Pijelonefritis u trudnoći

Klinike

Kao što znate, žene su pielonefritis 5 puta češće od muške polovice čovječanstva, što je zbog anatomske značajke mokraćnog sustava ženskog tijela. U trudnica pijelonefritis je jedna od najčešćih ekstragenitalnih bolesti i dijagnosticira se u 6-12% slučajeva. Liječenje ove bolesti tijekom trudnoće treba odmah započeti, budući da infekcija utječe ne samo na stanje žene već i na zdravlje i razvoj fetusa.

Pijelonefritis u trudnica: definicija i klasifikacija

Pielonefritis se naziva upalni proces u bubrezima, koji bilježi i intersticijsko tkivo organa i sustav šupljine i zdjelice (mjesto gdje se akumulira urin).

klasifikacija

  1. O mehanizmu razvoja:
    • primarni pijelonefritis (bolest koja je nastala sama po sebi, nije prethodila niti jedna patologija urinarnog sustava);
    • sekundarni - upalni proces u bubrezima razvijen na pozadini postojeće nefroptoze (izostavljanje bubrega), urolitijaza (urolitijaza) ili druge bolesti bubrega i urinarnog trakta.
  2. Down stream:
    • akutno upalni proces u bubrezima razvijenim prvi put tijekom trudnoće ili gestacijskog razdoblja, stoga se naziva pielonefritis u trudnoći ili gestacijski pijelonefritis;
    • kronično - bolest se dogodila prije začeća i manifestira se tijekom trudnoće (pogoršanje kroničnog procesa).
  3. Lokalizacijom:
    • bilateralno, kada su oba bubrega uključeni u proces;
    • jednostrani (ljevoruki ili ručno) - Tijekom trudnoće, maternica kao smjenama rasta na desnoj strani i „pritišće” pravo bubrega kao posljedica trudnice često dijagnosticira pravo jednostrano pijelonefritisa.
  4. Prema obrascu:
    • serozni;
    • gnojno (najnepovoljniji oblik bolesti, posebno u razdoblju trudnoće);
    • latentno (bez kliničkih manifestacija);
    • hipertenzija (s povišenim krvnim tlakom);
    • azotemicheskaya (s razvojem zatajenja bubrega) i drugima.

Osim toga, gestacijski pijelonefritis je podijeljen u 3 vrste:

  • pijelonefritis tijekom trudnoće;
  • pijelonefritis žena u porođaju (to jest, nastalo tijekom porođaja);
  • postpartum pyelonephritis ili puerperas (postpartum gestacijski pijelonefritis klinika je prikazana dana 4-6 i drugi tjedan u postpartum razdoblju).

Uzroci i mehanizam razvoja bolesti

Gestacijski pielonefritis uzrokuje patogene i uvjetno patogene mikroorganizme: bakterije i viruse, protozoe i gljivice. U većini slučajeva na uzročnika bolesti su gramotritsitalnye koliformnih bakterija: Proteus, Enterococcus, E. coli, Staphylococcus, Klebsiella, i drugi, kao i streptokoke i stafilokoki. Širenje infektivni agensi ponajprije hematogenozni (s trenutnim krvi) dostupan žarišta kronične upale krajnika (, karijesne zubi, bolesti dišnih putova, upala žučnog mjehura, kao i drugi). No, tu je naviše put zaraze uretre, mokraćnog mjehura ili kroničnih oštećenja genitalija (cervicitis, kolpitisom, endometritis, itd).

Mehanizam razvoja

Zašto se pielonefritis često javlja tijekom trudnoće? Glavni predisponirajući faktor je mehanička. Uzgoj maternica pritišće susjedne organe, posebno uretera koja ometa protok mokraće iz bubrega pyelocaliceal sustav, to je odgođeno, a tu je povoljan hranjiva podloga za rast i reprodukciju infektivnih agenasa. U tom smislu, pielonefritis se često razvija u drugom i trećem tromjesečju trudnoće.

Druga točka, koja predisponira razvoj bolesti, jest hormonska i humoralna promjena u tijelu koja se odnosi na trudnoću. Zbog ovih faktora, gornjeg mokraćnog sustava prolaze anatomsku promjenu (hipotenzija, hipokinezije diskinezije pyelocaliceal sustav). Konkretno, pod utjecajem hormona trudnoće - progesterona, koji je dizajniran ne samo da se opustite mišiće maternice, ali i ostale glatke mišiće unutarnjih organa, uretera proširiti, produžiti i zavoja s ekscesima, petlje. Osim toga, ligamentarni aparat bubrega oslabljen je, što povećava nefroptozu.

Treće, povećana razina estrogena u trudnica daje poticaj rastu patogene flore, prije svega Escherichia coli. Također, ne zaboravite na neznatno smanjenje imuniteta u gestacijskom razdoblju - što sprječava odbacivanje fetusa od strane majčinog organizma kao stranog objekta.

Često pielonefritis utječe prvorazredne žene. U 93% slučajeva, desni bubreg je uključen u upalni proces zbog dextrorotacije trudne maternice i anatomske značajke pravilne jajne vene.

Čimbenici rizika

Neki čimbenici mogu izazvati pojavu bolesti u trudnica:

  • prethodna infekcija mokraćnog sustava (cistitis, uretritis, asimptomatska bakteriurija ili asimptomatska bakteriospermija partnera);
  • abnormalnosti urinarnog sustava;
  • urolitijaza (bubrežne konkrecije pogoršavaju stagnaciju urina u zdjelici bubrega, što dovodi do aktivacije oportunističke flore i razvoja upalnog procesa);
  • upala ženskih genitalija (najčešće je kolitis i vulvovaginitis);
  • bakterijska vaginoza;
  • niski životni standard (loša prehrana i životni uvjeti, teška i štetna proizvodnja);
  • dijabetes melitus;
  • kronična ekstragenitalna patologija (bolesti štitnjače, kardiovaskularne bolesti, endokrini poremećaji).

U puerperij

U prvim danima nakon isporuke, rizik od bolesti je značajno povećan, što je potaknuto pojavom novih čimbenika:

  • smanjenje (involucija) maternice je sporo, što u prvih 5-6 dana postpartum razdoblja stvara kompresiju (kompresije) uretera;
  • Očuvanje u majčinom tijelu progesterona (do tri mjeseca), što podupire širenje uretera i uretre;
  • komplikacije postpartumnog razdoblja (kasni krvarenje zbog hipotonije maternice ili ostataka ulkusa);
  • upala genitalija;
  • urološki poremećaji uslijed akutne zadržavanja mokraće ili produljene kateterizacije mokraćnog mjehura (u prva dva sata nakon poroda).

Stupnjevi rizika

  • 1 stupanj (nizak rizik)
    Ovaj se stupanj rizika dodjeljuje trudnicama s nekompliciranim pielonefritisom, koji se prvi put javlja u gestacijskom razdoblju. Kada pružaju pravodobno i adekvatno liječenje, ozbiljna prijetnja zdravlju majke i fetusa je minimalna. Tijek trudnoće i isporuka bez komplikacija.
  • 2 stupnja (umjereni rizik)
    U povijesti žene postoji kronični pijelonefritis, koji do 30% slučajeva postaje uzrok kompliciranog trenda trudnoće. Ako se komplikacije ne razviju, tijek trudnoće i porođaja ispunjavaju se povoljni, inače su mogući preuranjeni rađanja ili pobačaja.
  • 3 stupnja (visoki rizik)
    Visoki rizik od pijelonefritisa pripisuje se ženama koje su imale tečaj bolesti kompliciranim bubrežnom insuficijencijom i hipertenzijom, ili upalom jednog bubrega. Daljnje produženje trudnoće je kontraindicirano.

Klinička slika

Gestacijski pijelonefritis počinje akutno, s znakovima opijenosti i urološkim simptomima. Ozbiljnost sindroma intoksikacije ovisi o obliku i trajanju bolesti. Osim toga, nema malog značaja vrsta patogena, masivnost infekcije, put infekcije, imunitet žene, trajanje trudnoće.

Vodeći simptomi intoksikacije uključuju: groznicu na 38 - 40 stupnjeva, zimicu i znojenje, glavobolju, letargija, mučninu i povraćanje. Pored toga, u lumbalnoj regiji dolazi do povlačenja ili bolne boli. Ako je jedan bubreg pogođen, bol se pojavljuje na njezinoj strani, ako je oboje, tada se bol boji na obje strane. Možda pojava čestih i bolnih uriniranja, pacijent može primijetiti zamućeni urin s mješavinom gnojova ili pahuljica.

