Renalni kolik

Pijelonefritis

Što može pomoći nekoj osobi ako ima napad bubrežne kolike, a on ne nalazi mjesto za bol, to je lomilo? Renalna kronična bolest se ne liječi kod kuće, ali morate znati što učiniti kako biste uvelike ublažili stanje pacijenta i pokušali ukloniti akutne grčeve bolove koji ga muče. Čolić u bubrezima može biti uzrokovan raznim razlozima, kao i mjere prve pomoći mora biti poznata s prijateljima i rođacima osoba koje pate od patoloških bolesti urogenitalnog sustava, tako da ne pate od liječničkom osoblju šoka u akutnoj fazi kolike.

Što je bubrežni kolik?

Nagli oštra bol u lumbalnom području, akutno kršenje bubrežne funkcije, naziva se kolik. Napad počinje iznenada, u bilo koje doba dana ili noći. Kolik se razvija s prelijevanjem bubrežne šupljine uslijed kašnjenja u odljevu urina. Istezanje bubrega i povećanje pritiska u njemu pridonose pojavi snažnog sindroma boli, što je posljedica patologije koja se pojavljuje. Takav napad može trajati od nekoliko minuta do tjedan dana, pretvarajući život osobe u tjeskobu u odsutnosti terapijskih mjera.

Simptomi bubrežne kolike

Sindrom disfunkcije bubrega može biti popraćen sljedećim simptomima:

  • akutna bol u lumbalnom području s jedne ili obje strane;
  • prisutnost krvi, suspenzije pijeska u mokraći;
  • često mokrenje, bol prilikom pražnjenja mjehura;
  • širenje bolnih žarišta na niže dijelove trbušne - ingvinalne zone, unutarnjih bedara;
  • nedostatak mokrenja;
  • oticanje donjeg trbuha;
  • mučnina, povraćanje, slabost;
  • proljev, ili obrnuto, zatvor;
  • nemirno ponašanje.

Kršenje opskrbe bubrega krvi, gubitak njegovih funkcija dovodi do akutnih i oštrih napada boli, čija se lokalizacija može manifestirati na različitim mjestima - na donjem leđima na desnoj ili lijevoj strani. Osjećaji boli zračuju (šire) do područja prepona, donjeg trbuha, vanjskih genitalnih organa, unutarnjih bedara. Postoji lijevi i desni sindrom bubrežne boli. Ako možete ukloniti napad, intenzitet boli potkopava, ali slabe bolne osjećaje.

djeca

Kod djece koja se ne mogu govoriti, kolik se može prepoznati po povećanom anksioznosti, plačući plakati, nadutom trbuhu. Napad može trajati 5-15 minuta, kod nekih se djeca pojavljuje povraćanje. Ako je dijete u stanju govoriti, tada, kada se pita o mjestu lokalizacije boli, označene su pupčane, lumbalne regije, ingvinalne zone. Budući da bolovi u grčevima mogu ukazivati ​​na ozbiljne patologije s ozbiljnim komplikacijama, dijete treba odmah pokazati liječniku.

razlozi

Kolik se može pojaviti uz sljedeće patologije:

  • nakupljanje kamenca u bubrezima i opstrukcija mokraćnog trakta;
  • kod infleksija i suženja uretre, uretera (promatrana kod muškaraca);
  • u trudnica, fetus može izazvati štipanje bubrega;
  • izostavljanje bubrega (nefroptoza);
  • akutni pijelonefritis i druge bolesti bubrega;
  • tumori unutarnjih organa;
  • kolitis;
  • abnormalna struktura mokraćnog sustava;
  • alergije na pozadini uzimanja različitih lijekova;
  • tuberkulozna bolest bubrega.

dijagnostika

Za otkrivanje abnormalnosti koje uzrokuju akutne boli, liječnik mora napraviti medicinsku povijest, provesti diferencijalnu dijagnozu, pitati pacijenta o prirodi boli, u vrijeme svog nastanka, mjesto, popratne simptome (postoji li krv u mokraći, mokraćnog problema). Nefrolog također može pitati o prošlom životu za bolesti koje prati poremećaj urogenitalnog sustava, prisutnost pijelonefritis, koliko tekućine bolesnik pije, ako on ima ovisnost o slanim jelima.

Nakon sastavljanja medicinske povijesti liječnik nastavlja praktične dijagnostičke metode:

  • Izvršen je primarni vizualni pregled pacijenta, napravljena je pažljiva palpacija bolne zone.
  • Krv i urin se uzimaju za analizu. Na akutni upalni proces može ukazivati ​​na porast broja leukocita u krvi i urinu, prisutnost u mokraći kreatinina i eritrocita.
  • Echografsko ispitivanje bubrega obavlja se kako bi se utvrdilo mjesto, struktura, lokalizacija kamenca u tim organima.
  • Ispitivanje se izvodi izlučujućim putem.
  • Ponekad se radi računalna tomografija urinarnih organa kako bi se odredio uzrok kolike.

liječenje

Za olakšanje kolikih napada s bubrežnom disfunkcijom, morate znati koja patologija uzrokuje ovaj sindrom i ukloniti ga. Nesanice pacijenta, mučnina, povraćanje zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i obnavljanje kapaciteta bubrega u bolnici. Ako nema dokaza o upalu slijepog crijeva, jetrenom koliku, liječnici istodobno poduzimaju mjere za zaustavljanje sindroma boli i uklanjanje uzroka bolesti.

Pacijentu se mogu propisati lijekovi, alkalizacijski urin i otopljeni kamen, posebna dijeta. U tom slučaju, morate piti multivitaminske komplekse, diuretike, koji eliminiraju mogućnost bubrežnih kamenaca. Ako je uzrok kolike tuberkuloze bubrega, onda su propisani posebni lijekovi kako bi se oslobodili patologije. Kirurška invazivna intervencija naznačena je u odsustvu učinka liječenja lijekom.

Renalni kolik

Renalni kolik - akutni napad boli uzrokovan iznenadnim kršenjem prolaska urina, povećanim intraokularnim pritiskom i ishemijom bubrega. Renalna bolest je karakterizirana naglašenim bolovima u donjem dijelu leđa, širenju uretera, brzom i bolnom mokrenju, mučninu i povraćanju, te psiho-motorni uzbuđenje. Kupirovanie napad bubrežne kolike vrši se uz pomoć lokalne topline, uvođenje antispazmodika i analgetika (do opojnih droga), blokade novokaina. Da bi se utvrdio uzrok bubrežne kolike, provodi se analiza urina, intravenska urografija, chromoscystoscopy, ultrazvuk, CT bubrega.

Renalni kolik

Renalna bolest može komplicirati brojne bolesti mokraćnog sustava. Kod urologije, bubrežni kolik se smatra hitnim stanjem koji zahtijeva rano uklanjanje akutne boli i normalno funkcioniranje bubrega.

Uzroci bubrežne kolike

Razvoj bubrežnih kolika, zbog naglog povlačenja povrede urina bubrega zbog unutarnje ili vanjske kompresije začepljenja mokraćnog sustava. Ovo stanje je popraćeno spastična refleks mišićne kontrakcije mokraćovoda, povećavajući hidrostatski tlak unutar zdjelice, venske staze i ishemije bubrega, edem i parenhima rastežete od vlaknastog kapsulu bubrega. Kao rezultat iritacije osjetljivih receptora dolazi do iznenadnog i jakog sindroma boli - bubrežne kolike.

Neposredni uzroci bubrežne kolike mogu biti mehaničke prepreke koje ometaju prolaz urina iz bubrežne zdjelice ili uretera. U većini slučajeva (57,5%), bubrežna kolika nastaje kada je kamen kršen u nekom dijelu uretera u urolitijaziji. Ponekad obtura uretera uzrokovana je čašama sluzi ili gnojima s pijelonefritisom, malim brojem slučajeva ili rastrganim nekrotičnim papilatom u tuberkulozu bubrega. Osim toga, uzrok bubrežne kolike može biti infleksija ili torzija uretera u nefroptozi, distropija bubrega, ureteral restrikcije. Vanjska kompresija mokraćnog trakta često uzrokuje tumore bubrega (papilarni adenokarcinom itd.), Uretera, prostate (adenoma prostate, rak prostate); retroperitonealni i subkapsularni posttraumatski hematomi (uključujući, nakon udaljenog litotripsije).

Druga skupina uzroka koji doprinose razvoju bubrežne kolike povezana je s upalnim ili congestivnim bolestima mokraćnog trakta. Na primjer, akutne bolne epizode često javljaju u hidronefroze, akutni segmentna sluznice edema na periureterite, uretritisa, prostatitisa, phlebostasia u venski sustav zdjelice.

