Bubrežna pijelontaktija kod djeteta

Pijelonefritis

Postoje bolesti koje se smatraju nalazima. To jest, oni se mogu otkriti samo slučajno, kada se ispituju za druge patologije. Te "skrivene" bolesti uključuju pyelonectasia bubrega. Slučajno otkrivanje ove patologije postavlja mnoga pitanja - što je to, odakle dolazi i kako se njome liječiti. To ćete sve naučiti iz ovog članka.

Što je to?

Pyloektaza bubrega je stanje u kojem bubrežni zdjelici, a ponekad i kalij proširuju. To sama po sebi nije opasno, ali ekspanzija uzrokuje određene promjene u radu genitourinarnog sustava, izazivajući upalne procese. Izljev urina je razbijen, što je preduvjet za razvoj raznih bolesti bubrega i urinarnog sustava.

Patološka ekspanzija zdjelice ne može se osjetiti, bolest je potpuno asimptomatska, zbog čega se smatra "slučajnim nalazom".

Činjenica otkrivanja omogućuje da objasni zašto je dijete imalo druge probleme s genitourinarnim sustavom. Drugim riječima, pyeloektasia se smatra glavnim uzrokom.

Školsko znanje iz područja fizike dovoljno je za razumijevanje širenja zdjelice. Ako je poremećaj urina u nekom dijelu mokraćnog trakta uznemiren, putevi su suženi, postoje prepreke, zatim se zdjelica prelijeva i, kako se to čini, proteže. Stoga postaje jasno zašto kod dječaka patologija je češća nego kod djevojčica oko 4 puta. Genitourinarni sustav djevojke osmišljen je na takav način da je stenoza moguća samo u rijetkim slučajevima, dječakovo sužavanje bilo kojeg dijela mokraćnog sustava nije neuobičajeno, a često je normalno, tj. Fiziološki uvjetovano.

Nađeno je da pielektaza još uvijek može imati fetus na ultrazvuku u ženskoj konzultaciji. U novorođenčadi rjeđe se nalazi patologija, jer ultrazvučna dijagnoza nije uključena u medicinske preglede u prvom mjesecu života bebe. No, beba ima priliku otkriti širenje bubrega zdjelice dovoljno jednostavno ako 3 mjeseca ili 1 godine na obvezno planirani medicinski pregled u klinici dijete radi ultrazvuk bubrega.

Ali takvo istraživanje nije uvijek učinjeno, pa se stoga često patološko proširenje može naći mnogo kasnije, kada beba počinje brinuti i zahtijeva ultrazvuk bubrega. Mnogi znaju o ovoj dijagnozi samo u odrasloj dobi.

razlozi

Približno u svakom desetom djetetu s pyelonectasia, uzroci su kongenitalni. Oni se formiraju pod utjecajem nekih nepovoljnih čimbenika, a dijete je još u maternici:

  • sužavanje uretralnog lumena;
  • lezije središnjeg živčanog sustava, koje se odražavaju u smanjenju funkcije mokraće;
  • abnormalnosti razvoja bubrega, uretera, uretre zbog "pogreške" u polaganju organa;
  • stenoza uretre;
  • poremećaji u krvožilnom sustavu.

Bubrežna pyeloektasia kod djeteta: uzroci, simptomi, principi liječenja

bubrega pyelectasia (od grčkih riječi pyelos- zdjelicu i ectasia - proširenje) - patoloških stanja povezanih s anatomskom proširenje granica bubrežne zdjelice. Ova patologija nije neovisna bolest, a njegova prisutnost znači kršenje protoka urina koji se pojavljuje pod utjecajem bilo koje infekcije, anomalije itd.

U ovom članku ćemo vas upoznati s sortama, uzrocima, simptomima, metodama otkrivanja i temeljnim načelima liječenja bubrežne pyeloelectasis u djece. Ove informacije pomoći će razumjeti suštinu ove patologije, a vi donijete pravu odluku o potrebi njegovog promatranja i liječenja od strane stručnjaka.

Pyeloektazija se može otkriti i kod djece i kod odraslih. U prvom slučaju, ova patologija je često kongenitalna i uzrokovana je abnormalnostima razvoja fetusa. Osim toga, širenje bubrežnog zdjelice kod djece može se pojaviti pod utjecajem vanjskih čimbenika i može se stjecati.

Prema statistikama, kongenitalna pyelonectasia je 3-5 puta češća kod dječaka. Dobivena ekspanzija bubrežne kostiju graniči s istom vjerojatnosti razvoja djece oba spola. Kasnije, takva patologija može dovesti do čestih pojava infektivnih bolesti bubrega, izaziva kronične upalne procese i dovodi do smanjenja funkcija zahvaćenog organa.

vrsta

Bubrezi su upareni organ, i ovisno o tome, pyeloektasia može biti:

  • sided;
  • ljevak;
  • dvostrano.

Ovisno o vremenu nastanka ovog anatomskog poremećaja i uzrocima koji ga izazivaju, pojavljuje se peloektazija:

  • kongenitalni organski - javlja se tijekom intrauterinog razdoblja razvoja zbog abnormalnosti u formiranju i razvoju mokraćnog sustava;
  • kongenitalna dinamika - javlja se zbog kršenja mokraćnog izljeva i mokrenja (često otkrivena u novorođenčadi);
  • stečene organske - uzrokovane prenesenom upalnom bolesti, nefroptozom, tumorima susjednih organa ili ureteralnom traumom koja dovodi do suženja;
  • stečena dinamički - izazvan urolitijazu tumora u uretri ili uretera prostate, grčeva, upale u filterske jedinice bubrega i hormonalnih poremećaja.

Tipično, otkrivanje pyelonectasia u fetusu (s ultrazvukom tijekom trudnoće) ili u novorođenom djetetu ukazuje na prisutnost urođene patologije. U zrelijoj dobi, širenje zdjelice granice uzrokovane su vanjskim čimbenicima i stječe se.

razlozi

P rotektetia u fetusu i novorođenčadi rijetka je. Stvaranje anatomskog poremećaja obično je posljedica porasta pritiska urina u bubrezima zbog poteškoća s njegovim odljevom. Fetusi češće prikazuju desnu obrambenu pyeloektazu.

Glavni razlozi proširenja bubrežnog zdjelice su sljedeći:

  • abnormalno stvaranje aparata za ventila tuberkulozno-ureteralnog zgloba;
  • kompresija uretera od strane drugih organa ili plovila zbog anomalije njihove strukture;
  • slabost mišića u novorođenčadi ili prerano dojenčadi;
  • rijetko mokrenje, u kojem je mokraćni mjehur dugo uronjen.

Kod fetusa, pyeloectasia može se otkriti ultrazvukom u 16-20 tjedana trudnoće. Patologija se može pojaviti iz sljedećih razloga:

  • genetska predispozicija;
  • pre-eklampsije i eklampsije tijekom trudnoće;
  • akutne upalne bolesti bubrega, koje majka snosi tijekom trudnoće;
  • pyeloektasia u budućoj majci.

