Pielonefritis - što je to, simptomi, prvi znakovi, liječenje i posljedice

Jedna od najčešćih uroloških bolesti infektivne prirode, koja utječe na čašicu i parenhima bubrega, je pijelonefritis. Ova prilično opasna patologija u nedostatku pravovremenog kompetentnog liječenja može dovesti do kršenja funkcije izlučivanja i filtriranja organa.

Kakav bolesti bubrega, zašto je tako važno znati simptome i prvi put posjetiti liječnika, a vi početi liječiti različite oblike pijelonefritis, o kojima se raspravlja kasnije u ovom članku.

Što je pijelonefritis?

Pijelonefritis - upalne bolesti bubrega karakterizira lezija bubrežnog parenhima, bubrežne zdjelice i šalice.

U većini slučajeva, pielonefritis je uzrokovan širenjem infekcija iz mjehura. Bakterije ulaze u tijelo iz kože oko uretre. Zatim se dižu iz uretre u mjehur i zatim ulaze u bubrege, gdje se razvija pielonefritis.

Pijelonefritis može biti samostalna bolest, no najčešće otežava tijek bolesti (različitih urolitijaze, benigne hiperplazije prostate, bolesti ženskih spolnih organa, tumor urogenitalnog sustava, dijabetes melitus), ili nastaje kao postoperativnog komplikacija.

klasifikacija

Bubrežni pijelonefritis je klasificiran:

1. Zbog razvoja - primarnih (akutnih ili ne-opstruktivnih) i sekundarnih (kroničnih ili opstruktivnih). Prvi oblik je posljedica infekcija i virusa u drugim organima, a drugi - anomalije bubrega.
2. Na mjestu upale - bilateralni i jednostrani. U prvom slučaju, oba bubrega su pogođena, u drugom samo jednom, bolest može biti lijevo ili desno.
3. Prema obliku upale bubrega - ozbiljan, gnjevni i nekrotični.

• Akutni pijelonefritis uzrokovane pritiskom bubrega veliki broj mikroorganizama, kao i slabljenje zaštitnih svojstava organizma (slab imunitet prenose prehlade, umor, stres, pothranjenost). Upalni proces izražen je vedro. Najčešće se dijagnosticira u trudnica, čije je tijelo osobito ranjivo.
• Što je kronični pijelonefritis? To je ista upala bubrega, koju karakterizira samo latentni protok. Zbog promjena u mokraćnom sustavu, izlijevanje urina je uznemireno, što je rezultiralo infekcijom koja je dosegla bubrege na rastući način.

U fazama struje:

• Aktivna upala obilježena su simptomima: groznica, pritiska, bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa, česte mokrenje, oteklina;
• Latentna upala karakterizira odsutnost bilo kakvih simptoma i, prema tome, pritužbi pacijenata. Međutim, u analizi urina vidljive su patologije;
• Remisija - nema nikakvih patologija u mokraći i simptoma.

uzroci

S pijelonefritisom, kao što smo već rekli, zahvaćeni su bubrezi, a uglavnom na ovaj rezultat rezultira djelovanjem bakterija. Mikroorganizama, u jednom nakapnice ili sama ili urinogennym hematogenozni put, pohranjen u intersticijske bubrežnog tkiva, kao i u tkivu bubrega sinusa.

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Često se razvija pielonefritis:

• kod djece mlađe od 7 godina (vjerojatnost povećanja pijelonefritisa zbog osobitosti anatomskog razvoja);
• u mladih žena u dobi od 18 do 30 godina (pojava pijelonefritisa povezana je s pojavom seksualne aktivnosti, trudnoće i poroda);
• kod starijih muškaraca (s opstrukcijom mokraćnog trakta zbog razvoja adenoma prostate).

Bilo koji organski ili funkcionalni uzroci koji sprečavaju normalni odsječak urina povećavaju vjerojatnost bolesti. Često, pijelonefritis pojavljuje se u bolesnika s urolitijazom.

Najčešći uzrok upale mokraćnog trakta je:

1. bakteriju Coli (E. coli), stafilokok ili enterokok.
2. Manje je vjerojatno da izazivaju nespecifični upalni proces mogu biti druge gram-negativne bakterije.
3. Često se pacijenti nalaze koinficiranim ili višestruko otpornim oblicima infekcije (potonji su posljedica nekontroliranog i nesustavnog antibakterijskog liječenja).

Načini infekcije:

• Uspon (iz rektuma ili žarišta kronične upale koja se nalazi u urogenitalnim organima);
• Hematogena (ostvarena kroz krv). U takvoj situaciji, izvor infekcije može biti bilo koji daljnji fokus koji se nalazi izvan mokraćnog trakta.

Za pojavu pielonefritisa, nema dovoljno prodora mikroflore u bubreg. Zbog toga su nužni predisponirajući čimbenici, među kojima su glavni:

1. kršenje protoka urina iz bubrega;
2. poremećaji krvi i limfne cirkulacije u tijelu.

Međutim, vjeruje se da je u nekim slučajevima visoko mikroorganizama sposobnih za nanošenje akutnog pijelonefritisa u netaknutoj bubrega u nedostatku bilo kakvih predisponirajući čimbenici.

Čimbenici koji će pomoći razvoju bakterija u uparenim organima:

• Nedostatak vitamina;
• Smanjeni imunitet;
• Kronični stres i umor;
• slabost;
• Bolest bubrega ili genetska predispozicija za brzu leziju uparenih organa.

Simptomi pijelonefritisa kod odraslih

Simptomi pijelonefritisa mogu varirati ovisno o dobi osobe i mogu uključivati ​​sljedeće:

• slabost;
• Groznica i / ili zimice, osobito u slučaju akutnog pijelonefritisa;
• Mučnina i povraćanje;
• Bol u bočnoj strani ispod donjih rebara, u leđima, zračenje u ilakusnoj fozi i suprapubičkoj regiji;
• Zbunjenost svijesti;
• Često, bolno mokrenje;
• Krv u mokraći (hematurija);
• Blatna urina s pijanim mirisom.

Pijelonefritis često prate poremećaji dizuricheskie manifestira kao često ili bolno mokrenje, odvajanje urina u malim dozama, učestalost noćnog mokrenja tijekom dana.

Simptomi akutnog oblika bubrežnog pijelonefritisa

U ovom obliku, pielonefritis se odvija zajedno s simptomima kao što su:

• visoka vrućica, zimice. U bolesnika je zapažen intenzivan znojenje.
• Bubrega na dijelu lezije boli.
• Trećeg dana manifestacije bolesti palpacijom može se utvrditi da je zahvaćeni bubreg u povećanom stanju, osim toga, također je sve bolno.
• Također, gnoj se nalazi u urinu do trećeg dana (što je naznačeno medicinskim izrazom piuria).
• Početak zimice i groznica prati glavobolja, bol u zglobovima.
• Paralelno s tim simptomima dolazi do porasta boli u lumbalnom području, uglavnom se ta bol manifestira i sa strane na koju je zahvaćena bubrega.

Simptomi kroničnog pijelonefritisa

Simptomi kroničnog oblika bolesti bubrega vrlo su uvjetovani, a protok nema izražene znakove. Često se upalni proces u svakodnevnom životu percipira kao respiratorna infekcija:

• slabost mišića i glavobolja;
• febrilna temperatura.