Renalna kolika, uzrokovana akutnim vaskularnim bolestima mokraćnog trakta, javlja se s trombozom bubrežnih vena, embolijom i infarktom bubrega. Povreda Urodinamika u gornjoj mokraćnog sustava s razvojem bubrežnih kolika javljaju kada kongenitalne anomalije (akalazija, diskinezija, megakalikoze spužvasta bubrega i dr.).

Simptomi bubrežne kolike

Klasični znak bubrežne kolike je iznenadna, intenzivna bol u grčevima u lumbalnoj regiji ili kutu kralješnice. Bolni napad može se razviti noću, za vrijeme spavanja; Ponekad pojava pacijenata s bubrežnim kolikom povezana je s fizičkim poteškoćama, potresanjem, produženim hodanjem, uzimanjem diuretika ili velikim volumenom tekućine. Od bolova donjeg dijela leđa mogu se proširiti na mezohastralnu, ilijalnu regiju, bedro, rektum; u muškaraca - u penisu i skrotumu, u žena - u usnama i perineumu.

Bolni napad s bubrežnom kolikom može trajati od 3 do 18 ili više sati; dok intenzitet boli, njegova lokalizacija i zračenje mogu varirati. Tijekom bubrežne kolike, bolesnici su nemirni, žurili, ne pronađu položaj koji ublažava bol.

U doba bubrežne kolike, čestih urina, kasnije - oligurije ili anurije, rezi u uretru, suha usta, povraćanje, tenesmus, nadutost. U pozadini bubrežne kolike nalazimo umjerenu hipertenziju, tahikardiju, subfebrilno stanje, zimice. Teška bol kod bubrežne kolike može uzrokovati razvoj šoka (hipotenzija, blijeda koža, bradikardija, hladni znoj). Nakon završetka bubrežne kolike, obično se oslobađa značajan volumen urina, u kojem se otkriva mikro ili makroematuracija.

Dijagnoza bubrežne kolike

Pri prepoznavanju bubrežne kolike, oni su vođeni anamnezom, podacima iz objektivne slike i instrumentalne studije. Tijekom bubrežne kolike, odgovarajuća polovica lumbalne regije je bolna na palpiranju, simptom effleurage uz obalni luk je oštro pozitivan. Ispitivanje urina nakon smanjenja bolnog napada može otkriti svježe eritrocite ili krvne ugruške, bjelančevine, sol, leukocite, epitel.

Anamneza radiografije abdominalne šupljine omogućuje vam isključivanje akutne patologije abdomena. Nadalje, difrakcije može se otkriti i urograms crijeva pneumatozne gušće sjene pogođeni bubrega i „halo razrjeđivanje” u perirenal tkiva na njihov edem. Provođenje intravenski urography za mijenjanje konture čaše i zdjelice, pomicanja bubrega, mokraćovoda i savijanje prirode dr. Otkriva znakove uzrokovati bubrežne kolike (nefrolitiazu, uretera kamenom, hidronefroza, Putujući bubreg i dr.).

Cystochromoscopy nacrtana tijekom napada bubrežnih kolika, otkriva kašnjenje ili odsustvo odvajanja indiga iz blokiranog uretre, ponekad - oticanje, krvarenje ili strangulated na ušću uretre kamena. Proučavanje stanja mokraćnog sustava, ultrazvuka bubrega i mokraćnog mjehura; s ciljem isključivanja "akutnog abdomena" - ultrazvuk trbušne šupljine i malih zdjelica. Da bi se utvrdio uzrok razvoja bubrežne kolike, moguća je tomografija (CT bubrega, MRI).

Liječenje bubrežne kolike

Puštanja krvi bubrežne kolike početi s lokalnim toplinskih postupaka (toplim grijačima koji se primjenjuju na leđa ili želuca, sjedeći kupelji s temperaturom vode od 37- 39 ° C). Kako bi se osloboditi boli, spazam mokraćnog sustava i vraćanje prolaz urina proizvedene primjenom analgetik i grčeva lijekove (metamizol, trimeperidine, atropina, drotaverin platifillina ili intramuskularno).

Dugotrajan napad bubrežnih kolika je poželjno pokušati ukloniti pomoću Novocainom blokadu sjemenska vrpca ili okrugli ligament maternice maternice na zahvaćene strane, intrapelvic blokada, paravertebral lumbalnog kloroetil navodnjavanje. Akutna refleksologija i elektro-punktura su naširoko korišteni u akutnoj fazi. S plitkim konkretnim dijelovima uretera provodi se fizioterapija - dijagnostička terapija, ultrazvučna terapija, vibracijska terapija itd.

Kod bubrežne koleike, koji se javlja na pozadini akutnog pijelonefritisa s visokim porastom temperature, primjena toplinskih postupaka kontraindicirana je. Ako konzervativne mjere nisu uspješne, pacijent je hospitaliziran u urološkoj bolnici gdje se provodi kateterizacija ili stentiranje mokraćovoda, probijanje nefrostomije ili kirurško liječenje.

U budućnosti, pregled urologa (nefrologa) i planiranom liječenju bolesti, što je uzrokovalo razvoj bubrežne kolike.

Prognoza i prevencija bubrežne kolike

Pravovremeno uhićenje i uklanjanje uzroka koji dovode do razvoja bubrežne kolike, omogućuje isključivanje mogućnosti povratka. S produljenom opstrukcijom mokraćnog trakta može doći do nepovratnih oštećenja bubrega. Pristupanje infekcije može dovesti do razvoja sekundarnog pijelonefritisa, urosepsisa, šoka bakterija.

Prevencija nastanka bubrežne kolike je isključivanje svih mogućih faktora rizika, prije svega - urolitijaza.

Renalna bolest kolike - simptomi kod žena, liječenje i prva pomoć, lijekovi

Brzom navigacijom stranice

Uzrok teške boli u leđima može biti različita stanja: od predmenstrualnog sindroma do patologije kralježnice. Međutim, najviše podmukao stanje je bubrežna kolika.

Bol je bolna, a prerana medicinska skrb može dovesti do smrti. Glavno pitanje s bubrežnom kolikom: kako ublažiti bol? Međutim, kod kuće, mjere treba poduzeti vrlo oprezno.

Analgetici i toplinski postupci su kategorički kontraindicirani u akutnoj abdominalnoj patologiji, koja često ima sličnu simptomatsku sliku s bubrežnom kolikom.

Renalni kolik - što je to?

Renalna bolest je akutno stanje koje se javlja kod bolesti bubrega. Napad teške boli povezan je s kršenjem ili potpunim prekidom urinarnog odljeva iz bubrežne zdjelice.

U tom se slučaju povećava tlak unutar tijela, a povećana kapsula s dovoljno velikom mrežom živčanih završetaka izaziva sindrom boli. Istodobno, dolazi do ishemije bubrežnog tkiva, a metabolički proizvodi apsorbiraju se iz urina u krv, uzrokujući opijenost tijela.

Akutna bubrežna kolika kod žena ima određene karakteristike koje omogućuju razlikovati bolno napada išijasa, stegnut leđne kila, bolesti ženskog spolnog sustava i pružiti učinkovitu podršku za lijek protiv smrti pogođenim stanicama bubrega. Često, produženi bubrežni kolik bez medicinske pomoći dovodi do smrti bubrežnog tkiva.

uzroci

Renalna bolest kod žena javlja se kada je unutrašnji lumen uretera začepljen ili stisnut izvana. Ovo se stanje javlja kod sljedećih bolesti:

  • Bolest bubrežne kile - konkretni, promjer širi od lumena uretera, počinje kretati naprijed i na kraju blokira put urinu iz bubrega u mjehur;
  • Pijelonefritis - sluz i debeli gnoj se preklapaju ureterom;
  • Nefroptoza - izostavljanje bubrega popraćeno je infleksijom mokraćovoda;
  • Onkologija, tuberkuloza, infarkt bubrega - mrtvo tkivo narušava prolaz urina;
  • Intraokularne modrice i tromboza vene krvnih ugrušaka, koje se ističu iz urina, sprečavaju da odstupi.

Ni crijevni tumori niti šiljci u uretru ne izazivaju bubrežnu koliku. Ti procesi se razvijaju postupno, tako da se sindrom boli i znakovi kršenja protoka urina pojačavaju s vremenom.

Prvi znakovi i simptomi bubrežne kolike

Paroksizmne bolove u leđima mogu se pojaviti nakon podizanja težine, potresanja u automobilu, vožnje biciklom ili udaranja na donji dio leđa.