U većoj odrasloj djeci, pyeloectasia može biti uzrokovana sljedećim bolestima i stanjima:

  • pijelonefritis i drugi upalni procesi u bubrezima dovode do ureteralne obture s mukom, gljivom i mrtvim tkivom;
  • urolitijaza uzrokuje preklapanje uretera kamenom;
  • infekcije urinarnog sustava dovode do stvaranja ožiljaka u ureteru i bubrežnom zdjelici;
  • pretjeranosti ili torzija uretera nastaju kada se bubanj spusti;
  • prekomjerno unos tekućine dovodi do preopterećenja bubrega;
  • Kršenje inervacije mokraćnog mjehura uzrokuje stalni porast tlaka u mokraćnom mjehuru.

Što je opasna peloelektilacija bubrega

Norme povećanja zdjelice kod djece su individualne i ovise o dobi:

  • voće do 32 tjedna - 4-5 mm;
  • voće do 36 tjedana - 7-8 mm;
  • novorođenče - ne više od 7 mm;
  • dijete do godinu dana - 5-6 mm;
  • dijete starije od godinu dana - 6-7 mm.

Višak ovih veličina ukazuje na prisutnost pyelonectasis bubrega.

Uzroci koji dovode do širenja granica bubrežnog zdjelice su po sebi opasni za zdravlje djeteta. Ometao protok urin posljedica ove patologije, uz razvoj akutne i kronične pijelonefritisa, što nepovoljno stanje bubrežno tkivo i može uzrokovati njegovo skleroze (ulazak funkcioniranje stanice vezivnog tkiva).

Osim toga, stalno otežano izlučivanje urina uzrokuje stiskanje bubrega, pogoršava njegovo funkcioniranje i može izazvati atrofiju tkiva organa. Tijekom vremena, ova patologija dovodi do smrti bubrega.

Prilikom prepoznavanja pyeloelektasi kod djece, roditelji se trebaju sjetiti da njihovo dijete treba potpuni urološki pregled s ciljem identificiranja uzroka razvoja i težine patologije. Nakon analize nalaza, liječnik će moći odrediti oblik pyeloektaze:

  • lako - dijete nije propisano lijekovima, preporučuje se daljnje dinamičko praćenje patologije, s vremenom se genitourinaristički sustav sazrijeva i peloektazija se samostalno eliminira;
  • prosjek - dijete je propisano lijekovima, preporučuje se daljnje dinamičko praćenje patologije, broj i učestalost lijekova određuje klinička slika;
  • teška - u većini slučajeva, uz medicinsku terapiju, preporučuje se kirurško liječenje, a slijedi rehabilitacijski tečaj.

Kritična dobna granica za pieloektazu su sljedeća dobna razdoblja: do godine dana (intenzivni rast), 6-7 godina (intenzivno istezanje), adolescencija (vrijeme hormonske reorganizacije tijela).

Većina stručnjaka je sklona mišljenju da često pyeloelectasis u djece prolazi neovisno. Međutim, u otkrivanju ove patologije, dijete treba stalno promatranje s liječnikom već nekoliko godina. Ovaj pristup omogućuje nam da na vrijeme zapazimo komplikacije koje nastaju i započnemo potrebni tijek liječenja, čime se sprječava pogoršanje patologije.

simptomi

Pyelonectasia bubrega u novorođenčadi dolazi gotovo asimptomatski i otkriva se samo kada se obavlja ultrazvuk. S progresijom, patologija se osjeća po sljedećim simptomima:

  • pogoršanje općeg stanja (surovost, pogoršanje apetita);
  • povećanje temperature;
  • bol u trbuhu;
  • bol u bolovima u lumbalnom području;
  • dispeptički poremećaji (labavi stolici, povraćanje);
  • kršenje protoka urina.

Maleno dijete ne može se žaliti na bolne osjećaje. U takvim slučajevima, roditelji mogu primijetiti njihovu pojavu mijenjanjem općeg stanja bebe: suzu, kapricioznost, pojavu periodičnog gušenja, podizanje noge tijekom plakanja, odbijanje jesti,

Nakon toga, s progresijom pyeloectasia, dijete može doživjeti česte pielonefritis i druge upalne procese u bubrezima.

Ako je peloektazija izazvana drugim bolestima mokraćnog sustava (na primjer, urolitijazu), onda se pojavljuju simptomi osnovne bolesti. U pravilu se takva patologija otkriva tijekom dijagnoze temeljne bolesti.

dijagnostika

Glavna metoda detekcije pelonektekije bubrega je ultrazvuk. Prvi put se takva patologija može otkriti čak i tijekom intrauterinog razvoja. Nakon rođenja djeteta, ultrazvuk bi trebao biti izveden svaka 2-3 mjeseca do jedne godine života, a nakon toga - jednom svakih šest mjeseci. Osim toga, preporučuju se periodični testovi urina (općenito, prema Nechiporenko, itd.).

Kod pyelonectasia bubrega tijekom ultrazvuka može se otkriti sljedeće posljedice ove patologije:

  • megoureter - povećanje uretera;
  • uretrocita - ureter pada u mjehur, nabubri u obliku mjehurića, a ulaz u njega sužava;
  • vesikoureteralni refluks - protok mokraće baca se u suprotnom smjeru;
  • hydronephrosis - praćeno povećanjem zdjelice, a ureter ostaje sužen;
  • ectopic ureter - mokraćovoda ulazi u dječake u uretru, a djevojke - u vaginu;
  • prisutnost ventila stražnjeg uretra dovodi do bilateralne pyeloektaze i širenja uretera.

Ako su znakovi progresije pyeloektaze otkriveni kao dodatne metode istraživanja, propisuje se sljedeće:

liječenje

Kod prepoznavanja pelonektaze bubrega u fetusu ili novorođenom djetetu lijekovi nisu uvijek propisani. Ako je patologija asimptomatska, savjetuje se roditeljima da slijede slijedeća pravila:

  1. Redovito provoditi praćenje ultrazvuka i posjetiti liječnika koji gleda dijete.
  2. Organizirajte odgovarajuću prehranu.
  3. Pridržavajte se pravila higijene.
  4. Da bi se spriječio razvoj upalnih bolesti genito-urinarnih organa.

Kada je progresija bolesti simptoma koji su otkrivene ultrazvukom, beba imenovan tijek terapije lijekovima, kako bi se osigurala normalan protok urina i uklanjanje pojaviti upalni procesi. Ako pyelectasia izazvao urolitijaze, dijete je dodijeljen dijeti sprječava nastanak kamenaca, a odgovarajući tretman - konzervativan ili kirurški.

Potreba za korektivnim operacijama za pelonektatiju bubrega određena je kliničkom slikom i prisutnošću smanjenja funkcije bubrega. Prema statistikama, kirurško liječenje ove patologije propisano je u oko 25-40% slučajeva. Pri izvođenju takvih intervencija, koji se mogu izvesti klasičnim ili endoskopskim tehnikama, kirurg uklanja čimbenike koji sprečavaju normalni protok urina (refluks uretera, neoplazme, suženja, itd.). Nakon operacije, dijete se podvrgava potpunom rehabilitacijskom procesu.

Kome se liječnik primjenjuje

Ako se djeci ponaša otkrivanje pijelonectase bubrega, njihovi roditelji trebaju konzultacije nefrologa i urologa. Kako bi se razjasnila klinička slika patologije, provodi se periodicni ultrazvuk bubrega i urinskih analiza. Ako je potrebno, pregled se nadopunjuje cistografijom, ekskretorom urografijom i CT-om bubrega.

