Kako prepoznati i liječiti pijelonefritis kod djeteta

Simptomi

Infekcije su opasne za dječje tijelo zbog nepotpune formiranja imuniteta. S obzirom na to, bakterije i gljivice mogu utjecati na tubule, cigare, bubrežne zdjelice i mokraćnog trakta. Kronični pijelonefritis kod djece dovodi do promjena u bubregu. Liječenje se provodi uzimajući u obzir prirodu infektivnog sredstva, starost djeteta. Kompleksna terapija i posebna dijeta pomoći će izbjeći recidiv bolesti i postići stabilnu remisiju.

Zašto pielonefritis pojavljuje češće u djetinjstvu i adolescenciji?

Glavni uzročni čimbenici u razvoju bolesti su infekcije, smanjenje obrane tijela i različita kršenja protoka urina. Mikroorganizmi utječu na epitel bubrežnih kalija i zdjelice. Upalni proces se često proteže na tubule, limfne i krvne žile. Infekcija prodire iz uretre i mokraćnog mjehura kroz uretere. To je uzlazni put koji prevladava među uzrocima bolesti. Mikrobići rijetko ulaze u bubrege s krvlju i limfnom traktu kronične infekcije, što uključuje tonzilitis, karijes, sinusitis.

Uzroci poremećaja imunološkog sustava kod djece:

  • endokrinih poremećaja u tijelu, zbog nasljednosti, dobi;
  • loši uvjeti okoliša, onečišćenje vode, hrana;
  • fizički, mentalni i mentalni umor;
  • neadekvatna terapija antibioticima;
  • hipo- i avitaminoza;
  • stres.

Za razdoblje od 0-2 godine, stupanj formiranja zaštitnih sila tijela, niski otpor. Razdoblje od 4 do 7 godina smatra se problematičnim, kada su djeca izložena raznim zaraznim agensima u novim kolektivima. Osim toga, prije dobi od pet godina dijete ne potpuno prazno mjehur, postoji povoljno okruženje za reprodukciju mikroba. Period puberteta povezan je s restrukturiranjem hormonskog podrijetla, prodora infekcije u bubrege iz sluznice genitalija.

Pielonefritis je češće zabilježen kod novorođenčadi. Nakon 3 mjeseca, statistika se mijenja: šest bolesnih djevojčica ima jedno bolesno muško dijete. Taj se omjer održava u ranoj dobi, predškolskom i adolescentu.

Negativne posljedice za dijete pijelonefritisa tijekom trudnoće su pogoršanje prehrane, hipoksije fetusa, prerano rođenje, nepravilno oslobađanje amnionske tekućine. Postoji mogućnost asfiksije, žutice, intrauterine infekcije i nasljednog prijenosa bolesti. Kao posljedica hipoksije rađa se slaba djeca s malom težinom.

Neposredni uzroci pijelonefritisa kod djece postaju patogena mikroflora. Preduvjeti su disbakterija - vagine ili prepucija, crijeva. Štetno često čuvanje mokraće, kada je dijete prisiljeno ograničiti želje u vrtiću ili školi. Pielonefritis se javlja nakon cistitisa, pri bacanju infekcije urinom. Predisponirajući čimbenici su ureteralne ozljede, tumori ili bubrežni kamenci i nepoštivanje zahtjeva osobne higijene.

Razne anomalije u razvoju pojedinih dijelova ili cijelog genitourinarnog sustava doprinose oštećenju bubrega. Produljeni tijek bolesti dovodi do pojave ožiljaka, koji se sastoje od vezivnog tkiva. Postoje anemija i arterijska hipertenzija, kronično zatajenje bubrega (CRF). Pacijenti s tjelesnim aktivnostima nisu pogodni za svoju djecu. Smatra se štetnim dugotrajnim, temperaturnim promjenama, neuropsihijskim stresom. CRF u djetetu dovodi do invaliditeta.

Obrasci i vrste bolesti

Što se tiče tipologije pijelonefritisa, nema opće prihvaćene klasifikacije. Akutno razdoblje, gnojna upala traje oko 2 mjeseca. U kroničnom pijelonefritisu, u razdoblju od pola godine ili duže, pojavljuju se približno dvije egzacerbacije, a slijede remisije. Edem bubrega u ovom slučaju je beznačajan, opskrba krvlju zahvaćenom tijelu pogoršava.

Razlikovati glavne vrste i oblike bolesti, liječnici se pomažu u proučavanju kliničkih manifestacija, kongenitalnih anomalija i stečenih patologija. Ako se upalni proces u početku razvija kao rezultat gutanja mikroflora iz uretre u bubrege, to je primarni pijelonefritis. Bolest nije povezana s prisutnošću djeteta anomalija bubrega i urinarnih kanala.

Sekundarni pielonefritis posljedica je abnormalnosti u strukturi bubrega, patologiji uretera i pogoršanju protoka urina. Obično se dijagnosticira u djece do jedne godine, iako se može razviti u predškolskoj ustanovi ili pubertetu. Jednostrani proces obilježen je porazom samo jednog, s bilateralnim - dva bubrega. Obstruktivna vrsta povezana je s opstrukcijom mokraćnog trakta.

Simptomatologija bolesti

Upareni organ mokraćnog sustava obavlja važne funkcije. Urin se s otopljenim produktima metabolizma akumulira u glomeruli, odvodi u bubrežnu zdjelicu, te u mokraćni mjehur kroz uretere. Svi ti organi nalaze se ispod struka. Međutim, pielonefritis često maskira pod akutnim trbuščićem. U ovom slučaju prevladava opća simptomatologija nad lokalnim. Postoji groznica, dijete je suze, počinje vrtoglavica, bolovi se osjećaju u pupakovom području, a u lumbalnoj zoni nema.

Znakovi pielonefritisa kod djece s akutnim oblikom:

  1. simptomi se manifestiraju iznenada, često nakon hipotermije;
  2. mučninu glavobolja, mišića, lumbalna bol;
  3. urin proizvodi neugodan miris, mijenja boju;
  4. učestalo mokrenje;
  5. postoje zimice, vrućica (40 ° C);
  6. suhoće usne sluznice;
  7. lumbalna bol;
  8. povraćanje.

Polifefritis je teško u novorođenčadi. Bolest počinje visokom groznicom, odbijanjem da jede. Simptomi pijelonefritisa u dojenčadi mogu prepoznati blijedosivu boju kože, povraćanje, proljev, letargija. Toplina traje dulje od 2 dana, brzo mokrenje. Neizravno ukazuju na oštećenje bubrega kod djeteta 1 godine i u dobi od 3 godine iritabilnost, umor, anksioznost prije uriniranja.