Prvi znakovi bubrežne kolike:

  • Iznenadni početak, bez obzira na doba dana;
  • Jaka bol u grčevima u lumbalnom području, često na jednoj strani;
  • Bol se zračiti u kružni regiji (na vrhu okluzije mokraćovoda), prepone (okluzije srednje i donje trećine od mokraćovoda), kuk ili rektuma (konkrementa corked predpuzyrnuyu dijela uretera);
  • Promjena položaja tijela ne donosi niti najmanji reljef (karakteristična razlika i sindrom boli u patologiji kralježnice i bolesti ženske seksualne sfere).

Nemojte očekivati ​​da će bol koja je nastala na pozadini normalnog stanja sama nestati. Simptomi bubrežne kolike u žena brzo se razvijaju i prate ih:

  • Povećana bol pri mokrenju;
  • Smanjenje volumena urina s čestim nagonima, često u urinu, krv se nalazi u velikim ugrušcima, što ukazuje na duboku oštećenja sluznice uretera;
  • Povišeni krvni tlak (uobičajeni antihipertenzivni lijekovi su neučinkoviti);
  • Mučnina / povraćanje i nadutost;
  • Lažni pokušaj da ispraznimo crijevo;
  • Povišena temperatura, glavobolja i suha usta (ukazuje na pojavu upale u bubregu).

Paroksizmalna bol traje 3-18 sati, dok je tijekom napada jak intenzitet sindroma boli nešto promijenjen. Ako je konkretan malen, može se samostalno kretati u mjehur. Međutim, ova inačica bubrežnog kolikog protoka uvijek se ne javlja.

Bez medicinske pomoći pacijent razvija šok. Koža blijeda i prekrivena hladnim znojem, a / d i smanjenjem broja otkucaja srca, žena može izgubiti svijest.

Napad bubrežne kolike rezultira ispuštanjem velike količine urina, u kojem čak i golim okom mogu vidjeti krv i eventualno kamenje.

Što učiniti s bubrežnom kolikom? - Prva pomoć

Primarne mjere su usmjerene na smanjenje bolnih osjeta uklanjanjem grčenja iz uretera.

Međutim, ispod ovih mjera dozvoljeno je samo apsolutno isključivanje upala slijepog crijeva, ektopičku trudnoću, torziju stopala ciste koja nastaje na jajniku i drugim akutnim bolestima!

Prva pomoć s simptomima bubrežne kolike kod žena:

  1. Opuštanje uretera zbog toplih toplih bočica vode i struka, kao i vruće sesije kupke (37-39ºС).
  2. Spasmolytics No-Shpa, Baralgin je bolji za ulazak u / m (injekcija je napravljena od strane hitne pomoći nakon pregleda pacijenta). Oralna primjena analgetika neće dati brz učinak. Platifillin, Atropine se daju subkutano.
  3. Za brzo ublažavanje boli, kombinacija antispasmodika s NSAID-om (diklofenak, ketorolak, dexalgin) je prihvatljiva.

Liječenje bubrežne kolike, lijekova i režima

Prva faza liječenja bubrežne kolike kod žena je uklanjanje boli i obnavljanje protoka urina. U hitnom redu, pacijent provodi sve potrebne studije (instrumentalne i laboratorijske) za točnu dijagnozu.

U bolnici je već zaustavljen neprekidni napad boli blokiranjem Novocaine ili uvođenjem narkotičkih analgetika Promedola, Morphina. Intravenozna injekcija antispazmika daje maksimalnu relaksaciju uretera i dopušta konkretno spuštanje u mjehur i zatim ostavlja urin.

Uspješno nadopunjuje liječenje fizioterapije - elektropunktura i akupunktura. Međutim, u nekim slučajevima, s pojavom znakova upale bubrega, nedostatak učinkovitosti terapije lijekovima i razvoj šoka, potrebna je hitna kirurška intervencija.

Operacija se najčešće izvodi laparoskopski (kroz minijature) tijekom kojih se kalkulator uklanja iz uretera. Često dovoljno medicinska kateterizacija uretera. Odabir operativne taktike određuje liječnik, uzimajući u obzir dijagnostičke podatke i stanje bolesnika.

Daljnje liječenje žena nakon bubrežne kolike uključuje:

  • Uz nephrolithiasis - tijek droge koji uništavaju konkretne (Cystenal, Cyston) ili instrumentalne ne kirurške tehnike (udarni val, laserski ili ultrazvučni litotripsi).
  • U primarnom ili pijelonefritisa nastale zbog stagnacije upale mokraćnih - bubrežnih antibiotika (Monural Palin) ili pripravke široki antibakterijski spektar (gentamicin, amoksicilin, i slično).
  • Za normalizaciju tlaka - diuretik (samo nakon ublažavanja akutnih simptoma kolike) u kombinaciji s antihipertenzivnim lijekovima.
  • Dijeta - Prehrana kolika je preporučeno da zadovolji medicinske tablice №10, ograničavanje potrošnje ugljikohidrata i masti, potpuno bez soli i iritanse (začinjeno začinima, bezalkoholna pića, alkohol, kava, kiseli krastavci, čokolada, kiseli krastavci, špinat i kiselkaste, citrusa).

U liječenju bubrega potrebno je pratiti režim pića uz kontrolu tlaka i dnevne količine urina. Nakon liječenja, preporučuje se provesti preventivne tečajeve. Liječnik propisuje 10-dnevnu recepciju antibiotika, uz daljnji prijam biljnih decocija: kamilice, čaj od bubrega, bobica.

Komplikacije bubrežne kolike, opća prognoza

Produženi napad bubrežne kolike može dovesti do razvoja:

  • pielonefritis i pionefrosis (purulentno taljenje bubrežnog tkiva);
  • akutna zadržavanja mokraće;
  • bakterijski šok i urosepsis;
  • ruptura uretera.

Ishod bubrežne kolike ovisi o veličini kamenca koja je blokirala odljev urina i pravodobnost pružanja medicinske skrbi. Međutim, u svakom slučaju, nakon uhićenja napada žena mora podvrgnuti sveobuhvatnom liječenju kauzalne patologije kako bi se spriječili ponovljeni akutni uvjeti.

Renalna kolika: simptomi i liječenje

Glavni simptomi su bubrežna kolika:

  • Bol u leđima
  • Povećana temperatura
  • mučnina
  • Česti mokrenje
  • Donja bol u trbuhu
  • zimica
  • nesvjestica
  • Kršenje menstrualnog ciklusa
  • Krv u urinu
  • Rapid puls
  • Povećano znojenje
  • Fluktuacije krvnog tlaka
  • Povraćanje bez olakšanja
  • Bolan poticaj za mokrenjem

Bubrežni kolik je patološki proces u mokraćnom traktu, koji se manifestira u obliku oštrih bolova u lumbalnoj regiji. U ovom slučaju potrebna je hitna medicinska intervencija jer postoji veliki rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija. Nema ograničenja na dob i spol, ali patologija uglavnom utječe na muškarce. U 95% slučajeva, bubrežna kolika je posljedica začepljenja gornjeg ili donjeg urinarnog trakta, međutim ne smiju se isključiti i drugi patološki procesi na ovom području.

etiologija

Kliničari razlikuju sljedeće etiološke čimbenike u razvoju ovog patološkog procesa:

  • nedovoljno unos tekućine;
  • genetske predispozicije na bolesti genitourinarnog sustava;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost;
  • prethodne bolesti genitourinarnog sustava;
  • sustavne bolesti vezivnog tkiva;
  • infektivni procesi u genitourinarni sustav;
  • onkološke promjene u organima mokrenja;
  • akutni ili kronični pielonefritis;
  • bubrežna tuberkuloza;
  • infarkt bubrega;
  • tromboze ili embolije bubrežnih žila.

Treba napomenuti da je najčešće uzrok bubrežne kolike precizno urolitijaza. Osobito je visok rizik od takvog komplikacija kod starijih ljudi.

simptomatologija

U većini slučajeva, početak bubrežne kolike počinje iznenada i karakterizira akutna bol u lumbalnoj regiji. Treba napomenuti da za to nema nikakvih vanjskih preduvjeta, osoba može biti u stanju apsolutnog odmora.

Postoje slijedeći simptomi bubrežne kolike:

  • bolna bol crampinga, koji se ne može eliminirati lijekovima protiv boli;
  • mučnina, ponekad s povraćanjem, što ne donosi olakšanje;
  • česti bolni nagon urinirati;
  • bol može dati donjem abdomenu;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • zimice;
  • krv u urinu.

Treba napomenuti da prisutnost povećane tjelesne temperature i krvi u mokraći ukazuje na vezanost zaraznog procesa. Stoga odmah potražite liječničku pomoć.

