Pyelonefritis kod djece: simptomi, liječenje, prehrana

Simptomi

pijelonefritis - Upalni proces u bubrezima i bubrežnom zdjelici najčešća je bolest među djecom, a drugo samo upalne bolesti gornjeg dišnog trakta. Prevalencija bolesti kod djece u ranom djetinjstvu, prijelaz na kronični oblik, te mogućnost trajnih posljedica bi bilo moguće uzeti u obzir ova bolest je vrlo ozbiljna patologija koja zahtijeva oprezan pristup liječenju, kako od strane liječnika i roditelja.

Svjesni - onda, naoružani! S vremenom se sumnja da je bolest već polovica uspjeha do oporavka!

glavni uzroci pijelonefritisa kod djece

Pijelonefritis u djece, kao i sve upalne bolesti uzrokuju mikroorganizmi (bakterije) koje spadaju u različite načine u bubrezima i početi aktivno razmnožavati. Prema etiologiji i patogenezi pijelonefritis, u većini slučajeva je bolest uzrokovana Escherichia coli, koja je pohranjena u bubregu sa strujom krvi od izvora kronične infekcije, čija je uloga često glumi karijesnih zuba, kroničnog tonzilitisa (angine) i otitis media (infekcija uha). U rijetkim slučajevima infekcija dolazi od mjehura ili vanjskih spolova. To je to zbog činjenice da su djevojke, zbog kratkog uretre, cistitisa i pijelonefritisa bolesne 3 puta češće nego dječaci.

Međutim, u normalnim uvjetima dijete se može nositi s mikroorganizmima. Glavni razlog za razvoj upale je smanjenje imuniteta, kada se obrana tijela ne može boriti protiv infekcije.

Postoje brojni razlozi koji dovode do smanjenja imuniteta, od kojih su glavni:

  • Komplikacije tijekom trudnoće i porođaja
  • Kratko dojenje, rano uvođenje komplementarne hrane
  • Nedostatak vitamina
  • Kronične upalne bolesti dišnih puteva i ENT organa
  • Nasljedna predispozicija

Postoje tzv. Kritična razdoblja razvoja djeteta, kada je tijelo najranjivije na učinke zaraznih agensa:

  • Od rođenja do 2 godine
  • Od 4-5 do 7 godina
  • Adolescentno razdoblje

Klasifikacija pijelonefritisa

Temeljem uzroka koji su uzrokovali bolest, pijelonefritis je podijeljen na primarne i sekundarne. Primarni pijelonefritis razvija u inače zdrave djece u pozadini potpunog blagostanja, sekundarni, pak, javlja u kongenitalnim anatomskim anomalijama bubrega, mokraćnog mjehura i uretre, gdje zastoj urin daje aktivni pozadinski rast bakterija.

Postoje dva oblika pijelonefritisa: akutna i kronična. Akutni pijelonefritis kod djece je više nasilan sa fenomenima teške opijenosti, ali s pravilnim tretmanom obično završava potpunim oporavkom. U nekim slučajevima, akutni oblik može postati kronična, koji karakterizira povremenim egzacerbacije, to traje jako dugo (do starosti) i dovodi do ireverzibilnih komplikacija.

Glavni simptomi pijelonefritisa kod djece

Osobitost pijelonefritisa kod djece je da se, ovisno o dobi, simptomi bolesti manifestiraju na različite načine. Znakovi pielonefritisa kod djeteta nisu teško sumnjati, obično bolest prolazi karakterističnim manifestacijama, osim što je isključena samo mala djeca.

Djeca do 1 godine starosti

Pijelonefritis kod djece do godinu dana obično ima sljedeće simptome:

  • Povećanje temperature na 39-40, bez znakova upale dišnih puteva
  • Anksioznost i poremećaj spavanja
  • Smanjena apetita

Porast temperature do visokih vrijednosti bez razloga odmah treba upozoriti oba roditelja i liječnika na prisutnost pijelonefritisa kod djeteta. Temperatura pijelonefritisa slabo je osjetljiva na liječenje antipiretskim lijekovima i sposobna je zadržati visoke vrijednosti nekoliko dana.

Djeca od 1 do 5 godina

Djeca mlađa od 5 godina, uz visoku temperaturu, imaju bol u trbuhu bez određene lokalizacije, mučnine, ponekad i povraćanja. Dijete je nemirno, ne može jasno naznačiti mjesto gdje to boli.

Starije od 5 godina

Tipični simptomi iz organa urinarnog sustava pojavljuju se tek nakon 5-6 godina, kada dijete počinje brinuti o bolovima u lumbalnoj i suprapubičkoj regiji i boli prilikom mokrenja.

Dakle, "tipičan" kompleks simptoma akutnog pijelonefritisa kod djece starijih od 5 godina obuhvaća sljedeće:

  • Akutno povećanje tjelesne temperature na 39-40 ° C. Važno je zapamtiti da je osobitost upale bubrega kod prehlada odsutnost upale dišnih puteva (curenje nosa, kašalj, znojenje i upaljeno grlo, bol u uhu). Temperatura se podiže na pozadinu potpunog zdravlja odmah do visokih razina.
  • Simptomi opće intoksikacije - dijete postaje tromo, hirovito, odbija hranu. Napadi zimice zamjenjuju se napadi topline. Često na pozadini temperature postoji glavobolja.
  • Simptomi mokraćnog sustava - obično drugog dana nakon porasta temperature stalna bol se javlja bol u lumbalnom području (uglavnom sve na jednoj strani), suprapubičnom bol, bol pri mokrenju. S istodobnim cistitisom, poticaj za uriniranje postaje česta do 20 ili više puta dnevno.
  • Urin s pijelonefritisom u djetetu vizualno tamno, oblačno, pjenušavo, ponekad s crvenkastom bojom (zbog prisutnosti krvi u njemu).

Unatoč teškom tijeku akutnog pijelonefritisa, s pravodobnim pristupom medicinskoj skrbi i pravilnom liječenju, bolest ima povoljan ishod. Međutim, često akutni oblik postaje kroničan.

Kronični pijelonefritis

Kronični pijelonefritis, koji uzima više od 1 godine i ima 2 ili više epizoda pogoršanja za određeno razdoblje. Ovaj oblik je izmjena ponavljajućih pogoršanja (posebno u proljetno-jesenskom razdoblju) i asimptomatskih razdoblja. Manifestacije kroničnog oblika su iste kao kod akutnih, samo češće manje izražene. Tijek kroničnog pijelonefritisa je spor i produžen. Uz česte exacerbations, nepravilno liječenje i nedostatak prevencije, bolest može dovesti do ozbiljne komplikacije, kao što je zatajenje bubrega.

Kompleks dijagnostičkih mjera

Iskusni liječnik nije teško dijagnosticirati pijelonefritis, pogotovo ako je u povijesti bolesti bilo epizoda bolesti. U pravilu, dijagnostika pijelonefritisa kod djece nužno uključuje opći test urina, opći test krvi, kultura urina na mikroflori i ultrazvuk bubrega. U prisutnosti bakterija i leukocita u mokraći, te uz odgovarajuću ultrazvučnu sliku, liječnik već može napraviti odgovarajuću dijagnozu.

Video predavanje. Pielonefritis kod djece. "Medicinski glasnik":

Liječenje pijelonefritisa kod djece

Osnovna načela liječenja

Važno je razumjeti da liječenje bilo koje bolesti, osobito toliko ozbiljne kao pijelonefritis, nije ograničeno samo na lijekove. Liječenje - širok raspon mjera usmjerenih ne samo na otklanjanje uzroka bolesti, već i na sprečavanje naknadnih relapsa (egzacerbacija).

Liječenje bilo kojeg upalnog kompleksa bubrežne bolesti sastoji se od slijedećih komponenti:

  1. režim
  2. dijeta
  3. Liječnička terapija
  4. Fizioterapija i fizioterapija
Uvijek jasno promatrajte sve preporuke liječnika za rano oporavak i sprečavanje recidiva.

režim

U razdoblju ozbiljnih manifestacija bolesti, preporučuje se režim kreveta ili polupansiona. Na studiju, šetnje i, štoviše, sportski trening treba neko vrijeme zaboraviti. U drugom tjednu bolesti, kada temperatura značajno padne, a bol u leđima prolazi, režim se može proširiti, ali će biti puno bolje ako je dijete uvijek kod kuće.

Usklađenost s prehranom

Dijeta za pijelonefritis kod djece i odraslih neophodna je značajka uspješnog oporavka. Iz prehrane dijete mora biti isključeno iz akutne, slane, pržene hrane, ograničiti hranu bogatu bjelančevinama. Na 7-10 dan akutnog tečaja potrebno je prebaciti na dijetu mliječne kiseline s nepotpunim ograničenjem soli i proteina. Također se preporučuje bogato piće (kompoti, voćni napitci, mekani čaj), te u kroničnom pijelonefritisu (u razdobljima oporavka), obvezno pijenje blago alkalnih mineralnih voda.

Liječnička terapija

a) Antibiotici

Sve upalne bolesti se tretiraju s posebnim antimikrobnim lijekovima (antibiotici), a dječji pielonefritis nije iznimka. Međutim, ni u kojem slučaju se bavi samo-liječenja djeteta - što antibiotici samo liječnik koji je u mogućnosti uzeti u obzir sve kriterije za odabir lijeka na temelju težini bolesti, dobi i individualnih karakteristika djeteta (!). Liječenje akutne i liječenje kroničnog pijelonefritisa kod djece provodi se na istim principima.

