Komplikacije bubrežne kolike

Dijeta

Akutna bol spontane prirode u bubrezima u medicini klasificira se kao bubrežni kolik. Takav napad je posljedica kršenja protoka urina ili akutnog oštećenja cirkulacije krvi u bubrezima. Najčešće, bubrežna kolika je dijagnosticirana na pozadini urolitijaze.

Oblici bubrežne kolike

Bubrezi su spojeni organ, pa se razlikuju tri oblika bubrežne kolike:

  1. Lijevo jednostrana - svi simptomi intenzivno će se izraziti na lijevoj strani, ali zračenje može biti prisutno iu desnom lumbalnom području.
  2. desna ruka - ozbiljnost simptoma zabilježena je s desne strane, dopušteno je ozračivanje na lijevu lumbalnu regiju.
  3. Dvosmjeran - svi su simptomi izraženi, pacijent ne može jasno naznačiti lokalizaciju napada boli.

Bez obzira na to koji oblik bubrežne kolike dolazi, simptomi, uzroci i medicinska njega bit će identični.

Uzroci pojave bubrežne kolike

Ovaj se sindrom ne može pojaviti samostalno - to je isključivo posljedica nekog patološkog procesa u tijelu. Liječnici razlikuju nekoliko bolesti koje mogu potaknuti razvoj bubrežne kolike:

  • progresivni tumori bubrega;
  • trauma do bubrega;
  • kamenje u bubrezima ili ureteru - urolitijazu;
  • maligne / benigne neoplazme usko postavljenih organa - rektuma, maternice, prostate, ali samo ako se širi u uretere;
  • sužavanje uretralnog lumena - stezanje uretre;
  • zatajenje bubrega - nefroptoza;
  • benigni / maligni tumori mokraćnog mjehura;
  • tuberkuloza bubrega;
  • sužavanje ureteralnog lumena - stezanje uretera.

Simptomi bubrežne kolike

Jedini simptom koji se uvijek izražava vedro i javlja se spontano, a bubrežni kolik je akutna bol - toliko je intenzivna da čak i jaki ljudi izgube svijest. Pored ovog sindroma, za ovu bolest karakteriziraju:

  • zračenje boli u prepona, perineuma ili bočnice s suprotne strane oboljelog bubrega;
  • mučnina i povraćanje - drugi je vrlo rijedak;
  • postoji krv u urinu;
  • nestabilna stolica - pacijent može imati proljev ili zatvor;
  • odsutnost izlučivanja urina - to se događa samo s bubrežnom kolikom u jednom bubregu (drugi je, na primjer, uklonjen) ili s bilateralnom kolikom;
  • Često mokrenje moguće je samo ako postoji opstrukcija urinarnog odljeva u ureteru (u donjem dijelu).

Dijagnoza bubrežne kolike

Unatoč ozbiljnim simptomima bolesti, s prvim od gore navedenih znakova treba odmah potražiti liječničku pomoć. A liječnik neće dijagnosticirati isključivo iz pacijentovih riječi - on će imenovati punopravni ispit. U okviru dijagnostičkih aktivnosti:

  1. Ispitivanje pacijenta. Sljedeće točke su razjašnjene:
  • postoji li anamneza upalnih / infektivnih bolesti bubrega i / ili urinarnog trakta;
  • Je li bilo ranijih ozljeda bubrega;
  • postoji li anamneza urolitijaze;
  • koliko je davno bilo oštra bol u anatomskoj lokaciji bubrega (ili jednog od njih);
  • Bilo da su operativne intervencije na bubrege prenesene u nedavnoj prošlosti.
  1. Inspekcija pacijenta. Urolist izvodi palpaciju trbuha - vjerojatno otkrivajući bolne ureteralne točkice: projekciju anatomskog položaja uretera na prednjem zidu trbuha. Osim toga, poželjno je provesti seriju udaraca svjetlosti na području anatomskog mjesta bubrega sa stražnje strane - to može izazvati povećanje boli.
  2. Laboratorijsko istraživanje. U ovom postupku mora uzeti krv - povećana razina kreatinina će biti identificirani u njemu i leukocita (to će biti znak akutne upalni proces), kao i visok sadržaj uree - otrovna tvar koja je u normalnom radu bubrega izvedene iz organizma. U istraživanju urina, stručnjaci prepoznaju prisutnost crvenih krvnih zrnaca - crvenih krvnih stanica.
  3. Instrumentalno istraživanje. To podrazumijeva sljedeće postupke:
  • ultrazvučni pregled - stručnjak otkriva prisutnost kamenca u bubrezima ili ureteru, patološke promjene u strukturi tkiva organa;
  • izlučujući urografija - uz pomoć kontrastnog medija, dobivaju se radiografski snimci koji će pokazati suženje uretera ili prisutnost kamena;
  • kompjutorizirana tomografija bubrega, mokraćnog mjehura i uretera - struktura tkiva svih ovih organa sloj po sloju.

Tek nakon primitka svih rezultata takvog potpunog pregleda liječnik može propisati liječenje navedene bolesti.

Liječenje bubrežne kolike

Razmatrana stanja rezultat su progresije bolesti, stoga, prije svega, potrebno je provesti složeno liječenje glavne patologije. No bubrežni kolik neće dopustiti pacijentu da strpljivo čeka rezultate terapije lijekovima - akutne sile boli da djeluju u hitnim slučajevima.

