućnost izolirane procjene protoka krvi i prirode akumulacije lijeka u njima.

Učenici ovog tipa studija su:

  1. Sposobnost kvantificiranja brzine glomerularne filtracije odvojeno za svaki bubreg.
  2. Odvojena procjena funkcije izlučivanja i filtriranja svakog bubrega.
  3. Procijenite doprinos obaju organa ukupnoj funkcionalnoj aktivnosti.
  4. Mogućnost provođenja indirektne radionuklidne angiografije za procjenu vaskularnog kreveta.
  5. Brza isporuka rezultata istraživanja.

U procesu obavljanja scintigrafije bubrega, kako statički tako i dinamički, liječnik ne samo vizualno ocjenjuje slike, već provodi i kvantitativnu analizu, tako da je moguće procijeniti dinamiku manjih promjena u bubregnim tkivima. Radionuklidna angiografija (angionephroscintigraphy) dodatna je faza studije i može se koristiti za bilo koju vrstu scintigrafije.

Tehnika istraživanja

Vrlo zanimljivo i važno znati kako napraviti scintigrafiju bubrega.

Ovisno o vrsti istraživanja, postupak je sljedeći:

  1. Statička radioizotopna nefroskintigrafija bubreg se provodi prema ovom algoritmu: intravenozno injiciran lijek (najčešće technetium) tijekom uvođenja radionuklidne angiografije (nekoliko minuta). 2 sata nakon injekcije izvodi se statistička dijagnoza, trajanje od oko 15-25 minuta.
  2. S dinamičkom nefroskintigrafijom Pacijentu se daje lijek neposredno prije kamere, test se pokreće odmah nakon injekcije. Trajanje postupka je oko 30 minuta, rezultati se daju istog dana.

Važno! Za injekcije se koriste lijekovi kao što su pentatech ili technemec, ovisno o vrsti scintigrafije.

Kako renalna angioneefrosintigrafia? Zapravo, to su iste metode koje su gore opisane, ali međusobno povezane. Oni istražuju ne samo bubrege, već i njihove žile, intravenskom injekcijom radiofarmaceutika i naknadnim istraživanjem funkcija organa.

Indikacije i kontraindikacije studije

Kao i svaki drugi medicinski postupak, ovaj ima i svoje preporuke.

Uputa navodi da je statička nefroskintigrafija indicirana za:

  • procjena veličine, oblika i položaja organa;
  • otkrivanje kongenitalnih malformacija;
  • određivanje kostiju i drugih lezija kortikalnog sloja bubrega;
  • vizualizacija "nefunkcioniranog" bubrega tijekom intravenske urografije;
  • demonstracija ektopskih bubrežnih tkiva;
  • procjena učinkovitosti bubrega nakon ozljeda;
  • priprema za kirurške zahvate ili transplantaciju.

Dinamička nefroskintigrafija bubrega je indicirana za:

  • procjena individualne funkcije bubrega u realnom vremenu;
  • s hidronefroznim transformacijama bubrega;
  • procjena bubrežne opstrukcije, kašnjenje u izlučivanju;
  • procjena razine poremećaja urodinamike;
  • kontrola kvalitete liječenja;
  • određivanje refluksa vesikouretera;
  • priprema za operacijske bubrežne intervencije.

Kontraindicirano za provođenje postupka:

  • odmah nakon operacije;
  • nakon kemoterapije;
  • u stanju opijenosti;
  • trudnica i žena, tijekom dojenja.

Općenito, ova dijagnostička metoda je apsolutno sigurna i ne uzrokuje nuspojave pa se može koristiti bez straha, ali njegova cijena je dovoljno visoka u usporedbi s ultrazvukom ili rendgenskim zrakama.

Iz fotografije i videozapisa u ovom članku dobili smo informacije o tehnici provođenja ove dijagnostičke studije, upoznali se s pozitivnim aspektima postupka i saznali kome je ova metoda dijagnoze kontraindicirana.

Nefoscintigrafija bubrega

Ostavite komentar 2,399

Kada osoba ima oštećenu funkciju bubrega, važno je identificirati uzrok kvara pomoću dijagnostičkih metoda. Scintigrafija bubrega pomaže u određivanju bolesti u različitim fazama razvoja, što omogućuje liječniku da odabere odgovarajući tijek liječenja prema trenutnoj situaciji. Koje su različite vrste ispitivanja, kako se pravilno pripremiti za njih i kakve komplikacije pacijent može imati nakon dijagnostičkog postupka?

Što je nefroscintigrafija?

Radionuklidna nefroskintigrafija, dijagnostička metoda, temelji se na uporabi radioloških sredstava, u koju je uključen radioaktivni nuklid. To ne utječe na funkcije tijela, njegovu svrhu - koncentraciju u bubregu kako bi se dobili najtočniji metak koji će pomoći liječniku ispravno dijagnosticirati. Postupak za primjenu lijeka provodi iskusni urolist, budući da je potrebno pravilno izračunati dozu lijeka za svakog pacijenta. Zbog renotscintigrafije, liječnik dijagnosticira neoplazme različitih etiologija i drugih bolesti koje zahtijevaju hitno liječenje. Ova vrsta scintigrafije daje liječniku podatke o zatajenju organa godinu dana prije nego što će otkriti druge dijagnostičke metode. Procjenjuju se rani stupnjevi razvoja patologije, kada pacijent nema simptome i karakteristične manifestacije bolesti.

prednosti

Dijagnostički postupci kao što su ultrazvuk, računalna tomografija i radiografija daju informacije o strukturi tkiva organa, a zahvaljujući radionuklidnoj scintigrafiji liječnik prima podatke o funkcioniranju bubrega. Stoga ova metoda omogućuje prepoznavanje kongenitalnih anomalija, zatajenja bubrega, opstrukcije urinarnog sustava, trauma i lezija pluća i arterija organa. Ali morate se sjetiti da će ova vrsta dijagnostičke studije otkriti kršenje tijela, ali ne uvijek dati informacije o uzroku patologije. Scintigrafija je korisna za dobivanje podataka o radu različitih bubrežnih struktura, što pomaže liječniku u postavljanju točne dijagnoze.