Pyeloelektasi bubrega u djece mogu biti asimptomatski i samosvjesni s godinama ili dovesti do izraženog oštećenja mokraćnog izljeva i uzrokuju pojavu različitih komplikacija. Ako se ova patologija detektira, dijete treba primijetiti specijalist nekoliko godina i podvrgnuti redovitim ultrazvučnim pregledima. Ovisno o težini kliničkih manifestacija bubrežne pijelonektaze, može se propisati konzervativno ili kirurško liječenje kako bi se uklonilo ovo stanje.

Bubreg pyeloectasia u djece: simptomi, uzroci i liječenje

pyelectasia - jedna od bolesti genitourinarnog sustava u odraslih i djece. U medicinskoj se praksi ova bolest javlja vrlo često, a dječaci su bolesni 3-5 puta češće od djevojčica. Pojam "pyeloectasia" je grčkog podrijetla, temelji se na dvije riječi - "pyelos" i "ectasia", koji se prevode kao "zdjelica" i "proširenje".

Lohanka je mjesto gdje se mjehur uranja i odakle kasnije ulazi u uretere. pyelectasia - bolest u kojoj postoji širenje zdjelice, praćeno teškim odlivom urina iz bubrega.

Prema kvalifikaciji, ta bolest može biti jednostrana i dvostrana. U prvom slučaju, jedna od zdjelice je pogođena, u bilateralnom slučaju, i (lijevo i desno). Postoje tri stupnja ozbiljnosti: lagana, srednja i teška. Težak oblik može dovesti do nepovratnih promjena, i kao posljedica atrofije tkiva. Bolest lijeve zdjelice obično dolazi lakše nego pravi.

Uzroci pyelonectasia

Važno je zapamtiti da je ova bolest kod djeteta često posljedica nasljednog faktora. Prisutnost pyeloektaze u povijesti majke povećava rizik od dijagnosticiranja slične bolesti u fetusu i novorođenčadi.

Drugi uzrok može biti kršenja koja su se dogodila tijekom rasta, razvoja i formiranja bubrega. Oni se mogu pojaviti u procesu embriogeneze, au kasnijim razdobljima. Razvoj bolesti u kasnijem razdoblju je u većini slučajeva zbog prijenosnih infekcija, izloženosti rendgenskim zrakama, prisutnosti trudnice s teškom toksikozom.

Istraživanja pokazuju da spolna razlika igra važnu ulogu u razvoju bolesti u novorođenčadi. U vezi s anatomskim obilježjima strukture genitourinarnog sustava kod dječaka, vjerojatnije je da će otkriti povećanje zdjelice.

Uzroci pyeloektaze podijeljeni su u četiri skupine: kongenitalne dinamičke, stečene dinamičke, kongenitalne organske i stečene organske.

Kongenitalna dinamika uključuje:

  • Neurogenska disfunkcija mokraćnog mjehura (karakterizirana smanjenjem uriniranja uslijed neuroloških patologija);
  • Pritisak vanjskog otvaranja uretre;
  • Sužavanje kožice;
  • Stisak uretre organskog porijekla.

Kupljena dinamika:

  • Endokrini poremećaji;
  • Patologije bubrega su upalne;
  • Infekcije s teškim opijanjem;
  • Tumori uretre i prostate;
  • Bolesti koje značajno povećavaju količinu urina (dijabetes);
  • Adenoma prostate;
  • Sužavanje uretre uslijed upale ili traume.

Kongenitalni organski uzroci uključuju:

  • Poremećaji u razvoju bubrega koji rezultiraju kompresijom uretera;
  • Anomalije uzrokovane plovilima povezanim s gornjim urinarnim traktom;
  • Poremećaji u razvoju uretera;
  • Abnormalnosti zidova gornjeg urinarnog trakta.

Dobiveni organski uzroci bolesti:

  • Ormondova bolest;
  • Oslobađanje bubrega;
  • Neoplazme u susjednim organima (benigni i maligni);
  • Tumori genitourinarnog sustava;
  • Kontrakcija uretera (traumatska i upalna priroda).

simptomi

U većini slučajeva dijete se ne bavi pitokektatijom, već s simptomima bolesti koja ga je uzrokovala. Dugotrajna stagnacija urina u zdjelici dovodi do nastanka zarazno-upalnog procesa.

dijagnostika

U mnogim slučajevima, pyelonectasia je dijagnosticirana u fetus koji se nalazi u maternici ili u prvoj godini života djeteta. Ako se bolest dijagnosticira u ranoj fazi, preporučuje se redoviti pregled ultrazvuka. Ako bolest napreduje ili se pridruže dodatne infekcije genitourinarnog sustava, propisuje se sveobuhvatan pregled. Konačna dijagnoza temelji se na nalazima.

U drugoj polovici trudnoće, u dobi od 17 do 22 godine, obavlja se obvezno ultrazvučno probira. Njegova je svrha identificirati patologije u fetusu. Dijagnoza "pyelonectasia of the kidneys in fetus" je napravljena ako veličina bubrežnog zdjelice prelazi normalno. Norma je: u drugom tromjesečju 4-5 milimetara, u trećem semestru - 7 milimetara. Ako je odstupanje manji ili jednak 1 mm, smatra se beznačajnim, vjerojatnost da će zdjelica vratiti na normalnu veličinu prije kraja razdoblja je velika. Bolest lijeve zdjelice napreduje lakše. Pyeloektasia je češća na desnoj strani, ali lakše je.

Značajan razlog za zabrinutost je povećanje bubrežne zdjelice do 10 ili više milimetara. U tom slučaju, stanje zdjelice prati se dinamikom, promatranje se provodi uz pomoć ultrazvuka, u ovom trenutku ne postoje drugi načini praćenja i dijagnostike.

Ako dijete ima ovu bolest, liječnici preporučuju ultrazvučni pregled najmanje jednom svaka tri mjeseca. Najčešće se veličina zdjelice smanjuje do kraja prve godine života. To je zbog činjenice da tijekom godine urogenitalni sustav sazrijeva.

Čimbenici koji upućuju na prisutnost pyeloektaze:

  • veličina zdjelice je 7 ili više milimetara;
  • Ultrazvuk otkriva promjene veličine zdjelice, i nakon i prije mokrenja;
  • Tijekom godine promijenjena je veličina zdjelice.

Najčešće se dijagnosticira pireloelektasi desnog bubrega. Bolest lijevo ili oba bubrega je rijetka. Dvostrana pielocepcija uvijek nastaje u teškom obliku, ponavlja se recidiva moguća čak i nakon završetka liječenja. Pacijenti s bilateralnom pyeloectasia trebali bi biti podvrgnuti redovitom pregledu.

Vrste liječenja

Liječenje pijelonktatije kod djeteta ovisi o težini bolesti i uzrocima njegove pojave. Svjetlosni oblici u fetusu i novorođenčadi ne zahtijevaju liječenje, u pravilu, bolest poslije prolazi i ne predstavlja nikakvu opasnost. Umjerene i teške forme zahtijevaju liječenje. Taktika je usmjerena na prevenciju bakterijske infekcije, a u teškom obliku, pielektazija se odmah tretira.

U slučaju progresije bolesti izvode se izlučevine urografije, cistografije i radioizotopnih studija bubrega. Znak za kiruršku intervenciju je bilateralna pyeloektasia i teški oblici desnog i lijevog dijela.