Liječnici koji smanjuju intenzitet boli u bolesnika s bubrežnim kolikom preporučujemo:

  1. Uzmi toplu kupku ili pričvrstite toplije na struk - to će vam pomoći opustiti mišiće, smanjiti akutni osjećaj.

Napomena: U svakom slučaju ne bi se trebale koristiti postupci zagrijavanja ako je tjelesna temperatura povišena ili su benigni / maligni tumori prethodno bili dijagnosticirani.

  1. Uzmi lijek protiv bolova i / ili protuupalne lijekove, ali samo ako su vam prethodno propisali liječnik.
  2. Da biste uzimali lijekove protiv agresivnog djelovanja - pomoći će ukloniti grč u mokraćovodu, kako bi se opustila muskulatura. Ali opet - ova je preporuka prikladna samo u slučaju da je prethodno pacijentu propisao slične lijekove od strane liječnika.
  3. Pijte puno tekućine - to može biti obična voda (kuhana i topla), juha od divlje ruže, komot sušenog voća, ali je strogo zabranjeno piti mineralna voda i slatki gazirana pića.

Morate urinirati u poseban kontejner ili na jabučicu - to će vam pomoći da odmah otkrijete kamen koji je nastao iz bubrega / uretera.

Napomena: ako gore navedene radnje ne donose olakšanje, u urinu se pojavila velika količina krvi, povećava se osjećaj mučnine, otvara se povraćanje - to znači nužnost hitne medicinske pomoći.

Kirurško liječenje

Operativna intervencija u ovom stanju je pogodna samo u konkretnim slučajevima. To uključuje:

  • hidronefroza;
  • urolitijaza, koja se javlja kod komplikacija;
  • odsutnost učinka unutar 1-3 dana nakon uzimanja lijekova;
  • kamen veći od 1 cm u promjeru, koji se u roku od 3 dana nakon pojave kolike nije pojavio sam.

U vezi s činjenicom da se najčešće pojavljuje bubrežni kolik protiv pozadine urolitijaze, zadatak kirurga je operativno uklanjanje kamena.

Liječenje bubrežne kolike s narodnim lijekovima

Ako se bubrežni kolik ne dogodi po prvi put, pacijent već dobro zna što treba učiniti i kako olakšati stanje. Osim određenih lijekova, možete ukloniti snažan napad boli i narodne metode. Učinkoviti slučajevi bubrežne kolike uključuju:

  1. Polje konopa. Nanosi se, sipa se strmom kipućom vodom u omjeru od 2 žlice konjušnice po 500 ml vode, inzistiraj na 30 minuta na toplom mjestu. Zatim se juha izlije u toplu kupku - vrijeme postupka je 20 minuta. Ista juha može se konzumirati i iznutra - za ¼ šalice 3 puta dnevno.

Napomena: morate početi uzimati esencije od preslice u odmah nakon prvog napada bubrežnih kolika, pa čak i nakon što je oduzimanje prestaje, bubrega ili mokraćovoda kamena izlazi, zaustavi korištenje ove droge ne bi trebalo biti - čak i za 2 dana piti preporučene doze.

  1. Rotkvica i med. Morate dobiti sok od rotkvica - za to, rešetkajte povrće na finu ribu (ili ga samljeti u mješalici) i izrežite ga u gaze. Zatim se sok i med pomiješajte u omjeru 1: 1 i uzmite žlicu svakih 60 minuta.
  2. Biljni lijekovi. Potrebno je uzeti 1 žlicu sušenog kamilice, kadulje i tisuću grama, pomiješati i sipati 300 ml strme kipuće vode. Lijek se unosi 1 sat na toplom mjestu, uzme 1 žličicu svakih 90-120 minuta.

Napomena: Preporučuje se ista biljna kolekcija za liječenje mnogih bolesti bubrega i urinarnog sustava. Ako ga redovito uzimate, tada jedan tečaj ne smije prelaziti 3 tjedna, a zatim se nužno morate odmoriti za 10 dana. I u ovoj pauzi, u svakom slučaju, ne možete koristiti ovaj lijek, čak i za uklanjanje napada bubrežne kolike.

Profilaksa bubrežne kolike

Kako bi se spriječio razvoj uvjeta koji se razmatraju, stručnjaci preporučuju:

  • konzumiraju dovoljno vitamina A i D;
  • Redovno nadopunjavanje kalcija trgovina u tijelu - to je učinjeno uz pomoć posebnih vitamina i minerala kompleksa;
  • dan morate koristiti najmanje 2 litre vode - riječ je o čistoj vodi, u izračunu ne uzima sok, kompote i prve tečajeve;
  • moraju se liječiti dijagnoze bolesti bubrega i mokraćnog sustava;
  • Ne isključuj vježbe.

Potrebno je izbjegavati:

  • hipotermija;
  • životni stil niske aktivnosti;
  • uporaba alkoholnih pića;
  • urološke infekcije;
  • bilo koje virusne bolesti;
  • trauma lumbalne regije u anatomskom mjestu bubrega;
  • nacrti.