Dijagnoza pijelonefritisa u trudnoći

Razlikovati pijelonefritis je potrebno uz prijetnju prestanka trudnoće. Kako bi se razjasnila dijagnoza, dodijeljeni su sljedeći laboratorijski testovi:

  • opći test krvi (leukocitoza, aneozinofilija, anemija, limfopenija, ubrzani ESR);
  • biokemijski krvni test (povećanje kreatinina, dušika, moguće povećanje bilirubina, AST i ALT);
  • opća analiza urina (povećanje leukocita, eritrocita i cilindara);
  • urina Nechiporenko;
  • urin u Zimnitsky (izohipostenuria i nocturia);
  • bakteriološku kulturu urina da se identificira patogen i utvrditi njegovu osjetljivost na antibiotike.

Instrumentalne metode vodeće uloge koju ultrazvuka bubrega, što omogućuje ne samo dijagnosticirati proširenje bubrežne zdjelice sustav, ali i kako bi se utvrdilo čir ili bubrega apsces, upalu perinephric masti. Kromocystoskopija i kateterizacija uretera također se koriste za vraćanje protoka urina. U postpartum periodu iu ekstremnim situacijama, kada postoji opasnost za život žene, propisuju se izlučujući urrografi i dinamička scintigrafija.

Pijelonefritis trudnica: komplikacije, učinci na fetus

Bolest ne samo da ugrožava zdravlje budućih majki i tijekom trudnoće, već nepovoljno utječe na rast i razvoj fetusa.

Vrijeme trudnoće, što povećava vjerojatnost bolesti, naziva se kritično vrijeme:

  • 24 - 26 tjedana (koja prekida pojave opasnost ne samo izazvao povećanu podražljivosti maternice, ali i žena, bolni sindrom febrilne egzotoksini i djelovanje crijevnih bakterija);
  • 32 - 34 tjedna - veličina uterusa je maksimalna, što značajno utječe na topografiju bubrega i uzrokuje kompresiju uretera;
  • 39 - 40 tjednima - uoči rođenja fetalnog prisutnim dijela spušta u zdjelici i pritisne na ulaz, uzrokuje kompresiju mjehura, urinarna zastoj u urinarnom traktu i nakapnice;
  • 4 - 12 dana nakon isporuke.

Komplikacije trudnoće

Bolest (osobito kada se kronični proces pogoršava) povećava rizik od sljedećih komplikacija:

  • kasne gestoze (do 89% i više kod žena s kroničnim pijelonefritisom);
  • prijetnja prekida i pobačaja u prvom tromjesečju;
  • prijevremena dostava;
  • sekundarna placentna insuficijencija;
  • anemija;
  • anomalije predaka;
  • krvarenje tijekom i nakon poroda;
  • septikemija (infekcija krvi) i septikopatija (trovanja krvi i stvaranje purulentnih žarišta u tijelu);
  • zarazno-toksični šok;
  • gnojno-septičke bolesti nakon poroda;
  • akutno otkazivanje bubrega.

Komplikacije za fetus

S druge strane, ta ili ona komplikacija uznemirena nepovoljno utječe na intrauterini razvoj djeteta i dovodi do sljedećih posljedica:

  • hipoksija i odgođeni rast fetusa (rezultat gestoze, anemije i placentalne insuficijencije);
  • fetusne smrti prije rađanja ili tijekom prvih 7 dana života (perinatalna smrtnost doseže 30%);
  • intrauterinska infekcija (u ranoj fazi dovodi do fetalne malformacije);
  • produljena žutica;
  • razvoj gnojno-septičke bolesti nakon poroda;
  • smanjen imunitet.

Liječenje i isporuka

Liječenje gestacijskog pijelonefritisa liječi opstetričar-ginekolog zajedno s urolom (nefrolozom). Sve buduće majke koje imaju akutni proces ili pogoršanje kronične bolesti podliježu obveznom hospitalizaciji.

Terapija bez lijekova
Prvi korak u liječenju je obnova prolaska urina uz pomoć sljedećih mjera:

  • Ostaviti ležaj
    Vodoravni položaj i toplina poboljšavaju protok krvi u bubrezima i sprečavaju stagnaciju urina u bubrežnom zdjelici i uretera. Odmaranje ležaja propisuje se u trajanju od 5 do 7 dana (sve dok simptomi intoksikacije nestanu i temperatura se smanjuje). U jednostranom procesu, žena se položi na zdravu stranu s savijenim koljenima i lagano podiže stopalo na dnu kreveta. U tom položaju, uterus odstupa od upaljenog bubrega i pritisak na ureter smanjuje. U slučaju dvostranih pijelonefritis trudnica preporuča da se (od 3 do 5 puta na dan) Bozeman položaju u kojem se maternica također savija i prestane pritiskati bubrega i mokraćnih kanala.
  • dijeta
    Uz upalu bubrega prikazuje se obilno kiselo piće, do 3 litre dnevno. Ljekovita svojstva imaju brusnice i brusnica voćni napitci, bujon (infuzija) na list planika, brusnica, preslica, zobi, šipka, kamilice. Potrebno je isključiti čaj, kavu, slatke gazirane napitke, čokoladu, masne, pržene i začinjene jela, dimljenu hranu i kisele hrane, brze hrane. Hranu treba peciti, kuhati ili kuhati.

liječenje

  • Antibiotska terapija
    Temelj terapije bolesti je imenovanje antibakterijskih lijekova. U prvih 12 tjedana propisano je ampicilin, oksacilin ili penicilin. U drugom tromjesečju primjena antibiotika u serumu cefalosporina (kefzol, claforan) i makrolida (josamycin, rovamicin) dopuštena je do 7-10 dana.
  • nitrofurani
    Počevši od drugog tromjesečja, antibiotici su dodani uroantipepticima ili nitrofuranima (5-NOC, nitroksolin, furadonin, neviramon).
  • Spazmolitici i desenzibilizirajući lijekovi
    Od desenzibilizirajućih agenasa propisani suprastin, claritin, kao spazmolitički lijekovi - ne-spa, papaverin, baralgin. Pored toga, naznačeno je i primanje sedativa (ekstrakt valerijana ili majčinskog soka).
  • diuretici
    Da bi se povećao učinak antibiotika, diuretici su propisani u malim dozama (diklorotiazid, furosemid).
  • Infuzijska terapija
    U svrhu detoksikacije, rheopolyglucin, hemodez i otopine slane otopine intravenozno kaplje.
  • Vitamini i željezni pripravci

Operativno liječenje
U slučaju neuspješnog konzervativnog liječenja obavlja se kirurška intervencija:

  • kateterizacija uretera;
  • nefrostoma, ili djelomično uklanjanje zaglavlja nefrektomija, te u težim slučajevima, uklanjanje bubrega kod upala (gnojnim destruktivnog apostematozny nefritis, bubrežne ili apscesa bakterijemiji).

Indikacije kirurške intervencije:

  • učinak je odsutan nakon antibiotske terapije (1 do 2 dana), plus znakove opijenosti i upale (povećanje leukocitoze, ESR, kreatinin);
  • opstrukcija (blokiranje) mokraćnog sustava s kamenjem.

dostava

Dostava u gestacijskom pijelonefritisu preporučuje se kroz prirodne porodice. Plan upravljanja radom uključuje imenovanje antispazmama, analgetika i prevenciju hipoksije fetusa. Cezarianna sekcija se izvodi samo na strogim indikacijama za opstetriranje.

Liječenje pijelonefritisa u trudnoći

Na putu s dvije trake u testu trudnoće u rođendansku dvoranu, žena može biti u nevolji. Jedan od njih je gestacijski pijelonefritis (inače - pijelonefritis trudnica). U ovom članku ćemo detaljno razmotriti liječenje pijelonefritisa u trudnoći, uzrocima i simptomima ove bolesti.

Zašto se pijelonefritis često razvija na pozadini trudnoće?

Što je opasno za gestacijski pijelonefritis?

