X-zrake u dijagnozi bubrežne patologije: ekskretorna urografija i njegove mogućnosti

Testovi

Za procjenu stanja mokraćnog sustava mogu se koristiti različite metode: X-zrake (uključujući kontrast), ultrazvuk, CT, MRI, scintigrafiju. Röntgensko ispitivanje bubrega je rasprostranjen i vrlo informativan način dijagnosticiranja bolesti organa odgovornih za izlučivanje iz urina. Međutim, samo na taj način mogućnosti metode nisu ograničene. Roentgen bubrega također omogućava procjenu funkcionalnog stanja organa pod istragom.

Naravno, ova dijagnostička metoda nije lišena nedostataka. Prvo, ona se temelji na uporabi ionizirajućeg zračenja. Drugo, istraživanje se provodi korištenjem radiocontrastnih pripravaka s nuspojavama. Potonji se kreću od neopasnih, samostalnih poremećaja (mučnina, metalnog okusa u ustima) do teških komplikacija (anafilaktički šok). Međutim, s mjerama opreza, rizik od neželjenih posljedica može se svesti na minimum.

Kidney slika bez kontrasta: informativna vrijednost i značaj studije

Organi urinarnog sustava slabo su vidljivi na preglednom radiologu. Bubrezi se prikazuju u obliku sjena u obliku graha smještenih na razini donjih 2 toraka i gornjih 3 lumbalna kralješka. U većini ljudi, lijevi bubreg leži nešto više od desnog bubrega. Opisani organi su pokretni, pomak pri disanju i mijenjanje položaja tijela. Uretheri u istraživanju nisu vidljivi. Mokraćni mjehur može se razlikovati pod određenim uvjetima: prisutnost sklerotičnih promjena u zidovima, sadržaj kalcijevih soli u urinu koji ga pune.

Unatoč niskoj usporedbi s kontrastnim metodama istraživanja, informacije, renalna radiografija bubrega nije izgubila vrijednost i obično je prva faza dijagnoze. Snimak bez kontrasta omogućuje procjenu lokacije, oblika, veličine organa koji se pregledavaju, pomaže u procjeni njihove mobilnosti, otkrivanja radiopakcijskih kamena i stranih tijela. Slika ankete prethodi studiji s kontrastnim i daje priliku odabrati projekcije za bolju vizualizaciju otkrivenih patologija.

Podizanje informativnosti rendgenskih zraka

Kontrastna tvar, koja omogućuje širenje dijagnostičkih mogućnosti rendgenske metode ispitivanja, je lijek koji je topljiv u vodi koji sadrži jod, izlučen iz tijela nepromijenjenim urinom (urografina, urotrast). Da bi ga uvelo u krvotok (ova metoda studija se zove izlučujuća urografija) može se obaviti na dva načina:

  1. Intravensko uravnotežen.
  2. Intravenski kapanje.

Posljednja metoda (infuzija urografije) uslijed sporije i duljeg unošenja kontrasta omogućuje bolju vizualizaciju parenhima tkiva bubrega, kao i čašu i zdjelicu. Takva studija je informativna čak i sa smanjenom funkcijom organa koji se istražuje. Za izvođenje urografije kod djece do godinu dana, poželjna je primjena kapanja. Uz dotok protoka mlaza, slike bubrega nisu dovoljno jasne zbog "nezrelosti" nefrona.

Infekcije bubrega i urinarnog trakta ne postižu se samo intravenoznom primjenom lijeka. Ostale varijante urografije uključuju:

  • Retrogradno. Sustav za šalicu i zdjelicu ispunjen je kontrastom kroz kateter umetnut u ureter. Potreba za istraživanjem nastaje ukoliko izlučujuća urografija ne daje jasnu sliku mokraćnog trakta. Međutim, mogućnosti metode su ograničene. Uvođenje katetera može biti teško ili nemoguće s opstrukcijom uretera kamenom ili ga izvlačenjem izvana, na primjer s tumorom.
  • Antegrade. Kontrast se uvodi kroz nefrostomiju (drenažnu cijev koja je instalirana u bubrežnom zdjelici) ili obavljajući perkutanu bušenja sustava laktova. Ova varijanta studije se koristi ako izlučujuća urografija nije informativna i nije moguće uvesti kontrastne retrograde.