Lokalizacija boli ovisit će o etiologiji ovog patološkog procesa. Istodobno, nije moguće smanjiti osjećaj bolova bilo uz pomoć droge ili sa prikladnim položajem tijela.

Osim toga, treba razlikovati simptome kod žena. Klinička slika renalne kolike manifestira se na sljedeći način:

  • kršenje menstrualnog ciklusa;
  • nestabilni krvni tlak;
  • brz puls;
  • nesvjesticu;
  • povećano znojenje.

Također je potrebno shvatiti da takvi pokazatelji kliničke slike ne upućuju točno na bubrežnu koliku. Ispravnu dijagnozu može utvrditi samo liječnik nakon pregleda.

dijagnostika

U početku, liječnik provodi fizički pregled pacijenta, s definicijom pritužbi, anamnezom bolesti i životom. Za točnu dijagnozu dodjeljuju se sljedeće vrste dijagnostičkih postupaka:

  • opći i biokemijski test krvi;
  • test krvi za određivanje Rebergovog uzorka;
  • opća analiza urina;
  • analiza urina prema Nechiporenko i Zimnitsky;
  • ultrazvučni pregled trbušnih i prsnih organa;
  • izlučujuća urografija;
  • CT i MRI bubrega.

Budući da je klinička slika slična ostalim bolestima genitourinarnog sustava i probavnog trakta, potrebna je diferencijalna dijagnoza kako bi se potvrdile ili isključile sljedeće patologije:

Odredite točan tijek liječenja koje liječnik može samo nakon postavljanja točne dijagnoze i utvrđivanja etiologije patološkog procesa.

liječenje

Hitna medicinska pomoć pruža se samo ako dijagnoza nema sumnje. U ovom slučaju, možete koristiti sljedeće:

  • bočica tople vode do struka;
  • antispazmotike;
  • ako nema boli ublažavanja, onda možete koristiti nitroglicerin.

Zabilježite sve lijekove koje pacijent prije pregleda obavlja kvalificirani medicinski stručnjak i obavezno obavijestite liječnika. Poduzimanje mjera pred medicinske njege moguće je samo ako nema nikakve sumnje u dijagnozi.

Hospitalizacija bolesnika je potrebna u onim slučajevima kada postoji akutni napad, u prisutnosti kliničkih znakova ozbiljne komplikacije, kao i kod starosti i bez pozitivne dinamike. Općenito, pitanje hospitalizacije postalo je čisto individualno, ovisno o stanju pacijenta i povijesti bolesti.

Liječnička terapija uključuje sljedeće lijekove ovog spektra djelovanja:

  • analgetici;
  • diuretike;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • antibiotici.

Uz uzimanje lijekova, liječenje uključuje toplinske postupke za uklanjanje upalnog procesa i ublažavanje stanja pacijenta. Također je potrebno promatrati prehranu. Dijeta u bubrežnom koliku podrazumijeva isključivanje sljedećeg:

  • masna, začinjena, slana, pušena, ukiseljena;
  • Juhe i jela s mahunarkama, gljivama;
  • svježi brašno proizvodi;
  • konzervirana hrana i hrana od njih;
  • proizvodi s grubim vlaknima;
  • jaja u bilo kojem obliku;
  • čokolada, kava i njihovi derivati;
  • alkohol;
  • češnjak, luk bilo koje vrste, hren.

Hranu za pacijenta treba kuhati, kuhati na pari ili pečene bez masnoća. Jedite često, ali u malim obrocima. Način prehrane trebao bi biti takav da će pacijent jesti 4-5 puta dnevno, ali s pauzom od najmanje 3 sata. Hrana mora biti tekućina ili pire.

Treba podrazumijevati da liječenje bubrežne kolike treba biti sveobuhvatno, uz točno poštivanje preporuka liječnika i režim kreveta ili polupansiona. Korištenje narodnih lijekova, u ovom slučaju, nije prikladno.

Moguće komplikacije

Vjerojatnost komplikacija ovisi o kliničkoj slici, dobi pacijenta i ozbiljnosti patološkog procesa. Mogući razvoj takvih komplikacija:

  • stezanje uretera;
  • akutni opstruktivni pijelonefritis;
  • urosepse.

pogled

Mali kamen (do 5 mm) izlazi na svoje, nema kirurške intervencije je potrebno. U velikim oblicima potrebna je kirurška intervencija. Ako se liječenje započne s vremenom, tada se mogu izbjeći ozbiljne komplikacije.

prevencija

Preventivne mjere u ovom slučaju su sljedeće:

  • pravodobno i pravilno liječenje svih patologija mokraćnog sustava i urogenitalnog sustava;
  • potrošnju dovoljne količine tekućine svaki dan;
  • pravilnu prehranu.

Također, ne zaboravite na redoviti preventivni pregled liječnika. U nazočnosti gore opisane kliničke slike, trebali biste potražiti liječničku pomoć, a ne samoizlječiti.

Ako mislite da imate Renalni kolik i simptome karakteristične za ovu bolest, onda možete pomoći liječnicima: nefrologu, urologu, terapeutu.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Urolitijaza (urolitijaza) je patološki proces koji dovodi do stvaranja kamenja u mokraćnom mjehuru, uretru ili bubrezima. Bolest se dijagnosticira u 3% ukupne populacije. Kod mladih ljudi kamenje se najčešće nalazi u bubregu i uretru. Kod starijih osoba, patologija se formira na području mokraćnog mjehura. Ograničenja, prema dobi i spolu, ta bolest nije.

Bakteriurija je patološki proces u kojem će prisutnost patogenih organizama biti otkrivena dijagnostičkim metodama u urinu. Norma je odsutnost bakterija u urinu, sterilna, ali ako se infekcija dobiva, organizmi se razmnožavaju i mogu zaraziti najbliže organe duž uzlaznog kanala.

Apopleksija jajnika je iznenadna ruptura (tj. Poremećaj u integritetu) koji se formira u tkivu jajnika. Apopleksije jajnika, čiji se simptomi sastoje od krvarenja, prelaska u trbušnu šupljinu, osim toga, prati intenzivan sindrom boli.

Glomerulonefritis podrazumijeva upalnu bolest u kojoj su pogođene male posude bubrega (glomeruli). Glomerulonefritis, simptomi koji se očituju u obliku lezija osnovne funkcije bubrega lezija je reverzibilna, gdje su funkcije, što izravno utječe na bolesti je stvaranje mokraće i izlučivanje toksičnih i općenito neželjenih tvari iz tijela.

Transformacija hidronefroze ili hidronefroza bubrega je slabost, zbog čega počinje patološko rastezanje sustava celuloze i prsnog koša. Patološki proces uzrokuje činjenica da je izlijevanje urina poremećeno u bubrezima. U pravilu, bolest utječe samo na jedan bubreg. Mlade žene su najosjetljivije na bolest.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Što su bubrežni kolici

Renalni kolik i njezini uzroci

Akutni napad boli u lumbalnoj regiji obično se javlja uslijed oštrog kršenja cirkulacije krvi u bubrezima i odljeva urina iz njega. Bubrežni zdjelica rastezljiva pod pritiskom nakupljene tekućine, uzrokujući divlju bol. Počinje iznenada, s postupnim nakupljanjem u donjem dijelu leđa, pokretom u prepone, nozi i genitalijama. Da biste tolerirali ovo stanje je gotovo nemoguće i dobro, kada su bliski pacijentu bliski ljudi koji su u mogućnosti pružiti prvu pomoć. Vrlo je važno znati istovremeno što bi moglo potaknuti grč. A sljedeće patologije probuditi bubrežnu koliku:

  • urolitijaza, kao najčešći uzrok. U pravilu, jaka bol nastaje kada se kamen kreće duž urinarnog trakta i ureteralni lumen je začepljen;
  • akutni ili kronični pielonefritis;
  • tumor bubrega;
  • razne ozljede bubrega;
  • ginekološki poremećaji.

Obično, bubrežnu koliku u slučaju urinarne bolesti ne prethodi nikakav simptom. Osoba se osjeća dobro, i u nekom trenutku osjeća bol sindrom. Možete napraviti kameni potez nakon udarac u leđa ili u jesen, puno pijanog piva ili, na primjer, nakon što jedete lubenicu. Korištenje diuretika kako bi se spriječilo stvaranje kamena također uzrokuje kretanje kretanja. Često u trudnica u trećem tromjesečju trudnoće počinje krenuti od šljunka. To je zbog širenja urinarnog trakta, karakterističnog za ovo razdoblje trudnoće.