Antibiotici za pijelonefritis kod djece prikazani su u relativno malom asortimanu budući da su mnogi antibiotici kontraindicirani do 12 ili do 18 godina pa stručnjaci obično propisuju sljedeće skupine lijekova:

  • Zaštićeni penicilini (Augmentin, Amoxiclav). Osim uobičajenih tableta, ti antibiotici su dostupni u obliku slatke suspenzije za malu djecu, a doziranje se vrši pomoću posebne štrcaljke za mjerenje ili žlice.
  • Antibiotici cefalosporinske skupine, koji se najčešće injektiraju, pa se koriste za liječenje pacijenata (Cefotaxime, Cefuroxin, Ceftriaxone). Međutim, neki postoje i u obliku suspenzije, kapsula i topivih tableta (Tzedex, Supraks).
  • Također se u rijetkim slučajevima javljaju aminoglikozidi (Sumamed, gentamicin) i karbapenemi, ali najčešće se koriste kao alternativa i kao dio kombinirane terapije.

U teškim slučajevima, liječnik može odmah uzeti nekoliko antibiotika iz različitih skupina (kombinirana terapija) kako bi se uklonili zarazni agens što je prije moguće. Ponekad se jedan antibiotik mora zamijeniti drugom, a to se događa u sljedećim slučajevima:

  • Ako 2-3 dana nakon uzimanja lijeka stanje nije poboljšano, ili, obrnuto, pogoršalo, a temperatura i dalje drži prethodne brojke
  • S produženim tretmanom više od 10-14 dana. U tom slučaju, liječnik nužno zamjenjuje antibiotik kako bi spriječio razvoj ovisnosti o dječjoj dobi.

b) Uroseptici

Terapija lijekovima nije ograničena samo na antibiotike - postoje i druge važne skupine lijekova, na primjer, uroantiseptike (nalidoksična kiselina). Oni su propisani nakon antibiotika za djecu stariju od 2 godine.

c) Vitamini i imunomodulatori

Nakon završetka tijeka glavne terapije, nužno je vratiti oslabljeni imunitet nakon bolesti. U tu svrhu obično imenuju imunomodulatore (viferon, reaferon) i kompleks multivitamina prema dobi djeteta.

d) biljni tretman

Fitoterapija za bubrežnu bolest već je dokazana učinkovitom, ali se može provesti samo u kombinaciji s osnovnim lijekovima. Ustanovljene medvjedaste uši, medvjedi, breze pupova, polja za konjiće. Ove biljke imaju protuupalno i antiseptičko djelovanje, no trebalo bi ih uzeti dugim stazom.

Značajke bolničkog liječenja

Liječenje pijelonefritisa kod djece mlađe od godinu dana provodi se samo (!) U bolnici pod bliskim nadzorom medicinskog osoblja. Djeca starija od prosječnog ili teškog tečaja također su hospitalizirana. Liječenje akutnog pijelonefritisa u djece starije od 10 godina, poželjno je da se uvijek provodi u bolnici (čak i blage) potrošiti vrijeme i složene dijagnostičke postupke radi utvrđivanja uzroka bolesti.

U bolnici dijete će dobiti punu potrebnu pomoć

Sestrinstvo u pijelonefritisa kod djece obuhvaća aktivnosti za praćenje usklađenosti u razdoblju od groznice (posebno važno za djecu od 3-10 godina), praćenje prehrane, pravovremeno skrbi i drugih aktivnosti koje omogućuju stvaranje udobnih uvjeta za brzi oporavak djeteta,

izbor liječenja često se provodi zajedno s dječjem kirurgu-urologu za vrijeme donošenja odluke o uklanjanju anatomskih abnormalnosti, ako se dijagnosticira srednju akutnog ili kroničnog srednju pijelonefritisa kod djece.

Fizioterapija i fizioterapija

Fizioterapija ovisi o ozbiljnosti bolesti, a najčešće je fizioterapeut propisao nakon glavne terapije, kada se normalizira stanje djeteta. Dobro dokazane ultrazvučne metode, UHF terapija, magnetoterapija. Također, kada upalni proces prestane, terapija vježbanja prikazana je u položaju ležaja ili sjedenja, ovisno o dobi i stanju djeteta.

Preventivne mjere

Prevencija pijelonefritisa kod djece zauzima važno mjesto u akutnim i kroničnim oblicima bolesti. Podijeljen je na primarne i sekundarne.

Primarna prevencija (sprečavanje bolesti) sadrži eliminaciju pravodobno kronične infekcije žarišta (karijesne lezije zubi, kronični otitisa, angina), jačanje imunološkog sustava i izbjegavanje Pothlađenje, za osobnu higijenu (osobito paziti higijenski vanjskih genitalija organa).

Sekundarno podrazumijeva prevenciju egzacerbacija i uključuje preporuke liječnika: usklađenost s antiepeksapsijom, sustavno promatranje, kao i sve gore navedene primarne mjere prevencije.

Dinamičko praćenje

Akutni i kronični pielonefritis djece ukazuju dinamičkog mjerenja u pedijatrijskoj urinolog nefrolog ili dječjem s periodičnim urina i bubrežne ultrazvuk:

- nakon akutne ili epizoda pogoršanja kronične - 1 svakih 10 dana

- Tijekom remisije - jednom mjesečno

- U prve 3 godine nakon tretmana - svaka 3 mjeseca

- Do 15 godina - 1 ili 2 puta godišnje

Sustavno promatranje će izbjeći dugotrajne komplikacije bolesti: kronično zatajenje bubrega, arterijska hipertenzija, urolitijaza.

Simptomi akutnog pijelonefritisa kod djece, liječenje i prevenciju bolesti

U djetinjstvu, rizik od zaraznih bolesti je dovoljno velik, jer imunitet djeteta još nije formiran i ne može izdržati patogene mikroorganizme u cijelosti. Jedna od opasnih zaraznih bolesti je pijelonefritis. upala bubrega u novorođenčadi i dojenčadi i starijih osoba može dovesti do neželjenih posljedica, pa je potrebno znati znakove i biti u mogućnosti da se pravodobno mjere za otklanjanje bolesti.

Što je pijelonefritis i koji su uzroci njene pojave kod djece?

Pijelonefritis kod djece je infektivna upala u bubrezima. Infekcija ulazi u kalijsko-kalkane regije bubrega, utječe na svoje cjevčice i mekih tkiva. Budući da izlučujući organ ima složenu strukturu, uklanjanje čak i malog dijela rada dovodi do kvara u cijelom bubregu.

U djece mlađe od godinu dana učestalost bolesti ne ovisi o spolu, već je 2-3 godine vjerojatnost oštećenja bubrega kod djevojčica veća. To je zbog osobitosti strukture ženskog tijela, ali postoji i vjerojatnost upale bubrega kod dječaka.

Uzroci pijelonefritisa mogu se podijeliti u dvije glavne skupine. Prva je infekcija. Može ući u tijelo uzlazno, limfogeno ili hematogeno. U prvom slučaju, bakterije ulaze kroz mokraćni sustav - djevojke uretru, kroz koji se lako može proći klice, tako da je rizik od infekcije je veći od onoga suprotnog spola. Glavni uzročnici kao upala su Escherichia coli, stafilokoke, enterokoka, patogene gljivice, Klebsiella (preporučamo da pročitate:? To znači da Klebsiella oxytoca u dojenčadi u stolici).

U drugim slučajevima, infekcija se širi kroz limfne načine ili kroz krv, prelazeći u unutarnje organe. Pijelonefritis može postati komplikacija angine, otitis, tonsilitis ili druge virusne bolesti.

Druga skupina uključuje patologije bubrega. Njihova glavna funkcija je filtracija. Organ čisti tijelo od infiltrata i toksina, izlazi ih zajedno s mokraćom, pa svoj neuspjeh rezultira kašnjenjem od štetnih metaboličkih proizvoda i trovanja organizma. To je netočna struktura bubrega ili urinarnog sustava koji se smatra najčešćim uzrokom pijelonefritisa kod djece.

Vrste i simptomi pijelonefritisa kod djece mlađe od jedne godine

Opasnost od bolesti leži u mogućem pojavljivanju morfoloških promjena u organu izlučivanja, kršenje njegovog funkcioniranja. U djece, imunitet nije još u potpunosti formiran, a teško je boriti se protiv virusa. Posebnu pozornost na zdravlje mokraćnog sustava treba dati onim roditeljima čija djeca imaju urolitijazu, patologije bubrega, ozljede kičmene moždine i imunodeficijenciju.

