Radioizotopna studija bubrega

Razvoj znanosti 21. stoljeća omogućava uvod u medicinsku praksu sve više i više savršenih i pouzdanih metoda dijagnoze i liječenja. Jedna od takvih metoda je radioizotopna studija bubrega.

U usporedbi s urografijom metoda dijagnostike radioizotopa omogućava pregled potpunih informacija o radu i stanju bubrega, kako bi se snimio niz slika koje predstavljaju renografiju genitourinarnog sustava.

Što mogu naučiti o bubrezima?

Za renografiju se koriste posebni farmakološki radioaktivni lijekovi koji se primjenjuju intravenozno i, kada se progutaju u bubrege, izlučuju iz tijela. Studija vam omogućuje da proučavate funkciju ne samo bubrega, već čitav genitourinarni sustav, i to:

• stanje bubrežnih žila, protok krvi u njima, punjenje krvi bubrega;
• stanje i funkcionalni kapacitet bubrežnog parenhima (bubrežno tkivo);
• stanje sustava prikupljanja bubrežnih tubula, zdjelice, itd.;
• otkriva ciste i različite neoplazme;
• stanje funkcije izlučivanja bubrega.

Kako ide istraživanje?

Na početku studije bolesnik je, kao što je već spomenuto, intravenozno poseban radioaktivni farmakološki preparat, čija je zračenja dizajnirana tako da ne predstavlja opasnost za osobu, jer se masa u njegovom tijelu uzima u obzir prilikom uvođenja. Prije uvođenja lijeka na tijelo, odijevaju se posebni senzori koji određuju razinu zračenja. Ukupno su tri.

Nakon primjene lijeka, pacijentu se uzima niz fotografija koje omogućuju određivanje vremena izotopa kretanja duž genitourinarnog sustava. Sve su fotografije snimljene u strogo definiranom slijedu, što je neophodno kako bi se pravilno procijenila funkcija isporuke lijeka s protokom krvi, zatim procijenila učinak sustava skupljanja i, konačno, funkciju sustava izlučivanja.

Učinite to pomoću kamere gama kako slijedi:

• Niz slika za određivanje bubrežnog protoka krvi i funkcije bubrežnih žila (1 okvir po 1 sekundi) uklanja se u roku od 1-2 minute.
• Broj slika za određivanje performansi bubrežnog tkiva (1 okvir po 1 minutu) - 15-20 minuta.
• Snimke za određivanje kolektivne i funkcije bubrega izlučuju se nakon 1-2 sata. Oni su konačni.

Sve manipulacije s pacijentom s tom dijagnozom provode se u ležećem položaju. Ovo istraživanje potpuno je sigurno za ljude i bezbolno.

Indikacije za

• sve kronične upalne bolesti bubrega;
• sumnja na hidronefroza bubrega;
• kongenitalne malformacije bubrega;
• stanje nakon ozljede bubrega;
• stanje nakon transplantacije;
• maligna hipertenzija;
• sumnjiva neoplazma;
• cistična bubrežna parenhima.

Pravila istraživanja

Da bi ispravno provodili izotopno ispitivanje bubrega, pacijent mora slijediti određena pravila uoči postupka:

• otkazati unos svih lijekova, osobito hipotenzivnih, psihotropnih, diuretika;
• proučavanje treba provesti na prazan želudac;
• dan prije vas ne možete uzimati alkoholna pića;
• uklanjaju se svi metalni predmeti;
• postupak se mora provesti uz punu nepokretnost pacijenta.

Samo promatranjem svih ovih uvjeta, može se dobiti pravi rezultat i izbjeći ponavljanje studije.

U nekim slučajevima postoji potreba za ponovnim ispitivanjem. To se događa u situacijama kada je potrebno pratiti dinamiku procesa koji se javlja u bubrezima ili dinamici i fazi bubrežnog stanja nakon ili tijekom liječenja.

Vrste radiološkog istraživanja

Ovisno o vrsti radionuklidne dijagnostike koju trebate podnijeti, razlikujte:

• radiometrija,
• radiografija,
• scintigrafija
• skeniranje.

Radiometrija i radiografija su dijagnostičke metode bez slike same orgulje. Informacije o radu orgulja prikazuju se na zaslonu u obliku grafikona ili dijagrama.

Scintigrafija, skeniranje - ovo je dijagnostika pri dobivanju slike organa pod istragom, a niz slika omogućuje nam da vidimo slojevite po slojeve problematičnih područja.

Organsko skeniranje se provodi na posebnim skenerima namijenjenim ovoj svrsi, oko 2 sata nakon primjene lijeka. Slike dobivene takvim slikama nazivaju se "skenira".

Scintigrafija omogućuje snimanje niza slika koje imaju naziv "scintigrams". Ti se podaci mogu prikazati na zaslonu računala u bilo kojem trenutku i pregledati potrebne dijelove tijela.

kontraindikacije

Za obavljanje renografije bubrega, praktički nema kontraindikacija. Ova metoda istraživanja, kao što je već spomenuto, za ispitanika je sigurna i bezbolna.

Međutim, takvi uvjeti kao što su trudnoća i dojenje glavni su i možda jedini kontraindikacija za izvršenje ove dijagnoze. Djeca mlađa od jedne godine ankete provode se samo za životne indikacije.

Nešto o sigurnosti

Sve studije vezane uz uporabu radioaktivnih izotopa provode se u odjelu radiologije i potpuno su sigurne za ljude.

Lijek se pohranjuje u radioizotopni laboratorij, odakle se prenose u posebne spremnike u radnu sobu. Nakon otvaranja bočice s izotopima preostala se doza stavi u specijaliziranu kutiju za privremeno skladištenje. Doziranje lijeka pacijentu provodi se uzimajući u obzir njezinu težinu, dob i težinu patologije. Svi radiološki lijekovi su na poseban način.

Radijacija tijekom dijagnoze radioizotopa je nekoliko puta manja nego tijekom rendgenskog pregleda. Zato se istraživanja mogu ponoviti nekoliko puta, ako postoji takva potreba.

Na kraju radnog dana svi specijalno obučeni medicinski djelatnici podliježu praćenju zračenja odjeće, dlačica, ruku, cipela. Dakle, dobivanje višak zračenja na pacijente praktički se smanjuje na nulu.