Vrste scintigrafije bubrega

dinamičan

Dinamička nefroskintigrafija bubrega je indicirana za praćenje funkcioniranja organa. U postupku renoscintigrafije liječnik prati funkcioniranje organa u svim vremenskim razmacima. Radionuklidna dinamička nefroskintigrafija (DRGS) osigurava činjenicu da se radiološki kontrast unosi u organsko tkivo, koje se zajedno s protokom krvi pomiče duž bubrežnih stanica. Vrijedni rezultati bubrežne scintigrafije u trenutku dobivanja lijeka u tkivu ureje. Dinamička scintigrafija bubrega omogućava dobivanje informacija o zajedničkom funkcioniranju bubrega i njihovom radu.

Ako pacijent ima sumnju na bubrežnu bolest, renotsintigrafiya (DRSG) se koristi iz bilo koje dobi. Za dobivanje pouzdanih podataka, dopušteno je uzimanje odvojenih uzoraka pomoću određenih lijekova. Da bi dobili točne rezultate, jedan sat prije dijagnoze, pacijent treba popuniti mjehur. Da biste to učinili, popijte do litre tekućine, a prije studija mjehurić se isprazni. Dinamička nefroskintigrafija (DNSG) traje 1,5-2 sata, trajanje ovisi o stanju organa. Radioizotopna dinamička nefroskintigrafija s mikroskopskom sondom se ne provodi za pacijente koji imaju smanjenu kontrolu mokraće. Riječ je o starijoj, maloj djeci, pacijenata s abnormalnostima razvoja mjehura.

statički

Statistička scintigrafija bubrega pruža priliku da vide patologije u strukturi bubrega i poremećaja u radu. Ova vrsta istraživanja omogućuje vam da znate veličinu organa, oblika i položaja, kako cirkulira protok krvi i da li postoje kršenja u strukturi tkiva organa. Svi ovi parametri ne mogu se pratiti tijekom ultrazvučne dijagnoze ili fluoroskopije. Potrebno je više od sat vremena, ali sve ovisi o tome koliko je pacijent loš i kakve patologije razvijaju.

Ova vrsta dijagnoze također se koristi za prepoznavanje bolesti u djece. Zahvaljujući scintigrafiji, liječnik vidi anatomsku značajku organa, njegovu lokaciju, osobitosti protoka krvi. Novci koji provode nefroskintigrafiju su da nakon uvođenja kontrasta dijete mora proći 2 sata, a zatim liječnik započinje postupak studije.

Indikacije za postupak

Priprema

Da biste dijagnosticirali DRGG dao najtočniji rezultat, morate se pripremiti za to. Da bi to učinili, liječnik unosi sredstvo za označavanje u tijelo pacijenta intravenozno. U drugom slučaju, pacijentu se pijenje kontrastnog medija 3 sata prije postupka. Zahvaljujući pripremi, moguće je dobiti jasne i kvalitativne slike na kojima se vizualiziraju sve patologije.

DRSG korištenjem radionuklida je indiciran u bolesnika za koje se sumnja da razvijaju opstrukciju. U tom slučaju pacijent treba koristiti diuretik. Skeniranje bubrežnih arterija je brz, osoba ne mora biti u bolnici, dovoljno pripremnih postupaka, prema preporuci liječnika. Tijekom scintigrafskog skeniranja, pacijentu se ne smije kretati i razgovarati, jer slike nisu jasne. Na zapovijed liječnika, pacijent mora mijenjati položaj tijela kako bi dobio slike iz različitih kutova.

Kako to rade?

Radiosotopno skeniranje bubrega provodi se u specijaliziranom odjelu bolnice, gdje se specijalizira u nuklearnoj medicini. Da biste snimili fotografije, osoba mora leći u uređaju, koja se sastoji od 2 kamere s gama zrakom. Prethodno uvedeni kontrast koncentrira se u tkivima bubrega, tako da liječnik istražuje rad organa i otkriva patologije. Uređaj skenira bubrege i nakon određenog vremena slike se prikazuju na zaslonu monitora. Radiopreparat tijekom scintigrafije ne uzrokuje negativne posljedice. Da biste se brzo riješili, pacijent treba popiti puno tekućine.

Rezultati ankete

Dekodiranje rezultata DRGS-istraživanja provodi urolist. Pomoću slika vidjet će stanje bubrega, funkcioniranje, prisutnost patologija i promjena u strukturi organa. Ako slika pokazuje patologiju tijekom scintigrafije, pacijentu se dodjeljuje dodatni ultrazvuk, MRI dijagnostika i CT bubrega. Rezultati scintigrafije pokazat će takve patologije:

  • funkcija protoka urina u upalnim procesima na bubregu i mokraćnom mjehuru;
  • zatajenje bubrega i uzroci pojave;
  • kamenje i neoplazme u bubrezima, mokraćnom mjehuru i mokraćnim kanalima;
  • maligni tumor u organu;
  • patologije bubrežnih arterija, u kojima je poremećen protok krvi u organu.
Povratak na sadržaj

Moguće komplikacije

Skeniranje i primjena kontrastnog medija je sigurno i ne šteti tijelu. Pacijent može razviti komplikacije poput visokog krvnog tlaka, česte želje da odu u zahod. Da bi se kontrast brže iz tijela, morate piti čistu vodu u velikim količinama, onda lijek s urinom se izlučuje i simptomi odlaze.

Ograničenja i kontraindikacije

Scintigrafija bubrega kontraindicirana je u bolesnika u teškom stanju, budući da postupak traje do 2 sata, osobi će biti teže podnijeti takvo vrijeme. Kontraindicirana je u dijagnozi i tijekom trudnoće, a tijekom hranjenja, jer kontrast ima svojstva zračenja. Ali ako postoji hitna potreba nakon scintigrafije i uvođenja lijeka, morat ćete se odreći dojenja za jedan dan.

Protutijelo je podvrgnuto skeniranju nakon kemoterapije i izloženosti zračenju. Nephroscintigraphy je kontraindicirana kod pacijenata koji su podvrgnuti teškom djelovanju, jer s uvođenjem kontrasta u bubrezima, puno tekućine će se akumulirati, a to je opasno. Nemojte koristiti scintigrafiju za pacijente koji imaju alergijsku reakciju na radionuklid. U drugim okolnostima, dijagnostički postupak ne nosi opasnost i neugodan osjećaj.