  1. Žene s ovom bolešću značajno povećavaju rizik od toksikoze druge polovice trudnoće.
  2. Pojavljivanja i mrtva priroda često se javljaju.
  3. U djece čija je majka pretrpjela pijelonefritis tijekom trudnoće, znakovi hipoksije i intrauterine infekcije su češći.

Kako se pielonefritis pojavljuje u trudnica?

  • Dio žena nema pritužbi, a promjene se otkrivaju isključivo u laboratorijskom pregledu - bijelih krvnih stanica i bakterija u mokraći. Kada sjetvu najčešće određuje rast E. coli, rjeđe - Klebsiella i Staphylococcus, Proteus. Može se naći i pyeloektasia na ultrazvuku.
  • Često se javljaju pritužbe bolova u bolovima, težina u donjem dijelu leđa, obično asimetrična, često obilježena povećanom boli s dugotrajnim boravkom na nogama. Neki zabilježiti mirnoću struka.
  • Kada pogoršanje može povećati temperaturu. Češće - mali subfebrile uvjet, osobito u večernjim satima, ali u nekim slučajevima postoje uspone do 38-39 С.
  • Učestalo mokrenje i noćnog mokrenja su tipični i normalna trudnoća, ali pijelonefritisa želje mogu postati obvezna i bolno mokrenje.
  • Čest suputnik pielonefritisa je visoki krvni tlak. Pri tome, ako je obično signal o nevolji krvni tlak iznad 140/90 mm. Hg. stup, a zatim trudna 130/80 - već malo previše.
  • Oticanje nogu, trudnice kažu dovoljno često, to nije nužno povezana s patologije mokraćnog sustava, a može biti znak poremećene venske odljeva, ali oteklina pijelonefritis povećava, često se pojavljuje silovit lice, otečene ruke.
  • Glavobolje čak i pod normalnim pritiskom, umor, osjećaj slabosti i slabosti, osobito ujutro, nadopunjuju sliku.

Kako liječiti gestacijski pijelonefritis?

  1. Položajna terapija. Namjera je smanjenja kompresije uretera i poboljšanja protoka urina. Ženu se ne preporučuje spavati na leđima, najbolja opcija je na lijevoj strani. Ponovno tijekom dana (od 4 do 7-10 puta) potrebno je zauzeti položaj koljena i zadržati u tom položaju najmanje 5, poželjno 10-15 minuta. Ne morate se osjećati smiješno, dosadno ili neugodno. Čitanje knjige, igranje kocka sa starijim djetetom, čak i radeći na prijenosnom računalu na ovom položaju, možete bez ikakvih problema.
  2. Režim pića. Ako nema značajnog edema i visokog krvnog tlaka, količina potrošene tekućine treba povećati na 2-3 litre dnevno. Pretpostavlja se da će to biti voda, poljupci i kompoti, a ne jaki čaj ili kava.
  3. Fitoterapija. Mnogi diuretski bilje, koji se uspješno koriste u drugim slučajevima, kontraindicirani su u trudnoći. Ne možete koristiti medvjediće, sjemenke, peršin, slatkiš, voće od smreke. Možeš piti mrvice brusnice i brusnice, koprive, listove breze. Pravo je otkriće - Uvarak od zobi: to ne povećava hipotenzija uretera, poput mnogih drugih biljaka, ne povećava tonus maternice, on je primijetio izravnu protu-upalne učinke i sposobnost koja se nalazi u juhi za poboljšanje sluzi stolicu i spriječiti zatvor - bonus tijekom trudnoće. Preporučljivo je koristiti za izvarivanje žitarica, a ne žitarica. Pripremiti bujon se 1 šalicu zobi po litri vode, kuhana 2-3 sata na laganoj vatri (vrenja volumen smanjenje mase iznosi oko polovice), filtrirati i piti pola šalice tri puta na dan prije jela. Ako želite dodati med ili džem, molim vas. Ako ste vlasnik brew bilje ne želimo odobren je za uporabu u drugom stanju kanefron gotov lijek - kombinaciju bilja zelene kitice, ljupčac i ružmarina.

Terapija lijekovima

Pielonefritis u trudnoći je česta, ali ne i bezopasna komplikacija. Sada trudna, a zatim poslana da prođe test urina - vjerujte mi, ovo nije ukus, nemojte zanemariti ove preglede.

Kome se liječnik primjenjuje

Često se gestacijski pijelonefritis može pretpostaviti od strane ginekologa nakon testiranja urinalije. On obično usmjerava pacijenta na terapeuta. U teškim slučajevima potrebna je konzultacija s nefrologu ili urolom.

Pijelonefritis u trudnoći - simptomi i liječenje

Pielonefritis je patologija bubrega infektivnog porijekla, u kojem je poremećena struktura organa. U pozadini upale izlijevanje mokraće pogoršava bolest koja je popraćena boli, ponekad visokom temperaturom. Pielonefritis se tijekom trudnoće javlja često, može biti primarni, ali češće dijagnosticira pogoršanje kronične upale bubrega. Kako liječiti pijelonefritis tijekom trudnoće? Koliko je opasna bolest za majku i dijete?

Gestational pyelonephritis

Pijelonefritis u trudnica je dijagnosticiran u oko 10% žena. Glavni uzroci su oslabljeni imunitet, pritisak maternice na bubrege, promjene u hormonalnoj pozadini. Kôd za ICD-10 je O23.0 (infekcija bubrega tijekom trudnoće).

Kako fetus raste, maternica raste u veličini - anatomska struktura bubrega mijenja se pod pritiskom, cirkulacija krvi pogoršava, urin se pogoršava. U pozadini hormonalnih promjena u tijelu, mišićni ton se mijenja - urodinamika se poremeti, urin iz mjehura je bačen natrag u bubrege. Ako postoje patogeni mikroorganizmi u mokraći, počinje upalni proces u bubrezima.

Važno! Svaka zarazna bolest može uzrokovati upalu u organima genitourinarnog sustava.

Upala bubrega u trudnica naziva se gestacijski pijelonefritis - bolest se razvija tijekom djetetova davanja, može se pojaviti nekoliko dana nakon rođenja. Najčešće je upalni proces lokaliziran u desnom bubregu.

Najčešće, gestacijski pijelonefritis pojavljuje se u primiparoznim ženama, s polihidramnimima, s dvije ili više djece, velikim fetusom. Bolest se često javlja bez jasnih simptoma, znakovi su slični abrupciji placente, prijetnji pobačaja. Dijagnoza se može napraviti tek nakon testiranja.

Indikacije za hospitalizaciju s pijelonefritisom u trudnica:

  • akutni pielonefritis, pogoršanje kroničnog oblika;
  • zatajenje bubrega;
  • gestoze, koja se razvija na pozadini upale bubrega;
  • prijetnja pobačajem, prerano rođenje;
  • ako je analiza pokazala pogoršanje fetusa.

Pielonefritis izgleda svjetliji u prvom tromjesečju nego u kasnoj trudnoći. Adekvatno liječenje u početnoj fazi bolesti će pomoći da se brzo eliminira upalni proces, a rizik od komplikacija je minimalan. Ako se pojavi gestacijski pijelonefritis na pozadini hipertenzije, anemije, funkcionalne ozljede bubrega - to predstavlja ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju majke i djeteta.

Znakovi kroničnog i akutnog pijelonefritisa

Pyelonephritis - zarazna bolest koja se javlja u pozadini infekcije E. coli, bakterija. Uz protok krvi uzduž uspona ili spuštanja, patogeni mikroorganizmi prodiru u bubrege. Oslabljeni imunitet trudnice ne može se boriti, upala se razvija.

Akutni pielonefritis praćen je teškom boli u lumbalnom području, što daje u nogu, abdomenu, stražnjici. Mokrenje postaje bolno, temperatura se naglo povećava, znojenje se povećava. Kod prvobitnih žena, bolest se može pojaviti 16-20 tjedana, u ponovnom rođenju - 25-32.

Glavni simptomi akutnog pijelonefritisa:

  • povećanje tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva;
  • urin postaje mutan;
  • trajna bol u križima od jedne ili obje strane;
  • zimice, bol u zglobovima, mišiće.

Kronični pijelonefritis pojavljuje se bez ikakvih simptoma, što može biti vrlo opasno za trudnicu. Klinička analiza krvi i urina pomoći će u utvrđivanju dijagnoze. Razvoj upalnog procesa u bubrezima može se pokazati bezizražajnom boli u lumbalnom području, prisutnosti proteina u mokraći.