Za teške oblike širenja zdjelice, neugodne komplikacije, kao što su prolaps uretera, refluks vesikouretera, megauretera, karakteristični su za kršenje funkcija strukture ventila.

Bit kirurške intervencije je da se eliminira vesikoureteralni refluks i nastavi odljev neobloženih tala. Operacije se izvode endoskopski - bez otvorenih rezova. Da bi se spriječile postoperativne komplikacije, djeca su propisana upotrebom bezopasnih protuupalnih lijekova.

U smislu rizika ponavljanja, najopasnija dob u djece smatra se 6-7 godina. U tom razdoblju tijelo intenzivno raste i razvija, unutarnji organi često "zaostaju" i nemaju vremena prilagoditi se takvom aktivnom rastu. Sljedeći kritični trenutak može biti razdoblje puberteta.

Liječenje pyeloektaze kod djeteta po narodnim metodama

Potrebno je znati da je nemoguće potpuno izliječiti pyeloectasia s biljem, homeopatskim lijekovima i lijekovima. U većini slučajeva, bolest sama prolazi ili se liječi antibioticima.

U teškim slučajevima je indicirana kirurška intervencija, druge metode liječenja nisu učinkovite. Mnogi roditelji su prestrašeni dati djetetu na operaciju, ali danas takve kirurške intervencije provode se na siguran, minimalno invazivan način. Tijekom operacije koriste se mikro-instrumenti, manipulacije se provode kroz uretre.

prevencija

Posebne dijete, aktivne tjelesne vježbe, unos različitih vitamina za ovu bolest nisu učinkoviti. Za prevenciju postoperativnih komplikacija nakon eliminacije patologije, djeca su propisana upotrebom bezopasnih protuupalnih lijekova.

Dvodijelna pyeloektasia u djeteta

bubrega pyelectasia (od grčkih riječi pyelos- zdjelicu i ectasia - proširenje) - patoloških stanja povezanih s anatomskom proširenje granica bubrežne zdjelice. Ova patologija nije neovisna bolest, a njegova prisutnost znači kršenje protoka urina koji se pojavljuje pod utjecajem bilo koje infekcije, anomalije itd.

U ovom članku ćemo vas upoznati s sortama, uzrocima, simptomima, metodama otkrivanja i temeljnim načelima liječenja bubrežne pyeloelectasis u djece. Ove informacije pomoći će razumjeti suštinu ove patologije, a vi donijete pravu odluku o potrebi njegovog promatranja i liječenja od strane stručnjaka.

Pyeloektazija se može otkriti i kod djece i kod odraslih. U prvom slučaju, ova patologija je često kongenitalna i uzrokovana je abnormalnostima razvoja fetusa. Osim toga, širenje bubrežnog zdjelice kod djece može se pojaviti pod utjecajem vanjskih čimbenika i može se stjecati.

Prema statistikama, kongenitalna pyelonectasia je 3-5 puta češća kod dječaka. Dobivena ekspanzija bubrežne kostiju graniči s istom vjerojatnosti razvoja djece oba spola. Kasnije, takva patologija može dovesti do čestih pojava infektivnih bolesti bubrega, izaziva kronične upalne procese i dovodi do smanjenja funkcija zahvaćenog organa.

vrsta

Bubrezi su upareni organ, i ovisno o tome, pyeloektasia može biti:

  • sided;
  • ljevak;
  • dvostrano.

Ovisno o vremenu nastanka ovog anatomskog poremećaja i uzrocima koji ga izazivaju, pojavljuje se peloektazija:

  • kongenitalni organski - javlja se tijekom intrauterinog razdoblja razvoja zbog abnormalnosti u formiranju i razvoju mokraćnog sustava;
  • kongenitalna dinamika - javlja se zbog kršenja mokraćnog izljeva i mokrenja (često otkrivena u novorođenčadi);
  • stečene organske - uzrokovane prenesenom upalnom bolesti, nefroptozom, tumorima susjednih organa ili ureteralnom traumom koja dovodi do suženja;
  • stečena dinamički - izazvan urolitijazu tumora u uretri ili uretera prostate, grčeva, upale u filterske jedinice bubrega i hormonalnih poremećaja.

Tipično, otkrivanje pyelonectasia u fetusu (s ultrazvukom tijekom trudnoće) ili u novorođenom djetetu ukazuje na prisutnost urođene patologije. U zrelijoj dobi, širenje zdjelice granice uzrokovane su vanjskim čimbenicima i stječe se.

razlozi

P rotektetia u fetusu i novorođenčadi rijetka je. Stvaranje anatomskog poremećaja obično je posljedica porasta pritiska urina u bubrezima zbog poteškoća s njegovim odljevom. Fetusi češće prikazuju desnu obrambenu pyeloektazu.

Glavni razlozi proširenja bubrežnog zdjelice su sljedeći:

  • abnormalno stvaranje aparata za ventila tuberkulozno-ureteralnog zgloba;
  • kompresija uretera od strane drugih organa ili plovila zbog anomalije njihove strukture;
  • slabost mišića u novorođenčadi ili prerano dojenčadi;
  • rijetko mokrenje, u kojem je mokraćni mjehur dugo uronjen.

Kod fetusa, pyeloectasia može se otkriti ultrazvukom u 16-20 tjedana trudnoće. Patologija se može pojaviti iz sljedećih razloga:

  • genetska predispozicija;
  • pre-eklampsije i eklampsije tijekom trudnoće;
  • akutne upalne bolesti bubrega, koje majka snosi tijekom trudnoće;
  • pyeloektasia u budućoj majci.

U većoj odrasloj djeci, pyeloectasia može biti uzrokovana sljedećim bolestima i stanjima:

  • pijelonefritis i drugi upalni procesi u bubrezima dovode do ureteralne obture s mukom, gljivom i mrtvim tkivom;
  • urolitijaza uzrokuje preklapanje uretera kamenom;
  • infekcije urinarnog sustava dovode do stvaranja ožiljaka u ureteru i bubrežnom zdjelici;
  • pretjeranosti ili torzija uretera nastaju kada se bubanj spusti;
  • prekomjerno unos tekućine dovodi do preopterećenja bubrega;
  • Kršenje inervacije mokraćnog mjehura uzrokuje stalni porast tlaka u mokraćnom mjehuru.

Što je opasna peloelektilacija bubrega

Norme povećanja zdjelice kod djece su individualne i ovise o dobi:

  • voće do 32 tjedna - 4-5 mm;
  • voće do 36 tjedana - 7-8 mm;
  • novorođenče - ne više od 7 mm;
  • dijete do godinu dana - 5-6 mm;
  • dijete starije od godinu dana - 6-7 mm.

Višak ovih veličina ukazuje na prisutnost pyelonectasis bubrega.

Uzroci koji dovode do širenja granica bubrežnog zdjelice su po sebi opasni za zdravlje djeteta. Ometao protok urin posljedica ove patologije, uz razvoj akutne i kronične pijelonefritisa, što nepovoljno stanje bubrežno tkivo i može uzrokovati njegovo skleroze (ulazak funkcioniranje stanice vezivnog tkiva).

