Primarna funkcija bubrega

Klinike

Bubrezi su upareni orgulje oblika u obliku graha, uglavnom odgovorni za formiranje urina i uklanjanje različitih troske iz tijela. Prosječna težina ljudskog bubrega odraslih - 200-300 g i dimenzije. - 5/11-5/12 x 5-6 x 3-4 cm na rođenja djeteta bubrezi težiti oko 11-12 grama svaki, a vrijednost - 4 x 2 x 1,5 cm.

Kako se nalaze bubrezi, koje organe okružuju

U trbuhu postoje bubrezi, na području takozvanog retroperitonealnog prostora. Obje su na obje strane kralježnice u području XI-XII rebra i tri gornja lumbalna kralješka. I desni bubreg je nekoliko centimetara ispod lijeve strane.

Organami- „susjeda” iz desnog bubrega su jetra, duodenuma i debelog crijeva, a lijeva - želudac, slezena, gušterača, mršav i debelog crijeva. A oba su se također pridružila desnoj i lijevoj adrenalini. Iznad, stražnje površine bubrega dodiruju dijafragmu.

Što je "zamotan" bubreg

  • Vlaknasta kapsula. To je najdublji sloj koji je izravno povezan sa supstancom bubrega, dopuštajući mu da zadrži volumen.
  • Paranefron. To je sloj rastresitog masnog tkiva koji obuhvaća bubreg. Glavna funkcija - apsorpcija udara, štiti od udaraca.
  • Renal fascia. Obuhvaća bubreg izvana, pokrivajući i sam organ i dolazne, odlazeće pluća, živce i ureter.

Zašto bubreg ne "pada"

Uobičajeno, bubrezi trebaju uvijek biti smješteni iznad uretera i mjehura i ne smiju se pomicati pri kretanju i naginjanju prtljažnika. Da bi to učinili, svaki bubreg ima svoj tzv. Uređaj za fiksaciju, koji omogućuje praktički nepokretno držanje tog orgulja. Ovaj uređaj uključuje:

  • Mišićavi krevet, koji je na stranama oblikovan poprečnim trbušnim mišićima, iza kvadratnog mišića struka i bliže kralježnici - velikim lumbalnim mišićima.
  • Bubrežna fasada, koja je pričvršćena na kralježnicu.
  • Pluća bubrega povezuju ovaj organ s aortom i inferiornom venom cavom.

Dodatni element fiksacije je stvaranje mišića tiska intraabdominalnog tlaka, što olakšava lako pritiskanje organa trbušne šupljine na bubrege.

Ako je aparat za pričvršćivanje slab, tada se stanje takve kakve lučenje bubrega razvija, kada se kreće prema dolje, vraća natrag. Ova šetnja je popraćena povećanjem krvnog tlaka zbog činjenice da postoji infekcija bubrežne arterije.

Vanjska struktura

Ovaj glatki i prilično velik organ izgleda poput graha ili graha, s konkavnim unutarnjim rubom okrenutom prema kralježnici, kao i aortom i inferiornom venom cava koja prolazi kraj nje. Približno u središtu organa s ove strane su bubrezi koji su uski jaz, u koji ulaze bubrežne arterije, a vene i ureter izlaze.

U bubregu razlikuju:

  • gornji i donji stup;
  • vrata;
  • prednje i stražnje površine;
  • margine - srednje i bočne (unutarnje, vanjske).

Unutarnja struktura

Parenhim bubrega

To je heterogeno u boji, u njoj, odnosno, postoje dva sloja:

  • svjetlo, vanjska - kortikalna tvar;
  • tamnije, unutarnje - tvar mozga.

Karte se nalazi na periferiji bubrega i ima izgled relativno uskog trakta debljine 5-8 mm. Ovdje su glavne funkcionalne jedinice stvaranja urina - glomerula nefuna.

Cvjetna tvar se nalazi bliže središtu bubrega, glatko prolazi u šupljinu, smještenu unutar tog orgulja, sustava u obliku celuloze i zdjelice. Ovdje su koncentrirane tubule nefona, od kojih formirani urin ulazi u bubrege bubrega.