Možete vizualizirati i plovila. U tu svrhu, kontrastni agens se uvodi u bubrežne arterije. Niz slika omogućuje nam detaljno ispitivanje posuda različitih kalibra. Na početku studije vizualiziraju se arterijske arterije, a zatim i manje. Konačno, kontrast ulazi u sustav čaše i zdjelice, omogućujući vam da vidite mokraćni put. Ova metoda (angiografija) je indicirana za sumnju na patologiju bubrežnog sustava krvnih žila (okluzija, razvojne abnormalnosti), kao i za endovaskularne intervencije (stentiranje, embolizacija).

X-zrake s kontrastom nisu ograničene samo na pregled bubrega. Ova metoda je učinkovita za procjenu stanja temeljnih dijelova mokraćnog sustava: mjehur (cistografija), uretra (uretrografija).

Kada se studija dodjeljuje?

Rendgenska slika bubrega s kontrastnim materijalom ima široke dijagnostičke mogućnosti. Od gore navedenih metoda, najčešće se koristi izlučujuća urografija. U usporedbi s retrogradom ili antegradom, to ne znači invazivne postupke: umetanje katetera, probijanje.

Kada X-zrake bubrega s kontrastnim:

  • Krv u mokraći (makroemija).
  • Promjene u analizi urina, koje traju više od 2 mjeseca.
  • Sumnja na bubrežnu hipertenziju (varijanta arterijske hipertenzije, čiji je uzrok patologija bubrega).
  • Ozljeda abdomena i lumbalne regije.
  • Detekcija patoloških promjena u urinarnom sustavu u pregledu.
  • Bol u donjem dijelu leđa i abdomenu.
  • Mokraćna inkontinencija.

Studija kontrasta, dakle, koristi se za otkrivanje abnormalnosti u strukturi, bolesti i ozljeda bubrega, kao i procjenu njihove funkcije. Ako trebate dodatne informacije, koriste se i druge metode: angiografija, CT, MRI.

Tko ne bi trebao uzeti X-zrake?

Radiografija s kontrastom je štetnija procedura nego provođenje ankete. To je zbog kombinacije štetnih učinaka ionizirajućeg zračenja i primijenjenog lijeka. Samo se X-zrake ne mogu vršiti samo tijekom trudnoće. Korištenje kontrasta proširuje popis kontraindikacija. Njima se dodaju:

  • Intolerancija na jod.
  • Primanje glukozeza - lijek za liječenje dijabetesa. Njegova kombinacija s kontrastnim sredstvom može uzrokovati akutno zatajenje bubrega.
  • Smanjena funkcija bubrega: akutno i kronično zatajenje bubrega.
  • Bolesti koje utječu na funkcionalnost bubrega (npr., Pheokromocitom).
  • Thyrotoxicosis.

S oprezom treba obaviti u bolesnika s alergijama i bolesnicima s bronhijalnom astmom. Rizik razvoja alergijske reakcije na lijek u njima je mnogo veći.

Nuspojave kontrasta

Unatoč sigurnosti suvremenih sredstava za radiografsko ispitivanje bubrega, nemoguće je potpuno ukloniti rizik od neželjenih pojava. Injektirani lijek može izazvati sljedeće reakcije:

  • Osjećaj topline i metalnog okusa u ustima - najčešće nuspojave, obično nestaju, ne zahtijevaju pomoć.
  • Mučnina, povraćanje.
  • Izljev, svrbež kože.
  • Bol, spaljivanje, ukočenost na području ubrizgavanja. Reakcija je povezana s gutanjem lijeka u okolne vene mekog tkiva.
  • Anafilaktički šok.

Posljednja komplikacija može dovesti do smrti pacijenta, ako je pomoć neispravna ili netočna. Zbog toga pacijent ne smije ostati sam nakon primjene kontrastnog sredstva. Skup fondova potrebnih za pomoć u razvoju takve komplikacije trebao bi biti pri ruci.

Kako se pripremiti za studiju?

