Što je parenchyma bubrega i koje funkcije to izvodi?

Dijeta

Znamo da se za normalan život u tijelu metabolički procesi moraju stalno provoditi. I oni su povezani ne samo s unosom kisika i hranjivih tvari, nego i uklanjanjem nepotrebnih i otpadnih tvari. Uz crijeva, važnu ulogu u pročišćavanju tijela igraju mokraćni sustav i parenhima bubrega: što je to? U našem detaljnom pregledu, pogledajmo njegovu strukturu, elemente i znakove patologije: što govori o razvoju neuspjeha organa i zašto se formiraju stanjivanje bubrežnog parenhima.

struktura

Parenhim se u medicini odnosi na specifične funkcionalne stanice bilo kojeg unutarnjeg organa u kojem se odvija sve aktivno djelo. To ih razlikuje od vezivnog tkiva i inkumulativnog epitela, igrajući pomoćnu ulogu. Izolirano parenhimno tkivo u jetri, u želucu, iu plućima, iu mozgu iu bubrezima.

Bubrezi obično imaju prilično složenu strukturu. Sadrže:

  • vanjski kortikalni sloj;
  • unutarnji medularni sloj.

U kortikalni sloj sadrži više od milijun od najmanjih strukturno-funkcionalnih elemenata - nefrona. Oni su neprekinuti procesi filtracije krvi, reapsorpcije i izlučivanja, što dovodi do stvaranja urina.

Zadatak medule, ili unutarnji sloj, primarna je zbirka i daljnji transport urina u urinarni trakt. Formirana "konačna" varijanta sekundarnog urina dobiva iz sustava tubula u sabirne cijevi, a zatim ulazi u male i velike šalice (u svakom bubregu ima 10 do 16-18), a naposljetku, i jednu zdjelicu.

Normalni parametri bubrežne parenhima

Nije iznenađujuće, normalno funkcioniranje bubrega od velike važnosti za zdravlje cijelog organizma. I kako razumjeti da organi mokrenja nisu sve u redu? Pretpostaviti da je bilo kakav problem moguć na temelju pritužbi pacijenta, a ovdje ultrazvučno istraživanje omogućit će precizno procjenjivanje stanja renalne parenhima. Tijekom ultrazvuka liječnik određuje nekoliko parametara.

debljina

Debljina parenhima bubrega je varijabilna, imovina se može mijenjati ovisno o visini, težini i dobi subjekta. Dakle, u novorođenčadi ili dojenčadi do godinu dana, rijetko se definira i ne prelazi 8 mm. Standardne veličine bubrežnog parenhima kod djece i odraslih, ovisno o rastu, prikazane su u donjoj tablici.

Dekodiranje i normalni parametri ultrazvuka bubrega

Ostavite komentar 44.663

Do danas, jedna od često propisanih metoda dijagnoze, određivanje stanja bubrega, ultrazvučna je istraživanja. Rezultati ultrazvuka bubrega pomoći će u uspostavljanju mogućih bolesti organa ili patoloških manifestacija. Pomoću ultrazvuka određuju se takvi parametri: količina, lokalizacija, konture, oblik i veličina, struktura parenhima. Utvrđuje se da li postoje neoplazme, konkretne, upalne i natečene. Prikazuje se protok krvi bubrega.

Indikacije za provođenje ultrazvuka su: kršenje mokrenja, pojava krvi u urinu, bol u lumbalnom području, trauma, raspoloživi upalni procesi, slaba analiza urina.

Ultrazvuk bubrega omogućava ispitivanje zdravlja ili napredovanja bolesti organa, odabirom odgovarajuće terapije na temelju dobivenih podataka.

Istraživački parametri i pokazatelji

  • Broj. U zdravih osoba broj bubrega je dva. Postoje slučajevi kada je jedan od njih uklonjen kirurški zbog određenih razloga. Moguće su anomalije u broju tih organa: dodatni bubreg, potpuni odsutnost ili udvostručenje.
  • Dimenzije podataka. Pomoću ultrazvuka izmjerite duljinu, širinu i debljinu organa. Veličina bubrega varira ovisno o dobi, težini i visini osobe.
  • Lokalizacija. Normalno je retroperitonealni raspored organa. Desni bubreg (D) nalazi se odmah ispod lijeve (L). Normalno je mjesto desnog bubrega na razini 12. torakalne kralježnice i 2 lumbalne kralješnice, lijeve na razini 11. torakalnog i 1. lumbalnog kralješka.
  • Oblik i konture. Uobičajeno je uzeti u obzir obliku graha. Struktura tkiva je normalna - homogena s ravnim konturama.
  • Struktura bubrežne parenhime, tj. Tkivo koje ispunjava organ. Zdrava osoba ima debljinu od 14 do 26 mm. S godinama, parenhima postaje tanji, a za osobe napredne dobi norma ovog pokazatelja je 10-11 mm. Povećanje ovog parametra ukazuje na upalu ili oticanje organa, što je smanjenje distrofnih promjena.
  • Stanje krvi. Kada se analizira protok krvi kroz bubrege, na monitoru ultrazvučnog stroja koristi se slika u boji. Tamni tonovi pokazuju da je protok krvi normalno (50-150 cm / s). Svijetla mjesta svjedoče o intenziviranom protoku bubrega.

Rezultati ultrazvuka kod odraslih žena i muškaraca

Dijagnoza bubrega nije različita kod ljudi različitih spolova. Norme indeksa su iste za muškarce i žene. Normalna veličina bubrega kod žena razlikuje se tijekom trudnoće. Norma je izduženje organa na 2 cm, moguće je lagano produživanje uz zdjelicu i uretere. Norma za odrasle osobe kod dešifriranja rezultata je sljedeća: debljina - 40-50 mm, duljina 100-120 mm, širina 50-60 mm, debljina funkcionalnog dijela - 15-25 mm. Vrijednosti lijevog i desnog bubrega razlikuju se, ali ne više od 2 cm. Norma bubrežnog ultrazvuka kod odrasle osobe određuje se indeksom rasta. Koristeći donju tablicu, možete odrediti normalnu veličinu bubrega u odnosu na ljudski rast.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvuka i MRI

Dekodiranje normalnih i promijenjenih parametara ultrazvuka bubrega

Ultrazvučni pregled urinarnog sustava je prilično čest pregled koji je neophodan za preciznu dijagnozu mnogih bolesti. U ovom članku smo saznali da je prijepis bubrega ultrazvuka, naučiti kako to interpretirati ispravno, saznati što se mogu prepoznati bolesti mokraćnog sustava zahvaljujući ovom istraživanju, kao i upoznati se s posebnostima ultrazvukom mokraćnog sustava u muškaraca, žena i djece.

Važno je napomenuti da pravilnu dijagnozu i liječenje bolesti mokraćnog sustava može osigurati samo kvalificirani liječnik, na temelju kliničkih podataka, rezultata laboratorijskih ispitivanja i pregleda.

