Antibiotici i dijeta u liječenju pijelonefritisa

Pijelonefritis

Pijelonefritis je nespecifična upala. Da biste odredili koje antibiotike liječiti, morate provesti bakterijsku kulturu urina kako biste odredili patogene.

Prije određivanja osjetljivosti bakterija na patogena može trajati 2 tjedna. Do sada se empirijska terapija provodi s lijekovima širokog spektra.

Svjetska zdravstvena organizacija predlaže racionalne sheme. WHO upućuje na upalu kalij-cjevasti sustav u grupu tubulointerstitial nephritis, koji određuje zarazne geneze bolesti.

Da biste odredili koje antibiotike liječiti, trebate saznati primarnu ili sekundarnu prirodu bolesti. Bakterijska etiologija bolesti određuje akutni tečaj. Kronizacija se događa u sekundarnim oblicima.

Nema opće klasifikacije nosologije. Najčešći stupanj prema Studenikinu određuje primarnu i sekundarnu, akutnu i kroničnu aktivnost. Pri određivanju liječenja treba identificirati fazni proces pijelonefritisa (sklerotični, infiltrativni).

Nakon temeljite dijagnoze patologije prema gore navedenim kriterijima, možete odrediti što antibiotici liječiti pijelonefritis.

Liječenje pielonefritisa: što lijekovi

Liječenje upale šupljina i prsnog sustava moguće je samo nakon otkrivanja patogenih, morfoloških, simptomatskih veza. Morate odabrati ne samo droge, važno je kvaliteta prehrane, prehrane, odmora.

Potreba za hospitalizacijom određena je stanju bolesnika, vjerojatnosti komplikacija, riziku za ljudski život. Oslobađanje ležaja 7 dana je racionalno u slučaju sindroma boli, teške groznice.

Dijeta s pielonefritisom

Dijeta s upalom zdjelice-zdjelice je usmjerena na smanjenje bubrežnog opterećenja. Liječnici imenuju broj 5 patologije na Pevzneru. Propisan je za pogoršanje kroničnog oblika ili akutne aktivnosti bolesti. Bit dijetalne terapije je ograničavanje soli, smanjenje unosa tekućine s smanjenjem funkcije bubrega.

Optimalna ravnoteža nutritivnih sastojaka, vitamina, mikroelemenata postiže se izmjenom proteina i biljne hrane. Izuzeti treba biti oštra, masna, pržena hrana, od ekstrakcijskih i eteričnih ulja bi trebalo odbaciti.

Osnova liječenja lijekovima su antibiotici. Koji lijekovi trebaju biti korišteni prema sljedećim načelima:

  1. Bakterijska kultura urina za određivanje osjetljivosti na antibiotike;
  2. Empirijsko liječenje fluorokinolonima tijekom 2 tjedna;
  3. Procjena bakteriurije tijekom uzimanja lijekova;
  4. Nedostatak učinka terapije procjenjuje se kao neuspjeh u liječenju;
  5. Očuvanje bakteriurije - niska učinkovitost terapije;
  6. Kratki oblici antibiotika propisani su za primarne infekcije mokraćnog sustava;
  7. Dugotrajna terapija provodi se infekcijom gornjeg dijela mokraćnog sustava;
  8. Kada je recidiv, potrebna je bakterijska kultura za određivanje flore i osjetljivosti.

Glavne faze antibakterijske terapije pijelonefritisa:

  • Suzbijanje upalnog procesa;
  • Patogenetska terapija kada upalni proces opada;
  • Imunokorporacija s antioksidacijskom zaštitom nakon 10 dana liječenja antibakterijskim sredstvima;
  • Antiretrovirusno liječenje kroničnog oblika.

Pielonefritis se tretira s antibakterijskim sredstvima u 2 faze. Prvi je za uklanjanje patogena. Sastoji se od empirijske terapije, usmjerenog liječenja nakon dobivanja rezultata bakterijske inokulacije, diuretske terapije. Postupci za korekciju infuzije pomažu u rješavanju dodatnih simptoma. Hemodinamski poremećaji zahtijevaju dodatnu korekciju.

Akutni pijelonefritis uspješno se liječi antibioticima nakon primanja rezultata inokulacije. Test omogućuje procjenu osjetljivosti kombinirane flore. Za liječnika, rezultat bakteriološkog pregleda je važan za određivanje koje antibiotike za liječenje upalnog procesa zdjelice i zdjelice.

Osnovni antibiotici za liječenje upale bubrega

Odabir antibiotika provodi se prema sljedećim kriterijima:

  • Aktivnost u odnosu na glavne patogene infekcije;
  • Odsutnost nefrotoksičnosti;
  • Visoka koncentracija u leziji;
  • baktericidno;
  • Aktivnost u patološkoj ravnoteži kiselina-baze urina pacijenta;
  • Sinergizam u imenovanju nekoliko lijekova.

Trajanje terapije antibioticima ne smije biti kraće od 10 dana. U ovom trenutku spriječeno je formiranje zaštitnih oblika bakterija. Bolničko liječenje nastavlja se najmanje 4 tjedna. Otprilike svaki tjedan morate zamijeniti lijek. Da bi se spriječili ponovljeni recidivi bolesti, nefrolozi preporučuju kombinaciju antibiotika s urospeksima. Pripreme sprečavaju ponovljene egzacerbacije.

Empirijsko liječenje pijelonefritisa: pokretanje antibiotika

Pokretanje antibakterijskih lijekova za pijelonefritis:

  1. Kombinacija inhibitora beta-laktamaze polusintetski penicilini (amoksicilin u kombinaciji s klavulanske kiseline) - Augmentin u dnevnoj dozi od 25-50 mikrograma amoksiklav - do 49 mikrograma po kilogramu tjelesne težine po danu;
  2. Cefalosporini druge generacije: cefamandol 100 ug po kilogramu, cefuroksim;
  3. Treća generacija cefalosporina: ceftazidim, 80-200 mg, cefoperazon, intravenozno ceftriakson, 100 mg;
  4. Aminoglikozidi: gentamicin sulfat - 3-6 mg intravenozno, amikacin - 30 mg intravenozno.

Antibakterijski lijekovi kada aktivnost upalnog procesa pada:

  • Cefalosporini druge generacije: Verceph, 30-40 mg;
  • Polusintetski penicilini u kombinaciji s beta-laktamazama (augmentin);
  • Cefalosporini treće generacije: 9 mg po kilogramu;
  • Derivati ​​nitrofurana: furadonin 7 mg;
  • Derivati ​​kinolona: nalidoksična kiselina (nevigramon), nitroksolin (5-nitrox), pipemidna kiselina (pimidel) na 0,5 grama dnevno;
  • Trimetoprim, sulfametoksazol - 5-6 mg po kilogramu težine.

Snažan septički oblik pijelonefritisa s prisutnošću multiresistantne flore na antibakterijske lijekove zahtijeva dugu potragu za lijekovima. Pravilno liječenje također uključuje baktericidne i bakteriostatske lijekove. Kombinirana terapija za mjesec dana obavlja se u akutnim i kroničnim oblicima bolesti.

Baktericidni pripravci za upalu bubrežnih klica:

  1. polimiksin;
  2. aminoglikozidi;
  3. cefalosporine;
  4. Penicilini.
  1. linkomicin;
  2. kloramfenikol;
  3. tetraciklini;
  4. Makrolidi.

Pri odabiru taktike za liječenje bolesti treba uzeti u obzir sinergiju lijekova. Najoptimalniji kombinacija antibiotika: aminoglikozidi i cefalosporina, penicilina i cefalosporini, aminoglikozidi i penicilina.

Antagonističke odnose se nalaze između sljedećih lijekova: kloramfenikol i makrolida, tetraciklina i penicilina, kloramfenikol i penicilin.

Nisku toksičnost i nefrotoksičnost su sljedeći lijekovi: tetraciklin, gentamicin, cefalosporine, peniciline, polimiksin, monomitsin, kanamicin.

Aminoglikozidi se ne mogu koristiti već duže od 11 dana. Nakon tog razdoblja njihova toksičnost se značajno povećava kada koncentracija lijeka u krvi dosegne 10 μg u mililitru. Kada se lijekovi kombiniraju s cefalosporinima, postiže se visok sadržaj kreatinina.

Da bi se smanjila toksičnost nakon terapije antibioticima, poželjno je provesti dodatno liječenje s uroantisepticima. Pripreme nalidixic acid (blacks) propisane su za djecu stariju od 2 godine. Lijekovi imaju baktericidni i bakteriostatski učinak na učinak na gram-negativnu floru. Ne koristite ove antiseptike zajedno s nitrofuranima dulje od 10 dana.