Međutim, osim ovih karakterističnih znakova bolesti, pacijent ima česte uriniranje, s pojavom neugodnog mirisa urina. U lumbalnom području, osoba osjeća stalnu bolnu bol, osjeća želju da često pješi.

Kasni uobičajeni simptomi kroničnog pijelonefritisa su:

• suhoća usne sluznice (u početku beznačajna i nestabilna)
• nelagoda u nadbubrežnoj regiji
• gorušica
• belching
• psihološka pasivnost
• natečenost lica
• bljedilo kože.

Sve to može poslužiti kao manifestacija kroničnog zatajenja bubrega i karakteristična za bilateralno oštećenje bubrega, izlučivanje do 2-3 l mokraće dnevno ili više.

komplikacije

Ozbiljne komplikacije pijelonefritisa uključuju:

• bubrežna insuficijencija;
• paranephritis;
• sepsa i bakterijski šok;
• bubrega bubrega.

Bilo koja od ovih bolesti ima ozbiljne posljedice za tijelo.

Svi gore navedeni simptomi i znakovi urološke bolesti trebaju imati odgovarajuću medicinsku procjenu. Nemojte tolerirati i nadati se da će se sve samostalno formirati, kao i samostalno postupati bez prethodnog ispitivanja medicinskog stručnjaka.

dijagnostika

Dijagnoza upale zdjelice i bubrega parenhima, kao i obično, počinje s općim pregledom nakon prikupljanja pritužbi pacijenata. Instrumentalne i laboratorijske studije postaju obvezne, što daje cjelovitu sliku o tome što se događa.

Laboratorijske metode uključuju:

1. Općenito urina: povećava broj detektiranih leukocita tijekom sijanja mokraćnog taloga na staklenu ploču i bakterija u vidnom polju. Urin obično treba biti kiseli, s infektivnom patologijom postaje alkalno;
2. Opći klinički krvni test: svi znakovi upalnog procesa pojavljuju se u perifernoj krvi, stopa sedimentacije eritrocita se povećava, a broj bijelih krvnih stanica na vidnom polju značajno raste.

• u analizi krvi određuje se povećanje leukocita pomaka formule lijevo, ubrzano ESR;
• Urin je zamagljen s mukom i pahuljicama, ponekad ima neugodan miris. To pokazuje malu količinu proteina, značajan broj bijelih krvnih stanica i pojedinačnih crvenih krvnih stanica.
• u kulturama urina utvrđuje se pravi bakteriurija - broj mikrobioloških tijela u mililitru urina> 100 tisuća.
• Nechiporenko test otkriva prevalenciju bijelih krvnih stanica u srednjem dijelu urina preko eritrocita.
• u kroničnom procesu promatraju se promjene u biokemijskim analizama: povećanje kreatinina i uree.

Među instrumentalnim metodama istraživanja postavlja:

• Ultrazvuk bubrega i abdominalne šupljine;
• računalne tomografije ili rendgenske snimke za otkrivanje promjena u strukturi zahvaćenog bubrega.

Liječenje pijelonefritisa bubrega

Liječenje pijelonefritisa bubrega treba biti sveobuhvatno, uključujući medicinske i fizioterapijske metode. Potpuno izvedeni tretman za bubrežnu bolest doprinosi brzom oporavku bolesnika od infektivne patologije.

lijekova

Cilj liječenja nije samo usmjeren na uništenje infektivnih agenata i simptomatsko olakšanje simptoma, ali i za obnovu vitalnih tjelesnih funkcija tijekom tog vremena kao što je bolest napredovala pijelonefritisa.

1. Antibiotici. Na pogoršanja učiniti bez njih, ali optimalno, ako je propisano od strane liječnika, još bolje, ako u isto vrijeme on će vam objasniti kako prikupiti i gdje mokriti za kulturu na floru i osjetljivosti na antibiotike. Najčešće se koriste u ambulantnoj praksi:
   • (Augmentin),
   • cefalosporini 2 generacije (Ceftibuten, Cefuroxim),
   • fluorokinoloni (ciprofloksacin, norfloksacin, ofloksacin)
   • nitrofurani (furadonin, FURAMAG) i Palin, Nitroxoline i Biseptolum.
2. Diuretici: propisani za kronični pielonefritis (za uklanjanje viška vode iz tijela i mogućeg edema), s akutnim nije propisano. Furosemid 1 tableta jednom tjedno.
3. Imunomodulatori: povećavaju reaktivnost tijela u slučaju bolesti, te sprječavaju pogoršanje kroničnog pijelonefritisa.
   • Timalin, intramuskularno 10-20 mg jednom dnevno, 5 dana;
   • T-aktivin, intramuskularno na 100 mcg jednom dnevno, 5 dana;
4. Multivitamini, (Duovit, 1 tableta jednom dnevno), Ginseng tinktura - 30 kapi 3 puta dnevno, također se koristi za poboljšanje imuniteta.
5. Nesteroidni protuupalni lijekovi (Voltaren) imaju protuupalni učinak. Voltaren iznutra, 0,25 g 3 puta dnevno, nakon jela.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa provodi se prema istim principima kao i liječenje akutnog procesa, no karakterizira veće trajanje i mukotrpnost. Terapija kroničnog pijelonefritisa uključuje sljedeće mjere liječenja:

• uklanjanje uzroka koji su doveli do poteškoća s izlučivanjem urina ili uzrokovanih poremećaja bubrežne cirkulacije;
• antibakterijska terapija (liječenje je propisano uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama);
• normalizacija općeg imuniteta.

Zadatak liječenja tijekom pogoršanja je postizanje kompletne kliničke i laboratorijske remisije. Ponekad čak i 6-tjedni tretman s antibioticima ne daje željeni rezultat. U tim se slučajevima primjenjuje shema kada se tijekom šestomjesečnog razdoblja propisuje antibakterijski lijek svakog mjeseca 10 dana (svaki put različit, ali uzimajući u obzir spektar osjetljivosti), a ostatak vremena - diuretski bilje.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija propisuje se ako se u konzervativnom liječenju stanje pacijenta ostaje ozbiljno ili pogoršava. U pravilu se izvodi kirurška korekcija u slučaju gnjevnog (apostemijskog) pijelonefritisa, apscesa ili bubrega bubrega.

Tijekom operacije, kirurg čini oporavak lumena ekscizijom uretre upala tkiva i za uspostavu odvode odljev gnojni tekućine. Ako parenhim bubrega značajno je uništen da bi operacija - nephrectomy.

Dijeta i pravilna prehrana

Cilj koji slijedi prehrana s pielonefritisom -

• trese funkciju bubrega, stvarajući optimalne uvjete za svoj rad,
• normalizacija metabolizma, ne samo u bubrezima, već iu drugim unutarnjim organima,
• snižavanje krvnog tlaka,
• smanjenje edema,
• maksimalno uklanjanje soli, dušičnih tvari i toksina iz tijela.

Prema tablici tablica liječenja za Pevzner, dijeta za pijelonefritis odgovara tabličnom broju 7.

Opće karakteristike broja tablice liječenja 7 predstavljaju malo ograničenje proteina, dok masti i ugljikohidrati odgovaraju fiziološkim normama. Osim toga, dijeta bi trebala biti utvrđena.

