Pielonefritis - simptomi i liječenje

Cistitis

Pielonefritis je upala bubrega, koja se javlja u akutnom ili kroničnom obliku. Bolest je vrlo raširena i vrlo opasna za zdravlje. Simptomi pijelonefritisa uključuju bol u lumbalnoj regiji, groznicu, teške opće stanje i zimice. Najčešće se javlja nakon hipotermije.

Može biti primarno, tj. Razvija se u zdravih bubrega, ili sekundarno, kada se bolest javlja u pozadini već postojećih bolesti bubrega (glomerulonefritis, urolitijaza itd.). Također, izoliran je akutni i kronični pijelonefritis. Simptomi i liječenje će izravno ovisiti o obliku bolesti.

To je najčešća bolest bubrega u svim dobnim skupinama. Češće su pogođene ženama mlade i srednje dobi - 6 puta češće od muškaraca. U djece nakon bolesti dišnog sustava (bronhitis, upala pluća) zauzima drugo mjesto.

Uzroci pijelonefritisa

Zašto se razvoj pijelonefritisa i što je to? Glavni uzrok pijelonefritisa je infekcija. Infekcija znači bakterije kao što su Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus i drugi. Međutim, kada ti mikroorganizmi uđu u sustav mokraćnog sustava, bolest se ne razvija uvijek.

Da bi imali pijelonefritis, trebamo također faktore koji doprinose. Oni uključuju:

  1. Kršenje normalnog protoka urina (refluks urina iz mokraćnog mjehura u bubreg, "neurogeni mjehur", adenoma prostate);
  2. Povreda opskrbe bubrega krvi (taloženje plaka u plućima, vaskulitis, vazospazam s arterijskom hipertenzijom, dijabetička angiopatija, lokalno hlađenje);
  3. Inhibicija imunosti (liječenje steroidnim hormonima (prednisolon), citostatici, imunodeficijencija zbog šećerne bolesti);
  4. Zagađenje područja uretre (nepoštivanje osobne higijene, inkontinencija izmeta, urin, seksualni čin);
  5. I drugi faktori (smanjena lučenje sluzi u urinarnom sustavu, slabljenje lokalnog imunološkog sustava, bolesti krvotoka za sluznice, bubrežnih kamenaca, rak, i druge bolesti u sustavu, i općenito bilo koje kronične bolesti, smanjen unos tekućine, abnormalnog anatomske strukturu bubrega).

Jednom u bubreg, mikroorganizmi koloniziraju čašu, zatim cjevčice, i od njih - intersticijalno tkivo, uzrokujući upalu u svim tim strukturama. Stoga, nije potrebno odgoditi pitanje kako liječiti pijelonefritis, inače su moguće teške komplikacije.

Simptomi pijelonefritisa

U akutnom pielonefritisu simptomi su izraženi - počinje s hladnoćom, pri mjerenju tjelesne temperature, termometar stupac pokazuje više od 38 stupnjeva. Nakon nekog vremena pojavljuje se bolna bol na dnu leđa, struk "vuče", a bol je prilično intenzivan.

Pacijent je često uznemiren nagonom na uriniranje, što je vrlo bolno i ukazuje na povezanost uretritisa i cistitisa. Simptomi pijelonefritisa mogu imati uobičajene ili lokalne manifestacije. Zajednički znakovi su:

  • Visoka povremeno povišena temperatura;
  • Teške zimice;
  • Znojenje, dehidracija i žeđ;
  • Postoji opijenost tijela, što uzrokuje glavobolju, povećava umor;
  • Dyspepticni fenomeni (mučnina, bez apetita, bol u trbuhu, proljev).

Lokalni znakovi pijelonefritisa:

  1. U lumbalnom području boli, na pogođenoj strani. Priroda boli je dosadna, ali trajna, povećava se palpacijom ili pokretom;
  2. Mišići trbušne stijenke mogu se naprezati, pogotovo na pogođenoj strani.

Ponekad bolest započinje akutnim cistitisom - česte i bolne mokrenje, bol u mokraćnom mjehuru, terminalna hematurija (pojava krvi na kraju mokrenja). Pored toga, moguća je opća slabost, slabost, mišić i glavobolja, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje.

Ako imate ove simptome pijelonefritisa, posavjetujte se s liječnikom što je prije moguće. U nedostatku kompetentne terapije, bolest može ići u kronični oblik, liječenje koje je puno teže.

komplikacije

  • akutno ili kronično zatajenje bubrega;
  • različite suppurative bolesti bubrega (bubuljica bubrega, apsces bubrega, itd.);
  • sepsa.

Liječenje pijelonefritisa

U primarnom akutnom pijelonefritisu, u većini slučajeva liječenje je konzervativno, pacijent treba biti hospitaliziran u bolnici.

Glavni terapijski mjera je utjecaj na uzročnika bolesti antibioticima ili kemijskih antibakterijskih sredstava, u skladu s podacima antibiogram, disintoxication terapiju i poboljšanje imuniteta u prisutnosti imunodeficijencije.

U akutnoj pijelonefritisa, liječenje treba započeti s najučinkovitijih antibiotika ili kemijskih antibakterijskih sredstava, koji su osjetljivi na mikroflore urina na što brže ukloniti upalu bubrega, sprječava prelazak u Pyo uništavaju obliku. S sekundarnim akutnim pijelonefritisom treba započeti s obnavljanjem masaže urina iz bubrega, što je temeljno.

Liječenje kroničnog oblika u osnovi je isto kao i akutno, ali duže i radno intenzivnije. U kroničnom liječenju pijelonefritisa treba uključiti sljedeće glavne aktivnosti:

  1. Uklanjanje uzroka koji su uzrokovali kršenje prolaska urina ili bubrežne cirkulacije, posebno venske cirkulacije;
  2. Dodijeliti antibakterijska sredstva ili kemoterapije uzimajući u obzir ove antibiogramove;
  3. Povećanje imunološke reaktivnosti tijela.

Obnavljanje protoka urina postiže se prvenstveno koristi određeni tip operacije (uklanjanje prostate adenoma, bubrežnih kamenaca i urinarne nefropeksija na Putujući bubreg, plastike ili uretre ureteropelvic razvodne et al.). Često nakon tih kirurških zahvata može se dobiti relativno stabilnu remisiju bolesti relativno lako i bez produljenog antibakterijskog tretmana. Bez dovoljno dobro obnovljene masaže urina, uporaba antibakterijskih lijekova obično ne daje dugoročnu remisiju bolesti.

Antibiotici i kemijski antibakterijski lijekovi trebaju biti propisani uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore pacijentovog urina na antibakterijske lijekove. Za primanje tih antibiograma propisuju se antibiogrami s širokim spektrom djelovanja. Liječenje kroničnog pijelonefritisa je sustavno i produženo (najmanje 1 godina). Izvorni kontinuirani tijek liječenja antibioticima je 6-8 tjedana, kao što je vrijeme potrebno da se postigne ovaj put supresiju infektivnog agensa u bubrezima i rješavanje upale gnojni u njoj bez komplikacija, kako bi se spriječilo nastajanje ožiljaka vezivnog tkiva. U prisutnosti kronične insuficijencije bubrega imenovanje nefrotoksičnih antimikrobni lijekovi trebaju biti pod stalnim nadzorom njihovih farmakokinetike (imoche koncentracija u krvi). S padom parametara humoralnih i staničnih veza imuniteta koriste se razni lijekovi koji poboljšavaju imunitet.