Istraživački parametri i pokazatelji

Tijekom ultrazvuka određuju se obilježja kao što su broj bubrega, lokalizacija abdomena, konture i oblik. Specijalist također provjerava njihove dimenzije - dužinu, debljinu i širinu. Nadalje, potrebno je procijeniti stanje strukture tkiva ispitivanih organa parenhima debljina zdjelice, čaše za provjeru postojanja benigne ili maligne neoplazme, difuzne bolesti, prisustvo konkrecijama (kamenje). Ultrazvuk je također dizajniran za otkrivanje znakova upale, koji pomažu procijeniti stanje protoka krvi u organima. Potrebno je ispitati mjehur - njezine dimenzije u ispunjenom i ispražnjenom stanju, volumenu, debljini stijenki. Osim toga, pregledavaju se nadbubrežne žlijezde, njihove dimenzije i prisutnost patoloških formacija.

norme

Ovaj upareni organ nalazi se retroperitoneum, na razini XII torakalnih i III lumbalnih kralješaka. Lokacija može varirati ovisno o stanju susjednih organa. Hepatomegalija, splenomegalija, pretilost, iscrpljenost može značajno promijeniti položaj organa i mogućnost njihova pregleda.

Veličina bubrega u normalnom ultrazvuku je duljine 8-13 cm, širine 5-7 cm. Ipak, s godinama, oni smanjuju volumen. Pravi je organ, u pravilu, manji od lijeve. Normalna razlika u veličini desnog i lijevog bubrega ne smije biti veća od 3 cm. Ako postoji razlika veća od 3 cm, to ukazuje na manjak protoka krvi u manjoj od njih.

Parenchyma-pelvis index (FPI), koji opisuje funkcionalne sposobnosti ovog uparenog organa, normalno iznosi:

  • U dobi od 30 godina - 1,6: 1
  • 31-60 godina - 1,2-1,6: 1
  • Preko 60 godina - 1,1-1.

Krvotok

Procjena stanja bubrežnog krvnog toka započinje ispitivanjem abdominalne aorte. Specijalist mora pronaći aterosklerotske lezije, aneurizme, kompresiju, jer čak i mali aortalni poremećaji utječu na protok krvi pranje ovog organa. Proces proučavanja stanja protoka krvi uvjetno je podijeljen u dvije faze - vanjski i unutarnji.

U prvom slučaju, pregled se odvija u bubrežnoj arteriji, koja je podijeljena na treću - proksimalnu, srednju i distalnu. Zatim stručnjak procjenjuje intrarenalni protok krvi u plućima arterija na tri pola - gornja, srednja i donja.

Potrebno je osigurati da se protok krvi u kapsulu širi, jer u protivnom može govoriti o vaskularnoj oštećenosti organa.

Šuplji sustav tijela

U medicinskim krugovima naziva se i čašica i prsni sustav (CHLS), bubrežni sinus, središnji eokokompleks. Glavna funkcija zdjelice je nakupljanje, očuvanje i izlučivanje urina. Obično je zatvoren, bez deformacije, i ima smanjenu ehogenost.

Moguće promjene u zdjelici:

  1. Hidronefroza - opstruktivna uropatija s proširenom zdjelicom (kalikoektazija), tj. Oštećenje urinarnog izlučivanja. Opstrukcija je najčešće povezana s prisutnošću kamena (nefrolitiazu), s vanjskim tlakom sužavanjem mokraćovodu, akutne urinarne retencije i, kao posljedica toga, formiranje mikrolitičke.
  2. Kamene formacije.

Echogenicitet parenhima

Parenhima je glavno tkivo bubrega, koje obavlja filtriranje i funkcije izlučivanja.

Parenhim se sastoji od tri vrste tkiva:

  • kortikalni ili vanjski sloj, koji ima prosječnu ehogenost, sličnu ehogenosti jetre. U korteksu parenhima nastaje urin.
  • mozak supstancija, koju predstavljaju 12-18 piramide, dobro vizualizirane u zdravom bubrezima i imaju smanjenu ehogenost u usporedbi s korteksom. Glavna funkcija medularne supstance je transport urina od korteksa do zdjelice.
  • Kortikalno tkivo, koje se nalazi između piramida i zove se - stupovi (stupovi) Bertinni.

Kako dešifrirati sonografiju

Nakon ultrazvuk mokraćnog sustava u našim rukama je liječnika mišljenje, ali često zbog medicinskog jezika, prepuna složenih medicinskih pojmova, čak i jedna odrasla osoba može biti vrlo teško doći do sadržaja dijagnoze. U ovom slučaju, naravno, trebate pitati sve o svom liječniku. Ako iz nekog razloga želite razumjeti zaključak liječnika, još jednom samostalno, naš će vam članak pomoći.

Ako vaš medicinski zapis ima sljedeće zaključke:

"Echosymptomocomplex nepromijenjenog mokraćnog sustava" ili "patologija bubrega se ne otkriva" - čestitam, apsolutno ste zdravi!

Ako se kao rezultat ultrazvučnog pregleda pronađe odstupanje, tada u ultrazvučnom protokolu liječnik može koristiti sljedeće formulacije:

"UZ simptom kompleks odgovara pijelonefritisu" (ovdje može biti bilo koja druga bolest, na primjer, desna / lijeva konkavnost bubrega i tako dalje).

Primjer dekodiranja i norma ultrazvučne istrage mogu poslužiti kao sljedeći odlomak:

Bubrevi se nalaze obično, normalne veličine i oblika. Konture su jednake, precizne. Struktura parenhima je ujednačena, echogenost je prosječna. Sustav čaše i zdjelice bez deformacije nije proširen. Sinusi nisu zbijen, homogeni. Neuspjesi se ne otkrivaju. Nadbubrežne žlijezde se obično nalaze, nema promjena.

Karakteristike patologije

Svi poremećaji mokraćnog sustava mogu se podijeliti na sljedeće vrste.