Osim toga, stalno otežano izlučivanje urina uzrokuje stiskanje bubrega, pogoršava njegovo funkcioniranje i može izazvati atrofiju tkiva organa. Tijekom vremena, ova patologija dovodi do smrti bubrega.

Prilikom prepoznavanja pyeloelektasi kod djece, roditelji se trebaju sjetiti da njihovo dijete treba potpuni urološki pregled s ciljem identificiranja uzroka razvoja i težine patologije. Nakon analize nalaza, liječnik će moći odrediti oblik pyeloektaze:

  • lako - dijete nije propisano lijekovima, preporučuje se daljnje dinamičko praćenje patologije, s vremenom se genitourinaristički sustav sazrijeva i peloektazija se samostalno eliminira;
  • prosjek - dijete je propisano lijekovima, preporučuje se daljnje dinamičko praćenje patologije, broj i učestalost lijekova određuje klinička slika;
  • teška - u većini slučajeva, uz medicinsku terapiju, preporučuje se kirurško liječenje, a slijedi rehabilitacijski tečaj.

Kritična dobna granica za pieloektazu su sljedeća dobna razdoblja: do godine dana (intenzivni rast), 6-7 godina (intenzivno istezanje), adolescencija (vrijeme hormonske reorganizacije tijela).

Većina stručnjaka je sklona mišljenju da često pyeloelectasis u djece prolazi neovisno. Međutim, u otkrivanju ove patologije, dijete treba stalno promatranje s liječnikom već nekoliko godina. Ovaj pristup omogućuje nam da na vrijeme zapazimo komplikacije koje nastaju i započnemo potrebni tijek liječenja, čime se sprječava pogoršanje patologije.

simptomi

Pyelonectasia bubrega u novorođenčadi dolazi gotovo asimptomatski i otkriva se samo kada se obavlja ultrazvuk. S progresijom, patologija se osjeća po sljedećim simptomima:

  • pogoršanje općeg stanja (surovost, pogoršanje apetita);
  • povećanje temperature;
  • bol u trbuhu;
  • bol u bolovima u lumbalnom području;
  • dispeptički poremećaji (labavi stolici, povraćanje);
  • kršenje protoka urina.

Maleno dijete ne može se žaliti na bolne osjećaje. U takvim slučajevima, roditelji mogu primijetiti njihovu pojavu mijenjanjem općeg stanja bebe: suzu, kapricioznost, pojavu periodičnog gušenja, podizanje noge tijekom plakanja, odbijanje jesti,

Nakon toga, s progresijom pyeloectasia, dijete može doživjeti česte pielonefritis i druge upalne procese u bubrezima.

Ako je peloektazija izazvana drugim bolestima mokraćnog sustava (na primjer, urolitijazu), onda se pojavljuju simptomi osnovne bolesti. U pravilu se takva patologija otkriva tijekom dijagnoze temeljne bolesti.

dijagnostika

Glavna metoda detekcije pelonektekije bubrega je ultrazvuk. Prvi put se takva patologija može otkriti čak i tijekom intrauterinog razvoja. Nakon rođenja djeteta, ultrazvuk bi trebao biti izveden svaka 2-3 mjeseca do jedne godine života, a nakon toga - jednom svakih šest mjeseci. Osim toga, preporučuju se periodični testovi urina (općenito, prema Nechiporenko, itd.).

Kod pyelonectasia bubrega tijekom ultrazvuka može se otkriti sljedeće posljedice ove patologije:

  • megoureter - povećanje uretera;
  • uretrocita - ureter pada u mjehur, nabubri u obliku mjehurića, a ulaz u njega sužava;
  • vesikoureteralni refluks - protok mokraće baca se u suprotnom smjeru;
  • hydronephrosis - praćeno povećanjem zdjelice, a ureter ostaje sužen;
  • ectopic ureter - mokraćovoda ulazi u dječake u uretru, a djevojke - u vaginu;
  • prisutnost ventila stražnjeg uretra dovodi do bilateralne pyeloektaze i širenja uretera.

Ako su znakovi progresije pyeloektaze otkriveni kao dodatne metode istraživanja, propisuje se sljedeće:

  • cystography;
  • izlučujuća urografija;
  • CT bubrega.

liječenje

Kod prepoznavanja pelonektaze bubrega u fetusu ili novorođenom djetetu lijekovi nisu uvijek propisani. Ako je patologija asimptomatska, savjetuje se roditeljima da slijede slijedeća pravila:

  1. Redovito provoditi praćenje ultrazvuka i posjetiti liječnika koji gleda dijete.
  2. Organizirajte odgovarajuću prehranu.
  3. Pridržavajte se pravila higijene.
  4. Da bi se spriječio razvoj upalnih bolesti genito-urinarnih organa.

Kada je progresija bolesti simptoma koji su otkrivene ultrazvukom, beba imenovan tijek terapije lijekovima, kako bi se osigurala normalan protok urina i uklanjanje pojaviti upalni procesi. Ako pyelectasia izazvao urolitijaze, dijete je dodijeljen dijeti sprječava nastanak kamenaca, a odgovarajući tretman - konzervativan ili kirurški.

Potreba za korektivnim operacijama za pelonektatiju bubrega određena je kliničkom slikom i prisutnošću smanjenja funkcije bubrega. Prema statistikama, kirurško liječenje ove patologije propisano je u oko 25-40% slučajeva. Pri izvođenju takvih intervencija, koji se mogu izvesti klasičnim ili endoskopskim tehnikama, kirurg uklanja čimbenike koji sprečavaju normalni protok urina (refluks uretera, neoplazme, suženja, itd.). Nakon operacije, dijete se podvrgava potpunom rehabilitacijskom procesu.

Kome se liječnik primjenjuje

Ako se djeci ponaša otkrivanje pijelonectase bubrega, njihovi roditelji trebaju konzultacije nefrologa i urologa. Kako bi se razjasnila klinička slika patologije, provodi se periodicni ultrazvuk bubrega i urinskih analiza. Ako je potrebno, pregled se nadopunjuje cistografijom, ekskretorom urografijom i CT-om bubrega.

Pyeloelektasi bubrega u djece mogu biti asimptomatski i samosvjesni s godinama ili dovesti do izraženog oštećenja mokraćnog izljeva i uzrokuju pojavu različitih komplikacija. Ako se ova patologija detektira, dijete treba primijetiti specijalist nekoliko godina i podvrgnuti redovitim ultrazvučnim pregledima. Ovisno o težini kliničkih manifestacija bubrežne pijelonektaze, može se propisati konzervativno ili kirurško liječenje kako bi se uklonilo ovo stanje.

Vrste i uzroci pelonektaze

Patologija zdjelice kod djeteta smatra se stalnim povećanjem njegove veličine više od 6-7 mm.

Razlog za širenje tijela tijekom razvoja fetusa, kao i kod novorođenčadi, sljedeći su predisponirajući čimbenici:

  1. Nedono.
  2. Hipoksija fetusa, što dovodi do kršenja opskrbe kisikom, zabilježena je u bubregu.
  3. Fetalne infekcije (citomegalovirus, klamidija, mikoplazmoza, ureaplasmosis, bakterijske infekcije - Staph, Strep).
  4. Malovny fetus na vrijeme gestacije, ZVUR.
  5. Asfiksija u porodu.
  6. Štetni utjecaji čimbenika okoliša na trudnicu (štetni uvjeti proizvodnje - boje i laka, izloženost EMF-u, teški fizički rad).
  7. Kromosomske abnormalnosti.
  8. Nasljedna predispozicija.

