Bubrežni pupoljci

Klinike

Cista je sakkularna formacija napunjena tekućinom ili gustom supstancom. Ciste kapsule formira vezivno tkivo i određuje njezin sadržaj od organa kao cjeline.

Ciste bubrega manje se dijagnosticira u bolesnika starijih od 45 godina (manje od 30%). U pravilu, takve benigne novotvorine nalaze se kod osoba starijih od 50 godina (50-60% ispitanika).

Ciste bubrega mogu biti jednosmjerne (u tom slučaju imaju jednu šupljinu i nazivaju se jednostavnima) i višekorisnički (unutar njih su particije, to su složene ciste).

Osim toga, obrazovanje može biti jedinstveno i višestruko.

Ovisno o podrijetlu, ciste bubrega podijeljene su u kongenitalne i stečene. Kongenitalni su:

  • samostalna cista bubrega - ima okrugli ili ovalni oblik i ispunjen je sitnom tekućinom, a nema veze s intracelularnim kanalima. Složeno obrazovanje može biti ispunjeno gljivom ili krvlju.
  • multicystosis - u ovom slučaju je pogođen jedan bubreg. Bolest je rijetka, ne češće nego u jednom od 100 bolesnika s opisanom dijagnozom. S teškim oblikom multicystose, bubrega nalikuje na jednu veliku kapsulu. Ako se sačuva zdrava tkiva, urin se proizvodi u zahvaćenom organu koji se nakuplja u šupljinama cista.
  • bubrezi s policističnom bubrega - oba bubrega sudjeluju u patološkom procesu, koji izgledaju kao grozdovi grožđa.
  • spužvastog bubrega - utječe na tvar mozga, dok se zbirne tubule šire i nastaju mnoge male ciste.
  • dermoidna cista - dermalne ljuske, masti, kose mogu se naći u šupljini takve neoplazme.
  • ciste bubrega koje prate nasljedne bolesti - takve bolesti uključuju Meckelov sindrom, Tsovevegerov sindrom, Hippel-Lindauov sindrom i tuberkuloznu sklerozu.

Dobivene ciste bubrega razvijaju se na pozadini bolesti bubrega (glomerulonefritis, pijelonefritis, tuberkuloza i drugi).

Na mjestu benignih bubrega podijeljeni su na:

  • lokalizirane u parenhimu bubrežnih parenhimskih cista (u slučaju lokacije ciste u sinusu parenhima, oni se nazivaju intrasinus);
  • lokalizirane u kortikalnom sloju ili kortikalnim cistima;
  • koji se nalazi ispod kapsule bubrega ili subkapsularnih cista;
  • dijagnosticirana u blizini bubrežnog zdjelice ili proksimalne ciste;
  • multikameralnih ili multilokularnih cista.

Ovisno o sadržaju šupljine ciste, oni su serozni, purulentni, hemoragijski ili složeni.

Ako je jedan bubreg uključen u proces, rečeno je jednostrana bolest, ako su oboje bilateralni.

Jedina cista bubrega zove se jednostruko, ako je prisutno više organizama u tijelu, dijagnosticiraju se višestruke ciste bubrega.

Pored toga, u klasifikaciji ove bolesti postoji kategorija:

  • prva kategorija cista uključuje šupljine koje se vizualiziraju ultrazvukom, imaju male dimenzije i ne klinički se manifestiraju;
  • druga kategorija uključuje ciste u kojima nastaju membrane i pojavljuju se neznatne promjene;
  • do treće kategorije cisti su skloni, skloni malignosti.

Dimenzije tumora variraju i mogu doseći od nekoliko milimetara do 10 centimetara, a pojavljuju se i veće ciste.

razlozi

Kongenitalne ciste

Kongenitalne ciste bubrega, prije svega, javljaju se u prisustvu genetske predispozicije. Moguće je da tijekom razvoja fetusa, traumatski i zarazni čimbenici djeluju na fetus, što narušava formiranje bubrega. Teorija kongenitalne patologije vezivnog tkiva nije isključena.

Dobivene ciste

Stečeni oblik bolesti može se razviti kod osobe tijekom života s različitim renalnim patologijama ili traumama.

Simptomi bubrežnih cista

Klinička slika bolesti u cijelosti ovisi o veličini lezije.

Male ciste bubrega su asimptomatske i slučajno su otkrivene tijekom preventivnih pregleda. Veće formacije očituju se povremenim bolnim bolovima u donjem dijelu leđa, intenzitet koji se povećava nakon vježbanja. Bol se može dati u hipohondrijumu, u prepona ili lokaliziran u abdomenu.

Zbog kompresije ciste zdravih tkiva i anatomske strukture bubrega, stagnacija urina javlja se u zdjelici i tubulama, što izaziva upalne procese. Upale često javljaju i karakteriziraju:

  • povećana temperatura;
  • povećana bol;
  • promjene u kemijskom sastavu urina (povećanje broja leukocita, cilindara i proteina).

Također, kod bubrežnih cista nastaje hematurija (krv u urinu). Bubrega je zgužvana cistom, pojavljuju se krvarenja i krv ulazi u urin.

Pored toga, može doći do pojave bubrežne hipertenzije koja izaziva hipertenzivnu bolest.

U slučaju velikih formacija u bubrezima, ciste se mogu probiti preko prednjeg trbušnog zida.

dijagnostika

Važno je razlikovati bubrežnu cistu i maligne tumore, kao i druge patologije bubrega (pijelonefritis, glomerulonefritis).

Ako se sumnja na cistu, provodi se palpacija bubrega kroz trbušnu šupljinu, propisuju se sljedeći testovi i ispiti:

  • opći test krvi i urina (informativan samo kada je sekundarna infekcija povezana);
  • ultrazvučni pregled (u gotovo 100% slučajeva pomaže pri utvrđivanju prisutnosti cista, njihovom broju i lokalizaciji);
  • računalna tomografija (niz slika bubrega se uzima u različitim sekcijama);
  • kontrast radiografije (uvođenje kontrasta u posudama).

Fotografija: ultrazvučna slika bubrežne ciste

Liječenje ciste bubrega

Ciste bubrega tretira urolist, a ako se sumnja na tumor, to je onkolog.

Bolesnici s malim cistima trebaju biti na nadzornom ambulantama. Oni su dužni slijediti dijetu koja pruža:

  • ograničenje soje;
  • smanjenje dnevnog tekućeg izbornika;
  • smanjenje količine proteina u prehrani životinjskog podrijetla.

Od lijekova propisanih analgetika, lijekova koji smanjuju arterijsku hipertenziju, au slučaju infekcije označavaju se antibiotici.