  • kršenje broja bubrega, agenesis - kongenitalni odsutnost jednog od organa urinarnog sustava: ureter ili ureterni kut mokraćnog mjehura. Često praćene anomalijama razvoja gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava;
  • Hipoplazija - bubreg je obično formiran, ali ima malu veličinu (manje od 7 cm). U pravilu, ovo je jednosmjerni proces. Takav organ razlikuje manji broj piramida, šalica, nefrona. Ova bolest je asimptomatska, često slučajna nalaz i ne utječe značajno na tijelo pacijenta;
  • kršenje stanja je propust, ektopija koja ima dvije vrste - jednostavna i križa. Jednostavna ektopija - pojavljuje se kada se penjanje u bubreg iz zdjelice u intrauterini poremećuje. Križna ektopija karakterizira položaj ovog uparenog organa s jedne strane kralješnice. Ektopski bubreg, u pravilu, je ispod normalne, često s njom raste i ima manje dimenzije. Posljedice ove bolesti mogu postati hidronefroza i akutne infekcije mokraćnog sustava;
  • fuzija - bubreg - oblika u obliku potkovice - spajanje donjih polova dvaju organa ispred aorte;
  • udvostručenje, koji može biti djelomično (s ultrazvuka u jednom tijelu definiran dva zdjelice, iz kojeg polazi Y-oblika ureter) i potpuna (određen na ssonografii 2 bubrežnu zdjelicu, mokraćovod 2 ulaska mjehura kroz otvore 2);

primarni megaureter - funkcionalna opstrukcija, tj. blokada;

reflyuksiruyuschy megaureter (vesicoureteral refluks - TMR) - vesicoureteral refluksa, tj nemogućnost zadržavanja mokraće ureter padne natrag u urinarnom traktu, što može uzrokovati oštećenje bubrega

Cističke lezije, koje su podijeljene u

  • nasljedna, karakterizirana prisutnošću mnogih malih cista 1-2 mm u promjeru u mozgovnoj supstanciji. Uvijek je povezana s cističnom bolešću jetre.
  • jednostavne ciste;

nephrolithiasis, kamenje, koji su na ultrazvuk definirani kao hiperechoic formacije koje daju akustičku sjenu. Kamenje mogu biti različitih veličina i različitih sastava. Oni se mogu naći i u bubrezima, u ureteru ili u mjehuru. Često klinički očituje kao mochesiol diatezu (MSD) ili dijazu mokraćne kiseline (MCD).

  • MSD je određen odstranjenjem pijeska, koji se sastoji od kristala različitih soli.
  • MCD je stanje koje karakterizira akumulacija mokraćne kiseline u tijelu. To znači, bubrezi prestaju izlučivati. To povećava rizik od gihtova i kamenja.

angiolipom, tj. benigni tumori koji sadrže masne stanice (lipome), stanice glatkih mišića i posude.

rak, češće karcinom - klinički se manifestira klasičnom trijumom - bol, hematurija, tvorba opipljiva.

Traumatska ozljeda

Taj se izraz najčešće shvaća kao traumatsko oštećenje bubrega, što može biti uzrokovano padom visine, udarca, pljačke rane. Razmotrite klasifikaciju šteta.

Zatvorena oštećenja bubrega

područje organa s fokusom lezije

  • subkapsularno rupture;

hipoekološka šupljina u području hematoma organa

  • kapsularna ruptura s oštećenjem sustava za šalicu i zdjelicu;

tkiva organa exfoliate, kapsula odjeljka

  • ruptura uretera;
  • oštećenje vaskularnog sinusa;
  • drobljenje bubrega;
  • ozljeda;

Otvoreno oštećenje bubrega

Takve patologije uključuju sljedeće.

  • rana za probijanje;
  • izrezati ranu;
  • plastična rana;
  • rane fragmentacije.

U slučaju traumatskog oštećenja bubrega, prva stvar koja se signalizira je klinički znakovi (bol, pojava krvi u urinu, hematoma u području lumbalnog kraja). Ako pacijent ima takve simptome, liječnik sugerira da pacijent izradi ultrazvuk, koji pomaže u određivanju najčešće prisutnosti traume i njenog stupnja. Ipak, u slučaju ozbiljnih oštećenja, kompjuterska tomografija (CT) skeniranje trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora će biti više informativna.

pijelonefritis

Pijelonefritis je upala bubrega, koja se može pojaviti akutno ili kronično. Pyelonefritis ima sljedeće kliničke simptome: bol u lumbalnom području, groznica, izgled leukocita u urinu.

U SAD-u je ova bolest očituje u izgledu neravne konture ograničiti pokretljivost zbog tjelesne masnoće edem ljuske nalazi se, da se poveća tijelo koje nastaje zbog otekline i širenje u zdjelice zbog opstrukcije. Dakle, normalna veličina bubrega prema ultrazvuku razlikuje se od veličine organa koji pate od pijelonefritisa.

glomerulonefritis

Glomerulonefritis je upala glomerularnog sustava bubrega i kršenje funkcije filtriranja. To je jedan od glavnih razloga za razvoj kroničnog zatajenja bubrega (CRF).

Obvezna prisutnost kliničkih manifestacija - bol u leđima, povećanje temperature, smanjenje količine urina, prisutnost proteina u urinu, povećani sadržaj leukocita u krvi.

Ultrazvučni znakovi:

  • nejednaki obrisi;
  • zadebljanje bubrežnog tkiva;
  • povećana echogenost parenhima i smanjena ehogenost piramida;
  • smanjen protok krvi u plućima arterija;

Hidronefroza i apsces

Hydronephrosis je opstruktivna uropatija s zdjelicom dilatacije (kalikoektazija). Prepreka se može povezati s prisutnošću kamenca u bubrezima, s vanjskim pritiskom, sužavanjem uretera ili s akutnim zadržavanjem urina.

Razlikuju se sljedeće faze hidronefoze:

  1. dilatacija zdjelice i / ili čaše (kalikoektazija) bez fuzije. Razdvajanje bubrežnog sinusa;
  2. dilatacija zdjelice i čaše sa smanjenjem debljine parenhima;
  3. nestanak echogeniciteta sinusa, stanjivanje parenhima, nestanak zdjelice bubrega;
  4. vrećica hidronefroze - strukture se ne mogu vizualizirati.

Apsces je varijacija pijelonefritisa. Ali, za razliku od potonjeg, koji ima zajednički proces, apsces je ograničen u njegovoj distribuciji. Jednostavno rečeno, apsces je apsces na površini ili u dubini organa. Najčešće je u ne-medicinskim krugovima ovaj uvjet opisan kao prisutnost "mrlje" na bubregu.

Kao rezultat toga, sonografija odrediti fokus, obično s gustom kapsula i povećanog protoka krvi (zbog upale), čiji je sadržaj nehomogena, često slojevita.

Značajke istraživanja muškaraca, žena i djece

Nema razlike u pripremi za ultrazvuk bubrega između muškaraca i žena. Prije testiranja potrebno je izdržati glad 8-10 sati. Tijekom dana prije postupka, ne smijete jesti hranu koja povećava stvaranje plina u crijevu. Prije postupka zabranjeno je pušenje, žvakanje gume, poželjno je promatrati "režim tišine" - da se smanji nakupljanje plina u crijevima. Sonografija se provodi na punom mokraćnom mjehuru, po mogućnosti ujutro.

Na pitanje "Je li moguće napraviti ultrazvuk bubrega s vremenom?" Jednostavan odgovor - da! Menstruacija ne utječe na žensko tijelo niti na rezultate studije. Tijekom menstrualnog perioda ne dođe do promjena u organu koji se ispituje, što može ometati sonografiju. Dakle, žene mogu podvrći ultrazvučni pregled u bilo koje doba mjeseca.