Akutni i kronični

Klasifikacija pijelonefritisa temelji se na podjeli bolesti prema vrstama funkcionalnih poremećaja. Svaki od njih ima karakteristične znakove koji se razlikuju po težini tijeka upalnog procesa. Akutni pijelonefritis kod djece ima sljedeće simptome:

  • tjelesna temperatura iznad 38 °, koja traje dugo;
  • znakovi opijenosti: mučnina, povraćanje, apatija, blijeda boja kože, odbijanje jesti, tamni krugovi ispod očiju;
  • promjena u mokraći po boji, mirisu ili konzistenciji;
  • Ublažavanje bolova u donjem dijelu trbuha, davanje u donjem dijelu leđa i zaustavljanje pri zagrijavanju.
Pyelonefritis ima širok raspon simptoma (ponekad se može zbuniti s nekom drugom bolešću), pa za točnu dijagnozu treba ispitati liječnika i testove

Pijelonefritis u novorođenčadi izražava se sljedećim simptomima:

  • povraćanje, česte regurgitacije;
  • temperatura do 40˚;
  • konvulzije;
  • nedostatak apetita, odbacivanje grudi;
  • manifestacije dehidracije: rijetko mokrenje, mlohav i suha koža;
  • labave stolice;
  • blijeda boja kože koja postaje crvena prije mokrenja;
  • nemirna država, besciljno plač.

Simptomi kronične bolesti bit će promatrani samo u razdoblju pogoršanja, ali se neće razlikovati od znakova akutne upale. Uz produljeni protok stanja, bolesno dijete može imati:

  • usporavanje u mentalnom razvoju, smanjenje akademskog uspjeha;
  • uzbuđenje, razdražljivost;
  • smanjena tjelesna aktivnost;
  • brz umor.

Primarni i sekundarni

Ovisno o prirodi bolesti, izoliran je primarni i sekundarni pijelonefritis. U prvom slučaju to je infekcija. Patogeni mikroorganizmi ulaze u urinarni sustav, počinje upalni proces. U sekundarnom obliku bolesti, uzrok patologije je anomalije u strukturi bubrega, njihovih tubula ili šupljina - upala uzrokuje zadržavanje urina.

Dijagnoza bolesti

Kada se pojave akutni simptomi, roditelji se trebaju odmah posavjetovati s liječnikom. Prije svega, liječnik će poslati dijete na opću i biokemijsku analizu mokraće, krvi. Osim toga, uzorci su napravljeni za bakterijsku inokulaciju, pedijatar treba otkriti uzrok upale.

Tijekom dijagnoze važno je razmotriti broj mokrenja i nagona. Ultrazvučna dijagnostika pomoći će u procjeni stanja bubrega. Pomoću impulzivne ili obojene dopplerografije moguće je identificirati morfološke promjene u bubrezima, urolitijazu, abnormalnosti zdjelice.

Ultrazvuk bubrega kod djeteta

Ako postoje dvojbe u dijagnozi, stručnjak može uputiti dijete na jednu od dodatnih studija:

  • izlučujuća urografija;
  • urodinamičko istraživanje;
  • dinamička scintigrafija bubrega;
  • CT ili MRI bubrega.

Značajke liječenja djece različitih dobnih skupina

Načela liječenja pijelonefritisa ovisit će o njegovom obliku, no glavno pravilo terapije je njezina složenost. To uključuje liječenje tableta - korišteni antimikrobni lijekovi, protuupalni lijekovi, uroptici za prevenciju recidiva. Terapija se nadopunjuje posebnom prehranom, uspostavom režima dana i narodnim lijekovima.

Antibiotici i drugi lijekovi

Terapija pijelonefritisa kod djece uključuje dugi tečaj, trajanje koje će ovisiti o dobi djeteta. Što je mlađa pacijent, to je duže potrebno za uzimanje lijekova - to je zbog nerazvijenosti mokraćnog sustava. Liječenje lijekom uključuje 2 stadija: antimikrobnu terapiju i anti-relapsa.

U prvoj fazi obično se koriste antibiotici, među njima:

  • Cefalosporini najnovije generacije. Oni su propisani za djecu od 0 do 3 mjeseca, oni se ubrizgavaju u tijelo uz pomoć injekcija ili inhalacija.
  • Amoksicilin je širokopojasni penicilin antibiotik. Može se davati dojenčadi od 4 mjeseca.
  • FURAMAG. Tablete su dozvoljene djeci starijoj od 3 godine, antimikrobno sredstvo je drugačije jer ne smanjuje imunološki sustav.
  • Fosfomycin. Otopina u ampulama ima širok spektar djelovanja, kod dojenčadi propisana je kada je apsolutno neophodna.

Da bi pravilno propisali antibiotik, liječnik treba vidjeti rezultate analize na bac. To će nam omogućiti da razumijemo koja se infekcija treba liječiti. Među učinkovitim uropticima su: Furagin, Palin, Nevigramon, Nitroksalin.

Posebna dijeta

Dijeta je bitan atribut brzog oporavka. Poseban izbornik usmjeren je na jačanje diuretskih funkcija tijela, tako da dijeta smanjuje količinu soli, proteina i ugljikohidrata. Strogost prehrane ovisi o stanju djeteta - u akutnom obliku bolesti pacijent će morati izdržati više ograničenja nego u kroničnom.

Glavna načela prehrane su:

  1. Smanjenje tereta na bubrege u prvim danima pogoršanja. Da biste to učinili, smanjite količine obroka i broj obroka koji ćete unijeti 5 do 6 puta dnevno.
  2. Da bi se smanjili bolni osjećaji, tekućina će pomoći - dijete treba piti najmanje 2 litre dnevno. Istodobno je dopušteno zamijeniti vodu s kompotima, biljnim čajevima ili prirodnim sokovima.
  3. Posljednja faza je neophodna za normalizaciju rada tijela, kako bi se spriječili relapsi.

Treće načelo prehrane podrazumijeva sljedeće preporuke:

  • u prvim danima pogoršanja dijete koristi samo piće, povrće i voće;
  • nekoliko dana u prehrani dodaje se mlijeko kašu;
  • poželjno je uključiti u prehrambene proizvode s diuretskim učinkom, kao što su lubenice, tikvice, dinja;
  • Riba i meso unose se u prehranu tek nakon nestanka svih simptoma bolesti, stopa proteina ulazi u tijelo kroz mliječne proizvode;
  • ako dijete nema alergije na med, svakako mu dajte 2 žlice. l. proizvod, ne mora nužno jesti slatkoću u jednom trenutku, možete istegnuti prijem za jedan dan;
  • u teškim oblicima, sol je isključena iz prehrane, nakon pogoršanja brzina doseže 6 g. po danu;
  • povrće i voće koje dijete mora jesti svaki dan;
  • vole kuhane, isparjene ili pečene hrane;
  • potpadaju pod zabranu: kiseli krastavci, kiseli krastavci, gljive, dimljeni hrana, mahunarke, luk, češnjak, vruće začini, hranjiva riba i meso mesne.
U prehrani dijete bi trebalo biti puno povrća i voća koje mijenjaju pH mokraće na alkalnu stranu

Folk lijekovi

Tradicionalna medicina gotovo da nema kontraindikacije, izuzetak je individualna netrpeljivost komponenata. Home lijekovi će biti izvrstan dodatak kompleksnoj terapiji. Među popularnim receptima su:

  1. Tinktura bobica. Za pripremu 1 tbsp. l. Ostavite lišće biljke čašom kipuće vode, ostavite 30 minuta. Pijte lijek na tri načina - ima izvrstan diuretik.
  2. Kukuruzne stigme. Oni također imaju diuretski učinak. Dio biljke mora se slomiti, 2 sl. l. od primljene strukture da se napuni čašom kuhane vode, da inzistira na 60 minuta. Filtrirana infuzija za piće tijekom dana na 1/3 šalice.
  3. Tinktura od medvjeđe. U ljekarnama možete kupiti gotovu kolekciju. 30 gr. Sirovom tvari uliti ½ litre vode, donijeti smjesu na čir i ostaviti za 30 minuta. Procijedite juhu na 100 ml piti tijekom dana.
  4. Brod od starijih. Poznati u Sibiru, bobica je poznata po svom diuretskom učinku. 1 tbsp. l. Ostavite lišće biljke čašom kipuće vode, malo kuhajte smjesu na laganoj vatri, hladnom, piti 1 žlica. l. tri puta dnevno.
  5. Izbjeljivanje breze. Koristite suhe lišće ili stablo bubrega. Za pripremu proizvoda, uzmite 2 tbsp. l. lišće ili 1 žlica. l. slomiti bubreg, dodati 400 ml kipuće vode i 1 žličicu. soda. Vodu treba staviti u infuziju, zatim ga iscijediti i uzeti 100 ml 4 puta dnevno prije jela. Tijek liječenja je 7 dana ili dok liječnik preporuča.
Izliječite pijelonefritis i vratite normalno funkcioniranje bubrega uz pomoć dekocije breze

Terapeutska tjelovježba i masaža

Fizioterapija, terapeutska vježba i masaža obavljaju se dobro kao metode rehabilitacije. Oni su imenovani nakon glavnog liječenja, ovise o stanju pacijenta i njegovoj dobi. Vježbe bi trebalo odabrati liječnik, jer ovisno o obliku upale pacijent može imati ograničenja na fizički napor.

Fizička se kultura može provesti kod kuće, glavna stvar je osigurati da dijete bude dobro, temperatura bi trebala biti normalna. Alternativne jednostavne i teške vježbe, dajte bebu vrijeme za odmor. Kada se bubanj spusti, možete učiniti gimnastiku samo kad ležiš.

Terapijska tjelovježba i masaža s pielonefritisom usmjereni su na:

  • ubrzanje metaboličkih procesa tijela;
  • aktivacija protoka krvi u bubrezima;
  • normalizacija izlučujuće funkcije bubrega;
  • povećan imunitet i fizičku izdržljivost.