U slučaju kvara, nesreće ili drugih hitnih slučajeva, ured je odmah zatvoren. S obzirom na najmanju penetraciju zračenja, takve su grane smještene u podrumu medicinskih ustanova. Zidovi i stropovi tijekom gradnje pokriveni su posebnim zaštitnim materijalima. U prostorijama odjela praćenje zračenja prati se uz pomoć ugrađenih mjerača. U slučaju curenja ionizirajućeg zračenja aktivira se alarm.

Za provođenje radiološkog pregleda medicinskog osoblja, poduzeti sve napore kako bi se osiguralo da je udoban i siguran. Ako ste primili uputnicu radiološkom odjelu za radiologiju, imajte na umu da vam je dodijeljen jedan od najmodernijih dijagnostičkih pregleda u medicinskoj praksi.

Scintigrafija bubrega

Renalna scintigrafija (nefroskintigrafija) je moderna dijagnostička procedura koja se provodi radi detaljnog proučavanja funkcije organa mokraćnog sustava. Ispitivanje se provodi na gama tomografu nakon uvođenja radiofarmaceutika (RFP) u tijelo pacijenta. Postupak primanja RFP-a iz krvi u bubrege i njegovo naknadno uklanjanje kroz uretere prikazan je na scintigrama (slike dobivene kamerom gama).

Rezultati nefroskintigrafije mogu otkriti maligne neoplazme i druge patologije bubrega i mokraćnog sustava u najranijim fazama razvoja.

Dinamička scintigrafija bubrega (DS) - skeniranje bubrega obavlja se nakon primjene RFP u određenim vremenskim razmacima, registrirajući njegov ulazak u bubrege i prolazak kroz uretere u mjehur. Slike DS-a pokazuju cijeli proces uriniranja i raspodjele u fazama, što omogućuje studiranje učinkovitosti oba bubrega kao cjeline i svake od njih zasebno.

Statička scintigrafija (SS) - dodatna metoda istraživanja nakon radiografije - popravlja opće stanje bubrega, veličinu, oblik i njihov položaj. SS ne informira o funkcionalnim poremećajima urinarnih organa, tako da se ne može osigurati potpuna slika bolesti.

Indikacije za scintigrafiju bubrega

Dinamička nefroskintigrafija u urologiji se koristi češće od statičke nefroskintigrafije. ova metoda je više informativna.

Dinamička scintigrafija bubrega propisana je u sljedećim slučajevima:

• poremećaja ili promjene bubrežne funkcije različite težine;
• hydronephrosis (stupnjevi 2 i 3) - proširenje bubrežnog zdjelice i kalycesa kao posljedica poremećenog izlijevanja urina;
• abnormalnosti u strukturi i razvoju bubrega;
• ciste i neoplazme (kako bi se odredio stupanj malignosti);
• pri planiranju operacije uklanjanja jednog bubrega (nefrektomije) za procjenu stanja drugog (prisutnost zatajenja bubrega);
• pregled jednog bubrega prije operacije očuvanja organa;
• Dijagnoza s sumnjom na metastaze u organima mokraćnog sustava.

Indikacije za statičku nefroskintigrafiju su:

• povreda anatomskog i topografskog mjesta bubrega;
• nepravilnosti urinarnih organa;
• pijelonefritis i druge patologije bubrega.

kontraindikacije

Unatoč činjenici da se scintigrafija smatra relativno sigurnim postupkom, postoje situacije u kojima se preporučuje da ga ne provede uopće ili odgađaju ispitivanje neko vrijeme.

Stanje pacijenata koje liječnici ocjenjuju teškim - za takve pacijente trajanje postupka od 45 minuta do 1.5 sati može biti zamorno;

Trudnoća - RFP može imati negativan utjecaj na fetalni razvoj fetusa. Scintigrafija za buduće majke obavlja se samo u slučaju nužde;

Razdoblje dojenja - RFP se izlučuje iz ljudskog tijela unutar 24 sata nakon pregleda. U ovom trenutku potrebno je odstraniti dijete iz dojke, zamjenjujući majčino mlijeko mješavinom;

Onkološki pacijenti nakon kemoterapije ili radioterapije - prije scintigrafije potrebno je održati stanku u razdoblju od 3 tjedna (nakon "kemije") i 2-3 mjeseca (nakon ozračivanja).

Priprema za postupak

Ne postoji posebno razvijeni program pripreme za nefroskintigrafiju. U nekim slučajevima, radiolog će pitati bolesnika da piju posebnu tekućinu za poboljšanje kvalitete scintigrama. Neposredno prije pregleda, mjehur treba isprazniti.

Način provođenja

Scintigrafija bubrega izvodi se na izvanbolničkoj osnovi u posebno opremljenoj dijagnostičkoj sobi. Pacijentu se traži da uklone sve metalne predmete s područja koja se istražuje. Tada medicinska sestra obavlja intravenoznu injekciju RFP-a.

Nakon injekcije započinje postupak skeniranja. U ovom trenutku pacijent je u zasebnoj sobi na dijagnostičkom stolu gama tomografa, a liječničko osoblje promatra postupak iz susjednog ureda.

Tijekom studija ne možete se pomaknuti i razgovarati. Ako to ne učinite, to može utjecati na kvalitetu slike. Ponekad liječnik može zamoliti pacijenta da promijeni položaj tijela. Ovo je trenutak kada biste trebali obavijestiti liječnika o pogoršanju zdravlja (ozbiljnost, palpitacije, vrtoglavica, dispneja itd.), Ako se to dogodi.

Ovisno o cilju daljnjeg pregleda pacijenta mora biti upisan prije ili tijekom postupka lijekova: antihipertenziva u dijagnostici hipertenzivne bolesti i diuretici - da se identificiraju prepreke u mokraćovoda.

Sigurnost nefroskintigrafije

Svaki dijagnostički postupak povezan s nuklearnom medicinom je općenito siguran za ljudsko zdravlje. Nuspojave nakon uvođenja RFP-a vrlo su rijetke, za razliku od kontrastnih sredstava koja se koriste u radiografiji ili računalnoj tomografiji.

RFP-ovi imaju kratkotrajni učinak, u roku od 24 sata se raspadaju i potpuno se uklanjaju iz tijela, bez nepovoljnih utjecaja na funkcioniranje unutarnjih organa i sustava. Kako bi ubrzali ovaj proces, stručnjaci preporučuju da piju više tekućine prvog dana nakon scintigrafije.

Nephroscintigraphy nosi tako malo opterećenja zračenja, što omogućava gotovo svakodnevno istraživanje. Istodobno, radionuklidna dijagnostika je visoko informativna metoda koja, prije 1-1,5 godina, otkriva abnormalne promjene u bubrezima od konvencionalne radiografije.