Čini se da je tijekom trudnoće propisana sonografija ženama. Naravno, mnogi su zabrinuti zbog mogućeg utjecaja ultrazvuka na fetus. Važno je napomenuti da je cijelo vrijeme korištenjem tehnologije ultrazvuka njegov učinak na bebu u maternici nije otkriven.

U slučaju da trebate napraviti ultrazvuk bubrega, nije potrebna posebna obuka, to se može učiniti čak i za novorođenče. To je zbog tanjeg trbušnog zida djeteta i zbog toga bolja vizualizacija unutarnjih organa. Ipak, dijete, kao i odrasla osoba, treba popuniti mjehur.

Debljina parenhima bubrega je normalna

Ultrazvučni pregled do danas smatra se pristupačnim i vrlo informativnim. Pomoću njegove pomoći možete identificirati mnoge bolesti u ranim fazama.

Ono što možete vidjeti tijekom ultrazvuka

Tijekom pregleda liječnik skreće pozornost na sljedeće parametre:

  • veličina, kontura, mjesto bubrega;
  • uparivanje;
  • oblik organa;
  • struktura parenhima bubrega;
  • prisutnost ili odsutnost neoplazmi (benigni tumori i maligni);
  • prisutnost šupljina u organima šupljina;
  • upalni procesi u bubrezima, tkiva blizu njih;
  • stanje krvnih žila u organima.

Broj bubrega i mjesta

Bubrezi su upareni organi, tako da stručnjak prije svega gleda na njihov broj. Ponekad se događa da zbog nekih poremećaja u razvoju može nastati jedan ili tri bubrega. Ponekad je jedan bubreg uklonjen zbog razvoja patologija u njemu ili pojave tumora, uglavnom malignih.

Organi se nalaze na različitim visinama međusobno. Bubreg koji se nalazi desno nalazi se u blizini 12. torakalne kralježnice i 2. kralješka lumbalne regije. Bubreg koji se nalazi lijevo nalazi se u blizini 11. torakalne kralješnice i 1. kralješnice lumbalne regije. Ovaj se dogovor smatra normom.

veličina

Sljedeće veličine bubrega smatraju se normom:

  • duljina oko 10-12 cm;
  • debljine oko 4-5 cm;
  • širine oko 5-6 cm.

Slojevi parenhima smatraju se normalnima kada veličina ne prelazi 17-25 mm. U starijih bolesnika i djece, pokazatelji će se razlikovati. U odraslih starijih od 50 godina smanjuje se na 10-13 mm i to se smatra normom.

Tablica veličine bubrega pomoći će vam da se orijentirate u pokazatelje.

Tumačenje normi indikatora kod odraslih i djece razlikuje se. Tablica prikazuje veličinu organa prema dobi osobe. U nekim slučajevima vibracija od 2 cm smatra se normom.

Abnormalnost često znači da osoba razvija upalni proces, otekline, degeneraciju organa i tako dalje. Čak i beznačajno povećanje volumena bubrega može doći zbog glomerulonefritisa ili pielonefritisa, rjeđe s zatajivanjem organa (nakon uklanjanja bubrega).

Norme rezultata u maloj djeci ne mogu se odrediti bez pomoći stručnjaka, budući da njihova veličina bubrega ovisi o dobi i ritmovima odrastanja.

Status krvi krvi bubrega

Pair (duplex) skeniranje koristi se za određivanje stanja plovila. Ultrazvuk prikazuje sliku bubrega na monitoru u spektralnom (boja) grafikonu. Moguće je procijeniti stanje stijenke krvnih žila, kao i identificirati zapreke pluća, stenozu i protočnost krvi. Tamne boje na monitoru označavaju normalno stanje plovila. Svjetlosni tonovi ukazuju na brz protok krvi. Studija ne donosi neugodne osjete i bol.

Parenhima: echogenicitet

Tijekom pregleda pacijenta liječnik ocjenjuje strukturu i stanje parenhima. Homogena država je norma.

Intenzivna refleksija zvučnih valova iz organa i tkiva su echogenicitet. Tkanine s gustom strukturom na monitoru prikazane su intenzivno i lagano. Ako struktura ima malu gustoću, slika u njima (zona) prikazuje se s tamnim mrljama.

Zrak s tekućinom je anekogen. Ciste i formacije s šupljinom definiraju se kao anehogennye, a hiperečnost se pojavljuje kada se manifestiraju sklerotični procesi.

Sustav bubrežne šupljine: stanje

Ovaj sustav preuzima funkcije prikupljanja i nakupljanja urina. Ultrazvuk može pratiti neke bolesti:

  • upala sluznice membrane zdjelice (pielonefritis);
  • povećanje zdjelice i čaše;
  • obrazovanje (kamenje, tumori).

Tkanine anehogennye i vizualizirane smatraju se normom.

Koje vrste ultrazvuka određuju?

Ultrazvučni pregled omogućava određivanje sljedećih bolesti bubrega s velikom točnošću:

  • Putujući bubreg;
  • smanjenje uretera;
  • neoplazme;
  • pijelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • hidronefroza;
  • distrofija bubrega;
  • upalni procesi u posudama;
  • apsces;
  • diverticula;
  • prisutnost u sustavu mjehurića zraka;
  • amiloidoze;
  • poremećaji u radu krvnih žila;

Za točno određivanje dijagnoze mora biti pravilno pripremljena za ultrazvuk. Da biste to učinili, trebate nekoliko dana da promatrate posebnu prehranu, a oko 10 do 14 sati ništa za jesti. Povećani plinovi (nadutost) mogu narušiti rezultate.

Liječnik koji obavlja ultrazvučni pregled ne čini dijagnozu, bilježi sve pokazatelje. Urolist ili nefroloz određuje prisutnost ili odsutnost bolesti. Tijekom dijagnoze, ultrazvuk je otkrio 96% neoplazmi u bubrezima.

Posebna terminologija

Zaključak liječnika sadrži mnoge pojmove koji nisu uvijek razumljivi za pacijenta. Da biste razumjeli i procijenili stanje bubrega, potrebno je poznavati pojmove koji ukazuju na odsutnost patologija. Prijepis će razjasniti situaciju prije posjeta liječniku.

U rezultatima ultrazvuka možete vidjeti slijedeće:

  • organi imaju oblik booby;
  • jedan bubreg se nalazi odmah ispod drugog;
  • vanjska kontura je čak i sa jasnim granicama;
  • hipereška čahura veličine do 1,5 mm;
  • echolocation of parenchyma je veća od one od bubrežnih piramida;
  • paranephalic (perineal) vlakna iste gustoće s bubrežnim sinusima;
  • oba bubrega iste ehogenosti s jetrom;
  • "Bartenovi stupovi" i "djelomična hipertrofija" - inačice norme;
  • bubrežna arterija na doplerometrijama ima veličinu vrata od 0,7, a između lobarnih arterija je 0,36-0,75.

Ove definicije govore o normalnom razvoju organa.