Nakon što pacijent postigne stupanj remisije bolesti, liječenje antibioticima treba nastaviti s prekidima. Vrijeme prekida u antibakterijskom tretmanu utvrđeno je ovisno o stupnju oštećenja bubrega i vremenu nastanka prvih znakova pogoršanja bolesti, tj. Pojave simptoma latentne faze upalnog procesa.

antibiotici

Lijekovi se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore. Najčešće propisani antibiotici za pielonefritis su:

  • penicilini s klavulanskom kiselinom;
  • cefalosporini 2 i 3 generacije;
  • fluoroquinolones.

Aminoglikozidi su nepoželjni zbog njihovog nefrotoksičnog učinka.

Kako liječiti pijelonefritis s narodnim lijekovima

Kućni tretman pielonefritisa s narodnim lijekovima nužno mora biti popraćen sjedećim ležajem i zdravstvenom prehranom koja se uglavnom sastoji od biljne hrane u sirovom, kuhanom ili parnom obliku.

  1. Tijekom razdoblja pogoršanja takva zbirka pomaže. Pomiješajte breze breskve, brežuljak sjemenke i sporis, cvjetovi marigula, plodovi komorača (apoteka). Sipati u termos 300 ml kipuće vode 1 žlica. l. napuniti, inzistirati 1-1,5 sati, odvod. Pijte infuziju u toplom obliku u 3-4 jela 20 minuta prije jela. Tečaj je 3-5 tjedana.
  2. Izvan pogoršanja bolesti upotrijebite drugu zbirku: trava - 3 dijela; kopriva trave (gluha kopriva) i trava (slame) zob zrno, lišće ljekovitog kadulje i zimzelena, voće ružičastih kukova i korijenja cvjetova - u 2 dijela. Uzmi 2 žlice. l. napuniti, uliti 0,5 litara kipuće vode u termos, inzistirati 2 sata i naprezanje. Piti trećinu stakla 4 puta dnevno 15-20 minuta prije jela. Tečaj - 4-5 tjedana, a zatim odmor za 7-10 dana i ponovite. Ukupno 5 tečajeva (sve dok se ne dobiju stabilni rezultati).

dijeta

Kada je upala bubrega važno je da se pridržavate ležaja i stroge prehrane. Koristite dovoljno tekućine za zaustavljanje dehidracije, što je osobito važno za trudnice i osobe starije od 65 godina.

U upalnim procesima u bubrezima su dopušteni: mršavo meso i riba, usrani kruh, vegetarijanske juhe, povrće, žitarice, mekano kuhano jaje, mliječni proizvodi, suncokretovo ulje. U malim količinama možete koristiti luk, češnjak, kopar i peršin (sušen), hren, voće i bobičasto voće, sok od voća i povrća. Zabranjeno je: meso i riblja juha, dimljeni meso. Također morate smanjiti potrošnju začina i slatkiša.

Pyelonephritis - kakva je to bolest. Uzroci i simptomi kroničnog i akutnog pijelonefritisa kod djece i odraslih

Postoji mnogo različitih bolesti zarazne prirode. Jedan takav je pijelonefritis. Ova patologija može utjecati na parenhim bubrega i njegovu zdjelu-zdjelicu. Bolest je opasna, pogotovo ako nema pravodobne terapije. Zbog toga je važno poznavati simptome pijelonefritisa, metode njegove dijagnoze i načine liječenja.

Što je pijelonefritis?

Jedna od najčešćih infektivnih i upalnih bolesti mokraćnog sustava - to je ono što je pijelonefritis. Utječe na bubrežnu bolest. U upalnom procesu uključene su joj šalice, zdjelice i pretežno intersticijalno tkivo parenhima. U naprednijim fazama, bolest utječe na pluća i glomerule bubrega. U odsutnosti liječenja, funkcija izlučivanja i filtriranja organa je oštećena. Korištenje kliničko-morfoloških podataka, liječnici su podijelili ovu bolest u akutni i kronični pijelonefritis.

Što je kronični pijelonefritis?

Ako je uzrok upale bubrega kongenitalna anomalija bubrega ili promjene u mokraćnom sustavu, tada sama bolest je kronična. Inače se naziva opstruktivnim ili sekundarnim. Što je kronični pijelonefritis? To je ista upala bubrega, koju karakterizira samo latentni protok. Zbog promjena u mokraćnom sustavu, izlijevanje urina je uznemireno, što je rezultiralo infekcijom koja je dosegla bubrege na rastući način. Tipičan oblik ove bolesti je kalkulirani pijelonefritis, koji se razvija zbog bubrežnih kamenaca.

Što je akutni pijelonefritis?

Prema patogenezi može se odrediti akutni pielonefritis - da se ta bolest naziva u slučaju kad mikroorganizmi uđu u bubreg na drugi način - hematogeni, tj. s krvlju iz drugih organa, gdje je primarni fokus upale. To je moguće s tonzilitisom, karijesom, bronhitikom, sinusitisom, otitisom, cistitisom, anginom i drugim sličnim oboljenjima. Upala koja se razvija protiv ove pozadine je primarna ili opstruktivna. Ovo je odgovor na pitanje, što je akutni pielonefritis.

klasifikacija

Bolest je podijeljena na vrste prema nekoliko znakova. Akutni i kronični pielonefritis su klasifikacija prema prirodi tečaja i ozbiljnosti simptoma. Postoje i sljedeći oblici ove bolesti:

  1. Zbog razvoja - primarnih (akutnih ili ne-opstruktivnih) i sekundarnih (kroničnih ili opstruktivnih). Prvi oblik je posljedica infekcija i virusa u drugim organima, a drugi - anomalije bubrega.
  2. Na mjestu upale - bilateralni i jednostrani. U prvom slučaju, oba bubrega su pogođena, u drugom samo jednom, bolest može biti lijevo ili desno.
  3. Prema obliku upale bubrega - ozbiljan, gnjevni i nekrotični.

Pyelonephritis - Uzroci

Ova bolest javlja se češće u pozadini teških infektivnih patologija, što može uzrokovati gljivice, viruse ili bakterije. Drugi uzrok upale su anomalije razvoja bubrega, na primjer, vrlo male veličine. To može biti drugih strukturnih abnormalnosti, zbog čega hit mokraće u bubregu - kamenje, prelijevati mjehura, povećanje prostate, ometa protok urina. Posljedica takvih procesa je bolest bubrega - uzroci ove patologije mogu se kombinirati na sljedeći popis:

  • intestinalni ili pseudomonas aeruginosa, protaeus, enterokoki;
  • prijenos virusnih ili zaraznih bolesti;
  • smanjenje peristaltike uretera tijekom trudnoće;
  • obstrukcija mokraćnog trakta tumorom;
  • primljena tijekom spolnog odnosa;
  • drobljenje mokraćnog kamena;
  • korištenje intrauterinih kontraceptiva;
  • hipotermija;
  • trauma u lumbalnom području;
  • patologija endokrinog sustava;
  • zanemarivanje pravila intimne higijene;
  • kirurške intervencije na mokraćnom putu.

Pielonefritis - simptomi i liječenje

U akutnoj upali, temperatura se naglo povećava, često na 38-39 stupnjeva. Postoje znakovi opijenosti - mučnina ili povraćanje, slabost. Druga osoba često počinje često otići u WC, a mokrenje je bolno. Sve to prati bol u donjem dijelu leđa, zimica i povećano znojenje. Kronični oblik manifestira se drugačije - simptomi i liječenje razlikuju se od onih koji su karakteristični za akutni oblik. Bol se postupno razvija, zimice i temperatura pojavljuju se s vremena na vrijeme. Simptomi se razlikuju ovisno o spolu i dobi osobe.