Duljina tečaja ovisit će o dobi:

  • 20-25 minuta za djecu mlađu od 7 godina;
  • 30 minuta za učenike;
  • 40 minuta za stariju djecu.
Složeno liječenje bolesti nužno uključuje laganu fizičku aktivnost

Moguće komplikacije pijelonefritisa

Ako je liječenje bolesti počelo na vrijeme, onda najčešće prolazi bez posljedica. Pedijatrija sadrži takve statistike: 80% djece, uključujući i one mlade dobi, imaju bolest od blage ili umjerene težine. Približno trajanje liječenja je mjesec dana. Međutim, u slučajevima kada bolest nije imala vremena za dijagnosticiranje na vrijeme, moguće su sljedeće komplikacije:

  • razvoj kvarova bubrega u akutnom ili kroničnom obliku, u ekstremnim slučajevima, moguć je koban ishod;
  • opijanje tijela, bakteriostatski šok, trovanje krvi;
  • pojava gnoja, apsces;
  • hipertenzija;
  • pneumoniju;
  • smanjenje razine hemoglobina u krvi, anemija nedostatka željeza;
  • rahitis;
  • renalna koma;
  • crijevna disbioza;
  • hipoksija mozga.

Preventivne mjere

Ako se dječji organizam može oduprijeti infekciji, infekcija se neće pojaviti. Ostale preventivne mjere:

  • pravodobno liječenje infekcija - čak i propadanje zuba može postati osnova za upalu bubrega;
  • promatrati vodeni režim prema dobnim potrebama djeteta - tekućina "ispire" tijelo, čuvajući ga od patogenih bakterija;
  • gledati da je vitamin C u prehrani djeteta - to ne samo da jača imunološki sustav, ali također povećava kiselost urina, neutraliziraju bakterije;
  • osobna higijena treba biti dnevno, djevojke su oprale od naprijed prema natrag;
  • Objasnite djetetu da ne morate podnijeti ako želite ići na zahod, morat ćete isprazniti mjehur do kraja;
  • djeca ne bi trebala biti pretjerana - hladno doprinosi razvoju upale;
  • Mama bi redovito trebala mijenjati pelenicu od jednogodišnjeg djeteta i osigurati da vlažna odjeća ne dođe u dodir s genitalijama.

Pyelonefritis može dijagnosticirati u djece u bilo kojoj dobi - to je uobičajena dijagnoza. Nemojte se bojati, glavno je prepoznati problem na vrijeme i započeti liječenje, tada će bolest proći bez posljedica.

Pyelonefritis kod djece: simptomi i metode liječenja

Pijelonefritis kod djece je vrlo ozbiljan, ali bolest koja se liječi. Ta bolest pada na rano djetinjstvo, koje utječu na bubrege djeteta. U ranim fazama bolesti se manifestira na mokraćnom sustavu, uzrokujući prečesto putovanje u WC ili previše rijetko. Ako su ti simptomi popraćeni groznicom, onda bi roditelji trebali posavjetovati se s liječnikom.

U djece mlađoj od 5 godina simptomi pielonefritisa često se pojavljuju, ovo je najopasnija dob za ovu bolest.

Preporučljivo je ne boriti se protiv ove bolesti kod kuće, ako pronađete prve simptome, vrijedno je zatražiti kvalificiranu medicinsku pomoć. U nastavku ćete saznati kako utvrditi pijelonefritis kod djeteta, što treba učiniti i što lijekovi mogu pomoći u ranim fazama. Kod naprednih bolesti može doći do ozbiljnih komplikacija u obliku teških bubrežnih abnormalnosti.

uzroci

Pielonefritis se javlja kod ljudi svih dobi od 6 mjeseci do starosti. Međutim, najčešće se događa u maloj djeci. To je zbog činjenice da u urinu nema antimikrobnih tvari, a anatomija dječje uretre nešto se razlikuje od one odrasle osobe.

U ranoj dobi kod djevojčica je bolest javlja u 5 puta veću vjerojatnost od dječaka jer je njihova uretra je drugačije građena i vratiti zaraze je vrlo jednostavno, nakon čega se brzo kreće gore i doseže bubrege.

Upala u bubreg uzrokuju bakterije, najčešći patogen postaje E. coli. Osim toga, bolesti mogu izazvati stafilokoke, streptokoke i enterokoke.

Pored bakterija, upala je uzrokovana virusima, protozoama i gljivicama.

Mikroorganizmi mogu ući u bubrege na nekoliko različitih načina:

  • Hematogena - krv iz drugih organa, u kojima je fokus infekcije. Posebno čest način za bebe koje imaju pijelonefritisa može se javiti nakon upale pluća ili upalu srednjeg uha, a žarišta infekcije mogu biti čak i tijela koje se nalaze u potpuno drugom dijelu tijela. U starijoj djeci, infekcija može doći do bubrežnog sustava samo u teškim bolestima.
  • Urinogenny (ili više) - mikrobi koji su u području anusa i genitalije, uretre i mjehura, kao da se popeti i ući u bubrezima. To je najčešći put infekcije kod djevojčica, jer zbog osobitosti strukture mokraćne cijevi, bakterije se lako ulaze u njega i dižu se prema gore. Zato su djevojke sklonije bolest od dječaka.
  • Limfni put temelji se na infekciji bubrega kroz limfni sustav. Obično, limfa dolazi iz bubrega u crijevima, ali kvara, kao što su crijevne oštećenja sluznice, limfnog zagušenja zatvor, proljev, crijevnih infekcija, bubrezi mogu biti zaražena crijevne mikroflore.

Uvjeti i čimbenici

Upala u bubrege izaziva određeni patogeni, ali postoje i određeni uvjeti i čimbenici koji pogoduju nastupu bolesti.

Dakle, u osnovi se pijelonefritis javlja pod sljedećim uvjetima:

  • smanjen imunitet
  • bolesti bubrega i mokraćnog sustava koji sprečavaju normalni odsječak urina

Sljedeći čimbenici pridonose upalu:

  • tešku hipotermiju
  • akutna katarhijalna bolest
  • česte upale grla
  • grimiznu groznicu
  • dijabetes melitus
  • crijevna disbioza
  • zubi s karijesom koji mogu postati toplo infekcije
  • nemogućnost potpunog pražnjenja mokraćnog mjehura prilikom uriniranja
  • zanemarivanje pravila osobne higijene
  • urolitijaza, što uzrokuje opstrukciju u mokraćnom sustavu
  • Vesikoureteralni refluks - urin iz mokraćnog mjehura dobiva natrag u bubrege
  • povećanje opterećenja imunološkog sustava zbog prijelaza iz dojenja na umjetno hranjenje, inicijacije mamaca, kao i izbijanja prvih zuba

Svi gore navedeni čimbenici doprinose pojavi pijelonefritisa kod djece kod proguta.

Obrasci pijelonefritisa

Primarni oblik. Bolest se razvija u početku zdravi organ s normalnom anatomskom strukturom i odsutnosti bilo kakvih patologija. To znači da nema anatomskih čimbenika i anomalija, koji obično izazivaju ovu bolest. Postoji pielonefritis u takvom obliku zbog disbakterijusa crijeva na temelju nepovoljnih uvjeta, na primjer, čestih ORVI ili crijevnih infekcija. Mikrobići ulaze u uretru, odakle ulaze u mokraćni mjehur i bubrege na urinogeni način.

Kod djece do jedne godine razlikuju se dva glavna oblika bolesti:

Sekundarni oblik. U ovom slučaju, dijete je inherentno sklono ovoj bolesti zbog kongenitalnih anomalija u strukturi mokraćnog sustava. To može biti kršenje u strukturi ili anatomskom mjestu samog bubrega, kao i drugim organima ovog sustava. Sve to sprečava normalni izljev urina, ili ga uzrokuje stagnaciju ili bacanje natrag u bubrege već zajedno s bakterijama koje uzrokuju upalu. Također je moguće takva anomalija kao i razvoj bubrega, zbog čega je njihova veličina premala i funkcionalnost se smanjuje. Ako u početku nije tako zamjetljivo, kako dijete raste, teret bubrega povećava se i više se ne može nositi sa svojim zadatkom.

simptomi

U različitoj djeci, simptomi se jako razlikuju i ovise o težini bolesti, popratnim patologijama i dobi djeteta.

Međutim, postoje neki uobičajeni simptomi kojima se sumnja na prisutnost pijelonefritisa:

  • Povećana temperatura. Kod djeteta diže se na 38-39 ° C i bez ikakvog vidljivog uzroka. Ovo je glavna značajka, koja se često događa kao jedina. Dijete nema kašalj ili hladnoću, ali samo označenu groznicu i povećano znojenje.
  • Letargija, pospanost i nedostatak apetita, mučnina i regurgitacija.
  • Blijed ton kože. Koža može biti siva u boji, a plava ispod očiju se također pojavljuje. Moguće je lagano oticanje lica i kapaka.
  • Poremećaj spavanja. Dijete postaje tromo i pospan posao, a noću nemirno i pati od nesanice.
  • Bol u abdomenu i lumbalnom području, pojačava se pri kretanju. Nažalost, u dobi do jedne godine dijete još ne može izvijestiti o njegovoj boli, ali po načinu na koji dijete postane nemirno, roditelj će odmah shvatiti da ga nešto uznemiruje.
  • Bolno mokrenje. To također može biti određeno djetetovim nemirnim ponašanjem tijekom uriniranja - dijete može grimiti, cviliti, čak i vrištati.
  • Kršenje uriniranja. Posebno je zabrinjavajuće ako dijete urini u malim dijelovima. Također, može prečesto hodati "malim" ili, obrnuto, previše rijetko, a konzumiranje vode nije manje nego obično. Uobičajena količina mokrenja dnevno za bebu do šest mjeseci - do 20 puta, od šest mjeseci do godine - do 15 puta. Mlaz mora biti lagan, neprekidan i pun.
  • Boja urina. Normalna boja dječjeg urina je svijetlo žuta i prozirna. S prekršajima postaje oblačno i dobiva tamniju nijansu. Ako je boja ružičasto crvena, onda to ukazuje na prisutnost krvnih stanica u urinu. To se događa kada su zahvaćeni bubrezi, uključujući pijelonefritis. Urin može također dobiti oštar neugodan miris.