Formacije koje dostižu velike dimenzije ili su komplicirane, podvrgavaju se kirurškom liječenju, kao što su:

Udisanje sadržaja bubrežne ciste.
Za ovu manipulaciju upotrebljava se tanka igla koja se umetne kroz kožu u šupljinu kako bi usisala sadržaj. Da bi se izbjegla recidiv, cista se isušuje, a zatim se dodaje tvar koja uzrokuje sklerozu zidova (na primjer, alkohol).

Laparoskopsko uklanjanje ciste.
Na prednjem trbušnom zidu izrađuju se 3 mala rezanja, a posebna ekscizija ili cista se vrše s posebnim instrumentima.

Nephrotomy.
U slučaju masivnog zatajenja lezija i organa, izvode se laparotomija i uklanjanje bubrega.

Komplikacije i prognoza

Cista bubrega, osobito velike veličine, opasna je nakon komplikacija:

  • gubljenje ciste i stvaranja apscesa;
  • prekid obrazovanja i pojava peritonitis;
  • razvoj zatajenja bubrega;
  • maligna cista;
  • kompresija bubrežnih žila i razvoj uremije (ulazak u krv produkata razgradnje dušičnih tvari).

Ishod bolesti ovisi o veličini ciste, njegovom podrijetlu, prisutnosti komplikacija i ostalim čimbenicima.

Prognoza za život u bolesnika s kongenitalnim renalnim cistima je nepovoljna, takvi bolesnici brzo umiru.

Kod stečenih formacija, u većini slučajeva, s pravodobnim i adekvatnim liječenjem moguće je oporavak.

Dijagnoza simptomima

Saznajte svoje moguće bolest i na koju liječnik trebao bi ići.

bubrezi

Bubrezi su upareni parenhimski organi koji tvore urin.

Struktura bubrega

Bubrezi se nalaze na obje strane kralježnice u retroperitonealnom prostoru, tj. Peritonealna ploča pokriva samo njihovu prednju stranu. Granice lokacije ovih organa jako variraju, čak i unutar normalnih granica. Obično je lijevi bubreg nešto viši od desnog bubrega.

Vanjski sloj organa oblikuje vlaknasta kapsula. Vlaknasta kapsula prekrivena je masnoćom. Bubrežne membrane, zajedno s bubrežnim krevetom i bubrezima, koje se sastoje od krvnih žila, živaca, uretera i zdjelice, pripadaju aparatu za pričvršćivanje bubrega.

Anatomski, struktura bubrega slična je grahu. U njemu se razlikuju gornji i donji stupovi. Konusni unutarnji rub, u udubljenju u koji ulazi bubrežna noga, zove se vrata.

Na rezu, struktura bubrega nije jednolična - površinski sloj tamne crvene boje zove se korteks, koji nastaje bubrežnim žlijezdama, distalnim i proksimalnim tubulama nefrona. Debljina kortikalnog sloja varira od 4 do 7 mm. Duboki sloj svijetlo sive boje zove se medularni sloj, nije kontinuiran, oblikuje trokutaste piramide koji se sastoje od skupljanja cijevi i papilarnih kanala. Papilni kanali završavaju na vrhu bubrežne piramide s papilarnim otvorima koji se otvaraju u bubrežnu kelju. Čaše se spajaju i tvore jednu šupljinu - bubrežni zdjelicu, koja se nastavlja u ureter u bubrezima.

Na mikrovelici strukture bubrega, izolirana je glavna strukturna jedinica nefronu. Ukupni broj nefona doseže 2 milijuna, a nefron se sastoji od:

  • Vaskularni glomerulus;
  • Kapsula glomerula;
  • Proksimalni tubul;
  • Petlja Henlea;
  • Distalni kanal;
  • Prikupljanje cijevi.

Vaskularni glomerul je formiran mrežom kapilara, u kojem počinje filtriranje iz primarnog urina. Membrane, kroz koje se provodi filtracija, imaju tako uske pore da molekule proteina ne prolaze kroz njih normalno. Kada se primarni urin kreće kroz sustav tubula i tubula, važni ioni, glukoza i aminokiseline aktivno se apsorbiraju iz sustava, a potrošeni metaboliti proizvodi ostaju i koncentriraju. Sekundarni urin ulazi u bubrege bubrega.

Funkcija bubrega

Glavna funkcija bubrega je izlučuju. Oni tvore urin, s kojim se uklanjaju otrovni proizvodi razgradnje proteina, masti, ugljikohidrata. Stoga tijelo održava homeostazu i ravnotežu između kiselina i baze, uključujući i sadržaj vitalnih iona kalijuma i natrija.

Gdje distalnim tubulima u kontaktu s pola glomerula, nalazi se takozvani „škripcu”, gdje posebne jukstaglomerularnih stanice sintetiziraju tvari rennin i eritropoetin.

Formiranje renina stimulirano je smanjenjem krvnog tlaka i natrijevim ionima u urinu. Renin promiče pretvorbu angiotenzinogena u angiotenzin, što može povećati krvni tlak sužavanjem krvnih žila i povećanjem kontraktilnosti miokarda.

Eritropoetin stimulira stvaranje crvenih krvnih stanica - eritrociti. Nastajanje ove supstance potiče hipoksiju - smanjenje sadržaja kisika u krvi.

Bolesti bubrega

Skupina bolesti koje ometaju funkciju izlučivanja bubrega je prilično opsežna. Uzroci bolesti mogu biti infekcija u različitim dijelovima bubrega, autoimuna upala, metabolički poremećaji. Često je patološki proces u bubrezima posljedica drugih bolesti.

Glomerulonefritis je upala bubrežnih glomerula u kojima se urin filtrira. Uzrok može biti zarazne i autoimune procese u bubrezima. S ovom bubrežnom bolešću povrijeđena je cjelovitost filtrirane membrane glomerula, a proteini i krvne stanice počinju prodrijeti u urin.

Glavni simptomi glomerulonefritisa su edem, povećani krvni tlak i detekcija velikog broja eritrocita, cilindara i proteina u mokraći. Liječenje bubrega s glomerulonefritom nužno uključuje protuupalno, antibakterijsko, antiagregativno i kortikosteroidno sredstvo.

Pielonefritis je upalna bolest bubrega. U procesu upale, uključeni su aparati zdjele-zdjelice i intersticijsko (srednje) tkivo. Najčešći uzrok pelonefritisa je mikrobna infekcija.

Znakovi pielonefritisa bit će opća reakcija tijela na upalu u obliku vrućice, lošeg zdravlja, glavobolja, mučnine. Takvi bolesnici se žale na bolove niske leđa, što je još gore kada se tapkaju u području bubrega, izlaz urina može se smanjiti. U analizi urina postoje znakovi upale - leukociti, bakterije, sluz. Ako se bolest često ponavlja, postoji rizik od prijelaza u kronični oblik.