Proizvodi koji trebaju biti ograničeni ili, ako je moguće, isključeni za vrijeme liječenja:

• mesa i juha od mesa, riblje bogatstvo - govorimo o tzv. "prvom" broths;
• prve vrste mahunarki;
• riba u slanom i dimnom obliku;
• bilo kakve vrste masnih riba rijeke i mora;
• kavijar svake ribe;
• riblji;
• meso masnih sorti;
• Masnoća svinjskog mesa i unutarnja masnoća;
• kruh s dodatkom soli;
• svi proizvodi od brašna uz dodatak soli;
• gljive bilo koje vrste i kuhane na bilo koji način;
• jak čaj i kava;
• čokolada;
• slastice (kolači i kolači);
• sorrel i špinat;
• rotkvica i rotkvica;
• luk i češnjak;
• kobasice i kobasice - kuhana, dimljena, pržena i pečena;
• bilo koji dimljeni proizvodi;
• sirevi su oštri i masni;
• konzervirano meso i ribu;
• marinada i kiseli krastavci;
• kiselo vrhnje s visokim udjelom masti.

Dopušteni prehrambeni proizvodi:

• Mala masnoća mesa, peradi i ribe. Unatoč činjenici da je pržena hrana prihvatljiva, savjetuje se kuhati i kuhati za par, gulaš i pecite bez soli i začina.
• Od pića savjetujemo da pijete više zelenog čaja, raznih voćnih napitaka, kompotina, biljnih čajeva i dekocija.
• Meke masne juhe, po mogućnosti na vegetarijanskoj osnovi.
• Najvažnije povrće za ovu dijetu su bundeva, krumpir, tikvice.
• Žitarice treba izbjegavati, ali heljda i zobeno brašno su prihvatljivi i korisni za ovu bolest.
• Kruh se savjetuje da jede bez dodavanja soli, svježe se odmah ne preporučuje. Savjetujemo vam da kruh iz kruha isušete u pećnici. Dopuštene su i palačinke i palačinke.
• Uz pielonefritis, mliječni proizvodi su dopušteni, ako su niske masnoće ili niske masnoće.
• Voće se može jesti u bilo kojoj količini, oni su korisni u upalnom procesu bubrega.

Ispunjavanje prehrane s pijelonefritom olakšava rad pacijenata s bubrezima i smanjuje opterećenje svih organa mokraćnog sustava.

Folk lijekovi

Prije uporabe folikularnih lijekova za pijelonefritis, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom. mogu postojati pojedinačne kontraindikacije za upotrebu.

1. 10 grama zbirke (od brusnice ostavlja majku i pomajku, jagode, cvijeće različak, Veronica šuma trava, kopriva sjemenke i laneno sjeme), prelijte kipućom vodom (0,5 litara) i staviti u termos u 9:00. Morate koristiti 1/2 šalicu barem 3 puta dnevno.
2. Posebno u zahtjevu sok od bundeve, koji ima snažan protuupalni učinak tijekom cistitisa i pijelonefritisa. Od povrća možete kuhati kurativnu kašu za doručak ili kuhati za par, a također i u pećnici.
3. Kukuruzne stigme - dlake zrelog kukuruza - kao diuretik pri povišenom tlaku. Osim toga, biljka ima spazmolitički učinak koji eliminira bolove u upalnog procesa i na bubrege, i drugdje u tijelu, ali ako se formiraju previše ugrušci, od kukuruza stigme će morati napustiti pacijenta krvi.
   • Suhi i mljeti biljku.
   • Prelijte 1 desertnu žlicu kose s 1 čašicom kipuće vode.
   • Umoran 20 minuta.
   • Inzistirati 40 minuta.
   • Uzmi 2 žlice. dekocija svaka 3 sata.
4. Zbirka iz pijelonefritisa bubrega: 50 grama - konjski pas, divlje jagode (bobice) i kukovi; na 30 g - koprive (lišće), plantain, brusnice i medvjeđe; za 20 g - hmelja, junipers i brežuljci. Sva medicinska kompozicija treba miješati i puniti s 500 ml vode. Cijela terapijska masa da bi se prokuhala. Nakon filtriranja i konzumirajte 0,5 šalice 3 puta dnevno.

prevencija

Za prevenciju pijelonefritisa preporučuje se:

• posjetite urologa (jednom svaka 3-4 mjeseca);
• na vrijeme za liječenje uroloških i ginekoloških bolesti;
• troše velike količine tekućine za normalizaciju protoka urina;
• izbjegavati hipotermiju;
• voditi zdrav stil života;
• pridržavati se racionalne prehrane;
• nemojte zloupotrijebiti proteinske hrane
• muškaraca - pratiti stanje mokraćnog sustava, osobito ako su u prošlosti bile prethodne urološke bolesti;
• ako postoji potreba za uriniranjem, ne odgađajte postupak;
• pridržavajte se pravila osobne higijene.

Renalne pijelonefritis je ozbiljna bolest koja se mora tretirati pojavom prvih znakova, kako ne bi uzrokovala komplikacije. Pazite da prođete dijagnozu od nefrologa ili urologa, 1-2 puta godišnje.

Pijelonefritis kod žena: znakovi, simptomi i liječenje, lijekovi

Najčešća bolest genitourinarnog sustava kod žena je pijelonefritis. To je oko 65% slučajeva svih uroloških patologija, nekoliko puta prije incidencije cistitisa i uretritisa. Stoga je poželjno da bilo koji predstavnik slabijeg spola ima ideju o tome što je pijelonefritis.

Pielonefritis - što je to?

Dijagnoza „pijelonefritis” podrazumijeva prisutnost infektivnog-upalni proces u tkivu koja je intersticijski vlaknastih bubrege supstrata, kao zdjelicu i kanalića, ali bez lezija renalnih žila i glomerula.

U tom smislu, u početnim fazama bolesti primarna funkcija bubrega (mokraće) za filtriranje ne pate, ali s produljenim trajanjem upale ili pogrešnog liječenje može obuhvatiti ili spremnici sa glomerularne aparata.

Pielonefritis se odvija u akutnom ili kroničnom obliku. Češće se utječe na jedan bubreg, ali se pojavljuju i bilateralni upalni procesi.

Visoka pojava bolesti kod žena povezana je s osobitostima strukture mokraćnog sustava kod žena:

• Mokraćovica je kraća od muškarca;
• Žlijezda uretre nalazi se pored dodatnih izvora infekcije - analnog otvora i vagine, tako da mikroba prodiru brže i lakše u uretru.

Uzroci pijelonefritisa

Za žene, u vezi s gore navedenim anatomskim značajkama, prvo mjesto ide prema gore (urinogenny) put za dobivanje infekcije u zdjelici i bubrežnog tkiva - Zbog cistitis, uretritis, vaginitis, kolitis, urolitijaze i abnormalnosti strukture mokraćnog sustava, dugotrajno prisustvo katetera izlučivanje urina.

Također je moguće hematogeni (krvlju), širenje infekcije, kada je potencijalni izvor može biti bilo centar - prenosi gnojni mastitisa, tonzilitisa, kriminalac, upalu uha, pa čak i upale korijenskog kanala (pulpitis).

Glavni mikrob uzrokuje pijelonefritisa je E. coli (75% svih slučajeva).