Djeca do 1 godine starosti

Pijelonefritis kod djece do godinu dana obično ima sljedeće simptome:

  • Povećanje temperature na 39-40, bez znakova upale dišnih puteva
  • Anksioznost i poremećaj spavanja
  • Smanjena apetita

Porast temperature do visokih vrijednosti bez razloga odmah treba upozoriti oba roditelja i liječnika na prisutnost pijelonefritisa kod djeteta. Temperatura pijelonefritisa slabo je osjetljiva na liječenje antipiretskim lijekovima i sposobna je zadržati visoke vrijednosti nekoliko dana.

Djeca od 1 do 5 godina

Djeca mlađa od 5 godina, uz visoku temperaturu, imaju bol u trbuhu bez određene lokalizacije, mučnine, ponekad i povraćanja. Dijete je nemirno, ne može jasno naznačiti mjesto gdje to boli.

Starije od 5 godina

Tipični simptomi iz organa urinarnog sustava pojavljuju se tek nakon 5-6 godina, kada dijete počinje brinuti o bolovima u lumbalnoj i suprapubičkoj regiji i boli prilikom mokrenja.

Dakle, "tipičan" kompleks simptoma akutnog pijelonefritisa kod djece starijih od 5 godina obuhvaća sljedeće:

  • Akutno povećanje tjelesne temperature na 39-40 ° C. Važno je zapamtiti da je osobitost upale bubrega kod prehlada odsutnost upale dišnih puteva (curenje nosa, kašalj, znojenje i upaljeno grlo, bol u uhu). Temperatura se podiže na pozadinu potpunog zdravlja odmah do visokih razina.
  • Simptomi opće intoksikacije - dijete postaje tromo, hirovito, odbija hranu. Napadi zimice zamjenjuju se napadi topline. Često na pozadini temperature postoji glavobolja.
  • Simptomi mokraćnog sustava - obično drugog dana nakon porasta temperature stalna bol se javlja bol u lumbalnom području (uglavnom sve na jednoj strani), suprapubičnom bol, bol pri mokrenju. S istodobnim cistitisom, poticaj za uriniranje postaje česta do 20 ili više puta dnevno.
  • Urin s pijelonefritisom u djetetu vizualno tamno, oblačno, pjenušavo, ponekad s crvenkastom bojom (zbog prisutnosti krvi u njemu).

Unatoč teškom tijeku akutnog pijelonefritisa, s pravodobnim pristupom medicinskoj skrbi i pravilnom liječenju, bolest ima povoljan ishod. Međutim, često akutni oblik postaje kroničan.

dijagnostika

Ispitivanje počinje s pedijatrom, nakon čega se imenuje savjetovanje s nefrolozom. Prije svega, liječnik otkriva povijest bebe bolesti, bilo da je bilo prehlada, i da li postoje bilo kakve kronične bolesti.

Nadalje, liječnik će zamoliti roditelja o stanju djeteta, njegovom ponašanju, o prisutnosti bilo kakvih pritužbi i alarmantnim simptomima. Ako dijete nema razloga imati groznicu u odsustvu bilo kakvih simptoma, odmah se javlja sumnja na pijelonefritis. Liječnik nužno pregledava dijete, otkriva bljedilo kože i prisutnost edema.

Liječnik provodi palpaciju bubrega i promatra ponašanje djeteta kako bi utvrdio postoje li bolni osjećaji na tom području kod ispitivanja.

Nadalje, stručnjak će dati smjernice za analize. Da bi se ustanovila dijagnoza, može biti potrebno podvrći sljedećim laboratorijskim testovima:

  • opći test krvi
  • biokemijsko ispitivanje krvi
  • opća analiza urina

Osim analize, stručnjak može dodijeliti sljedeće studije:

  • Ultrazvuk mokraćnog sustava
  • izlučujuća urografija - radiopojna tvar primjenjuje se intravenozno i, ovisno o promjenama u bubrezima, prisustvo razvojnih anomalija koje su bile već pri rođenju
  • radioizotopna renografija - studija bubrega koja će u pijelonefritisu pokazati asimetriju oštećenja organa
  • računalnu tomografiju
  • biopsija bubrega je studija bubrežnog tkiva, ali je propisana samo kao posljednje sredstvo kada je iz nekog razloga nemoguće napraviti točnu dijagnozu.

Priprema za analizu urina

Da bi dijagnoza bila najstroža, potrebno je pažljivo pratiti određena pravila:

  • dan prije ne daju bebu mineralne vode, tako da to može iskriviti rezultate analize
  • za prikupljanje analize, kupiti poseban spremnik u ljekarni, temeljito ga operi i ulijte kipućom vodom
  • prikupiti materijal za analizu ujutro
  • Prije toga temeljito operite bebu.
  • Nije potrebno odmah zamijeniti posudu, budući da prvi urin nije precizan, stoga prikupite nakon prvih nekoliko sekundi mokrenja

Ako rezultati opće analize nisu zadovoljavajući i postoje odstupanja od norme, može se imenovati Nechiporenkoova studija. Ako sumnja na zatajenje bubrega ili upalu imenuje analizu Zimnitskog.

Rezultati testova bit će dostupni za 1-2 dana. Nakon što ih je proučavao, urolog će detaljno objasniti stanje zdravlja djeteta, ali to ne dovršava dijagnozu.

liječenje

Liječenje i potrebne lijekove može propisati samo stručnjak. Prvenstveno se vraća normalni odljev urina, ako je uznemiren, moguće je postavljanje katetera.

Nadalje, liječenje je usmjereno na uništavanje patogena, za koji su propisani antibakterijski lijekovi. Antibiotici propisuju 3-4 tjedna, u tabletama i mijenjaju lijek, svakih 7-10 dana, kako bi se izbjegla pojava otpornosti na organizme i antibiotike.

Nakon identificiranja uzročnika, primijenjen je lijek koji je najučinkovitiji u borbi s ovom patogenom. U posebno teškom slučaju, nekoliko antibiotika može se odmah propisati.

Ostali lijekovi usmjereni su na uklanjanje simptoma koji prate ovu bolest - antipiretik, antispazmodici (ako postoje bolovi), lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u bubrezima i vitaminima. Moguća hospitalizacija djeteta, a ovaj se problem rješava ovisno o stanju djeteta i ozbiljnosti bolesti. U bolnici liječenje traje oko 2-4 tjedna, ali je moguće i više. Preciznije o bilo kakvim prognozama i uvjetima liječenja može reći samo prisutni liječnik.

U slučaju pijelonefritisa dijete je propisano posebna dijeta s ciljem smanjenja tereta na bubrege.

Djeca do jedne godine moraju konzumirati povećanu količinu vode (50% više od odgovarajuće dnevne norme). Moguće je koristiti samo hranu bjelančevina i povrća i preporučuje se isključiti bilo kakve nadražujuće proizvode.

Zbog nepravilnog liječenja ili potpune odsutnosti bilo kojeg liječenja, bolest će napredovati, tečeći u složenije oblike, izazivajući sljedeće posljedice:

  • pojavljivanje apscesa u zahvaćenom organu, akumulacija gnojova u bubrezima (apsces), gnojna upala i infekcija krvi
  • kronično otkazivanje bubrega, što može dovesti do smrti.

ZNAČAJKE TRETMANA U DJECI

Ovisno o tijeku bolesti, propisan je određeni tijek liječenja. Što se tiče akutnog oblika pijelonefritisa, potrebno je liječenje u bolnici. Zahvaljujući tome dijete je pod stalnom kontrolom liječnika. Takve lijekove propisuje terapija:

  1. Liječenje antibioticima. Ovi lijekovi pomažu u suzbijanju upalnog procesa. Dr. Komarovsky, poznati stručnjak za pedijatriju, naglašava da, uz antibiotike, niti jedan lijek ne može ukloniti uzrok pijelonefritisa.
  2. Dijeta za djecu. Iz prehrane je potrebno isključiti pržene, masne, oštre i dimljene jela. Uostalom, oni imaju iritirajući učinak na bubrege, što usporava proces ozdravljenja.
  3. Puno piće. Tekućina pomaže uklanjanju štetnih tvari iz tijela.

Bolničko liječenje traje oko 2 tjedna. Nakon uzimanja antibiotika, dijete je propisano antibakterijskim i antiseptičkim lijekovima.