Rizik od bubrežnih kamenaca je veći kod ljudi koji:

  • imaju genetsku predispoziciju za bolest;
  • Prije nekoliko godina već su uklanjali kamen iz bubrega. U ovom slučaju, vjerojatnost ponavljanja situacije iznosi 60%;
  • stalno trpe fizički stres;
  • raditi u uvjetima produljenog pregrijavanja;
  • prethodno je bio bolestan od bolesti koje su dovele do stvaranja kamenja (policistična bubrežna bolest);
  • dugotrajno se uzimaju slabo topljivi lijekovi.

Osjećaji pacijenta

Renalna kolika, tj. Jaka bol na lijevoj ili desnoj strani, može biti popraćena takvim simptomima:

  • prisutnost krvi u urinu;
  • mučnina i povraćanje refleksi;
  • erucija i žgaravica;
  • Ponekad postoji bradikardija;
  • blagi porast krvnog tlaka;
  • urin počinje polagati u mokraćni mjehur;
  • rjeđe - povećanje tjelesne temperature.

Iznenadna bol u mučnini može trajati od 15 minuta do 12 sati. Cijelo vrijeme, dok šljunak napušta bubreg i kreće duž mokraćovoda, osoba osjeća neizdržljive grčeve. Često ljudi koji još nisu svjesni činjenice da je kamen u svom bubregu počeo kretati, može napisati bol na srčane probleme, grčeve u želucu ili koliku jetre. Ali ovako se ponaša bol u bubrezima, može se proširiti na genitalije, i na sve ostale.

U djece, bubrežna kolika obično lokalizira u pupku i prati povraćanje. Akutni napadi traju ne više od 30 minuta, također je moguće da se temperatura tijela poveća na 37,5 stupnjeva.

Relativno mali kamen (do 5 mm) u većini slučajeva izlazi sam. Pomozite im u ovom pacijentu tako da se prijavite za pomoć urologu.

Dijagnoza bubrežne kolike

Na prvom pojavljivanju takvih boli, osoba uvijek treba nazvati hitnu pomoć i otići u odjel za urologiju. Samo stručnjak će moći odrediti pravi uzrok kolike.

Kao dijagnoza, liječnik primjenjuje sljedeće metode:

  • pregled bolesnika i procjena njegovog stanja;
  • palpacija lumbalne regije;
  • pregled puls i krvni tlak;
  • fiksiranje istodobnih simptoma boli: mučnina i povraćanje.

Najpouzdaniji način ispitivanja bubrega je pregled X-zraka. Poseban kontrastni agent, koji se intravenozno daje pacijentu, omogućuje vam da vidite položaj kamena, promjene u mokraćnom traktu, moguće pomicanje bubrega ili zavoj uretera.

Ova metoda dijagnoze također otkriva mnoge druge, rjeđe uzroke bubrežne kolike.

Prva pomoć i liječenje bubrežne kolike

  1. Osjećajući oštru bol, prvo što trebate učiniti je uzimati dehidraciju. Kao što pokazuje praksa, No-Shpa i Ibuprofen praktički su nemoćni u ovom broju, Baralgin će malo pomoći u ublažavanju sindroma boli. U bolnici, ovaj lijek ubrizgava se intramuskularno, i usput, pomaže, također, ne uvijek.
  2. Sljedeći korak u uklanjanju grčenja će biti uzimanje vruće kupke. Punjenje spremnika na pola, trebate leći u vodi najmanje 15 minuta. Zahvaljujući ovom postupku, zidovi uretera lagano se opuštaju, napetost se smanjuje i pacijent će osjetiti olakšanje. Voda bi trebala biti dovoljno vruća da bi bila u njoj bila gotovo nemoguća. Ovaj postupak treba provesti samo ako je uzrok boli urolitijaza.
  3. U bolnici, liječnik može ponuditi toplije pacijentu koji također ima sličan učinak.
  4. Konzervativno liječenje bubrežne kolike sastoji se u postavljanju posebnih litholytic lijekova pacijentu za uklanjanje kamenja iz uretera.
  5. Uz gore navedene aktivnosti s bubrežnom kolikom, važno je slijediti režim pića. Potrebno je piti diuretski čajevi, vodu, kompote i voćne napitke u količinama do 3 litre dnevno.
  6. Promicanje konkrementa olakšava fizička aktivnost. Ako sile dopuštaju i uspjeli ukloniti glavni simptom bubrežne kolike, tada možete prošetati stubama, ići na trčanje ili skočiti na licu mjesta. Te vježbe će gurnuti kamen na izlaz.

Operativna intervencija

Kao što je gore spomenuto, s veličinom kamena do 5 mm, postoji nada da ga se povuče uz konzervativno liječenje. Međutim, u zanemarivim slučajevima, kada kamenje dosegne veličinu od 1,5 cm, te su došle do ozbiljnih komplikacija, liječnici nemaju ništa za napraviti, nego za obavljanje operacije.

Prije, kada nije bilo takvih minimalno invazivnih medicinskih tehnologija, Urologija je prakticirala otvorenu operaciju za uklanjanje kamena i vraćanje procesa zadržavanja mokraće iz bubrega. Danas postoji nova oprema koja vam omogućuje da uklonite konkret s minimalnom intervencijom i gotovo bezbolnom. Zahvaljujući takvom uređaju kao litotriptoru moguće je daljinski podijeliti kamen ultrazvukom.

Ako je bubrežni kolik uzrokovan drugim simptomima, na primjer, upale bubrega ili tumora, tada u tom slučaju liječnici trebaju obaviti operaciju za vraćanje mokraćnog trakta ili uklanjanje organa.

Renalni kolik: sukladnost s prehranom

Sol u prehrani treba biti ograničena na maksimum. Da ne pogoršavate sindrom boli, preporučujemo vam uklanjanje iz dnevnog izbornika takvih proizvoda kao što su:

  • sol, začini i začini;
  • kave;
  • alkohol;
  • slatkiši;
  • bogata mesna bujona;
  • čokolada;
  • grah;
  • dimljeni meso.

Možete jesti lubenice, bundeve, tikvice, razne voće, sokove i povrće. Nemojte zabraniti i mliječne proizvode i bjelanjak. Budući da je bol prekinuta, mršav meso i riba mogu se dodati u prehranu. Prva jela tijekom pogoršanja bubrežne kolike trebala bi biti vegetarijanska i prehrambena. Povrće je bolje.

Od početka bubrežne kolike, MirSovetov preporučuje korištenje velike količine tekućine koja će pomoći bubrezima ukloniti infekciju i operirati postojeće kamenje. Ovisno o vrsti kamena (urat, fosfat, oksalat i tako dalje), trebate odabrati odgovarajuću prehranu.

Nažalost, ljudi koji prvo znaju kakvi su bolovi u bubrezima obično zanemaruju prehranu i druge preporuke liječnika. Ako postoji predispozicija za formiranje kamenja, tada postoji velika vjerojatnost da će se sindrom boli ponavljati. "Debeli" urin koristan je okoliš za stvaranje šljunka, zbog čega je tako važno da se konzumira dovoljno čiste vode.

Renalna bolest je patologija, čiji uzrok može odrediti samo stručnjak. Zato je izuzetno nepoželjno odgoditi liječenje u zdravstvenoj ustanovi.

Glavni razlozi

U cilju razvijanja napadaj grčeva, morate povreda istjecanje urina, što dovodi do refleksa grč glatkih mišićnih vlakana mokraćovoda i pojave jake boli impulsa u kori mozga.

Stagnacija urina povećava gradijent tlaka u zdjelici i zdjelici zahvaćenog bubrega, što narušava procese mikrocirkulacije i venskog odljeva u njemu. Postoji povećanje parenhimatske komponente organa i produženje kapsule koja je bogata živčanim završetkom. To uvelike povećava bol, i pogoršava pacijentovu dobrobit.

Uzroci bubrežne kolike u više od 90% slučajeva povezani su s formiranjem kamenja u različitim fazama mokraćnog trakta. Upravo s tom bolešću najčešće se susreću liječnici uroloških profila. Postupak se temelji na kršenju prirode razmjene, što dovodi do stvaranja kamena iz urata, oksalata i drugih tvari.

Među predisponirajućim čimbenicima, na jedan ili drugi način, koji utječu na početak ICD-a, potrebno je razlikovati:

  • genetska predispozicija za metaboličke poremećaje (više od pola slučajeva);
  • rad koji je povezan s teškim tjelesnim poteškoćama ili intenzivno vježbanje, što dovodi do dehidracije tijela;
  • pogrešnu prirodu hrane, malu količinu tekućine koja se koristi tijekom dana;
  • kongenitalne defekte mokraćnog trakta, što dovodi do patološke stagnacije urina itd.