Preostalih 25% slučajeva povezana s hit u urinarnom traktu Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, gljivična infekcija, Chlamydia, Salmonella, itd

faktori rizika u nastanku pijelonefritisa u žena su dugotrajni patološki procesi bilo lokalizacije, podrijetlom sa smanjenjem ukupnog imuniteta organizma: dijabetes, bolesti koštane srži, neurološki problemi (multipla skleroza), infekcije HIV-om, poslije kemoterapije ili transplantacije organa.

Osim toga, trudnoća može pogoršati kronični oblik bolesti i izazvati akutni upalni proces zbog kompresije rastuće maternice mokraćnog mjehura i uretera.

Znakovi i simptomi pijelonefritisa kod žena

Kronična upala se događa često izglađen i pijelonefritisa simptomi kod žena su gotovo odsutan ili se čini zamućena nespecifičnih pritužbe bolan bol nakon hipotermije, umora i neznatno slabost.

Znakovi akutnog pijelonefritisa kod žena obično su izraženije:

1. Teže boli na leđima ili strani češće s bočne strane upale, ali može biti difuzna bol ispod rebara, u donjem dijelu trbuha ili bez jasne lokalizacije;
2. Visoke temperature (38-40 ° C);
3. Mučnina i povraćanje;
4. Promjene u mokraći (zamračivanje, pojava krvi ili gnoja, neugodan miris);
5. Bolno mokrenje;
6. Izgled otekline lica i prstiju;
7. Teška slabost.

Dijagnoza pijelonefritisa

Da bi se ustanovila dijagnoza, potreban je niz standardnih pregleda:

• Inspekcija urologa ili nefrologa s palpiranjem trbuha i definicijom Pasternatskyovog simptoma (effleurage na leđima u projekciji bubrega).
• Ginekološki pregled kako bi se uklonili problemi u ženskoj seksualnoj sferi.
• Analize urina: općenito, prema Nechiporenko, prema Zimnitskii, zbirka urina s uspostavom flore i osjetljivosti na antibiotike.
• Krvni testovi: općenito, biokemijski (definicija kreatinina, uree, proteina).
• Ultrazvuk bubrega.
• U složenim i teškim slučajevima, oni se pribjegavaju CT, MRI, izlučujući urografija, radioizotop skandiranje i druge metode.

Liječenje pijelonefritisa kod žena, lijekova

Liječenje trebaju biti usmjerene obnavljanje normalnog mokraćnog istjecanje (uklanjanje kamena, uklanjanje vesicoureteral refluksa) i kako bi se uklonili izvor infekcije - pijelonefritis žene svrstani antibiotici, antibakterijskih agensa i kemijski uroseptiki.

Akutni oblik bolesti zahtijeva hospitalizaciju i spavanje u krevetu, s kroničnim oblikom moguće ambulantno liječenje. Dijeta s visokim sadržajem laganih ugljikohidrata, fermentiranih mliječnih proizvoda, puno pića propisana je.

Uvjeti liječenja za akutni pielonefritis su 10-14 dana, kronični - od 6-8 tjedana do 1 godine. Za jačanje učinka u fazi oporavka, preporučuje se povećanje imunološke reaktivnosti (imunomodulatori, otvrdnjavanje).

Medicinski pripravci za liječenje pijelonefritisa:

1. Antibiotici - ciprofloksacin, cefuroksim, gentamicin, cefepim, meronem.
2. Kemijski antibiotici - furagin, nitroksolin, gramurin, nevigramon, Palin, Bactrim.

Lijekove treba propisati liječnik, uzimajući u obzir oblik bolesti i individualnu osjetljivost flore posijane iz urina. Kako ne bi razvili otpornost infekcije antibakterijskim sredstvima, treba ih mijenjati svakih 5-7 dana.

Zajedno s medicinskim lijekovima u pijelonefritis moguće liječenje i narodnih lijekova: napraviti infuzije, čajevi i čajevi od ljekovitog bilja posjeduju protuupalno i diuretička svojstva (kamilicu, planika, gospina trava, kopriva, preslica, elderberries, brusnice, brusnice).

Komplikacije pijelonefritisa

U slučaju pogrešne ili nepravovremenog liječenje akutnog pijelonefritisa može imati kronični oblik bolesti bubrega, apscesa, sepse, hipotenzija, a ponekad čak i šok.

Kronični proces je također opasniji - patologija postupno dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega. Najizloženije za razvoj komplikacija su trudnice i žene s ko-morbiditetima.

Profilaksa pijelonefritisa

Da biste spriječili razvoj bolesti ne mora prehladiti odmah tretirati sve upalne procese (od SARS-a ili karijes na kriminalac ili vulvovaginitis), kako bi se osiguralo normalno pražnjenje mjehura, higijena intime području prakticirati siguran seks, pravo jesti i pratiti kvalitetu i količinu potrošene tekućine ( Pročišćena voda, čajevi, sokovi - 1,5-2 l / dan, gaziranih bezalkoholnih pića biti izbrisani).

No, ključno je za sprječavanje bilo kakvih bolesti genitourinarnog sustava je točna dijagnoza i počeo pravodobno liječenje, pa je pojava sumnjivih simptoma pijelonefritis, kao što je gore opisano, potrebno je savjetovati se s liječnikom.

Znakovi pielonefritisa kod žena

✓ Članak pregledava liječnik

Pielonefritis je upalna, često kronična bolest bubrega koja ima tendenciju pogoršavanja i razvijanja purulentnog eksudata. Razvoj bolesti promovira hematogena ili rastuća infekcija uzrokovana gram-pozitivnim kokusima, kao što su enterokoki, stafilokoki i enterobakterije. Pielonefritis je posebno opasan za žene reproduktivne dobi, jer patologija otkrivena tijekom trudnoće može utjecati ne samo na zdravlje i dobrobit žene, već i na kompliciranje tijeka trudnoće i porođaja.

Znakovi pielonefritisa kod žena

Pathogenesis of pyelonephritis

U srcu patogeneze pijelonefritisa nalazi se početno smanjenje fiziološkog djelovanja uparenog organa, zbog čega se stvara prozor za prodiranje i umnožavanje patogenih mikroorganizama u bubrežnom sustavu. Dakle, čak i neznatna disfunkcija u radu bubrega - bilo da se radi o promjenama u dobi, povećanom stresu na organima, promatranom tijekom trudnoće, traumatizacijom - predisponirajući faktor. Penetracija infektivnog sredstva u intersticijalno tkivo bubrega dovodi do razvoja pijelonefritisa.

Čimbenici rizika za pijelonefritis

Predisponirajući čimbenici uključuju:

• zaraznih bolesti mokraćne cijevi, mokraćnog mjehura i genitalnih organa;
• slaba kvaliteta intimne higijene;
• genetske ili kongenitalne predispozicije, u kojoj postoji abnormalna struktura uretera, bubrežnih tubula;
• mehaničke vanjske ozljede;
• mehanička instrumentalna trauma, dobivena tijekom istraživanja;
• povećan teret na bubrege i kompresiju organa koji se promatraju u kasnoj trudnoći;
• hipotermija, smanjeni imunitet;
• dobne promjene u bubrežnom sustavu.

Što je pijelonefritis?

Fiziološki zdravi bubrezi ne zadržavaju zarazne tvari unutar sebe i brzo ih uklanjaju iz tijela, što ne dovodi do bolesti.