Scintigrafija bubrega (nefroskintigrafija)

Određivanje scintigrafije bubrega (nefroskintigrafija)

Scintigrafija bubrega ili radionuklidno skeniranje bubrega (renoscintigraphy, nefrostsintigrafiya) Je dijagnostička metoda istraživanja koja uključuje uvođenje u tijelo male količine radioaktivne medicinske pripreme (radioaktivni naljepnica) i proizvodnju slike bubrega uz pomoć gama kamere. Dobivene slike mogu pomoći u dijagnozi i liječenju raznih bolesti bubrega.

Svrha bubrežne scintigrafije (nefroskintigrafija)

Dok je većina metoda istraživanja - kao što je X-ray studija, ultrazvuka ili kompjutorizirana tomografija (CT) - pružanje informacija o strukturi bubrega, radionuklidi studija omogućuje proučavanje funkcije bubrega. Među kandidatima za bubrežne scintigrafije može bolesnika s akutnim ili kroničnim zatajenjem bubrega, opstrukcija (začepljenje) mokraćnog sustava, s stenoze renalnih arterija, uz transplantiranog bubrega, ozljeda bubrega uz refluks nefropatija, renalna oboljenja krvnih žila i / ili hipertenzije ili kongenitalnih abnormalnosti,

Mjere opreza za obavljanje scintigrafije bubrega (nefroskintigrafija)

Scintigrafija bubrega zahtijeva uporabu radioaktivnog materijala; dakle, u trudnica ili žena koje sumnjaju da su trudne, bubrežna scintigrafija provodi se samo ako je studija apsolutno neophodna. Žene trebaju obavijestiti svog liječnika ako daju dojenje. Liječnik preporučuje da žena suspendira dojenje na određeno vrijeme ovisno o vrsti i dozi radioaktivnog pripravka.

Opis izvedbe scintigrafije bubrega (nefroskintigrafija)

Scintigrafija bubrega obavljati u odjelu nuklearne medicine bolnice ili poliklinike. Pacijent se nalazi ispred ili ispod gama kamere. Gama kamere - je posebna oprema koja detektira zračenje (gama zrake) emitira radiofarmaka koji se nakupila u tijelo pacijenta, i tvori sliku. Intravenski ubrizgajte radioaktivni lijek. Neposredno nakon injekcije počinje studija - procijeniti protok krvi u svakom bubregu. Serija slika dobivena je u određenim vremenskim razmacima, koja ovise o korištenoj radioaktivnoj medicinskoj pripremi. Ispitivanje bubrega provodi se kako bi se odredila brzina glomerularne filtracije pacijentove krvi. Za scintigrafiju bubrega koristi se radioaktivni medicinski uređaj pod nazivom technetium DTPA (Tc99m DTPA). Ovaj radioaktivni medicinski proizvod također može otkriti blokadu u sustavu za skupljanje urina u bubrezima.

Za proučavanje funkcije bubrežnih tubula koristi se preparat radioaktivnog medicinskog tehnikeja, DMSA (Tc99m DMSA).

Scintigrafija bubrega traje od 45 minuta do tri sata, ovisno o svrsi studije. Najčešće, trajanje scintigrafije bubrega varira od sat vremena do pola sata. Važno je razumjeti da scintigrafija bubrega može otkriti kršenje funkcije bubrega, ali ne može uvijek odrediti prirodu ovog poremećaja. Radionuklidne studije bubrega korisne su za dobivanje informacija o tome kako različite strukture bubrega rade, što zauzvrat može pomoći u ispravnoj dijagnozi.

U pravilu, slike se dobivaju izravnom projekcijom, ali se slike mogu dobiti pri nagnutim kutovima. Ako je potrebno, pacijent na taj način može se postaviti za dobivanje podataka o mobilnosti bubrega, koji je sjesti ili leći, kada uzimanje fotografija. Ako procijenjena opstrukcija (blokiranje) ili bubrežne funkcije, diuretik daje (lijek za indukciju mokrenje), kao što Lasix. Ako procijenjena hipertenzije ili renalnu arterijsku stenozu, primjenjuje kaptopril ili enalopril (ACE, angiotenzin-konvertirajući enzim).

Priprema za scintigrafiju bubrega (nefroskintigrafija)

Za scintigrafiju bubrega nije potrebna nikakva posebna obuka. Za neke vrste istraživanja pacijent treba piti dodatnu tekućinu i prije pražnjenja mokraćnog mjehura. Ako je pacijent nedavno proveo neku drugu studiju radionuklida, tada je nužno da se u određenom vremenskom razdoblju suzdrže od ponovljenih studija, tako da se akumulira nikakva preostala radioaktivnost. Pacijent mora ukloniti sve metalne predmete s područja proučavanja.

Nakon scintigrafije bubrega (nefroskintigrafija)

Pacijenti se mogu vratiti na svoj uobičajeni način života odmah nakon scintigrafije bubrega. Većina radioaktivnih medicinskih proizvoda izlučuje se kroz mokraćni sustav, tako da povećanje unosa tekućine nakon scintigrafije bubrega pomoći će brzo uklanjanje radioaktivnog lijeka iz tijela.

Komplikacije scintigrafije bubrega (nefroskintigrafija)

Istraživanje nuklearne medicine je sigurno. Za razliku od nekih sredstava za kontrast koji se koriste u studijama rendgenskog snimanja, radioaktivni lijekovi rijetko uzrokuju nuspojave. Dugoročni učinci radioaktivnih lijekova su odsutni, jer se brzo raspadaju i nemaju neposredne funkcionalne učinke na tkivo tijela. Uvođenjem radioaktivnih lijekova, krvni tlak može privremeno porasti ili pasti ili postoji potreba za uriniranjem.

Rezultati scintigrafije bubrega (nefroskintigrafija)

Scintigrafija bubrega pokazuje normalnu funkciju bubrega ovisno o dobi pacijenta i stanju njegovog zdravlja, kao io relativnom položaju, veličini, konfiguraciji i lokalizaciji bubrega. Primarne slike protoka krvi odražavaju cirkulaciju krvi u oba bubrega. Pacijenti koji su prema scintigrafiji bubrega osumnjičeni za oštećenje ili opstrukciju zahtijevaju dodatne dijagnostičke metode kao što su CT (CT) ili ultrazvuk radi dobivanja dodatnih informacija. Pored toga, ako su bubrezi pogrešne veličine, imaju neuobičajenu konturu ili su neuobičajeno locirani, druge tehnike snimanja mogu biti potrebne.