Širok spektar antibakterijskog djelovanja posjeduje graham. Derivat oksolinske kiseline propisan je 10 dana.

Pimidel ima pozitivan učinak na većinu gram-negativnih bakterija. Suzbijanje aktivnosti stafilokoka. Lijek se daje kratkotrajnim trajanjem od 7-10 dana.

Nitrofurani i nitroksolin su bakterijski. Lijekovi imaju širok raspon učinaka na bakterije.

Rezerva je zanocin. Širok spektar djelovanja lijeka na intracelularnu floru omogućava upotrebu sredstva s niskim učinkom drugih uroskotika. Nemogućnost propisivanja lijeka kao glavnog terapeutskog agensa je zbog svoje velike toksičnosti.

Biseptol je dobar lijek protiv recidiva za pijelonefritis. Koristi se za produženu upalu zdjelice-zdjelice.

Koji diuretici se liječe pijelonefritisom

Uz antibiotike u ranim danima, pielonefritis se tretira s velikom brzinom diuretika. Veroshpiron, furosemid su lijekovi koji potiču povećanje aktivnosti bubrežnog protoka krvi. Mehanizam je usmjeren na uklanjanje mikroorganizama i upalnih proizvoda iz tkiva natečenog loja. Volumen infuzijske terapije ovisi o jačini opijenosti, diurezi, stanju bolesnika.

Patogenetski tretman propisan je za vrijeme mikrobiološkog procesa protiv pozadine antibiotske terapije. Trajanje terapije nije duže od 7 dana. S kombinacijom liječenja antisclerotskim, imunokortnim, antioksidativnim, protuupalnim terapijama, može se računati na potpunu eradikaciju mikroorganizama.

Upotreba kirurga, voltarena i ortofena provodi se 14 dana. Indometacin je kontraindiciran kod djece. Kako bi se spriječio negativan učinak protuupalnog lijeka indometacina na gastrointestinalni trakt djeteta, uporaba lijekova više od 10 dana nije preporučljiva. Za poboljšanje opskrbe bubrega, povećanje filtracije, vraćanje ravnoteže elektrolita i preporučujemo da se voda obilno ispišu.

Desenzibilizirajući lijekovi (klaritin, suprastin, tavegil) koriste se za kronični ili akutni pijelonefritis. Reljef alergijskih reakcija, prevencija senzibilizacije provodi upotrebom tokoferolacetata unitiola, beta-karoten, trentala, cinarizin, aminofilin.

Imunokorna terapija propisuje se prema sljedećim indikacijama:

  • Ozbiljna oštećenja bubrega (višestruko zatajenje organa, opstruktivno pijelonefritis, purulentna upala, hidronefroza, megauretar);
  • Trbušna dob;
  • Trajanje upale je više od mjesec dana;
  • Netoleranciju na antibiotike;
  • Mješovita mikroflora ili mješovita infekcija.

Imunokorekcija je propisana samo nakon savjetovanja s imunologom.

Kronični pijelonefritis, koje imunotrope treba liječiti:

  1. lizozima;
  2. mielopid;
  3. tsikloferon;
  4. viferon;
  5. leukinferon;
  6. IFN;
  7. Imunofan;
  8. Likopid;
  9. levamisol;
  10. T-aktivin.

Ako se u pacijentu pronađe drugi naborani bubreg, trebalo bi upotrijebiti lijekove s anti-sklerotičnim učinkom duže od 6 tjedana (delagil).

Na pozadini remisije propisane su fitosborne masti (kamilica, ružina, jabuka, brežuljci, medvjedić, lovage, kukuruzne stigme, kopriva).

Antibiotici su propisani u fazi anti-relapsing terapije za oko godinu dana s povremenim prekidima.

Dijeta se kombinira sa svim gore opisanim stadijima. U akutnom obliku važno je pratiti ostatak kreveta tjedan dana.

Antiretrovirusi se propisuju na izvanbolničkoj osnovi. Biseptol se propisuje u dozi od 2 mg po kilogramu, sulfametoksazol - 1 puta dnevno tijekom 4 tjedna. Furagin po stopi od 8 mg po kilogramu težine tjedan dana. Liječenje pipemidnom ili nalidoksičnom kiselinom provodi se 5-8 tjedana. Shema dupliciranja pretpostavlja upotrebu biseptola ili nitroksolina u dozi od 2 do 10 mg. Za terapiju rekurentnog oblika nitroxolin se može koristiti ujutro i navečer u sličnoj dozi.

Prilikom procjene antibiotika za liječenje pijelonefritisa treba razmotriti mnoge čimbenike koji nastaju kod upale bubrežnog prsnog sustava.

Antibiotik za pijelonefritis

Ostavite komentar 27.703

Pielonefritis se tretira uglavnom u bolnici, jer pacijentu treba stalna briga i nadzor. Antibiotici za pielonefritis uključeni su u obvezni kompleks liječenja, osim toga, pacijentu je propisano ležaj u krevetu, obilno piće i prilagodba prehrane. Ponekad je antibiotska terapija dodatak kirurškom liječenju.

Opće informacije

Pielonefritis je uobičajena zarazna oštećenja bubrega uzrokovana ulazom bakterija. Upala se proteže na zdjelicu, čašu i parenhim bubrega. Bolest se često nalazi kod male djece, koja je povezana s karakteristikama strukture genitourinarnog sustava ili s kongenitalnim patologijama. Rizična skupina i dalje uključuje:

  • žene tijekom trudnoće;
  • djevojke i žene koje imaju aktivan seksualni život;
  • djevojke mlađe od 7 godina;
  • stariji muškarci;
  • muškaraca s dijagnozom adenoma prostate.
Prijelaz bolesti u kronični oblik dolazi zbog prerane antibakterijske terapije.

Nepravilna ili neadekvatna terapija antibioticima dovodi do prijelaza bolesti od akutnih do kroničnih. Ponekad kasnije, traženje medicinske pomoći dovodi do poremećaja bubrega, u rijetkim slučajevima, nekroze. Glavni simptomi pijelonefritisa - tjelesna temperatura od 39 stupnjeva i više, česte mokrenje i opće pogoršanje. Trajanje bolesti ovisi o obliku i manifestacijama bolesti. Trajanje liječenja u bolnici je 30 dana.

Načela uspješnog liječenja

Da bi se uspješno riješili upale, antibiotska terapija treba početi što je prije moguće. Liječenje pijelonefritisa sastoji se od nekoliko faza. Prva faza je uklanjanje izvora upale i provođenje antioksidativne terapije. U drugoj fazi, postupci antibiotika nadopunjeni su postupcima koji povećavaju imunitet. Kronični oblik karakterizira stalni relapsi, tako da se provodi imunoterapija kako bi se izbjegla ponovna infekcija. Glavni princip liječenja pijelonefritisa je izbor antibiotika. Prednost se daje lijeku koji nema toksikološki učinak na bubrege i bori se s različitim patogenima. U slučaju kada 4. dan propisani antibiotik za pijelonefritis ne daje pozitivan rezultat, mijenja se. Borba protiv izvora upale uključuje dva načela:

  1. Terapija počinje prije nego što se dobiju rezultati bakteriosemijskog urina.
  2. Nakon primanja rezultata inokulacije, ako je potrebno, antibakterijska terapija je prilagođena.
Povratak na sadržaj

patogeni

Pijelonefritis nema specifičnog patogena. Bolest je uzrokovana mikroorganizmima koji su u tijelu ili mikroorganizmima koji su implantirali iz okoline. Dugotrajna terapija antibioticima dovodi do vezanja infekcije uzrokovanih patogenim gljivama. Najčešći patogeni su crijevna mikroflora: bakterije coli i cocci. Trčanje liječenje bez antibiotika izaziva pojavu nekoliko patogena u isto vrijeme. klice:

  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokoki, stafilokoki i streptokoki;
  • candida;
  • Chlamydia, mycoplasma i ureaplazma.
Povratak na sadržaj

Što su antibiotici propisani za pijelonefritis?

Nedavno, za liječenje pijelonefritisa, primjenjuje se postupno antibiotska terapija - uvođenje antibiotika u 2 faze. Prvi lijekovi ubrizgavaju se injekcijama, a zatim se prebacuju na uzimanje pilule. Antibakterijska terapija korak po korak smanjuje troškove liječenja i pojam boravka u pacijentu. Uzimaju antibiotike sve dok se normalna tjelesna temperatura ne normalizira. Trajanje terapije je najmanje 2 tjedna. Antibiotska terapija uključuje:

  • fluorokinoli - "Levofloxacin", "Ciprofloksacin", "Ofloxacil";
  • cefalosporini 3. i 4. generacije - "Cefotaxime", "Cefoperazone" i "Ceftriaxone";
  • aminopenicilini - "Amoksicilin", "Flemoksin Solutab", "Ampicilin";
  • aminoglikozidi - "Tevomicin", "Gentamicin".
  • makrolidi - koriste se protiv klamidije, mikoplazme i ureaplazme. "Azitromicin", "Clarithromycin".
Povratak na sadržaj

Koji antibiotici se tretiraju za kronični pijelonefritis?