Kronična struja

Znakovi pielonefritisa

Ozbiljnost simptoma ovisi o aktivnosti mikroorganizama, o disfunkciji organa, na razini imunosti i na čimbenicima koji prate. U kroničnom pijelonefritisu, osoba može doživjeti samo nepravilne bolesti i saznati o njegovoj dijagnozi ultrazvukom ili tijekom pogoršanja. Da bi predložili upalni proces u bubrezima, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• povlačenje, dosadna bol u lumbalnoj regiji;
• bolno mokrenje;
• brzo mokrenje.

Neugodna senzacija može biti blaga i ometati samo u vlažnom, hladnom vremenu, što rijetko stimulira osobu za daljnje pregled i liječenje.

dijagnostika

U najboljem slučaju, osoba na rutinskom ispitivanju može otkriti leukociturija i bakteriuriju, što može ukazivati ​​na gubitak mokraćnog sustava i bubrega. U tom se slučaju preporučuje fizički, laboratorijski i ultrazvučni pregled.

S fizičkom dijagnozom moguće je bolno udaranje bubrega, što ukazuje na očiti upalni proces, potvrđen ultrazvukom. Ultrazvučna slika pokazuje porast u sustavu kuke i pelvi i parenhima u početnim stadijima patologije. Ako je upalni proces traje dugo, a već je s obzirom na komplikacije, zatim zapanjen bubrega ne može povećati naprotiv, i difuznih lezija i bora.

Stanje bubrega s pijelonefritisom

Kao laboratorijska dijagnoza, bolesniku se može ponuditi detaljna studija urina različitim metodama za razlikovanje lokalizacije upale. Pored toga, za dijagnostiku patogenog mikroorganizma s kompetentnim odabirom lijeka naznačeno je bakteriološko proučavanje urina s definicijom osjetljivosti na antibiotike.

Prisutnost ili odsutnost bakteriurije nije metoda koja potvrđuje ili opovrgava infektivnu oštećenja bubrega.

Akutni tijek bolesti

Što je akutni pijelonefritis?

dokazi

Simptomatski akutni pielonefritis je izraženiji, au svim slučajevima zahtijeva hospitalizaciju pacijenta i bolničko liječenje. Nakon akutnog pijelonefritisa slijedi:

• visoka temperatura iznad 38 stupnjeva;
• slabost, povećani umor;
• mučnina;
• zimice;
• izraženiji bol u lumbalnoj regiji, a ne u kroničnom tijeku bolesti.

U tom slučaju, simptomi, kao i dijagnostički parametri, mogu se razlikovati ako je akutni pijelonefritis serozan ili purulentan. Purulentni pielonefritis razlikuje se izraženije kliničke slike, kao i značajnije abnormalnosti u ultrazvuku i analizi.

Simptomi i znakovi pijelonefritisa

dijagnostika

Za dijagnozu "akutnog pijelonefritisa" potrebno je:

• fizički pregled: obično udaranje je bolno;
• opći test krvi, koji potvrđuje upalni proces s visokom razinom leukocita i ESR, smanjenje hemoglobina;
• visoka razina C-reaktivnog proteina;
• leucocyturia;
• SAD.

Treba imati na umu da se bol u trbušnom prostoru, odsutnost ili očuvanje pokretljivosti bubrega može koristiti za razlikovanje akutnog pijelonefritisa.

Metode dijagnoze pijelonefritisa

Opasnosti planiranja i trudnice

U kasnoj gestacijskoj dobi, opterećenje bubrega žene dramatično se povećava. To je zbog fiziološkog tlaka rastućeg fetusa i posteljice na majčinim organima, usporavanjem mokraćnog sustava i pogoršanjem kroničnih bolesti. U tom smislu potrebno je u fazi planiranja trudnoće isključiti bilo koju kroničnu patologiju bubrega i drugih organa tako da tijekom trudnoće djeteta ne postoji manifestacija bolesti.

Pyelonephritis je opasno za ženu i dijete na sljedećim predmetima:

• povećava rizik od infekcije membrana i predisponira na rano odljeva amnionske tekućine;
• smanjena funkcija bubrega doprinosi razvoju gestoze zbog edema i povišenog krvnog tlaka;
• čak i manja disfunkcija bubrega doprinosi brzom i fatalnom opijanju tijela u slučaju bilo kakvih komplikacija majke i fetusa;
• spektar antibiotika koji su prikazani za liječenje pijelonefritisa oštro sužava tijekom trudnoće zbog mogućeg teratogenog učinka.

Analize za potvrdu pijelonefritisa trudnica

Sve trudnice trebaju redovito uzimati urin i krenuti prema ultrazvuku bubrega radi pravovremenog korekcije zdravlja i dobrobiti. Ako je potrebno, žena je hospitalizirana 7-14 dana i podvrgnuta liječenju u bolnici pod potpisom "gestacijski pijelonefritis".

Gestacijski pielonefritis se daje svim trudnicama, bez obzira na to je li dijagnosticirana prije začeća ili se pojavila neposredno tijekom trudnoće djeteta. Taktika liječenja je ista i, u pravilu, ne utječe na ishod.

Liječenje patologije

Budući da je osnovica pijelonefritisa bakterijska uporni infekcija, potrebna je antibiotska terapija. Može biti širok spektar ili ciljani koji se temelji na izvedenoj bakteriološkoj kulturi, uz određivanje osjetljivosti na pripravke.

Znakovi i liječenje pijelonefritisa kod žena

Pielonefritis je infektivna patologija bubrega, koja često ima katarhalni (površinski upalu sluznice) karakter. S ovom bolešću sustav calyceal, tubule i epitelnog tkiva postaju upaljene. Glomeruli nisu pogođeni, pa nekompliciran pijelonefritis ne utječe na funkcionalnost bubrega. Bolest utječe na jedan organ češće, ali postoji i dvosmjerna infekcija.

Pathogens pyelonephritis može biti bakterija, virusi, gljivice. Infekcija prodire u bubreg izvana ili ulazi u urinarni sustav s strujom krvi iz vlastitog fokusa upale u tijelu. Na primjer, uzrok pijelonefritisa može biti nehigijenska šupljina usta. Bolest se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku.

Značajke i uzroci bolesti

Bolest se može nazvati ženstvenim, jer je slabiji seks podložan infekciji pet puta češće od muškaraca. Ova se razlika objašnjava razlikom u strukturi muških i ženskih urinarnih sustava. Mikroorganizmi koji uzrokuju bolest ulaze u bubrege uglavnom prema gore - od mjehura do uretera u zdjelici, zatim u čašu i unutrašnjosti vezivnog tkiva.

Fiziologija čovjeka štiti ga od probijanja patogena izvana. Prepreke su duge, oštre i uske uretre, kao i izolirani položaj uretre.

U žena, u 90% slučajeva, uzročnik infektivnog procesa je E. coli. To je zbog blizine otvora uretre i anusa. Ženski uretra je širi, a duljina je oko 2 cm u prosjeku. U neposrednoj blizini je ulaz u vaginu. Zajedno, to stvara povoljne uvjete za prodiranje bakterija ili gljivica u mjehur. Potrebno je samo dodati nepridržavanje higijene, hipotermije, sintetičke donje rublje, svakodnevno.