Jedini nedostatak scintigrafije je nedostupnost. Skupe opreme za kupnju možda nisu svi privatni medicinski centri, a da ne spominjemo državne poliklinike.

Renalni pregled: skeniranje radioizotopom

Radioizotopna studija bubrega jedna je od dijagnostičkih metoda. Obično se koriste iotopi izotopi, koji se mogu brzo nakupiti u tkivima i brzo ih ukloniti. Zahvaljujući tome, moguće je dobiti potpune informacije o statusu i funkcioniranju bubrega bez izravne intervencije.

Kako se to istraživanje provodi?

Bit metode je upotreba kontrastnog medija koji sadrži nabijene atome joda-131. Ova tvar ubrizgava se u krv kroz kapaljku. Otopina se brzo apsorbira u bubrezima, a budući da je diuretik, brzo se izlučuje. Kako bi se osiguralo da mjehur ostaje prazan tijekom skeniranja, pacijent se stavlja na kateter. Na tijelu se nalaze senzori koji će snimiti razinu radioaktivnosti. Obično dva senzora uzimaju očitanja bubrega, a treće čini mjerenja zračenja tvari koja je ostala u krvi. Pokazatelji govore o sposobnosti tkiva da akumuliraju i izotope izlučuju. Zaključci su napravljeni u usporedbi s normama.

Dobiveni podaci se formiraju u obliku krivulje radioaktivnosti. Prema njemu, liječnik određuje postojeće upale, mjesta s oštećenim prolazom. Podaci su fiksirani najmanje dva puta. Ali može postojati nekoliko mjerenja, što ovisi o dijagnozi i stanju pacijenta.

Postupak može potrajati puno vremena, ponekad će trebati 2-3 sata. Neće biti teško za odraslu osobu čekati da završi. No, radioizotopna studija bubrega kod djece može biti problematična, jer djeca, posebno mala djeca, ne vole čekati. Tako da se ne dosade i ne brinite, možete im dati igračke ili čitati zanimljivu knjigu tijekom skeniranja.

Priprema za postupak

Bilo koja vrsta dijagnoze zahtijeva poštivanje određenih pravila, to vrijedi i za izotopno ispitivanje bubrega. Nema kompliciranih manipulacija za pripremu za postupak, ali postoje određene preporuke i zabrane.

Što trebate zapamtiti prije dijagnoze radioizotopa:

• Postupak se izvodi na prazan želudac,
• Prije postupka, lijekovi se ne uzimaju,
• Nekoliko dana prije nego što nije potrebno uzimati alkohol,
• Tijekom pregleda, tijelo ne smije imati nakit ili slične predmete izrađene od metala,
• Za 10 dana otkazuju jodne pripravke i sedative.

svjedočenje

Metoda istraživanja radioizotopa omogućuje vam da procijenite oblik bubrega, njihovu veličinu i lokaciju. Moguće je otkriti neoplazmu u bubrezima. Također, koristeći ovu metodu, otkrivaju se upalni procesi. Dakle, indikacije za dodjelu izotopa dijagnostike mogu biti vrlo široke.

• Abnormalna funkcija bubrega otkrivena u urrafiji,
• Anomalije razvoja bubrega,
• Promjene u mjestu bubrega,
• Tuberkuloza bubrega,
• Hipertenzivna bolest,
• Hydronephrosis 2-3 stadija,
• Sumnja na neoplazmu,
• Uvjet nakon transplantacije bubrega.

Ova metoda ima posebnu važnost za određivanje strane lezije i razinu oštećenja bubrežnih tkiva. Obično je prvi pregled za sumnjive probleme s bubrezima ultrazvuk. Najčešće se temelji na rezultatima ultrazvuka i zaključuje se o potrebi dodatnog ispitivanja, što može biti metoda radioizotopa.

Radio-izotopna dijagnostika u urologiji smatra se obećavajućom metodom. Mogućnosti nuklearne medicine su višestruke. Oni daju objektivnu ideju anatomske i funkcionalne promjene u organima genitourinarnog sustava. Dijagnostička oprema stalno se poboljšava, a metode korištenja izotopa dalje se šire.

Metoda je prilično sigurna. Dakle, doza zračenja s dijagnostikom radioizotopa deset je puta manja nego u tradicionalnom pregledu rendgenskih zraka.

Što je radioizotopna studija, renoscintigraphy i nephroscintigraphy od bubrega

Scintigrafija bubrega (radionuklidno skeniranje) je metoda koja se široko koristi u urologiji za dijagnozu zračenja. Tehnologija se temelji na sposobnosti epitela bubrežnih kanala da apsorbiraju posebnu radioaktivnu oznaku ili na drugi način radioaktivni farmaceutski pripravak (RFP), koji se intravenozno daje pacijentu.

Dijagnoza se provodi uz pomoć posebne opreme (gama kamera), pričvršćuje zračenje izotopa. Ova metoda pomaže u dijagnozi i liječenju različitih bubrežnih bolesti.

S obzirom na činjenicu da je radioaktivni izotop studija bubrega analizira ne samo strukturu već i funkcionalnost, ima značajne prednosti: fluoroskopija, ultrazvuk i kompjutorizirana tomografija, u kojoj je zračenje pacijenata iznad metodom izotopa je 30-100 puta.

prednosti

Scintigrafija bubrega je:

• visoka funkcionalnost postupka;
• procjena objektivnosti svakog bubrega;
• analiza segmenta organa;
• jasna definicija stupnja opstrukcije mokraćnog sustava;
• odsutnost alergijske reakcije;
• brzu obradu podataka s dostupnim računalnim programom.

Radioizotopna studija bubrega otkriva početnu patologiju bubrega, mokraćnog mjehura, uretera.

• utvrditi uzroke nestabilnosti njihovog rada i anomalija;
• s sumnjivim razvojem malignih tumora;
• prije operacije za uklanjanje bubrega;
• nakon tretmana i kemoterapije.

Scintigrafija bubrega - moderni tip ispitivanja, koji je zamijenio tehniku ​​rendgenske analize nazvanu renografijom.

Nekoliko riječi o renografiji

Bit prethodno popularne metode je uporaba radioaktivne komponente - hipurana. Omogućuje dobivanje renografije tog dijela organa koji nije podložan drugim metodama dijagnoze i određivanje brzine izlaženja urina.

Često se propisuje renografija kako bi brzo identificirali komplikacije nakon operacije kako bi se uklonio ugrušak rekonstruirane posude, a također i nadgledali proces rehabilitacije.