Važno! Poremećaj kroničnog pijelonefritisa tijekom trudnoće može uzrokovati pobačaj, prijevremenu dostavu, smrt fetusa u maternici.

Od pelonefritisa je opasno tijekom trudnoće

Važno! Pielonefritis podliježe obveznom liječenju tijekom trudnoće - antibiotici uzrokuju manje ozljede. Upalni proces u bubrezima.

Kako pielonefritis utječe na trudnoću? U trudnica s upalom bubrega, gotovo uvijek postoji ozbiljan oblik gestoze - to može uzrokovati teške posljedice za dijete.

Što prijeti pijelonefritis tijekom trudnoće:

  • Prerani prestanak trudnoće - trajni ili teški sindrom boli potiče kontrakciju mitometrijskog maternice;
  • infekcija fetusa u maternici - u ranoj fazi trudnoće placenta još nije u potpunosti formirana, infekcija prodire u fetalni tkivo, dolazi do patoloških razvoja;
  • Gladnja kisika - na pozadini patoloških promjena u bubrezima, hipoksije i fetusne asfiksije.

Ako je žena podvrgnuta pijelonefritisu tijekom trudnoće, često novorođenče imaju malu težinu, produljenu žuticu, hipotermiju i patologije središnjeg živčanog sustava.

Važno! Posljedica pelonefritisa u ranim fazama - smrt djeteta u ranoj postpartum periodu.

Budući da se upala bubrega često razvija u kronični oblik, trudnoća nakon pijelonefritisa je pod stalnim nadzorom liječnika, žena se preporučuje da ode u bolnicu u prvom i trećem tromjesečju.

dijagnostika

Rana dijagnoza pomaže smanjivanju negativnih posljedica bolesti, kako bi se patologija pretvorila u fazu trajne remisije. Nakon vanjskog pregleda i analize pritužbi, liječnik propisuje sveobuhvatan i sveobuhvatan pregled.

  • klinička analiza urina - prisutnost proteina, bakterija, visoka razina leukocita ukazuje na upalni proces;
  • analiza urina prema Nechiporenko, prema Zimnitsky - pokazuje sadržaj leukocita, prisutnost proteina i krvi nečistoća;
  • Kultura urina kako bi se utvrdila vrsta patogenih mikroorganizama - izvedena tri puta;
  • klinički krvni test - upala je indicirana visokom ESR, niskom hemoglobinom, visokim sadržajem nezrelih leukocita;
  • Ultrazvuk je uobičajen i doppler.

Ako sumnjate da ginekolog pielonefritisa daje uputnicu za testove i savjete nefrologa. Daljnje liječenje upale bubrega odvijat će se u bolnici pod nadzorom obaju specijalista.

Važno! Pielonefritis ne pripada osnovnim indikacijama za carski rez.

Značajke liječenja u trudnoći

Kod bubrežnog pijelonefritisa, trudnice trebaju promatrati ostatak kreveta, izbjegavati stres, teški fizički napor. Da biste poboljšali izlijevanje urina, nekoliko puta dnevno, ležite na jednoj strani, nasuprot upaljenom bubrezu - noge bi trebale biti malo iznad glave. Ako se poboljšanje ne promatra unutar 24 sata - žena će imati kateter.

Antibiotici za liječenje upale bubrega su obavezni, a njihov izbor ovisi o razdoblju trudnoće, obliku i težini bolesti. Osim toga, propisani uroantiseptici, lijekovi protiv bolova, antispasmodici. Shemu liječenja imenuje liječnik pojedinačno.

Osnovni lijekovi za liječenje upale bubrega:

  1. U prvom tromjesečju antibiotici se propisuju u ekstremnim slučajevima, budući da placenta još uvijek u potpunosti ne štiti fetus. Tijekom tog perioda dopušteno je koristiti antibiotike penicilinske skupine - Ampicilin, Amoxiclav.
  2. U drugom tromjesečju dopušteno je korištenje jačih antibakterijskih sredstava iz skupine cefalosporina II, III generacije - Cefazolin, Supraks. Ova sredstva mogu biti uzeta do 36 tjedana, trajanje terapije je 5-10 dana.
  3. Od 16. tjedna, ako je potrebno, može se koristiti nitroxolin.
  4. Kada lezije stablocokih bubrega mogu koristiti makrolide - Sumamed, Eritoromitsion.

Važno! Strogo je zabranjeno liječenje tijekom trudnoće s fluorokinolonima (Nolitsin), pripravcima koji se temelje na tetraciklinu, ne možete uzeti Biseptol, Levomicitin.

Od velike važnosti tijekom liječenja je pravilna ishrana, usklađenost s režimom pića. Dijeta s pijelonefritisom u trudnica podrazumijeva potpuno odbacivanje začinjene, slane, masne, pržene i pržene hrane. Nije preporučljivo jesti namirnice koje iritiraju zidove mjehura - rotkvica, špinat, čorba. Kruh je bolje sušen, preferiraju se proizvodi od integralnog brašna.

Pijte najmanje 2 litre tekućine dnevno. Najbolja pića za trudnice su sok od brusnica, bujica divlje ruže, mineralna voda bez plina.

Liječenje s narodnim lijekovima

Fitoterapija će pomoći u jačanju učinkovitosti lijekova, za liječenje pijelonefritisa, biljaka s diuretskim i protuupalnim svojstvima.

Kako liječiti pielonefritis s biljkama? Prvo morate zapamtiti koje se biljke zabranjuju koristiti tijekom trudnoće:

  • bobice od smreke;
  • sjemenke korijena i peršina;
  • PLANIKE;
  • slatki;
  • Stolisnik.

Brod zobi - univerzalni lijek za liječenje upale bubrega. Mora se pripremiti od žitarica - uliti 180 grama žitarica 1 litru vode, pecite 2-3 sata na maloj vatri. Uzmite lijek zobene pahuljice na prazan trbuh za 120 ml 2-3 puta dnevno.

Bund je zdravo povrće s snažnim protuupalnim učinkom. Iz nje trebate napraviti sok, kuhati kašu, jesti sirovo i kuhano.

Brod pseće - nezaobilazno piće za trudnice, koja jača imunološki sustav, ima diuretik i protuupalno svojstvo. U 1 litru kipuće vode za popunjavanje 100 suhih bobica, pecite na maloj toplini 5 minuta u zatvorenom spremniku. Zagrijte 3 sata, popijte cijeli dio juha tijekom dana.

Infuzija timijana pomaže brzo eliminirati bol i upalu. Ulijte 220 ml kipuće vode 5 g suhe sirovine, ostavite 20 minuta. Uzmi 15 ml 3-4 puta dnevno u napete oblik. Trajanje liječenja je 7-10 dana.

prevencija

Trudnice bi trebale znati ne samo kako liječiti pijelonefritis, već i kako spriječiti pojavu bolesti, njegovo pogoršanje. Morate redovito posjećivati ​​ginekologa, uzeti testove urina i krvi. Da biste spriječili pogoršanje kronične upale bubrega od 12-13 tjedana, možete uzeti urološke biljne pripravke - Kanefron N, Brusniver.

Ako imate povijest kroničnih bolesti mokraćnog sustava, onda se posebnu prehranu treba pridržavati većine rodova. Trudna kako bi spriječila stagnaciju urina da isprazni mjehur svakih 3-4 sata.

Morate izbjegavati hipotermiju, nemojte posjetiti gužve tijekom epidemije, redovito obavljati gimnastiku za trudnice, plivati, šetati 30-40 minuta svaki dan.

Pielonefritis tijekom trudnoće je teška i opasna bolest, opasna za ženu i dijete. Potrebno je liječiti bolest jer infekcija može uzrokovati smrt djeteta. Pravodobna dijagnoza, provedba preporuka liječnika pomoći će u izbjegavanju pogoršanja i ponovnog pojavljivanja upala bubrega.

Liječenje pijelonefritisa u trudnoći

Pijelonefritis utječe na oko 7% trudnica. Bolest može poremetiti normalni tijek trudnoće i razvoja fetusa. S obzirom na ozbiljnost pijelonefritisa, svaka trudnica mora nekoliko puta uzimati urin testove tijekom trudnoće kako bi uočila bolest bubrega u vremenu.