Preostalih 10% infekcija javljaju se u različitim virusima i bakterijama. Kao što su: klamidija, enterokokus, Pseudomonas aeruginosa, gljivične infekcije, Staphylococcus aureus, Salmonella.

Čimbenici rizika

U sebi, patogeni pijelonefritisa prisutni su u ljudskom tijelu cijelo vrijeme. Pitanje je kada njihov broj nadilazi dopušteni raspon i tijelo se prestane nositi sa svojim vitalnim funkcijama, nastaje upalni proces.

Uzroci pijelonefritisa kod žena:

• Oslabljeni imunitet na pozadini hipotermije, loše prehrane, kroničnog umora i stresa. Svaki od tih čimbenika može poslužiti kao pokretač za upalu bubrega kod žene. Kada se dodaju neki od njih, vjerojatnost bolesti se povećava mnogo puta.
• Hormonalne promjene u menopauzi, trudnoći.
• Prisutnost kroničnih patologija mokraćnog sustava ili mokraćnog mjehura.
• Prisutnost kroničnih žarišta infekcije u tijelu. Ovo: karijes, bronhopulmonalna patologija, tonzilitis.
• Bolest bubrežnog kamenca.
• Kongenitalne patologije razvoja ili strukture mokraćnog sustava.
• Starije dobi i popratne patološke promjene (propust, prolaps vagine, maternica, suhe sluznice, polimikrobna flora).
• Dijabetes melitus, pretilost, bolest štitnjače.
• Trauma mokraćnog sustava s dijagnostičkom ili terapijskom manipulacijom. Uvođenje katetera gotovo uvijek dovodi do akutnog pijelonefritisa.

Uzroci kod muškaraca često se nalaze u postojećim patologijama mokraćnog mjehura. Upala bubrega ovdje se pojavljuje u pozadini problema u prostati - to je adenoma, prostatitis. Te bolesti su interni izvori infekcije i izazivaju mehaničku opstrukciju protoka urina. Dodavanje ovih čimbenika dovodi do upale bubrega.

Klinička slika

Postoje primarni i sekundarni pijelonefritis. Komplicirao je svoj tečaj i jednostavno. Bolest se može razviti samostalno na početku zdravih organa, i može biti sekundarna infekcija na patološki izmijenjenom bubrezima. Ovisno o tome koje značajke prate upalni proces, klinička slika bolesti također se mijenja.

Simptomi akutnog pijelonefritisa se jasno manifestiraju. To su:

• povećanje temperature;
• manifestacije infektivne opojnosti: gubitak apetita, mučnina, letargija, opća slabost;
• razdražljivost, surovost;
• palpitacija, vrućine;
• "Bubrežni" natečenost - lice, ruke, noge (za razliku od "srca", kada donja polovica tijela, osobito donja noga, proguta);
• bolovi u donjem dijelu leđa, povećanje pokreta, fizički napor;
• česti uriniranje.

Pogoršanje kroničnog pijelonefritisa može se pojaviti gotovo asimptomatski, posebno u odnosu na postojeće kronične bolesti i dob. Ovdje bolesna može zanemariti oticanje, bol, umor, apatiju. Ovi simptomi često su "krivi" po dobi, vremenu i nesanici. Bol u leđima objašnjava osteochondrosis.

Istodobno, podmazanu kliničku sliku nadopunjuje i odsutnost promjena krvnih i urinskih pokazatelja, kada nema bakterijske kulture.

Simptomi kroničnog pijelonefritisa:

• bol u leđima ili u stranu;
• povišeni krvni tlak;
• čestih želja da odu u zahod.

Bol sindrom s pielonefritisom

Bol u leđima s pijelonefritisom nije objašnjena činjenicom da su bubrezi "ozlijeđeni". Treba razumjeti da u zdjelici, čašama, tubulama bubrega nema živčanih završetaka i ne mogu biti bolesni. Akutna upala izaziva povećanje volumena bubrega, koja se proteže od vlaknaste membrane u tijelu i postoji akutna bol. Sličan mehanizam s purulentnim upalom.

Kronični tijek bolesti dovodi do prianjanja između vlaknastog i masnog tkiva bubrega. Živčani završetci su "povezani" i daju dugi sindrom boli. Često bol je križ, a pacijent se žali krupne suprotnosti od oboljelog organa.

Promjene u mokraćnom mjehuru i urinu

Oko 30% bolesnika s pijelonefritisom pati od akutnog ili kroničnog cistitisa. Stoga je česta želja da odu na zahod, bol i bol prilikom mokrenja, promjena u boji urina, pojava "sumnjivog" mirisa. Postoji superpozicija simptoma, mijenjajući kliničku sliku.

U vezi s istodobnom infekcijom donjeg dijela mokraćnog sustava, mijenjaju se i laboratorijski pokazatelji urina. Definirani protein, bijele krvne stanice, patološka bakterijska flora.

Kada sumnjate u pijelonefritis?

Kronični pijelonefritis uvijek počinje s akutnim pijelonefritisom. Prvi znakovi bolesti, kada trebate posjetiti liječnika:

• Povišenje temperature protiv bolova u leđima.
• Bol u tijelu bez znakova prehlade.
• Neotmotivna letargija, apatija, osjećaj umora.
• Oticanje lica, ruku, stopala.

Treba shvatiti da pijelonefritis nije sam po sebi opasan, već pojava komplikacija u odsutnosti adekvatne terapije.

Pijelonefritis i trudnoća

Trudnoća je poseban period u životu žene kad njezino tijelo doživljava neuobičajena opterećenja. Bubrezi su u ranjivom položaju, pogotovo jer je sustav lučenja prisiljen raditi u dualnom načinu rada. Pielonefritis u trudnoći može uzrokovati oštećenja rođenja u djeteta zbog opijenosti tijela.

Rizik od bolesti u trudnica povećava se zbog atonije mokraćnog kanala, što je smanjenje imuniteta. Ispitivanje bubrega u trudnica provodi se odmah nakon tretmana u ženskim konzultacijama. i ponovite sve, sve do isporuke. Često znakovi upalnog procesa ograničeni su na manifestacije periodičnih bolova ili smanjenja donjeg trbuha. Svaka neugodna senzacija žena mora nužno glasa na recepciji s ginekologom.

Komplikacije pijelonefritisa

Pijelonefritis u akutnom obliku dobro je pogodan za terapiju i u većini slučajeva prolazi bez utjecaja na funkcionalne sposobnosti bubrega. Ako tretman nije započeo na vrijeme ili ako se odabere netočna taktika, akutna upala prolazi u kroničnu točku infekcije.

Komplikacija akutnog oblika bolesti je njegova prijelaz u kronični proces. Komplikacija kroničnog pijelonefritisa je prijelaz upale od epitelnog tkiva do bubrežnih glomerula. Poraz glomerula dovodi do smanjenja kapaciteta filtriranja bubrega. U budućnosti se razvijaju strukturne promjene u tkivima organa.

S obzirom na težinu, razlikuju se komplikacije:

• apsces - gnojna upala;
• sepsa - infekcija krvi.

Duga i spora upala dovode do kroničnog zatajenja bubrega.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere započinju pregledom, pregledom pacijenta. Pasternatskyjev simptom (bol kada se vrati u područje bubrega) danas ne vodi dijagnozu. Slična se bol može pojaviti kod kolecistitisa, pankreatitisa.