Cjevasti i zdjelični sustav

To su male bubrežne čaše, koje se nalaze u svakom bubregu od 6 do 12 komada. Bliže ureteru, oni se spajaju, formirajući 2-3 velike bubrežne zdjele, prelazeći u jednu šupljinu - bubrežni zdjelicu. Zdjelica na području bubrežnih vrata prelazi u ureter.

Ako iz bilo kojeg razloga krši izlijevanje mokraće, počinje se akumulirati u zdjelici i čašama, a volumen prostora koji zauzima urin povećava sve više i više. Ako nije osigurana pravovremena pomoć, obnavljanje poremećenog urina urina, tekućina počinje istisnuti parenhima, gurajući je na periferiju i uzrokujući njegovu atrofiju.

Bubrega pod mikroskopom

nefrona

To je osnovna strukturna jedinica bubrega. Jedan takav nefron ima duljinu od oko 5 cm, a svaki bubreg ima više od 1 000 000. Tu se formira urin, koji kasnije ulazi u sustav kalij-zdjelica, a zatim u ureter i mokraćni mjehur.

Nefron ima prilično složenu strukturu, a glavni elementi su:

  • malpighian tijelo (glomerulus);
  • Kapsula Shumlyansky-Bowman;
  • proksimalni zavojeni tubuli;
  • petlja Henlea;
  • distalni zavojeni tubuli;
  • skupljanje kanala.

Malpighian Taurus

Zapravo, to nije glomerul, već cijeli konglomerat najtanjih krvnih žila koji ulaze u krv kroz širu arteriolarnu arteriju i uklanjaju se kroz uski arteriol koji izlazi. Zbog razlike u lumenu između donje i trajnih arteriola, priljev krvi u posude malpighjanskog tijela mnogo je veći od odljeva od njih, što stvara povećani pritisak. Zahvaljujući ovom pritisku, dio krvne plazme počinje teći kroz kapsulu Shumlyansky-Bowman izravno u sustav nefronovog tubula.

Iako je po sebi Malpighian tjelešca (glomerula) su male, ali zbog velikog broja u oba bubrega u samo minutu preko njih traje oko 1 litru krvi, što je 60 litara na sat, odnosno 1440 litara na dan, a ispada više od 7 Ispunjenu standardne kade. U ljudskom tijelu je volumen krvi je 7-8% ukupne tjelesne težine, što je oko 4,9-5,6 litara i težine 70 kg. To znači da su bubrezi cjelokupni volumen dostupan u tijelu krv filtrira svakih 5-6 minuta, a ne manje od 240 puta dnevno.

Kapsula Shumlyansky-Bowmana

Izvana izgleda poput stakla koja se sastoji od dva zida, prazna unutra. Unutarnji dio ove kapsule je vrlo čvrsto protiv glomerula, pokrivajući ga gotovo sa svih strana. Između vanjskih i unutarnjih zidova ove kapsule nalazi se šupljina koja se zove mokraćni prostor, koji glatko prelazi u slijedeći dio nefrona - proksimalni zavojeni tubuli.

Zajedno sa stijenkama Malpighian tubula kapilarno unutarnja stijenka čahure Bowman-Shymlanskaya je bubrežno filter, neka vrsta „cjedilo” kroz koji neke krvne plazme proteine, male molekule i spojevi male molekularne težine se probija u nefrona tubula. Rezultat je takozvani primarni urin. U stvari, to je isto u krvnoj plazmi je odvojen od većine crvenih krvnih stanica i ostalih krvnih stanica i velike proteinske molekule. U jednom danu, na taj način se proizvodi oko 150-170 litara primarnog urina.

Formiranje primarna mokraća je vrlo ovisna o tome koliko tlak je generirana u kapilare u Malpighian tjelešaca. Budući da pri niskom tlaku bubrežni filtar jednostavno neće raditi, a prema tome urin se neće oblikovati. Tlak u glomerula bubrega ne ovisi samo o promjeru aferentnih i pasažu arteriola, ali i krvni tlak, uključujući bubrežne arterije koja opskrbljuje krvlju na Malpighian zrnaca nefrona.

Zbog činjenice da je relativno visoka razina krvnog tlaka izuzetno važna za stvaranje urina, bubrezi sadrže snažan sustav regulacije krvnog tlaka - tzv. Yuxtaglomerular apparatus (SOHA). Stanice koje pripadaju SOUTH nalaze se blizu tijela malignih nefuna i jasno kontroliraju arterijski tlak u tim posudama. A ako dostigne kritički nisku vrijednost, onda oni proizvode renin. Renin, zauzvrat, pokreće cijeli ciklus reakcija što dovodi do povećanja krvnog tlaka kroz tijelo.