Uloga zdravlja

Scintigrafiju bubrega izvodi tehnoloznik odjela nuklearne medicine, koji je obučen za rad s opremom i radioaktivnim materijalima, obrađujući podatke dobivene tijekom studija. Tehničar bi trebao objasniti pacijentu kako se provodi studija i uvesti radioaktivnu pripremu.

Svi prikupljeni podaci, pacijentova medicinska povijest za tumačenje (tumačenje) prenosi se radiologu, specijalistu nuklearne medicine. Pacijenti dobivaju rezultate studije od svog liječnika ili liječnika koji se odnose na bubrežnu scintigrafiju.

Scintigrafija bubrega - što je to?

Scintigrafija bubrega jedna je od najmodernijih dijagnostičkih metoda, dajući liječnicima kompletnu kliničku sliku stanja mokraćnog sustava pacijenta. Istraživanje se provodi uz pomoć posebnog uređaja - gama tomografa i uvođenja određenog radiofarmaceutika u tijelo bolesnika (u medicini, takvi lijekovi se nazivaju "RFP"). Uvedeni RFP će nakon nekog vremena početi izlučivati ​​iz krvi u bubrege, a potom u uretere, čija će se aktivnost odraziti na slici - scintigram. Stručnjaci će vizualno vidjeti kako lijek prolazi kroz organe i da li pacijent ima odstupanja.

Vrste dijagnostike

Nefroskintigrafija bubrega jedna je od najoptimalnijih metoda dijagnoze koja pomaže otkriti čak i minimalne poremećaje u genitourinarnog sustava. Jedini nedostatak postupka je njegova visoka cijena - nije svaki pacijent može priuštiti da prođe takvu studiju.

Trenutačno postoje 3 vrste ovog istraživanja:

  1. Statička scintigrafija bubrega. Najčešće je ovaj postupak propisan zajedno s drugim ispitima, a ne odvojeno. Istraživanje omogućuje liječniku potpunu procjenu vizualnog stanja bubrega, kao i otkrivanje njihove veličine i oblika. Značajka ove vrste dijagnoze - omogućuje vam da vidite čak i minimalne patologije u strukturi organa. Većina stručnjaka tvrdi da je postupak pouzdaniji i učinkovitiji od ultrazvuka i rendgenskih zraka.
  2. Dinamička scintigrafija bubrega. Osmišljen je za procjenu aktivnosti bubrega u najmanjim detaljima. Ispitivanje se vrši pomoću posebnog phanedopharmaceutical-a, koji pokazuje aktivnost bubrega odvojeno i njihov rad relativno međusobno.
  3. Brzina. Dodijeljen je za identifikaciju funkcioniranja bubrežnog protoka krvi, koji u prisutnosti određenih patologija može u velikoj mjeri varirati.

Nedvojbena prednost ove dijagnoze je da se ona provodi uz pomoć hipoalergenskih lijekova pa čak i pacijent s povišenom vjerojatnosti alergije neće trpjeti nakon studije.

Radionuklidna dijagnostika također uključuje upotrebu angioskintigrafije. Ova metoda se koristi za određivanje jednostranog i dvostranog oštećenja bubrega, a također pomaže utvrditi koliko je organizam pogođen. Ovaj pregled provodi se uvođenjem posebnog lijeka.

Koji lijekovi se koriste

Kao što statistika pokazuje, većina bolesnika nije zainteresirana za lijekove koji se koriste za dijagnostiku. No, nakon svega, puno ovisi o korištenoj drogi, ako pacijent nije pravilno odabran, reakcija može biti nepredvidljiva.

Liječnici kažu da scintigrafiju radioizotopa može izvesti upotrebom različitih lijekova, ovisno o indikaciji:

  • Dinamička nefroskintigrafija najčešće se provodi uz uporabu hipijevskog sustava;
  • Neohidrin je optimalan za statističku dijagnozu.

Količina lijeka je odabrana pojedinačno za svakog bolesnika, a najvažniji čimbenik u ovom slučaju je tjelesna težina.

Indikacija za istraživanje

Liječnici često propisuju radionuklidnu studiju bubrega, jer često to pomaže specijalistima identificirati pacijenta s kojim je pacijent bio pogođen, čak i ako je bolest u njegovom nastajanju. Koja će specifična dijagnostička metoda biti dodijeljena, liječnik koji odluči odlučiti, ali najsigurnija je dinamička nefroskintigrafija, pa se najčešće daje prednost.

Statička nefroskintigrafija obično se preporučuje u sljedećim slučajevima:

  • ako postoji pretpostavka razvojnih nedostataka;
  • ako zbog anatomske osobine organi su lokalizirani na pogrešnom mjestu;
  • s kroničnim i akutnim oblikom pijelonefritisa;
  • kada ozlijedi bubrege.

Ova metoda dijagnoze je univerzalna, može se koristiti za prepoznavanje patologija ne samo kod odraslih, već i kod djece.

kontraindikacije

Unatoč činjenici da je bubrežna scintigrafija jedna od najsigurnijih postupaka, u nekim se slučajevima ne preporučuje da prođe ovaj ispit ili odgodi neko vrijeme.

Glavne kontraindikacije:

  1. Teško stanje bolesnika. Budući da postupak traje najmanje 45 minuta (ali češće traje oko 70 minuta), za pacijente koji pate od teških bolesti, takav pregled može biti dosadan.
  2. Dohvaćanje djeteta. Primjenjeni radiofarmaceutika može negativno utjecati na zdravlje bebe i doprinijeti razvoju patoloških stanja, tako da trudnice renoscintigraphy dodijeliti samo u ekstremnim slučajevima (kada je rizik za zdravlje budućih majki veća je od vjerojatnosti bolesti fetusa).
  3. Razdoblje dojenja. Budući da se RFP u potpunosti uklanja iz tijela najranije dan kasnije, tijekom dojenja beba će biti prenesena u umjetne mješavine.
  4. Nedavni tijek kemoterapije ili radijacijskog zračenja. Ako je pacijent nedavno podvrgnut kemoterapiji, dinamička nefroskintigrafija vrši se najranije 3 tjedna kasnije. U slučaju ozračenja, pauza treba povećati na 2 mjeseca.