Prednosti i nedostaci

Metoda dijagnoze ne predstavlja opasnost za ljudsko zdravlje. 70% lijeka koja se daje 0,5 sati nakon injekcije nalazi se u urinu, a nakon 2 dana potpuno je uklonjena iz tijela.

Akumulacija i odstranjivanje hippurana praćeni su scintilacijskim senzorima postavljenim iznad: bubrega, srca i velikih krvnih sudova.

Metoda ne zahtijeva posebnu pripremu pacijenta. Tijekom postupka pacijent sjedi. Ozbiljno bolesna sesija provodi se u ležećem stanju.

Osim vizualne procjene, podaci dobiveni renografijom obrađuju se matematičkim proračunima koji određuju bubrežni klirens, brzinu punjenja i povlačenje hipijevskog.

Nedostatak metodologije - točne funkcionalne promjene fiksne su samo kada većina bubrežne arterije nije sužena.

Kompletnu sliku stanja i učinka dijagnosticira bubrežna scintigrafija koja ima sljedeće metode istraživanja:

• dinamičan (renoscintigraphy);
• statična (nefroskintigrafija);
• dinamika velike brzine (cirkulacijska scintigrafija).

renoscintigraphy

To je izmjena renografije koja ima sljedeće prednosti nad njom:

1. Cijelo područje organa skenira se po segmentima.
2. Omogućuje razlikovanje stupnja prohodnosti mokraćnih kanala.

Dinamična scintigrafija bubrega (renoscintigraphy) preciznije analizira:

• stupanj filtracije i razinu izlučivanja tvari metabolizma;
• težina patologije;
• uzrok opstrukcije mokrenja;
• prohodnost mokraćnog sustava;
• razina i vrsta nefropatije;
• učinkovitost kirurške intervencije i terapije lijekovima;
• uzrok bubrežne hipertenzije.

Kako se pripremiti za postupak

Ispit ne zahtijeva posebnu obuku. Preduvjet za uobičajeno ponašanje je isključivanje prijama za 1,5 sati prije analize diuretika, hipotenzivnih lijekova i hrane.

U bolesnika s poremećenim protokom urina ili povišenim krvnim tlakom, analiza se može provesti nakon uzimanja odgovarajućih lijekova (prema preporuci liječnika).

Prije početka sjednice bolesnik se potiče da ispraznite mjehur.

Dijagnoza se provodi u leđnom stanju neposredno nakon primjene RFP, a traje najviše 0,5 sati. Međutim, renoscintigraphy ne grafički prikazuje uklanjanje krvi i nakupljanje izotopa u urinarnom organu.

Što je statička tehnika?

Proučavanje strukture bubrega i učinkovitost bubrega nakon uvođenja izotopa: neogydrin označen 197 Hg, ili feroperinotechnet, zove se nefroscintigrafija.

Koristi se za potvrđivanje dijagnoze i propisivanje ispravnog liječenja, uglavnom ako postoji sumnja na apatiju bubrega (abnormalna struktura) i razvoj tumora koji ometa funkciju parenhima. Također popravlja mjesto bubrega, veličina, konfiguracija; određuje granice tijela koje odgađaju RFP.

30-40 minuta prije postupka pacijenta se nudi: piti malu količinu posebne tekućine koja ne uzrokuje štetu zdravlju; za oslobađanje mjehura.

Tijekom nefroskintigrafije, pacijent treba mirno leći na leđima. Postupak je bezbolan, traje oko 0,5 sati.

Nedostatak metode je da prikazuje samo središnje dijelove izotopa koji prolazi kroz promjer od najmanje 20 mm. Inače, nefroskintigrafija je dio sveobuhvatne ankete.

Dinamička tehnika velike brzine

Cirkulacijska scintigrafija je vizualna procjena funkcioniranja organa u različitim fazama primjene RFP (od punjenja bubrežnog tkiva do uretera do mokraćnog mjehura). Analizira opskrbu krvlju nakon primjene pertechnetata, koji nakon kratkog vremena s krvotokom ulazi u nefro sustav.

Metoda se koristi za dijagnosticiranje uzroka hipertenzije, kako bi se procijenio rad presađivanja. Imenovan i ako sumnjate:

• pijelonefritis;
• urolitijaze;
• kronično otkazivanje bubrega;
• arterijska hipertenzija;
• stenoza bubrežne arterije;
• refluks nefropatije;
• opstrukcija mokraćnog sustava;
• oštećenje pluća bubrega;
• traume do bubrega ili kada je transplantiran bubreg;
• kongenitalne anomalije.

Prije dijagnoze (po satu), pacijent treba piti 2 šalice vode. U analizi opstrukcije (blokade) ili nefrofunkcionalnosti pacijentu se primjenjuje diuretika. Da biste odredili uzrok arterijske stenoze ili hipertenzije, primijenite Captopril ili Enalapril.

Je li scintigrafija opasna?

Nijedna od metoda ne predstavlja prijetnju zdravlju subjekata i ne uzrokuje neželjene posljedice. Postupak obavlja tehnolog koji ima posebno obrazovanje i ovlašten je raditi s izotopima. Ispitivanje se provodi u posebno opremljenom, izoliranom odjelu nuklearne dijagnostike.

Prije sastanka stručnjak pregledava medicinsku dokumentaciju na kartici pacijenta, objašnjava mu tehniku ​​postupka i uvodi radioaktivni pripravak, čija se doza izračunava pojedinačno. Ova tvar ne predstavlja opasnost za osobu koja se ispituje, jer se nakon nekog vremena lako izlučuje iz tijela urinom. Da biste ga brzo primali, obično je poželjno uzeti veliku količinu tekućine.

Kod osoba koje su predispozicije za hipertenziju, sesija može uzrokovati povećanje krvnog tlaka. Kako bi se to spriječilo, mjeri se prije i poslije istraživanja, a po potrebi se poduzimaju mjere za stabilizaciju.

Gamma kamera bilježi ulaz, prolaz i uklanjanje izotopa tako što ga odražava oboljelim organima u određeno vrijeme. Podaci u obliku grafikona snimljeni su na monitoru računala.

Grafovi u osnovi fiksiraju sliku u linearnoj perspektivi. Ako je potrebno, osigurane su bočne projekcije.

Na temelju stupnja infekcije, studija može trajati nekoliko sati. Nakon završetka, pacijent je potpuno funkcionalan.