Kronični oblik bolesti osigurava periodični unos antibiotika kako bi se uklonila moguća pogoršanja pijelonefritisa. Diuretici se također koriste za prevenciju. Istovremeno se može obratiti tradicionalnoj medicini koja se lako može nositi s tim zadatkom.

Važno je zapamtiti! Liječenje treba prekinuti tek nakon pozitivnih rezultata testiranja urina! Inače, pijelonefritis može dovesti do opasnih posljedica.

LIJEČENJE S OSOBE

Tradicionalna medicina osigurava liječenje pijelonefritisa sa biljem. Postoje mnoga ljekovita bilja koja blagotvorno djeluju na funkcioniranje bubrega i doprinose uklanjanju bolesti. Prednost ovog učinka na bolest je potpuno odsutnost kontraindikacija na unos ljekovitog bilja. Jedino ograničenje je individualna netolerancija na određenu biljku.

Najučinkovitiji diuretski ljekoviti biljci od kojih je potrebno pripremiti juhu:

  • brusnice;
  • kukuruzne stigme;
  • lišće;
  • PLANIKE;
  • laneno sjeme;
  • elderberries.

Decocije ovih biljaka treba konzumirati 1 čašu 3 puta dnevno.

Važno je zapamtiti! Prije korištenja određene tradicionalne medicine potrebna je stručna konzultacija! On će vam reći kako ih pravilno odvesti kod kuće. Osobito se odnosi na djecu koja pate od kroničnog oblika bolesti.

Operativna intervencija

Operacija s pielonefritisom je naznačena u dva slučaja:

  1. za otvaranje apscesa ili bubuljica bubrega, koji se razvio kao komplikacija akutnog pijelonefritisa
  2. u cilju poboljšanja protoka urina provodi se: ureteralna plastika ili uretra, vađenje kamena.

Napajanje

Dijeta u akutnom pielonefritisu je isključivanje slane, masne, pržene, začinjene hrane. Osoba treba piti više od 2 litre tekućine (kompoti, voćni napici, poželjni biljni dekocije), ograničiti upotrebu životinjskih bjelančevina.

Uz kronični oblik bolesti, hrana je kako slijedi:

  • isključiti meso, gljive i riblje bilje
  • Meso i riba - samo kuhana, niske masnoće
  • sol stolice - manje od 8 grama dnevno
  • osnovu prehrane - voće, povrće, sokovi.

Metode iscjelitelja

Folk lijekovi za ovu bolest su:

  1. voćnih napitaka i komadića brusnice ili brusnice
  2. dekocija breza
  3. juhu od timijana
  4. juhu od kukuruznog stigme (1 žličica u 200 ml vode)
  5. medvjeđi bujon
  6. dekocija cvjetova kamilice.

Savjet: prije korištenja bilo kojeg narodnog lijeka, trebate se posavjetovati s liječnikom kako ne biste oštetili dijete.

Terapeutska tjelovježba

LFK je prikazan u razdoblju suzbijanja manifestacija pijelonefritisa (nakon normalizacije temperature i reljefa sindroma boli).

Koriste se sljedeće vrste vježbanja:

  • gimnastika
  • igre na otvorenom
  • šetnje raznim vrstama: u vodi, na stepenicama, skijaške šetnje
  • vježbe disanja.

masaža

U kroničnoj pijelonefritisu je indicirana masaža koja poboljšava cirkulaciju krvi u bubrezima. Moraš masirati vrat, donji dio leđa, leđa, stražnjicu, trbuh, donje udove. Koristi se tehnike kao što su effleurage u tim područjima. Tečaj - 20 procedura.

Savjet: Sesije masaža treba obavljati profesionalni maser. Ne smiju uzrokovati bol, a nakon njih dijete ne urinira krvlju.

Kako spriječiti razvoj

Preventivno održavanje bolesti sastoji se od toga da roditelji trebaju paziti na to:

  • dijete je pilo dovoljno tekućine
  • tolerirala je prazna mokraćni mjehur, što je manje moguće, a ne dugo
  • svakodnevno se oporavlja
  • vrijeme je otišlo na liječenje karijesa, upale grla, sinusitisa
  • proveli adekvatnu higijenu genitalija i anusa (dijete treba često mijenjati pelenu)
  • slijedili su pravila uravnotežene prehrane.

Također, kako bi se spriječio pijelonefritis, važno je podvrći ultrazvuku u prvoj godini života, jednom svakih šest mjeseci, kako bi se dobila opća analiza urina.

Pielonefritis kod djece i adolescenata prilično je česta patologija koja se javlja pod utjecajem mikrobnih uzroka. U djece prvih nekoliko godina života, simptomi ove patologije su nespecifični, što otežava dijagnosticiranje, ali s dobi su isti kao kod odraslih osoba. Samu dijagnozu nije teško ustanoviti. Liječenje je obično konzervativno, dugo se provodi. Postoje i slučajevi kada se pijelonefritis ne može izliječiti bez operacije.

PYELONEPHRITIS U PREZENTU

Ova bolest tijekom trudnoće je prilično teško. Kako bi izbjegli utjecaj na buduće dijete, treba se pridržavati takvih pravila:

  • osjetljivost stručnjaka za kontrolu na antibiotike;
  • obogaćivanje tijela vitaminom tijekom liječenja;
  • visoki stupanj odmora;
  • obilje pića.

Važno je znati! Trudnice trebaju biti bolje liječene u bolnici! To će vam pomoći pratiti stanje buduće majke.

prevencija

Da biste spasili dijete od ove bolesti, samo trebate slijediti takva pravila:

  1. Redovito mijenjate pelene i uvijek nosite ih prije hodanja i spavanja, budući da dulje genitalije djeteta dodiruju otpuštanje, to je veći rizik od infekcije.
  2. Pazite na učestalost mokrenja, jer dugotrajna izloženost tekućini u mjehuru pomaže akumulirati bakterije.
  3. Pažljivo promatrati pravila higijene i redovito oprati dijete. Djevojku se može oprati samo pokretima od naprijed prema natrag. Redovito mijenjate dječje donje rublje. Ako se crvenilo pojavljuje na vanjskim genitalijama, napunite kupelj od kamilice ili marigold bujona.
  4. Piti bebu treba samo očistiti, kuhanu vodu. Pri kupnji mineralne vode, dajte prednost blagovaonici. Ako dijete jednom ima pijelonefritis, tada će mu biti dodijeljena posebna dijeta.

Pielonefritis - ovo je jedna od čestih bolesti u djetinjstvu, a djeca mlađa od jedne godine izložena su ne manje od ostalih dobnih skupina. Važno je pažljivo pratiti stanje djeteta i, kod prvog alarmantnog simptoma, posavjetujte se s liječnikom kako biste započeli liječenje na vrijeme i izbjegli komplikacije i nesretne posljedice.

ETIOLOŠKI ASPEKTI

Glavni uzrok pijelonefritisa je prodiranje infekcije u bubreg. Organizam koji uzrokuje bolest (Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Proteus i drugi) teško je identificirati, dulje vrijeme je u intersticijalnom tkivu organa. Postupno, ako se pojave povoljni uvjeti, bakterija se razvija, počinje akutna faza pijelonefritisa. Odsutnost liječenja ili dugotrajne terapije, koja ne donosi rezultate, razvija se u kronični oblik, koji se može zaustaviti, ali ne i potpuno izliječen.

Etiologija pojave u početku podrazumijeva sljedeće moguće razloge:

  1. Bolesti kronične prirode koje postaju provokatori infekcije bubrega - dijabetes, tonzilitis, gastrointestinalna patologija. Takve bolesti dovode do smanjenja ljudskih imunoloških funkcija.
  2. Poremećaji u radu mokraćnog sustava, koji nisu bili pravovremeno dijagnosticirani - urolitijaza, adenoma, nefroptoza.
  3. Dugotrajni akutni pijelonefritis, koji ne reagira na učinkovit tretman, dovodi do kroničnog tijeka i napredovanja bolesti.

Ženski spol je osjetljiv na ovu bolest češće zbog kraće uretre. Trudnoća i naknadni proces rađanja također uzrokuju pijelonefritis.

VRSTE BOLESTI

Tijek bolesti je podijeljen u tri faze, ovisno o tome koji prateći laboratorijski znakovi prevladavaju:

  1. U prvoj fazi analize urinskih leukocita se povećava. Utvrđeno je međustanično tkivo i dolazi do tubularne atrofije.
  2. Druga faza karakterizira cijeđenje cjevčica i ubijanje nefrona. Postoji ožiljka i nekroza tkiva.
  3. U trećoj fazi kroničnog pijelonefritisa počinje aktivna zamjena tjelesnih stanica s vezivnim tkivom koja nije sposobna funkcionirati. Bubreg, u vezi s tim, postaje manji, bore i površina postaje labav s tuberkulama.

U analizi se opaža smanjenje hemoglobina, a u smislu biokemije krvi, kreatinin i urea su povećani.

SIMPTOMI OČEKIVANJA NA FAZU DJELOVANJA

Simptomi pielonefritisa uglavnom ovise o popratnim bolestima, mjestu zaraznih mikroba i na kojoj se fazi aktivnosti promatra u ovom trenutku:

1. Latentno razdoblje karakterizira odsutnost teških simptoma. Kliničko stanje se manifestira:

  • opća slabost;
  • visoki zamor;
  • smanjen apetit;
  • glavobolje su moguće.