Liječenje bubrega s pijelonefritom nužno uključuje antibiotike i uroptike, ponekad nekoliko tečajeva u redu, diuretike, detoksikacije i simptomatske agense.

Urolitijazu karakterizira stvaranje bubrežnih kamenaca. Glavni razlog za to je metabolički poremećaj i promjena u kiselinsko-alkalnim svojstvima urina. Opasnost od pronalaženja bubrežnih kamenaca je da oni mogu blokirati mokraćni trakt i poremetiti odljevi urina. Kada urin stagnira, bubrežno tkivo se lako može zaraziti.

Simptomi urolitijaze bit će bol u donjem dijelu leđa (može biti samo s jedne strane), povećavajući se nakon vježbanja. Mokrenje je brzo i bolno. Kada kamen udari bubreg u ureter, bol se širi prema dolje, u ingvinalnu regiju i genitalije. Takvi napadi boli nazivaju se bubrežnom kolikom. Ponekad nakon napada u mokraći, pronađu se sitni kamen i krv.

Da biste konačno dobili osloboditi od bubrežnih kamenaca, morate se pridržavati posebne dijete koja smanjuje formiranje kamena. U malim veličinama kamenja u liječenju bubrega koriste se posebni preparati za njihovo otapanje na osnovi urodeoksiholne kiseline. Neke zbirke bilja (smilja, brusnica, medvjeda, kopar, konjski pas) imaju ljekovito djelovanje na urolitijazu.

Kada su kamenje dovoljno velike ili se ne otapaju, ultrazvuk se koristi za njihanje. U slučaju nužde, kirurško odstranjivanje od bubrega može biti potrebno.

Bubrežni pupoljci

Bubrežni pupoljci - benigna neoplazma, koja je tekućinom ispunjena šupljina s tankom membranom vezivnog tkiva. Subjektivni simptomi patologije često su odsutni, s razvojem komplikacija ili povećanjem veličine obrazovanja, pritužbama na bolove niskog leđa, prisutnosti krvi u mokraći, umoru, groznici. Dijagnoza se obavlja ultrazvučnim tehnikama (ultrazvuk bubrega), računalnom i magnetskom rezonancijom, radioizotopnim istraživanjima funkcija sustava izlučivanja. Liječenje uključuje aspiraciju punkture sadržaja, scleroterapijske ciste, u nekim slučajevima - izrezivanje neoplazme.

Bubrežni pupoljci

Ciste bubrega je jedan od najčešćih stanja u nefrologiji. Pretpostavlja se da se cistična promjena različitih težina javlja u gotovo četvrtini ljudi starijih od 45 godina. Posebno predispozicije za razvoj patologije, muškarci koji pate od pretilosti, hipertenzije, zaraznih bolesti mokraćnog sustava, urolitijaze. Kršenja bubrega otkrivena su samo u trećini pacijenata, au drugim slučajevima postoji asimptomatski tečaj. U zasebnu vrstu su kongenitalne vrste cista koje se nalaze u djece.

Uzroci ciste bubrega

Cistična formacija bubrega je prilično heterogena skupina patoloških stanja. Izravni uzrok bolesti smatra se poremećajem rasta epitelnih i vezivnih (intersticijalnih) tkiva uzrokovanih oštećenjem ili upalnim procesima. Razvoj nekih cističnih proširenja objašnjava kongenitalne anomalije urinarnog sustava ili genetske osobitosti organizma. Glavni predisponirajući čimbenici su:

  • Poraz bubrežnog tkiva. Upalni procesi (glomerulo- ili pielonefritis), tuberkuloza, ishemične lezije (infarkt), tumori mogu izazvati poremećaje u razvoju epitelnog tkiva nefronovih tubula. Kao rezultat toga, tankoslojna šupljina formirana je pretežno u moždini bubrega.
  • Promjene dobi. Pojava cista kod osoba starijih od 45 godina objašnjena je povećanjem opterećenja ekskretornog sustava i mehanizmom "akumulacije poremećaja". Potonje proizlaze iz beznačajne težine, ali višestrukih patoloških procesa koji povećavaju utjecaj jedni na druge.
  • Congenitalni čimbenici. Ponekad ciste su posljedica kršenja intrauterinalnog razvoja bubrežnih pupova. Takve neoplazme obično se nalaze čak iu djetinjstvu, često imaju višestruki karakter. Mutacije nekih gena povećavaju predispoziciju za formiranje cističnih šupljina u bubrezima.

Sustavni uvjeti (arterijska hipertenzija, pretilost, dijabetes) doprinose progresiji bolesti. One dovode do kršenja opskrbe krvlju i prehrane urinarnog sustava te kao posljedica proliferacije manje zahtjevnog pristupa vezivnom tkivu kisikom. Neke vrste patologije nisu uzrokovane pojavanjem i rastom cistične formacije, nego lokaliziranim procesom uništavanja bubrežnog tkiva (s apscesom, carbuncleom).

patogeneza

Razvoj "prave", najčešće bubrežne ciste nastaje kao posljedica oštećenja nefronovih tubula. Upalni ili sklerotički proces, trauma organa dovodi do izolacije fragmenta tubula iz ostatka početnog dijela mokraćnog trakta. Pod određenim uvjetima, ne postoji skleroza izoliranog mjesta, već brz rast tubularnog epitela, zbog čega nastaje mala (oko 1 do 3 milimetra) mjehurića. Napunjena je tekućinom koja je slična u sastavu primarnom urinu ili filtriranoj krvnoj plazmi. Uz daljnju podjelu stanica vezivnog i epitalnog tkiva, cista raste, ponekad dosežući 10-15 centimetara.

Rast neoplazme prati kompresija okolnih struktura, ponekad potiče razvoj sekundarnog cističnog povećanja. Uz značajnu veličinu ciste, urinarni odljev ometa, krvne žile koje hrane bubreg su stisnute, nervni snopovi postaju razdraženi. To uzrokuje niz lokalnih i općih simptoma - bol, fluktuacije krvnog tlaka, opijenost tijela. Ponekad su maligne stanice epitela zidova tumora maligne.

klasifikacija

Postoji nekoliko opcija za klasifikaciju cističnih blistera u bubrezima, na temelju njihove strukture, lokacije, podrijetla, prirode sadržaja. Tradicionalno, ovo stanje uključuje uvjete koji nisu zapravo cista - na primjer, dermoidni tumori, apscesi bubrega, koji imaju slične strukturne osobine, ali različite etiologije. Posebno visoki klinički značaj je klasifikacija stvorena s obzirom na strukturu obrazovanja i uključuje sljedeće mogućnosti:

  • Čvrsta cista. To je najčešći tip bolesti, koji se nalazi u 70-80% slučajeva. To je jednodjelna šupljina s tankom zidom ispunjena ozbiljnom tekućinom. Dimenzije mogu varirati od nekoliko milimetara do 10-12 centimetara.
  • Multilokularna cista. Komora neoplazme podijeljena je na pregrade podijeljenima. Ima uglavnom nasljedni karakter. Ozlokachestvaetsya češće nego druge ciste.
  • Policistični. Dijagnosticiran je stvaranjem brojnih cista raznih oblika i veličina, koje često utječu na oba bubrega. To je obično rezultat kongenitalnih anomalija u mokraćnom sustavu, dijagnosticiran u djece.