• trudnice;
• majke za njegu;
• ako je razdoblje nakon druge vrste ispitivanja radionuklida kraće od 1 mjeseca;
• pacijenata koji su podvrgnuti kemoterapiji;
• odmah nakon operacije;
• u stanju opijenosti;
• nakon tijeka radioterapije;
• s prisutnošću na tijelu ili odjeći metalnih predmeta.

Objašnjenje rezultata

Sastoji se od nekoliko faza:

1. Inicijalna vizualizacija procjenjuje topografiju, oblik, veličinu bubrega i uvjetno određuje njihovu sposobnost djelovanja. Primarne slike određuju intenzitet bubrežne cirkulacije, sliku parenhima.
2. Analizira se renascintigrafija po zonama patologije. Aktivnost svakog bubrega korigira se za stupanj koncentracije RFP u perinealnim tkivima. Obrada podataka u drugoj fazi omogućuje određivanje njihove pojedinačne funkcionalnosti, kao i stvarnu varijabilnost (omjer).
3. Analiza 2 ispitne zone za proučavanje pojedinih sekretornih i ekskretornih funkcija bubrega. Koristi se za određivanje razine patologija.
4. Promijenjene zone svakog bubrežnog segmenta su proučavane: od gornjeg do donjeg dijela. Određuje se njihova stvarna aktivnost.

Navedene faze dešifriranja scintigrafije nisu obvezne za svakog ispitanika. Ovise o bolnici klinike i rezultatima vizualnog pregleda organa.

Dakle, u slučaju žarišne oštećenja bubrega, urolitijaza, prije operacije preporučuje se dobivanje rezultata svih stupnjeva. Kod difuzije, dobivenog kao posljedica kroničnog nefritisa, dovoljni su parametri prve faze.

Osobe koje imaju bubrežnu scintigrafiju sumnjaju na opstrukciju ili oštećenje tijela, netočnu veličinu ili neuobičajenu lokalizaciju - propisana je druga dijagnoza.

Kako se provodi radioizotopna studija bubrega, prednosti metode

Radioizotopna studija bubrega danas se aktivno koristi u urologiji. Ovaj ispit je uključen u obvezni kompleks moderne urološke dijagnostike zbog svoje jednostavnosti, niskog trauma, visokog stupnja informativnih rezultata. Uz primjenu tehnika radioizotopa, moguće je dobiti i dodatne informacije o funkcijama i strukturi bubrega, koje se ne mogu otkriti drugim metodama.

Opterećenja zračenja na pacijentu u ovom istraživanju smanjena su za 30 do 100 puta, za razliku od drugih radioloških metoda, tako da se radioizotopna studija bubrega u djece najčešće koristi.

Provedba ankete

Provedba ove metode temelji se na snimanju energije zračenja subkutano intravenozno nakon primjene radioaktivnog farmakološkog pripravka. Informacije su registrirane na posebnom uređaju u obliku grafova, krivulja, slika ili na posebnom zaslonu. Postoje dvije skupine metoda radioizotopa.

Metode koje idu u prvu skupinu koriste se za kvantificiranje učinka bubrega - radiometrija i radiografije.

Metode koje se pojavljuju u drugoj skupini omogućuju dobivanje slike organa, kako bi se otkrilo lokaliziranje lezije, oblika, prostranosti i tako dalje. - ovo je scintigrafija i skeniranje.

Najčešće se koriste urologiji, renografiji, skeniranju i scintigrafiji bubrega.

renografiya

Ova metoda se koristi za proučavanje funkcioniranja bubrega, a kao glavni pokazatelj uzimanje hipurana intravenozno injiciranim, a volumen doze ovisi o tjelesnoj težini bolesnika. Zbog brzog uklanjanja tvari iz tijela, doza zračenja bubrega ostaje minimalna.

Ova metoda temelji se na vanjskoj fiksaciji stupnja radioaktivnosti iznad bubrega uz pomoć posebnog uređaja, a grafički podaci o intenzitetu zračenja iznad mjesta bubrega nazivaju se rendgenskom snimkom.

U osnovi, reorganizacija se organizira s pacijentom koji sjedi, ali djeca i ozbiljno bolesni pacijenti pregledavaju se vodoravno. U tom slučaju, senzori se nalaze na stražnjoj strani na razini bubrega i za njihovu ispravnu postavku, potrebno je znati točno mjesto bubrega, što se određuje pomoću rendgenskog snimka. Senzori se mogu instalirati bez rendgenskog zračenja, ali za to liječnik mora točno znati anatomski i topografski položaj organa. Nakon što su senzori smješteni na bubrege, isti su senzori smješteni u područje srca i mjehura. Snimanje traje oko pola sata.

Pored vizualne procjene dobivenih slika, dijagnostički rezultati obrađuju se matematički pomoću posebnih izračuna s naknadnim određivanjem funkcije pročišćavanja svakog odstranjenja bubrega. Osim toga, izračunava se brzina popunjavanja bubrega i uklanjanja hipurana iz nje.

Prema krivulji dobivenoj iz područja srca procjenjuje se funkcija pročišćavanja obaju bubrega, a nakon završetka ispitivanja tijekom uriniranja utvrđuje se brzina i cjelovitost pražnjenja u mokraćnom mjehuru.

skenirati

Skeniranje bubrega je organizirano kako bi se utvrdilo mjesto, oblik, veličinu lezije, prisutnost difuznih i drugih promjena organa.

Ova metoda dijagnoze temelji se na registraciji gama zračenja iz posebnog lijeka koji se selektivno apsorbira u epitel normalnih funkcionalnih bubrežnih tubula i polagano se izlučuje uz urin. Količina primijenjenog lijeka također je korelirana s tjelesnom težinom pacijenta.

Skeniranje je organizirano skidanjem skenera različitih sustava, jedan do dva sata nakon intravenske primjene lijeka. Liječnik postavlja posebne anatomske oznake na skeniranju.

scintigrafija

Scintigrafija bubrega izvodi se kroz posebnu kameru, koja vam omogućuje da dobijete posebne slike - scintigrami. Snimljene su sa zaslona uređaja i mogu se reproducirati u bilo kojem trenutku kako bi se dobili i obradili potrebni podaci.

Medicinsko osoblje u radioizotopnom laboratoriju trebalo bi dobiti radioaktivne pripravke za dijagnozu, smjestiti ih u trezor, a zatim ga označiti posebnim dokumentima. Radi provođenja manipulacija s lijekom iz skladišta, lijek u spremniku prenosi se u prostor za pakiranje, gdje se otvara i uklanja bočica. Nakon toga je bočica s lijekom smještena u kutiju, gdje se kasnije pakira i odabere tvari pogodne za razinu radioaktivnosti.