Simptomi kod žena

Slab seks je osjetljiviji na takvu bolest, ali samo u prva dva dobna razdoblja, tj. otprilike do 45-50 godina. Sve se objašnjava strukturom uretre - kratko je i nalazi se pored crijeva i genitalnog trakta. To povećava rizik od razvoja bolesti - simptomi kod žena su sljedeći:

  • mučnina ili povraćanje;
  • slab apetit;
  • slabost i visoku temperaturu;
  • česte izlete na zahod;
  • mračan ili krvavi urin i rezi prilikom mokrenja;
  • lumbalne bolove, lošije u hladnom vremenu;
  • koliku i bol u donjem dijelu trbuha;
  • neobična raspodjela.

Saznajte više o tome što uključuje liječenje pijelonefritisa kod žena - lijekova i narodnih lijekova.

Simptomi kod djeteta

Često se dijagnosticira kao bolest pijelonefritisa kod djeteta - simptomi su gotovo isti, ali postoje neke karakteristike samo za znakove bebe. Moguće je sumnjati na takvu bolest temperaturom od 39 do 40 stupnjeva, bez ikakvih značajki za prehladu. Dijete je tako hirovito, lako nadraženo i može se žaliti na glavobolju. Dijete može češće početi ići na zahod, i obrnuto, rjeđe. Mijenja se i boja urina - postaje mutna, smeđa ili crvena, pod uvjetom da dijete ne koristi lijekove ili proizvode koji ga promoviraju.

Simptomi kod muškaraca

Predstavnici jačeg spola su skloniji upalu u dobi od 60 godina. To je zbog razvoja njihova tumora ili hipertrofije prostate. Simptomi pijelonefritisa kod muškaraca vrlo su slični onima kod žena. Prvi razlog za zabrinutost su manifurijske manifestacije, kao što su česte mokrenje s posjekotinama i bolovima, inkontinencija ili čak lažne želje. Ostali simptomi su sljedeći:

  • povišena temperatura;
  • glavobolje;
  • bol i zglobovi zglobova;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • smanjena radna sposobnost;
  • krvni tlak skokova.

Dijagnoza pijelonefritisa

Potvrđivanje stručnjaka za dijagnozu uroloških programa imenuje niz aktivnosti. Pacijenti su prikazani slijedeći testovi:

  • sjetvu i opću analizu urina;
  • Ultrazvuk bubrega i abdominalne šupljine;
  • kompjutoriziranu tomografiju ili rendgensku snimku radi otkrivanja promjena u strukturi zahvaćenog bubrega;
  • krvni test.

Jednako je važna diferencijalna dijagnoza koja određuje kronični oblik - da se ova bolest može razlikovati od glomerulonefritisa, tuberkuloze i hipoplazije bubrega. U potonjem slučaju, češće se propisuje rendgenski pregled. Upala bubrega karakterizira naboranje tijela, a za hipoplaziju - minijaturna zdjelica i neformirani kelj. Pored ispitivanja, urolist proučava pacijentovu anamnezu kako bi utvrdio je li bolest akutna ili kronična.

Nego liječiti pijelonefritis

Prva mjera liječenja je uklanjanje uzroka koji su doveli do pogrešnog protoka urina. To se učini češće kirurški - uklanjanje kamena, adenoma, uretre plastike ili drugih potrebnih operacija. Potom se provodi antibakterijska terapija. Lijekovi se propisuju uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama koji su im uzrokovali bolest. Općenito, kako liječiti pijelonefritis bubrega ovisi o obliku bolesti, dobi i spolu bolesnika.

Shema obrade

Glavni lijekovi u liječenju upale bubrega su antibiotska terapija, koja se propisuje na osnovi antibiograma. Prije nego što dobije rezultate, pacijent propisuje širok spektar antibiotika s početnim tijekom 6-8 tjedana. Može biti Ceftriaxone, Nolicin ili Ampicilin, koji se mogu propisati iu obliku injekcija. Uz antibiotike, bolesniku se propisuju i drugi lijekovi:

  • analgetici za anesteziju;
  • Diklofenak ili metamizolum za slabljenje upale bubrega;
  • Furadonin, normalizirajući rad bubrega;
  • Fitolizin za obnovu imuniteta u razdoblju oporavka.

Liječenje kroničnog oblika

Terapija protiv kroničnih oblika može se provoditi kod kuće. Temelj su također antibakterijski lijekovi. Zajedno s njima, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi. Pomažu antibioticima da dođu do mjesta oštećenja bubrega. Pielonefritis - da se ta bolest liječi uz pomoć fizioterapije i simptomatskih lijekova, kao što su Adelfan, Reserpine i Christepin, već je poznata. Normaliziraju krvni tlak tijekom pogoršanja. To su glavni načini liječenja kroničnog oblika.

Liječenje akutnog oblika

S potvrdom dijagnoze liječenje akutnog pijelonefritisa kod djece i odraslih obavlja se u bolnici. Kompleksna terapija uključuje istodobno:

  1. Ostaviti ležaj. Njegovi su uvjeti postavljeni ovisno o tijeku bolesti.
  2. Dijeta. Pacijentu se daje uravnotežena ishrana s dovoljno vitamina i tekućina.
  3. Antibakterijska terapija. Uključuje širok spektar antibiotika iz skupine cefalosporina ili fluorokinola. Tijek liječenja vrijedi manje od 2 tjedna.
  4. Antifungalni lijekovi. Oni su propisani s produljenom antibiotskom terapijom. Može biti levorin ili nystatin.
  5. Antihistaminici. Također imenovan je s dugim primanjem antibiotika. Najčešće se koriste Suprastin, Dimedrol, Tavegil.

Liječenje u djece

Najteže je liječenje pedijatrijskog pijelonefritisa. Dijete će morati uzeti nekoliko lijekova odjednom - što to znači, rekao bi liječnik. Budite sigurni da ste propisani antibiotici, homeopatski lijekovi, antihistaminici. Koliko se liječi pijelonefritis? Za potpuni oporavak u različitim slučajevima potrebno je 2 do 8 mjeseci. Na kraju liječenja, dijete će također biti propisano probiotici za vraćanje normalne crijevne mikroflore.

Liječenje kod žena

Načini liječenja pijelonefritisa kod žena ne posjeduju nikakve posebne razlike. Oni su također propisani antibakterijski lijekovi, propisati ostatak leđa u slučaju akutnog oblika, obilje pića i prehrane. Metode za liječenje pijelonefritisa kod žena obuhvaćaju i protuupalne i restaurativne lijekove, multivitaminske komplekse i fitopreparate. Među posljednjim, ginseng i eleutherococcus lijekovi bili su posebno uspješni.

Početna liječenje

Kronična upala može se izliječiti ne u klinici, već kod kuće. Potrebno je uzeti antibiotike. Korištenje biljnih infuzija na osnovi zob, kamilice, plantaže, koprive ili psa će pomoći. Isti učinak će doći od uzimanja fitopreparata Kanefron, Phytolysin. Osim toga, morate pratiti unos tekućine - ne manje od 1,5-2 litre dnevno. Bubrezi nikada ne bi trebali biti zagrijani. Ovo je glavni savjet kako liječiti pijelonefrit kod kuće.

Dijeta s pielonefritisom

Poštivanje posebne prehrane je obavezno, ubrzava oporavak, čak i doktori potvrđuju. Dijeta ne smije sadržavati pikantne jela, alkohol, kavu, konzerviranu robu, sol i masni sirup. Hrana mora sadržavati kiselo mlijeko, kompote, voće s povrćem, bjelanjku i svježe iscijeđenim sokovima. Češnjak, luk i začini smiju se konzumirati samo u fazi remisije.