Anatomske nesavršenosti koje su uzrok bolesti:

  1. Dodatna plovila.
  2. Stisak uretera
  3. Anomalije uretera: visoka retretacija, ureterocele, savijanja, odstupanja od normalnog tijeka, atipična konfluencija.

Razlozi za stečenu bolest u starijoj dobi:

  1. Tumori mjehura.
  2. Ozljede zdjelice.
  3. Urolitijaza s gihtom, fermentopatija.
  4. Ožiljci i stezanje uretre, ureteri nakon kirurških zahvata.

Vrste patologije, ovisno o broju organa uključenih u proces:

  1. Jednostrano: desno ili lijevo.
  2. Obostrani.

U prisutnosti popratne patologije, liječnici prepoznaju komplicirane i nekomplicirane vrste.

Opasnost od pyeloectasia je razvoj hidronefroze i kroničnog zatajenja bubrega. I proširena zdjelica su pozadina za pojavu sekundarnog pijelonefritisa, urolitijaze.

simptomi

Pyeloectasia nema specifične znakove, tako da je najčešće vodeći simptom vodeći simptom povezan s komplikacijom.

Glavni simptomi bolesti:

  1. Trajna ili rekurentna bol u lumbalnoj regiji. Bolovi su bolni, dosadni. Posebna značajka je jačanje boli nakon fizičkog napora.
  2. Temperatura se diže na beznačajne figure, bez očitih manifestacija same bolesti. Temperatura subfebrila može trajati 2-3 tjedna.
  3. Krv u urinu. Ponekad prilikom mokrenja mijenja se boja urina - pojavljuje se boja mesa, što ukazuje na protok krvi iz gornjih dijelova mokraćnog sustava. S jakim smanjenjem intravenoznog tlaka - s privremenim oporavkom protoka urina - postoji kratkotrajno krvarenje.
  4. Povećani krvni tlak povezan je s oštećenjem parenhima. Budući da su bubrezi regulator krvnog tlaka, promjena strukture tkiva odrazit će se na to.
  5. Slabost, vrtoglavica, suha koža, krhka kosa - uzroci anemije. Tvari bubrega proizvode eritropoetin, koji stimulira sintezu crvenih krvnih stanica koštanoj srži. Smanjenje proizvodnje eritropoetina dovodi do anemije.
  6. Tumorsko tkivo oblikovanje u trbuhu, koje se pojavljuje pri postizanju velike zdjelice.

Prisutnost komplikacija je karakterizirana sljedećim simptomima:

  1. u urolitijaze, što je komplikacija, postoje ozbiljne bolove u leđima i abdomenu, pogotovo kada se kamenje kreće. Veliki kamenčići uzrokuju stalne dosadne boli, a mali uzrokuju bubrežnu koliku. Za urolitijazu se karakterizira veza između sindroma boli i motoričke aktivnosti: tijekom pokreta intenziviraju se bolovi u donjem dijelu leđa. Uz opstrukciju lumena mokraćovoda uriniranje se zaustavlja. Tijekom kolike postoji naglašeni sindrom boli koji se teško razlikuje od boli povezanih s drugim organima. Mučnina, povraćanje, povećanje vrućice. Karakteristično je za odlazak sitnog kamenja.
  2. hidronefroza, koja se smatra neposrednom komplikacijom bolesti, očituje se kao simptom zatajenje bubrega. Znakovi neuspjeha počinju da se pojavljuju samo u gubitku funkcionalnosti 80-90% od nefrona. Trovanje tijela se povećava s proizvodima metabolizma. Simptomi uključuju: mučninu, povraćanje, trzanje mišića povezanih s poremećajem acidobazne ravnoteže, povećanje izlučivanja mokraće, mokrenje noću, svrbež kože, petechiae na koži.
  3. Sekundarni pijelonefritis često se razvija. Stagnacija urina uzrokovana opstrukcijom uretera dovodi do infekcije tkiva. Pielonefritis se odvija u akutnom i kroničnom obliku. Tijekom pogoršanja upalnog procesa, tjelesna temperatura diže na velikom broju, povećana bol se javlja tijekom mokrenja, učestalo nagon počinje mučninu.

Jednostrana pyeloektasia na desnoj ili lijevoj strani

Pokretački mehanizam za razvoj pyelonectasia je lezija desnih ili lijevih dijelova mokraćnog sustava.

Najčešće zahvaćena jedna strana mokraćnog sustava - desno ili lijevo. Uzimajući u obzir statističke podatke, u 55-60% slučajeva razvija se proširenje na lijevoj strani. To je zbog osobitosti oznake organa tijekom intrauterinog razvoja.

Uzroci jednostrane pelonektekije su:

  1. Intrauterna infekcija fetusa.
  2. Genetske mutacije. U ovom slučaju, produžetak djeluje kao marker kromosomske patologije fetusa.
  3. Malformacije uretera - savijanje, stezanje, sužavanje.
  4. Bolesti uretera u starijoj djeci - traume, tumori, kamenje.

Liječenje pyelonectasis provodi se ovisno o rezultatima dinamičkog promatranja. Uz povećanje jednostranog povećanja veličine, obavlja se plastična operacija. Često, do prve godine života, dimenzije su obnovljene - ta se situacija smatra fiziologijom.

U starijoj djeci, operacija se provodi s razvojem hidronefroze i kroničnog zatajenja bubrega.

Dvodijelna pyeloektasia u djeteta

Uključenost u patološki proces oba organa uočava se u 30-35% novorođenčadi s malformacijama urinarnih organa, a kod starijih se djece smatra rijetkom patologijom.

Uzroci bilateralne lezije:

  1. Kronična hipoksija fetusa.
  2. Prethodno starenje posteljice (fetoplacentna insuficijencija).
  3. Trudnoća, odvažena alkoholom, pušenje.
  4. Teške bolesti su trudne.
  5. Utjecaj kemijskih i fizikalnih čimbenika na fetus.
  6. Retardacija intrauterinog razvoja fetusa.
  7. Malformacije pupčane vrpce.

U starijoj djeci, uzroci bilateralne patologije svedeni su na poraz donjeg urinarnog trakta:

  1. Tumori mjehura.
  2. Ozljede i naknadne promjene ožiljaka uretre.
  3. Anomalije u strukturi uretre i mokraćnog mjehura.

Ova patologija proizlazi strože od povrede samo s desne ili lijeve strane. Hidronfroza i zatajenje bubrega povećavaju se brzo. No slučajevi se bilježe kada se takva bolest smatra dijagnostičkim nalazom.

Kirurško liječenje bilateralne patologije provodi se s teškom opstrukcijom uretera, progresijom hidronefroze i zatajivanjem organa. U novorođenčadi najčešće se plastična masa obavlja odmah nakon rođenja.

dijagnostika

Osnovne instrumentalne dijagnostičke metode:

  1. SAD.
  2. Radioizotopna renografija.
  3. Izlučujuća urografija.
  4. Mictional cystoureterography.
  5. Kompjutirana tomografija i MRI.
  6. Angiografija.