Međutim, početak pijelonefritisa u ranoj dobi često prolazi neopaženo, osobito u odsutnosti općeg opijanja. Ako prevlada trbušni sindrom, tada postoji nelagoda u trbuhu, bol u blizini pupka. S mokraćnim sindromom, mokrenje postaje češće, postaje bolno. Glasnoća se povećava, transparentnost promjena urina.

Razvoj znakova pijelonefritisa kod djece s kroničnim oblikom javlja se najmanje 6 mjeseci. Sindrom intoksikacije i boli manje su izraženi. Dijete brzo dobiva umor, navečer njegova temperatura raste na 37-38 °, mokrenje postaje sve češće. Latentni protok kroničnog pijelonefritisa očituje se u prevladavanju mokraćnog sindroma. Kad bolest postane rekurentna, akutni napadi bilježe se svakih 3 mjeseca ili češće.

Kako prepoznati pielonefritis kod djeteta ili adolescenata?

Bolest se često javlja u pozadini nedostatka izraženih znakova upale. Dijagnoza je komplicirana odsutnosti karakterističnih simptoma pijelonefritisa kod djece. Ukazati na upalni proces leukocita, proteina i velik broj bakterija u urinu. Kronični pielonefritis može se prepoznati po bolnim osjećajima kada se palpacija bubrega kroz prednji trbušni zid, pažljivo otpušta na struku.

Glavni dijagnostički kriteriji su:

  • Opća analiza urina pomaže u određivanju prisutnosti patogena, postoji zamućenost zbog prisutnosti proteina, leukocita, epitelnih stanica.
  • Nechiporenko test se provodi kako bi se odredio sadržaj leukocita i eritrocita u dozi ujutro urina.
  • Ultrazvuk zdjeličnih organa omogućava odabir taktike liječenja (medicinski ili kirurški).
  • Krvni test pokazuje porast ESR-a, anemije, promjenu stanja imunološkog sustava.
  • Sjeme urina može otkriti zarazni agens - uzročnik ove bolesti.

Hemogram daje potrebne informacije o stupnju upale. Pokazatelji analize urina tijekom sjetve na mikroflori dopuštaju utvrditi pripadnost vrste uzročnika bolesti, njegovu osjetljivost na određene antibakterijske tvari. Sveobuhvatan pregled provodi se kako bi se spriječile komplikacije - sepsa, CRF.

Načela terapije

Simptomi i liječenje pijelonefritisa kod djece ovise o uzrocima i prirodi upale, stupnju oštećenja urinarne funkcije. Terapija se izvodi s antibioticima. Čini se da s apscesom ne možete raditi bez operacije. Liječenje akutnog procesa provodi se u bolničkim ili izvanbolničkim okruženjima, uz obvezno poštivanje ležaja.

Osnovni principi terapije:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi s analgetskim učinkom (paracetamol, ibuprofen).
  2. Liječenje antibioticima za borbu protiv infekcije i sprečavanje gnojnog postupka.
  3. Imenovanje lijekova koji eliminiraju učinke opijenosti tijela.
  4. Sredstva za povećanje aktivnosti imuniteta.
  5. Uroantiseptiki (imenovan rjeđe).
  6. Antihistaminici.
  7. Nježna dijeta.

Postoje visoke zahtjeve za antibakterijske lijekove koji se koriste u pedijatriji. Oni bi trebali biti nisko toksični, brzo se akumulirati u leziji, biti otporni na enzime bakterija. Koristi se za liječenje pijelonefritisa kod djeteta i jednogodišnje bebe zaštićene peniciline. Na primjer, amoksicilin + klavulanska kiselina.

Tinejdžeri obično propisati lijekove ili cefalosporina serije nuorokmol (tsefotoksim, cefuroksim, levofloksacin, ciprofloksacina). Kada antibiotska terapija pijelonefritisa u djece traje više od 10 dana, lijek se mijenja. Antibiotici se prvo daju intramuskularno, a zatim se primjenjuju oralni oblici.

Fitoterapija nakon završetka antibiotika temelji na biljkama koje imaju antiseptička i diuretik akcije (bokove, gospina trava trava, preslica, trputac lišća, celer, kadulja, kopriva). Fitoterapija pomaže u sprečavanju edema, uklanjajući višak tekućine. Ljekarne nude kolekcije "Bubrežni čaj" i "Phytolysin".

Pielonefritis kod djece

Pielonefritis kod djece - nespecifična mikrobna-upalno oštećenje bubrega i nakapnice parenhim sustava. Pijelonefritis kod djece se javlja s boli u lumbalnom području, dysuric poremećaja (učestalo mokrenje, bol, uskrati urina), groznica, opijenosti. Dijagnoza pijelonefritisa u djece obuhvaćaju analizu krvi (klinički, biokemijski analiza) i urin (opću analizu bakposev), ultrazvuk mokraćnog sustava, urodinamska procjenu, intravenozno urography, i drugi. U liječenju pijelonefritisa kod djece koriste antibakterijsko, protuupalno, antioksidans terapija, fitoterapija.

Pielonefritis kod djece

Pyelonephritis u djece je upalni proces koji uključuje kalij, tubul i intersticij bubrega. Što se tiče prevalencije, pijelonefritis je drugi samo kod ARVI-a kod djece i postoji bliska veza između tih bolesti. Dakle, u pedijatrijskoj urologiji, svaki četvrti slučaj pijelonefritisa u ranom djetetu je komplikacija akutne respiratorne infekcije. Najveći broj slučajeva pijelonefritisa kod djece registriran je u predškolskoj dobi. Akutni pielonefritis je 3 puta češće dijagnosticiran kod djevojčica, što je posljedica osobitosti ženske anatomije donjeg mokraćnog sustava (šire i kratke uretre).

Uzroci pijelonefritisa kod djece

Najčešći etiološki agent koji uzrokuje pijelonefritis kod djece je E. coli; i kada bakteriološka kultura urina otkrije Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, enterokoka, unutarstanični mikroorganizme (bakterije Mycoplasma, klamidija), i drugi.

Prijelaz infektivnih sredstava u bubrege može se pojaviti hematogenim, limfnim, urinogenim (gore) putem. Hematogeni drift uzročnici najčešće naći u djece u prvoj godini života (uz gnojni omphalitis novorođenčeta, upala pluća, upala krajnika, pustular kožnih bolesti i tako dalje. D.). U starijoj djeci prevladava upstream infekcija (s disbakterizom, kolitisom, crijevnim infekcijama, vulvitisom, vulvovaginitisom, balanoposthitisom, cistitisom itd.). Važnu ulogu u razvoju pijelonefritisa kod djece igra nedovoljna ili nedovoljna higijenska skrb za dijete.