Što je opasno pijelonefritis?

Bolest je opasna samo ako ne postoji pravodobno i ispravno liječenje. Posljedice infektivne upale bubrega izražene su u patologijama kao što su apostematozni nefritis, apsces ili bubuljica bubrega. Osim toga, zanemarujući tretman, možete započeti bolest, zbog čega će postati kronična, što je puno teže boriti se.

Video: Što je bubreg pyelonephritis?

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

pijelonefritis

Pyelonephritis - ime koje je mnogo poznato mnogim ljudima. Ali što to znači? To je bolest koja utječe na bubrege. Mokraća postaje mršava, tekućina se nakuplja u tijelu, bolovi se pojavljuju u lumbalnoj regiji - svi koji su patili od bilo kakvih bubrežnih bolesti poznaju ove uobičajene simptome. Ipak, svaka bolest je jedinstvena i tretirana na poseban način. Sve i samo o pijelonefritisu će se raspravljati na vospalenia.ru.

Što je to - pijelonefritis?

Pielit je upala bubrega. Što je onda pijelonefritis? To je upalna bolest koja utječe na zdjelicu i parenhim bubrega, uglavnom njegovo intersticijsko tkivo. Može se reći da se ova bolest može razviti od pielitisa, koji je prouzročio komplikacije i proširio se na zdravo tkivo. Također, mogu se uključiti i druge bolesti bubrega koje izazivaju pijelonefritis, kao što su glomerulonefritis ili urolitijaza.

klasifikacija

Treba razmotriti glavnu klasifikaciju pijelonefritisa:

  1. Prema broju zahvaćenih bubrega:
    • Jednostrani: lijevi i desni - jedno oštećenje bubrega;
    • Dvostrani - dva bubrega su pogođena istodobno.
  2. Prema sadašnjem obliku:
    • Akutni - brzo i svijetlo razvija. Brzo se iscjeljuje. Traje do 20 dana;
    • Kronični - karakterizira manifestacija simptoma samo u vrijeme pogoršanja bolesti. Vezivno tkivo raste, zamjenjujući bubreg, što dovodi do zatajenja bubrega i povećanog tlaka.
  3. Za glavni uzrok:
    • Primarni - razvija se s upalom drugih organa, na primjer, s kolecistitisom, anginom, cistitisom, karijesom, artritisom, tonsilitisom;
    • Sekundarna - javlja se kod kršenja mokraćnog izljeva, na primjer, s prostatitisom, fibromomom, nefroptozom, hydronephrosom, rakom itd.
  4. Prema vrsti upale:
    • serozni;
    • Purulent - je kronični oblik bolesti, koji se razvija u pozadini postojećih drugih patologija bubrega, a utječe na masno tkivo bubrega;
    • Nekrotični papillitis.
  5. U fazama struje:
    • Aktivna upala obilježena su simptomima: groznica, pritiska, bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa, česte mokrenje, oteklina;
    • Latentna upala karakterizira odsutnost bilo kakvih simptoma i, prema tome, pritužbi pacijenata. Međutim, u analizi urina vidljive su patologije;
    • Remisija - nema nikakvih patologija u mokraći i simptoma.
  6. vrsta:
    • Apostematozny;
    • Carbuncle od bubrega;
    • Pionephrosis (bore protiv bubrega);
    • Apsces bubrega.
ići gore

Uzroci pijelonefritisa zdjelice i parenhima bubrega

Glavni uzrok pijelonefritisa zdjelice i bubrežnog parenhima je prodiranje infekcije. Može imati karakter endogena (poraz bakterija koji su već u tijelu) i egzogeni (bakterije ulaze iz vanjskog okoliša). Znanstvenici ne razlikuju određenu vrstu bakterije, jer često na bubregom utječu različiti mikroorganizmi istodobno (cocci i E. coli).

Postoje načini na koje infekcija prodire do bubrega:

  1. Hematogena - kroz krv;
  2. Limfno - kroz limfe iz oboljelih organa;
  3. Urethrogenik - od pogođenog urina.

Nije svaka osoba dobila pielonefritis, čim infekcija uđe u tijelo. Mnogi vode daleko od spokojnog načina života, ali ako su bolesni, to su druge bolesti. Ovo sugerira da moramo pridonijeti čimbenicima koji će pomoći razvoju bakterija u paru organa:

    • Nedostatak vitamina;
    • Smanjeni imunitet;
    • Kronični stres i umor;
    • slabost;
    • Bolest bubrega ili genetska predispozicija za brzu leziju uparenih organa.
ići gore

Simptomi i znakovi

Simptomi i znakovi upale zdjelice i bubrežne parenhima očituju se u akutnom obliku i kod kroničnih egzacerbacija. Koji su znakovi?

  • Sastav promjena urina, zbog čega postaje mutan i čak crvenkast (nečistoća krvi). U ovom slučaju, miris urina ima smrdljivi i pijan miris.
  • U donjem dijelu leđa, zglobovima, prepone postoji akutna ili dosadna bol. Oni se intenziviraju mokrenjem, kao i kod cistitisa, i naginje se naprijed.
  • Postupno se povećava bol u glavi.
  • Postoji stalna mučnina s povraćanjem.
  • Smanjena apetita.
  • Pojavljuje se žeđ.
  • Temperatura može iznenada porasti i zimice se javljaju kada se osoba osjeća normalno.
  • Postoji opća slabost.

Kronični pielonefritis karakterizira asimptomatsko, što otežava rano otkrivanje bolesti i liječenje. Dok ne dođe do remisije, neće biti znakova sličnih akutnom obliku. Razlikuju se faze kroničnog pijelonefritisa:

    1. Asimptomatsko (latentno). Temperatura može lagano porasti bez vidljivog razloga.
    2. Ponavljanje. Postoji opća akutna simptomatologija (vrtoglavica, slabost, temperatura, itd.), Među kojima je glavna promjena urina. Možda je razvoj hipertenzije, zatajenja bubrega, anemije.
ići gore

Pielonefritis kod djece

Pielonefritis kod djece je manje uobičajen nego kod odraslih, ali zauzima drugi (nakon respiratornih bolesti, na primjer, bronhitis ili upala pluća) zbog razloga za kontakt s pedijatrom. Često je asimptomatska, međutim, roditelji bi trebali obratiti pažnju na neke promjene u ponašanju djeteta kako bi kontaktirali pedijatra za pregled:

  • Blijeda koža;
  • Česti mokrenje;
  • Umor je nerazuman;
  • Promjena raspoloženja.

Pielonefritis često utječe na dječake u ranom djetinjstvu. Međutim, nakon 6 godina često dobivaju bolesne djevojke. Ako ne liječite bolest, onda dijete može biti onesposobljeno.

Pijelonefritis kod odraslih

Pijelonefritis je čest kod odraslih osoba. Često se događa kod žena, a ne kod muškaraca. Neki liječnici ovo povezuju s posebnom strukturom genitourinarnog sustava. Drugi vjeruju da pravila zdravog odnosa nisu ovdje promatrana. Često, djevojke koje su prvi put ušle u seksualni kontakt, ta se bolest opaža.

Ipak, pielonefritis je bolest već odraslih osoba nakon 30 godina, bez obzira na spol. Do tog vremena sve patologije i kronične bolesti već se akumuliraju, što daje njihove komplikacije bubrega. U starijih osoba muškarci imaju veću vjerojatnost od žena.