Ako je naposljetku napisano "povećana intestinalna pneumatosis", to znači da u plućima ima mnogo plinova koji otežavaju pregled. Pojavljuje se kod ljudi s povećanom proizvodnjom plina i kod onih koji su nepropisno pripremljeni za ultrazvuk. Ako vidite pojam "mikrokalkuloza", onda se kamenje počinje stvarati u bubrezima.

Ultrazvuk se smatra vrlo informativnim tipom ispitivanja, ali ponekad može biti potrebna dodatna ispitivanja i postupci. Liječnici propisuju radiografiju, tomografiju bubrega (računalo), biopsiju i tako dalje. Pomoću tih postupaka, liječnik bolje vidi bolju sliku bolesti, što vam omogućuje precizno dijagnosticiranje i ispravno propisivanje liječenja.

Ako imate bol i nelagodu u području zdjelice i struka, obratite se svom liječniku. Preporučit će sve potrebne testove i ispite, koji će odrediti bolest i propisati liječenje.

Kako je parenhim?

Glavni dio bubrežnog parenhima sastoji se od cerebralnih i kortikalnih slojeva. Prva je unutarnja tkiva, druga je vanjska. Ako pogledate parenhima izvana pod mikroskopom, možete vidjeti da je to sve mješavina sitnih gruda, pletenih krvnim žilama. Ovdje se akumulira urin. Unutarnji sloj je zbirka kanala koji imaju piramidalnu strukturu. Tekućina prolazi kroz ove kanale.

Ovisno o dobi, debljina parenhima bubrega može biti različita. Doseg ne prelazi više od dva i pol centimetra, ali ne smije biti manji od jednog i pol centimetara ako je osoba još mlada. Oni koji su preko šezdeset godina izloženi su riziku stanjivanja parenhima, a bubrežno tkivo u ovom dobu obično predstavlja sloj debljine najviše 1,1 centimetara.

Unatoč činjenici da se bubreg relativno lako razbolijeva, primjerice, pacijent može imati pravu cistu bubrega ili može nastati kamenje u tijelu, ima jedinstvenu sposobnost vraćanja izgubljenih funkcija.

Koje procedure vam omogućuju istraživanje bubrežnog tkiva?

Iako parenhima bubrega organizira organ iz utjecaja vanjskog okruženja i sama je zaštićena, lako može biti napadnut od bolesti. Radi otkrivanja pravovremenih promjena bubrega, liječnici-specijalisti obavljaju niz procedura i studija pacijenta, koji uključuju:

  • ultrazvučni pregled;
  • CT (kompjutorska tomografija);
  • MRI (magnetska rezonancija).

Takve dijagnostika su dizajnirani za identifikaciju parenkimalne strukture, istraživanje unutarnjeg stanja bubrega, rano otkrivanje patoloških procesa koji se mogu pojaviti u bubregu, istraživanje drugih obližnjih organa, kako bi se uklonili rizik od svoje bolesti ozbiljno bolestan.

Ako se nakon pregleda parenhima uz pomoć medicinske opreme utvrdi da je debljina sloja povećana, tj. Veća od 2,5 centimetara, potrebno je zvoniti alarm i hitno ga pregledati u bolnici.

Što utječe na promjenu u parenhimu?

Pretpostavimo da je tijekom dijagnoze pacijenta otkriveno: veličina parenhima je promijenjena. Ispada da je bubreg sam postao veći ili manji. Ako više, to može biti akutna difuzna bolest. Ako je došlo do stanjivanja parenhima, pretpostavlja se da kronična bolest napreduje u tijelu.

Difuznu patologiju bubrega može biti uzrokovana upalom u grudama, koje čine vanjski sloj parenhima, njegovo podrijetlo potiče urolitička i endokrinska bolest, na primjer, dijabetes melitus. Ako u mokraćnom mjestu ima masnih naslaga, također može dovesti do bolesti bubrežnog parenhima.

Bez obzira na dijagnozu, može ga dostaviti samo liječnik, pa se pacijentu mora pregledati u bolnici.

Uz opisane razloge, druge bolesti, kao što su različite ciste i onkologija, mogu uzrokovati povećanu ili smanjenu echogenicitet parenhima. Potonji uključuju benigne i maligne tumore, uključujući adenome, oncocytoma, povezane s uspješno tretiranim formacijama.

Veličina tih češera je približno 100-150 mm, postoje tumori i veliki volumeni. U prvim fazama razvoja, oni ne uzrokuju nikakve znakove. Simptomi se pojavljuju tek nakon komplikacije tubuluma mokraćnog trakta, a urina će početi loše proći od tijela.

Mnogo je teže liječiti tumore zloćudne strukture, jer se u tom slučaju razvijaju metastaze, koje se mogu rađati u jednom tijelu, zatim u drugom i često se ponavljaju.

Borba protiv bolesti je osobito teška, jer se rak se u početku ne manifestiraju, a kad se prikazuju, ostaje samo da se obratite kirurgu za brzu pomoć. Kako bi se spriječilo da se to dogodi, preporuča se odmah javiti liječniku što je prije moguće, s prvim osjećajem slabosti.

Ciste su također vrlo česte u životu bubrega. Mogu se razviti pojedinačno ili mogu biti cjeline. Obična veličina za njih je oko 3-5 centimetara. Unutar ciste je tekućina. Kako tumor raste, susjedni organi i krvne žile pritišću se na bubreg. Prevelika cista više nije podvrgnuta tradicionalnom liječenju, a pacijentu je dodijeljena operacija za uklanjanje, ponekad zajedno s organom koji je pogodio.

struktura

Bubrežni parenhim se sastoji od dva sloja:

  • kora, odmah ispod bubrežne kapsule. Sadrži bubrežne glomerule, u kojima nastaje urin. Glomeruli su prekriveni velikim brojem posuda. Sami glomeruli u vanjskom sloju svakog bubrega su više od milijun;
  • mozak tvari. Ne donosi nikakvu važnu funkciju za transport urina kroz složeni sustav piramida i tubula u čašu, a zatim u zdjelicu. Takve cjevčice, uronjene izravno u vanjski sloj, svaki broj do 18.

Jedna od glavnih uloga bubrežnog parenhima je osigurati ravnotežu vode i elektrolita u ljudskom tijelu. Sadržaj - posude, glomeruli, tubule i piramide - čine nefron, što je glavna funkcionalna jedinica izlučujućeg organa.

Debljina bubrežnog parenhima jedan je od glavnih pokazatelja normalnog funkcioniranja, jer može varirati negativnim učincima mikroba.

No, njegova veličina može varirati od dobi, koja se mora uzeti u obzir prilikom izvođenja ultrazvuka.

Tako je kod mladih i sredovječnih ljudi bubrežni parenhim (norma indikatora) 14-26 mm.