Kako pravilno pripremiti za dijagnozu

Pripremiti se za ovo istraživanje na neki poseban način, kao što zahtijeva većina metoda dijagnoze, nije potrebno. Pacijent neće morati slijediti strogu prehranu ili brzo nekoliko dana.

Da bi se anketiranje uspješno i tumačenje rezultata pouzdano trebalo bi pridržavati sljedeća jednostavna pravila:

  • nekoliko sati prije pregleda morate jesti i piti oko pola litre filtrirane vode (ne možete ga zamijeniti čajem ili kavom);
  • postoje gotovo svi proizvodi osim za dimljene proizvode i oštre proizvode;
  • ako se bubrežna bolest utvrdi uz pomoć farmakološkog testa, hipertenzivni pacijenti trebat će prestati uzimati diuretike jedan dan prije pregleda. Također se preporučuje nekoliko dana isključiti ACE inhibitore.

Ako pacijent pati od ozbiljne bolesti, otkazivanje lijeka može negativno utjecati na njegovo zdravlje, pa se nakon scintigrafije par dana preporuča da ostane u bolnici.

Kako se postupak izvodi

Provođenje scintigrafije bubrega moguće je samo s kamerom gama (u nekim slučajevima mogu zahtijevati 2). Ovaj uređaj reagira i hvata gama valove koji proizlaze iz radiofarmaceutika i odmah prikazuje sliku na zaslonu. Budući da bi gama kamera trebala biti samo u odjelu nuklearne medicine, nije moguće proći takav pregled u svakom medicinskom centru.

Sam postupak je sljedeći:

  • pacijentu se preporučuje skinuti sve nakit i metalne predmete, au nekim slučajevima također treba piti posebnu tekućinu;
  • pa je pacijent postavljen ispred uređaja na posebnom stolu. Medicinsko osoblje u ovom trenutku ulazi u sljedeću sobu;
  • pacijentu se ubrizgava lijek, nakon čega se skenira odmah, dajući mu liječnicima mogućnost procjene cirkulacije krvi u bubrezima. Također možete dobiti informacije o funkcioniranju svakog bubrega zasebno;
  • tijekom istraživanja zabranjeno je govoriti i premještati;
  • prvi se pregled provodi u ležećem položaju, nakon što je pacijentu zamoljen da sjede, kako bi dobili sliku organa iz drugačijeg kuta;
  • ako je potrebno, bolesniku se također može propisati uvođenje dodatnih sredstava, na primjer, diuretika. No, takva se, u pravilu, javlja samo kada se sumnja na određene bolesti.

Unatoč činjenici da nuspojave nakon takvog pregleda praktički nikada ne nastaju, kako bi se smanjile komplikacije, preporučljivo je piti više tekućine - to će pomoći ranom čišćenju organizma iz farmaceutske pripravke. Jedina stvar koju će se pacijent suočiti poslije ovoga je čest poriv uriranja.

Scintigrafija je prekrasna metoda dijagnoze koja ima puno prednosti. Jedini nedostatak je visoki trošak. Osim toga, provođenje takvog istraživanja ne može biti u svakoj privatnoj klinici, jer je cijena uređaja vrlo visoka.

Nephroscintigraphy: nuklearna medicina za dobrobit bubrega

Radionuklidna (radioizotopna) dijagnostika, kojoj metode uključuje nefroskintigrafiju, postala je široko rasprostranjena krajem dvadesetog stoljeća. Ova studija služi kao dodatak tradicionalnim mjerama za identifikaciju bolesti bubrega. Točnost i informativnost, ona se može natjecati čak i s izlučujućim urografijom i često ga nadmašuje.

Što je scintigrafija bubrega?

Scintigrafija je dijagnostički postupak koji se temelji na registraciji zračenja radioaktivnih izotopa, koji se intravenozno daje pacijentu u posebnoj pripremi. Istraživanje se provodi na instrumentu pod nazivom gama tomograf.

Računalna rendgenska tomografija (CT), koja se također koristi kao visoko precizna dijagnostička metoda, radi na sličnom principu.

Prednosti radioizotopne dijagnostike su neporecive. Ovaj postupak je potpuno bezbolan i bezopasan za pacijenta - za nefrostsintigrafii koriste kao malom količinom radioaktivne tvari, kao što čak i dojenčadi s početkom u dva tjedna starosti može provesti postupak. Pojedinačna doza farmaceutskog pripravka nema negativan učinak na ljudsko tijelo, međutim njegovo zračenje slobodno obuhvaća aparat.

Nephroscintigraphy je toliko sigurna da se koristi čak i za pregled bubrega kod djece

Radioizotop koristi se samo na bubrege, apsorbira ih i emitira zrake koje su zarobljene i snimljene kamerom gama. Osim toga, trajanje njegova "života" - samo 6 sati, tako da se raspada i eliminira iz tijela bez traga u roku od jednog dana. Pacijent prima još manje zračenja nego s jednostavnim rendgenskim zrakama. Volumen primijenjenog radiofarmaceutika ne prelazi 1 ml. Takva studija može se izvesti nekoliko puta godišnje, pa čak i u kombinaciji s rendgenskom snimkom.

Uz visoku cijenu nefroskintigrafije u vezi s skupom opremom, metoda praktički nema nedostataka.

Treba napomenuti da tijekom postupka osoba mora ostati stacionarna. To je prilično teško pri proučavanju bubrega kod djece ili kod bolesnika s neurotskim poremećajima.

Video: što je radionuklidna dijagnostika

Osjetljivost scintigrafskog pregleda

Osjetljivost metode scintigrafije omogućava da vidimo nepravilnosti u strukturi i funkcioniranju bubrega godinu dana prije nego što će ostale studije pronaći.

Pacijent nije ni osjetiti nikakve simptome bolesti i bolesti, te radionuklida dijagnoze u ovoj fazi prikazuje varijacije u funkcijama svog mokraćnog sustava.

Studije radionuklida pomažu ne samo u razmatranju obilježja anatomije urinarnih organa, već i specifičnosti odstupanja u svom radu. Nephroscintigraphy omogućuje otkrivanje razlike u funkcionalnosti lijevog i desnog bubrega s točnošću od 5%.