Posebna pozornost treba posvetiti trudnicama koje mogu dobiti pielonefritis negdje na 22-25. Tjednu. To je zbog suzbijanja imuniteta u tom razdoblju. Pored boli tijekom mokrenja, bolest se ne manifestira na bilo koji način. Ovdje biste trebali koristiti medicinsku pomoć. U 95% slučajeva, pielonefritis se brzo izliječi.

dijagnostika

Dijagnoza upale zdjelice i bubrega parenhima, kao i obično, počinje s općim pregledom nakon prikupljanja pritužbi pacijenata. Instrumentalne i laboratorijske studije postaju obvezne, što daje cjelovitu sliku onoga što se događa:

  • Analiza urina, osobito metodom Nechiporenko i Zemnitskyevim suđenjem.
  • Ultrazvuk trbušne šupljine.
  • Roentgenogram bubrega.
  • Imunološka studija.
  • Cystochromoscopy.
  • OAM.
  • CT.
  • Biopsija bubrega.
  • Scintigrafija i renografija.
ići gore

liječenje

Liječenje pijelonefritisa odvija se u tri faze:

dijeta

Vrlo je važno prehrana koja učinkovito doprinosi oporavku bolesnika. Glavna stvar ovdje je uključivanje svježeg povrća i voća, obilnog pića (više od 3 litre), kao i isključivanje slanog, masnog i prženog.

U kroničnom obliku dijeta postaje sve teža:

  • Pijte više od 2 litre tekućine (izvarak ružičastih kukova, kompote, svježe iscijeđen sok od voća i povrća, čaja, brusnica i vina, itd.).
  • Uzmi multivitaminske komplekse.
  • Dan koji konzumira najviše 8 g soli.
  • Isključite iz jelovnika jela od mesa i ribe, začina, kobasice, dimljeni proizvodi, konzervirana hrana, marinade, alkohol, češnjak, kava, rotkvica, grah, hren.
  • Uključite dobro kuhano meso. Dodajte lubenicu, bundu, dinja.
ići gore

medicina

Što se tiče lijekova, uglavnom se koriste antibiotici i diuretici, ako tekućina stagnira. Istodobno je zabranjeno samostalno uzimanje lijekova i propisivanje tijeka lijekova. Ako se liječenje provodi kod kuće, tada strogo pod nadzorom liječnika.

Kirurška intervencija

Kirurška intervencija propisana je samo u odsustvu učinka droga i prehrambenog tretmana. U tom slučaju, fokus upala (koji se često opaža s purulentnim pijelonefritisom) eliminira se, a izljev urina uklanja ako postoje poteškoće s mokrenjem. Ovdje se široko upotrebljava kateterizacija bubrega.

Fitoterapija kod kuće

Kako liječiti pijelonefrit kod kuće? Fitoterapija (s tim lijekovima nije isključena):

  • Zob je osloboditi grčeva u mokraćnim kanalima.
  • Rose bokovi i koprive smanjuju krvarenje.
  • Medvjedica i konjski pas olakšavaju oticanje.
  • List jagoda, plantaža i kamilica oslobađa dispepsiju.
  • Biljni pripravci koji se prodaju u ljekarnama i liječenje bolesti bubrega.
ići gore

Prognoza života

Prognoza života s pielonefritom postaje razočaravajuća, ako se ne liječi. Koliko pacijenata živi? Sve ovisi o komplikacijama i njihovom utjecaju na opće stanje zdravlja:

  • Renalna hipertenzija.
  • Zatajenje bubrega.
  • Pyelonefroza (gnojna fuzija).
  • Prijelaz akutnog pijelonefritisa na kronični.
  • Paranephritis.

Važne su preventivne mjere koje pomažu i kod oporavka i bez ikakvih problema s bubrezima:

  • Pijte oko 3 litre tekućine.
  • Ne dopustite da idete na zahod.
  • Pridržavajte se higijene genitalija.
  • Za liječenje zaraznih bolesti drugih sustava.
  • Pridržavajte se zdrave slike: jesti dobro, umjerenu vježbu, uzeti vitamine.
  • Izbjegavajte hipotermiju.
  • Periodički pregledajte urolom (ginekolog).
  • Nemojte odgađati liječenje pijelonefritisa, ako se prvi simptomi dogodili.

Pielonefritis: simptomi i liječenje

Pielonefritis - glavni simptomi:

  • glavobolja
  • Bol u leđima
  • slabost
  • Bol u zglobovima
  • Povećana temperatura
  • mučnina
  • Gubitak apetita
  • povraćanje
  • Bolno mokrenje
  • Loša temperatura
  • Povećano znojenje
  • Visoki krvni tlak
  • Bol u bubrezima
  • Povećana količina izlučenog urina
  • žeđ
  • Povećaj bubreg

Pielonefritis je takva upalna bolest u kojoj su zahvaćeni bubrezi, a to se događa kada se kombinira niz nepovoljnih čimbenika s djelovanjem određenih mikroorganizama. Pyelonefritis, čiji simptomi često nisu prisutni, je iz tog razloga opasan, jer se ne narušava opće stanje zdravlja pa stoga ne poduzimaju nikakve mjere za liječenje. Bolest može biti jednostrana ili bilateralna, kao i primarna ili sekundarna, tj. Razvija se sa zdravim ranim bubrezima ili s postojećim patologijama.

Opći opis

Pored ovih opcija, pijelonefritis, kao i mnoge druge bolesti, može biti akutan ili kroničan. Dijagnirano je u različitim dobnim skupinama, dok se ističe da su žene mladih i srednjih godina bolesne gotovo šest puta češće od muškaraca. Djeca koja na drugom mjestu imaju pijelonefritis nakon bolesti u kojima obolijevaju respiratorni organi (osobito bronhitis, upala pluća itd.) Također nisu iznimke.

Zanimljivo je da u obzir statistici posljednjih godina učestalost dijagnoze pijelonefritis, istaknuo je kako je primijetio njegov rast, osobito u odnosu na djecu u ranoj dobi.

Dakle, što je, u biti, pijelonefritis? S pijelonefritisom, kao što smo već rekli, zahvaćeni su bubrezi, a uglavnom na ovaj rezultat rezultira djelovanjem bakterija. Mikroorganizama, u jednom nakapnice ili sama ili urinogennym hematogenozni put, pohranjen u intersticijske bubrežnog tkiva, kao i u tkivu bubrega sinusa.

Hematogeni pijelonefritis naznačen time što je upalna žarišta, kada se tamo nalazi uglavnom u okruženju korteksa, a okružen intralobular plovila. Udaranje međuprostorni tkiva, upalni proces primarno utječe na cijevnom sustavu. Urinogenous (ili uzlaznu) pijelonefritis bubrežne lezije okarakterizirani kao odvojena žarišta klinova tipa koji se širi prema površini tijela u zdjelici bubrega. U područjima između tih klinova je normalno bubrežno tkivo. Ako je stvarni oblik bubrežnih oštećenja, kao što su bilateralne pijelonefritis, širenje patoloških procesa odvija neravnomjerno asimetrično koja razlikuje bolesti, na primjer, glomerulonefritis ili nefroskleroza.

Određena vrsta uzročnika u ovoj bolesti je odsutna. Kao uzrok koji izaziva razvoj pijelonefritisa moguće proglašenje mikroorganizme koji se nalaze u ljudskom tijelu, a opet, mikroorganizama koji ulaze u ljudsko tijelo iz okoliša. Uglavnom patogenima pijelonefritisa - određena vrsta mikroorganizama, koji uključuju razne koka, Escherichia coli. Oko 20% slučajeva pijelonefritisa je uzrokovana djelovanjem miješanog infekcije.