Lokalizacija cističnih šupljina može varirati - tijelo kapsule (supkapsularnu) u svojim debljim tkivima (intraparenchymal), u području vrata ili bubrežne čašice. Mjesto, priroda i veličina cista glavne su karakteristike koje utječu na izbor metode liječenja i prognozu bolesti.

Simptomi bubrežne ciste

Patologija se često javlja asimptomatski, uslijed sporog rasta neoplazme - tkiva bubrega imaju vremena prilagoditi se njegovoj prisutnosti bez zamjetnog gubitka funkcionalnosti. Uz rast ciste, počinje vršiti pritisak na krvne žile i stimulirati juxtaglomerularni aparat. To se očituje povećanjem i nestabilnošću razine krvnog tlaka, što dovodi do glavobolja, palpitacija, kardijalgije. Lokalni simptomi - bol u lumbalnoj regiji - razvijaju se s dekompenziranjem funkcije bubrega ili s kompresijom obližnjih živčanih debla.

Velika veličina bubrežne ciste doprinosi poremećaju urodinamike uslijed smanjenja volumena zdjelice ili djelomične kompresije uretera. Pored toga, simptomi su povezani s smanjenjem količine oslobođenog urina, čestim nagonom za uriniranje, hematurija. Bol počinje zračiti u prepone i genitalnog područja. Kašnjenje i oštećivanje stvaranja urina uzrokuju opijanje tijela, što se manifestira slabost, povećano umor, a ponekad - oticanje. Pojava zatajenja bubrega (zadržavanje tekućine, miris amonijaka iz usta) nastaje u slučaju bilateralnog oštećenja bubrega ili prisutnosti samo jednog organa.

Oštar porast temperature, zimice, vrućica, povećana bol u cisti u bubregu često ukazuje na privrženost sekundarne bakterijske infekcije i obolijevanje neoplazme. Jaka nježnost u lumbalnoj regiji, naročito se pojavljuje iznenada, na pozadini tjelesne aktivnosti, ukazuje na mogućnost puknuća cističnog zida. Ruptura može biti popraćena oštećenjem krvnih žila s razvojem krvarenja u bubrezima i ishemije tkiva. Znak krvarenja je iznenadna makrogimaturija, au rijetkim slučajevima se nakuplja krv u retroperitonealnom prostoru.

komplikacije

Jedna od najčešćih komplikacija bubrežne ciste je njegova infekcija s razvojem supstrata, koja se javlja kao apsces ili teški pijelonefritis. Značajna uloga u penetraciji patogenih mikroorganizama su poremećaji urodinamike - refluks i stagnacija urina. Također je moguće da se cista pukne s odstranjivanjem njegovog sadržaja u sustav laktova ili u retroperitonealnom prostoru. Može biti praćeno bubrežnim krvarenjem, infekcijom mokraćnog trakta ili pojavom šoka. Dugoročno, postoji rizik od maligne degeneracije cističnih formacija.

dijagnostika

Otkrivanje ciste bubrega je komplicirano zbog dugog razdoblja asimptomatske patologije. Kao rezultat toga, bolest se često otkriva slučajno. Prvi znakovi su nespecifične promjene u općoj analizi urina, neobjašnjivog porasta krvnog tlaka. Uz pomoć raznih dijagnostičkih tehnika, urolist ne samo da može potvrditi prisutnost neoplazme, već i odrediti svoj tip, veličinu i lokaciju te procijeniti funkcionalnu aktivnost mokraćnog sustava. U tu svrhu dodjeljuju se sljedeće studije:

  • Ultrazvuk bubrega.Ultrazvučna dijagnoza je uobičajena dijagnostička metoda koja se koristi za otkrivanje cista. Definirane su kao aechoic strukture s "zvukom" amplifikacije iza formacija. Ponekad se nalaze septa i kalcifications. Ultrazvučna dopplerografija (ultrazvuk bubrežnih žila) omogućava procjenu učinka ciste na opskrbu krvi bubrega.
  • CT bubrega. Metoda se koristi za razjašnjenje dijagnoze i diferencijacije cista s malignim tumorima. Samostalne formacije izgledaju kao zaobljeni predmeti s jasnim konturama punjenim tekućim, multilocularnim vrstama - poput mnoštva komora raznih veličina. Uvođenje intravenoznog kontrasta omogućuje razlikovanje cista od tumora, budući da potonji imaju sposobnost nakupljanja radio-plinskih supstanci.
  • Funkcionalno istraživanje. Istraživanje aktivnosti ekskretornih sustava provodi se pomoću ekskretorne urografije, dinamičke scintigrafije, ponekad pomoću MRI urografije i drugih metoda. Ove tehnike omogućuju procjenu brzine glomerularne filtracije, dodatno otkrivaju promjene u sustavu celika i prsnog mišića i početnim dijelovima mokraćnog trakta.
  • Laboratorijska ispitivanja. Kod malih cističnih formacija opći test urina ostaje nepromijenjen. Povećanje veličine kista može izazvati smanjenje obujma dnevnog urina, pojava noćnog mokrenja, krv u mokraći nečistoće (hematurija) i proteina (proteinurija).

Liječenje ciste bubrega

U prisustvu samostalnih intra-parenhimskih ili subkapsularnih cista veličine do 5 centimetara, nije potrebno liječenje - dovoljno je promatrati stručnjaka za kontrolu bolesti. Potreba za medicinske događaja nastaje kada karakterističnih simptoma (bol, bol u leđima, poremećaji mokrenja, i dr.), Cistična povećava veličina mjehurića. Liječenje je također naznačeno u multi-komparativnoj prirodi ciste (zbog rizika od malignosti), njegovog položaja na vratima iu području bubrežnog zdjelice. Obično se uklanjanje cističkog naobrazbe vrši punktivnim i endoskopskim tehnikama koje uključuju:

  • Perkutna bušenje crijeva bubrega. Sastoji se od uvođenja igle u cističnu šupljinu uz daljnju aspiraciju (aspiracije) sadržaja. Kao rezultat toga, volumen ciste se naglo smanjuje, tumor se sklerozira. Tehnika se koristi kada jedna cisterna s jednim komorom nije veća od 6 centimetara. Postoji relativno velik broj relapsa.
  • Scleroterapija ciste bubrega. To je modifikacija aspiracije punkcije. Nakon uklanjanja tekućeg sadržaja, u šupljinu mjehurića se uvodi otopina etilalkoholnih ili jodidnih spojeva. Lijekovi iritiraju unutarnju površinu cistične membrane i aktiviraju sklerozne procese koji omogućuju smanjenje broja relapsa.
  • Iscrpljenost ciste. Odnosi se na radikalne intervencije, sastoji se u uklanjanju neoplazme i šivanja preostalog normalnog tkiva bubrega. Koristi se za velike ili višekomorne ciste, rupturirane membrane, krvarenje, ozbiljnu suppuration. Obično se izvodi uz pomoć endoskopskih instrumenata, au teškim slučajevima se može dodijeliti otvorena operacija.