Nakon završetka opisanih postupaka, napravljena je dosimetrijska kontrola odjeće i ruku. Zatim se štrcaljke s lijekom stave u radnu sobu, gdje se dijagnosticiraju. Kod urologije, lijek se primjenjuje intravenski, pa se svaka manipulacija s njim provodi pod sterilnim uvjetima.

Ovo je prilično skupe metode ispitivanja, a njegova implementacija zahtijeva dosta vremena. No, scintigrafija vam omogućuje da dobijete dodatne informacije o strukturi bubrega i njihovom funkcioniranju. U pravilu. bubrežnih scintigrafija izvedena za pacijente s akutnim ili kroničnim zatajenjem bubrega, začepljenja urinarnog trakta, bubrega stenoze arterija, osobe s transplantacije bubrega, ozljede bubrega, vaskularni oštećenja ili prirođenih bubrežnih bolesti.

Scintigrafija se izvodi u nuklearnom odjelu medicinske ustanove. Pacijent se nalazi ispred gama zraka ili ispod njih. Posebna gama kamera snima zračenje iz intravenski primijenjenih lijekova, a zatim se formira slika organa. Istraživanje traje prosječno jedan do jedan sat i pol, ovisno o svrsi dijagnoze. Ali ova metoda uvijek ne omogućuje utvrđivanje uzroka koji su uzrokovali oštećenje funkcije bubrega.

Također, istraživanje izotopa bubrega koristi metode dijagnosticiranja biološki aktivnih tvari u krvnim hormonima, itd. Dijagnostički glavna Posebnost gore opisanim postupcima dobiveni su za proučavanje venskoj krvi u posebnim uređajima u kojoj se cijev krvi je izotopno obilježenih radioaktivnim tvari. Takve manipulacije pružaju priliku za precizno dijagnosticiranje ranih faza nastanka nekih ozbiljnih uroloških patologija.

Kako se provodi scintigrafija bubrega: značajke studije i tumačenje rezultata

Bubrezi su orgulje koje često treba dijagnosticirati. Kada se pacijent žali na bol na obje strane u donjem dijelu leđa, stručnjak propisuje scintigrafiju bubrega.

Malo je čulo i razumije što je to - scintigrafija bubrega (nefroskintigrafija). Ova metoda dijagnoze zračenja može odrediti uzrok disfunkcije organa.

Tijekom postupka se primjenjuje beznačajna doza radioaktivnog pripravka intravenozno. Prolaz droge kroz mokraćni sustav zabilježen je uz pomoć kamere posebnog aparata - gama tomografa.

Slike omogućuju liječniku da pravilno dijagnosticira bolest, povećavajući šansu pacijenta za brzim oporavkom.

Vrste scintigrafije

Radioizotopna dijagnostika uključuje nekoliko glavnih vrsta istraživanja:

• renografiya;
• angiore scintigraphy;
• dinamička scintigrafija;
• statička scintigrafija.

Za obavljanje renografije, pacijent se postavlja s posebnim detektorima na području organa i srca. Ako uređaj ima drugi senzor, postavlja se na područje mjehura. Nakon pregleda, stručnjak prima revizije pregledanih organa.

Angioroscintigraphy - studija omogućuje dijagnosticiranje jednostranih bilateralnih poremećaja hemodinamike bubrega. Pretpostavlja registraciju prolaza kroz abdominalnu aortu i bubrežne žile RFP bolusa. Također uz pomoć ove metode dijagnoze procjenjuje se opskrba krvlju transplantacije bubrega, otkrivaju traume i druge oštećenja organa.

Dinamička nefroskintigrafija (DRGS) koristi se za određivanje da li bubrezi rade ispravno. Ova metoda dijagnoze omogućuje vam dobivanje informacija tijekom procesa davanja lijeka na mokraćni sustav, drugim riječima, u dinamici.

Trajanje postupka je najmanje dva sata, ponekad i više - ovisno o stanju organa koji se ispituju. Scintigrafija uključuje uzimanje uzorka od pacijenta.

Važno! Ova vrsta dijagnoze se ne koristi za djecu u prve dvije godine života, starije osobe i pacijenti s prisilnim uriniranjem.

Statistička scintigrafija bubrega određuje moguće neispravnosti u funkcioniranju organa i njegovoj strukturi. Tijekom postupka pacijentu se daje kontrastni agens, nakon oko 60 minuta, stručnjak dobiva sliku bubrega u stražnjem i bočnom pogledu. Prihvatljivo je držati djecu.

Radionuklidne scintigrafije (radionuklidi bubrega skeniranje) uključuje ubrizgavanje kontrasta radiologiju teče kroz krvotok do bubrežnih stanica. Ova metoda je postala široko rasprostranjena, naročito zato što ga djeca mogu izvesti.

Važno! Prije izvođenja radionuklidne scintigrafije pijte najmanje 450 ml vode i ne idite u zahod dok ne započnete postupak. Prije ispitivanja preporučuje se uriniranje, pražnjenje mokraćnog mjehura.

Indikacija za istraživanje

Najčešće za pregled funkcija bubrega, stručnjaci koriste ovu vrstu dijagnoze, poput dinamičke nefroskintigrafije bubrega. To je više informativno nego statično.

Indikacije za ponašanje su:

• ciste i novotvorine;
• bolesti mokraćovoda;
• hidronefroza;
• poremećaja u strukturi bubrega;
• otkrivanje metastaza u genitourinarnih organa;
• presađivanje organa;
• funkcionalnih poremećaja.

Statička nefroskintigrafija provodi se ako:

• dijagnosticirana je smetnja u mjestu bubrega;
• postoje ozbiljne patologije bubrega;
• opažena je disfunkcija mokraćnog sustava.

Mogućnosti scintigrafije su vrlo široke, pa se pitanje zašto se ovo istraživanje provodi, u pravilu, ne proizlazi. Specijalist će vam točno reći što vam treba i može provesti istraživanje.

bubrega skeniranje provedena u slučaju sumnje malignih tumora u njima, ako je potrebno odrediti ispravno funkcioniranje bubrega, mokraćovoda, mjehura, nema abnormalnosti u obliku tijela i veličine. Često, indikacije su kongenitalne anomalije, traume, infekcije bubrega i sl.

kontraindikacije

Postupak je kontraindiciran za osobe s rakom tijekom kemoterapije. Potrebno je pričekati nekoliko tjedana prije izvođenja ovog ispitivanja, inače je vjerojatnost povećanja nuspojava kemoterapije super.