Razarajuće promjene u tkivima jednog ili oba bubrega također mogu uzrokovati iznenadni sindrom boli. Ovo se opaža kod procesa degeneracije karcinoma ili tuberkuloze u njemu.

Ozbiljni traumatični učinci na organ (može uzrokovati da krvni ugrušak izlazi u lumen mokraćnog trakta i začepljuje ih, na primjer, kada padne s visine).

Kompresiju uretera ili uretre izvana (rastući onkološki procesi u malim zdjelicama, masivni hematom itd.).

simptomi

U pravilu, početne manifestacije procesa prolaze za pacijenta neotkrivene (ako je stvar formiranja kamenja). Vrlo rijetko obraćaju pozornost na činjenicu da ponekad u bubrezima, kolitisu ili bez uzroka ne uzrokuje bol, dok se bolest ne počne razvijati.

Tipičan i najočigledniji simptom početka bolesti je intenzivna, često nepodnošljiva bol koja se odjednom javlja i ima paroksizmalni karakter (ponekad ga prethodi snažna fizička aktivnost).

Bol sindrom uzrokuje pacijenta žuriti u krevet pronaći najudobniji položaj koji može smanjiti bol, međutim, ti pokušaji su uzaludni. Vrlo su uzbuđeni i oplakuju u vrijeme napada.

Ako je kalkulator lokaliziran u lumenu uretre, bol u donjem abdomenu je difuzna. Postoje poremećaji s disurijom, proces pražnjenja mokraćnog mjehura je poremećen. Pacijenti se žale na bol prilikom mokrenja, a želja za mokrenjem postaje bolna i trajna.

Karakterizira se zračenjem boli u genitalijama, različitim dijelovima trbuha, rektumu, koji je popraćen bolnim željom da isprazni crijevo. Može doći do bloatinga, što simulira kliničku sliku akutnog trbuha.

Na vrhuncu boli nalaze se mučnina i povraćanje koji ne oslobađaju simptome i ne daju olakšanje pacijentu. Ako se temperatura povisi na febrilne vrijednosti i gore, ovo je izravan dokaz vezivanja bakterijske flore, što može prijetiti pacijentu s nekoliko ozbiljnih komplikacija.

Uz spontano uklanjanje kamenca, bol sindrom također završava iznenada, kao što je započeo, što ukazuje na obnovu protoka urina.

Bubrežni kolik u djece i trudnica

Liječenje patologije u ovoj kategoriji bolesnika vrši se samo u specijaliziranoj bolnici.

Kod djece, formacija kamena u pravilu je uzrokovana neishranjenostima i genetskom predispozicijom. Tijekom trudnoće, oni procesi koji su prethodno nastali latentno, uključujući one koji se odnose na urolitijazu, često su aktivirani.

Bubrežni kolik tijekom trudnoće često se uzima za početak preranog rođenja, osobito ako se dogodi kasnije, što je rezultiralo ženom koja je pogrešno hospitalizirana u rodilištu. Ako se u maloj djeci promatraju kršenja protoka urina, dijagnoza također može uzrokovati poteškoće, budući da bebe ne mogu uvijek objasniti što ih točno smeta.

Odabirom anestetika za bubrežnu koliku kod djece i trudnica, prednost se daje najsigurnijim antispazmodicima, koji se daju subkutano ili intramuskularno (npr. No-shpa).

komplikacija

Nepovoljni ishod opažen je ako se liječenje bubrežne kolike odgodi zbog nekog razloga (na primjer, bilo je dugotrajno bolno zaustavljanje napada boli uzimanjem velikih doza lijekova protiv boli i ne kontaktiranjem s liječnikom).

Komplikacije procesa uključuju:

  • upala jednog ili oba bubrega (opstruktivni pielonefritis);
  • kvarljive deformacije zahvaćene uretre (razvoj stenova u njemu);
  • septička bolest (urosepsis) i drugi.

Načela dijagnostike

Kada pacijent uđe u bolnicu, liječnik je dužan pažljivo prikupiti povijest bolesti od njega. Za to se postavlja pitanje o prisutnosti takvih simptoma ranije i kod pacijenta i njegovih rođaka (obiteljska povijest).

Procjenjuju se subjektivne pritužbe, jer se na temelju njih može isključiti niz drugih patoloških procesa. Pojedinosti se traže o karakteristikama boli, njihovoj preciznoj lokalizaciji i ozračenju, o tome što ih izaziva i što, naprotiv, pomaže u zaustavljanju bubrežne kolike.

Prilikom ispitivanja bolesnika, liječnik obavlja palpaciju trbuha i zdjeličnih organa. Postoji oštra tegoba na dijelu lezije, tj. Na mjestu gdje je uron za uretre ili uretru zatvoren. Trbuh je, u pravilu, napet. Prilikom udarca na lumbalnu regiju postoji oštra bol.

Glavni je značaj u diferencijalnoj dijagnostici metodama laboratorijsko-instrumentalnog istraživanja.

Svi bolesnici su propisani:

  • test krvi (opći i biokemijski);
  • Analiza urina i Nechiporenko test;
  • pregled rendgenskog snimka i ekskretorne (intravenozne) urografije;
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa i urinarnog trakta;
  • CT ili MRI urinarnog trakta;
  • Ostale studije po indikacijama (dijagnostička laparoskopija, itd.).

Načela diferencijalne dijagnoze

Ispod je popis glavnih bolesti koje se javljaju s simptomima sličnim klinikama bubrežnih kolica:

  • akutni procesi trbušnih organa (upala slijepog crijeva, akutne kolecistitis ili pankreatitisa, želuca čira ili čira duodenuma s perforacijom, intestinalna opstrukcija);
  • akutni procesi zdjeličnih organa kod žena (upala jajovoda ili jajnika, ektopična trudnoća i ruptura cijevi, torzija cistične formacije i nekroza nogu, itd.);
  • upala urinarnog sustava (cistitis, uretritis, prostatitis i drugi);
  • patoloških procesa organa kardiovaskularnog sustava (napad infarkta miokarda, eksfolirajući aortalni aneurizam);
  • sindrom boli povezan s bolestima mišićno-koštanog sustava (interkostalna neuralgija, osteohondroza prsišta ili lumbalne kralježnice, odbacivanje kile i drugih).

Svaki od ovih uvjeta zahtijeva oprezni laboratorijski i instrumentalni pregled pacijenta.

Taktike liječenja

Opće preporuke za upravljanje pacijentom kod kuće

U slučaju iznenadnih bolnih osjećaja, potrebno je hitno nazvati hitnu pomoć, što će poslati pacijenta u bolnicu radi daljnjeg pregleda i specijaliziranog liječenja.

Treba reći da je nemoguće učiniti s bubrežnom kolikom:

  • dugo vremena da pokušaju anestezirati neugodne senzacije, uzimajući ogromne doze analgetika iz različitih farmakoloških skupina;
  • da toplo mjesto najveće boli, ako nema izvjesnosti da je uzrok simptoma povezan s kretanjem kamena. Prije dolaska medicinskog tima trebate učiniti sljedeće:
  • Potrebno se smiriti što je više moguće i pokušati duboko disati sa svakim napadom boli;
  • naći prsa za kućnu medicinu (za vrijeme uklanjanja nepodnošljive napade bubrežne kolike, analgetika i antispazmata, ili njihova kombinacija, na primjer, Baralgin) pomoći će.

Također možete uzeti 2 tablete No-shp ili Drotoverine. Ako obitelj ima osobu s medicinskim obrazovanjem, preporučuje se njihovo intramuskularno uvođenje.

Kada nijedan od gore navedenih sredstava nije u ormariću za lijekove, kao analgeziju upotrebljavajte tablete nitroglicerina, koje se uzimaju pod jezikom, sve dok se potpuno ne otopi (ne može se žvakati ili prati vodom).

Specijalizirana hitna terapija

Kako bi se što brže smanjilo težinu boli, svi lijekovi se intravenozno injektiraju, ako takva mogućnost ne postoji - intramuskularno.

Među najčešćim i učinkovitijim analgeticima su i ketorol, diklofenak, tramadol, baralgin M i drugi.

Spazmolitici u bubrežnom koliku pomažu u borbi protiv spastične komponente patoloških stanja, pa je imenovanje obvezno (No-shpa, Platifillin, Papaverin i drugi).

Kupirovanie bubrežnu koliku u bolnici

Kada pacijent uđe u specijalizirani odjel, pacijentovo liječenje temelji se na lijekovima protiv bolova i antispazmodicima. To se nastavlja sve do trenutka odlaska kamena ili dok se pacijent ne osjeća bolje.