Glavni cilj terapije u liječenju kroničnog pijelonefritisa je uništiti patogena u mokraćnom sustavu. Obavljamo antibakterijsku terapiju s kroničnim oblikom pijelonefritisa kako bismo izbjegli ponovnu pojavu bolesti. Primijenite antibiotike cefalosporinsku skupinu, zbog činjenice da se sadržaj lijeka u krvi pohranjuje što je dulje moguće. Cefalosporini treće generacije uzimaju se oralno i u obliku injekcija, pa je njihova upotreba prikladna za postupnu terapiju. Poluživot lijeka iz bubrega je 2-3 dana. Novi cefalosporini u posljednjoj, četvrtoj generaciji pogodni su za borbu protiv Gram-pozitivnih koccalnih bakterija. U kroničnoj bolesti se primjenjuje:

  • "Cefuroxim" i Cefotaxime;
  • "Amoksicilin klavulanat";
  • "Ceftriaxon" i "Ceftibuten".
Povratak na sadržaj

Liječenje akutnog pijelonefritisa

Pojavio se akutni pijelonefritis, zahtijeva hitnu antibiotsku terapiju. Za uništavanje izvora bolesti u početnoj fazi, koristite širok spektar antibiotika u velikom doziranju. Najbolji lijekovi u ovom slučaju - treća generacija cefalosporina. Kako bi se povećala učinkovitost liječenja kombiniraju upotrebu dva lijeka - "Cefixim" i "Amoxicilin clavulanate". Lijek se primjenjuje jednom dnevno, a terapija se izvodi sve dok se rezultati ispitivanja ne poboljšavaju. Trajanje liječenja je najmanje 7 dana. Zajedno s antibiotskom terapijom uzimaju se lijekovi koji povećavaju imunitet. Naziv lijeka i doziranje određuje samo liječnik, uzimajući u obzir mnoge čimbenike.

Doziranje lijekova u tabletama

  • "Amoksicilin" - 0, 375-0.625 g, piti 3 puta dnevno.
  • "Levofloxacin" - 0,25 g / dan.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, potrebno 2 puta dnevno.
  • "Tsifimime" - 0,4 grama, piti jednom dnevno.
Povratak na sadržaj

Injekcije s pielonefritisom

  • "Amoksicilin" - 1-2 g, 3 puta dnevno.
  • "Ampicilin" - 1,5-3 g, 4 puta dnevno.
  • "Levofloxacin" - 0,5 g / dan.
  • "Gentamicin" - 0,08 g, 3 puta dnevno.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, 2 puta dnevno.
  • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 puta dnevno.
  • "Ceftriaxon" - 1-2 g / dan.
Povratak na sadržaj

otpornost

Nepravilna antibakterijska terapija ili nepoštivanje pravila o primjeni lijeka dovodi do stvaranja bakterija otpornih na antibiotike, s poteškoćama u izboru lijekova. Stabilnost bakterija na antibakterijske lijekove nastaje kada se beta-laktamaza pojavi u patogenim mikroorganizmima, tvar koja inhibira djelovanje antibiotika. Nepravilna upotreba antibiotika dovodi do činjenice da osjetljive bakterije umiru, a njihovo mjesto zauzima otporni mikroorganizmi. U liječenju pijelonefritisa nemojte koristiti:

  • antibiotici skupine aminopenicilina i fluorokinola, ako je patogen E. coli;
  • tetraciklin;
  • nitrofurantoin;
  • kloramfenikol;
  • dušična kiselina.
Povratak na sadržaj

Antibiotici propisani ženama tijekom trudnoće

Bezopasnost i niska razina osjetljivosti patogenih bakterija glavni su kriterij za odabir antibakterijskih terapija tijekom trudnoće. Zbog toksičnosti, mnogi lijekovi nisu prikladni za trudnice. Na primjer, sulfonamidi uzrokuju enkefalopatiju bilirubina. Sadržaj trimetoprima u antibiotici ometa normalno stvaranje neuronske cijevi u djeteta. Antibiotici tetraciklinskih skupina - displazija. Općenito govoreći, liječnici trudnica koriste cefalosporine 2-3 skupine, a rjeđe propisuju antibiotike skupine penicilina i aminoglikozoida.

Koji antibiotik je bolji za djecu?

Liječenje pijelonefritisa kod djece dolazi kod kuće ili u medicinskoj ustanovi, ovisno o tijeku bolesti. Laki stupanj pijelonefritisa ne zahtijeva imenovanje injekcija, antibakterijska terapija se obavlja oralno (suspenzije, sirupi ili tablete). Antibiotik koji se daje djetetu treba dobro apsorbirati iz probavnog trakta i po mogućnosti, biti ugodan okusu.

Na prvim simptomima bolesti, sve dok se ne dobiju rezultati bakteriosemijskog urina, dijete je dodijeljeno "zaštićeni" penicilin ili cefalosporini druge skupine. Najbolji lijek za liječenje pijelonefritisa kod djece - "Augmentin", djelotvoran u 88% slučajeva. Odnosi se na lijekove s niskom toksičnošću. Nakon kompleksne antibakterijske terapije, propisan je homeopatski lijek "Kanefron". Komplicirani oblik bolesti uključuje promjenu antibakterijskog lijeka svakih 7 dana.

Vodič za uporabu antibiotika za pielonefritis u tabletama

Pielonefritis je akutna upalna bolest bubrežne parenhima i zdjelice i zdjelice koja je nastala kao posljedica bakterijske infekcije.

Na pozadini anatomskih abnormalnosti mokraćnog sustava, opstrukcija odgođeno, liječenje i česte recidiv, upalni proces može uzeti kronični oblik i dovesti do promjena u sklerotičan bubrežnog parenhima.

  1. Priroda upala:
  • akutno (prvo pojavljivanje);
  • kronični (u fazi egzacerbacije). Također se uzima u obzir i broj egzacerbacija i vremenski interval između recidiva);
  1. Oštećenje urina odljeva:
  • opstruktivne;
  • nonobstructive.
  1. Funkcija bubrega:
  • očuvan;
  • je oštećen (zatajenje bubrega).

Antibiotici za pielonefritis u tabletama (oralni cefalosporini)

Primijenjena je s bolešću blage i umjerene težine.

  1. Cefixime (Suprax, Cefspane). Odrasli 0,4 g / dan; Djeca - 8 mg / kg. u dva priema.Primenyayutsya parenteralna. Odrasli 1-2 g dva puta dnevno. Djeca od 100 mg / kg za 2 injekcije.
  2. Ceftibuten (Tzedek). Odrasli - 0,4 g / dan. za jedan prijem; djece 9 mg / kg u dvije doze.
  3. Cefuroxim (Zinnat) je lijek druge generacije. Odrasli imenuju 250 do 500 mg dva puta dnevno. Djeca 30 mg / kg dva puta.

Pripreme četvrte generacije kombiniraju antimikrobnu aktivnost od 1-3 generacije.

Gram-negativni kinoli (druga generacija fluorokinolona)

ciprofloksacin

Ovisno o koncentraciji, ima i baktericidno i bakteriostatsko djelovanje.
Djelotvoran protiv Escherichia, Klebsiella, Proteus i Shigella.

Ne utječe na enterokokse, većinu streptokoka, klamidiju i mikoplazmu.

Zabranjeno je istodobno imenovati fluorokinolone i nesteroidne protuupalne lijekove (poboljšani neurotoksični učinak).

Moguća je kombinacija s klindamicinom, eritromicinom, penicilinom, metronidazolom i cefalosporinom.

Ima velik broj nuspojava:

  • fotoosjetljivost (fotodermatoza);
  • citopeniju;
  • aritmija;
  • hepatotoksični učinak;
  • može uzrokovati upalu tetiva;
  • česti dispeptički poremećaji;
  • poremećaj središnjeg živčanog sustava (glavobolja, nesanica, konvulzivni sindrom);
  • alergijske reakcije;
  • intersticijalni nefritis;
  • prolazna artralgija.

Doziranje: ciprofloksacin (Ciprobai, Ciprinol) u odraslih - 500-750 mg svakih 12 sati.

Djeca ne prelaze 1,5 g / dan. S izračunom od 10-15 mg / kg za dvije injekcije.