Da bi ušao u tijelo, a posebno u bubregu, infekcija može na nekoliko osnovnih načina:

  • hematogeni način, to jest, prema struji krvi (i ovaj se put često odvija pri ispitivanju ove bolesti);
  • urogenim putem, tj. putem inficiranog urina;
  • limfnog puta, to jest kroz limfni tok, koji potječe od žarišta infekcije u susjednim organima ili kroz crijeva.

Provokativni razvoj pijelonefritisa može biti čest faktor i čimbenik lokalnog. Lokalni čimbenici uključuju kršenje prolaska urina, što je posljedica prisutnosti određenih prepreka koje postoje na putu njegova odljeva iz bubrega. Ovdje može doći do suženja uretera, urolitijaze (bubrežnih kamenaca), tumorskih formacija koje utječu na bubrege. Što se tiče zajedničkih faktora, ovdje je moguće odrediti objektivno stanje koje je relevantno za organizam bolesnika (promjene tla zbog stalnih naprezanja, kroničnog umora i slabosti zbog jednog ili drugog faktora). To uključuje promijenjeno stanje imuniteta, bolesti u jednoj ili drugoj sferi, koje utječu na zaštitne funkcije tijela, avitaminozu itd.

Ovisno o značajkama tijeka pielonefritisa, izolirani su akutni pijelonefritis i kronični. Ako kratko stanujete na njihove specifičnosti, možemo reći da se akutni pijelonefritis iznenadno razvija, doslovce nekoliko sati, možda i nekoliko dana. Pravilno liječenje bolesti određuje za njega trajanje razdoblja unutar 10-20 dana, a posebno, trajanje bolesti određuje specifična vrsta patogena koja je izazvala bolest. Ona završava, u pravilu, s apsolutnim oporavkom pacijenta.

Što se tiče kroničnog pijelonefritisa, može se razviti kao prijelazni oblik od akutnog pijelonefritisa. Pored toga, pijelonefritis u kroničnom obliku može se manifestirati i početkom kao primarnom kroničnom bolešću. Ima i svoje osobine. Dakle, karakterizira njezina vlastita tromova struja, sustavno podložna pogoršanju. U ovom obliku bakterijske upale tkiva organa bubrega uz sporo zamjenom normalnog tkiva pomoću vezivnog tkiva, koja sama po sebi nije funkcionalna. Vrlo često, bolest u ovom obliku popraćena je komplikacijama u obliku zatajenja bubrega i arterijske hipertenzije.

Akutni pielonefritis: simptomi

U ovom obliku, pijelonefritis se nastavlja u suradnji sa simptomima kao što su vrućica, zimica. Pacijenti označena znojenje ( „teški” znoj). Bubrega na dijelu lezije boli. Trećeg dana manifestacije bolesti palpacijom može se utvrditi da je zahvaćeni bubreg u povećanom stanju, osim toga, također je sve bolno. Nakon dostave uzorka krvi ovih dana otkrila leukocitoza, a zatim, uz popratnu teške intoksikacije, što omogućuje nestanak leukocitoza. Također treći dan gnoja u mokraći se otkriva (kao što je navedeno od strane medicinske pojam pyuria), u vrijeme analize urina otkriva bakteriurije (izlučivanje bakterija), u kojima je u svojoj 1ml otkrivene indeks veći od 100.000.

Početak zimice i groznica prati glavobolja, bol u zglobovima. Paralelno s tim simptomima dolazi do porasta boli u lumbalnom području, uglavnom se ta bol manifestira i sa strane na koju je zahvaćena bubrega. Kao prethodni razvoj pijelonefritisa simptoma u nekim slučajevima može pokazati simptome koji ukazuju na prisutnost opstrukcije mokraćnog sustava, osobito bolno mokrenje, napadaji, jake bolove u lumbalnom području, gubi boju urina.

Osim toga, akutnog pijelonefritisa simptomi mogu biti uobičajene u takvim manifestacijama kao što su umor, mučnina i povraćanje, slab apetit. Pijelonefritis u djece karakteriziraju teške intoksikacije, kao i pojave abdominalne sindroma, koji je u pratnji bol u donjem dijelu leđa nije u cjelini pijelonefritis, već naprotiv u trbuhu. Pijelonefritis u starijih ljudi često karakterizira atipičnih manifestacija sliku bolesti (ne karakteristika manifestacija bolesti simptoma) ili kliničkih manifestacija izbrisan.

Kronični pijelonefritis: simptomi

Pijelonefritis dovoljno dugo u ovom obliku se javlja bez simptoma, iako se povremeno može biti pogoršanje, u tim slučajevima, stvarni isti simptomi kao kod akutne pijelonefritisa.

Kronični pijelonefritis se može očitovati u dva glavna oblika, latentno ili rekurentno. Skriveni pielonefritis razvija se u pozadini akutnog pijelonefritisa, karakterizira asimptomatski tijek, kao i produženo, iako neznatno povećanje temperature. Što se tiče rekurentnog pijelonefritisa, to je relevantno kod skoro 80% pacijenata. Njegove karakteristike su slabost, vrućica i drugi simptomi općeg tipa, a postoje i određene promjene u mokraći (koja se određuje na temelju njegove analize). S povratnim oblikom bolesti, anemija, hipertenzija i zatajenje bubrega često se razvijaju.

Dakle, moguće je sažeti što točno simptomi pojavljuju u kroničnom pijelonefritisu:

  • dosadna bol u lumbalnoj regiji;
  • opća slabost (groznica, visoki krvni tlak, žeđ);
  • poliurije (povećanje dnevne izlučivanja urina, od 1.8 litara i više), pirurija, bakteriurija.

Ako se pronađe pijelonefritis kod trudnica, onda u većini slučajeva ima kronični oblik, točnije - njegovo pogoršanje s prethodno ne dijagnosticiranim pijelonefritisom. Trudnoća sama po sebi stvara takve uvjete u kojima je poremećaj urina urina. To se poglavito odnosi na povećanje maternice, kao i na istovremenu trudnoću kompresije uretera.

dijagnosticiranje

  • Analiza urina (općenito). Ova metoda dijagnoze omogućava dobivanje određenih ideja o prisutnosti infekcije pacijenta. Pomoću nje možete identificirati protein u urinu (proteinurija), znakove koji ukazuju na prisutnost infekcije (leukociturija), kao i bakterije.
  • ultrazvuk. U tom slučaju, ultrazvučna metoda omogućuje otkrivanje promjena u bubrežnom zdjelici (naročito njegovom povećanju), promjena u tkivima organa bubrega (neuobičajene tkiva, područja gustoće).
  • Kultura urina. Sjetva se obavlja u hranjivom mediju, nakon nekog vremena poslije toga mikroskop može otkriti rast određenih vrsta bakterija, zbog čega je razvio upalni proces na bubrezima.
  • CT. CT ili kompjutorizirana tomografija, bez posebnih prednosti nad prethodno odredi ultrazvučna studija, a ako se koristi kako bi se razlikuju od tumorskim lezijama pijelonefritis bubrega.
  • Test krvi (ukupno). Ovom metodom dijagnoze moguće je utvrditi postoji li upalni proces kao takav, a također određuje i njegove karakteristike, koje se općenito razlikuju u proučavanju krvi.
  • Dijagnostičke metode radionuklida. Ova vrsta metoda omogućuje određivanje značajki bubrežne funkcije.

Liječenje pijelonefritisa

Glavna načela liječenja ove bolesti su u terapiji lijekovima, kirurškoj terapiji i prehrani.