Nefroskintigrafija je vrlo osjetljiva metoda koja može otkriti abnormalnosti u bubrezima prije pojave kliničkih simptoma

Statička nefroskintigrafija bubrega

Statička nefroskintigrafija može pokazati samo morfologiju i topografiju bubrega, ali ništa vam neće reći o funkcionalnim poremećajima u njima. Zbog različite brzine apsorpcije radiofarmaksa s patološkim i normalnim bubrežnim tkivom, liječnik prima informacije o promjenama u strukturi parenhima.

Studija daje ideju takvih podataka:

  • veličina bubrega i položaj tih organa;
  • stupanj njihovog poraza;
  • prohodnost mokraćnog trakta;
  • malformacije bubrega;
  • prisutnost volumetrijskih formacija u njima.

Maksimalna koncentracija radionuklida u bubrezima zabilježena je 4-5 minuta nakon uvođenja u venu.

Na dobivenoj slici bubrega prati se zona smanjene ili povećane akumulacije radioaktivnog biljega, što nije od velike važnosti za otkrivanje mjesta uništenja bubrežne parenhima.

Na statički nefrostsintigramme jasno vidljivo širenje mokraćovoda i bubrežne šuplje sustava, što je tipično za opstrukcije mokraćnog sustava na razini vesicoureteral

Dinamičko istraživanje

Proučavanje stanja bubrega u dinamici (u stvarnom vremenu) omogućuje vam da vidite kompletnu sliku procesa stvaranja i izlučivanja urina. Pomoću ove metode moguće je detaljno proučiti operativnost svakog bubrega, stupanj očuvanosti akumulativnih i ekskretornih funkcija te aktivnost različitih parenhimskih mjesta.

Tehnika dinamičke nefroskintigrafije sastoji se u kontinuiranoj registraciji gama zračenja preko bubrežne regije. Zračenje dolazi od označene supstance koja je prethodno umetnuta u venu pacijenta.

Informacije su zapisane u memoriju uređaja, a na kraju postupka na zaslonu se prikazuju sve faze markerske veze kroz parenhimu. Kao rezultat toga, liječnik prima nekoliko projekcija, koji, kada su postavljeni, razjasniti jedni druge.

Tablica: Vrijeme proteklo nakon primjene lijeka i mjesto markera

Primjer Miktiona

Mikroskopski uzorak uz uporabu izotopa u urologiji također se naziva radionuklidna uroflowmetrija. Metoda se temelji na proučavanju ovisnosti brzine pražnjenja mokraćnog mjehura iz radioaktivne tvari otopljene u urinu.

Uzorak se uglavnom koristi za određivanje količine preostalog urina u mokraćnom mjehuru, na temelju koje je moguće ocijeniti težinu i stupanj bilo koje bolesti. Kao rezultat studije, grafički prikaz dinamičke evakuacije mjehurića dobiva se zbog smanjenja razine radioaktivnosti tijekom nje tijekom uriniranja.

Uzorak se izvodi 45-55 minuta nakon nefroskintigrafije, kada se radioaktivna tvar nakuplja u mjehuru. S prirodnim naglaskom na mokrenje, pacijentu se potiče da urini u posebnim mjernim kapacitetima.

Analizirajući raspored stvoren tijekom studije, liječnik izračunava prosječnu i maksimalnu stopu emisije tekućine i volumen preostalog urina.

Ponekad takva metoda također otkriva vesikoureteralni refluks (obrnuti urin baca iz mokraćnog mjehura u ureter).

Ova metoda je fiziološka, ​​točna, bezbolna, bezopasna i ne zahtijeva unošenje alata u tijelo. To je njegova prednost u odnosu na kateterizaciju mokraćnog mjehura, a ponekad se koristi za iste svrhe.

Ovo je način na koji radionuklid uroflowgram izgleda u zdravih osoba (1) i ako postoji prepreka za slobodni urinovni odsjek na razini vrata mjehura (2)

Indikacije i kontraindikacije za scintigrafiju bubrega

Nefoscintigrafija je vrijedna dijagnostička metoda za ciste i tumore bubrega. U prvom slučaju na scintigrama jasno je oštećen od zdrave defekte tkiva u parenhima. S neoplazmom slika je neodređena, a kod potpunog oštećenja tumora organ uopće ne akumulira radiofarmaceutiku. Studija omogućuje razlikovanje malignih promjena u bubregu od onih u organima trbušne šupljine.

Gornji scintigram (a) pokazuje zdrave bubrege, a na donjem (b) - s tumorom

Scintigram će točno pokazati pogrešnu poziciju (distopiju) ili propust bubrega (nefroptoza). U tom slučaju, možete provesti diferencijalnu dijagnozu ovih dviju patologija, pregledavajući pacijenta u lažnom i stojećem položaju.

To je kako dinamički nefocintigrami izgledaju u uobičajenom položaju bubrega (a) iu nefroptozi (b)

Neprocjenjivu pomoć pružit će scintigrafija pri prepoznavanju različitih anomalija u razvoju organa koji stvaraju urin. Na primjer, možete dobiti sliku bubrega u obliku potkove i utvrditi stupanj funkcionalnosti svake njegove polovice i potkove. Ove informacije potrebne su za utvrđivanje opsega kirurške intervencije.

U slučaju udvostručavanja organa koji formiraju urin, tehnika omogućuje precizno određivanje operativnosti gornjeg i donjeg dijela, kao i oblika i veličine svakog dijela.

Vrlo je informativna nefroscintigrafija za urolitijazu. Sposobnost ispitivanja strukture i funkcije različitih dijelova bubrega omogućuje širu primjenu kirurških zahvata za uštedu organa za konkretne i neoplazme. Ako je kamen prisutan u mokraćovodu, tada na scintigramu konture bubrega i mokraćnog trakta mogu se pratiti do razine preklapanja s stranim tijelom.

Ova je studija također određena za određivanje volumetrijskih i brzina karakteristika bubrežnog protoka krvi. Kada su hemodinamije poremećene u organima koji stvaraju urin, određuje se prisutnost stenoze velikih žila.