Stanja prijemljivih na pojavu pijelonefritisa kod djece, mogu djelovati kao strukturne ili funkcionalne abnormalnosti koje narušavaju prolaz urina: malformacija razvoja bubrega, vesicoureteral refluksu, neurogeni mjehur, urolitijaze. Rizik razvoja pijelonefritisa je vjerojatnije kod djece s hipotrofijom, rakovima, hipervitaminozom D; fermentopathy, dismetabolični nefropatija, itd helmintski infestacije. Manifestacija ili pogoršanje pijelonefritisa djeca obično događa nakon pojačana infekcija (Arvi, varicella, ospica, šarlaha, zaušnjaka i sl), što uzrokuje smanjenje ukupnog otpora tijela.

Klasifikacija pijelonefritisa kod djece

U pedijatriji se razlikuju dva glavna oblika pijelonefritisa kod djece - primarni (mikrobiološki upalni proces se u početku razvija u bubrezima) i sekundarni (zbog drugih čimbenika). Sekundarni pijelonefritis kod djece, pak, može biti opstruktivan i ne-opstruktivan (dismetabolički).

Ovisno o recepturi i specifičnostima patološkog procesa, u djece se izdvaja akutni i kronični pijelonefritis. Znakovi kroničnog pijelonefritisa je očuvanje urinarnih simptoma infekcije trakta u djece starije od 6 mjeseci, odnosno pojava tog perioda nije manja od 2 egzacerbacije. Tijek kroničnog pijelonefritisa kod djece ponavlja se (s razdobljima pogoršanja i remisija) i latentnih (samo s urinarnim sindromom).

Tijekom akutnog pijelonefritisa djeci se daje aktivno razdoblje, razdoblje obrnutog razvoja simptoma i potpunu kliničku i laboratorijsku remisiju; u tijeku kroničnog pijelonefritisa - aktivnog razdoblja, djelomične i potpune kliničke i laboratorijske remisije. Pyelonefritski proces ima dvije faze - infiltrativne i sklerotične.

Simptomi pijelonefritisa kod djece

Vodeće manifestacije akutnog i aktivnog razdoblja kroničnog pijelonefritisa kod djece su boli, disurici i sindromi trovanja.

Pielonefritis kod djece obično se manifestira s vrućicom, zimice, znojenje, slabost, glavobolju, anoreksiju, adinamiju. Kod dojenčadi moguća je uporna regurgitacija, povraćanje, labav stolica i gubitak težine.

Dysurični sindrom se razvija kada su donji dijelovi mokraćnog trakta uključeni u proces upale mikroba. Karakterizira ga anksioznost djeteta prije ili tijekom mokrenja, česte poticaj za ispraznost mokraćnog mjehura, bol, osjećaj pečenja pri mokrenju, zadržavanje mokraće.

Pijelonefritis bol sindrom kod djece mogu manifestirati ili abdominalnu bol bez jasnog lokalizacije ili bolova u donjem području, se povećava s pokolachivanii (s pozitivnim Pasternatskogo m), fizičkog napora.

Izvan pogoršanja, simptomi kroničnog pijelonefritisa kod djece su slabi; postoji umor, bljedilo kože, astenija. Kada se sumnja latentni oblik kroničnim pijelonefritisom kliničkih manifestacija ne postoji, već je bolest kod djece omogućuju karakteristične promjene u urina (leucocyturia, bakteriuriju, umjerena proteinurija).

Za akutni pijelonefritis u djece može biti komplicirano apostematoznym (intersticijski) nefritis paranephritis, čir bubrega pyonephrosis, sepsa. Kronični pijelonefritis, koji se razvio u djetinjstvu, može dovesti do nefroskleroze, hidronefroze, arterijske hipertenzije i kroničnog zatajenja bubrega tijekom godina.

Dijagnoza pijelonefritisa kod djece

Ako dijete pijelonefritis prvi identificirao pedijatar, potrebu za obvezno savjetovanje pedijatrijske nefrologije i pedijatrijske urologije. laboratorijske dijagnoza kompleks pijelonefritis djece uključuju analizu studija klinički, biokemijski krvi analiza krvi (uree, ukupni protein, dio proteina, fibrinogena, CRP), opće urina, urina, pH kvantitativne uzoraka (prema nechyporenko, Addis Kakovskomu, Amburzhe, Zimnitskiy ), sjeme urina na floru s antibiotikogramom, biokemijska analiza urina. Ako je potrebno, za otkrivanje infektivnih sredstava, studije se provode uporabom PCR, ELISA. Važno za pijelonefritis kod djece ima procjenu ritma i volumena spontanog uriniranja, kontrole diureze.

Obvezna instrumentalni pregled djece s pijelonefritis, predviđa bubrega ultrazvukom (ako je potrebno ultrazvuk mjehura), bubrega protok krvi dopler ultrazvuk. Da biste isključili opstruktivne UROPATIJA, često projicira uzrok pijelonefritisa kod djece možda morati obaviti intravenskom urografijom, urodinamičkih studije, dinamička scintigrafija bubrega, renalna angiografija, CT bubrega i drugih dodatnih istraživanja.

Diferencijalna dijagnoza pijelonefritisa kod djece treba provoditi s glomerulonefritis, upala slijepog crijeva, cistitis, adneksitisa, u vezi s kojim djeca mogu potrebno savjetovanje dječju kirurgiju, dječje ginekolog; rektalni pregled, ultrazvuk zdjeličnih organa.

Liječenje pijelonefritisa kod djece

Kompleksna terapija pielonefritisa uključuje pružanje terapije lijekovima, organiziranje pravilnog režima za piće i prehranu djece.

U akutnom razdoblju imenuje se ostatak ležaja, dijeta povrća proteina, povećanje vode za 50% u usporedbi s dobnom normom. Temelj liječenja pijelonefritisa u djece antibiotika, koji se koriste za cefalosporini (cefuroksima, cefotaksim, cefpirom et al.), Β-laktamski antibiotici (amoksicilin), aminoglikozidi (gentamicin, amikacin). Nakon završetka antibakterijske stopa imenovani uroantiseptiki: derivate nitrofurana (nitrofurantoin) i kinolina (nalidiksične kiseline).

Kako bi se poboljšala bubrežni protok krvi, uklanjanje upale i mikrobnu proizvoda pokazuje diuretike prijem brzine (furosemid, spironolakton). Kod pielonefritisa preporuča se djeci da uzimaju NSAID, antihistaminike, antioksidante, imunokompaktore.

Trajanje liječenja akutnog pijelonefritisa kod djece (ili pogoršanje kroničnog procesa) je 1-3 mjeseca. Kriterij za uklanjanje upale je normalizacija kliničkih i laboratorijskih pokazatelja. Izvan exacerbation of pyelonephritis, djeca trebaju phytotherapy s antiseptik i diuretics, uzimajući alkalne mineralne vode, masaža, terapija vježbanja, i liječenje sanatorija.