Funkcioniranje bubrega koncentracijom urina očituje se u poliuriji i hipostenuuriji.

2. Ponavljajući oblik pijelonefritisa nastaje zbog nepravilnosti u manifestaciji simptoma. Razdoblja aktivnih simptoma zamjenjuju se procesima slabljenja i slabljenju bolnih osjeta koje se izražavaju:

  • groznica: visoka temperatura, slabost;
  • sindrom boli u lumbalnoj regiji i osjećaj težine;
  • poremećaji mokraćnog sustava.

S obrascem koji se javlja, uočena je tipična slika pogoršanja akutnog pijelonefritisa.

3. Hipertenzivna faza je uzrokovana hipertenzijskim sindromom bez boli prilikom mokrenja:

  • vrtoglavica;
  • glavobolje;
  • nesanica;
  • kratkoća daha;
  • zatajenje srca;
  • hipertenzivna kriza.

4. Anemični oblik pijelonefritisa se razvija pod utjecajem hipokromne anemije, aritmija se ne izražava jasno, a simptom urina je iznimno siromašan.

5. Azotemijsku fazu karakteriziraju simptomi kroničnog zatajenja bubrega.

Pojava pacijenta također je podložna promjenama. Na licu ima edema, osobito na području očiju, koža postaje blijeda.

Akutni pijelonefritis kod dojenčadi

Dojke se ne mogu žaliti na bolove u donjem dijelu leđa, mišići ili glavi, ali roditelji mogu primijetiti:

  • visoke temperature
  • blijeda boja kože
  • posseting
  • odbijanje jesti za vrijeme dojenja
  • proljev
  • labavost
  • može doći do napadaja.

Akutni pijelonefritis u predškolskoj djeci

Ako dijete ne može podnijeti pritužbu u roku od jedne godine, a pijelonefritis se može podvrgnuti temeljitom ispitivanju, a nakon 2 godine i starija situacija se mijenja. Uz groznicu, povraćanje i nedostatak apetita, dijete ukazuje na bol u trbuhu, češće na području oko pupka, koje imaju umjeren karakter. Takva bol daje u bedru, suprapubičkoj regiji, perineumu. Također, dijete se može žaliti na bolno uriniranje, a roditelji primijetiti neugodan miris urina.

Akutna upala u školskoj djeci i adolescentima

Dijagnoza patologije temelji se na takvim pritužbama djeteta:

  • bol u bočnoj ili stražnjoj strani
  • visoka temperatura, koja se bilježi duže od 2 dana
  • zimica
  • određivanje krvi u urinu
  • mokrenje bolno i brzo.

Simptomi kroničnog pijelonefritisa

Ta se bolest obično razvija kod male djece, nakon što je u dobi od 1 godine ili ranije bilo simptoma akutne upale bubrega.

O kroničnoj upalnoj bolesti čašica i zdjeličnih bubrega ukazuje:

  • neizražene bolove niskog leđa
  • osjećaj zamrzavanja leđa
  • Povremeno - čudan poriv za mokrenjem (slab ili, obrnuto, imperativ)
  • usporavanje rasta
  • Neadekvatna dobitak na težini za dojenje ili umjetno hranjenje
  • bljedilo kože.

Ponekad samo pažljivo opisana medicinska povijest može pomoći pedijatru da sumnja u kronični tip upale.

komplikacije

Svaki povratak upale pijelonefritisa utječe na sve veću količinu bubrežnog tkiva, zamjenjujući ga vezivnim stanicama. Parenchyma bubrega postupno postaje nesposobna, funkcioniranje u cijelosti nije moguće.

Ako je pijelonefritis bilateralan, infekcija u relativno kratkom vremenu dovodi do kroničnog zatajenja bubrega, što zahtijeva upotrebu hemodijalize - pročišćavanje krvi od toksina uz pomoć posebnog aparata "umjetnog bubrega".

Pielonefritis može uzrokovati sljedeće komplikacije:

  1. Paranephritis - stvaranje purulentnih žarišta u perikularnom tkivu.
  2. Paprolitis nekrotični karakter, češće se dijagnosticira kod žene. Takva komplikacija nastaje kod bolesnika s urološkim patologijama.
  3. Urosepsis - zarazna infekcija iz bubrega teče u susjedne organe. Proces je vrlo opasan za cijeli organizam.
  4. Akutni i kronični zatajenja bubrega utječu na nemogućnost bubrega da stvara urin i da ga neometano ukloni.

Oblici razvoja djeteta

Pedijatrija razlikuje dva glavna oblika kroničnog pijelonefritisa kod djece:

  1. Primarni oblik - početna infekcija i razvoj nastaju izravno u bubregu.
  2. Sekundarni - upalni proces nastaje zbog drugih patologija.

Kronični tijek bolesti u djetinjstvu posljedica je teških simptoma mokraćnog sustava za šest mjeseci ili više. Istodobno se pogoršanje pielonefritisa tijekom tog razdoblja odvija najmanje 2 puta s preljevom iz latentnog oblika na akutni oblik.

Ponavljanje upalnog procesa kod djece karakterizira sljedeća simptoma:

  1. U početnom stadiju, bolest se očituje kao stanje nalik gripi: zimica, znojenje, slabost. Dojenčad ima nižu tjelesnu težinu i labav stolicu.
  2. Bol tijekom mokrenja je dovoljno jak.
  3. Potreba za ispraznim mjehurom javlja se visokom frekvencijom. U ovom slučaju, dijete osjeća tjeskobu, bolesno i ozlijeđeno. Nerijetko, pijelonefritis je praćen urinarnom inkontinencijom.
  4. Pasternatskyov sindrom je pozitivan (bol u lumbalnoj regiji, što je pogoršalo efektivno).

Pyelonefritis, koji je započeo u ranoj dobi, razvija se u obliku komplikacija kao što su hidronefroza, nefroskleroza, arterijska hipertenzija. Bez ciljanog, kompetentnog liječenja, nefrologa ima rizik od kroničnog zatajenja bubrega.

DIAGNOSTIČKE AKTIVNOSTI

Teškoća dijagnoze je da latentnom stadijom pijelonefritisa nije uvijek moguće odrediti bolest. Samo akutno razdoblje dati će točne odgovore nakon laboratorijskih testova:

  • test krvi (opći i biokemijski), u kojem će pelonefritis biti označen znakovima leukocurije neutrofilne prirode, rjeđe eritrociturija;
  • test urina će pokazati kristaluru, povećanje razine oksalata, fosfata i urata. Urin se neće koncentrirati, oblačno, s manjom sposobnošću otapanja soli;
  • Nechiporenkov test pokazuje aktivne leukocite, koji znatno premašuju crvene krvne stanice;
  • Zimnitskyjev test određuje koncentraciju dnevnog urina.

Pored toga, pregled bubrega izvodi se instrumentalnom dijagnostikom:

  • Rendgenskim pregledom ili kontrastom - daju slike bubrega s točnim lokalizacijom zaraženog područja;
  • chromoscystoscopy - označit će abnormalnosti u urinarnoj funkciji organa;
  • retrogradna pijelaografija omogućit će ispitivanje deformacije lubanje i zdjelice;
  • Ultrazvučni pregled otkriva nesimetrično mjesto bubrega i oštećenja strukture tkiva.

Računalna i magnetska rezonancijska terapija može pokazati jasniju i informativniju sliku infektivnih oštećenja bubrega. Ako podaci o oštećenju nisu dovoljni za dijagnozu, koristi se biopsija koja također može dati negativan rezultat zbog analize zdravog komada tkiva.

PREDMET TRETMANA

Kronični pielonefritis podrazumijeva sveobuhvatan pristup liječenju, koji uključuje ne samo medicinsku terapiju, već i usklađenost s režimom alkohola i određenom prehranom.

  1. Antibakterijska terapija - uzimanje lijekova (penicilin, cefalosporin, aminoglikozid i drugi) koji uzimaju u obzir infekciju koja je uzrokovala patologiju. Trajanje tečenja je oko mjesec dana, a promjena antibiotika javlja se svakih 7 ili 10 dana. U nedostatku pozitivnog odgovora tijela pacijenta na lijek, lijek treba mijenjati 2-3 dana kasnije.
  2. Korištenje diuretika za povećanje cirkulacije krvi u tkivima bubrega i uklanjanje reakcija bubrenja.
  3. Provođenje tečaja o imunološkoj ispravci pacijentovog tijela.
  4. Liječenje usmjereno na smanjenje mogućih recidiva, uzimanje protuupalnih lijekova u malim dozama.
  5. Terapija ljekovitim biljem (sv. Ivanova slada, ružina, medvjeda, kopriva, kamilica) obvezatan je aspekt liječenja pijelonefritisa.

Zdrav način života i dijeta preporučena od strane liječnika su sastavni dijelovi procesa oporavka. Dijeta uklanja unos slanih i začinjenih jela. Smatra se prihvatljivim obogaćivanje prehrane mliječne i biljne hrane.

Prevencija patologije

Glavna značajka prevencije kroničnog pijelonefritisa je kontrola dinamičkih parametara pacijenta. Za tu osobu stavljaju se u ambulante u medicinskoj ustanovi. Kako bi se izbjegli rekurentni procesi, potrebno je strogo izbjegavati prekomjerno hlađenje tijela i pratiti normalni odljev urina, tako da nema prepreka za njegovo uklanjanje.