Ultrazvuk bubrega propisano je nužno bilateralno, kao i rendgenske snimke. Ako je potrebno, izvodi se rendgenska slika s kontrastnim sredstvom.

Dijagnoza pijelonefritisa uključuje ispitivanje urina i krvi.

Pokazatelji urina koji ukazuju na upalu:

• leukociti više od 8 u n / sp
• bakosev više od 105
• eritrociti više od 40%

Rezultati ispitivanja s pijelonefritom izravno određuju taktiku liječenja i izbor lijekova.

liječenje

Liječenje kroničnog i akutnog pijelonefritisa provodi se prema različitim shemama. Kada se liječi akutni oblik bolesti, povlačenje simptoma i olakšanje općeg stanja pacijenta dolazi prvo.

• antipiretik lijekovi;
• antispasmodika za uklanjanje boli.

Da bi se poboljšala cirkulacija bubrega, pacijent se stavlja u krevet prva dva ili tri dana. To pokazuje obilje piti, mir i štedljivu prehranu tijekom trajanja liječenja.

Nakon primanja testova, propisani su antibiotici. Izbor se uglavnom odnosi na pripreme nove generacije širokog spektra djelovanja. To su cefalosporini, gentamicin, nitrofurani. Ako antibiotska terapija ne donosi vidljive rezultate za nekoliko dana, tada se antibiotici mijenjaju.

Liječenje pijelonefritisa kod žena provodi se u složenoj terapiji liječenjem genitalnog područja, budući da su seksualne infekcije često primarne. Akutni oblik bolesti se izliječi u roku od 2 tjedna. Terapija kroničnog pijelonefritisa može trajati do godinu dana.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa započinje terapijom antibioticima da se zaustavi upalni proces. Liječenje ne zahtijeva hospitalizaciju i provodi se pod vodstvom liječnika, ali kod kuće. Često pacijent radi i živi normalan život.

Antibiotska terapija započinje propisivanjem lijekova kojima se preferira izbor, kako bi se spriječio razvoj upale. U budućnosti, imenovanje se prilagođava ovisno o rezultatima analiza bakusisa. Kada su kronični pielonefritisni lijekovi propisani oralno. Injekcije se koriste u slučaju teške mučnine, povraćanja.

Glavni problem u liječenju pijelonefritisa kod žena je povećana tolerancija pacijenata na antibiotike. Treba uzeti u obzir neosjetljivost E. coli na lijekove serije penicilina. Nemojte propisivati ​​liječenje upalnog procesa u bubrezima koji klasično liječe urološke bolesti - biseptol i 5-nok.

Osim antibiotika, dobar učinak u složenoj terapiji osigurava:

• nesteroidni protuupalni lijekovi;
• lijekovi koji povećavaju ton i imunitet;
• vitamini.

Pacijenti su prikazani štedljiva dijeta. U prehrani, proteinska hrana i sol su ograničene. Teška hrana, začini, alkohol potpuno su isključeni.

Narodni recepti

Tradicionalna medicina sugerira korištenje za liječenje pijelonefritis dekocija i infuzije ljekovitog bilja. To su protuupalni:

Za pripremu infuzija je bolje u termos. Na 2 tbsp. Žlice medicinskih sirovina uzeti 200 ml kipuće vode, sipati jedan sat. Pij ju slijedi tijekom dana za nekoliko gutljaja.

Dobar rezultat osigurava folk lijek s zob i medvjedićem. Ovdje se sirovina treba kuhati 30 minuta, isparavajući juhu. Proporcije za kuhanje bujon: 1 tbsp. l. sirovina na čaši vode. Rezultirajuća juha je podijeljena na 3 dijela i pili dnevno.

Budući da se antimikrobna i opća restaurativna terapija preporučuje za jelo, ribizle i koprive. Možeš piti poput čaja.

Prognoza i prevencija

Prognoza za pijelonefritis je povoljna. Uz pravodobnu dijagnozu i ispravnu taktiku liječenja, bolest prolazi bez posljedica za bubrege. Kontrola stanja nakon akutne faze bolesti je prikazana u godišnjem. Ako unutar godine dana nakon bolesti nije došlo do recidiva, testovi daju negativan rezultat na bacause, pa se pacijent smatra potpuno zdravom.

Preventivne mjere za zdravlje bubrega svode se na uklanjanje čimbenika rizika koji uzrokuju bolest:

• Nemojte pretjerivati, uključujući i lokalno, u lumbalnu regiju;
• promatrajte osobnu higijenu;
• pratiti zdravlje genitourinarnog sustava;
• redovito uzimati urin testove, obrisak iz rodnice;
• dovoljno za odmor, dobro jesti;
• izbjegavati česte ekscesije u hrani, alkoholu;
• piti od 1,5 litara vode dnevno;
• nemojte uzimati samo-antibiotike i nesteroidne protuupalne lijekove.

Ako ste imali pijelonefritis, morate jednom godišnje uzeti testove krvi i urina.

Recenzije

Svi su mislili da je bolesna bolest od sjedećeg posla. Dok nisam progutao jedno jutro. Otišao sam u bolnicu - pokazalo se da je to upala bubrega. Mjesec je tretiran, kao što je sve prošlo ili se dogodilo. Djevojke, nemojte trpjeti bol, idite i pregledajte.

Kad je drugo dijete počelo nabubriti. Mislila sam da je sve u redu sve dok analiza nije pokazala protein u mokraći. Stavite je u bolnicu. Oslobodili smo kanefron i spavanje. Nije postavljen pielonefritis, što sam bila vrlo sretna. Kannefron je pio povremeno prije isporuke.

Pielonefritis je bolesno od mladosti. Periodički bubrezi postaju upali, morate piti antibiotike. Djevojke, stavite toplu odjeću. Kako se razboljeti i ljepota ne mora biti.

Pijelonefritis kod žena: groznica, liječenje, komplikacije

Pielonefritis je bolest koja stvara pravi rizik za žene mladih i srednjih godina zbog osobitosti anatomske strukture genitourinarnog sustava. Predstavnici fer spolnog odnosa imaju mnogo veće šanse za infekciju mokraćnog sustava nego kod muškaraca slične dobi. Ozbiljan faktor rizika je česta pojava cistitisa. Trudnoća i porod - još jedan test za žensko tijelo, kada hormonalno i fizičko restrukturiranje velikih razmjera može protresati tjelesnu obranu.

Pielonefritis - upala bubrega

Pielonefritis - upala sustava celulusa i zdjelice i parenhima bubrega uzrokovana uglavnom bakterijskom infekcijom. Bolest se može pojaviti u brojnim slučajevima asimptomatski ili latentno (imaju skrivene znakove). Atipični pielonefritis odavno je rijetkost zbog utjecaja antibiotika na imunološke reakcije, zbog čega se mijenja priroda zaraznog procesa u tkivima bubrega.

Bubrega je parni orgulje u obliku graha koji obavlja funkciju pročišćavanja krvi u tijelu

Cystopelonephritis je drugi izraz koji znači bitno isto kao i pijelonefritis, samo s točkicama infekcije u mokraćnom mjehuru.

Pielonefritis najčešće uzrokuje takvi patogeni:

• E. coli;
• Proteus, Klebsiella (predstavnici oportunističke flore crijeva);
• staphylococcus aureus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• streptococcus, enterococcus (rijetko);
• miješana flora.