Ako pacijent ima komplikacije zarazne prirode protiv pozadina od dodatnih bakterija agenata nužno provesti odgovarajuću antibiotsku terapiju. Antibiotici su propisani uzimajući u obzir mikroflora, koja se sije u urinarnoj bolesti (zaštićeni penicilini, cefalosporini, makrolidi i drugi).

Svi pacijenti primjenjuje dijetu bez soli, i potpuno eliminirati sve od hrane iz svoje prehrane koji bi, na ovaj ili onaj način, utječe na stvaranje kamenaca (masno meso i riba, kolači i slično). Izbor određene vrste prehrambene prehrane ovisi o vrsti konkretnih materijala (urat, oksalat i drugi).

Kirurško liječenje

Daljnje upravljanje pacijentom izravno ovisi o veličini kamenja, njihovom broju, mjestu, dobi pacijenta itd.

Ako je napad kolike lako podložan kopulaciji, a kamen je mali (promjer do 1 cm), a postoji i mogućnost prirodnog povlačenja, to obično ne utječe. To nije znak za operaciju pa pacijent i dalje liječi konzervativnim metodama (propisati potrebnu prehranu, propisati lijekove koji pomažu razgraditi kamenje itd.).

U slučaju da je težina boli nepodnošljiva, a postoje i znakovi poremećaja bubrega, odmah započnite operaciju.

zaključak

Svaki pacijent, koji je barem jednom u životu doživjela napad bubrežnih kolika povezane s urolitijaze treba dalje se pridržavati određenih pravila i načela prehrane. Čak i kirurško odstranjivanje kamena ne jamči pacijentu potpunu odsutnost ponavljanja bolesti.

Kada može doći do kolicine bubrega?

Uzroci cramping boli u bubrezima mogu biti različiti. Oni nisu ograničeni na urolitijazu, iako je svakako najčešći uzrok bubrežne kolike. Dok kamen je u bubrežnom zdjelici, obično ne uzrokuje intenzivnu bol, samo bol ili povlačenje, koja nakon nekog vremena prolazi. Međutim, kada je konkret započinje njegovo putovanje uz uski ureter, postoje nepodnošljive boli koji mogu dovesti do gubitka svijesti. Kamenje ogrebotine i oštećuje ureter, tako da se urolitijaza pogoršava u mokraći, uvijek se nalaze nepromijenjene crvene krvne stanice - eritrociti. Ponekad to može biti neprimjetno na golom oku, ali laboratorijski asistent će otkriti mikrohematuriju kada se ispituje pod mikroskopom. Ova dijagnoza obično potvrđuje roentgenologija - kamen je vrlo jasno vidljiv na slikama, bez obzira gdje se nalazi na cesti.

Drugi, manje uobičajeni uzroci bubrežne kolike:

  1. Akutni ili kronični pijelonefritis
  2. Tumor bubrega ili uretera
  3. Tuberkuloza bubrega
  4. Poremećaj bubrega (nefroptoza)
  5. Ozljeda bubrega
  6. Kongenitalne anomalije anatomske strukture bubrega.

Zašto ima puno boli?

Patogeneza boli u bubrežnoj kolici, bez obzira na uzrok njezina pojavljivanja, predstavlja kršenje protoka urina iz sustava šupljine i prsne kosti. Kamen urolitijaze, pijelonefritis ugrušak gnoja ili tuberkuloze tumora propadaju u karcinom bubrega uretera slijepe lumenu i ometati normalnu ispuštanje urina. Uz nephroptosis, ureter je savijen, koji također prekida urodinamika. Zbog akumulacije urina u sustavu kuke i pelvi, pritisak se povećava, oteklina bubrega raste i raste u veličini, ovo se stanje naziva hidronefroza. Ona se proteže od vlaknaste kapsule koja postaje razlogom takve akutne boli. Može biti prilično dugo i traje 10-12 sati. U ovom slučaju, protein i leukociti, indikatori upale, također se nalaze u urinarnoj analizi. Dezintegrirajući tumor očituje se krvnim ugrušcima u urinu, uključujući atipične stanice. Tuberkuloza bubrega dovodi do bacila tuberkuloze kod sjetve. Izostavljanje bubrega otkriva se ultrazvučnim pregledom. Vrlo je važno utvrditi lokalizaciju patološkog procesa, kako bi se otkrila, desna strana bubrežne kolike ili bubrežna kolika na lijevoj strani postala su uzroci boli. Stoga, kako bi se točno utvrdilo uzrok uzroka koji uzrokuje problem renalne kolike, potrebno je provesti niz studija:

  • Opća analiza urina
  • Mikroskopija mokraćnog sedimenta
  • Ultrasonografija bubrega i uretera
  • radiografija
  • Kultura urina na mikroflori.

Glavne manifestacije bubrežne kolike

Svatko se može suočiti s problemom boli u lumbalnoj regiji, tako da je važno znati znakove bubrežne kolike, kako bi mogli prepoznati bolest u sebi ili vašim najbližima. Uz bubrežnu bolest, bol često zrači hipokondriju ili donjem dijelu. Bubrežni kolik s desne strane zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s hepatičnim kolikom, jer je klinika vrlo slična u prvom trenutku. Kolika lijevo donosi manje problema i olakšava dijagnozu. Bolne senzacije mogu se dati na skrotum i penis - to su simptomi kod muškaraca. Zračenje boli u usnicama, vagini, unutarnji bedreni - simptomi kod žena. Ovo stanje je vrlo rijetko kod djece, ali bolne senzacije koje se pojavljuju u blizini umbilikalnog područja. Onaj gdje daje bol, omogućuje uspostavljanje mjesta začepljenja uretera. Obično kamenje, krvni ugrušci i guta stagniraju u mjestima fiziološke konstrikcije. Ako su se zaustavili u vestibularnom odjelu mokraćovoda, postoji svibanj biti potrebu za defecate. Kada je bol popraćena nagonom na česte i bolne mokrenje, tada je konkretni dio već u mjehuru.

Liječenje bubrega je dalje navedeno u video:

Postoje i drugi simptomi koji nastaju refleksom koji često prate bubrežnu koliku. To uključuje mučninu, povraćanje, što ne donosi olakšanje, nadutost, zadržavanje stolice, smanjenje brzine otkucaja srca i blagi porast krvnog tlaka, ponekad temperatura raste. Rješavanje problema pomaže diferencijalnoj dijagnozi bubrežne kolike s akutnim upalom slijepog crijeva, pankreatitis, kolecistitis, peptički ulkus i ektopičnu trudnoću. U tom slučaju liječnik pažljivo procjenjuje ponašanje pacijenta. Bubrežna bol uzrokuje njegovo kretanje po sobi u potrazi za udobnim mjestom. Zauzima razne položaje, ali nema olakšanja, a kod upala slijepog crijeva, kolecistitisa i drugih bolesti pacijenti imaju određenu prisilnu državu koja pomaže ublažavanju boli.

Koje su posljedice u odsutnosti terapije?

Liječenje ovog stanja nužno mora provesti u bolnici, jer posljedice mogu biti vrlo ozbiljne i nekontrolirano uzimanje lijekova protiv bolova kod kuće samo izbrisati kliničke manifestacije i simptome u razvoju komplikacija. Nepokretan urin zdjelice širi i aktivno uzgajati patogena, tako da jedan od posljedica bubrežnih kolika je akutnog pijelonefritisa - upalu sluznice bubrežne čašice i parenhima. To može dovesti do značajnog smanjenja funkcije bubrega i jakog opijanja tijela s proizvodima metabolizma dušika (urea, kreatinin, mokraćna kiselina). Stoga, njihovo povećanje krvi - neizravni simptomi bubrežne kolike, uz komplikacije. Štoviše, zbog aktivnog rasta bakterija u ustajaloj mokraći, moguć je bakterijski šok jer otpušta vlastite toksine. Zbog prisustva istih mikroorganizama, postaje moguće razviti peric bubrega, bubrega ili bubrega apscesa, koji, u nedostatku odgovarajuće terapije, će rezultirati sepsa. Bol u bubrezima, uzrokovan kamenom, opasna je zbog razvitka stezanja (suženja) uretera zbog oštećenja. U budućnosti to će dovesti do poremećaja normalne urodinamike i razvoja kroničnih bolesti bubrega. Takvi vrlo sumnjičavi izgledi upućuju na to da je hitna pomoćnica jedina moguća pomoć za bubrežnu koliku.