Duge šetnje na svježem zraku, umjerena tjelesna aktivnost i zdrav stil života mogu smanjiti mogućnost recidiva. Liječenje sanatorija spa fokusom smanjuje rizik od egzacerbacija.

Osnovna načela liječenja

Važno je razumjeti da liječenje bilo koje bolesti, osobito toliko ozbiljne kao pijelonefritis, nije ograničeno samo na lijekove. Liječenje - širok raspon mjera usmjerenih ne samo na otklanjanje uzroka bolesti, već i na sprečavanje naknadnih relapsa (egzacerbacija).

Liječenje bilo kojeg upalnog kompleksa bubrežne bolesti sastoji se od slijedećih komponenti:

  1. režim
  2. dijeta
  3. Liječnička terapija
  4. Fizioterapija i fizioterapija

Uvijek jasno promatrajte sve preporuke liječnika za rano oporavak i sprečavanje recidiva.

režim

U razdoblju ozbiljnih manifestacija bolesti, preporučuje se režim kreveta ili polupansiona. Na studiju, šetnje i, štoviše, sportski trening treba neko vrijeme zaboraviti. U drugom tjednu bolesti, kada temperatura značajno padne, a bol u leđima prolazi, režim se može proširiti, ali će biti puno bolje ako je dijete uvijek kod kuće.

Usklađenost s prehranom

Dijeta za pijelonefritis kod djece i odraslih neophodna je značajka uspješnog oporavka.

  • Iz prehrane dijete mora biti isključeno iz akutne, slane, pržene hrane, ograničiti hranu bogatu bjelančevinama.
  • Na 7-10 dan akutnog tečaja potrebno je prebaciti na dijetu mliječne kiseline s nepotpunim ograničenjem soli i proteina.
  • Također se preporučuje bogato piće (kompoti, voćni napitci, mekani čaj), te u kroničnom pijelonefritisu (u razdobljima oporavka), obvezno pijenje blago alkalnih mineralnih voda.

Liječnička terapija

a) Antibiotici

Sve upalne bolesti se tretiraju s posebnim antimikrobnim lijekovima (antibiotici), a dječji pielonefritis nije iznimka. Međutim, ni u kojem slučaju se bavi samo-liječenja djeteta - što antibiotici samo liječnik koji je u mogućnosti uzeti u obzir sve kriterije za odabir lijeka na temelju težini bolesti, dobi i individualnih karakteristika djeteta (!). Liječenje akutne i liječenje kroničnog pijelonefritisa kod djece provodi se na istim principima.

Antibiotici za pijelonefritis kod djece prikazani su u relativno malom asortimanu budući da su mnogi antibiotici kontraindicirani do 12 ili do 18 godina pa stručnjaci obično propisuju sljedeće skupine lijekova:

  • Zaštićeni penicilini (Augmentin, Amoxiclav). Osim uobičajenih tableta, ti antibiotici su dostupni u obliku slatke suspenzije za malu djecu, a doziranje se vrši pomoću posebne štrcaljke za mjerenje ili žlice.
  • Antibiotici cefalosporinske skupine, koji se najčešće injektiraju, pa se koriste za liječenje pacijenata (Cefotaxime, Cefuroxin, Ceftriaxone). Međutim, neki postoje i u obliku suspenzije, kapsula i topivih tableta (Tzedex, Supraks).
  • Također se u rijetkim slučajevima javljaju aminoglikozidi (Sumamed, gentamicin) i karbapenemi, ali najčešće se koriste kao alternativa i kao dio kombinirane terapije.

U teškim slučajevima, liječnik može odmah uzeti nekoliko antibiotika iz različitih skupina (kombinirana terapija) kako bi se uklonili zarazni agens što je prije moguće. Ponekad se jedan antibiotik mora zamijeniti drugom, a to se događa u sljedećim slučajevima:

  • Ako 2-3 dana nakon uzimanja lijeka stanje nije poboljšano, ili, obrnuto, pogoršalo, a temperatura i dalje drži prethodne brojke
  • S produženim tretmanom više od 10-14 dana. U tom slučaju, liječnik nužno zamjenjuje antibiotik kako bi spriječio razvoj ovisnosti o dječjoj dobi.
b) Uroseptici

Terapija lijekovima nije ograničena samo na antibiotike - postoje i druge važne skupine lijekova, na primjer, uroantiseptike (nalidoksična kiselina). Oni su propisani nakon antibiotika za djecu stariju od 2 godine.

c) Vitamini i imunomodulatori

Nakon završetka tijeka glavne terapije, nužno je vratiti oslabljeni imunitet nakon bolesti. U tu svrhu obično imenuju imunomodulatore (viferon, reaferon) i kompleks multivitamina prema dobi djeteta.

d) biljni tretman

Fitoterapija za bubrežnu bolest već je dokazana učinkovitom, ali se može provesti samo u kombinaciji s osnovnim lijekovima.

Pa dokazano:

  • medvjedi uši,
  • planika,
  • breza pupova,
  • polje konjskih utrka.

Ove biljke imaju protuupalno i antiseptičko djelovanje, no trebalo bi ih uzeti dugim stazom.

Značajke bolničkog liječenja

  • Liječenje pijelonefritisa kod djece mlađe od godinu dana provodi se samo (!) U bolnici pod bliskim nadzorom medicinskog osoblja.
  • Djeca starija od prosječnog ili teškog tečaja također su hospitalizirana.
  • Liječenje akutnog pijelonefritisa u djece starije od 10 godina, poželjno je da se uvijek provodi u bolnici (čak i blage) potrošiti vrijeme i složene dijagnostičke postupke radi utvrđivanja uzroka bolesti.
Sestrinstvo u pijelonefritisa kod djece obuhvaća aktivnosti za praćenje usklađenosti u razdoblju od groznice (posebno važno za djecu od 3-10 godina), praćenje prehrane, pravovremeno skrbi i drugih aktivnosti koje omogućuju stvaranje udobnih uvjeta za brzi oporavak djeteta,

izbor liječenja često se provodi zajedno s dječjem kirurgu-urologu za vrijeme donošenja odluke o uklanjanju anatomskih abnormalnosti, ako se dijagnosticira srednju akutnog ili kroničnog srednju pijelonefritisa kod djece.

fizioterapija

Fizioterapija ovisi o ozbiljnosti bolesti, a najčešće je fizioterapeut propisao nakon glavne terapije, kada se normalizira stanje djeteta.

Pa dokazano:

  • ultrazvučne metode,
  • UHF terapija,
  • magnet.

Također, kada upalni proces prestane, terapija vježbanja prikazana je u položaju ležaja ili sjedenja, ovisno o dobi i stanju djeteta.

Potrebne aktivnosti

Prevencija pijelonefritisa kod djece zauzima važno mjesto u akutnim i kroničnim oblicima bolesti. Podijeljen je na primarne i sekundarne.

Primarna prevencija (sprečavanje bolesti) sadrži eliminaciju pravodobno kronične infekcije žarišta (karijesne lezije zubi, kronični otitisa, angina), jačanje imunološkog sustava i izbjegavanje Pothlađenje, za osobnu higijenu (osobito paziti higijenski vanjskih genitalija organa).

Sekundarno podrazumijeva prevenciju egzacerbacija i uključuje preporuke liječnika: usklađenost s antiepeksapsijom, sustavno promatranje, kao i sve gore navedene primarne mjere prevencije.

Dinamičko praćenje

Akutni i kronični pielonefritis djece ukazuju dinamičkog mjerenja u pedijatrijskoj urinolog nefrolog ili dječjem s periodičnim urina i bubrežne ultrazvuk:

  • - nakon akutne ili epizoda pogoršanja kronične - 1 svakih 10 dana
  • - Tijekom remisije - jednom mjesečno
  • - U prve 3 godine nakon tretmana - svaka 3 mjeseca
  • - Do 15 godina - 1 ili 2 puta godišnje

Sustavno promatranje će izbjeći dugotrajne komplikacije bolesti: kronično zatajenje bubrega, arterijska hipertenzija, urolitijaza.

Kronični oblik

  • Kronični pijelonefritis, koji uzima više od 1 godine i ima 2 ili više epizoda pogoršanja za određeno razdoblje.
  • Ovaj oblik je izmjena ponavljajućih pogoršanja (posebno u proljetno-jesenskom razdoblju) i asimptomatskih razdoblja.
  • Manifestacije kroničnog oblika su iste kao kod akutnih, samo češće manje izražene.
  • Tijek kroničnog pijelonefritisa je spor i produžen.

Uz česte exacerbations, nepravilno liječenje i nedostatak prevencije, bolest može dovesti do ozbiljne komplikacije, kao što je zatajenje bubrega.

Kompleks dijagnostičkih mjera

Iskusni liječnik nije teško dijagnosticirati pijelonefritis, pogotovo ako je u povijesti bolesti bilo epizoda bolesti. U pravilu, dijagnostika pijelonefritisa kod djece nužno uključuje:

  • opća analiza urina,
  • opći test krvi,
  • uranjanje urina na mikroflore,
  • Ultrazvuk bubrega.

U prisutnosti bakterija i leukocita u mokraći, te uz odgovarajuću ultrazvučnu sliku, liječnik već može napraviti odgovarajuću dijagnozu.