Infekcija ulazi u bubreg iz primarnog fokusa. Pored zaraznih izvora u genitourinarni sustav, svaka gnojna upala koja se javlja u tijelu je opasna:

• furunculosis;
• karijesa;
• upala pluća;
• osteomijelitis;
• kolecistitis;
• mastitis.

Patogeni mikroorganizam prodire u organ kroz krvotok, kao i kroz zid ili lumen uretera. Razvoj bolesti često potiče postojeći ne-bakterijski nefritis - kronična upala nefrona - strukturne jedinice bubrega. Takav patološki proces, zauzvrat, izaziva: uzimanje određenih lijekova, alergijskih reakcija i drugih čimbenika.

Antibakterijska terapija, provedena nekontroliranom i ne-sustavnom, tijekom vremena mijenja sastav i biološka svojstva patogena. Dobiveni L-oblici bakterija igraju važnu ulogu tijekom kroničnog pijelonefritisa i njegovih egzacerbacija. Takvi mikroorganizmi su djelomično ili u potpunosti lišen membrane, osjetljivi na djelovanje antibiotika i često imaju tendenciju da se „regenerira” povoljno okruženje za njih.

Akutni i kronični pijelonefritis - video

Značajke pijelonefritisa kod žena

Pielonefritis je najčešća bolest bubrega. Zapravo, patologija žena i muškaraca malo se razlikuje. No, zbog fizioloških razlika, ima neke osobitosti vezane uz različite aspekte bolesti. Prva osobitost je učestalost morbiditeta. Prema statističkim podacima, kod mladih i srednjih godina kronični pijelonefritis, žene pate 2-3 puta češće od muškaraca. U velikom broju slučajeva, bolest kod bolesnika javlja se prije dobi od 40, češće tijekom trudnoće. To je zbog hormonskog, imunološkog i anatomskog preuređivanja tijela tijekom djetetova davanja.

Usput, u starijoj dobi slika se dramatično mijenja, a već su muškarci češće žrtve takve bolesti kao i pijelonefritis. To se događa u pozadini takvog problema povezanog s dobi kao i adenomi prostate i, povezani s njim, kršenje urodinamike.

Druga značajka odnosi se na razlike u strukturi ženskog i muškog genitourinarnog trakta. Kratki uretra ili uretre, vagine i blizina lokacije doprinosi relativno se lako prodiranja infekcije u mokraćni mjehur, a zatim - do viših organa mokraćnog sustava.

Konačno, treći aspekt češćeg razvoja pijelonefritisa kod žena u dobi trudnoće je osjetljivost patologije tijekom trudnoće i nakon rođenja djeteta. Studije pokazuju da oko 2 do 10% trudnica pada. Postoji čak i poseban izraz "gestacijski pijelonefritis", koji se odnosi na trudnice, roditelje i one koji su pronašli problem u neposrednom postpartumnom razdoblju.

Gestacijski pielonefritis - pijelonefritis trudnica ili žene

Zajedničko razdoblje na kojem nastupi bolest je kraj drugog i početak trećeg trimestra trudnoće. Ovaj put osobito oštrih promjena hormonskog podrijetla. Nakon rođenja, pielonefritis se očituje u sljedeća dva tjedna - vrijeme najčešćih komplikacija nakon poroda.

Pyelonefritis može biti jednostrana i dvostrana. Trudnice često imaju točno slučajeva desni uništenja koji je povezan ne samo s kompresije mokraćovoda maternice, ali i na promjene u žilama jajnika, poput proširenih vena i tako dalje. Većina bolestan prvorotkonja žene jer njihovo tijelo ne mora uvijek s vremena na vrijeme da se prilagodi restrukturiranja velikih razmjera,

Ljepšeg spola u dobi od 20-40 godina, više nego često ljudi sklonih akutnog pijelonefritisa, koja je jedna od komplikacija akutnog cistitisa, kada je infekcija penje od dna prema gore.

Starije žene često imaju sekundarni pijelonefritis, koji se razvija protiv drugih bolesti, na primjer, dijabetes melitusa. Također se mogu nazvati i karakteristični uzroci pojave bolesti kod pacijenata zrele dobi i starijih osoba:

1. Starije izmjene:
   • izostavljanje bubrega i gubitak oblika i elastičnost uretera, izazivanje stagnacije urina;
   • refluksa mokraćnog sustava;
   • sklerotičke promjene u bubrezima;
   • smanjen imunološki odgovor.
2. Povećani rizik od infekcije mokraćnog sustava zbog drugih okolnosti:
   • inkontinencija urina ili izmeta;
   • produženi ležaj za odmor (s traumom ili bolesti); Dugoročni odmor u staroj dobi izaziva stagnaciju u genitourinarni sustav
   • kateterizacija mokraćnog mjehura (za dijagnozu ili uklanjanje stagnacije urina).

klasifikacija

Po podrijetlu, pielonefritis se događa:

1. Primarna (nekomplicirana) je oko 20% svih slučajeva bolesti. Zaražena zdravih bubrega.
2. Sekundarna, ili opstruktivna - javlja se u 80% svih slučajeva bolesti. Komplicirano funkcionalnim ili organskim poremećajima koji prethode patologiji.

Ovisno o lokaciji patološkog procesa, razlikuje se pijelonefritis:

Bolest se može pojaviti:

• akutno - purulent i serozni pielonefritis;
• kronično - rekurentno.

Infekcija se pojavi kroz krvotok iz već prisutan bilo u tijelu gnojnim upalnih procesa (hematogenozni put) ili preko donjeg urinarnog trakta (urinogenny).

Tijek bolesti je također ovisi o početnoj podacima pacijenta: dob, popratne patologija, itd Često također pijelonefritis trasplantirovannoy (transplantirani) bubreg...

Uzroci pijelonefritisa kod žena

Bolest se javlja i razvija pod utjecajem mnogih čimbenika, među kojima su od posebne važnosti:

• vrstu i prirodu patogena;
• putevi infekcije;
• stanje mokraćnog sustava (prisutnost / odsutnost promjena);
• opće zdravlje, imunološki odgovor.

Predvidjeti razvoj pijelonefritisa:

• metaboličke bolesti: dijabetes, giht; Diabetes mellitus je jedan od čimbenika koji predisponiraju pijelonefritis
• kršenje urinarnog skretanja (kongenitalni i stečeni karakter);
• tumori genitalnih organa (kompresije uretera);
• zloupotreba analgetika;
• nedostatak vitamina.

Pojava i razvoj pijelonefritisa najčešće su povezani s takvim razdobljima u ženskom životu kao:

• početak seksualne aktivnosti;
• trudnoće i porođaja;
• menopauza.

Doprinos infekciji također:

• infekcije donjih dijelova genitourinarnog trakta;
• hipotermija;
• značajke anatomske strukture.

U pozadini hormonalne prilagodbe, izumiranja funkcije jajnika i smanjenja imuniteta nakon 50 godina kod žena, njihovo tijelo postaje ranjivo na bilo kakve infekcije. U pravilu, razvoj patologije počinje s cistitisom - upala mokraćnog mjehura. U budućnosti, ako vrijeme ne počne liječenje, infekcija "raste" u ureters i "dobiva" do bubrega.