Ako je pacijentu prethodno bio dijagnosticiran urolitijazu, tada bi trebao strogo slijediti recepte / preporuke liječnika - primjerice, pridržavati se stroge prehrane.

Renalna bolest je dovoljno ozbiljan sindrom, što podrazumijeva primanje medicinske njege. Obično, kada je takav sindrom pojavljuje po prvi put, pacijenti dobrovoljno doslovno „pokrenuti” s liječnicima. Ali ako bubrežnih kolika je već postala gotovo uobičajena pojava, ne žuri u bolnicu. Možete, naravno, olakšati svoje bogatstvo i kod kuće, ali ako se promatraju neobične simptome (puno krvi u mokraći, bol je previše akutne kratkotrajnom gubitku svijesti, neučinkovitosti analgetici), to bi trebao biti razlog za regres stručnjaka.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinski recenzent, terapeutkinja najviše kategorije kvalifikacije.

4,301 pogleda u prošlosti, 1 pregleda danas

Renalni kolik

Renalni kolik - akutni napad boli uzrokovan iznenadnim kršenjem prolaska urina, povećanim intraokularnim pritiskom i ishemijom bubrega. Renalna bolest je karakterizirana naglašenim bolovima u donjem dijelu leđa, širenju uretera, brzom i bolnom mokrenju, mučninu i povraćanju, te psiho-motorni uzbuđenje. Kupirovanie napad bubrežne kolike vrši se uz pomoć lokalne topline, uvođenje antispazmodika i analgetika (do opojnih droga), blokade novokaina. Da bi se utvrdio uzrok bubrežne kolike, provodi se analiza urina, intravenska urografija, chromoscystoscopy, ultrazvuk, CT bubrega.

Renalni kolik

Renalna bolest može komplicirati brojne bolesti mokraćnog sustava. Kod urologije, bubrežni kolik se smatra hitnim stanjem koji zahtijeva rano uklanjanje akutne boli i normalno funkcioniranje bubrega.

Uzroci bubrežne kolike

Razvoj bubrežnih kolika, zbog naglog povlačenja povrede urina bubrega zbog unutarnje ili vanjske kompresije začepljenja mokraćnog sustava. Ovo stanje je popraćeno spastična refleks mišićne kontrakcije mokraćovoda, povećavajući hidrostatski tlak unutar zdjelice, venske staze i ishemije bubrega, edem i parenhima rastežete od vlaknastog kapsulu bubrega. Kao rezultat iritacije osjetljivih receptora dolazi do iznenadnog i jakog sindroma boli - bubrežne kolike.

Neposredni uzroci bubrežne kolike mogu biti mehaničke prepreke koje ometaju prolaz urina iz bubrežne zdjelice ili uretera. U većini slučajeva (57,5%), bubrežna kolika nastaje kada je kamen kršen u nekom dijelu uretera u urolitijaziji. Ponekad obtura uretera uzrokovana je čašama sluzi ili gnojima s pijelonefritisom, malim brojem slučajeva ili rastrganim nekrotičnim papilatom u tuberkulozu bubrega. Osim toga, uzrok bubrežne kolike može biti infleksija ili torzija uretera u nefroptozi, distropija bubrega, ureteral restrikcije. Vanjska kompresija mokraćnog trakta često uzrokuje tumore bubrega (papilarni adenokarcinom itd.), Uretera, prostate (adenoma prostate, rak prostate); retroperitonealni i subkapsularni posttraumatski hematomi (uključujući, nakon udaljenog litotripsije).

Druga skupina uzroka koji doprinose razvoju bubrežne kolike povezana je s upalnim ili congestivnim bolestima mokraćnog trakta. Na primjer, akutne bolne epizode često javljaju u hidronefroze, akutni segmentna sluznice edema na periureterite, uretritisa, prostatitisa, phlebostasia u venski sustav zdjelice.

Renalna kolika, uzrokovana akutnim vaskularnim bolestima mokraćnog trakta, javlja se s trombozom bubrežnih vena, embolijom i infarktom bubrega. Povreda Urodinamika u gornjoj mokraćnog sustava s razvojem bubrežnih kolika javljaju kada kongenitalne anomalije (akalazija, diskinezija, megakalikoze spužvasta bubrega i dr.).

Simptomi bubrežne kolike

Klasični znak bubrežne kolike je iznenadna, intenzivna bol u grčevima u lumbalnoj regiji ili kutu kralješnice. Bolni napad može se razviti noću, za vrijeme spavanja; Ponekad pojava pacijenata s bubrežnim kolikom povezana je s fizičkim poteškoćama, potresanjem, produženim hodanjem, uzimanjem diuretika ili velikim volumenom tekućine. Od bolova donjeg dijela leđa mogu se proširiti na mezohastralnu, ilijalnu regiju, bedro, rektum; u muškaraca - u penisu i skrotumu, u žena - u usnama i perineumu.

Bolni napad s bubrežnom kolikom može trajati od 3 do 18 ili više sati; dok intenzitet boli, njegova lokalizacija i zračenje mogu varirati. Tijekom bubrežne kolike, bolesnici su nemirni, žurili, ne pronađu položaj koji ublažava bol.