Prognoza i prevencija pijelonefritisa kod djece

Akutni pijelonefritis kod djece rezultira potpunim oporavkom u 80% slučajeva. Komplikacije i smrti mogući su u rijetkim slučajevima, uglavnom kod slabije djece s istodobnom patologijom. Krajnji rezultat kroničnog pijelonefritisa u 67-75% djece je progresija patoloških procesa u bubrezima, povećanje nefroskleroticheskih mijenja CRF razvoj. Djeca s akutnom pijelonefritisa, A Nefrolog promatrana za 3 godine s mjesečnim kontrole urina. Inspekcije dječjeg otolaringologa i stomatologa obvezni su jednom u 6 mjeseci.

Prevencija pijelonefritisa kod djece povezana je s poštivanjem higijene, sprečavanjem disbioze i akutnih respiratornih infekcija, eliminacije kroničnih upalnih žarišta i jačanja otpora tijela. Vrijeme preventivnog cijepljenja određuje se pojedinačno. Nakon bilo kakve infekcije, djeca bi trebala biti pregledana za analizu urina. Kako bi se spriječio razvoj kroničnog pijelonefritisa, djeca trebaju adekvatno liječiti akutne infekcije mokraćnog sustava.

Akutni i kronični pijelonefritis kod djece

Akutni pijelonefritis kod djece Je česta bolest bubrežnog zdjelice. U srcu patogenog mehanizma je infekcija mokraćnog sustava s različitim tipovima bakterijske flore. Najčešće tijekom sjetve urina se izlučuju Staphylococcus aureus, Streptococcus i Escherichia coli. Najveća incidencija pada u ranoj dobi do pet godina. Kod djevojčica, akutni pijelonefritis dijagnosticira se 3 puta češće nego kod dječaka. To je zbog osobitosti anatomske strukture silaznog mokraćnog trakta. U pogledu učestalosti dijagnosticiranih bolesti u Ruskoj Federaciji, akutni pielonefritis kod djece mlađe od 7 godina nalazi se na drugom mjestu. Često se djeca obolijevaju samo kod akutnih respiratornih bolesti gornjeg dišnog trakta. Ali postoji određena veza.

Prema statistikama, svaki četvrti slučaj akutne respiratorne virusne infekcije u djece ranog doba daje komplikacije u obliku upala bubrežnog zdjelice. Stoga je za vrijeme liječenja prehlada potrebna opća test urina.

U nedostatku adekvatne terapije, bolest može ići u kronični pijelonefritis kod djece. U tom slučaju, infekcija ostaje u strukturama bubrega. S laganim padom otpora tijela, razvija se recidiv pielonefritisa s potpunom kliničkom slikom.

Zašto se pielonefritis pojavljuje kod djeteta?

Pijelonefritis kod djeteta može se pojaviti samo pod utjecajem patogenih mikroflora. Ovu bolest karakterizira gnusna upala bubrežnog zdjelice. Postupak može biti jednostran ili utječe na oba bubrega.

Glavni uzroci pijelonefritisa:

  • akutne prehlade;
  • česte upale grla;
  • reumatizam;
  • hipotermija tijela;
  • nepotpuno pražnjenje mokraćnog mjehura tijekom uriniranja;
  • nepoštivanje osobne higijene;
  • smanjeni imunitet;
  • intrauterinska infekcija fetusa od majke;
  • žarišta kronične infekcije, uključujući karijesne zube.

Posebno treba istaknuti činjenicu da u djece mlađoj od 5 godina urina nema svoje antibakterijsko svojstvo. To pridonosi brzom širenju infekcije kroz mokraćni trakt. Djeca u ovoj dobi nemaju sposobnost potpuno isprazniti mjehur. Povećanje u slučajevima dijagnoze pijelonefritisa kod djeteta povećava se u adolescenciji. U ovom trenutku infekcija ulazi u bubrežnu zdjelicu koja izlazi iz genitalija.

Prvi znakovi pijelonefritisa kod djece

Razmotrite prve znakove pijelonefritisa kod djece, a ne samo iskusnog pedijatra. Ovo je podmukla bolest koja se može maskirati kao prehlada. Glavni znakovi pijelonefritisa povezani su s manifestacijama opće intoksikacije djetetovog tijela. U dobi novorođenčeta s intrauterinskom infekcijom bubrega, jedini je simptom dugotrajni icterus kože. Nažalost, dojenčad i dijete u mladoj dobi ne mogu pouzdano procijeniti njihovo stanje i pokazati neugodne simptome u lumbalnoj regiji ili rezi kada uriniraju. Dakle, dijagnoza se često uspostavlja tek nakon studije urinske analize.

U starijoj dobi prvi znakovi pijelonefritisa kod djece mogu biti:

  • slabost;
  • glavobolje;
  • težina u donjem dijelu leđa;
  • učestalo mokrenje;
  • oštar uporni porast tjelesne temperature;
  • mučnina i povraćanje;
  • suhoće sluznice i kože.

Ako bilo koja od manifestacija iz gornjeg popisa treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Pouzdani simptomi pijelonefritisa kod djece i dijagnoze

Simptomi pijelonefritisa kod djece obično se pojavljuju neposredno nakon pojave bolesti:

  • oštro povećava tjelesnu temperaturu na 39-40 ° C;
  • postoji povraćanje i opća slabost;
  • djetetovo tijelo postaje pokriven ljepljivim znojem;
  • učestalost mokrenja povećava se 2-3 puta;
  • boja promjena urina i miris;
  • postoje bolovi preko pubisa i na području donjih rebara sa strane leđa.

Nakon pregleda, otkriva se sljedeće:

  • brz puls;
  • bolna palpacija gornjeg trbuha;
  • pozitivan simptom Pasternatskogo (s laganim udarcem s rubom dlana preko područja mjesta bubrezanja koji drhte i osjeća bol);
  • krvni tlak je nešto iznad normalne razine.

Dodijeli zajednički test krvi i urina, biokemijski test krvi za ureu i kreatinin. Da bi se razjasnila vrsta patogene mikroflore i utvrdila osjetljivost na antibiotike, učinit će bakterijsku kulturu urina.

Općenito, analiza urina određuje bakteriurija, visoki sadržaj leukocita i epitelnih stanica. U teškim slučajevima može doći do hematurije. Gustoća urina se smanjuje, protein nije određen.

Liječenje pijelonefritisa kod djece

Liječenje pijelonefritisa kod djece, ovisno o težini stanja, obavlja se u bolnici ili kod kuće pod nadzorom pedijatara općine. Osnova liječenja je antibakterijska terapija. Upotrijebljeni antibiotici širokog spektra i preparati nalidiksične kiseline, koji imaju izražen urološki septički učinak. Droga odabira je neviramon ili nitroksolin. Od antibakterijskih lijekova preporučuje se uporaba amoksikla ili augmentina.