Terapija lijekom se naročito sastoji u primjeni antibiotika. Trajanje tretmana s njihovom upotrebom u akutnom obliku pielonefritisa može biti od 5 do 14 dana. Upotrebljavaju se lijekovi iz skupine fluorokinolina ili beta-laktama. Također se koriste cefalosporini (III-IV generacije), ureidopenicilini, polusintetski penicilini, inhibitori beta-laktamaze, penomi, monobactami.

Liječenje akutnog oblika pielonefritisa sličan je liječenju egzacerbacija kroničnog oblika bolesti. Liječenje kroničnog pijelonefritisa sastoji se u upravljanju egzacerbacijama, kao i preventivnim mjerama za relapsu. Ovdje su također propisani antibiotici, osim što tijek liječenja nije toliko intenzivan kao s exacerbationsom.

Što se tiče kirurški tretman pijelonefritisa, koristi se u onim slučajevima kada je terapija lijekom neučinkovita u stalnom teškom stanju bolesnika. Kirurgija je indicirana za purulentne oblike bolesti (carbuncles, apoptoza bubrega). Glavni cilj operacije je zaustaviti napredovanje patološkog gnojnog procesa u bubregu, kao i vratiti izlijevanje urina kroz gornji urinarni trakt (u slučaju takvog kršenja).

I konačno, dijeta. U akutnom obliku pijelonefritisa, pokazalo se da se konzumira veliki volumen tekućine (od 2 litre ili više). Izuzev masne, začinjene, pržene hrane. Dijeta bi trebala sadržavati što više svježeg voća i povrća. Kronični oblik pielonefritisa (u razdobljima koje nisu akutne struje) je u određenim značajkama prehrane. Dakle, umjerena ograničenja odnose se na ribu i mesne bujance, začina. Riba i meso podliježu vrenju. Tekućina također treba konzumirati u dovoljnim količinama - od 2 litre ili više. Umjereno ograničen unos soli, osobito ako postoji povišeni tlak u pijelonefritisu. Također je važno dati pacijentu dovoljno vitamina.

Nemoguće je liječiti pijelonefritis samostalno, stoga, kada se pojave simptomi koji ukazuju na ovu bolest, trebali biste se obratiti nefrologu.

Ako mislite da imate pijelonefritis i simptomi karakteristični za ovu bolest, onda vam nefroloz može pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Upala bubrega je bolest koju karakterizira progresija upale u aparatu zdjelice-zdjelice, glomerula, tubula i bubrega. Ova bolest podjednako utječe i na žene i na jači seks. Nije isključeno pojava upale bubrega i djece iz različitih dobnih skupina. Kao uzročni agens su uvjetno patogeni mikroorganizmi koji žive u ljudskom tijelu.

Vrućica nepoznatog podrijetla (LNG, hipertermija) je klinički slučaj u kojem je povišena tjelesna temperatura vodeći ili jedini klinički znak. Ovo stanje je naznačeno kada vrijednosti traju 3 tjedna (za djecu dulje od 8 dana) ili više.

Glomerulonefritis podrazumijeva upalnu bolest u kojoj su pogođene male posude bubrega (glomeruli). Glomerulonefritis, simptomi koji se očituju u obliku lezija osnovne funkcije bubrega lezija je reverzibilna, gdje su funkcije, što izravno utječe na bolesti je stvaranje mokraće i izlučivanje toksičnih i općenito neželjenih tvari iz tijela.

Nefritski sindrom je patološki uvjet za koji je karakteristična upala glomerula bubrega s znakovima azotemije. Ovaj se proces, u pravilu, odvija na pozadini izražene hematurije, proteinurije. Kao rezultat toga, sol i tekućina su zarobljeni u ljudskom tijelu.

Tumor bubrega je patološki proces koji je karakteriziran proliferacijom organskih tkiva, koja se manifestira u obliku očitih kvalitativnih promjena u strukturi ovog organa. Stupanj opasnosti od patološkog procesa u bubregu bubrega ovisit će o tipu tumora - malignom ili benignom. Utvrđivanje prirode takve bolesti može se provesti samo kroz sveobuhvatan pregled, koji nužno uključuje CT (kompjutoriziranu tomografiju) i MRI.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

pijelonefritis

pijelonefritis - nespecifična upala bubrega uzrokovane raznim bakterijama. Pacijenti koji boluju od akutnog i kroničnog pijelonefritisa, čine oko 2/3 svih uroloških bolesnika. Pijelonefritis može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku utječe jedan ili oba bubrega. Asimptomatska bolest ili blagi simptomi u kroničnim pijelonefritisa često otupljuje budnost pacijenata koji podcjenjuju težinu bolesti i koje su dovoljno ozbiljne da se brinu. Pijelonefritis dijagnoza i liječenje od strane liječnika nefrolog. U nedostatku pravovremene terapije pijelonefritisa može dovesti do takvih ozbiljnih komplikacija kao što su zatajenje bubrega, apsces bubrega ili bubrega, sepsa i bakterijski šok.

pijelonefritis

pijelonefritis - nespecifična upala bubrega uzrokovane raznim bakterijama. Pacijenti koji boluju od akutnog i kroničnog pijelonefritisa, čine oko 2/3 svih uroloških bolesnika. Pijelonefritis može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku utječe jedan ili oba bubrega. Asimptomatska bolest ili blagi simptomi u kroničnim pijelonefritisa često otupljuje budnost pacijenata koji podcjenjuju težinu bolesti i koje su dovoljno ozbiljne da se brinu. Pijelonefritis dijagnoza i liječenje od strane liječnika nefrolog. U nedostatku pravovremene terapije pijelonefritisa može dovesti do takvih ozbiljnih komplikacija kao što su zatajenje bubrega, apsces bubrega ili bubrega, sepsa i bakterijski šok.

Uzroci pijelonefritisa

Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Često se razvija pielonefritis:

  • kod djece mlađe od 7 godina (vjerojatnost povećanja pijelonefritisa zbog osobitosti anatomskog razvoja);
  • u mladih žena u dobi od 18 do 30 godina (pojava pijelonefritisa povezana je s pojavom seksualne aktivnosti, trudnoće i poroda);
  • kod starijih muškaraca (s opstrukcijom mokraćnog trakta zbog razvoja adenoma prostate).

Bilo koji organski ili funkcionalni uzroci koji sprečavaju normalni odsječak urina povećavaju vjerojatnost bolesti. Često, pijelonefritis pojavljuje se u bolesnika s urolitijazom.

Nepovoljni čimbenici koji pridonose nastanku pijelonefritisa uključuju dijabetes melitus, poremećaje imuniteta, kronične upalne bolesti i česte hipotermije. U nekolicini slučajeva (obično kod žena), pijelonefritis se razvija nakon akutnog akutnog cistitisa.

Asimptomatski tijek bolesti je razlog nepravodobne dijagnoze kroničnog pijelonefritisa. Pacijenti počinju primati liječenje kada je funkcija bubrega već razbijena. Budući da se bolest vrlo često javlja u bolesnika s urolitijazom, pa se takvi pacijenti trebaju poseban tretman čak iu odsustvu simptoma pijelonefritisa.

Simptomi pijelonefritisa

Za akutni pielonefritis karakterizira nagli napad kod oštrog porasta temperature do 39-40 ° C. Hipertermija prati teška znojenja, gubitak apetita, teška slabost, glavobolja, ponekad - mučnina i povraćanje. Mračna bol u lumbalnoj regiji (intenzitet boli može varirati), češće jednostrani, pojavljuju se istodobno s povećanjem temperature. Tjelesni pregled otkriva mučninu s učinkom u lumbalnoj regiji (pozitivan simptom Pasternatskog). Nekomplicirani oblik akutnog pijelonefritisa ne uzrokuje poremećaje mokrenja. Mokraća postaje mutna ili postaje crvenkasta. U laboratorijskim istraživanjima bakteriurije urina otkriva se beznačajna proteinurija i mikroematuracija. Uobičajeni test krvi karakterizira leukocitoza i povećanje ESR-a. Približno 30% slučajeva u biokemijskoj analizi krvi ima povećanje troske dušika.