U doba bubrežne kolike, čestih urina, kasnije - oligurije ili anurije, rezi u uretru, suha usta, povraćanje, tenesmus, nadutost. U pozadini bubrežne kolike nalazimo umjerenu hipertenziju, tahikardiju, subfebrilno stanje, zimice. Teška bol kod bubrežne kolike može uzrokovati razvoj šoka (hipotenzija, blijeda koža, bradikardija, hladni znoj). Nakon završetka bubrežne kolike, obično se oslobađa značajan volumen urina, u kojem se otkriva mikro ili makroematuracija.

Dijagnoza bubrežne kolike

Pri prepoznavanju bubrežne kolike, oni su vođeni anamnezom, podacima iz objektivne slike i instrumentalne studije. Tijekom bubrežne kolike, odgovarajuća polovica lumbalne regije je bolna na palpiranju, simptom effleurage uz obalni luk je oštro pozitivan. Ispitivanje urina nakon smanjenja bolnog napada može otkriti svježe eritrocite ili krvne ugruške, bjelančevine, sol, leukocite, epitel.

Anamneza radiografije abdominalne šupljine omogućuje vam isključivanje akutne patologije abdomena. Nadalje, difrakcije može se otkriti i urograms crijeva pneumatozne gušće sjene pogođeni bubrega i „halo razrjeđivanje” u perirenal tkiva na njihov edem. Provođenje intravenski urography za mijenjanje konture čaše i zdjelice, pomicanja bubrega, mokraćovoda i savijanje prirode dr. Otkriva znakove uzrokovati bubrežne kolike (nefrolitiazu, uretera kamenom, hidronefroza, Putujući bubreg i dr.).

Cystochromoscopy nacrtana tijekom napada bubrežnih kolika, otkriva kašnjenje ili odsustvo odvajanja indiga iz blokiranog uretre, ponekad - oticanje, krvarenje ili strangulated na ušću uretre kamena. Proučavanje stanja mokraćnog sustava, ultrazvuka bubrega i mokraćnog mjehura; s ciljem isključivanja "akutnog abdomena" - ultrazvuk trbušne šupljine i malih zdjelica. Da bi se utvrdio uzrok razvoja bubrežne kolike, moguća je tomografija (CT bubrega, MRI).

Liječenje bubrežne kolike

Puštanja krvi bubrežne kolike početi s lokalnim toplinskih postupaka (toplim grijačima koji se primjenjuju na leđa ili želuca, sjedeći kupelji s temperaturom vode od 37- 39 ° C). Kako bi se osloboditi boli, spazam mokraćnog sustava i vraćanje prolaz urina proizvedene primjenom analgetik i grčeva lijekove (metamizol, trimeperidine, atropina, drotaverin platifillina ili intramuskularno).

Dugotrajan napad bubrežnih kolika je poželjno pokušati ukloniti pomoću Novocainom blokadu sjemenska vrpca ili okrugli ligament maternice maternice na zahvaćene strane, intrapelvic blokada, paravertebral lumbalnog kloroetil navodnjavanje. Akutna refleksologija i elektro-punktura su naširoko korišteni u akutnoj fazi. S plitkim konkretnim dijelovima uretera provodi se fizioterapija - dijagnostička terapija, ultrazvučna terapija, vibracijska terapija itd.

Kod bubrežne koleike, koji se javlja na pozadini akutnog pijelonefritisa s visokim porastom temperature, primjena toplinskih postupaka kontraindicirana je. Ako konzervativne mjere nisu uspješne, pacijent je hospitaliziran u urološkoj bolnici gdje se provodi kateterizacija ili stentiranje mokraćovoda, probijanje nefrostomije ili kirurško liječenje.

U budućnosti, pregled urologa (nefrologa) i planiranom liječenju bolesti, što je uzrokovalo razvoj bubrežne kolike.

Prognoza i prevencija bubrežne kolike

Pravovremeno uhićenje i uklanjanje uzroka koji dovode do razvoja bubrežne kolike, omogućuje isključivanje mogućnosti povratka. S produljenom opstrukcijom mokraćnog trakta može doći do nepovratnih oštećenja bubrega. Pristupanje infekcije može dovesti do razvoja sekundarnog pijelonefritisa, urosepsisa, šoka bakterija.

Prevencija nastanka bubrežne kolike je isključivanje svih mogućih faktora rizika, prije svega - urolitijaza.

Renalna kolika: simptomi, liječenje

Pojava nepodnošljive boli, koja ne ostavlja pacijenta na miru, čini bacanje u krevetu i nemoguće sjesti ili leći - je gotovo uvijek simptom akutne bubrežnih kolika. Ovo nije bolest, već simptom neke patologije.

Ali s bilo kojim od hitnih uvjeta, prvo morate eliminirati nepodnošljivu bol, kako biste ublažili stanje pacijenta. Liječenje same patologije je sekundarni zadatak.

Da biste otkrili napad bubrežne kolike, pružili odgovarajuću pomoć i uklonili uzrok patologije, trebate imati pouzdane informacije o ovom patološkom stanju. To je ono što će biti navedeno u članku.

Osnove strukture mokraćnog sustava čovjeka

Prilično je teško shvatiti uzroke bubrežne kolike i osnovne principe njegove terapije, bez podataka o procesu mokrenja. Sve počinje razvojem mokraće bubrežnim tkivom, a zatim ide na zdjelice - šuplje formacije, koje se nalaze na izlazu iz bubrega. Vrlo često, kamenje se nalazi točno u zdjelici, jer je njihov lumen prilično uski, samo nekoliko mm.