Koristi se simptomatska terapija usmjerena na snižavanje tjelesne temperature i uklanjanje intoksikacijskog sindroma. Režim pića raste. Kad diureza bude odgođena, diuretici se mogu preporučiti.

Prognoza za život u djece s pijelonefritom je povoljna. Obično se svi simptomi odvijaju unutar 7-10 dana. Međutim, nakon oporavka, preporuča se redovito pregledavati u nefrologu najmanje 2 puta godišnje.

Pyelonephritis u djece: akutno i kronično liječenje

Infekcije mokraćnog sustava djetinjstva u distribuciji zauzimaju drugo mjesto nakon bolesti dišnog sustava. U dojenčadi mogu "maskirati" pod patologijom probavnog sustava: akutni želučani, intestinalni sindrom, dispeptički poremećaj.

Jedan od simptoma pijelonefritisa u starijoj djeci je "neozbilan" porast temperature od subfebrile do visoke znamenke. Stoga, svako dijete s nerazumljivom slabostom i porastom temperature trebalo bi proći test urina kako bi isključio pijelonefritis.

Što je pijelonefritis? Kako se pojavljuje zaraza?

Pielonefritis (upala bubrega) kod djece je bolest gornjeg mokraćnog sustava, koja uzrokuje upalu bubrežnog tkiva uzrokovanu mikroorganizmima. Proces ne uključuje samo tubule bubrega, već i krv, limfne žile.

Kod kuće su enterobakterije (Escherichia coli, Klebsiella i Proteus) česti patogeni. E. coli vodi, a zasijava se u 80-90% slučajeva. To se objašnjava činjenicom da patogen ima univerzalni komplet za uništavanje tkiva mokraćnog trakta. Zbog posebnih "fimbriae" bakterija se prianja na zid mokraćnog trakta i ne iscuri se protokom urina.

Razlog infekcije u bolnicama je Pseudomonas aeruginosa, Proteus i Klebsiella. To se mora uzeti u obzir pri propisivanju liječenja. Kada je uzročnik poznat, mnogo je lakše liječiti.

Načini infekcije:

  • iz krvi;
  • iz limfe;
  • iz donjih dijelova mokraćnog trakta.

hematogeni (iz krvi) infekcija je češća kod novorođenčadi. Od majke do djeteta. Prevencija je važna ovdje tijekom trudnoće, potrebno je pravovremeno pregledati spolno prenosive infekcije.

limfogene infekcija je posljedica prisutnosti jedinstvenog sustava limfne cirkulacije između crijeva i mokraćnog trakta. Dugoročne crijevne bolesti (dysbacteriosis, colitis) smanjuju svoje zaštitne funkcije, zaustavlja se limfni pokret. Stagnation uvelike povećava mogućnost infekcije bubrega s crijevnom florom.

Uzlazni put infekcije (iz donjih dijelova mokraćnog trakta) pojavljuje se češće od drugih i tipično je za djevojčice. To je zbog strukture urogenitalnog područja. Blizina dvaju odjela pridonosi sjetvi. Normalno, napredovanje kolonija mikroba u djevojčicama sprječava se uobičajena vaginalna mikroflora, koju predstavljaju laktobacili, koji proizvode mliječnu kiselinu i stvaraju nepovoljnu okolinu - drugačiji pH.

Izoliranjem vodikovog peroksida, laktobacili inhibiraju množenje štetnih mikroflora. U nekim slučajevima može doći do kršenja broja vaginalne flore (nedostatak ženskih hormona, smanjenje proizvodnje lokalnog imunoglobulina A, lizozima). Ravnoteža odnosa između organizma i mikroba je uznemirena, lokalni imunitet se smanjuje. Organizmi koji uzrokuju bolesti počinju se nesmetano podići od donjih dijelova do samog bubrega.

Jačanje općeg i lokalnog imuniteta je pouzdana prevencija pijelonefritisa.

Uzroci bolesti

Mokraćni putovi su stalno u kontaktu s infekcijom, ali nema infekcije. To je zbog prisutnosti lokalnih zaštitnih funkcija. Mnogi su i međusobno se nadopunjuju. Svako kršenje njihovog rada stvara uvjet za bolest.

Čimbenici štetnih učinaka dijele se na unutarnje i vanjske:

  • kršenje urodinamike (napredovanje urina) - nasljedne anomalije, začepljenje mokraćnog trakta, bubrežni kamen, sniženje bubrega;
  • promjena u sastavu urina - postoje onečišćenja glukoze, kristali, soli mokraćne kiseline;
  • bakteriurija - prisutnost mikroba u urinu bez znakova bolesti;
  • smanjenje općeg imuniteta (liječenje citostatikom, kemoterapijom);
  • bolest crijeva;
  • starost, spol (cure se bole više), krvna skupina IVAB i III B;
  • bolesti i loših navika majke;
  • hipotermija;
  • ranu trudnoću i seksualni život;
  • medicinska manipulacija u mokraćnom sustavu (kateterizacija mokraćnog mjehura).

Ako se prevencija provodi pravodobno u školama, tada će se incidencija pijelonefritisa u djetinjstvu smanjivati. Djevojke posebno trebaju izbjegavati hipotermiju, nemojte nositi kratke suknje na hladnom vremenu, držati noge toplo i promatrati mjere higijene.

Značajke bolesti kod djece mlađe od godinu dana

Uzrok u novorođenčadi i djeci do jedne godine je 85% slučajeva E. coli. Nakon toga, kod dječaka dojenčadi, njegov udio se smanjuje do 40%, a proteus se povećava na 33%, a stafilokok do 12%.

Razvoj bolesti doprinosi klamidiji, mikoplazmozi i ureaplazmozi majke, infekcija se javlja kroz krv. Predispozicija za nastanak pijelonefritisa u novorođenčadi stanja imunodeficijencije, kao što su preuranjena, intrauterinska infekcija, HIV infekcija. Zatim će patogeni biti gljivice ili njihova kombinacija s bakterijskom florom.

Struktura bubrega kod djece do jedne godine ima svoje osobitosti: zdjelica se nalazi dalje unutar bubrega, ureteri su zbunjeni i imaju slab tonus. Zbog slabe innervacije, mišićni aparat bubrega nije dovoljno skraćen.

Prema mišljenju stručnjaka, rani prijenos na umjetno hranjenje, osobito u prvih šest mjeseci života, ima ranu bolest za dojenčad. Kod ove djece, rizik od bolesti se povećava za 2,3 puta. Tako je dokazana zaštitna uloga dojenja.

U maloj djeci, bolest se generalizira. Teško je, možda, razvoj meningealnih simptoma. Dijete često regurgitirati, na visini opijenosti, javlja se povraćanje. Kada mokri, plače i plače. Iako nisu karakteristični znakovi pijelonefritisa, treba sumnjati u bolest.