Laboratorijske metode uključuju sljedeće:

  1. Biokemija krvi. Posebna se pozornost posvećuje kreatininskom kreatininu, brzini glomerularne filtracije, ureji i hemoglobinu.
  2. Krv s kiselom bazom.
  3. Analize urina: općenito, prema Nechiporenko, prema Zimnitskiy, Reberg's test.

Uz porast povećanja veličine zdjelice razvija se hidronefroza i bubrežna insuficijencija koja utječe na stanje krvi i urina koji se istražuje:

  • pyuria;
  • Smanjenje relativne gustoće urina;
  • Povećanje razine kreatinina, uree;
  • Smanjenje brzine glomerularne filtracije;
  • Smanjena hemoglobina.

Dijagnoza pyelonectasia započinje ultrazvukom. Neposredno nakon rođenja, dijete koje je imalo širenje zdjelice u uteri obavlja ultrazvuk. Ako poremećaj pokriva samo jedan bubreg, nema biokemijskih biljega insuficijencije, zatim se sljedeći ultrazvuk izvodi za mjesec i pol. Ako se odjekuju hidronefroza, tada se u narednih 2 mjeseca obavlja plastična tuberkuloza-ureterni segment.

U 65% slučajeva s dinamičkim promatranjem nakon poroda u roku od 3-4 mjeseca, manje od 6 mjeseci, ne dolazi do daljnjeg porasta. Pyeloectasia do 1 godine u mnogim je slučajevima fiziološko stanje koje ne zahtjeva liječenje.

Ultrazvuk u dojenčadi do godine dana provodi se prema shemi 3-6-9-12 mjeseci.

S bilateralnom pyeloectasia s laboratorijskim znakovima hydronephrosis, u pravilu, operacija se obavlja odmah nakon rođenja.

Sve novorođenče s povećanim veličinama ispituju se za infekciju citomegalovirusom.

Značajke odjeka pyeloektaze su:

  1. Uzdužni cijepanje središnjeg mokraćnog trakta. Na ultrazvuku izgleda kao zona bez jeke u svom središtu.
  2. Mjesto zdjelice često je atipično: ekstrarenal - izvan bubrega, mješovita - dijelovi u njemu, dio iza nje.
  3. Prisutnost dodatnih plovila.
  4. Povećajte veličinu bubrega.
  5. Proširite čaše.
  6. Lohanka izgleda kao zaobljene ili ovalne šupljine.
  7. Prisutnost konkrementa.

liječenje

Glavni cilj kirurškog liječenja je očuvanje organa, uklanjanje uzroka bolesti, obnavljanje normalnog protoka urina.

Kirurško liječenje patološke ekspanzije zdjele i zdjelice provodi se slijedećim metodama:

  1. Plastične zdjelice i mokraćovoda, koja se postiže izrezivanja proširene dijelove anastomoza između bolesnog i zdravog tijela, zdravog i između odjela unutar zadivljavao jedne strane desno ili lijevo.
  2. Transplantacija organa. To se izvodi s naglašenom hidronefroza.
  3. Nephrectomy. To je vrlo rijetko.

Najčešće su djeca koja prolaze kroz bilateralni patološki proces izložena kirurškom liječenju.

Pristup se osigurava kroz lumbalnu regiju, sub-vertebrae laparoskopijom ili abdominalnom operacijom.

Konzervativno liječenje provodi se ovisno o prisutnosti popratne patologije urinarnog sustava i simptomatsko je:

  1. Hemodijaliza.
  2. Antibakterijski pripravci.
  3. Protuupalna terapija.
  4. Lijekovi koji smanjuju krvni tlak.
  5. Liječenje anemije s kompleksnim lijekovima.
  6. Anestetička terapija.

U nazočnosti kamena, izvodi se litotripsi.

Prognoza za pyeloelectasis u djeteta je u potpunosti određena stupnjem napredovanja povećanja veličine zdjelice i komplikacija. Često, bolest se nalazi samo kod odraslih osoba na medicinskom pregledu ili primjenom sekundarnog pijelonefritisa, urolitijaze. Razvoj kroničnog zatajenja bubrega zahtijeva dugo vremensko razdoblje.

1 Što je ova bolest?

Pyeloektasia je povećanje zdjelice tijekom intrauterinalnog razvoja djeteta. Može se otkriti na sljedećem ultrazvučnom pregledu ili uz pomoć drugih laboratorijskih testova.

U dječaka se bolest dijagnosticira češće nego kod djevojčica, koja je povezana s fiziološkim značajkama strukture njihovih organa. Postoje dvije vrste kršenja, od kojih svaka ima svoje osobine.

Jednostrana pyeloektasia

Na svaki ultrazvuk trudnice, liječnik pregledava unutarnje organe budućeg djeteta, uključujući i mokraćni sustav. U petnaest do dvadeset tjedana, veličina bubrega je jasno vidljiva. Ako odstupi od normalnih pokazatelja samo s jedne strane, dijagnosticira se jednostrana pyeloektasia. Obično prolazi nakon poroda na prvom mokrenju, pa se liječenje ne izvodi.

Proširenje samo jedne zdjelice ne smatra se opasnim. U ovoj situaciji nema znakova patologije. Ali ako se bolest razvije i terapija se ne izvodi, povećava se rizik od hidronefroze.

Dvostrana pieloektazija

Ova bolest je mnogo rjeđa. U ovom slučaju nemoguće je navesti konkretne pokazatelje na kojima je moguće otkriti bolest. Dok fetus raste, također se razvijaju unutarnji organi. Mnogi stručnjaci smatraju da je obostrani oblik čisto fiziološki fenomen - također prolazi tijekom prvog uriniranja. Ali ako sumnjate na neku bolest, morate pratiti stanje mrvica kako biste spriječili teške oblike bolesti. Dvostrano širenje zdjelice očituje se izraženim simptomima.

Složenost dijagnoze je da organi stalno rastu. Ali postoje određeni kriteriji kojima se može definirati patologija:

S laganom ekspanzijom - do osam milimetara - terapija nije potrebna. Do trenutka rođenja pokazatelji se normaliziraju. Osim toga, preporučuju se daljnje studije.

razlozi

Postoji niz razloga koji mogu dovesti do bubrežne pyeloektaze. U ovom slučaju, širenje bubrežnog zdjelice otkrivaju liječnici slijeva, desno, a ponekad i odmah u oba bubrega.

Također, urolozi klasificiraju pieloektazu u kongenitalne i stečene, organske i dinamičke.

Organska kongenitalna pijelontaktička bolest nastaje kao rezultat abnormalne formiranja urinarnog sustava tijekom intrauterinog razvoja.

Organski nabavljena sorta je također povezana s abnormalnostima mokraćnog sustava, ali nastala uslijed upalnih procesa ili ozbiljne traume.

Dinamički prirođena pijelonktatija temelji se na ozbiljnom oštećenju izljeva urinarnog fluida.

Dinamički nabavljena sorta nastaje kao posljedica opstrukcije urinarnog odljeva, ali je nastala zbog urolitijaze, malignih tumora, hematoma ili upalnih procesa.

Pielohetaza bubrega često se dijagnosticira u fetusu kada je žena podvrgnuta upalnim procesima tijekom trudnoće. Također se peloektazija javlja kod djeteta, kada je takva patologija patila i njegova majka.