Liječenje i prevencija

Riješite se bolova pomaže liječniku dodjeljivanjem grčeva u kombinaciji sredstava (baralgin, spazgan), nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak) za uhićenje bolni sindrom. Također se preporučuje topla kupka ili toplije na lumbalnom području. U prisutnosti bakterijske infekcije propisane su odgovarajuće antibiotike. Također je važno vratiti izljev urina. Da biste to učinili, uklonite uzrok okluzije. Za drobljenje kamenja, koristiti ultrazvuk (litotripsi), ili se pribjegavaju operaciji, ako je potrebno, proizvode kateterizaciju uretera.

Prognoza izravno ovisi o tome koliko je brzo bol bio suočen i uzrok je uklonjen. A to je, pak, ovisi o pacijentovoj samoinicijativno, kao što neki vole sjediti kod kuće, „čekanja” dok postoje ozbiljne komplikacije, a netko odmah je poslan u bolnicu, sumnjajući da je možda napustio jednostrana bubrežne kolike ili nešto, da uzrok boli na desnoj strani može biti i bubreg. Zapamtite da je izvanbolničko liječenje moguće samo uz dopuštenje liječnika, nakon difuzije. dijagnoza, dijagnoza, stručnjak će procijeniti rizike komplikacija i dati njihove preporuke. Posebno je važno u ovom slučaju tražiti pomoć od osoba s kroničnom bubrežnom bolešću, koja ima jedan radni bubreg, trudnice.

Usklađenost s prehranom jedan je od glavnih načina na koji se prevencija bubrežne kolike temelji zbog urolitijaze. U međuvremenu, pacijentu preporuča se piti više tekućine, opterećenje soli na tijelu treba smanjiti. Uz urate kamenje, alkalno piće - mineralna voda, smanjenje potrošnje mesa, ribe, mahunarke je korisno. Potrebno je ograničiti uporabu proizvoda koji sadrže kalcij: mlijeko, sir. Ako se u mokraći nalazi oksalat, treba ga odbaciti iz sorrela, rajčice, zelene salate, graha. Smatra se da hladni čaj izaziva stvaranje kamenja u bubrezima i ureteru. U nekim slučajevima, za prevenciju recidiva, liječnik vam može savjetovati da neko vrijeme uzimate nesteroidne protuupalne lijekove u obliku tableta ili supozitorija. Preporučljivo je također voditi aktivan način života kako bi se spriječilo nakupljanje soli u bubrežnom zdjelici s urolitijazom. U tom slučaju dugo se ne sjećate kolika je bubrežna kolika.

Uzroci patologije i simptoma

Sljedeći patološki uvjeti ljudskog tijela mogu izazvati razvoj bubrežne kolike:

  • poremećaji u metabolizmu minerala
  • patologije koje uzrokuju smanjenu funkciju prostate
  • pojava neoplazmi različitih vrsta u bubrezima
  • urolitijaze
  • Nephroptoza i hidronefroza
  • pijelonefritis

Često nije moguće odrediti uzroke koji su uzrokovali pojavu bubrežne kolike. Unatoč tome, najčešći uzrok ove patologije je urolitijaza, koja je popraćena blokiranjem ureteralnog lumena kamenom.

Simptomatologija ove bolesti očituje se oštro i neočekivano:

  • postoje oštre bolne senzacije ždrijela, mjesto lokalizacije postaje donji dio leđa
  • česti uriniranje i proces je vrlo bolan
  • postoji povraćanje refleksnog karaktera
  • nadraženi trbuh i povećano stvaranje plina

Postupno, osjećaji boli se povećavaju i osoba počinje dohvatiti struk, ne pronalazeći mjesto. U početku, lokalizacija boli je područje donjeg dijela leđa, ali postupno zrači u prepone.

Napad može trajati dugo i može trajati nekoliko dana. U nekim slučajevima sindrom boli povećava se kretanjem osobe i doseže visinu na najnižoj točki. U takvoj situaciji, postoji bol u području uretre i česte nastojanje da ode u WC.

Istodobno, pacijent može imati neugodan osjećaj u zoni sunčevog pleksusa, želju za povraćanjem, djelovanjem odmrzavanja i mučenjem konstantne vrtoglavice.

U slučaju da bubrežni kolik traje dugo, krvni tlak raste. S progresijom pijelonefritisa, moguće je povećanje tjelesne temperature. Prisutnost kamenja u uretru uzrokuje sindrom boli u trbuhu i tromost crijeva.

Prva pomoć za bolest

Prvu pomoć treba dati bolesniku samo ako je uzrok pogoršanja stanja osobe stvarno bubrežna klica. Za uklanjanje grčenja možete koristiti bocu s toplom vodom s toplom vodom ili ne-vrućim tušem. Ako je bolesnik udaljen od kuće, kao topli možete koristiti plastičnu bocu.

U ormariću lijekova osobe koja ima napadi bubrežne kolike, uvijek bi trebala biti određena antispazmika. Sljedeći lijekovi mogu olakšati stanje bolesnika:

Potrebno je obavijestiti ekipu hitne pomoći o tome koje su lijekove pacijenti pili i na kojoj dozi. Osim toga, potrebno je sakupiti urin u prozirnom spremniku, koji je uklonjen s početkom napada. U budućnosti, stručnjak će provesti istraživanje takvog urina i utvrditi prisutnost ili odsutnost konkretnih u njemu.

Urolitijaza može izazvati razvoj upalnih procesa kao što su upala slijepog crijeva ili pijelonefritis. Upravo zbog toga, kada se takav napad pojavi, treba se obratiti stručnjaku i ne baviti se samozavaravanjem.

Dijagnostičke metode

Za dijagnosticiranje bubrežne kolike pozornost je usmjerena na pacijentovu povijest i rezultate instrumentalnih istraživanja.

S takvom patologijom tijekom palpacije pojavljuju se bolna senzacija u lumbalnom području. U proučavanju mokraće nakon uklanjanja boli moguće je otkriti krvne ugruške i svježe crvene krvne stanice, soli, proteine, leukocite i epitel.

Provedba intravenozne urografije omogućava utvrđivanje uzroka bubrežne kolike. Pri izvršavanju chromoscystoscopy tijekom napada, moguće je otkriti edem, krvarenje ili strangulirani kamen, koji je lokaliziran u ureteralnoj šupljini. Ultrazvučni pregled organa poput bubrega, mjehura, kao i stanje malih zdjelica i abdominalne šupljine dodjeljuje se za procjenu stanja urinarnog trakta.

Značajke liječenja patologije

Liječnička praksa pokazuje da se najčešće pojavljuje bubrežni kolik kao rezultat urolitijaze. U nekim slučajevima, razvoj ove bolesti izaziva:

  • akutni pijelonefritis
  • maligne neoplazme
  • tuberkuloza bubrega
  • upala zdjelice
  • traume bubrega

U malignim novotvorinama fragment fragmentiranog tumora može narušiti funkcioniranje mokraćnog sustava.

Osim toga, izazivanje opstrukcije mokraćnog trakta može biti sluz ili krvni ugrušak.

Pacijentica je propisana anestetikom, nakon čega se šalje na dijagnostičku studiju kako bi se utvrdio uzrok opstrukcije i metode za njegovo otklanjanje.

Sljedeći ne-narkotički analgetici su propisani:

U nastavku, za uklanjanje boli odabiru se lijekovi koji pomažu u normalizaciji funkcioniranja mokraćnog sustava:

S produljenim napadajem, stručnjak može provesti blokadu novokaina spermatskog kabela u predstavnika snažnije seksa ili kružnog ligamenta organa spolnih organa kod žena. U slučaju da bubrežna kolika uzrokuje porast tjelesne temperature, to je izravna indikacija za hospitalizaciju pacijenta u zdravstvenoj ustanovi.

Korisni video - Što učiniti s bubrežnom kolikom:

Izbor ove ili onih metoda uklanjanja kamena određuje se po svojoj veličini i možete se riješiti:

  • velik
  • kirurškim
  • uz korištenje prehrane i fitoterapije

Kada se urolitijaza treba pridržavati terapeutske prehrane i konzumirati što je moguće više tekućine. Posebna prehrana u takvoj bolesti zahtijeva poštivanje sljedećih pravila:

  1. preporuča se jesti hranu sa smanjenom vrijednošću energije
  2. ograničiti potrošnju začina i soli
  3. potrebno je napuniti prehranu s povrćem
  4. suzdržati se od jesti masne i pržene meso

U slučaju da se razvoj kolike dogodio na pozadini bubrežne patologije kamena, odabir prehrane izvodi se uzimajući u obzir sastav kamenja.

Uz malu količinu fragmenta kamena, koji je izazvao kršenje protoka urina, bubrežna kolika rezultira povlačenjem iz urina. Inače, ako ne postoji učinkovita terapija, razvija se akutni opstruktivni pijelonefritis, što može rezultirati smrću pacijenta.