Za liječenje kod kuće djeca do jedne godine ne preporučuju se zbog ozbiljnosti stanja.

Obrasci i simptomi pijelonefritisa

U tijeku bolesti, pielonefritis je podijeljen na:

Akutni pijelonefritis ima dva oblika: primarni i sekundarni.

Kao nezavisna bolest pojavljuje se primarno, a sekundarni pijelonefritis u djeteta pojavljuje se u pozadini različitih bolesti mokraćnog sustava (anomalije uretera, kamenje u bubrezima).

Akutni pijelonefritis kod djece teče s visokom temperaturom od 39-40 ° C. Obilježava bol u donjem dijelu leđa, abdomenu, zglobovima. Izrazio je ogroman hladnoću. Kada se akutni oblik bolesti javlja s teškim opijanjem. Uznemirujuće slabosti, karakteristični položaj djeteta - prisilno savijanje i dovođenje udova u trbuh na strani oboljelog bubrega.

Vrlo teška opstruktivna pijelonefritisa, koja je popraćena smrću stanica u tijelu. Postoji stanje šoka s padom pritiska, manjkom urina, do razvoja akutnog zatajenja bubrega. Za stariju djecu, tijek akutnog pijelonefritisa karakterizira "maska" apendicitisa ili gripe.

Za sliku kroničnog pijelonefritisa djeca imaju iste simptome, ali su manje izraženi. Dijete se žali zbog umora, čestih mokrenja, koje se može kombinirati s anemijom ili hipertenzijom. Za razliku od akutnih, dječji kronični pijelonefrit je opasan zbog strukturalnog preuređivanja zdjelice i zdjelice bubrega.

Dijagnoza pijelonefritisa

Prva stvar koju treba poduzeti s porastom temperature koja nije povezana s prehladom je provjeriti test urina.

Pregled urina uključuje dvije metode:

  • mikroskopska analiza;
  • sjetva na bakterijsku floru i osjetljivost na antibiotike.

Liječnička preporuka: prikupljanje urina za mikroskopski pregled obavlja se uz slobodno uriniranje u čistom spremniku, prije početka antibiotske terapije. Preliminarno je potrebno provesti pažljivi toalet vanjskih spolnih organa djeteta.

Osjetljivost metode je 88,9%. Kod mikroskopije uložaka obratite pozornost na leukocite, eritrocite, specifičnu težinu urina i prisutnost vlakana. Znakovi pielonefritisa: izgled u uzorcima urina od 5 ili više leukocita, promjena gustoće urina. Nedostatak metode je visoki rizik dobivanja mikroba iz okoline.

Da bi se dobila kvalitetna dijagnoza, mikroskopska metoda mora biti kombinirana s bakteriološkim. Suvremena laboratorijska metoda koja potvrđuje mikrobnu infekciju je test kalcitona. Njegova prosječna razina u bolesnoj djeci je 5,37 ng / ml.

Ultrazvuk (ultrazvuk) - uporaba boja i pulsirajuća dopplerografija znatno širi mogućnosti i točnost metode. Sa svojom pomoći, moguće je otkriti abnormalnosti razvoja, povećanja zdjelice, urolitijaze, hidronefroze. Hoće li pokazati znakove upale i nabora bubrega.

Renoscintigraphy (Scintigraphy)

Studija uz pomoć izotopa (Tc-99m-DMSA) omogućava prepoznavanje žarišta koja su nestala iz funkcije. Ovo je najtočnija metoda za otkrivanje bora bubrega kod djece. Osim tradicionalne ultrazvučne metode, koriste se MRI (magnetna rezonancijska terapija) bubrega i kompjutorska tomografija.

liječenje

Terapija pielonefritisa sastoji se od sljedećih faza:

  1. Antibakterijska terapija.
  2. Patogeni.
  3. Simptomatsko.
  4. Način i pravilna prehrana.

Preporuke liječnika: Antimikrobna terapija za pijelonefritis treba početi što je prije moguće, idealno tijekom prvih 24 sata. Odgođeni početak (3-5 dana) dovodi u 40% slučajeva pojavu u parenhimu mjesta bubrega bora, drugim riječima, formiran je manjak. Liječenje se provodi duže nego kod odraslih osoba.

Što je mlado dijete, to je dulje terapija. Ovaj pristup ima jednostavna objašnjenja: dijete još nije formiralo opće i lokalno imunitet, anatomska obilježja strukture mokraćnog trakta stvaraju prepreku za protok urina. Stoga, akutni pijelonefritis kod djece završava kroničnim procesom s čestim recidivima, ako se ne poštuju uvjeti liječenja.

Potrebno je dugo postupati. Tečaj se sastoji od dva stadija: pokretanje antimikrobne terapije za 14 dana i protutjecajnog tečaja uz uroptika mjesec dana. U razvojnim anomalijama u kojima se urin obrće, antiretrovirusni tretman se provodi nekoliko mjeseci ponekad godišnje dok se uzroci ne uklone.

Dokazano je da način primjene antibiotika ne utječe na rezultat. Kod kuće je prikladnije koristiti pripravke tableta. U bolnici, počnu ubrizgavati 3-5 dana, a zatim se prenose na tablete.

Često korišteni antibiotici prikazani su u tablici:

Pyelonefritis kod djece: simptomi, liječenje, prehrana

pijelonefritis - Upalni proces u bubrezima i bubrežnom zdjelici najčešća je bolest među djecom, a drugo samo upalne bolesti gornjeg dišnog trakta. Prevalencija bolesti kod djece u ranom djetinjstvu, prijelaz na kronični oblik, te mogućnost trajnih posljedica bi bilo moguće uzeti u obzir ova bolest je vrlo ozbiljna patologija koja zahtijeva oprezan pristup liječenju, kako od strane liječnika i roditelja.

Svjesni - onda, naoružani! S vremenom se sumnja da je bolest već polovica uspjeha do oporavka!

glavni uzroci pijelonefritisa kod djece

Pijelonefritis u djece, kao i sve upalne bolesti uzrokuju mikroorganizmi (bakterije) koje spadaju u različite načine u bubrezima i početi aktivno razmnožavati. Prema etiologiji i patogenezi pijelonefritis, u većini slučajeva je bolest uzrokovana Escherichia coli, koja je pohranjena u bubregu sa strujom krvi od izvora kronične infekcije, čija je uloga često glumi karijesnih zuba, kroničnog tonzilitisa (angine) i otitis media (infekcija uha). U rijetkim slučajevima infekcija dolazi od mjehura ili vanjskih spolova. To je to zbog činjenice da su djevojke, zbog kratkog uretre, cistitisa i pijelonefritisa bolesne 3 puta češće nego dječaci.