U prisustvu velikih cista i značajnih oštećenja bubrega pribjegavaju resekciji ili nefrektomiji (uz normalnu funkcionalnost drugog organa). Pomoćni tretman uključuje simptomatske mjere - uzimanje lijekova protiv bolova, antihipertenzivnih lijekova (ACE inhibitori), antibiotika za zarazne komplikacije.

Prognoza i prevencija

Prognoza bubrežne ciste ovisi o prirodi neoplazme, njegovoj veličini i lokalizaciji. U većini slučajeva, detektiraju se relativno male jednosmjernu cističnu mjehuriću s sporim rastom. Njihova prisutnost je praktički asimptomatska, karakterizirana povoljnim izgledima. Liječenje takvih oblika patologije nije potrebno, samo periodično ispitivanje nefrologa je neophodno za pravovremeno otkrivanje mogućih komplikacija. Kod višekamorskih i policističnih oblika, prognoza se pogoršava kao rizik od malignosti i povećava se CRF. Međutim, s radikalnim liječenjem tih vrsta patologije, rekurencije i komplikacije rijetko se bilježe. Posebna prevencija bubrežnih cista ne postoji, preporuke se svode na pravodobno liječenje upalnih bolesti mokraćnog sustava, kontrolu krvnog tlaka i periodičnog liječničkog pregleda u urolog nakon 40 godina.

Kako rade bubrezi

Bubreg je glavni organ mokraćnog sustava, takav prirodni filtar koji čisti krv osobe. Normalno, osoba treba imati dva bubrega, ali postoje i anomalije: jedan ili tri bubrega. Bubrezi se nalaze u trbušnoj šupljini na obje strane kralježnice (na udaljenosti od oko 10 cm jedan od drugog) približno na razini struka.

Uobičajeni položaj bubrega osigurava aparat za fiksiranje, koji uključuje: bubrežni krevet, bubrežnu kost i bubrege. Trbušni mišići igraju važnu ulogu u održavanju bubrega u normalnom položaju, stvarajući intra-abdominalni pritisak.

Struktura bubrega

Izvan bubrega je prekriven tankim vlaknasta kapsula, koji se lako odvaja od bubrežne supstance. Izvan vlaknaste kapsule nalazi se mast kapsula, koji ima relativno veliki debljine (naročito stražnja površina bubrega, gdje tvori svojevrsnu masti sloj - perinephric masnoće tijela). Kada se smanjuje debljinu masnog kapsula bubrega postaje mobilno (plutajući bubreg) - potrebno je znati, ako želite izgubiti težinu loše.

Izvan masne kapsule, bubreg je prekriven bubrežna fasada, koji se sastoji od dvije latice: prednost i leđa. Renalna fascija, uz pomoć linija vlaknastog vezivnog tkiva, prodiranja u masnu kapsulu, povezana je s vlaknasta kapsula bubrezi.

Veličine zdravih bubrega variraju unutar:

  • širina: 10-12 cm;
  • dužina: 5-6 cm;
  • debljina: oko 4 cm;
  • Težina bubrega: 120-200 g.

Unutar bubrega nije ujednačen. Bubreg je prekriven površinski sloj (0,4-0,7 cm), nakon čega slijedi dubok sloj (2-2,5 cm). Dubinski sloj, zauzvrat, sastoji se od sekcija oblikovane poput piramida. Oblik površinskog sloja kora Bubrega je tamno crvena boja, koja se sastoji od bubrežna tijela, proksimalni i distalni kanalići nephrons. Duboki sloj bubrega ima svjetliju crvenkastu boju i sastoji se od mozak tvari, u kojem nephrons, prikupljanje kanala i papilarne tubule.

Kortikalna tvar bubrega sastoji se od izmjeničnih svjetlosnih i tamnih područja. Svjetlosna područja u obliku zraka odstupaju od tkiva mozga u kortikalnu tvar. Zrake oblika medule radijantni dio, u kojem su početni dijelovi skupnih tubula i direktne bubrežne tubule (koje se zatim nastavljaju u središnji dio bubrega). Mračna područja nazivaju se presavijeni dio, u kojem se nalaze bubrežni žlijezde, proksimalni i distalni dijelovi bubrežnih tubula.

Tvar mozga bubrega u sekciji je trokutasta (renalne piramide), odvojenih od strane bubrežni postovi, u kojem krvne žile koje hrane bubrežni prolaz.

  1. korteks bubrega;
  2. središnji dio bubrega;
  3. bubrežni papilom;
  4. bubrežni stup;
  5. baza bubrežne piramide;
  6. polje rešetke;
  7. male bubrežne šalice;
  8. radijantni dio;
  9. sklopljen dio;
  10. vlaknasta kapsula;
  11. mokraćovoda;
  12. velika bubrežna šalica;
  13. bubrežna zdjelica;
  14. bubrežna vena;
  15. renalna arterija.

Svaka bubrežna piramida ima široku bazu (okrenutu prema korteksu) i uskom vrhu (bubrežna papila), koji je usmjeren prema sinusa. U bubrežnoj piramidi postoje izravni tubuli i sabirni kanali, koji se postupno spajaju jedni s drugima i tvore 15-20 papilarnih kanala u području bubrežne papige. Papilarni kanali otvaraju se papilarnim rupama u malim čašama bubrega na površini papige. Dakle, vrh bubrežne papige nalikuje nekoj vrsti rešetke i zove se polje rešetke.

Renalno tijelo i nefron

Strukturna i funkcionalna jedinica bubrega je nefrona, koji se sastoji od kapsula glomerula (Kapsula Shumlyansky-Bowman) i kanalići. Kapsula je slična obliku stakla i pokriva glomerularnu kapilarnu mrežu, zbog čega nastaje bubrežnog korpusa. Tada kapsula glomerula nastavlja se u proksimalni zavojeni tubuli, koji se upija u skupljanje bubrežnih tubula, koja se opet nastavlja u papilarne kanale.