Iz zdjelice dolazi sljedeći organ urinarnog sustava - ureter. Govoreći jednostavno, to je šuplja cijev koja komunicira mjehur i bubrege. Mochetochnik je drugo "omiljeno" mjesto lokalizacije konkretnih materijala. Promjer lumena ovog organa je od 5 do 15 mm, zbog čega mogu nastati blokovi njegovog lumena u uskim područjima.

Nakon akumulacije u mjehuru, tekućina se pomiče dalje duž uretre i ispušta se prema van. Ova stranica često rijetko uzrokuje izvanredne situacije.

razlozi

Razvoj kolike može izazvati različite patologije, ali oni su ujedinjeni jednim zajedničkim značajkom - obturation (blokiranje) putova urinarnog skretanja. Svaka od patologija dovodi do kršenja odliva tekućine i dovodi do razvoja karakterističnih simptoma. Opstrukcija lumena mokraćnog sustava mogu se pojaviti u različitim razinama (u mokraćovodu, u zdjelici, pa čak i u mjehuru), no manifestacija patologije gotovo identični.

Koje patologije može izazvati opstrukciju? Danas najčešće postoje takve bolesti:

Najčešće (u 92% slučajeva), uzrok kolike je kamen koji začepljuje ureter i zdjelicu. S razvojem karakterističnih simptoma, liječnici bi prije svega trebali isključiti prisutnost ICD-a.

Infekcija u bubrezima najčešće se javlja pod utjecajem mikroorganizama: štapići influence, streptococcus, staphylococcus, E. coli. Upalni proces često se javlja kod slimminga epitela i fibrina, stvaranja gnoja, koja, kada prolazi kroz mokraćni trakt dovodi do začepljenja.

S viškom tih formacija, lumen uretera, koji može doseći promjer od samo 5 mm u konstrikciji, može biti začepljen. Također treba napomenuti da se pielonefritis često razvija na pozadini formiranja kamena u bubrezima.

Mehanička oštećenja organa ekskreorijalnog sustava mogu dovesti do razvoja hematoma i kompresije kanala tim formacijama ili formiranje kanala krvnih ugrušaka u lumenima.

Kongenitalne značajke organa

Ova grupa uzroci uključuju stanja kao što su anomalija pričvršćenja mokraćovoda mjehura, pogrešna položaju (misplacement) ili (propust Putujući bubreg) bubrega. Najčešće, takve osobine ne uzrokuju anksioznost bolesnika i vrlo često ostaju nezapažene tijekom života.

No, pod utjecajem čimbenika koji izazivaju (zarazni proces, trauma), izljev urina može biti poremećen i može se razviti akutni stres.

Tumor benigni ili zloćudni

Nenormalan rast tkiva može komprimirati zdjelice ili mokraćovoda u dva slučaja: ako je tumor blizu strukturama luči sustav, ili ako raste u tim organima.

Prema suvremenim statističkim izvješćima, oko 30% bolesnika s tuberkulozom ima tuberkulozu, koja se nalazi izvan pluća. Tkivo bubrega jedan je od lokaliteta mikroorganizama koji uzrokuju tu patologiju. Dakle, u slučaju grčeva u bolesnika s potvrđenom TB ili prisutnost njegovih tipičnih znakova (grade groznica, značajan gubitak težine, uporni kašalj), isključiti ovu patologiju bolesti bubrega.

Isto tako valja istaknuti jednu važnu točku - kada se razviju simptomi bubrežne kolike nakon hitne terapije, potrebno je prije svega utvrditi odsutnost / prisutnost kamena u lumenu zdjelice ili uretera. Tek nakon toga moguće je nastaviti s isključivanjem drugih bolesti.

simptomi

Da bi dijagnosticirali ovo stanje, pacijent dovodi samo jedan simptom - karakterističnu bol. Pored boli mogu se pridružiti još dva simptoma: promjena u mokrenju, povraćanje. To nisu obvezne manifestacije kolike, ali često se primjećuje kod bolesnika s takvim hitnim stanjem.

Glavna žalba za sve pacijente s ovim patološkim stanjima je prisutnost boli u kliničkoj slici. Kakva bol se javlja s kolikom bubrega? To je vrlo intenzivna, sječa priroda boli koju pacijenti opisuju kao "nepodnošljivo". Neugodni osjećaji ne daju odmor, ne dopuštaju da sjednu ili leže normalno, pacijenti postaju pretjerano pogođeni, ne mogu pronaći svoje mjesto.

Bol se nalazi u lumbalnom području i najčešće zrači:

na prednjoj površini bedra;

bubrežna kolika u žena daje u rodnicu i usne;

kolik u muškaraca proteže se do glave penisa, skrotuma, testisa.

Ovaj simptom može se pojačati probing trbuh (na određenim mjestima, obično 3-5 cm na stranama pupka) ili labavljenje struka. Prvi znak nije obvezatan i razvija se samo kada utječe ureter.