Stručnjaci mogu propisati scintigrafiju samo u slučaju nužde. Zbog negativnog utjecaja na dijete radioaktivnih tvari, postupak je zabranjen za žene tijekom trudnoće i tijekom dojenja. U slučaju da opasnost od majke prekorači opasnost od djeteta, skeniranje se provodi, međutim, zabranjeno je djetetu staviti na prsa tri dana.

Stručnjaci mogu propisati scintigrafiju samo u slučaju nužde. Zbog negativnog utjecaja na dijete radioaktivnih tvari, postupak je zabranjen za žene tijekom trudnoće i tijekom dojenja. U slučaju da opasnost od majke prekorači opasnost od djeteta, skeniranje se provodi, međutim, zabranjeno je djetetu staviti na prsa tri dana.

Ako je pacijent podvrgnut terapiji zračenjem, scintigrafija je moguća samo tri mjeseca nakon završetka.

Važno! Postupak se isključuje s individualnom netolerancijom lijeka koja se koristi za istraživanje.

Priprema za postupak

Renalna scintigrafija bubrega ne zahtijeva nikakvu pripremu za ponašanje. Prije nekog istraživanja, sve što je potrebno za pacijenta učiniti je piti dodatnu vodu i odmah prije mokrenja.

U slučaju da je pacijent već prije postupka već propao kroz radionuklidnu studiju, vrijedno je neko vrijeme suzdržati se od njega.

Ako je scintigrafija planirani postupak, potrebno je unaprijed odbiti lijekove koji se nakupljaju u tkivima.

Postupak ne zabranjuje korištenje sode vode, ali iz kofeina i čaja bolje je suzdržati se. Poželjno, ali ne nužno donijeti rezultate ranijih istraživanja: ultrazvuk, CT (kompjuteriziranu tomografiju), MR, bubrega i mokraćnog sustava (magnetska rezonanca), urography.

Za vrijeme trajanja postupka uklonite sve ukrase. Nitko ne osjeća nikakvu nelagodu. Važno je napomenuti da je tijekom pregleda pacijenta vrlo rijetko da promijeni krvni tlak, povećava broj otkucaja srca, povećava broj poticaja za mokrenjem.

Doslovno odmah nakon istraživanja moguće je vratiti se uobičajenom načinu života. Svi aktivni lijekovi izlučuju se u urinu. Kako bi se ovo dogodilo brže, potrebno je piti što je moguće više tekućine.

Važno! Skeniranje je apsolutno bezopasno.

Kako se izvodi dijagnostička studija

Da biste razumjeli što je scintigrafija bubrega i kako se dijagnosticira, trebate znati da se postupak provodi pomoću gama tomografa. Liječnik koji se bavi istraživanjem naziva se "radiolog". Tijekom studije terapisti injektiraju pacijenta posebnim pripravcima koji emitiraju gama zrake.

Važno! Studija se provodi u posebnoj izoliranoj sobi.

Tada se osoba nalazi na dijagnostičkom stolu tomografa. U uredu je samo pacijent, ako je odrasla osoba. Ako dijagnoza provodi djeteta, dopušteno je prisustvo roditelja koji nosi pregaču olova.

Specijalni radiolog prati napredak u mokraćnom sustavu gama zraka koji emitira lijek, a snimljeni su kamerom. Zahvaljujući intravenoznim lijekovima, moguće je procijeniti cirkulaciju krvi u svakom bubregu.

Postoji horizontalno skeniranje tijela. Za detaljniju studiju potrebno je dobiti sliku pod kutom. Zbog toga pacijent mora mijenjati položaj prtljažnika.

Važno je napomenuti da, ako je potrebno, stručnjaci koriste dodatne lijekove, koji se također izlučuju iz tijela tijekom procesa urinacije.

Tako, na primjer, neki se primjenjuju diuretici. Angionefosintcinografija je dopuštena za sve kategorije pacijenata, bez dobnih ograničenja.

Važno! Postupak se mora provesti na praznom želucu. Potreba za puninom mokraćnog mjehura bit će propisana od strane liječnika.

Nakon scintigrafije, ne trebate nekako obraditi stvari, mogu se nositi, to je apsolutno sigurno.

Nephroscintigraphy of the kidneys in children je učinjeno kao u odraslih. Jedina razlika je vrsta lijeka koja se primjenjuje.

Važno! Premjestiti ili premjestiti, biti na posebnom stroju, u svakom slučaju nemoguće.

Objašnjenje rezultata

Doslovno odmah nakon dijagnoze, stručnjak ima priliku procijeniti rezultate. Analiza dobivenih podataka provodi se u nekoliko faza. Prvo, liječnik procjenjuje stanje bubrega i veličine, ispituje funkcije organa, intenzitet opskrbe krvlju.

Tada istražuje zone mogućih patologija: njegov zadatak je identificirati žarišta i opseg lezije. Lijevi i desni bubrezi temeljito se proučavaju, uspoređuju se njihovo djelovanje, što pomaže prepoznati abnormalnosti u funkcioniranju organa.

Rezultat pregleda također pokazuje ekskretor i sekretor aktivnosti. I konačno, zaključno, liječnici proučavaju segment svakog od ispitivanih bubrega.

Važno je napomenuti da se često ne dekodiraju svi rezultati, već samo stadij ankete za kojeg je zainteresiran stručnjak. Potrebna je cjelovita analiza u slučaju potrebe za kirurškom intervencijom u vezi s lezijama bubrežnog tkiva ili u prisutnosti urolitijaze.

Danas je ova vrsta istraživanja izvrsna metoda za dijagnosticiranje kršenja funkcije bubrega i drugih patologija. Postupak je potpuno bezbolan, provodi se čak i za djecu, i omogućuje prepoznavanje bolesti u samom početku.

Priprema i provođenje radioizotopne studije bubrega

Aleksandar Myasnikov u programu "Najvažniji" govori o tome kako liječiti bolesti bubrega i što treba poduzeti.

Radioizotopna studija bubrega vrlo je popularna u urologiji i nefrologiji. Sigurno je i za djecu, a rezultati su veći u kvaliteti od CT i MRI. Posebne mjere za pripremu za anketiranje nisu potrebne, provodi se izvanbolničko. Ova vrsta dijagnoze pogodna je za pronalaženje bilo kakvih patologija bubrega, omogućujući vam da ustanovite točnu dijagnozu.

Što je ovaj postupak?