Uzroci pijelonefritisa kod trudnica

Pielonefritis se naziva upala bubrežnog sustava bubrega i pelvi. Upala je uzrokovana bakterijama. U oko 80% slučajeva, pijelonefritis izaziva uvjetno patogena flora: E. coli, enterobakter, klebsiel, strepto- i stafilokoki. Rjeđe, krivci ove bolesti su mikoplazme, klamidija, Candida gljive. Bakterije ulaze u bubrege bilo od donjih urinarnih organa (uretre, mjehura), ili iz krvotoka se bilježe iz žarišta kronične infekcije.

Promjene koje se javljaju u ženskom tijelu tijekom trudnoće pridonose progresiji upalnog procesa u bubrezima. Dakle, hormonske promjene s povećanjem sinteze progesterona dovode do smanjenja tonusa uretera, mokraćnog mjehura, bubrega bubrega i zdjelice. To uzrokuje usporavanje protoka urina i stagnacije, što se može smatrati idealnim uvjetima za umnožavanje bakterija.

Osim toga, povećava uterus vrši snažan pritisak na uretere, što također uzrokuje kršenje pravilnog prolaska urina. Zato se pielonefritis često pojavljuje na kraju drugog tromjesečja (u dobi od 22 do 26 tjedana), kada se maternica već uvelike povećava.

Kada trudnica prvi put u životu razvije pielonefritis, razgovaraju o razvoju gestacijski pijelonefritis. Također, postoje situacije kada žena ima kronični pijelonefritis čak i prije koncepcije djeteta, a tijekom trudnoće bolest se pogoršala. Bez obzira na oblik bolesti, liječenje je ista.

Simptomi pijelonefritisa kod trudnica

Pijelonefritis u trudnica može se odvijati na različite načine. Dakle, kada akutni pijelonefritis simptomi bolesti se izražavaju, opće zdravstveno stanje pogoršava. Kronični pielonefritis se, u pravilu, javlja malosimptomatski i moguće je sumnjati u upalni proces tek kad se otkrije određena odstupanja u analizi urina.

Akutni pijelonefritis u pratnji povećanja temperature, što može doseći vrlo visoku razinu. Žena se osjeća slomljena, umorna. Može mu se smetati zimica, glavobolja. Istodobno postoji bol u donjem dijelu leđa, što može biti izraženije s jedne strane. Bol donosi donji trbuh, bedro, prepone. Ako pielonefritis prati i upalu donjih urinarnih organa, žena je također zabrinuta zbog čestih urina, gori osjećaj dok to radi.

Kronični pijelonefritis može se osjetiti samo blagim porastom temperature, brzim umorom, nelagodom u donjem dijelu leđa. U slučaju pogoršanja, simptomi pijelonefritisa postaju izraženije. Često, trudnice ne sumnjaju da imaju bolest. U ovom slučaju, žene će naučiti od liječnika o raspoloživom pijelonefritisu tek nakon rezultata analize urina. U istraživanju mokraće, u njoj se određuju leukociti, bakterije, kao i mala količina proteina.

Pyelonefritis uopće nije bezazlena bolest. Upalni proces komplicira tijek trudnoće, porođaja i čak može dovesti do kršenja razvoja fetusa.

Komplikacije pijelonefritisa kod trudnica uključuju:

  • Kasna gestoza (toksikoza);
  • Blaga trudnoća;
  • Infekcija fetusa;
  • Hipotrofija fetusa.

Liječenje pijelonefritisa u trudnoći

Kada se otkrije akutni pijelonefritis, pacijent je hospitaliziran u bolnici. Ovo je obvezno stanje, jer žena mora udovoljavati ležaju u krevetu, a terapija treba provesti pod nadzorom opstetričara-ginekologa ili nefrologa.

Osnova liječenja sastoji se u imenovanju antibakterijskih sredstava, samo su ti lijekovi sposobni uništiti bakterije koje su uzrokovale pijelonefritis. U liječenju trudnica koristite najsigurnije antibiotike, i to:

  • Penicilini (ampicilin, oksacilin);
  • Cefalosporini (kefuroksiim, kefoperazon);
  • Makrolidi (jozamicin, azitromicin).

U prvom tromjesečju trudnoće, kada organi fetusa i dalje formiraju, u liječenju majke preferiraju peniciline. Od drugog tromjesečja makrolidi i cefalosporini već su propisani. Trajanje liječenja antibioticima u prosjeku je deset do četrnaest dana.

Važno! Zajedno s antibioticima propisuju antiseptičke lijekove iz skupine nitrofurana (Furagin). Kao dodatno liječenje koriste se biljni uroantiseptici (Kanefron). Jedan od ovih lijekova bez antibiotika za poraz pijelonefritisa neće uspjeti.

Ako postoji trovanja trudnice, provodi se terapija detoksikacija. Da bi se vratio urin, žena je propisana antispasmodika (Drotaverin, Papaverin). Osim toga, najbolji izljev urina olakšava se stavljanjem trudne žene na zdravu stranu podizanjem nogu. S istom svrhom, ženi se savjetuje nekoliko puta dnevno da se položi koljeno deset minuta. Trenutačno možete pregledati časopis, gledati tabletno računalo da prođe vrijeme.

Da biste ubrzali oporavak, trebali biste slijediti prehranu, ograničiti potrošnju mesa i soli. Stoga je potrebno piti tekućinu u dovoljnoj količini. Posebno je potrebno obratiti pozornost na sok od brusnice. Ovo piće zakiseli urin, što pomaže u sprečavanju mikroba.

Rođenja s pielonefritisom provode se kroz rodni kanal. Ako žena razvije kasnu gestozu i ne može se ukloniti lijekovima - opstetričar-ginekolog provodi rano porođaj. Pitanje prestanka trudnoće razmatra se u zatajenju bubrega ili u porazu pijelonefritisa jednog bubrega.

Grigorova Valeriya, medicinski recenzent

1,907 pogleda ukupno, 4 pregleda danas

Kako liječiti pijelonefritis u trudnoći

U većini slučajeva, patogeni prodiru kroz bubrege hematogenim putem od žarišta infekcija prisutnih u tijelu. Vrlo rijetko, gestacijski pijelonefritis u trudnoći nastaje zbog mikroorganizama koji ulaze u bubreg kroz mokraćni trakt (mokraćni mjehur, uretre).

Razvoj pielonefritisa olakšava lokalni i opći faktor. Prva skupina uključuje kršenje urina iz organa zbog prisutnosti prepreka. Ovo stanje može se promatrati s tumorima bubrega, urolitijazom, sužavanjem uretera.

Među uobičajenim čimbenicima se mogu identificirati: kronični stres, slabost, kronični umor, nedostatak vitamina, prisutnost bolesti koje smanjuju zaštitne sile ljudskog tijela, smanjuju imunitet.

Vrste pijelonefritisa

Postoji mnogo različitih klasifikacija ove bolesti. Prema uvjetima podrijetla, izoliran je primarni i sekundarni pijelonefritis.

osnovni vrsta bolesti smatra se upalom, u kojoj nema kršenja urodinamike i nema drugih bubrežnih bolesti. Mnogi urolozi vjeruju da primarni pijelonefritis uopće ne postoji u ranoj trudnoći. Oni, na temelju njihove medicinske prakse, imajte na umu da bolest uvijek prethodi povredama urodinamike, patološke promjene u mokraćnom sustavu i bubrezima.

ispod sporedan pijelonefritis podrazumijeva upalni proces koji se javlja u pozadini svih bolesti mokraćnog sustava.

Po prirodi protoka, izolirani su akutni i kronični oblici bolesti. oštar Pielonefritis se očituje odjednom. Obično se njezini simptomi osjećaju za nekoliko sati ili dana. S odgovarajućim liječenjem, bolest traje 10-20 dana i završava oporavkom.

kroničan pelonefritis u trudnoći - spor i periodički pogoršan bakterijski upalni proces. Ova vrsta bolesti može nastati kao posljedica prijelaza akutne faze u kronični. Zbog bolesti, bubrežno tkivo je zamijenjeno nefunkcionalnim vezivnim tkivom. Vrlo često kronični pijelonefrit je kompliciran renalnim nedostatkom i arterijskom hipertenzijom.