Pripravci nalidix (Negram) i pipemidne (Palin) kiseline mogu se učinkovito koristiti za anti-relaps terapiju.

Antibiotici iz pielonefritisa uzrokovani trichomonazama

metronidazol

Vrlo učinkovite protiv trichomonadi, lamblije, anaerobe.
Dobro se apsorbira kada se uzima oralno.

Neželjeni učinci uključuju:

  1. poremećaji gastrointestinalnog trakta;
  2. leukopenija, neutropenija;
  3. hepatotoksični učinak;
  4. razvoj disulfiramskog učinka u korištenju alkoholnih pića.

Antibiotici za pijelonefritis kod žena tijekom trudnoće i dojenja

Formulacije penicilini i cefalosporini imaju teratogeni i ne-toksičan za voće dopuštene za uporabu tijekom trudnoće i dojenja (rijetko može dovesti do senzibilizacije novorođenčadi uzrokuje osip, candida i proljev).

S blagim oblicima bolesti, kombinacija beta-laktama s makrolidima je moguća.

Empirijska terapija

Za liječenje pijelonefritisa umjerene težine imenovati:

  • penicilini (zaštićeni i s proširenim spektrom djelovanja);
  • cefalosporini treće generacije.

penicilini

Lijekovi imaju nisku toksičnost, visoki baktericidni učinak i uglavnom su izlučeni bubrega, što povećava učinkovitost njihove uporabe.

Kada je pijelonefritis najučinkovitiji: Amoksiklav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

ampicilin

Vrlo aktivan protiv Gram-negativnih bakterija (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) i Haemophilus štapića. Manje aktivan protiv streptokoka.
Inaktivan stafilokoknom penicilinom. Klebsiella i enterobacter imaju prirodnu otpornost na ampicilina.

Nuspojave iz primjene:

  • "Ampicilinski osip" - ne alergijski osip, koji nestaje nakon uzimanja lijeka;
  • poremećaji gastrointestinalnog trakta (mučnina, povraćanje, proljev).

Zaštićeni penicilini

Imaju prošireni spektar aktivnosti. Djelujem: Escherichia coli, stafil, strepto i enterokoki, Klebsiella i Proteus.

Nuspojave jetre su izraženiji u starijih (povećane vrijednosti transaminaza, kolestatska žutica, svrbež kože), a možda i mučnina, povraćanje, pseudomembranozni razvoj kolitis i idiosinkrazija lijeka.

(Augmentin, Amoxiclav).

(Unazin, Sulacillin).

Antistafilokokni penicilini (oxacillin)

Oxacilin se koristi za detekciju sojeva Staphylococcus aureus otpornih na penicilin. Nije učinkovito za druge patogene.
Neželjeni učinci manifestiraju se dispeptički poremećaji, povraćanje, vrućica, povećana transaminaza jetre.

Nije učinkovito kada se uzima oralno (slabo apsorbira u probavnom traktu).

Preporučena parenteralna primjena. Odrasli 4-12 g dnevno. u 4 uvoda. Djeca su propisana 200-300 mg / kg za šest primjena.

Kontraindikacije za upotrebu penicilina uključuju:

  • hepatička insuficijencija;
  • infektivna mononukleoza;
  • akutna limfoblastična leukemija.

cefalosporine

Imaju izraženu baktericidnu akciju, koju obično toleriraju pacijenti, u kombinaciji s aminoglikozidima.

Zakon o klamidiji i mikoplazmi.

Visoka aktivnost protiv:

  • gram-pozitivna flora (uključujući sojeve otporne na penicilin);
  • Gram-pozitivne bakterije;
  • E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobakterija.

Cefalosporinski antibiotici najnovije generacije učinkoviti su u akutnom pijelonefritisu i kroničnoj upali bubrega teškog stupnja.

Uz bolest od umjerene težine koristi se treća generacija.

(Rofecin, Forcef, Ceftriabol).

parenteralno

U teškim slučajevima, do 160 mg / kg u 4 injekcije.

Cefoperazon / sulbaktam je jedini cefalosporin zaštićen od inhibitora. To je najaktivnije protiv enterobakterija, slabije je od cefoperazona u svojoj učinkovitosti protiv Pseudomonas aeruginosa.

Ceftriakson i cefoperazon imaju dvostruku eliminacijsku rutu, pa se mogu koristiti u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom.

kontraindikacije:

  • individualna netolerancija i prisutnost križalergijske reakcije na peniciline;
  • Ceftriakson nije primjenjiv za bolesti žučnog trakta (može pasti u obliku žučnih soli) i novorođenčadi (rizik od razvijanja kernicterus).
  • Cefoperazon može uzrokovati hipoprotrombinemiju, ne kombiniranu s alkoholnim napicima (disulfiramopodobni učinak).

Značajke antimikrobne terapije u bolesnika s upalom bubrega

Izbor antibiotika temelji se na identifikaciju organizma uzrokuje pijelonefritisa (Escherichia coli, staphylo, enterički, streptokoka i rijetko, mikoplazme i klamidije). U identifikaciji uzročnika i uspostaviti svoju ponudu osjetljivosti, antibakterijsko sredstvo upotrebljava s najviše usko usmjerene aktivnosti.

Ako je nemoguće utvrditi, propisan je empirijski tretman. Kombinirana terapija omogućuje maksimalni spektar djelovanja i smanjuje rizik od razvoja otpornosti mikroorganizma na antibiotik.

Važno je zapamtiti da su pripravci penicilina i cefalosporina prikladni za monoterapiju. Aminoglikozidi, karbapenemi, makrolidi i fluorokinoloni se upotrebljavaju samo u kombiniranim shemama.

Ako sumnjate na bolne rasadište zahtijevaju kirurške intervencije, provodi kombinirani antibakterijski poklopac, kako bi se izbjeglo septičke komplikacije. Fluorokinoloni korištenje i karbapenemi (500 mg intravenozno levofloksacina 1-2 puta dnevno, 1 g Meropenem tri puta dnevno).

Pacijenti s dijabetesom melitusom i imunodeficijencijom dodatno propisuju antifungalne lijekove (flukonazol).

Liječenje pijelonefritisa s antibioticima

Pielonefritis: liječenje antibioticima - koje? Lijekovi posljednje generacije

Poraz bubrežnog tkiva i njegov funkcionalni sustav u slučaju pijelonefritisa povezan je s bakterijskom infekcijom koja je prodrla u parirane organe iz mjehura ili uretre s urogenitalnim ili na bilo koji drugi način. Bolest ima oštar, kronični oblik, kao i vlastite osobitosti curenja kod muškaraca i žena. Kod djece se mnogo češće susreće, uglavnom iz nje pate djevojke. Zarazna priroda bolesti uključuje liječenje antibioticima namijenjenim različitim mikroorganizmima.

Patogeni koji uzrokuju pijelonefritis

Infekcija, zbog čega se upalni procesi u bubrezima razvijaju, mogu biti različiti: virusi, bakterije, patogene gljive. Infekcije bubrega najčešće izazvane raznim bakterijama, uključuju:

  1. E. coli;
  2. Klebsiella;
  3. Morganella;
  4. Proteus;
  5. Enterococcus fekalni.

Postoje i drugi bakterijski organizmi koji mogu uzrokovati oštećenja, ali postotak njihova utjecaja je minimalan - ne više od 1%.

Infekcija prodire u urinarne organe na sve moguće načine:

  • Može se prenositi nezaštićenim odnosom;
  • Kućni način korištenja predmeta svakodnevnog života i osobnih stvari zaražene osobe;
  • Zrakom - kapljice u zraku kroz sekreciju sline, nosni sluz tijekom kihanja ili kašljanja nosača;
  • Zbog nepridržavanja higijenskih standarda - prljavim proizvodima, neopranim rukama itd.

Polazeći od toga, mikroorganizam može napraviti drukčiji način prije nego što dođe do bubrega. Kada oslabljenog imuniteta imaju zaštitne snage sluznicu uretre ne mogu odoljeti patogene bakterije i usmjerene prema gore, ulazi najprije u mjehur, a zatim uretera u bubrezima.

Postoje i drugi načini prodiranja, na primjer, kroz krv, limfe. Ponekad dolazi do infekcije bubrežnog tkiva iz susjednih organa - nadbubrežne žlijezde, želuca ili crijeva.