Jedan bubreg sadrži oko milijun nefronova. Dužina nefronovih tubula varira od 2 do 5 cm, a ukupna dužina svih tubula u dva bubrega je više od 100 km.

Struktura bubrežnog korpusa

Struktura nefronu

  1. bubrežni korpuscle;
  2. proksimalni zavojeni tubuli;
  3. prikupljanje cijevi;
  4. distalni zavojeni tubuli;
  5. kapilarnu kapilarnu mrežu;
  6. nefronska petlja;
  7. vučna vena;
  8. arched artery;
  9. interlobularna arterija;
  10. dovođenje glomerularnih arteriola;
  11. provođenje glomerularnog arteriola.

Proces mokrenja

Postupak stvaranja urina je kako slijedi. Krv teče kroz arterije u bubrege pod pritiskom, koje se moraju očistiti od proizvoda vitalne aktivnosti. Glavni zadatak glomerula je uklanjanje troske, a ne dopuštajući gubitak hranjivih tvari sadržanih u filtriranoj krvi. Kroz kapilarne stijenke (male pore) glomerularne filtriran krvnoj plazmi, koje čine primarni urina (bez crvenih krvnih stanica se filtriraju i većina velikih molekula, na primjer, proteina). S prolazom primarne bubrežne tubule urina većina vode i dio otopljene tvari u tome apsorbiraju natrag u krvi (resorpcije postupak), što je rezultiralo u konačnim (koncentrirana) mokraće izvuče iz tijela. Po danu preko glomerula proteže 2.000 litara krvi koja stoji oko 170 litara primarne urina, koja je formirana od oko 1.5-2 litara koncentrirane urina, koja se izlučuje (ostatku primarnog urina ponovo je usisan u krvi).

urina uz mokraćovoda formirana u bubrezima u mjehur (šupljeg tijela koje se može rastegnuti, sandwiching i 500 ml urina) u kojoj su pohranjeni, a zatim kroz uretru izluče. Ureteri su posebni mišićni kanali, koji su ugovoreni, guraju urin u smjeru mokraćnog mjehura. Na mjestu gdje se ureteri spajaju na mjehur je sfinkter koji sprečava povratak urina iz mokraćnog mjehura u ureter. Kada se mjehur napuni u mozgu, daje se odgovarajući signal, uzrokujući poticaj za mokrenjem. Kada mokrenje sfinkter otvara još jedan - između mjehura i uretre, a pod pritiskom je zid mjehura kontrakcije i trbušne mokraće izlučuje.

Količina urina nastao tijekom dana ovisi o mnogim čimbenicima:

  • količina tekućeg pijanca;
  • kvalitetu i količinu hrane koju jedu (više proteina, više se izlučuje urin);
  • doba dana (noću usporava proces mokrenja);
  • aktivna radna aktivnost (u teškom fizičkom radu, smanjenje urina).

Uz pročišćavanje krvi, bubrezi održavaju stabilnu razinu natrija u krvi. U roku od mjesec dana, bubrezi su sposobni pokriti nedostatak soli. Osim toga, bubrezi su uključeni u sintezi nekih amino kiselina, kao i pretvorbu vitamina D u svoj aktivni oblik - vitamin D3, koji kontrolira apsorpciju kalcija iz gastrointestinalnog trakta.

Bubrežni pupoljci

Simptomi bubrežne ciste

  • Bol u leđima.
  • Mješavina krvi u urinu.
  • Arterijska hipertenzija (povišeni krvni tlak iznad 140/90 milimetara žive).
  • Česte pogoršanje pijelonefritisa (upala bubrega i kalličnog sustava - struktura bubrega gdje se skuplja gotov urin):
    • povećana tjelesna temperatura;
    • zimica.

oblik

razlozi

  • Upalne bolesti bubrega:
    • pijelonefritis (upala bubrežnog tkiva i zdjela i zdjelice - struktura bubrega, gdje se skuplja gotov urin);
    • glomerulonefritis (upala bubrega, uglavnom autoimunološki mehanizam (imunološki sustav tijela ne uspije, a počinje napadati bubrege).
  • Urolitijaza (stvaranje kamenja u bubrezima).
  • Tuberkuloza (bolest uzrokovana infekcijom bubrega tuberkuloznom bakterijom).
  • Hemodializa - uklanjanje otpadnih proizvoda ili otrovnih tvari iz krvi dijalizom (aparat "umjetni bubreg"). Metoda se koristi za poremećaje urinarne funkcije bubrega.
  • Adenoma prostate je benigni tumor prostate koji dovodi do poteškoća s uriniranjem.
  • Nasljedne bolesti (prenose se od roditelja do djece nasljeđivanjem):
    • tuberkulozna skleroza (nastanak u mnogim organima benignih neoplazmi);
    • Bolest Hippel-Lindau (stvaranje cista u očima, jetru, mozgu i drugim organima).

Liječnik urologa pomoći će u liječenju bolesti

dijagnostika

  • Analiza anamneze bolesti i pritužbi - kada je bilo krvi u urinu, bol u području struka, krvni tlak počeo rasti, bilo liječenje, pregled, da li je bilo sličnih problema prije.
  • Analiza anamneze života - koje bolesti pati, koje su operacije pretrpjele.
  • Opći test krvi. Omogućuje otkrivanje znakova upalnog procesa: povećanje broja bijelih krvnih stanica (bijelih krvnih stanica), povećanje brzine sedimentacije eritrocita (ESR).
  • Opća analiza urina. Omogućuje otkrivanje znakova upale u bubrezima: povećanje broja bijelih krvnih zrnaca (bijelih krvnih stanica), crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica).
  • Biokemijski test krvi. Pomoću ove analize moguće je identificirati znakove smanjene funkcije bubrega: povećanje konačnih proizvoda metabolizma bjelančevina (kreatinin, urea, mokraćna kiselina).
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) bubrega, mokraćnog mjehura - provodi se kako za procjenu strukture, veličinu bubrega, tako i za određivanje strukture, veličine i oblika cista.
  • Intravenska urografija. U venu, pacijentu se daje rendgenski lijek, koji se izlučuje bubregom u 3-5 minuta, pri čemu se uzme nekoliko slika. Metoda omogućuje procjenu stanja mokraćnog sustava bubrega, radi razjašnjenja veličine i položaja cista.
  • Magnetna rezonancijska slika (MRI) vrlo je točna metoda dijagnosticiranja bubrežnih cista, temeljena na mogućnosti slaganja po sloju organa. Metoda omogućuje razlikovanje jednostavne bubrežne ciste od maligne neoplazme.
  • Računalna tomografija (CT). Rendgenskim pregledom, koji vam omogućuje da dobijete prostornu (3D) sliku organa, koja je neophodna za proučavanje strukture cista.
  • Probušavanje s aspiratom sadržaja i citološkog pregleda tekućine. Ultrazvuka finu iglu (punkcija) se ubrizgava u šupljinu ciste kroz puknuća kože, kroz koji se pumpa cista sadržaj (aspiracija), zatim se ispitaju pod mikroskopom (citologija - otkrivanje i studija stanica pod mikroskopom). Metoda je neophodna kada se sumnja na maligni karakter ciste.
  • Nefrostsintigrafiya. Sigurna radioaktivna preparacija se ubrizgava u venu pacijenta, koju izlučuje bubrezi. Pomoću posebnog uređaja procjenjuje se kako bubrezi filtriraju tvar. Metoda omogućuje procjenu funkcije bubrega (mokrenje i uriniranje).
  • Također je moguće konzultirati nefrologa.