Međutim, u normalnim uvjetima dijete se može nositi s mikroorganizmima. Glavni razlog za razvoj upale je smanjenje imuniteta, kada se obrana tijela ne može boriti protiv infekcije.

Postoje brojni razlozi koji dovode do smanjenja imuniteta, od kojih su glavni:

  • Komplikacije tijekom trudnoće i porođaja
  • Kratko dojenje, rano uvođenje komplementarne hrane
  • Nedostatak vitamina
  • Kronične upalne bolesti dišnih puteva i ENT organa
  • Nasljedna predispozicija

Postoje tzv. Kritična razdoblja razvoja djeteta, kada je tijelo najranjivije na učinke zaraznih agensa:

  • Od rođenja do 2 godine
  • Od 4-5 do 7 godina
  • Adolescentno razdoblje

Klasifikacija pijelonefritisa

Temeljem uzroka koji su uzrokovali bolest, pijelonefritis je podijeljen na primarne i sekundarne. Primarni pijelonefritis razvija u inače zdrave djece u pozadini potpunog blagostanja, sekundarni, pak, javlja u kongenitalnim anatomskim anomalijama bubrega, mokraćnog mjehura i uretre, gdje zastoj urin daje aktivni pozadinski rast bakterija.

Postoje dva oblika pijelonefritisa: akutna i kronična. Akutni pijelonefritis kod djece je više nasilan sa fenomenima teške opijenosti, ali s pravilnim tretmanom obično završava potpunim oporavkom. U nekim slučajevima, akutni oblik može postati kronična, koji karakterizira povremenim egzacerbacije, to traje jako dugo (do starosti) i dovodi do ireverzibilnih komplikacija.

Glavni simptomi pijelonefritisa kod djece

Osobitost pijelonefritisa kod djece je da se, ovisno o dobi, simptomi bolesti manifestiraju na različite načine. Znakovi pielonefritisa kod djeteta nisu teško sumnjati, obično bolest prolazi karakterističnim manifestacijama, osim što je isključena samo mala djeca.

Djeca do 1 godine starosti

Pijelonefritis kod djece do godinu dana obično ima sljedeće simptome:

  • Povećanje temperature na 39-40, bez znakova upale dišnih puteva
  • Anksioznost i poremećaj spavanja
  • Smanjena apetita

Porast temperature do visokih vrijednosti bez razloga odmah treba upozoriti oba roditelja i liječnika na prisutnost pijelonefritisa kod djeteta. Temperatura pijelonefritisa slabo je osjetljiva na liječenje antipiretskim lijekovima i sposobna je zadržati visoke vrijednosti nekoliko dana.

Djeca od 1 do 5 godina

Djeca mlađa od 5 godina, uz visoku temperaturu, imaju bol u trbuhu bez određene lokalizacije, mučnine, ponekad i povraćanja. Dijete je nemirno, ne može jasno naznačiti mjesto gdje to boli.

Starije od 5 godina

Tipični simptomi iz organa urinarnog sustava pojavljuju se tek nakon 5-6 godina, kada dijete počinje brinuti o bolovima u lumbalnoj i suprapubičkoj regiji i boli prilikom mokrenja.

Dakle, "tipičan" kompleks simptoma akutnog pijelonefritisa kod djece starijih od 5 godina obuhvaća sljedeće:

  • Akutno povećanje tjelesne temperature na 39-40 ° C. Važno je zapamtiti da je osobitost upale bubrega kod prehlada odsutnost upale dišnih puteva (curenje nosa, kašalj, znojenje i upaljeno grlo, bol u uhu). Temperatura se podiže na pozadinu potpunog zdravlja odmah do visokih razina.
  • Simptomi opće intoksikacije - dijete postaje tromo, hirovito, odbija hranu. Napadi zimice zamjenjuju se napadi topline. Često na pozadini temperature postoji glavobolja.
  • Simptomi mokraćnog sustava - obično drugog dana nakon porasta temperature stalna bol se javlja bol u lumbalnom području (uglavnom sve na jednoj strani), suprapubičnom bol, bol pri mokrenju. S istodobnim cistitisom, poticaj za uriniranje postaje česta do 20 ili više puta dnevno.
  • Urin s pijelonefritisom u djetetu vizualno tamno, oblačno, pjenušavo, ponekad s crvenkastom bojom (zbog prisutnosti krvi u njemu).

Unatoč teškom tijeku akutnog pijelonefritisa, s pravodobnim pristupom medicinskoj skrbi i pravilnom liječenju, bolest ima povoljan ishod. Međutim, često akutni oblik postaje kroničan.

Kronični pijelonefritis

Kronični pijelonefritis, koji uzima više od 1 godine i ima 2 ili više epizoda pogoršanja za određeno razdoblje. Ovaj oblik je izmjena ponavljajućih pogoršanja (posebno u proljetno-jesenskom razdoblju) i asimptomatskih razdoblja. Manifestacije kroničnog oblika su iste kao kod akutnih, samo češće manje izražene. Tijek kroničnog pijelonefritisa je spor i produžen. Uz česte exacerbations, nepravilno liječenje i nedostatak prevencije, bolest može dovesti do ozbiljne komplikacije, kao što je zatajenje bubrega.

Kompleks dijagnostičkih mjera

Iskusni liječnik nije teško dijagnosticirati pijelonefritis, pogotovo ako je u povijesti bolesti bilo epizoda bolesti. U pravilu, dijagnostika pijelonefritisa kod djece nužno uključuje opći test urina, opći test krvi, kultura urina na mikroflori i ultrazvuk bubrega. U prisutnosti bakterija i leukocita u mokraći, te uz odgovarajuću ultrazvučnu sliku, liječnik već može napraviti odgovarajuću dijagnozu.

Video predavanje. Pielonefritis kod djece. "Medicinski glasnik":

Liječenje pijelonefritisa kod djece

Osnovna načela liječenja

Važno je razumjeti da liječenje bilo koje bolesti, osobito toliko ozbiljne kao pijelonefritis, nije ograničeno samo na lijekove. Liječenje - širok raspon mjera usmjerenih ne samo na otklanjanje uzroka bolesti, već i na sprečavanje naknadnih relapsa (egzacerbacija).

Liječenje bilo kojeg upalnog kompleksa bubrežne bolesti sastoji se od slijedećih komponenti:

  1. režim
  2. dijeta
  3. Liječnička terapija
  4. Fizioterapija i fizioterapija
Uvijek jasno promatrajte sve preporuke liječnika za rano oporavak i sprečavanje recidiva.

režim

U razdoblju ozbiljnih manifestacija bolesti, preporučuje se režim kreveta ili polupansiona. Na studiju, šetnje i, štoviše, sportski trening treba neko vrijeme zaboraviti. U drugom tjednu bolesti, kada temperatura značajno padne, a bol u leđima prolazi, režim se može proširiti, ali će biti puno bolje ako je dijete uvijek kod kuće.