Simptomi bolesti

U akutnom obliku bolesti u trudnica, uočit će se sljedeći simptomi pijelonefritisa:

  • bol u donjem dijelu leđa. Mogu biti oštri ili tup. Bol se može pojačati stvaranjem nagiba prema naprijed;
  • promjena u boji urina. Tekućina može biti mutna s crvenkastom bojom;
  • oštar i neugodan miris;
  • visoka tjelesna temperatura (38-40 stupnjeva);
  • mučnina, u nekim slučajevima povraćanje;
  • smanjen apetit;
  • zimice;
  • opća slabost.

Kronični oblik za duže vrijeme može se pojaviti bez znakova pijelonefritisa tijekom trudnoće. S latentnim oblikom, opaženo je produljeno ali istovremeno neznatno povećanje temperature. Ponavljajući oblik kroničnog pijelonefritisa očituje se uobičajenim znakovima (slabost, groznica, promjena boje mokraće).

Utjecaj pijelonefritisa na tijek trudnoće

Žene, suočene s upalnim procesom u bubrezima, zainteresirane su za pitanje što je opasno pijelonefritis za trudnoću. Mnogi ljudi koji se prepuštaju ovoj bolesti i ne odlaze liječniku, mogu se suočiti s ozbiljnim problemima. Bolest prvenstveno utječe na fetus. Dijete može patiti od intrauterine infekcije. U većini slučajeva, upala bubrega uzrokuje spontani pobačaj, prerano rođenje.

U novorođenčadi, učinci intrauterine infekcije manifestiraju se na različite načine. Neka djeca mogu imati konjuktivitis, koji ne predstavlja prijetnju životu, dok drugi imaju teške zarazne bolesti vitalnih organa.

Tijekom trudnoće, s pijelonefritisom, postoji mogućnost razvoja intrauterine hipoksije. Fetus će dobiti manje kisika nego što je potrebno. Takva situacija ugrožava nedovoljni razvoj djeteta, manje težine.

Dijagnoza pijelonefritisa

Da bi se utvrdio upalni proces u bubrezima i učinak pijelonefritisa na trudnoću, liječnici imenuju opća analiza urina i krvi. Prema rezultatima, može se zaključiti da nema infekcije ili upale u bubrezima. Također se može provesti bojanje urina na gramu. Ova metoda istraživanja omogućuje vam dobivanje informacija o uzročniku bolesti. Za preciznije određivanje mikroorganizama koji su uzrokovali pijelonefritis i njihovu osjetljivost na antibiotike bakteriološko ispitivanje urina.

Sve gore navedene metode dijagnoze su laboratorijski. Postoje i instrumentalne metode. Među njima se može izdvojiti ultrazvuk (ultrazvučni pregled). Ova metoda omogućuje vam da vidite heterogenost tkiva u bubrezima, prisutnost područja s pečatima, širenje bubrežnog zdjelice.

Liječenje pijelonefritisa

Ako se otkrije upalni proces u bubrezima, liječnik koji liječi može propisati antibiotici. U trudnoći, uporaba lijekova je nepoželjna, ali s pielonefritisom, njihova uporaba je opravdana. Liječnik će odabrati takve antibiotike koji neće uzrokovati ozbiljnu štetu djetetu i pomoći u borbi s pogoršanjem pijelonefritisa tijekom trudnoće trudnoće. Buduća majka ne bi trebala odustati od medicine, jer pijelonefritis može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Pacijenti su, bez obzira na stupanj i vrstu bolesti, propisani ubojice i antispazmike. Također, u liječenju liječnika koji ispuštaju uroantiseptike, vitamine, sedative, provode fizioterapiju, terapiju detoksikaciji, kateterizaciju uretera, položajnu terapiju.

Žene u bolnici tijekom liječenja trebaju biti pod nadzorom opstetričara-ginekologa i nefrologa. Liječnici prvenstveno ponašaju "Pozitivna terapija". Zbog toga je u većini slučajeva moguće vratiti uznemireni izljev urina.

Suština "položajne terapije" leži u činjenici da je predstavnik fer spolnog položaja položen na stranu na kojoj se nalazi zdravi bubreg. Žena bi trebala ležati na krevetu u položaju savijenog koljena. Kraj kreveta se podiže tako da su pacijentove noge smještene iznad glave. U takvoj situaciji, uterus vrši manje pritiska na uretere. Ako se žensko stanje ne popravi u danu od takvog liječenja pijelonefritisa, tada se provodi kateterizacija uretera pogođenog bubrega.

Bolest može biti komplicirana zamućivanjem. U ovom slučaju, dekapsuliranje bubrega, tj. uklanja se vlaknasta kapsula. U naprednim slučajevima, možda će biti potrebno potpuno ukloniti organ. Često liječnici inzistiraju na umjetnom prestanku trudnoće.

Žene koje su bile bolesne tijekom "zanimljive situacije" s pielonefritisom, trebalo bi nadzirati liječnik općine nakon rođenja. Nakon izbacivanja iz bolnice, predstavnik fer spolnog mora mora stajati na rekorderu. To je nužno, budući da se bolest ne može izliječiti.

Osobitosti načina života s pielonefritisom

Kada dijagnosticira upalni proces u bubrezima, trudnice se preporučuju da se pridržavaju posebne prehrane. Na primjer, kod akutnog pijelonefritisa tijekom trudnoće morate piti više tekućine (više od 2 litre). Iz prehrane je potrebno isključiti akutnu, masnu i prženu hranu. Preporuča se jesti što više povrća i svježeg voća.

U kroničnom obliku bolesti, prikazana je prehrana sa sljedećim značajkama:

  • ograničenje uporabe mesa, ribljeg mesa, začina;
  • povećanje količine upotrijebljene tekućine (najmanje 2 litre dnevno);
  • ograničenje konzumacije stolne soli (do 8 grama dnevno);
  • trudnica treba povećan unos vitamina.

U akutnom stadiju bolesti, kada postoje jake bolove, temperatura se podiže, opažaju se znakovi opijenosti, potrebno je odmoriti ostalo. Takvo stanje u trudnoj ženi može se primijetiti za 4-8 dana. Nakon ovog razdoblja, preporučljivo je voditi aktivan način života. On će osigurati izlijevanje urina.

Profilaksa pijelonefritisa

Glavna preporuka glede prevencije razvoja upalnog procesa u bubrezima je liječenje bolesti koje uzrokuju kršenje mokraćnih odliva iz bubrega.

Vrlo važnu ulogu u prevenciji pijelonefritisa u trudnoći igra zdrav stil života. Potrebno je slijediti pravila osobne higijene, redovito i pravodobno pražnjenje mokraćnog mjehura. Također se preporučuje izbjegavanje hipotermije.

Zaključno treba napomenuti da biste trebali redovito posjećivati ​​žensku konzultaciju kako biste spriječili nastanak pijelonefritisa tijekom trudnoće i razvoj različitih komplikacija. Što se bolest najprije dijagnosticira, lakše će se boriti protiv njega. Potrebno je slušati savjet liječnika, ispuniti sve recepte i uzimati lijekove strogo prema rasporedu koji će odrediti.

Povezani videozapisi

Pijelonefritis u trudnoći

Pijelonefritis - bolest koja se razvija zbog upale bubrežne čašice. Pijelonefritis tijekom trudnoće je opasan, je potrebna hitna liječenja i korekcije, jer to može dovesti do spontanog pobačaja, komplikacija u trudnoći, smrt ili zaraznih bolesti fetusa.

Pijelonefritis među trudnicama nije uobičajen, ali ipak je postotak njene pojave relativno visok - 10%. Ako ste zatražili pomoć od liječnika na vrijeme, liječnici mogu zaustaviti negativne posljedice. Međutim, za to morate ići u bolnicu. Ako je uzorak urina normalan, a pijelonefritis je u kroničnoj fazi, tada hospitalizacija nije potrebna. Liječnik će napraviti popis hitnih preporuka koje će morati obaviti kod kuće.

Pielonefritis tijekom trudnoće

Kao što smo već spomenuli, pijelonefritis je zarazna bolest bubrega. To se događa primarno ili sekundarno. U prvom slučaju, prvi put se tijekom trudnoće suočavate s ovom bolesti. Druga osoba kaže da ste imali pijelonefritis prije trudnoće.