  • Najčešće rute smatraju se uzlaznim, hematogenim načinom;
  • E. coli je prva među ostalim bakterijama koje su uzročnici pijelonefritisa. Sam po sebi, ne smatra se štetnim dok obavlja svoj rad u ljudskom debelom crijevu. Međutim, kada se ingestiraju u mokraćnom sustavu mogu izazvati patološke probleme s organima mokrenja;
  • Anaerobni bakterijski proteini stanuju u probavnom traktu. Može se zaražiti kućanskim sredstvima zbog nedovoljne higijene;
  • Klebsiella živi u crijevima, kao i na mukoznim tkivima usne šupljine, nos, može se prenositi na bilo koji način - u nedostatku čistoće, kroz izmet, meso, mlijeko, mliječne proizvode;
  • Aerobne bakterije enterokoka često izazivaju pijelonefritis kod žena koje su u stanju trudnoće.

Kada postoji kontakt s pacijentima - nosačima stafilokoka, to je još jedna od njihovih varijacija kod oštećenja bubrega.

Valja istaknuti da se poraz događa uglavnom kod ljudi čija obrana tijela ne mogu podnijeti bakterije.

Vrste antibiotika koji se koriste za pijelonefritis

Glavne su zadaće suočene s liječnikom koji je otkrio bolest - suzbijanje upalnog procesa, povećanje imuniteta pacijenta i sprječavanje narednih trenutaka progresije.

Akutna faza ima dovoljno očitovanih znakova bolesti, pa liječnik ne smije dopustiti da raste u kronični oblik. Zato su antibiotici najučinkovitiji u pijelonefritisu bubrega.

Djelovanje liječnika je nedvosmislena, nakon prethodno provedene bakteriološke kulture koristi se intenzivna antibiotska terapija. Zahvaljujući metodi, moguće je utvrditi podrijetlo infekcije i saznati što se antibiotici trebaju koristiti za najučinkovitije liječenje.

Stoga osnovni zahtjevi za lijek trebaju biti sljedeći:

  • Umjerena toksičnost lijeka, koja ne može nanijeti štetu pacijentu, na temelju općeg stanja njegova tijela;
  • Antibiotik ne bi trebao reagirati na promjene u kiseloj bazi sastava urina;
  • Ako je propisano nekoliko antibakterijskih sredstava, trebalo bi ih kombinirati, jačajući terapeutski učinak jedni drugima;
  • Poželjno je uzimati lijekove koji nemaju nuspojave, osobito na bolesnom tijelu;
  • Važan baktericidni učinak lijeka - smrt patogena.

Osim toga, neophodno je da odabrani lijek može potisnuti ne jedan, već nekoliko vrsta bakterija, zbog čega djelotvornost liječenja ponekad raste.

Napomene pacijenata ukazuju na neke od najučinkovitijih lijekova za liječenje bolesti. Supraks pomaže kod pijelonefritisa, kao i Amoksicilin i drugih lijekova.

Osobitost liječenja antibioticima je njihova periodička promjena. Oko tri dana od početka liječenja prerano čekaju na pozitivne rezultate, no ipak bi trebali biti, i ipak, u implicitnom obliku. Tek nakon završetka tjedna moguće su prve rezultate terapije. Ako agens nema nikakvog utjecaja na upalni proces, nije došlo do poboljšanja, pa je lijek zamijenjen sličnim, ali sa snažnim svojstvima.

Tablet oblici antibiotika preporučuje se za svjetlije fazi bolesti, dok je nezadovoljavajuće stanje zdravlja pacijenta bolje dodijeliti sredstva se daju intravenski, intramuskularno injekcijske otopine.

Antibakterijski lijekovi za oštećenje bubrega

Budući da nema antibiotika, idealno prikladnog za rješavanje problema, mogu se koristiti lijekovi s različitim pripravcima. Naširoko koristi Monural s pielonephritis, Nolitsin, Levofloxacin. Oni su propisani za određene infekcije i stanja.

Nolitsin pripada nizu fluorokinolona, ​​ubija bakterije, zbog utjecaja na njihovu DNK. To su tablete za gutanje. Lijek se propisuje u akutnoj fazi bolesti, recidiva, kao i da se spriječi ponovljeni simptomi. Uobičajeno, tablete se uzimaju 2 puta dnevno tijekom 14 dana, a važno je da se testovi urina svaka tri dana. Sa slabo izraženim učinkom, lijek se propisuje već u obliku injekcije. Tijek liječenja može se produžiti nekoliko mjeseci.

Monurna s pijelonefritisom koristi se u obliku granula. U sastavu, uz aktivnu tvar - fosfomicin, uključuje saharozu, okuse. Lijek je dobar jer ne sadrži otrovne tvari, mogu ih koristiti žene tijekom nošenja fetusa i djece, počevši od pet godina. Također, lijek se često koristi istodobno s drugim lijekovima. Ako slijedite preporuke liječnika, možete izbjeći nuspojave na pozadini recepcije, kao što su djela mučnine i povraćanja, alergijske reakcije u obliku osipa, svrbeža.

Kontraindikacija je razdoblje laktacije, dijabetes. Lijek treba uzimati samo prije uzimanja hrane - tako da se bolje apsorbira u trbuhu.

Biseptol s pielonefritisom je propisan, uglavnom u početnim fazama, kada se pojavljuju prvi simptomi bolesti. Koristi se u kombinaciji sa sulfametoksazolom i trimetoprimom.

Furamag se često propisuje za akutnu i kroničnu bolest, a analogni Furagin s pielonefritisom ima sličan antimikrobni učinak. Dostupno u kapsulama. Lijek je kontraindiciran tijekom trudnoće, dojenjem, zabranjeno je davati lijek djeci mlađoj od tri godine, kao i sa teškim zatajenjem bubrega. Furamag u liječenju različitih stadija bolesti može uzrokovati nuspojave, kao što su:

  • Vrtoglavica, glavobolja;
  • Umanjenje apetita;
  • mučnina;
  • Dermatološki osip.

Aktivnost protiv brojnih patogenih bakterija omogućuje upotrebu ceftriakson u pijelonefritisu. On je neodoljivo utječe stafilokoki, E. coli, Morganella, Proteus i druge mikroorganizme, često postaje uzrokom onečišćenja bubrežnog sustava.

Međutim, lijek je vrlo toksičan i ima mnoge kontraindikacije. Ne može se uzimati s naprednim oblicima bolesti, disfunkcijom jetre, čira na želucu, dvanaesniku, s trudnoćom u tromjesečju, crijevnim patologijama.

Pusti takav lijek u obliku s moksifloksacina nekompliciranih oblika infekcije bubrega, a interakcija s drugim fluorokinolona mogu izazvati opekline zbog povećanja osjetljivosti na suncu. Moksifloksacin se u kroničnoj fazi propisuje u trajanju od jednog do dva tjedna, nakon čega ga može zamijeniti još jedan antibakterijski agens.

Amoksicilin ulazi u skupinu penicilina, proizvodi se u tabletama. Što se tiče pielonefritisa, kako ženskog tako i muškog, amoksicilin se upotrebljava u interakciji s klavulanskom kiselinom, što povećava njegov terapeutski učinak.

Prema pregledima bolesnika, Monural s pielonefritisom je najučinkovitiji.

To je zbog sljedećih svojstava:

  • Lijek se ne nakuplja u krvi, već u urinu;
  • Liječenje ne prijeti da se navikne na droge;
  • Sredstvo ne dopušta da se pričvrsti na mikroorganizme na sluznici mokraćnih kanala.

Osim toga, Monural s pielonephritis može boriti mješoviti infekcije, jer je aktivan protiv mnogih patogenih bakterija.

Za liječenje bolesti genitourinarnog sustava "Uroforce kapsule". Lijek ima čišćenje, preporučuje se kao dodatni lijek za sve bolesti bubrega, uključujući i urolitijazu. Uklanja i sprječava formiranje kamenja i pijeska, vraća mušku i žensku seksualnu sferu, poboljšava mokrenje. To je ekskluzivni prirodni diuretik i pomaže uklanjanju otrovnih tvari i toksina iz tijela. Pročitajte više

Antibiotici u liječenju bolesti bubrega obavljaju jednu od najvažnijih zadaća - uklanjanje upalnog procesa uklanjanjem samog uzroka patologije - vitalnom aktivnošću zaraznih organizama. Liječnik može propisati različite tipove antibiotika, ali ih treba uzeti u pravoj dozi prema određenoj shemi. Trajanje svakog tečaja je strogo ograničeno, stoga trebate slijediti upute liječnika.

Novi prirodni VIAGRA za svakog čovjeka u Rusiji!

Antibiotici za pijelonefritis

Pijelonefritis - jedan je od najčešćih bolesti bubrega, upalni proces koji obuhvaća ne samo čaške i zdjelicu uparenih organa, ali intersticijska (vezivnog tkiva). Infekcija se događa bilo izvana, kroz mokraćni sustav, ili se širi od drugih žarišta upale kroz hematogeni put (kroz krv).