Dysuria (kršenje mokrenja)

Ometanje mokraćnog trakta u većini slučajeva dovodi do razvoja ovog simptoma. Pacijent osjeća lažnu želju za mokrenjem, ali količina urina koja se odvaja je vrlo mala. Sam proces mokrenja je vrlo neugodan, budući da postoje bolovi u donjem dijelu leđa i perineum. Zbog traume na zidove organa i krvarenja (mala), urin često postaje crvenkast ili ružičast.

Može li urin imati normalnu boju? Da, ali samo ako dolazi iz zdravog bubrega. Nažalost, nemoguće je odrediti put lučenja mokraće kod kuće, pa takav simptom ima dodatno značenje.

povraćanje

Razvoj takvog simptoma uzrokuje dva mehanizma. Prva je teška bol koja sama mozak ne može podnijeti. Kao rezultat neuspjelih pokušaja, razvijaju se vegetativni poremećaji: opća slabost, povećano znojenje, mučnina, povraćanje. Drugi mehanizam sastoji se u narušavanju rada živaca solarnog pleksusa (umjesto lokalizacije boli), što rezultira poremećajem rada većeg dijela probavnog trakta.

Najčešće, povraćanje se ponavlja i nema veze s unosom vode ili hrane, razvija se spontano. Ne pomaže nositi se s njezinim napadima i unosom sorbents (Smecta, Neosmectin, aktivni ugljen).

Može li se svi simptomi odjednom umanjiti? Da, sasvim. Razlog za spontano poboljšanje je promjena položaja kamena i normalizacija protoka urina. U slučaju malih veličina kamena (3-5 mm), može doći samostalno, što će izazvati nestanak svih gore navedenih simptoma. Nažalost, takvo samoizlječenje je vrlo rijedak fenomen, a ne biste se trebali oslanjati na to, bolje je zatražiti specijaliziranu pomoć što je prije moguće.

Značajke koljena bubrega kod djece

Djetetu da prizna prisustvo danog statusa na vrijeme teško. Zbog osobitosti i mentaliteta živčanog sustava, simptomi bubrežne kolike često se razlikuju od uobičajenih simptoma. U djece, bubrežne kolike, u većini slučajeva pojavljuje raširena bol u cijelom trbuhu u suradnji s povredom mokrenja i prisutnost dispeptičkih: zatvor / proljev, povraćanje, nadutost i mučninu. Svi ti znakovi dovode do poteškoća u dijagnozi i dijagnozi pogrešnih dijagnoza.

Kako pravilno postupati u takvim slučajevima? Potrebno je obratiti pažnju na prisutnost disurije. Ako se ovaj simptom kombinira s bolovima u trbuhu, tada je potrebno isključiti patologije bubrega.

liječenje

Pomoć pri razvoju bubrežne kolike trebala bi se sastojati od dvije faze. Prva je uklanjanje napada boli. Za vraćanje normalnog protoka urina i uklanjanja nelagode vrlo je važno ne samo poboljšati dobrobit pacijenta već i očuvati učinkovitost bubrega. Nakon postizanja tog cilja morate se prebaciti na sljedeću fazu. Ova faza sastoji se u liječenju patologije, što je dovelo do razvoja stanja u hitnim slučajevima. Taj problem rješavaju visoko specijalizirani stručnjaci nakon završetka akutnog razdoblja.

Prva pomoć

Kako se ponašati kada se kolika bubrega javlja kod kuće? Prije svega, vrijedno je nazvati hitnu pomoć. S obzirom na činjenicu da tim ne može stići trenutačno, mora se početi samostalno osloboditi države. Da biste to učinili, izvršite sljedeće aktivnosti:

Toplo područje struka. Optimalni učinak će dati toplu kupku (temperatura vode je 38-40 stupnjeva), jer to ne utječe na određeno područje, već cijelo tijelo. Alternativa kupelji je grijaći sloj. No, vrijedi spomenuti da je u slučaju sumnje na tuberkulozu bubrega toplina kontraindicirana.

Dajte pacijentu analgetski lijek. U tu svrhu najbolja kombinacija sredstava koja kombiniraju antispasmodike i NSAID je najbolja. Zajedno, ovi lijekovi imaju opuštajući i protuupalni učinak na organe izlučenog sustava. Primjeri takvih lijekova su: "Baralgin", "Spazmalgon", "Revalgin". Alternativno, mogu se koristiti konvencionalni nesteroidni protuupalni lijekovi, Citramon, Paracetamol, Ketorolac, diklofenak.

Te se radnje izvode istodobno, jer kako bi tablete funkcionirale, potrebno je oko pola sata. Kombinirani učinak mjera prve pomoći omogućuje lagano poboljšanje stanja zdravlja pacijenta prije dolaska liječnika ili liječnika.

Kako ublažiti bol u nedostatku učinka prve pomoći? U takvim slučajevima pacijent treba izvršiti blokadu - lokalnu anesteziju živca, a zatim u hitnom slučaju kako bi odmah izvršila obnovu protoka urina. Ali takva pomoć može se izvoditi samo u bolnici.

Tko treba prisilnu hospitalizaciju?

Liječnik hitne pomoći gotovo uvijek preporučuje nastavak liječenja bubrežne kolike u bolnici. Nažalost, svi se pacijenti ne slažu s ovim prijedlogom iz osobnih razloga. To može dovesti do nedostatka adekvatne terapije i ponovne pojave napada u budućnosti.