Postoje situacije kada krvni tlak nije se smanjuje u cijelom tijelu, ali samo u bubrežne arterije bubrega, na primjer, kada je formiran aterom ili vijugave bubrega kada potonja spušta. U tom slučaju oštro sužava lumen same arterije, a time i pritisak na kojoj je krv doseže malpighian tjelešaca nefrona. S tim u vezi SOUTH pokreće proizvodnju renina, a ukupni pritisak raste. Istodobno se razvija hipertenzija, što je dovoljno teško liječiti antihipertenzivnim lijekovima. Također, krvni tlak raste s raznim drugim bolestima bubrega, na primjer s glomerulonefritisom.

Tubule nefron i petlja Henlea

Nakon što prođe kapsulu Shumlyansky-Bowman, urin ulazi u proksimalni zavojeni tubuli. Doslovno je pleten krvnim žilama, a njegova uloga je usmjeriti iz primarne urine natrag u krv tvari koje tijelo smatra neophodnim za kasniju upotrebu.

U proksimalnim zavojitim tubulama nefrona 80-85% korisnih spojeva i vode se ponovno apsorbiraju natrag u krvotok, a samo 15-20% u petlji Henle i distalni zavojeni tubuli. Kao rezultat toga, od 150-170 litara primarnog urina ima samo 0,7-1,5 litara urina, koji obično ne sadrži bjelančevine, glukozu i koncentričnije. Iz zavaljenih tubula, urin ulazi u ravne cjevčice, koje se zatim spajaju i otvaraju u području bubrežnih kalija.

Kroz bubrezi se uklanjaju:

  • konačni proizvodi razgradnje proteina (urea, kreatinin, mokraćna kiselina);
  • razni toksini;
  • lijekovi, itd.

Ako iz nekog razloga dođe do smrti velikog broja nefrona, preostali ne uvijek se suočavaju s povećanim opterećenjem, a organizam je slagged - razvoj bubrega. Može se očitovati osjećajem žeđi, povećanim umorom i hipertenzijom. Zatim, zbog bubrežne insuficijencije, hemoglobina se smanjuje, grčeve mišića, bol u zglobovima, mučnina, povraćanje, oticanje lica itd.

Funkcija bubrega

Uz formiranje urina i izlučivanje troske, kao i regulaciju krvnog tlaka, bubrezi imaju sljedeće važne funkcije:

  • Održavajte kiselinu i bazu ravnoteže krvi. To je zbog činjenice da i sami bubrezi reguliraju količinu natrija i drugih mikroelemenata koji se moraju ukloniti iz tijela.
  • Hematopoeze. U bubrežnoj parenhimu postoje stanice koje proizvode eritropoetin, što stimulira stvaranje eritrocita u koštanoj srži.
  • Razvoj različitih biološki aktivnih tvari koje utječu na procese upale, seksualne funkcije, sekrecijsku aktivnost želuca itd.

Više o bubrezima

  • Zbog velikog broja nefona u oba bubrega, čak i uz odstranjivanje jednog od njih, osoba može živjeti bez razvoja završne faze zatajenja bubrega.
  • Kako ne bi imali pretjeran teret na bubrege, tekućina tijekom dana trebala bi se piti redovito dovoljno za 1-2 čaše u isto vrijeme i za dobro izlučivanje troske - 1,5-2 litre dnevno.
  • Među unutarnjim organima bubrega je najčešće transplantiran.
  • S pilingom ili glomerulonefritisom, bubrezi ne mogu biti bolesni, tako da osoba može stvoriti pogrešan dojam dobrobiti. Najbolja kontrola zdravlja bubrega je godišnji preventivni pregled (bubrežni ultrazvuk i opći test krvi).

Kome se liječnik primjenjuje

Patologija od bubrežnog parenhima (razni glomerulonefritis, nefropatija) bavi se liječnik-nefrolog, bolest pyelocaliceal sustav (pijelonefritis, urolitijaze) - u isključivoj urologu. Anomalije renalnih arterija - razlog da se konzultirati kardiologa i vaskularne kirurga.