Glavni uzročnici pijelonefritisa - bakterije Staphylococcus skupina, Pseudomonas ili Escherichia coli, enterokokima, streptokoka, Proteus. Mnogo manje ozbiljna upala virusne ili gljivične etiologije. Složenost dijagnozu i liječenje pijelonefritisa u činjenici da je često je bolest uzrokovana cijelim udruge mikroorganizama ili L-oblici patogena - implantata kvara prilagodljivo stanja karakterizira visoka otpornost na antibakterijske tvari.

Cijeli članak o pielonefritisu čita http://lechimsya-prosto.ru/pielonefrit.

Osim antibiotika, za pijelonefritis propisana je posebna dijeta.

Bolest brzo teče od akutnog do kroničnog oblika. Zato je početak antimikrobne terapije s prvim simptomima pijelonefritisa preduvjet uspješnog izlječenja.

Glavni smjer u liječenju akutnog i kroničnog pijelonefritisa je uklanjanje upalnog procesa s antimikrobnim lijekovima - antibioticima. U vezi s različitim oblicima patogeneze bolesti, posebnu pozornost posvećuje temeljitoj dijagnozi. Važno je precizno odrediti vrstu ili vrste patogena kako bi se nepogrešivo nanijelo učinkovit lijek. Neovisna odluka o uzimanju antibiotika je neprihvatljiva - ne samo da može pomoći oporavku nego i dovesti do komplikacija.

Odluku o izboru lijekova iz velikog broja različitih antibiotika uzima samo stručnjak, temeljen na dijagnostičkim podacima, dobi i polju pacijenta, stupnju bolesti i ukupnoj kliničkoj slici. Osnovni zahtjevi za lijekove su širok raspon učinaka na različite skupine mikroba, nisku toksičnost za sustav izlučivanja, dugo razdoblje djelovanja prije prirodnog povlačenja (s urinom).

Pripreme penicilinske skupine

Ova opsežna skupina antibiotika (amoksicilin, ampicilin i drugi) karakterizira dobra prirodna aktivnost enterokokima, E. coli i proteasima. Međutim, ima ozbiljan nedostatak - lijekovi gube ljekovita svojstva pod djelovanjem enzima proizvedenih od strane pojedinih bakterija. Osim toga, neke vrste patogena (osobito stafilokoki) imaju visok stupanj otpornosti na takve antibiotike. Ovi lijekovi se koriste u liječenju pijelonefritisa tijekom trudnoće, u drugim slučajevima, njihova uporaba se smatra neprikladnom.

Iznimka je modificirani oblik moderni amoksicilina - „Flemoklav Soljutab” adaptabilnost bakterija koje nizak zbog sadržaja u svom sastavu klavulanske kiseline. Lijek se može prikazati i djeci najmlađe dobne skupine.

Cefalosporinska skupina antibiotika

Ova skupina lijekova trenutno je najviše tražena u liječenju pijelonefritisa. Cefalosporini se stalno poboljšavaju i trenutačno se dijele na četiri generacije lijekova.

  • Prvi uključuju cefazolin, cefradin, cefaleksin. Oni nemaju izražen široki antibakterijski spektar djelovanja, ali se uspješno koriste protiv gram-pozitivnih patogena, uključujući one koji su otporni na peniciline. S akutnim oblicima bolesti, oni se praktički ne koriste sada.
  • Druga generacija predstavlja ceforaxime, čiji ljekoviti učinak je znatno veći. Međutim, slični lijekovi se koriste samo tijekom liječenja sporih kroničnih procesa.
  • Treća generacija uključuje ceftriakson, cefixim, ceftibuten, cefixime. Lijekovi su dobri za liječenje složenih i akutnih oblika pielonefritisa, oni su učinkoviti protiv Pseudomonas aeruginosa.
  • Četvrta generacija (npr cefepim) oboladaet polozhitelbnymi sve osobine svojih prethodnika, a osim toga, smjer djelovanja protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih obrazaca protiv patogena.

Korištenje takvih lijekova (gentamicin, amikacin, tobramycin) treba biti iznimno pametan i jasno doziran. Činjenica je da, kao iznimno snažan antimikrobni agens, imaju visoku nefrotoksičnost i mogu negativno utjecati na organe sluha.

Aminoglikozidi se ne dodjeljuju starijim osobama. Interval između tečaja takvih lijekova trebao bi biti najmanje godinu dana.

Ovo je jedan od najmodernijih lijekova. Oni su u stanju nositi se s gotovo svim vrstama uzročnika pijelonefritisa je nefrotoksienosti od njih - je minimalan. Ono što je važno - ovi lijekovi (pefloksacin, ciprofloksacin, ofloksacin) imaju dulji poluživot u organizmu, što može značajno smanjiti broj postupaka ubrizgavanja ili oralni lijekovi.

Moderna urologija koristi i priprema druge generacije fluoroquinolonske skupine - moksifloksacin, sparfloksacin, lomefloksacin, ciprofloksacin.

Fluokinoloni su kontraindicirani u trudnica i dojilje. Djeca mlađa od 16 godina mogu primati lijekove samo u ekstremnim slučajevima kada bolest ugrožava život djeteta.

U najtežim kliničkim situacijama u kojima je komplikacija pijelonefritis se ne može medicinski obrađenih bilo koji drugi način, ugrožava razvoj sepse, uzimajući atipična ili generalizirani oblik, liječnici mogu odlučiti primijeniti tzv obvezne droge - karbapenema (meropenem, ertapenem, imipenem + cilastatin). Ta se sredstva koriste samo "point-wise", pod stalnim medicinskim nadzorom. Uz sve svoje urođene visoke učinkovitosti, oni imaju niz ozbiljnih kontraindikacija.

Moderni antibiotici za pielonefritis

Bolesti bubrega zauzimaju prilično veliku nišu među svim bolestima. Značajna uloga tih organa u ljudskom tijelu pripisuje se pielonefritis u registar bolesti s teškim ishodom, do smrtonosnog. Da biste to izbjegli, morate znati koje antibiotike treba uzimati s pielonefritisom.

Važno je znati pravila za liječenje pijelonefritisa s antibioticima

Bolesti bubrega: kronični pijelonefritis

Najčešće se bubrežna bolest razvija kao rezultat metaboličkog poremećaja ili autoimune reakcije. Zasebna skupina bolesti - upalne lezije bubrega. Razvijaju se kao rezultat napada na njih vlastite imunološke stanice ili neposredno zbog djelovanja mikroorganizama na strukturu organa. Iz upalnih bolesti se izlučuje pijelonefritis.

Pielonefritis je upalna lezija kalijaksalnog sustava bubrega. Razvija se češće na dva načina: retrogradno (s infekcijom mokraćnog mjehura) ili hematološkom (bakterija ulazi u bubreg kroz opći krvotok).

Lokalizirana u zdjelici bubrega, bakterija počinje aktivno razvijati antigene, potičući reakciju imunološkog sustava. Uzimajući u stanicama bubrega (neutrofili) napad te proizvode metabolizma, a bakterija vlastiti stanice bubrega (antigeni su oštećeni bakterije i tijelo vlastiti imunološki sustav počinje da ih doživljavaju kao nenormalan). Zbog toga upala se razvija s razvojem odgovarajuće kliničke slike.

Glavni klinički znakovi osnovan pijelonefritis se podizanjem temperature na 38-39 ° C, opijenosti simptoma (dispneja, vrućica, tahikardija), bol (i pozitivan simptom šipci). U urinu postoji značajna leukocitoza - više od 18 (uglavnom zbog povećanja neutrofila kao pokazatelja bakterijske infekcije). Vizualno određuje promjenom boje (u normalnom mokraći je slamnato-žute boje, a može postati crveno i zeleno u razvoju pijelonefritis). Kada se utvrdi mikroskopski pregled bakterija urina, izražava se neutrofilija.

Budući da je uzrok bolesti bakterija, potrebno je tretirati pijelonefritis antibiotskom terapijom.

Antibiotici iz pielonefritisa

Prije svega, prije početka liječenja potreban je skup mjera za potvrđivanje dijagnoze infektivnog pijelonefritisa i potvrđivanje bakterija. U tu svrhu obično se uzima nekoliko usjeva: za floru (za određivanje vrste i klase patogena) i za osjetljivost na antibiotike (za određivanje najučinkovitijih sredstava).