Liječenje ciste bubrega

Komplikacije i posljedice

  • Ruptura ciste bubrega javlja se kad udari u lumbalnu regiju.
  • Iscrpljenost ciste bubrega - s infekcijom sadržaja ciste.
  • Arterijska hipertenzija povećava krvni tlak iznad 140/90 milimetara žive.
  • Hidronfroza - povećanje udubljenja bubrega.
  • Neuspjeh bubrega je smanjenje sposobnosti bubrega da proizvodi urin.
  • Bubrežni kamen.
  • Malignizacija složene ciste bubrega je degeneracija u kancerozni (maligni) tumor.
  • Atrofija bubrega - s brzim rastom ciste, kože bubrega je stisnuta, cirkulacija krvi je poremećena i nastaje ožiljak.

Profilaksa ciste bubrega

  • S vremenom liječi upalne bolesti bubrega.
  • Izbjegavajte ozljedu bubrega.
  • Pravodobno liječenje (uključujući, kirurški) urolitijazu (bubrežni kamen).
  • Izbjegavajte nadtrijevanje.
  • Redovito (2 puta godišnje) posjetiti urolog kada otkriva ciste u bubrezima.
  • Izvori informacija
  • Alyaev, Yu.G., Indikacije za probijanje jednostavne bubrežne ciste / Yu.G. Alyaev, M.E. Chaly // Moderne endoskopske tehnologije u urologiji: Tez. Rep. Proc. nauch.- Pract. Conf. Chelyabinsk, 1999. - P. 48-49.
  • Akhmetov N.R. Kirurško liječenje samotnih cista bubrega. / Diss. doktor medicine Ufa 2000

Uzroci, simptomi i liječenje desne i lijeve ciste bubrega

Cista bubrega je urološka bolest koja je karakterizirana stvaranjem šupljine koja je okružena kapsulom vezivnog tkiva napunjena tekućinom. Oblik kruga ili ovalnog oblika, češće se formira s jedne strane, rjeđe - od dva. Ta bolest je jednako uobičajena kod muškaraca i žena, ali je češća kod ljudi starijih od četrdeset godina. To je uglavnom benigna formacija i najčešći je tip tumora bubrega (nalazi se oko 70% pacijenata). Kako rast raste, formacija može doseći 10 ili više centimetara.

Postoji povećani rizik od bubrežne ciste u slučaju prisutnosti sljedećih čimbenika:

Viša starost pacijenata (napredna, senilna);

Hipertenzivna bolest, vegetavaskularna distonija;

Odgođena operacija na bubrezima ili drugim organima mokraćnog sustava;

Zarazne bolesti genitourinarnog sustava.

Ako pacijent ima cistu samo na lijevoj strani, ili samo u desnom bubrezu, to je pitanje individualnog obrazovanja. Ako postoji nekoliko cista u jednom bubregu, oni govore o multicističnim lezijama. U slučaju da su formacije odmah na obje strane, to je pitanje policistize.

Znakovi i simptomi bubrežnih cista

Simptomatologija prisutnosti cističnih bubrega nije jasna. Bolesnik ne smije ni na koji način osjetiti nelagodu ili specifične znakove. Dugi period bolesti je asimptomatski, a sama cista se slučajno otkriva tijekom ultrazvuka.

Osoba doživljava ove ili one neugodne senzacije tek kada se cista počne širiti do te mjere da već pritisne na susjedne organe i tkiva. Najčešći simptomi su:

Bolni osjećaji u lumbalnom području, koji se povećavaju nakon podizanja teških utega ili naglim pokretima;

Renalna hipertenzija (povećanje "nižeg" tlaka);

Prisutnost krvi u urinu;

Kršenje cirkulacije krvi u zahvaćenom bubrezima;

Oštećeni izljev urina iz oboljelog bubrega;

Mračna bol u mokraćovodu, mokraćni mjehur;

Ako je imunitet pacijenta slab, infekcija se može pridružiti i izazvati upalni proces. U tom slučaju pacijent će osjetiti sve znakove zarazne oštećenja bubrega (pijelonefritis): opća slabost, bolna i česta mokraća, bolna konstanta šindre, groznica. Osim toga, prilikom ispitivanja testova urina pokazuje povećani broj leukocita, a također se mogu otkriti i cilindri i eritrociti.

U nedostatku pravovremenog odgovarajućeg liječenja pacijent može razviti kronično zatajenje bubrega. Ta se patologija očituje poliurijom (vrlo čestim željom da ispravi mjehur), slabost, žeđ, povišeni krvni tlak. Ako je veličina ciste dosta velika, može istisnuti ne samo uretere i bubrežne zdjelice, već i važne plovne površine. To zauzvrat može dovesti do ishemije i atrofije pogođenog organa.

Uzroci ciste bubrega

Unatoč činjenici da cista desnih i lijeva bubrega nije tako rijetka, uzroci ove patologije još uvijek nisu u potpunosti razumjeli znanstvenici i liječnici. Najčešće su to kongenitalne formacije, ali se mogu formirati i nakon rođenja.

Općenito je prihvaćeno da postoje ciste bubrega uslijed nasljednih, traumatičnih ili zaraznih čimbenika. A složenost pouzdanog otkrivanja uzroka dodatno je pogoršana činjenicom da bolest, kako je već spomenuto, događa bez specifičnih simptoma.

Sam proces formiranja ciste nastaje u vezi s njihovim razvojem iz bubrežnih tubula, koji gube kontakt s drugim sličnim strukturama, nakon punjenja tekućinom i povećanjem veličine do nekoliko milimetara. Takve se formacije razvijaju zbog povećanog rasta epitelnih stanica, koje oblažu tubule bubrega iznutra.

Vrste bubrežnih cista

Ciste bubrega razvrstavaju se prema različitim znakovima. Dakle, po podrijetlu su:

Po prirodi oštećenja organa:

Na kvalitetu tekućine unutar tvorbe:

Hemorrhagic (tekućina s tragovima krvi);

Purulent (razvija se kao rezultat adhezije upala zbog infekcije).