Kod osoba koje su dosegle 55-godišnju dob parenhima bubrega (veličine i norme ili brzine) - ne više od 20 mm. Debljina parenhima bubrega je normalna u starosti - do 11 mm.

Parenhimalno tkivo ima jedinstvenu sposobnost da se oporavi pa je potrebno pravodobno liječenje bolesti.

studija

Dijagnostički postupci omogućuju nam odrediti strukturu bubrega, ispitati unutarnjih organa države, kako bi se pravovremeno otkrivanje bolesti mokraćnog sustava za rano usvajanje mjera za sprječavanje njihova širenja i pogoršanje.

Postoji nekoliko načina za istraživanje parenhimnog tkiva:

  1. ultrazvuk. Provedeno u bilo kakvoj sumnji na patološke procese. Prednosti metode uključuju odsutnost rendgenskih zraka i kontraindikacija, pristupačne cijene postupka. Pomoću ultrazvuka odrediti njihov broj, veličinu, položaj, oblik i stanje strukture tkiva. Osim toga, s ultrazvukom možete odrediti prisutnost kamenja, otkriti znakove upale, novotvorine. Dupleksno skeniranje omogućuje vam da pregledate protok krvi kroz bubrege;
  2. CT i MRI. Razliku ultrazvučni metode su informacije studije, kojim detektirana kongenitalne ciste parenhim lijevog i desnog bubrega, hidronefroza, patologija krvnih žila. Provedena primjenom poboljšanja kontrasta, koja ima brojne kontraindikacije, tako da je imenovana, ako je potrebno, dodatnu, detaljniju studiju;
  3. biopsija. Izvršeno u stacionarnim uvjetima. Bit metode je proučavanje mikroskopskih bubrežnih tkiva koje su uzete od pacijenta s posebnom, tankom medicinskom iglom. Biopsija može otkriti: kronične, skrivene bolesti, nefrotski sindrom, glomerulonefritis, zarazne bolesti, proteinurija, maligne tumore, ciste. Kontraindikacije: zgrušavanja krvi siromašan jedan radni bubrega, alergija na prokain, hidronefroze, renalne vene okluzije, aneurizme bubrežne arterije.

Ako postoje odstupanja u veličini parenhimnog tkiva od opće prihvaćene norme, potrebno je konzultirati stručnjaka za daljnje ispitivanje i liječenje.

Odluku o odabiru metode dijagnoze treba donijeti liječnik na temelju anamneze bolesti.

Difuze promjene u bubrežnoj parenhimu

Često pacijenti suočavaju se s zaključivanjem ultrazvuka ili CT-a: difuzne promjene u parenhima. Nemojte paničariti: ovo nije dijagnoza.

Difuzno - to znači brojne, ne unutar granica norme, promjene u bubregu. Koje ih može odrediti samo liječnik, nakon provedenog dodatnog pregleda uz pomoć analize i promatranja pacijenta.

Promjene se mogu sastojati u činjenici da se echogenost bubrežne parenhima povećava, u stanjivanju parenhima bubrega ili obratno, zadebljanja, akumulacije tekućine i drugih patologija.

Povećava bubrežnu parenhima edem i može pokazivati ​​prisutnost mikrolita (kamenje, vapno u bubrežnog parenhima), kronične bolesti, ateroskleroza, renalna plovila.

Na primjer, u cisti parenhima, tkiva su stisnuta, što nepovoljno utječe na procese formiranja i izlučivanja urina iz tijela.

U većini slučajeva, jedna cista ne zahtijeva liječenje, za razliku od policistize, što je opasno za tijelo kao cjelinu.

Višestruke ciste parenhima treba ukloniti kirurški.

Ako je parenchyma bubrega oslabljena (ako nije stariji pacijent), to može ukazivati ​​na prisutnost zanemarenih kroničnih bolesti. Ako ih se ne liječi, ili je terapija bila neadekvatna, parenhimski sloj postaje tanji i tijelo ne može normalno funkcionirati.

Da biste prepoznali bolesti u ranoj fazi, ne zanemarujte dijagnozu koju preporučuje vaš liječnik.

Fokalne promjene

Focalne promjene su neoplazme koje mogu biti i benigni i zloćudni. Posebno, jednostavna je cista benigna, a tvrdi parenhimatni tumori i složene ciste najčešće su nosači stanica raka.

Osumnjičeni da tumor može biti na nekoliko osnova:

  • nečistoće u krvi u urinu;
  • bol u bubrezima;
  • tumor koji se primjećuje na palpaciji.

Navedeni simptomi, ako su prisutni zajedno, nepogrešivo ukazuju na malignu prirodu patologije.

Nažalost, obično se pojavljuju u zanemarenom stadiju i govore o kršenjima globalnih funkcija.

Dijagnoza se temelji na istraživanju:

  • ultrazvuk;
  • računalna tomografija;
  • nefrostsintigrafii;
  • biopsija.

Dodatne metode ispitivanja žarišnih promjena koje nam omogućuju određivanje prisutnosti tromba, lokacije tumora, tip vaskularizacije potrebne za učinkovito kirurško liječenje:

X-zraka i računalna tomografija kosti lubanje, kralježnice i CT pluća su pomoćne metode ispitivanja za sumnju širenja metastaza.

U malignim formacijama u parenhima bubrega, liječenje je obično kirurško, pri čemu se često izvodi uklanjanje pogođenog organa. U benignim tumorima se obavljaju operacije za spašavanje organa, čija je svrha izlučivanje tumora s minimalnim štetama. Nakon operacije, pacijentica s karcinomom je propisana radijacijska terapija.

Pojedinačne metastaze u kralježnici i respiratorni organi nisu kontraindikacije za nefrektomiju, budući da ih se također mogu izrezati.

Diffusivne promjene u bubrežnom parenhimu

Bubreg se sastoji od parenhima i sustava akumulacije i izlučivanja urina. Vanjski dio parenhima sastoji se od glomerula, okruženih razvijenim sustavom cirkulacije, i unutarnjeg dijela - od bubrežnih tubula. Potonji čine tzv. Piramide, kroz koje tekućina ulazi u čašu i zdjelicu - komponente ekskretornog sustava.

Debljina parenhima varira s dobnim razlučivanjem. Za mlade ljude debljina od 16-25 mm smatra se normom. U starijoj dobnoj skupini - više od 60 godina, debljina parenhima rijetko prelazi 1,1 cm.

Unatoč činjenici da je bubreg zaštićen vlaknastom kapsulom, bubrežni parenhim je vrlo ranjiv. Dolazna krv nosi proizvode propadanja, metabolizma, toksina i tako dalje, tako da bubrezi često prvo reagiraju na promjene u tijelu.

Difuze promjene obično prate promjene u veličini samog organa, au istoj mjeri i kod djece i odraslih. U pravilu, s akutnim bolestima parenchyma se zgusne, a kod kroničnih bolesti postaje tanji. I u dobi starosti prigušenje se promatra i zbog čisto starih promjena. Prigušenje parenhima u djetinjstvu svjedoči o ozbiljnosti situacije.