Konačno, nefrostsintigrafiya potvrđuje ili odbija postojanje takve život opasne uvjetima kao pijelonefritisa i kronične insuficijencije bubrega, otkriva dio, opstrukcije (opstruktivne) i mokraćnog vesicoureteral refluksa.

Dakle, dinamički nefroskintigrami izgledaju normalno (a) i s pielonefritisom (b)

Glavna kontraindikacija radiisotopnih studija je trudnoća, budući da se s njima još uvijek radi, iako je minimalno, i dalje. Tijekom dojenja nije zabranjeno provoditi scintigrafiju bubrega; međutim, dojenje treba zaustaviti na dan postupka i tijekom slijedećih dana, tako da radiofarmaceutika može potpuno napustiti majčino tijelo.

Nije preporučljivo izvršiti nefroscintigrafijske sesije za bolesnike koji su nedavno podvrgnuti kemoterapiji ili kirurškim zahvatima. U postoperativnom razdoblju tijelo nakuplja tekućinu koja može poslužiti kao spremnik za radioaktivnu pripremu.

Priprema za postupak

Ovo istraživanje ne zahtijeva posebnu pripremu. Najmanje dva dana prije nefroskintigrafije bubrega potrebno je isključiti upotrebu pića koja sadrže alkohol i psihotropnih lijekova. Bolje je ako se postupak izvodi s praznim stomakom i crijevima. Prije sesije morate piti 0,5 litara vode, tako da stručnjak na monitoru može jasno vidjeti kretanje mokraće s radioizotopom duž mokraćnog trakta.

Kako se obavlja nefroskintigrafija bubrega?

Postupak se provodi na izvanbolničkoj osnovi. Pacijent leži na leđima u kutiji gama tomografa. Ne morate skinuti odjeću. Radiofarmaceutika se ubrizgava u pacijentovu venu, nakon čega se liječnik upali u uređaj.

Skeneri tomografa, koji se nalaze na razini bubrega, kontinuirano snimaju slike. Ako je potrebno, liječnik traži pacijenta da se prebaci na njegovu stranu ili na trbuh. Postupak traje oko 30 minuta.

Ako se dinamička nefroskintigrafija provodi od strane malog djeteta, onda bi za njegov mir i kontrolu nepokretnosti roditelji trebali biti blizu.

Dijete će biti smireno tijekom scintigrafije bubrega ako mu je majka pored njega iu njegovim rukama - omiljena igračka

Nakon studije, pacijent može otići kući i vratiti se u svakodnevne poslove. Danas morate piti što je moguće više tekućine kako biste brže uklonili izotop iz tijela.

Objašnjenje slika

Rezultat nefroskintigrafije je statična ili dinamička slika. Prve su obojene dvodimenzionalne (ravne) slike, a druge su slike i krivulje ili grafika. Ako je potrebno, rezultirajuća slika u boji pomoću računala može se pretvoriti iz ravnog u skupno. To će vam omogućiti da vidite bubreg sa svih strana.

Kod dekodiranja slika dobivenih metodom dinamičke scintigrafije, sljedeći znakovi potvrđuju patološke poremećaje u bubrezima:

  1. Kroz cijeli volumen bubrežne parenhime, ili u nekim njegovim područjima, gustoća akumulacije označene tvari se smanjuje.
  2. Proces uklanjanja radioaktivnog spoja iz organa usporava se unutar cijelog bubrežnog tkiva ili lokalno.
  3. Dvije gore spomenute osobine promatraju se zajedno.
Rezultati statičke nefroskintigrafije imaju oblik spotova boja i dinamičke slike i grafikone

Ono što pokazuje studija

Proučavanjem scintigrama, nefrologu će moći procijeniti:

  • prohodnost mokraćnog trakta;
  • veličina i volumen bubrežne funkcije;
  • prisutnost i stupanj upalnog procesa u organima koji stvaraju urin;
  • jasnoća i točnost strukture parenhima;
  • mjesto bubrega;
  • prisutnost ili odsutnost kamenja i tumora u njima;
  • rad cirkulacijskog sustava bubrega;
  • brzinu akumulacije i uklanjanje označene tvari.

Sve ove informacije potvrdit će ili opovrgnuti sumnjivu dijagnozu.

Negativni učinci nefroskintigrafije nisu bili promatrani za ljudsko zdravlje.

Pacijentni pregled

Nedavno, dječji liječnik nefrologa usmjerio nas je da provede dinamičku scintigrafiju bubrega. Dijete ima problema s genitourinarnim sustavom, prije dvije godine je dijagnosticiran bubrežni ureterni refluks (DMR) trećeg stupnja. Nakon cistoskopije prije godinu i pol, refluks je otišao, ali još uvijek leukociturija ostaje, zbog čega liječnici još ne mogu otkriti.

Što se tiče hrane, nema kontraindikacija ili ograničenja. Samo za dinamičnu scintigrafiju morate uzeti 1 litru vode s vama, jer postupak je u dvije etape i morate puno piti, tako da dijete želi ići na zahod. Budući da se cijeli proces sastoji od dvije etape, postoji vrijeme kada dijete treba točno reći što želi otići u zahod i isprazniti mjehur prema liječničkom zapovijedanju. Ovdje bi roditelji trebali biti svjesni da ako je vaše dijete toliko mala da još nije u stanju točno reći i urinirati u određenom trenutku, onda ne vrijedi ni započeti istraživanje. Budući da je cijeli postupak beskoristan - živci, vrijeme, novac će se potrošiti, a rezultat će ostati nula.

S dinamičnom scintigrafijom, izotopi se ubrizgavaju u venu izravno u prostoriju gdje se nalazi gama kamera, a odmah započinje ispitivanje. Ne morate se odvući, samo skinuti cipele. Noge su omotane u gustim materijalima. Laganje treba biti tiho, nemojte se micati, nemojte iznenadni pokreti. Cijeli postupak traje 20 minuta. Osim gama kamera, tu je ekran koji prikazuje „smiješne slike”, možete vidjeti kako su izotopi postupno popuniti bubrega i mjehura, i vremena, gdje je odrasla osoba može pratiti vrijeme. U scintigrafu se pojavljuju suprotne tvari već u prvoj minuti. Nakon 6-7 minuta, slika bubrega postaje manje različita. Ovaj postupak omogućuje jasno razlikovanje veličine bubrega, konfiguraciju i stupanj funkcionalnih poremećaja. Završetak postupka obaviješten je zvučnim signalom. Zatim, liječnik mora osloboditi pacijenta od čepova.