Također razlikovati jednostavne i složene ciste. Jednostavna bubrežna cista je sferna šupljina ispunjena bistrom tekućinom. Ova vrsta cista je češća i najsigurnija, jer je rizik njihove degeneracije u obrazovanju raka iznimno nizak. Ova je patologija češće asimptomatska. Kompleksne ciste razlikuju se od jednostavnih jer sadrže nekoliko komora, segmenata, a konture njihove površine su neujednačene. U slučaju da u šupljini takve ciste postoje zadebljani septumi, rizik od njegove onkogenosti povećava se. Osim toga, oni često ne nalaze kalcinirane naslage. Još jedno specifično područje složene ciste može biti proliveno krvlju. A budući da plovila obično tkaju tumore raka, ovo još jednom govori o mogućoj degeneraciji složene ciste bubrega u raka.

Osim toga, razlikuju se ciste, ovisno o njihovoj strukturi:

sinusne ciste bubrega;

parenhimalna cista bubrega;

samotna cista bubrega.

Zatim, razmotrite svaku od ovih vrsta detaljnije.

Sinusne ciste bubrega, koje se nazivaju i paravojni, nazivaju se jednostavnim cistima. Postoje takve formacije na vratima bubrežnog sinusa (dakle njegovo ime) ili samog bubrega. Ovaj patološki mjehur formiran je kao rezultat povećanog lumena limfnih žila, koji prelaze bubreg u mjestu blizu zdjelice, ali ne i pored nje. Oni predstavljaju šupljinu ispunjenu prozirnom žućkastom tekućinom, u nekim slučajevima s nečistoćama u krvi. Zašto se formiraju sinusne ciste nisu potpuno razumljive. Ova se patologija najčešće pojavljuje kod žena starijih od 50 godina.

Sinusna cista bubrega izaziva bolni simptom kod pacijenta, kao i poremećaji urinacije, a sama urina može biti crvena zbog prisutnosti krvi u njemu. Pacijent često pati od povišenog krvnog tlaka.

Parenchimalska cista bubrega najčešće je kongenitalna patologija, rjeđe - stečena. A u slučaju da je osoba rođena s ovim obrazovanjem u bubregu, onda može potpuno nestati samostalno, otopiti. Ova formacija, čija je komora smještena izravno u parenhima bubrega, zbog čega je nastao naziv te ciste. Najčešće se unutar komore nalazi ozbiljna tekućina koja sliči krvnoj plazmi u sastavu i obliku. Ponekad, međutim, postoje parenhimske ciste ispunjene hemoragičnim sadržajima (s nečistoćama u krvi). Ova vrsta patologije ciste također može biti pojedinačna, multi-cistična i policistična.

Kongenitalne parenhima ciste najčešće nastaju u vezi s određenim poremećajima u prvom i drugom tromjesečju trudnoće (embriogeneze), kada je formiranje i temelj svih organa, uključujući i bubrege. Osim toga, takve kongenitalne patologije prate i druge bolesti genitourinarnog sustava. Drugi razlog za razvoj parencilnih cista (kongenitalni) je genetska, intrauterinska displazija bubrežnog parenhima.

Stečene parencilne ciste su češća kod muškaraca starijih od 50 godina. Razvijaju se zbog opstrukcije (začepljenja) nefronnih tubula s mikropolipima, uree soli ili vezivnog tkiva. U 2/3 slučajeva parencilna cista ne manifestira se s nikakvim simptomima.

Solitarna cista bubrega jedna je od varijanti jednostavne ciste koja ima zaobljeni oblik. Ova formacija nije povezana s kolektorskim (izlaznim) sustavom organa, nema nikakvih uključaka, particija. Ova cista se nalazi u parenhima (kortikalni sloj) bubrega, češće u jednom bubregu. Ali postoje i usamljene ciste koje se nalaze u medularnom sloju organa, koji mogu imati hemoragične ili purulentne sadržaje u sredini (u slučaju ozljede bubrega).

Liječenje ciste bubrega

Prije imenovanja određene vrste liječenja, liječnik, ako se sumnja na bubrežnu cistu, usmjerava pacijenta na sveobuhvatan pregled. Dijagnoza je uspostavljena uzimajući u obzir pritužbe pacijenata. Policistična se određuje palpiranjem, jer u ovom slučaju veličina bubrega raste, a oni imaju gomoljastu strukturu. Prilikom laboratorijskih testova, krv otkriva anemiju i smanjenje funkcionalnih proteina, povećava kreatinin i ureu. U urinu je pronađeno, kao što je rečeno, leukociti, eritrociti, smanjuje specifičnu težinu urina, kao posljedicu zatajenja bubrega.

Glavni i neophodni način za određivanje cista u bubrezima do danas je ultrazvuk. To je metoda koja omogućuje prepoznavanje položaja formacija, njihovu veličinu, količinu i vezu sa susjednim organima. Ako je potrebna diferencijalna dijagnoza s bubrežnim tumorima, također se može predložiti metoda kontrastne radiografije (angiografija, ekskretorna urografija). Cista se u ovom slučaju manifestira kao obrazovanje koje ne sadrži krvne žile. Jedna od suvremenih metoda koje se dodatno primjenjuje jest računalna tomografija (CT).

Samo stručnjak urologa s punim znanjem o toj stvari moći će detaljno objasniti pacijentu kakva je opasnost od cističnih oblika u bubrezima. Ali, općenito, glavni rizik koji ova patologija krije u sebi je mogućnost drugih bolesti.

Konzervativno liječenje bubrežnih cista prilično ograničeni u svojim mogućnostima, ali na taj način možete podesiti cjelokupno stanje pacijenta, bez skidanja sama cista. U većini slučajeva, simptomatsko liječenje se provodi, koji se sastoji od uzimanja lijekova, snižavanje krvnog tlaka, ublažava bol u lumbalnom području, smanjuju upalu i normalizira normalan protok urina. U slučaju bakterijske infekcije, pacijentu je propisano antibiotike.

U nedostatku neophodnog liječenja, cista bubrega može izazvati vrlo ozbiljne komplikacije - gubljenje, ruptura kapsule, krvarenje. U ovom slučaju potrebna je hitna operacija. U slučaju da promjer nastajanja nije veći od 5 cm i ne uzrokuje kršenje protoka urina i cirkulacije krvi, takva se cista jednostavno promatra. U takvim slučajevima predlaže se planirana kirurška intervencija:

Starost bolesnika je mlađa ili srednja;

Cista izaziva snažnu bol;

Veličina cista je velika, stisne susjedne organe;

Pacijent ima arterijsku hipertenziju;