Zatim, prije dobivanja analize kulture na mikroflori, propisani su antibiotici iz pielonefritisa širokog spektra djelovanja. Morate znati naziv onoga što su propisani antibiotici za liječenje pijelonefritisa:

  1. Penicilini. Piperacilin je antibiotik 5. generacije penicilina aktivnih protiv Gram-pozitivnih i Gram-negativnih sojeva. Koristi se intravenski ili intramuskularno. Također se koristi za cistitis.
  2. Cefepim - antibiotik iz skupine cefalosporina 4 generacije. Aktivno protiv Gram-pozitivnih i negativnih vrsta. Injektiran je u mišić ili intravenozno.
  3. Antibiotici za pielonefritis i cistitis iz skupine fluoroquinolona - moksifloksacin. Djeluje protiv većine mikroorganizama i parazita, ali ima prilično izražen toksični učinak. Tijek liječenja ovom drogom je 7 dana.
  4. Aminoglikozidi su amikacin. Djeluje na ograničenom broju bakterija zbog razvijenog otpora.
  5. Karbapenemi su imipenem. Lijek je vrlo djelotvoran, odnosi se na lijekove koji su izabrani za liječenje pijelonefritisa. Primjenjuje se uglavnom intravenozno na izotoničnoj otopini. Trajanje liječenja - 7 dana.

Nakon što se dobije rezultat, količina antibiotika smanjuje ovisno o vrsti bakterije. Dok se ne dobije rezultat za osjetljivost na lijekove, terapija se provodi uz uski lijek koji utječe na određenu skupinu mikroorganizama. S pozitivnom osjetljivošću na ovaj ili onaj lijek, otkazuju se svi ostali lijekovi s pijelonefritisom i cistitisom, a liječenje se provodi dok se mikroorganizam potpuno ne ukloni iz bubrega.

Lijekovi se prije svega upotrebljavaju intravenozno. Sličan način primjene određen je činjenicom da se gotovo 100% lijeka tako isporučuje s protokom krvi u bubrege.

To je zbog farmakodinamike lijeka i ovisi o tome koliko reakcija droga prolazi prije nego što stigne do odredišta. Stoga je intravenska primjena lijekova koja uzrokuje rani oporavak.

Liječenje pijelonefritisa s antibioticima: zahtjevi

Prije svega, antibiotik ne bi trebao imati štetan učinak na bubrege. Zbog bolesti bubrega, posuda i cjevasti aparati bubrega podliježu preopterećenju. Ako se antibiotik koji se koristi za liječenje također utječe na bubreg, to će uzrokovati preopterećenje. I to će dovesti do zatajenja bubrega.

Još jedan preduvjet treba biti izlučivanje antibiotika s urinom. U tom slučaju, stvara se maksimalna koncentracija lijeka u urinu koja određuje učinkovitost liječenja.

Pored gore spomenutih uvjeta, postoji još jedna, ne manje važno: lijek za liječenje pijelonefritisa treba imati baktericidni, a ne bakteriostatski učinak. Antibakterijski lijekovi potpuno uništavaju bakteriju s potpunim izlučivanjem i metaboličkim proizvodima s urinom; bakteriostatički su usmjereni na zaustavljanje svih metaboličkih procesa u stanici mikroorganizma. Međutim, takvi antibiotici iz pielonefritisa ne uklanjaju bakteriju, što rezultira visokim rizikom ponovnog pojavljivanja bolesti.

Pri korištenju antibiotika određuju se kriteriji za uspješnost liječenja - skup pokazatelja koji ukazuju na pozitivnu ili negativnu dinamiku liječenja pijelonefritisa. To uključuje:

  1. Rani kriteriji - smanjenje temperature, nestanak zimice, smanjenje manifestacija opijenosti, poboljšanje stanja, obnova filtriranja i funkcije bubrega, normalizacija sterilnosti urina. Ti kriteriji određuju se u prvih 48 sati nakon početka liječenja. Prisutnost svih njih ukazuje na točan izbor antimikrobnog sredstva i njegov odgovarajući učinak na bubreg.
  2. Kasni kriteriji. Pojavljuju se otprilike 2-4 tjedna nakon početka liječenja. To uključuje potpuno nestanak povremenih povecanja temperature, odsutnost zimice za 2 tjedna od početka liječenja antibakterijskim sredstvima i negativne testove urina za bakterije unutar tjedan dana nakon završetka tretmana. Ovi kriteriji simboliziraju eliminaciju mikroorganizama iz sustava šupljina i pelvi.
  3. Konačni kriterij je odsutnost rekurencije bolesti mokraćnog sustava u roku od 3 mjeseca nakon završetka etiotropne terapije. Ovaj kriterij postaje pozitivan u slučaju kada antibiotik u mogućnosti u potpunosti povući bakterije iz urinarnog trakta, uključujući „uspavane” oblike, kao i mikroorganizmi koji nastanjuju uretru.

Ako bilo koji od kriterija ne funkcionira unutar određenog vremenskog okvira, treba razmisliti o promjeni lijeka ili dodavanju drugog antimikrobnog sredstva na već raspoloživi tretman.

Antibiotici za pielonefritis: komplikacije

Prije liječenja pijelonefritisa uvijek se savjetujte sa svojim liječnikom kako biste odredili određene doze. Antibiotici za kronični pielonefritis i cistitis propisuju se u standardnim dozama, a uske pripravke za kronični pielonefritis treba pažljivo davati dozu. Ako je doza manja od onoga što je potrebno za uklanjanje bakterija, antibiotik će omogućiti bakterijama da se prilagode njegovoj primjeni. Ako prepišete previše antibiotika iz kroničnog pijelonefritisa, rizik od oštećenja bubrega ili jetre je visok.

U liječenju pijelonefritisa i cistitisa s antibioticima, slučajevi komplikacija bolesti su česti. To uključuje crijevnu disbakteriju (razvoj kod visokih doza upotrijebljenog antibiotika ili s produženim tretmanom (više od mjesec dana)).

Ako se antibiotik pogrešno primjenjuje s pijelonefritisom i cistitisom, moguće je razvoj apscesa na mjestu primjene (tipično za intramuskularno liječenje).

U rijetkim slučajevima, alergija na injicirani antibiotik s pielonefritisom, očituje se svrabom, povećanjem temperature. U teškim slučajevima, moguće je razviti anafilaktičku reakciju, do šoka ili otekluke edema. Potrebno je promatrati uvjete sterilnosti uvođenjem lijekova, budući da može postojati generalizacija infektivnog procesa (zbog unosa mikroorganizama izvana s kože ili okoliša).

S prekomjernom količinom primijenjenog lijeka, rizik razvoja metaboličkog (ili, kako se zove, toksičan) hepatitis ili kronično zatajenje bubrega je visok. U nekim slučajevima dolazi do razvoja pankreatitisa. Ako se lijekovi pravilno doziraju, praktički nema rizika od komplikacija (pojavit će se maksimalni nuspojave, ali ono što im antibiotik trenutno ne uzrokuje u pijelonefritisu).

Kako liječiti bolest: zbrajanje

Izbor antibiotske terapije za liječenje pijelonefritisa nije lagana stvar. To bi trebalo biti izuzetno učinkovito protiv uzročnika agensa patogena i ne bi trebalo opteretiti bubreg kako ne bi pogoršala postojeću sliku bolesti.

To je zbog činjenice da je potrebno uzeti u obzir ove dvije zamke, pijelonefritis, tretman bi trebao biti u potpunosti u skladu s liječnikom, jer ako samo-liječenje može ne samo da je imao nikakvog utjecaja na bolesti, ali i sebe ozlijediti.

Antibiotici za pijelonefritis

Ovaj članak će vam reći o tome što su propisani antibiotici za pielonefritis. Ali prvo morate shvatiti što je bolest. Zašto se antibiotici za pielonefritis smatraju tretmanom s prioritetom? A što je to općenito - antibiotici?

Svaka zdrava osoba ima 2 bubrega, ako, naravno, ne postoji anomalija u razvoju ovog organa. Njihov je posao očistiti krv. Zapravo, to su filteri koji pomažu tijelu da se riješi proizvoda propadanja vitalne aktivnosti različitih stanica. Ako bubrezi iz nekog razloga smeta i pad njihovog kapaciteta filtracije, onda počinje patiti cijelo tijelo: kardiovaskularni sustav, mozak i lokomotornog sustava.

Što je pijelonefritis?

Riječ "pielonefritis" je grčkog podrijetla. Oni označavaju proces upale u bubrezima, naime - u bubrežnom zdjelici i u sustavu tubula. U većini slučajeva nastaje kada se nepravilno primjenjuju antibiotici, a zatim njegov agent iz nižih dijelova mokraćnog sustava diže izravno u bubrege. Najčešće ova "neprijateljska" bakterija postaje E. coli. Rjeđe - stafilokok, enterokok, patogene gljive, itd.

Ovo je prilično opasna bolest, a simptomi su prikladni.

Bolest je popraćena teškom boli, što uvjet za pacijenta čini nepodnošljivim. Stoga, bolje je ne priznati njegov izgled uopće.