Tada pregled ide u svoj drugi dio, trebate ići na zahod. Da bi se ubrzao postupak, morao je popiti puno vode. Moja kći htjela je otići u WC dok je još u kameri. No, liječnik je rekao da je potreba za odlazak na zahod može biti varljiva, morate pričekati 15 minuta, samo u slučaju da sam još davala vodu. Zatim se gama kamera transformira. Liječnik stavlja ekran, dijete sjedne na lonac sa leđima u kameru, a na liječničkom zapovjedništvu prazni mjehur. U ovom trenutku, bubrezi se skeniraju. Sjedili smo 3-5 minuta s ravnim leđima, bez pomicanja, kao što nam je liječnik rekao. Zatim se odijevamo i čekamo slike i rezultat ankete.

Sada ću sažeti. Postupak je potpuno bezbolan, isključujući trenutak uvođenja izotopa. Ali to se tako brzo i gotovo bezbolno događa, da moja kći nije ni shvatila da je već učinila ubrizgavanje. Sljedeće posve besmislene, samo trebate leći dalje. U ovom trenutku roditelj može razgovarati s djetetom, čitati knjige itd. Drugi dio ankete također ne uzrokuje neugodne osjete. Samo trebate prikupiti i isprazniti mjehur u određeno vrijeme. Rezultat ankete će vam dati gotovo iscrpne informacije o stanju bubrega. Moja kći je dobro osjećala tijekom i nakon postupka. U djetetu nije bilo pritužbi na bol, umor ili razdražljivost.

Katushka

https://otzovik.com/review_817077.html

Statistička scintigrafija bubrega je krajnja istina. Prednosti: visoka preciznost dijagnoze. Nedostaci: cijena. Ovaj pregled sam morao proći nakon što sam imala ultrazvuk trbušne šupljine. Tijekom ultrazvuka, u području desnog bubrega bilo je tamnih mrlja, što je pokazalo da je zdjelica proširena i bubreg nije bio dobro. Zatim sam podsjetio na oticanje tijekom trudnoća, ukratko, preplašeno. Ali prije odlaska u nefrologa, preporučio sam se podvrći studiji nazvanoj statička scintigrafija bubrega.

Došao sam s moje strane, ušao sam u ured, vidio sam opremu kao i MRI. Bio sam jako iznenađen, jer me nije tražio da uklanja metalni nakit, i općenito nisam trebala ni skinuti. Prošao sam, ležao ispod takozvane kupole, već sam ležao ubrizgavan u venu. Kao što sam kasnije saznao, ovo je radioaktivni izotop. Omogućuju vam da vidite sve što se događa unutar tijela.

Ležao sam ispod kupole 20 minuta. Prije svega, napeto je bilo nemoguće kretati se. Također sam jako želio spavati. Nakon određenog zvučnog signala koji je obavijestio medicinsku sestru da je došlo vrijeme, od mene je zatraženo da se tiho dignem i pričekam nekoliko minuta u hodniku sve dok me liječnik nije pozvao. Ove su minute izgledale kao vječnost.

Ali ovdje sam bio pozvan, Dr mi brzo, ali vrlo detaljno i jasno objasnio suštinu dijagnoze i pokazao na računalu moji rezultati su pokazali, na primjer, rezultati su loši, pa sam uvjeren da me nitko ne vara, i da je u stvari sve moje bubrezi su u redu. Ispada, da je ultrazvuk proizvodi sliku, ali sudeći po ovoj slici operativnosti bubrega je dovoljno teško, ali još više kako bi dijagnozu i propisati liječenje.

Liječnik mi je jasno dao tu tehniku ​​konačnu dijagnozu, koju niti jedna moderna metoda ne može izazvati. I tako da se smirim, sve je u redu sa mnom. I za sjećanje, dao mi je ispis mojih istraživanja. Planina s ramena! Drago mi je što sam otišao kući. Ne mogu ni zamisliti što bi se dogodilo ako ne prođem ovaj postupak, jer trošak svojih 1.700 rubalja nije pristupačan svima. I ja bih otišao u nekropolog u svojoj klinici za liječenje zdravog bubrega, najvjerojatnije, s nekim antibioticima...

Netko bi panika da radioaktivna tvar ubrizgava, ali objasnio sam da zračenje je toliko mali da to ne šteti ni mala djeca, koju je ovaj postupak može biti izvedena. Stoga se ne treba bojati. Ali nijedna druga istraživanja ne mogu vidjeti kako bubrezi djeluju, a to su protok krvi.

EvgeniyaGG

https://otzovik.com/review_591006.html

Danas su imali statičku nefroskintigrafiju na Institutu za radiologiju. Zabilježeni smo u 13:00 - istodobno i ušli - ući kroz posebnu venu. tvar. Ušao sam vrlo brzo, nisam imao vremena ni pogledati - sve je bilo spremno.

Onda možete učiniti sve - piti, jesti, ići u šetnju. U dvorištu imaju dobro igralište. Ali dva sata treba čekati prije postupka. Mi smo radije ostali unutra u čekaonici - ima udobne sofe i fotelje, stol, TV prijemnik - djeca su bila uključena u crtane filmove. Igrali smo "morsku bitku", vrijeme prolazilo nezapaženo.

U 14:45 (prije 1:45) već smo pozvani, a mi smo cijelo vrijeme radili za oko 10 minuta. Nemojte se odvući - samo leći i tiho lagati, nemojte se micati. Na početku četvrtog smo već otišli odande. Sutra ćemo ići opet - za dinamičku nefroskintigrafiju + za zaključak (pripremljen je za 30-40 minuta).

Natalia

http://bladderexstrophy.ru/forum/viewtopic.php?id=439

Video: liječnik govori o scintigrafiji u djece

Moderna oprema omogućava otkrivanje ionizirajućeg zračenja iz iznimno malog broja radioaktivnih spojeva. Stoga mišljenje o opasnosti od nefroskintigrafije za zdravlje najčešće je pretjerano i povezano je s nedostatkom informacija. I iako postoji neznatno opterećenje zračenjem na tijelu, to opravdava točnost dijagnoze potrebne za rano započinjanje liječenja.