Budući da imunološki sustav prestaje raditi u ojačanom načinu tijekom očekivanja djeteta, mnoge bolesti tijekom tog razdoblja su pogoršane. To je ono što čini pijelonefritis mogućim da izađe iz mirisa.

Uzroci pijelonefritisa

Pijelonefritis tijekom trudnoće izazvati loše bakterije Pseudomonas aeruginosa - candida gljivica, streptokoki, Proteus, entorokokki, gram-negativne bakterije, Staphylococcus aureus, Escherichia coli. Širenje zaraza može zbog gnojnog upale - u karijesa zuba, bolesti infekcija gornjih dišnih putova u žuči i mokraćnih puteva, genitalije, kožu zbog furunculosis.

Za povlačenje infekcija iz tijela odgovorni su za bubrege. tj pijete tekućinu, prisiljavajući bubrege da filtriraju sve nepotrebne i štetne, spuštaju uretere u mjehur i prirodno uklanjaju iz tijela. Ali kad se u tom procesu dogodi neispravnost, infekcije se ne uklanjaju, jer je odljev tekućine teška, aktivno se množi i uzrokuje pijelonefritis.

Odakle dolazi ova nesreća? Jednostavno: maternica raste i pomiče sve unutarnje organe iz uobičajenih mjesta. Najviše od svega dolazi do mokraćnog mjehura i bubrega. Bubrezi su stisnuti, ureteri su stegnuti i urina ne može napustiti tijelo u odgovarajućoj mjeri. tj ona stagnira.

Drugi uzrok kvara može biti brza hormonska promjena u tijelu trudne žene.

Postoji nekoliko rupa infekcije uzimajući u urinarnom traktu: zbog zaraznih bolesti (naziva), od hematogenozni upala mjehura (nazvan uzlazno put) i crijeva (silazni put). I naravno, razvoj bolesti u svakom slučaju je zbog oslabljenog imuniteta.

Simptomi pijelonefritisa

Nažalost, pijelonefritis tijekom trudnoće može biti potpuno asimptomatski. Zato redovito uzimate urin i krv za analizu, na vrijeme kako biste identificirali problem.

Ali kronični pielonefritis ima simptome:

- visoka povišena tjelesna temperatura - lumbalne bolove, bolni mišići - znakovi trovanja - bol prilikom uriniranja - znojenje znojenja

Obično se svi simptomi bolesti osjećaju noću. Najizraženiji simptom zabilježen od strane većine trudnica je teška tupa bol u lumbalnoj regiji i području bubrega na pozadini opće slabosti. Ponekad postoji bolna napetost mišića trbuha.

Ako se bolest ne liječi, najvjerojatnije ne možete podnijeti dijete. A ako i dalje okrenuti, a djeca takvih majki su rođeni s cijelom hrpom zaraznih bolesti (konjunktivitis, ozljede bubrega, srca, pluća, jetre i drugih teških bolesti).

U većini slučajeva, to je pijelonefritis koji izaziva kasnu toksikozu trudnica i tešku anemiju nedostatka željeza.

Ako imate kronični oblik, tada ne-liječenje bolesti može dovesti do zatajenja bubrega i naboranja samog bubrega.

Teškoća u dijagnosticiranju je da ne možete napraviti x-zrake kad ste trudni. Dakle, ukupnu sliku određuje analiza urina, krvi i vašeg stanja, kao i rezultata ultrazvuka. U idealnom slučaju, liječnici mogu uzeti krpicu iz vagine, ali to nije uvijek moguće. Imate dijete i vjeruje se da će se manje liječnik penjati u tebi, to bolje. Da, to je opravdano. Nakon takvih pregleda, trudnice često imaju mali krvarenje, jer liječniku je vrlo teško oštetiti krhke kapilare.

Ako razvijete pijelonefritis, a zatim u urinu, liječnici otkrivaju malu količinu proteina, crvenih krvnih stanica i leukocita, umjerene proteinurije.

Znajte da ultrazvuk bubrega ne daje potpunu sliku o stadiju bolesti. Stoga, nakon poroda, svakako ćete imati rendgenske zrake kako biste dobili punu sliku situacije.

Liječenje pijelonefritisa u trudnoći

Liječenje pijelonefritisa tijekom trudnoće nikada ne smije biti izvedeno na Internetu ili na savjet prijatelja. Ne možete odgoditi previše. Samo liječnik može razviti jasan plan za uklanjanje bolesti. Bez antibiotika ovdje je neophodno. U vašem slučaju, to se ni ne raspravlja. Morate piti i točku. U prvom tromjesečju trudnoće dozvoljeno je antibiotike poput meticilina, oksacilina i ampicilina. Od drugog tromjesečja liječnici obično propisuju kanamicin, gentamicin, cefalosporin.

U vašem položaju, antibiotici su strogo zabranjeni:

- tetraciklini - dugo djelujući sulfonamidi

Svaki prijem antibiotika u liječenju pijelonefritisa odvija se samo unutar zidova bolnice pod bliskim nadzorom liječnika.

Osim antibiotika, morat ćete popiti i niz drugih lijekova: lijekove protiv bolova (za uklanjanje bolova u donjem dijelu leđa) i spazmolitika.

Možda paralelno liječenje akupunkturom, ali samo s nadležnim stručnjakom. To omogućuje upotrebu prirodnih ubojica boli samog tijela.

Fitopreparacije obično propisuje Kanefron. Posve se temelji na bilju, sigurno, dobro prikazuje urin, obezbalivaet i ublažava upalu u mokraćnom sustavu. Također se ne isključuje unos vitamina i sedativa, propisivanje stroge prehrane.

Osim lijekova, još uvijek postoji niz mjera za borbu protiv pijelonefritisa. Nisu sve primijenjene, već se prema potrebi odabiru.

1. Pozicijska terapija - ako imate lijevog bubrega, bit ćete stavljeni na desnu stranu (i obratno). Bit će potrebno leći u položaju savijenog koljena. To je učinjeno kako bi se smanjio pritisak maternice na mokraćovodu, čime se urina spušta u mjehur. Istovremeno, dio kreveta (gdje imate noge) podignut je na takvu razinu da su donji ekstremiteti iznad glave. Situacija se promatra točno za jedan dan. Ako se situacija ne popravi, idite na postupak kateterizacije.

3. Fizioterapija (ako pijelonefritis tijekom trudnoće u teškim fazi, onda će biti propisan za krevet, jer jaka bol nije vjerojatno da će vam dati puni pokret. Da bi ostvario motoričku aktivnost je potrebno nakon boli, smanjite vatru, uklonite simptome trovanja (4-8 dana) Tako ćete pomoći urinu od gornjih uretera da prođu u mjehur.

4. Kateterizacija uretera - medicinsko djelovanje, u kojem je urinarni kateter umetnut izravno u ureter oboljelog bubrega. Ako to ne uspije, kateter se ubrizgava u bubreg.

5. Kirurška intervencija - kada je potrebno otvoriti ulkus na bubrege. Bubreg se također može potpuno ukloniti ako je bolest vrlo zanemarena i trudnoća je prekinuta. Uzroci prekida su dugi tijek bolesti i najjača gestoza koja se razvila protiv nje. Kao što ste sami shvatili, ovdje ne možete izdržati i roditi zdravo dijete. Međutim, liječnici će se boriti do posljednjeg, jer sam pijelonefritis, čak iu teškom obliku, ne upućuje na indikacije pobačaja. I sam prekid može negativno utjecati na vaše zdravlje, jer postoji opasnost od razvoja sepsa.

Dijeta je obvezan skup mjera usmjerenih na borbu protiv pijelonefritisa tijekom trudnoće. U bubrezima je nastao vruć infekcija. Ukloniti ga pomaže pranje bubrega s povećanim režimom pića. Najbolji za ovo piće je diuretik čajevi, voćni napitci, voćni napici i svježe sokove (brusnica, crne ribizle, šipka juha). Ali ako imate preeklarednu gestozu, onda će iz abundantnog režima pijenja morati biti napušten.

Odbijanje pržene, dimljene, slane, začinjene hrane je obavezno. Ne možete koristiti začme. Potrebno je osloniti se na vegetativnu hranu da nema konstipacija koji izazivaju upalne procese.