Ali ako se to i dalje dogodi, ne biste trebali očajavati jer statistika kaže da u 95% slučajeva liječenje daje pozitivan učinak nakon 48 sati.

Čak i obična voda može učiniti pacijentu osjećaj puno bolje. Piti puno i često - to je neophodno. Velika količina vode potiče mokrenje. To znači aktivnije izlučivanje patogena. To je vrlo važno, čak i unatoč stupnju intenziteta boli. Mokrenje je jedini način da se riješite patogenih bakterija. Mnogo se razmnožavaju i rastu vrlo brzo, pa ako ne stalno smanjite njihov broj, postoji rizik od dobivanja sepsije, a možda čak i još lošijih ishoda.

Muškarci dobivaju pielonefritis 4 puta manje od žena. Posebice žene koje imaju prilično aktivan seksualni život. Osim toga, ljudi koji imaju sljedeća odstupanja su izloženi riziku:

  • prolaps unutarnjih organa (posebno maternice);
  • AIDS;
  • prostatitis;
  • dijabetes melitus;
  • urolitijaze;
  • anomalije u razvoju mokraćnog sustava (uretra, mokraćni mjehur, pravi bubreg);

Također, bolest može dovesti do postavljanja katetera u mjehur i operacije na organima mokraćnog sustava.

Uzroci i kliničke manifestacije

Uzroci bolesti, naravno, su nekoliko:

  1. Penetracija E. coli iz anusa u uretru.

Zbog svojih anatomskih obilježja zbog toga je učestalost morbiditeta kod žena: blizina uretre, vanjske genitalije i anusa.

Kršeći odljev, djelomični povratak urina natrag do bubrega, ili bolje, zdjelice. Postoje ustajale pojave - odmor za bakterije koje uzrokuju upalu bubrega.

Ovaj je razlog rijedak, ali je također moguć. U tom slučaju, patogeni mikroorganizmi su u drugom organu i šire se krvotokom. Također, infekcija može doći zbog povećane prostate ili kamena u mokraćovodu. Oba ova faktora ometaju izlučivanje urina, a to dovodi do stagnacije i rasta bakterija.

Simptomi se mogu razlikovati ovisno o obliku bolesti. Ali postoji nekoliko zajedničkih znakova:

  • bol tijekom mokrenja (rezanje);
  • bol u leđima;
  • povišena temperatura;
  • Često mokrenje, ponekad neproduktivno;
  • oteklina na licu (minor);
  • tahikardija (srčane palpitacije);
  • hematurija (krv u urinu);
  • oblačno tkivo.

Ako je neispravno ili pogrešno liječenje moguće komplikacije i vrlo ozbiljne: zatajenje bubrega, sepsa ili apsces bubrega.

Pelifefritis nije tako strašan jer se brzo i učinkovito liječi antibiotskom terapijom.

Scary komplikacije koje mogu uzrokovati invalidnost (s uklanjanjem bubrega) ili smrt pacijenta.

Antibiotici i pijelonefritis

Liječenje ove bolesti može se pojaviti na dva načina: konzervativna ili kirurška (potpuno ili djelomično izrezivanje organa). Zašto liječnici misle da su antibiotici najbolji za liječenje pijelonefritisa?

S obzirom na činjenicu da su bakterije uzročnici bolesti, a ne drugih mikroorganizama, liječenje pijelonefritisa s antibioticima je logična odluka. Bit njihova djelovanja je suzbijanje rasta i umnožavanje patogenih stanica. Djeluju selektivno. Zato, kako bi se razumjeli što pripreme za liječenje, materijal je posijano. To je učinjeno kako bi se utvrdila osjetljivost patogena na lijek. Bez takvog postupka liječenje može biti nedjelotvorno, au nekim slučajevima i opasno za tijelo.

Pielonefritis i antibiotik su nerazdvojni koncepti. Jedan od najvažnijih zahtjeva za lijekovima je odsutnost štetnih učinaka na bubrege. Osim toga, ne bi trebalo biti bakteriostatsko, već baktericidno. Razlika leži u činjenici da bakteriostatički lijekovi stvaraju samo uvjete koji su nemoguće za reprodukciju, dok baktericidi u potpunosti uništavaju patogene i proizvode njihovog propadanja.

Da bi se utvrdio uspješnost liječenja, postoji nekoliko kriterija:

  • Poboljšanje općeg stanja, obnavljanje normalne učestalosti mokrenja, normalizacija temperature. Ove promjene se promatraju gotovo odmah nakon početka liječenja - u roku od 48 sati. Takvi kriteriji nazivaju se rano.
  • Odsutnost ponovljenog porasta temperature, odsutnost bakterija u analizi urina. Takve promjene nastaju nakon 2-4 tjedna i spadaju u kasnije kriterije.
  • Nema povratka u roku od tri mjeseca. Ovo je konačni kriterij, što ukazuje da je antibiotik eliminirao sve patogene bakterije.

Ako se ti kriteriji ne pojavljuju u pravom trenutku, to ukazuje na neučinkovitost odabranog lijeka i potrebu da je promijeni ili dopuni drugima.

pripravci

Koji antibiotici su najučinkovitiji za liječenje ove bolesti?

  • Ampicilin, Amoksicilin, Amoksiklav.

Polusintetski antibiotici. Oni imaju visoku aktivnost protiv Escherichia coli i enterokoka. Međutim, oni su podložni djelovanju enzima proizvedenih od patogena, što je nedostatak lijeka.

Do danas, ovi lijekovi su rijetko propisani, samo kod pijelonefritisa kod trudnica. To je zbog činjenice da mnogi sojevi Escherichia coli posjeduju veliki otpor.

  • "Flemoklav Solutab" - isti amoksicilin, ali s klavulanskom kiselinom.

Dobar lijek. Njegova učinkovitost je više puta potvrđena u liječenju infekcija mokraćnog sustava. Možete se prijaviti na djecu (od 3 mjeseca) i trudnu.

Zaštitna prevlaka tableta daje izlaz lijeka točno tamo gdje je to potrebno. To vam omogućuje postizanje potpune apsorpcije potrebnih elemenata. Prisutnost klavulanske kiseline također povećava apsorpciju bez utjecaja na crijevnu mikroflora.

Također se koristi u liječenju pijelonefritisa. Posebno sa svojim složenim oblicima. Ali ne prečesto, jer se patogeni brzo "naviknu" na te lijekove i prestanu reagirati na njih. Da bi se to izbjeglo, često se propisuju nekoliko lijekova.

Ima prilično uski spektar djelovanja. S obzirom na to, ovaj lijek se ne koristi za akutni pielonefritis.

Za razliku od prethodnog lijeka, ona se odnosi na širok spektar antibiotika. Koristi se za nekomplicirane oblike bolesti.

"Renal" antibiotik. Primijenjeno s kompliciranim oblicima pijelonefritisa.

Ima snažan baktericidni učinak. U posebno teškim slučajevima, ovaj lijek se kombinira s drugima.

Zbog činjenice da je lijek slabo apsorbiran, primjenjuje se parenteralno (tj. Zaobilazi probavni trakt). Osim toga, ima brojne nedostatke zbog njegove toksičnosti. Kontinuirano praćenje urea, kalij i najviše dnevna doza: ozbiljnosti različitih reakcija ovisi o koncentraciji lijeka u krvi. Iz tih razloga, doza se obično primjenjuje jednom svakih 24 sata.

Nedavno, sve više koriste lijekove iz pielonefritisa, koji su aktivni protiv većine svih patogena bolesti genitourinarnog sustava. Ofloxacin je jedan od takvih lijekova. Osim toga, da djeluje izravno na patogene pijelonefritisa, ona je također nisko toksična. Dugo se uzima, što dopušta lijeku da nakuplja potrebne koncentracije u krvi.

rezime

Dakle, pielonefritis je bolest koja može postati opasna. Tretira se ne tako teško. Glavna stvar je na vrijeme. Sve komplikacije počinju zbog vrlo kasnog poziva liječniku.

Postoji veliki broj različitih lijekova koji se koriste ovisno o tome koji patogeni i oblik bolesti.

Propisujte lijek i odlučite koje antibiotike treba koristiti s pielonefritisom, liječnik mora!

Samozadovoljavanje je neprihvatljivo: ne trebate sami uzimati lijek. Uostalom, kada se obratite specijalistu, prva su testiranja poduzeta kako bi se odredila osjetljivost, i tek nakon što su propisani lijekovi. Samodelekcija antibiotika može dovesti do nekontroliranog rasta bakterija, opijenosti i općeg pogoršanja stanja.

Više Članaka O Nephrosis