Difuzna promjene u bubregu u novorođenčeta može biti uzrokovan raznim razlozima, kao što prirođenih mana - policistične, kongenitalne nefrotski sindrom i stekao - pijelonefritis, sekundarno oštećenje organa. Zbog osobitosti tijela novorođenčeta, promjene su brze i pogotovo opasne.

S druge strane, do 3 godine bubrega djeteta ima lobularnu strukturu, koja je vidljiva na ultrazvuku vrlo specifična. Ako se ne opažaju znakovi bolesti, proces nije patološki. Ako postoje drugi znakovi bolesti, potrebna je dijagnoza.

razlozi

Difuzne promjene mogu biti uzrokovane različitim razlozima, ali u svakom slučaju to je razlog za pažljivo ispitivanje.

Početak urolitijaze - u prvoj fazi piramida formiranih cijevima, oblikuju plakete. Kasnije se mogu pretvoriti u kamenje. Na ultrazvuku, oni se pojavljuju kao hiperečko obilježja.

Posebno mjesto zauzima kalcinati - akumulirajuće čestice mrtvog bubrežnog tkiva, prekrivene taloženjem soli kalcija. Takve promjene su difuzne, ne ovise o dobi ili spolu. Pojava kalcita nije sama bolest, već znak koji ukazuje na abnormalnu prehranu, metabolički poremećaj ili pojavu upalne bolesti. Pojedinačni kalcinat ne predstavlja opasnost, ali njihov višestruki izgled može biti znak raka.

  • Kongenitalne promjene - istu policističnost, na primjer.
  • Promjene dobi - parenchyma se razrjeđuje i djelomično mijenja strukturu. Razrješavanje kod mladih ljudi ukazuje na netretiranu ili sporu kroničnu upalu i treba liječenje.
  • Kronične upalne bolesti - glomerulonefritis, na primjer, urolitijaza, naravno, utječu na stanje parenhima.
  • Rast masnog tkiva masnog tkiva blokira odljev tekućine, što dovodi do njegove akumulacije. I to zauzvrat izaziva upalu masnog tkiva i krvnih žila. Bolest vodi do hiperehogene parenhima.
  • Ciste - u parenhima tkiva oni su velika opasnost u odnosu na ciste u drugim područjima. Cista je ograničena šupljina s tekućinom ili seroznim izlučivanjem. Veličina obično ne prelazi 8-10 cm obrazovanje obloge okolnih tkiva, što dovodi do njihovog prvog disfunkcije. - kršenje istjecanje urina, a zatim do smrti. Ako je cista pojedinačna i ne raste, samo je promatrajte. Ako je formacija višestruka, operacija je zakazana za uklanjanje.

Cista bubrežne parenhima

  • Benigni tumori - adenoma, oncocitoma. Oni su popraćeni pojavom krvi u mokraći, bolnim simptomima u donjem dijelu leđa, oligoururia.
  • Amiloidoza - netopljivi protein - amiloid - se taloži u bubreg. Protein razbija bubrege, što postupno dovodi do kronične insuficijencije.
  • Ateroskleroza bubrežnih žila - sužavanje krvnih žila zbog taloženja kolesterola na zidovima.
  • Bolesti povezane s metaboličkim poremećajima - dijabetes melitus, na primjer, hipertireoza.
  • Na kraju, difuzne promjene mogu biti povezane s akutnom ili kroničnom bolesti bubrega.

Bez obzira na dob ili spol, oštećenja se mogu pojaviti u oba ili u jednom bubregu. Čimbenici rizika su težine, pušenje, dijabetes i pothranjenost. Ako nakon pregleda ozbiljne povrede nisu otkrivene, to je dijeta i prestanak pušenja koji postaje jamac obnove funkcionalnosti organa.

Za određivanje difuznih promjena koristi se nekoliko klasifikacija.

Na promjenu parenhima razlikuju:

  • povećanje bubrega u veličini zbog upale. Parenhim se obično zbije;
  • smanjenje veličine, što je tipično za kronične bolesti;
  • zadebljanje parenhima - ne smije prelaziti 25 mm;
  • prorjeđivanje - dopušteno u starosti, ali je znak oštećenja u grupama do 50 godina. To uključuje pogoršanje sinusnih struktura - zbijanje zbog stvaranja kamenja ili taloženja ateroskleroznih plakova ili stvaranja ciste.

U akutnoj bolesti, simptomi su potpuno skriveni znakovima osnovne bolesti:

  • Povećanje bubrega u veličini uzrokuje gotovo bilo koju upalu. Za odrasle ovo je najčešće glomerounelritri akutni pijelonefritis. U roku od 8-10 dana bolest je asimptomatska, zatim je povraćanje, mučnina, dispneja, bol u srcu, glavobolja. U ovoj fazi bolest se već može dijagnosticirati ultrazvukom ili biopsijom probijanja. Karakterizira izgled pušenja. U kroničnom tijeku, klinička slika je zamagljena, ali hiperečka svojstva bubrega mogu ukazivati ​​na uzrok lošeg stanja.
  • Smanjenje veličine posljedica je gotovo bilo koje kronične bolesti, na primjer isti pijelonefritis. Istodobno dolazi do promjene veličine organa, asimetrije, stanjivanje parenhima - u pravilu, neravnomjerno. Ovi znakovi upućuju na napredovanje bolesti, čak i ako su vanjski znakovi slabo izraženi.
  • Na primjer, zadebljanje parenhima i asimetrija organa prate izgled ciste. Prvi znakovi toga su edemi. Potonji uzrokuju poremećaje u kapilarnoj propusnosti, što dovodi do povećanja pritiska.

Zbog AD, nastaju stagni fenomeni, apsorpcija tekućine se smanjuje, što rezultira smanjenjem mokrenja. Postoji jaka bol, osjećaj gori kada urinating, postoji hematuria. Bubreg s cinkom raste u veličini, a vlaknasta kapsula počinje iscijediti. To uzrokuje pojavu bolova niskog leđa.

Kod lijevanja tumora postoje slični znakovi. Bol se daje hipohondrijumu, asimetrija je ponekad toliko velika da se nalazi kada palpacija. Dodaju se svinjetine i groznica.

Razrjeđivanje parenhima - i starost povezana i uvjetovana prenesenim bolestima prema simptomima slična je bubrežnoj insuficijenciji. Odumiranje od nefrona dovodi do smanjenja funkcije organa, a to izaziva tipične simptome deficita - noćno mokrenje, smanjenje urina, promjene u sastavu urina i krvi, i tako dalje. Liječenje u ovom slučaju je hitno potrebno jer difuzne promjene, ako se ignoriraju, mogu lako dovesti do kroničnog zatajenja bubrega.