Usklađenost s prehranom

Dijeta za pijelonefritis kod djece i odraslih neophodna je značajka uspješnog oporavka. Iz prehrane dijete mora biti isključeno iz akutne, slane, pržene hrane, ograničiti hranu bogatu bjelančevinama. Na 7-10 dan akutnog tečaja potrebno je prebaciti na dijetu mliječne kiseline s nepotpunim ograničenjem soli i proteina. Također se preporučuje bogato piće (kompoti, voćni napitci, mekani čaj), te u kroničnom pijelonefritisu (u razdobljima oporavka), obvezno pijenje blago alkalnih mineralnih voda.

Liječnička terapija

a) Antibiotici

Sve upalne bolesti se tretiraju s posebnim antimikrobnim lijekovima (antibiotici), a dječji pielonefritis nije iznimka. Međutim, ni u kojem slučaju se bavi samo-liječenja djeteta - što antibiotici samo liječnik koji je u mogućnosti uzeti u obzir sve kriterije za odabir lijeka na temelju težini bolesti, dobi i individualnih karakteristika djeteta (!). Liječenje akutne i liječenje kroničnog pijelonefritisa kod djece provodi se na istim principima.

Antibiotici za pijelonefritis kod djece prikazani su u relativno malom asortimanu budući da su mnogi antibiotici kontraindicirani do 12 ili do 18 godina pa stručnjaci obično propisuju sljedeće skupine lijekova:

  • Zaštićeni penicilini (Augmentin, Amoxiclav). Osim uobičajenih tableta, ti antibiotici su dostupni u obliku slatke suspenzije za malu djecu, a doziranje se vrši pomoću posebne štrcaljke za mjerenje ili žlice.
  • Antibiotici cefalosporinske skupine, koji se najčešće injektiraju, pa se koriste za liječenje pacijenata (Cefotaxime, Cefuroxin, Ceftriaxone). Međutim, neki postoje i u obliku suspenzije, kapsula i topivih tableta (Tzedex, Supraks).
  • Također se u rijetkim slučajevima javljaju aminoglikozidi (Sumamed, gentamicin) i karbapenemi, ali najčešće se koriste kao alternativa i kao dio kombinirane terapije.

U teškim slučajevima, liječnik može odmah uzeti nekoliko antibiotika iz različitih skupina (kombinirana terapija) kako bi se uklonili zarazni agens što je prije moguće. Ponekad se jedan antibiotik mora zamijeniti drugom, a to se događa u sljedećim slučajevima:

  • Ako 2-3 dana nakon uzimanja lijeka stanje nije poboljšano, ili, obrnuto, pogoršalo, a temperatura i dalje drži prethodne brojke
  • S produženim tretmanom više od 10-14 dana. U tom slučaju, liječnik nužno zamjenjuje antibiotik kako bi spriječio razvoj ovisnosti o dječjoj dobi.

b) Uroseptici

Terapija lijekovima nije ograničena samo na antibiotike - postoje i druge važne skupine lijekova, na primjer, uroantiseptike (nalidoksična kiselina). Oni su propisani nakon antibiotika za djecu stariju od 2 godine.

c) Vitamini i imunomodulatori

Nakon završetka tijeka glavne terapije, nužno je vratiti oslabljeni imunitet nakon bolesti. U tu svrhu obično imenuju imunomodulatore (viferon, reaferon) i kompleks multivitamina prema dobi djeteta.

d) biljni tretman

Fitoterapija za bubrežnu bolest već je dokazana učinkovitom, ali se može provesti samo u kombinaciji s osnovnim lijekovima. Ustanovljene medvjedaste uši, medvjedi, breze pupova, polja za konjiće. Ove biljke imaju protuupalno i antiseptičko djelovanje, no trebalo bi ih uzeti dugim stazom.

Značajke bolničkog liječenja

Liječenje pijelonefritisa kod djece mlađe od godinu dana provodi se samo (!) U bolnici pod bliskim nadzorom medicinskog osoblja. Djeca starija od prosječnog ili teškog tečaja također su hospitalizirana. Liječenje akutnog pijelonefritisa u djece starije od 10 godina, poželjno je da se uvijek provodi u bolnici (čak i blage) potrošiti vrijeme i složene dijagnostičke postupke radi utvrđivanja uzroka bolesti.

U bolnici dijete će dobiti punu potrebnu pomoć

Sestrinstvo u pijelonefritisa kod djece obuhvaća aktivnosti za praćenje usklađenosti u razdoblju od groznice (posebno važno za djecu od 3-10 godina), praćenje prehrane, pravovremeno skrbi i drugih aktivnosti koje omogućuju stvaranje udobnih uvjeta za brzi oporavak djeteta,

izbor liječenja često se provodi zajedno s dječjem kirurgu-urologu za vrijeme donošenja odluke o uklanjanju anatomskih abnormalnosti, ako se dijagnosticira srednju akutnog ili kroničnog srednju pijelonefritisa kod djece.

Fizioterapija i fizioterapija

Fizioterapija ovisi o ozbiljnosti bolesti, a najčešće je fizioterapeut propisao nakon glavne terapije, kada se normalizira stanje djeteta. Dobro dokazane ultrazvučne metode, UHF terapija, magnetoterapija. Također, kada upalni proces prestane, terapija vježbanja prikazana je u položaju ležaja ili sjedenja, ovisno o dobi i stanju djeteta.

Preventivne mjere

Prevencija pijelonefritisa kod djece zauzima važno mjesto u akutnim i kroničnim oblicima bolesti. Podijeljen je na primarne i sekundarne.

Primarna prevencija (sprečavanje bolesti) sadrži eliminaciju pravodobno kronične infekcije žarišta (karijesne lezije zubi, kronični otitisa, angina), jačanje imunološkog sustava i izbjegavanje Pothlađenje, za osobnu higijenu (osobito paziti higijenski vanjskih genitalija organa).

Sekundarno podrazumijeva prevenciju egzacerbacija i uključuje preporuke liječnika: usklađenost s antiepeksapsijom, sustavno promatranje, kao i sve gore navedene primarne mjere prevencije.

Dinamičko praćenje

Akutni i kronični pielonefritis djece ukazuju dinamičkog mjerenja u pedijatrijskoj urinolog nefrolog ili dječjem s periodičnim urina i bubrežne ultrazvuk:

- nakon akutne ili epizoda pogoršanja kronične - 1 svakih 10 dana

- Tijekom remisije - jednom mjesečno

- U prve 3 godine nakon tretmana - svaka 3 mjeseca

- Do 15 godina - 1 ili 2 puta godišnje

Sustavno promatranje će izbjeći dugotrajne komplikacije bolesti: kronično zatajenje bubrega, arterijska hipertenzija, urolitijaza.