Takva bolest kao i pijelonefritis u trudnoći nije znak za carski rez. Tako ćete imati priliku rađati sami. Međutim, kako ne biste komplicirali tijek vaše trudnoće, a ne da se naškodite sebi i budućem djetetu, uvijek se obratite liječnicima na vrijeme.

Pijelonefritis u trudnoći: liječenje i glavni simptomi

Ranije smo već napisali, što je pijelonefritis i kako se liječiti, u ovom ćemo članku govoriti o različitim bolestima u trudnoći. Pijelonefritis u trudnoći javlja se u 6 - 10% trudnice, s polovice pacijenata se pojavljuje po prvi put, a osobito tijekom prve trudnoće, jer, kao prvo, trbušni zid imaju više elastična, a kao drugo, njihova tijela su mnogo sporije prilagođava se restrukturiranju. Pijelonefritis se u trudnoći zove gestacijski, tj. Napreduje upravo tijekom trudnoće. Utvrđeno je da vrlo često bolest utječe na bubreg s desne strane, što je zbog fizioloških obilježja tijeka trudnoće i razvoja fetusa. Gestacijski pijelonefritisa trudnica može dovesti do opasnih komplikacija kao što su pobačaj (pobačaj ili blijedi fetus), intrauterine infekcije i kasno djeteta preeklampsije (oteklina, visokog krvnog tlaka).

Pyelonefritis tijekom trudnoće bio je izazvan kompresijom bubrega rastućim maternicom. To je zato što maternica pomiče urinarni trakt, urin stagnira. I ustajali fenomeni su povoljni za reprodukciju patogenih bakterija. Razdoblje bolesti obično pada na drugo tromjesečje trudnoće, kada se veličina maternice počinje brzo povećavati.

Hormonska reorganizacija, koja prati proces nošenja djeteta, također potiče razvoj pijelonefritisa kod trudnica. Promjena hormonskog podrijetla dovodi do pogoršanja peristaltike uretera, što također sprječava napredovanje urina. U prvom i drugom slučaju teškoće pomicanja urina postaju povoljna podloga za razvoj patogenih mikroorganizama, što dovodi do razvoja bolesti.

U rizičnoj skupini jesu one trudnice koje su prethodno imale pijelonefritis ili su često patile od cistitisa. Uzrok bolesti može biti smanjen imunitet, neaktivno sjedenje ili hipotermija (to često dovodi do određenih bolesti). Pijelonefritis u trudnica počinje manifestirati u 22 do 28 tjedana trudnoće, a kako su očiti i izraženi su njezini simptomi, ovisi o obliku: akutnom ili kroničnom. Ponekad se događa da se može razviti 2. - 5. dan nakon rođenja, to je zbog smanjenja otpora tijela na infekcije.

Akutni pijelonefritis u trudnoći izrazio opijenost tijela, ali to ne predstavlja ozbiljnu opasnost za fetus ili za trudnoću, pogotovo ako je bilo prvi put, ali je potrebno pristupiti liječenje ozbiljan, predati sve potrebne testove. Kronični pijelonefritis u trudnoći se javlja češće akutne, to može biti otkriven promatranjem rezultata urina, promjene koje su tipične za ovaj tip pijelonefritisa. Kronični pijelonefrit je složeniji u liječenju, često dovodi do pobačaja.

Bolest u bilo kojem obliku može uzrokovati prijevremenu isporuku u 16 do 24 tjedna. Kratka toksikoza uzrokovana teškim oblikom kroničnog pijelonefritisa u trudnica može uzrokovati prekid trudnoće.

simptomi

Kako bi pravovremeno dijagnosticirali bolest i dobili pravodobno liječenje, trebate znati kako simptomi pijelonefritisa u trudnoći.

Simptomi bolesti su sljedeći:

  • smanjen apetit,
  • bol u lumbalnoj regiji, obično s lijeve strane zahvaćenog bubrega, ili asimetrična bol,
  • bilateralna pijelonefritis primijetio bol na obje strane, kao u ovom slučaju, to je udario dva bubrega (ponekad bol može povećati ili se pojaviti s duboko disanje ili kašalj, osobito očito bol pojačava noću u ležećem položaju ili na stranu).

Liječenje bubrega - Fytolizin u liječenju cistitisa, pijelonefritisa.

U kroničnom obliku bolesti, simptomi su slabo izraženi. Kronični oblik može biti potpuno asimptomatski, to je podmuklost ove bolesti. U kroničnom pijelonefritisu, trudnica može biti poremećena simptomima kao što su:

  • glavobolja,
  • slaba bol u lumbalnoj regiji,
  • slabost, letargija.

Pielonefritis može uzrokovati takve simptome kod trudnica, što može biti zbunjeno pri prijetnji pobačaja, bol u ovom slučaju je vrlo sličan. Ako imate jedan ili više simptoma, odmah se obratite svom liječniku.

Oznaka bolesti ima svoje razlike u različitim razdobljima trudnoće. U prvom tromjesečju može biti česti bolovi u leđima, koja zrači u donjem dijelu trbuha, a drugo i treće tromjesečje boli obično ne izgovara i mogu samo otkriti pijelonefritisa preko dijagnostike.

liječenje

Ako je žena otkrila simptome slične pijelonefritisu, trebali biste odmah kontaktirati žensku konzultaciju. Pravilno i pravodobno liječenje pijelonefritisa tijekom trudnoće smanjuje rizik za intrauterini razvoj djeteta i ne predstavlja prijetnju normalnom ponašanju fetusa. Osobito se odnosi na njegov akutni pijelonefritis, koji je nastao po prvi put tijekom trudnoće. Što se tiče žena koje imaju kronični oblik pijelonefritisa, često doživljavaju prekid trudnoće u razdoblju od 16 do 24 tjedna. Uzrok je teški oblici bolesti. Kasna toksikoza, ili gestoza, postaje teška i dovodi do prestanka trudnoće.

Liječenje pijelonefritisa u trudnica treba obaviti u bolnici pod nadzorom liječnika. Kada imenovanje liječenja nužno uzima u obzir trajanje trudnoće, jer liječnici ne brinu samo o zdravlju majke, već io sigurnosti ploda.

Glavne metode liječenja (uvjetni algoritam):

  1. Prva stvar koju treba učiniti kada se razvije pijelonefritis u trudnica je osigurati obnovu prolaska urina. Da bi se to postiglo, provode se terapeutski postupci, tzv. "Položajna terapija". Ako to ne pomaže uspostaviti kateter na ureteru.
  2. Glavni lijekovi koji su propisani za liječenje pijelonefritisa su antibiotici. Također, liječnici propisuju antispazmodike i lijekove protiv bolova kako bi smanjili bol. Antibiotici treba koristiti s oprezom, da ne bi naškoditi fetusu, obično u takvim slučajevima, liječnici propisuju antibiotike, peniciline, cefalosporine, aminoglikozide, makrolide.
  3. Važan čimbenik u liječenju je poštivanje režima dana i prehrane. Dijeta je propisana.
  4. U akutnoj fazi, tijekom prvih 4 do 8 dana, potrebno je pratiti ostatak kreveta, ali ne više od ovoga i samo tijekom perioda povišene temperature.
  5. Tijekom razdoblja rehabilitacije preporučuju se šetnje po svježem zraku, koje će poboljšati izlučivanje urina iz urinarnog trakta. Poželjno je da trudnica spava na suprotnoj strani oboljelog bubrega, također će poboljšati izlučivanje urina.

U akutnog pijelonefritisa korak preporučeno u drugom stanju prekomjernog pijenja - do 3 litre dnevno, moguće je da ne ograničiti količinu upotrebe soli, budući da ne postoji kašnjenje u svom tijelu. Ali s pojavom gestoze, tekućina treba biti ograničena, kao i kad postoji edem.

U liječenju pielonefritisa koriste se i fizioterapeutske metode liječenja:

  • ultrazvuk,
  • pocinčavanje područja bubrega.
  • moguće je koristiti akupunkturu, koja će smanjiti količinu lijekova i odustati od antispazmata.

No, sve ove metode treba uskladiti s liječnikom i ginekologom, kako ne bi utjecali na razvoj fetusa.

Trudnice trebaju voditi posebnu brigu o svom zdravlju, budući da je odgovoran ne samo za sebe nego i za svoje buduće dijete treba pridržavati jednostavnih pravila koje ne spadaju oboljela od pijelonefritisa.