Ultrazvuk kao metoda istraživanja u ovom slučaju toliko je značajna da postoji i primjenjuje klasifikaciju koja pokazuje stupanj vizualizacije promjene na monitoru ultrazvukom. Zdravo bubrežno tkivo karakterizira normalna ehogenost. Povišena hipereokogenost karakterizira oštećeno tkivo.

Na toj se osnovi razlikuju difuzne promjene:

  • bistar i nejasan;
  • slaba (umjerena);
  • izražena.

dijagnostika

Ultrazvuk je odlučujući način ispitivanja. Zapravo, ove promjene bilježe se samo uz pomoć ove studije. Na monitoru uređaja, promjene se prikazuju kao područja s povećanom ehogenosti. To mogu biti ciste, tumori, kamenje, pijesak i tako dalje. Zdravo tkivo ima homogenu strukturu i isto odjekuje.

Dekodiranje ultrazvuka izvodi samo liječnik. Bez obzira na prosječne pokazatelje, kod dekodiranja i više dijagnostike potrebno je uzeti u obzir pacijentovu anamnezu i njezino stanje.

Ako se promatraju bilo kakve povrede u strukturi, liječnik ih opisuje u zaključku:

  • Echoteni, mikrokalkuloza - u organima pronađeno kamenje ili pijesak.
  • Opsežne formacije - ciste, tumori, apscesi.
  • Eko-pozitivno obrazovanje - najčešće je rak impliciran. Ima nejednake konture, heterogeno je, tj. Područja s povećanom i smanjenom ehogenosti kombiniraju se. Također se može primijetiti i ehonegativna mjesta zbog krvarenja ili nekroze.
  • Hipereobična - cista, lipoma, adenoma, fibrolipoma i tako dalje. Ove strukture su homogene u strukturi, slično kao i paranibijsko vlakno.
  • U odnosu na cistu, također se koristi pojam "anehogena formacija". Oblikovanje ima jasne konture, ispunjene su homogenim sadržajima.

Amiloidoza primijetio povećanje echogenicity korteksa i medule, i na područjima hyperechogenicity granice između njih ne razlikuju, te u područjima s normalnim echogenicity jasno vidjeti. Taj znak - nerazlučivost granica između slojeva - smatra se karakterističnim za difuzijsku promjenu.

Pored gore navedenog, mogu se zabilježiti i ultrazvučni podaci:

  • promjene u sinusu bubrega;
  • poremećaja u opskrbi krvi i sužavanju krvnih žila;
  • tromboza i čak i znakovi njezine formiranja;
  • prisutnost tekućine u zdjelici;
  • odsutnost cirkulacije krvi u bubrežnim žilama ili prisutnost povratnog protoka krvi.
  • MRI ili CT - lokalizira mjesto kamenja, tumora, cista i bilo koje druge formacije. Ako je potrebno, kirurške intervencije, ova metoda je najsigurnija.
  • Izlučujuća je urografija rendgenska metoda istraživanja, što upućuje na uvođenje posebnih kontrastnih sredstava. Potonji su asimilirani zdravo i oštećeno tkivo na različite načine, što omogućuje uspostavljanje funkcionalnosti organa s vrlo velikom točnošću.

Ne možemo otkloniti laboratorijske studije. Na primjer, pijelonefritis ne daje nikakvu jasnu sliku ultrazvukom - CT daje bolje rezultate. No, standardni uzorak Zimnitsky - analize urina 24 sata, vrlo je indikativan.

S pijelonefritisom ili kroničnom insuficijencijom, gustoća urina je znatno niža od gustoće krvne plazme, što ukazuje na nedovoljnu apsorpciju vode:

  • Analiza urina pruža važne informacije o funkcionalnosti bubrega. Otkrivanje eritrocita, proteina, leukocita, suviška ili nedostatka kreatinina - svi ti čimbenici upućuju na određenu bolest koja može uzrokovati difuzne promjene u bubrezima.
  • Test krvi - najvažniji pokazatelj je omjer razine kreatinina i uree u serumu s koncentracijom iste tvari u mokraći. Na odstupanju od norme, uspostavljena je primarna dijagnoza.
  • Kako bi se pročistili, upotrebljavaju se specifičnije studije - funkcionalni testovi, biopsija i tako dalje.

Difuze promjene u bubrežnoj parenhimu na ultrazvuku:

liječenje

Difuze promjene u parenhima i sinusima bubrega nisu same bolesti, već samo posljedica. Potrebno je liječiti primarnu bolest, bez obzira na to.

Kod urolitijaze su poželjne terapijske metode. Odabir lijekova i prehrane - posljednji je obvezan, ovisi o prirodi kamenja: prsten, fosfat, urat. Kada je u pitanju pijesak i kamenje veličine ne više od 0,5 cm, obično je dovoljan lijek tečaj. U prisustvu kamenja veće veličine, oni pribjegavaju ultrazvučnom drobljenju. U početnom stadiju bolesti - taloženje plaka u piramidama, ponekad se ispostavlja da postoji dovoljno nutricionizma.

U djece, izgled kamenja je vrlo rijedak.

Obično je povezana s kongenitalnim anomalijama ili sa infekcijom mokraćnog trakta:

  • Ciste - jedna stabilna cista desnog ili lijevog bubrega treba samo promatranje. Ako su setovi formacije ili cista postigli veliku veličinu - više od 5 cm, pribjegavajte liječenju. U relativno blagim slučajevima lijekovi se propisuju. Ako je potrebno, pribjegnite kirurškom zahvatu. Ova laparoskopija - uklanjanje ciste instalacijom drenaže u retroperitonealnom području, češće se dodjeljuje kada je formacija neuspješna. Puncia - probijanje ciste, u kojoj tekućina iz šupljine se usisava i napuni alkoholom.
  • Glomurolonefritis, akutni pijelonefritis i druge upalne bolesti. Liječenje nužno uključuje antibiotik - fluorokinolone, ampicilin. Djeca su češće propisana cefalosporinom. Ako je potrebno, nakon primanja rezultata bakteriološke inokulacije, antibiotik se može zamijeniti. Operativna intervencija je moguća samo ako konzervativni pacijent nije dao rezultate.
  • U formiranju tumora dodjeljuje se pojedinačni program. Ako je tumor dobroćudan, ne povećava se i ne utječe na funkcionalnost organa, onda promatra samo formiranje. Inače, propisana je resekcija - uklanjanje, ili odstranjivanje nefrektomije bubrega.
  • Liječenje tumora raka mora biti dopunjeno kemoterapijom.
  • Liječenje kroničnih bolesti - zatajenje bubrega, kronični pijelonefritis i tako dalje, određuje stupnjevi bolesti i stanja pacijenta. Međutim, antimikrobna terapija je također njezina osnova.

Difuze promjene u parenhimu nisu nezavisna bolest. To je posljedica drugih bolesti, vjerojatno samo u ranoj fazi, ali ima učinak na funkciju bubrega. Iz tog razloga, kako liječiti ovisi o temeljnom obliku bolesti.