No, postoji skupina pacijenata za koje je hospitalizacija vitalna mjera. Čak i uz povlačenje akutnog razdoblja patologije, bolnici se treba obratiti za pomoć ako postoje takvi uvjeti:

postoje znakovi ozbiljne komplikacije: pad tlaka ispod 100/70 mm Hg. kršenje svijesti, povećanje tjelesne temperature iznad 38 stupnjeva;

kada bol nastaje s dvije strane;

pacijent ima samo jedan bubreg.

Ako bolesnici s gore navedenim problemima ne obnavljaju funkciju mokraće u roku od nekoliko sati, rezultat može biti ireverzibilno uništavanje organa, pa čak i smrt.

Obnavljanje protoka urina

Standardni algoritam u prisutnosti bubrežne kolike, koji je otporan na konvencionalne terapije, je kirurška intervencija. U suvremenoj kirurškoj praksi, intervencija se izvodi kroz otvor uretre ili kroz provedbu jedne rupe na koži. Sljedeće opcije također mogu vratiti izljev urina:

Perkutana nefrostomija najčešće je hitna terapija kada kirurg ne može koristiti endoskopske tehnike ili su neučinkovite. Princip metode je uvođenje drenaže u šupljinu zdjelice uz pomoć bušenja na koži.

Stentiranje uretera - druga vrsta endoskopske intervencije je instalacija posebne drenaže u zdjelici. Ova metoda osigurava premošćivanje urina i ublažava simptome kolike.

Uklanjanje endoskopskog kamena je najučinkovitiji zahvat koji se provodi kroz vanjski otvor uretre. To daje priliku da obnovi proces odljeva urina u minimalnim uvjetima i uz manje traume.

Tek nakon normalizacije mokrenja, ima smisla započeti terapiju temeljne patologije. Ako je pacijent bio hospitaliziran, sve potrebne dijagnostike obavljaju se u bolnici. U slučaju ambulantnog liječenja, pacijent se upućuje na okrug terapeuta.

komplikacije

Ako je pomoć pravovremeno dostavljena, predviđanje hitne situacije je povoljno. Komplikacije mogu nastati samo s odgođenim ili pogrešnim tretmanom. Strogost takvih stanja može biti drugačija, sve ovisi o stanju pacijenta i trajanju stagnacije urina. Među najčešće komplikacije su:

trajno sužavanje uretera;

pijelonefritis - upala bubrežnih tkiva s njihovom gubljenja;

bubrežne atrofije ili nefroskleroze.

U kliničkoj praksi čak i smrt patologije javljaju nakon pokušaja samostalnog liječenja s narodnim lijekovima. Sve gore navedene komplikacije (osim pielonefritisa) teško je liječiti, ali je mnogo lakše spriječiti - dovoljno je potražiti pomoć stručnjaka.

Često postavljana pitanja

Kako je povezana bubrežna kolika i povraćanje?

Razlog je u strukturi živčanog sustava. Gastrointestinalni trakt i bubrezi dobivaju inervaciju iz jednog živčanog pleksusa - celijakog trupa ili živčanog pleksusa. Ako postoji kršenje protoka urina, koji je uvijek prisutan tijekom prolaska kalkulacije duž uretera, solarni pleksus je nadražen. Iritacija dovodi do refleksnog kršenja inervacije gastrointestinalnog trakta. To dovodi do pojave mučnine i povraćanja, a to je zbog nadutosti tijekom napada i konstipacije.

Zašto uvijek izgleda da je mjehur pun, dok je uriniranje malo mokraće?
To je zbog osobitosti strukture ljudskog živčanog sustava. Tijekom prolaska kamena duž donje trećine mokraćovoda dolazi do stimulacije receptora, koji izazivaju lažne poticaj za mokrenje. Ova se karakteristika može smatrati pozitivnim, jer većina kamenih putova već je prošla. Međutim, to također treba izazvati zabrinutost, a kao spoju mokraćovoda i mokraćnog mjehura je usko grlo cijelog sustava, pa je kamen zaglavi tamo češće.

Što može izazvati pojavu bubrežne kolike?

Najčešće započinje bez prethodnih radnji, spontano, pri obavljanju uobičajenih postupaka ili u mirovanju. Ali to se ne događa uvijek, neki pacijenti su imali dugu vožnju vlakom ili automobilom prije napada. Također, među izazivajućim čimbenicima treba dodijeliti unos biljnih lijekova namijenjenih liječenju urolitijaze, jer izazivaju izlaz kamena. Ponekad se kamen počinje kretati kroz sustav izlučivanja nakon snažnog udara prema leđima. Također, u praksi su poznati slučajevi gdje se pacijent dugo vremena ograničio na tekućinu, a zatim je pio puno vode, što je uzrokovalo napad.

Koji je mehanizam razvoja sindroma boli?

U slučaju opstrukcije uretera s računom, postoji kršenje protoka urina. Novi dijelovi u isto vrijeme i dalje se proizvodi i ispušta se u sustav, ali kao posljedica blokira protok nakupljaju u bubrežnu zdjelicu bubrega sustava. Tijekom vremena, povećanje se povećava i dovodi do stlačivanja posuda koje hrane bubreg, uzrokujući poremećaje cirkulacije.