Kao provokator pyeloectasia djeteta djeluje urolitijaze patologije, u kojima su kameni blokovi protok mokraće, što pokriva usta bubrežne zdjelice ili mokraćovoda.

Događaji u bebama mogu se pojaviti zbog nepravilne prehrane koja uzrokuje metaboličke poremećaje. ICD se javlja ako je tijelo djeteta nedovoljno u vitaminima i nekim mikronutrijentima korisnim za zdravlje djeteta.

Liječnici kažu da se urolitička patologija može razviti zbog pojave čestih proljeva i toksikoze.

Često dijete, zbog smanjenog metabolizma, nakuplja u bubrezima prekomjerne količine soli mokraćne kiseline, koje pogoduju formiranju bubrežnih kamenaca.

Međutim, liječnici također obratite pažnju na to da takav infarkt mokraćne kiseline, karakterističan za mnoge novorođenče, nakon rođenja nakon nekog vremena nestaje sam.

Za izazivanje pyeloektaze može biti slabost mišićnog aparata, abnormalan razvoj organa trbušne šupljine koji prenose ureter.

simptomi

Budući da često otkrivaju pyelonectasia u novorođenčadi, ne očekuje se primitak pritužbi, ali samostalno i pažljivo nadzire stanje djeteta, na vrijeme da prepozna pojavu patologije.

Karakteristični znakovi bubrežne pelonektekije su nemirno ponašanje novorođenčeta, stalnog suza.

Mama tijekom hranjenja može primijetiti smanjenje apetita djeteta, kao i česte manifestacije proljeva i povraćanja. Ako dijete postane tjeskobno, trebate pratiti njegovu tjelesnu temperaturu. Kod pyelonectasia često dolazi do porasta temperature.

Ako je dijete starije, već može nazvati ono što ga uznemiruje, često se žali na lumbalnu bol, kao i bol u abdomenu.

Velika odgovornost za zdravlje djeteta leži na ramenima roditelja.

Ako je tijekom trudnoće ispitanici rekli da fetus ima znakove bubrežne pijelonektaze, a nakon rođenja vrlo je važno pratiti proces mokrenja.

Dovoljno je pratiti koliko se tekućine iz mokraće oslobađa.

Ako je dijete doživjelo bubrega patološke promjene i urolozi dijagnosticirati patologije i nefrolitiazu pyeloectasia bubrege istovremeno, osim bubrežnih kolika može dogoditi hematurija (krv u urinu) i pyuria (gnoj u mokraći).

U vezi s činjenicom da pielektazija izaziva dodatne patologije bubrega kod djeteta, može se pojaviti simptomatologija karakteristična za druge patološke procese.

Konkretno, vrlo često na pozadini širenja bubrega postoji upalni-infektivni proces.

Zbog toga se pojavljuju simptomi karakteristični za pijelonefritis ili glomerulonefritis - dvije patologije koje proizlaze iz upale ili infekcije bubrežnog organa.

Karakteristični znakovi su promjena u izgledu urina. Postaje oblačno, može razmotriti određene pahuljice, tragove krvi ili gnoj.

dijagnostika

Prvi znakovi pieloektaze lijevog bubrega ili desnice mogu se očitovati čak i tijekom razvoja fetusa, kada trudnica prolazi rutinskim ultrazvukom.

U ovom slučaju, razvoj fetusa je povećana kontrola. Veličina zdjelice, koja bi trebala uzrokovati strah, uvjetno određuje liječnik, budući da sve ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući i pojedinačne karakteristike djeteta.

Urolozi vjeruju da je povećanje zdjelice bubrega do 10 mm opasno, u ovom slučaju već dijagnosticirana hidronefroza.

Ako fetus prije 32 tjedna razvoja otkriva veličinu zdjelice do 5 mm, to ne bi trebalo uzrokovati poseban alarm. Do rođenja, čak i povećanje zdjelice bubrega fetusa moguće je do 8 mm.

Nakon poroda, veličina bubrežnog zdjelice treba postupno smanjivati, vraćajući se u normalu. Dakle, u novorođenčadi ne smiju biti više od 7 mm, za jednu godinu - ne više od 6 mm, a nakon godinu dana - ne više od 6-7 mm.

Kako bi se utvrdilo da je peloektazija kod djeteta, urolozi ga usmjeravaju na ultrazvučni pregled, koji uključuje dvostupanjski postupak.

U početku, mjehur za bebu treba popuniti. U tom se stanju obavlja ultrazvuk, tijekom kojeg se pregledava svaki organ bubrega, navodi se da li su u njemu prisutne patološke promjene. Određuje se i veličina bubrežnog zdjelice.

Odmah nakon pražnjenja mokraćnog mjehura, liječnici ponovno provode ultrazvučnu dijagnozu bubrega bubrega. U tom slučaju ponovno obratite pažnju na strukturu organa, njegovu površinu, i nužno odredite veličinu bubrežnog zdjelice.

Ako nema peloektaze i bubrezi djeteta nisu skloni patološkim promjenama, tada veličina zdjelice ostaje ista.

Urolozi kažu da veličina bubrežnog zdjelice ne bi trebala varirati ovisno o prisutnosti ili odsutnosti mokraćne tekućine u bubrezima.

Dijagnoza se provodi za djecu koja imaju znakove pyeloektaze svaka tri mjeseca.

Liječnik mora uzeti u obzir specifičnost lokacije bubrega. Bubrega s lijeve strane nalazi se niže u odnosu na desni organ. Također, veličina lijevog bubrega je nešto veća.

liječenje

Ako se tijekom intrauterinog razvoja otkriju patološke promjene u organima bubrega, liječnici ne propisuju bilo kakav tretman jer se u većini slučajeva sve normalizira nakon poroda, smanjuje se veličina bubrežnog zdjelice.

Ako se znakovi patologije ne spontano eliminiraju, liječnici propisuju liječenje, usredotočujući se na uzroke koji su izazvali bolest.

U početku, režimi lijekova oblikovani su tako da vraćaju izljev urina, aktivaciju procesa uriniranja.

Nažalost, kada su lijekovi potpuno neuvjerljivi, urolozi razmatraju pitanje provođenja operativne intervencije.

Tijekom kirurškog zahvata moguće je ukloniti opstrukciju koja blokira izlučivanje urina.

Slično tome, tijekom operacije, uklanjaju se kamenčići, što je omogućilo začepljenje mokraćnog trakta.

Da bi se spriječile komplikacije, koje su česte populacije pijelektaze, liječnici preporučuju preuzimanje odgovornosti za obavljanje ultrazvuka odgovorno, poštujući stroge rokove.

Preporučljivo je slijediti pravila osobne higijene kako bi se spriječilo prodiranje infekcija u genito-urinarni trakt.

Važno je pratiti toplinski režim, jer hipotermija izaziva upalni proces, nakon čega slijedi pyeloektasia.

Roditelji se savjetuju da prate pravilnu organizaciju prehrane i prehrane, ispravnu primjenu vitamina. Važno je osigurati dovoljnu količinu unosa vode od strane djeteta, što sprječava stvaranje kamena.

Zato se pelonektatija organa bubrega kod djece ponekad eliminira odmah nakon rođenja.

U suprotnom, važno je slijediti upute liječnika da spriječe nastanak opasnih komplikacija, što dovodi do kvarova u funkcioniranju organa.