Kronični pielonefritis često postaje rezultat nepotpunog akutnog procesa. Možda je odsutan razvoj primarnog kroničnog pijelonefritisa, s akutnim pijelonefritisom u pacijentovoj povijesti. Ponekad kronični pielonefritis se otkriva slučajno tijekom testiranja urina. Pacijenti s kroničnim pijelonefritisom se žale na slabost, smanjenje apetita, glavobolje i učestalo mokrenje. Neki pacijenti zabrinuti su za dosadnu bolnu bol u lumbalnoj regiji, što je lošije u hladnom mokrim vremenima. S progresijom kroničnog bilateralnog pijelonefritisa, funkcija bubrega postupno se prekida, što dovodi do smanjenja specifične težine urina, arterijske hipertenzije i razvoja bubrežnog zatajenja. Simptomi, koji ukazuju na pogoršanje kroničnog pijelonefritisa, podudaraju se s kliničkom slikom akutnog procesa.

Komplikacije pijelonefritisa

Dvostrani akutni pielonefritis može uzrokovati akutno zatajenje bubrega. Među najtežim komplikacijama uključuju sepsu i bakterijski šok.

U nekim slučajevima, akutni pijelonefritis komplicirano paranephritis. Možda je razvoj apostenomatoznogo pijelonefritisa (tvori više malih pustula na bubrege površine i u svojoj korteks), bubrega čir (često pojavljuje zbog fuzijske pustula, naznačen gnojnim i upalnih, nekrotičkim i ishemijskih procesa) bubrežne apsces (taljenja bubrežnog parenhima) i nekroza bubrežne papile, Kada suppurative destruktivne promjene u bubregu prikazuje rad na bubregu.

Ako se ne liječi, dolazi krajnja faza purulentno destruktivnog pijelonefritisa. Pyonephrosis razvija u kojoj bubrega potpuno izložen i gnojni fuzija je ložišta koja se sastoji od šupljine ispunjene urina, gnoj i propadanja tkiva proizvode.

Dijagnoza pijelonefritisa

Dijagnoza "akutnog pijelonefritisa" obično ne predstavlja poteškoće za nefrologa zbog prisutnosti izraženih kliničkih simptoma.

U anamnesti često dolazi do prisutnosti kroničnih bolesti ili nedavno prenesenih akutnih purulentnih procesa. Klinička slika kombinira izrazitu hipertermiju s bolom u leđima (češće jednostrano), bolnom mokrenju i promjenama urina karakterističnog za pijelonefritis. Mokraća je mutna ili s crvenkastom bojom, ima izraziti smrdljivi miris.

Laboratorijska potvrda dijagnoze je otkrivanje urina bakterija i malih količina proteina. Da bi se utvrdio patogen, bacilirati urin. Prisutnost akutne upale je indicirana leukocitozom i povećanjem ESR u općem testu krvi. Uz pomoć posebnih pokusnih setova provodi se identifikacija mikroflore koja je uzrokovala upalu.

Kada se provodi istraživanje urografije, povećava se volumen jednog bubrega. Ekskretorska urografija ukazuje na oštro ograničenje pokretljivosti bubrega tijekom orthotestinga. S apostematornim pielonefritisom dolazi do smanjenja funkcije izlučivanja na strani lezije (sjena urinarnog trakta izgleda kasno ili odsutno). S grumom ili apscesom na programu izlučivanja, otkriva se nabubljivanje, kompresija i deformacija čaše i zdjelice.

Dijagnoza strukturnih promjena u pijelonefritisu vrši se ultrazvukom bubrega. Koncentracijska sposobnost bubrega procjenjuje se uz pomoć Zimntskyovog testa. Da bi se isključili urolitijazu i anatomske abnormalnosti, izveden je CT bubrega.

Liječenje pijelonefritisa

Nekomplicirani akutni pielonefritis liječi se konzervativno u uvjetima odvajanja bolničke urologije. Provedena je antibakterijska terapija. Lijekovi se odabiru uzimajući u obzir osjetljivost bakterija u urinu. Kako bi se brzo uklonili upalni fenomeni, ne dopuštajući prijelaz pijelonefritisa u gnojno-destruktivnu formu, liječenje započinje najučinkovitijim lijekom.

Obavljamo terapiju detoksifikacijom, korigira se imunitet. Kad groznica dodijeljena dijetu sa smanjenim sadržajem bjelančevina, nakon normalizacije temperature pacijenta se pretvara u punoj snazi ​​s povećanim sadržajem tekućine. U prvoj fazi terapije sekundarnog akutnog pijelonefritisa, treba ukloniti prepreke koje sprječavaju normalni odsječak urina. Imenovanje antibakterijskih lijekova u slomljenom urasu ne daje željeni učinak i može dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija.

Liječenje kroničnog pijelonefritisa provodi se prema istim principima kao i liječenje akutnog procesa, no karakterizira veće trajanje i mukotrpnost. Terapija kroničnog pijelonefritisa uključuje sljedeće mjere liječenja:

  • uklanjanje uzroka koji su doveli do poteškoća s izlučivanjem urina ili uzrokovanih poremećaja bubrežne cirkulacije;
  • antibakterijska terapija (liječenje je propisano uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama);
  • normalizacija općeg imuniteta.

Postoje prepreke koje je potrebno vratiti normalan prolaz urina. Vraćanje istjecanje urina je bez odgode (nefropeksija na Putujući bubreg, uklanjanje kamenja iz bubrega i mokraćnog sustava, uklanjanje prostate adenom i t. D.). Uklanjanje prepreka za prolaz urina, u mnogim slučajevima omogućuje uporni dugoročne remisije.

Antibakterijski lijekovi u liječenju kroničnog pijelonefritisa propisani su uzimajući u obzir antibiotikogram. Prije određivanja osjetljivosti mikroorganizama, liječeni su antibakterijski lijekovi s širokim spektrom djelovanja.

Pacijenti s kroničnim pijelonefritom zahtijevaju dugotrajnu sustavnu terapiju najmanje godinu dana. Liječenje započinje kontinuiranim tijekovima antibiotske terapije u trajanju od 6-8 tjedana. Ova tehnika omogućuje vam uklanjanje gnojnog postupka u bubrezima bez razvoja komplikacija i stvaranja ožiljnog tkiva. Ako je smanjena funkcija bubrega, potrebno je stalno praćenje farmakokinetike nefrotoksičnih antibakterijskih lijekova. Ako je potrebno, ispravite imunitet, koristite imunostimulante i imunomodulatore. Nakon postizanja remisije, bolesniku se dobivaju povremeni oblici antibakterijskih terapija.

Pacijenti s kroničnim pijelonefritisom tijekom remisije prikazani su u liječenju sanatorija (Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, itd.). Sjetite se obveznog kontinuiteta terapije. Antibakterijski tretman koji je započeo u bolnici mora se nastaviti na izvanbolničkoj osnovi. Režim liječenja koji propisuje liječnik sanatoriju trebao bi uključivati ​​uzimanje antibakterijskih lijekova preporučenih od liječnika koji stalno promatra pacijenta. Kao dodatna metoda liječenja koristi se fitoterapija.