Važno je napomenuti da makrolita veličina može utjecati na težinu boli, čak i prilikom izlaska Promjer kamena 1-1,5 mm mogu se pojaviti teške napad bubrežnih kolika.

Može li se to zbuniti s simptomima drugih bolesti?

Postoje mnoge patologije koje oponašaju bol u bubrezima. Među njima:

torzija ciste jajnika;

akutni apendicitis kod odraslih osoba.

U skladu s time, dolazi do očiglednog zaključka - strogo je zabranjeno samostalno postupati s tim hitnim slučajevima. Prvo, morate točno utvrditi uzrok dijagnoze boli i ponašanja, a zatim nastaviti liječenje, što je moguće samo u bolnici.

Može li kamen doći do mjehura i ne ostaviti ga?

To se događa vrlo rijetko, na primjer, u prisutnosti adenoma prostate ili stezanja uretre, kada se uretra znatno sužava. Najčešće, nakon dobivanja kamena u mjehuru, dolazi kroz mokraćnu cijev, jer je promjer veći od promjera uretera.

Koje su dijagnostičke tehnike korištene za bubrežnu koliku?

Dijagnoza počinje prikupljanjem anamneze patologije (kada je počeo, nego se očitovao, kako se karakter simptoma promijenio s vremenom). Nakon toga bolesnik se ispituje, provode se laboratorijski testovi, uključujući biokemijski krvni test i opću analizu urina i krvi. Među instrumentalnim tehnikama koristi se urografija (ekskretor ili intravenozno) i ultrazvuk.

Što pokazuje fizički pregled pacijenta?

Tijekom pregleda otkriva se bol u projekciji mokraćovoda i u području bubrega. Također obavljati diferencijalnu dijagnozu s drugim akutnim kirurškim patologijama.

Za što se koristi ultrazvuk?

Ova metoda je sigurna, relativno jeftina i dostupna. Ultrazvukom možete vidjeti širenje bubrega zdjelice prostora makrolity i kamena u mokraćovodu, odrediti razinu na kojoj je kamen zaustavio. Ali ova metoda nije uvijek vrlo informativna, s povećanom proizvodnjom plina i pretilosti, može se povrijediti vizualizacija. Dijagnoza također može biti teško s određenim abnormalnostima mokraćnog sustava. Stoga je važno ne da se zadržite na jednoj metodi dijagnoze.

Što otkriva eksrogracijska urografija i što je za to?

Ova metoda dijagnoze je najsigurnija. Obavlja se u nekoliko faza. Prvo, snimite rendgensku snimku, a zatim unesite kontrastno sredstvo. Brzo prodire u urin. Nakon toga, još jedan metak, koji jasno pokazuje punjenje mokraćovoda i bubrežne zdjelice, kao i razina na kojoj se ona nalazi konkrementa i dimenzije. Kontraindikacija za provedbu ovog postupka je alergija na jod ili tireotoksiku, budući da je bojilo jod.

Koje se terapije upotrebljava?

Ako je pacijent potvrdio bubrežnu koliku, liječenje se odabire na temelju podrijetla simptoma. Ako je uzrok urolitijaza, tada mogu postojati tri mogućnosti liječenja. Prva je lithokinetic terapija. Kada rezultati ankete potvrde da ova metoda neće funkcionirati, idite na udaljeni litotripsiju ili otvorenu operaciju. Potonji se danas vrlo rijetko koristi.

Koja je bit lithokinetic terapije?

Ako je kamen velik, a vjerojatnost njenog oslobađanja prilično visoka, propisuje se niz lijekova koji mogu ubrzati taj proces. Među njima, nesteroidni protuupalni lijekovi (oticanje i osloboditi uretre anesteziju), alfa blokatori (opustiti glatke mišiće, koji je obložen s uretera), spazmolitike (rastegnuti u lumen uretera).

Koliko dugo može izvući kamen pri primjeni lithokinetic terapije?

Obično to traje nekoliko dana, ali ako nakon 2-3 dana kamen ne izađe sam, provodi se drugi ispit. Vrlo često nakon ove promjene taktike liječenja, ali ako postoji pozitivan trend, onda se konzervativno liječenje nastavlja. Ako kamen dugo traje u jednom trenutku, opasno je razviti fibrozu uretera na ovom mjestu.

Što se podrazumijeva daljinskim litotripsijama?

Ova metoda je "zlatni standard" u liječenju urolitijaze. Postoje tri desetljeća i dobro se dokazali. Njegova je suština u činjenici da uz pomoć usmjerene snage mehaničkih valova utječu na račun i time dovode do njegovog uništenja. Postupak se izvodi pod nadzorom ultrazvuka ili rendgenske snimke. Učinkovitost ovog postupka je više od 95%.

Što da radim ako bolest nestaje, ali kamen nije izašao?

Kamenje treba ukloniti čak i kad se ne gnjavi. Ako kamen ostaje u mokraćovodu, ali nije blokirao izlijevanje urina, trauma ureteralnog zida nastavlja se. Izljev je uznemiren, a prelijevanje bubrežne zdjelice dovodi do razvoja hidronefroze s lezijom bubrežne parenhima. Stoga, kako biste izbjegli razvoj tih komplikacija, trebali biste ukloniti kamen, bez obzira na prisutnost simptoma.