Radionuklid (radioizotop) je napredni dijagnostički postupak procjenjuje signale iz posebne radioaktivnog pripravka, koji se uvodi u tkivo unutarnjih organa. Jednostavno rečeno, za obavljanje radioizotopa pregled bubrega u tijelo ubrizga kontrastno sredstvo, a njegov prolaz kroz krvne žile organa prati se pomoću x-zrake. Nakon određenog vremena, tvar se izlučuje u urinu bez ostatka.

Zašto je potrebno koristiti posebne lijekove? U običnoj slici teško je precizno prepoznati unutarnju strukturu bubrega. "Osvjetljenje" tkiva s kontrastnim tvarima omogućava savršeno vizualiziranje strukture bubrega čak i kada se radi jednostavna radiografija. Čak iu ranoj fazi, kada druge metode nisu informativne, radionuklidna dijagnostika dati će potrebne podatke stručnjaku. Supstrat supstrata ne šteti tijelu, rizik za pacijenta je minimalan, pa se tehnika provodi kod djece.

Postoji nekoliko načina dijagnosticiranja:

1. Renografiya. Omogućuje procjenu brzine protoka urina, ali ne pokazuje strukturu unutarnjih organa. Pomaže otkriti abnormalnosti u mokraćnom sustavu uz pomoć senzora smještenih na ljudsko tijelo. Dinamika gibanja uvedenih izotopa je fiksirana radiografom, koja crpi informacije u obliku grafikona.
2. Skeniranje. Ova tehnika je informativno, jer ona odražava bubrežna funkcija prikazuje strukturu i njihov oblik, veličinu, slojeve, sve lezije - tumor, destruktivni upalne. Ispitivanje se provodi pomoću skenera koji ispravlja kretanje injektiranog lijeka.
3. Scintigrafija. Fotografije, prema ovoj tehnici, obavljaju se uz pomoć gama-ray tomografa u nekim intervalima. Ova vrsta ispitivanja je najtočnija, ali i složenija.

Indikacije za dijagnostiku radioizotopa

Renografija, kao najjednostavnija metoda dijagnoze, je pokazatelj otkrivanja bilo kakvih bolesti mokraćnog sustava. Upotrebljava se kada postoji sumnja na urolitijazu - ako postoje abnormalnosti u laboratorijskim testovima, kolikama bubrega i tako dalje.

Renografija će pomoći razjasniti dijagnozu zatajenja bubrega, akutnog i kroničnog pijelonefritisa, uz neuspješnu operaciju s razvojem komplikacija. Ostale moguće indikacije za provedbu:

• amiloidoza bubrega;
• ateroskleroza bubrežnih arterija;
• kronični glomerulonefritis;
• hipertenzija bubrežne geneze.

Radioizotop skeniranje pokazalo da otkrije ozbiljne bubrežnih autoimune patologije razlikovati i objasniti veličina cista, adenoma, hemangiom, lipomas, malignih tumora. Pomoću skeniranja može odrediti veličinu tijela, njegov položaj, prirođenih i stečenih strukturne abnormalnosti, kao i učinke traume. Budući da funkcija bubrega nije navedena ovom metodom, poželjno je izvršiti ga zajedno s renografijom.

Najcjelovitiji i točniji podaci pružaju scintigrafija. Ako postoji tehnička mogućnost, dodjeljuje se za bilo koji od gore navedenih problema. To je ova tehnika koja će pomoći u otkrivanju sitnog kamenja, tumorskih metastaza ili tumora bubrega u početnim fazama. Tehnika se koristi za procjenu učinkovitosti radioterapije, kemoterapije, operacije.

kontraindikacije

Doza rendgenskog zračenja s ovom studijom je minimalna, a ipak postoji. Stoga je tijekom trudnoće zabranjena radijska dijagnostika. Iznimka je kada je vitalno važno, a trudnoća se razvija u 2-3 trimestrima. Dojenje nije strog kontraindikacija, ali preporuča se prestati dojenje 1-2 dana. Privremena kontraindikacija je akutno razdoblje zaraznih bolesti.

Studije bubrega s upotrebom radioizotopa propisane su djeci, budući da je doziranje zračenja 30-100 puta niže od uobičajene radiografije. Liječnici ne preporučuju radioizotopnu studiju bubrega za djecu do godinu dana. Ako je postupak vitalno potreban, djeca od dva mjeseca prije izvođenja daju kalijev jodid, što će smanjiti učinak radioizotopa na tijelo.

Priprema i provedba postupka

3 dana prije dijagnostike radionuklida, važno je prestati uzimati alkohol i psihotropne lijekove. Prije sesije nemojte jesti (4-5 sati), a prije pola sata trebate piti 500 ml vode. Svakako uklonite sav metalni nakit prije stavljanja u ured.

Poseban lijek ubrizgava se u krv intravenoznom injekcijom. Nadalje za renografiju osoba sjedi, a za preostale tehnike - ležeći. Na tijelo su priključeni senzori koji određuju razinu zračenja. Skeneri uređaja krenuli su na projekciju bubrega, snimajući slike. Na kraju postupka, koji traje od 20 minuta do 1,5 sati, morate piti više da biste brzo uklonili radioizotope iz tijela.

Dijagnostički rezultati

Prema slikama, stručnjak će procijeniti:

• simetrija mjesta bubrega;
• veličina i funkcija organa;
• jasnoća strukture;
• otvorenost uretera;
• odsutnost ili prisutnost zamračenja, mjesta.

Vaskularne rheogram će analizirati rad vene i arterije u bubregu, izlučivanje - odražavaju nakupljanje kontrasta i evakuacije će pokazati svoju brzinu eliminacije. Te će informacije pomoći u konačnoj dijagnozi.

Umoran od borbe protiv bolesti bubrega?

Lica i nogu lica, bolova u leđima, postojanost slabosti i umora, bolna mokrenja? Ako imate ove simptome, tada je vjerojatnost bolesti bubrega 95%.

Ako te ne brine za svoje zdravlje, zatim pročitajte mišljenje urologa s 24 godine iskustva. U svom članku govori o kapsulama RENON DUO.

To je brzodjelujući njemački lijek za obnovu bubrega, koji se već dugi niz godina koristi diljem svijeta. Jedinstvenost lijeka je:

• Uklanja uzrok boli i vodi bubrege u njihovu prvotno stanje.
• Njemački kapsule eliminiraju bol već u prvom tijeku upotrebe i pomažu u potpunosti izliječiti bolest.
• Nema nuspojava i nema alergijskih reakcija.