Priprema za roentgen bubrega uključuje mjere usmjerene na redukciju crijeva formiranja plina. Izražena nadutost smanjuje informacijski sadržaj studije. Da biste to izbjegli, trebate:

  • 2-3 dana prije postupka, ograničavaju uporabu proizvoda koji stimuliraju stvaranje plina (pečenje, jabuke, crni kruh).
  • Prestanite jesti 8 sati prije testa.
  • Za oslobađanje crijeva poželjno je napraviti dva čišćenja klizme - noć prije i ujutro.
  • Neposredno prije postupka, mjehur treba isprazniti. Ispunjavanje ovog stanja posebno je važno u istraživanju donjih dijelova mokraćnog sustava, budući da će miješanje kontrasta s urinom dovesti do njegovog razrjeđivanja i smanjiti informativnu vrijednost slike.

Priprava pacijenta za rendgenskim pregledom bubrega uključuje i prestanak uzimanja glukokortikoida 2 dana prije početka postupka. Također je potrebno utvrditi pokazatelje kreatinina i uree. Neadekvatna funkcija bubrega kontraindikacija je za fotografiranje.

Kako se provodi istraživanje?

Prva rendgenska slika bubrega je pregled, bez upotrebe kontrasta. Njegove su sposobnosti i svrhe gore opisane. Nakon provedbe, uveden je kontrast. Prosječna količina lijeka za odraslu osobu iznosi 40-50 ml. Pri proučavanju bubrega kod djece koriste se različite metode izračuna doziranja. Najtočnija metoda je odrediti dozu ovisno o površini tijela djeteta:

  • 2-4 godine (0,6-0,9 m²) - 15-23 ml
  • 5-8 godina (0,7-1,1 m²) - 18-28 ml
  • 9-12 godina (0,8-1,4 m²) - 20-35 ml
  • 13-15 godina (1,1-1,8 m²) - 28-45 ml

Kako radi X-zrake? Sve snimke se izvode kada se disanje odgodi nakon isteka u određenim intervalima:

  • Neposredno nakon uvođenja kontrasta, napravljen je nefrogram. Lijek u ovoj fazi akumulira se u nefronu, omogućujući vam da vidite parenhima bubrega na rendgenskoj snimci. Pacijent leži na leđima, ruke uz prtljažnik. X-zraka je usmjerena prema sredini udaljenosti između procesa xipoida i ilijanskoga grebena.
  • Nakon 5 minuta. Ova slika jasno pokazuje cijeli sustav urinarnog sustava. Najprikladnija projekcija je stražnja, koja leži na leđima. Središte kasete nalazi se na razini vrhova iliac kostiju.
  • Nakon 15 minuta. Također se izvodi u stražnjoj projekciji koja leži na leđima.
  • Nakon 20 minuta. Slike su snimljene u kosim projekcijama (lijevo i desno). Pacijent leži na svojoj strani (lijevo ili desno), tijelo se okrene prema površini stola pod kutom od 30 °, ruke su podignute na glavu, a nagnuta noga je savijena na koljenu.
  • Kada se kontrast odgađa, dodatne (odgođene) fotografije snimaju se nakon 45 i 60 minuta.

Slika u stražnjem projiciranju stoji se s sumnjom na nefroptozu (propust bubrega). Modifikacija stražnje polaganja pacijenta je Trendelenburgova pozicija s podignutim krajem tablice. Ova pozicija omogućuje vam držanje kontrasta u gornjoj trećini urinarnog trakta i provesti napredno dijagnostičko pretraživanje patologija u ovom području.

Radijalno opterećenje pri izvođenju slike bubrega je 0,1 i 0,6 mSv za digitalni i filmski uređaj. Rendgenski pregled trenutačno se ne smatra prikladnim zbog visoke doze zračenja. Izvođenje serije slika umjesto dugog vremena praćenja napretka kontrasta u stvarnom vremenu značajno smanjuje štetne učinke zračenja na pacijenta.

Što se može vidjeti na slici?

Urografija izlučuje sljedeću patologiju:

  • Anomalije razvoja: udvostručenje bubrega (dvostruka čašica-zdjelica na slici), udvostručenje uretera, distopija (abnormalni poremećaj bubrega).
  • Putujući bubreg. Ono se razlikuje od normalne dužine distopije uretera, izraženo premještanjem bubrega kad se promijeni položaj tijela, a bubrežni arterija iz aorte nestaje na uobičajenom mjestu.
  • Kista od bubrega. Rendgenska slika je vidljiva kao lokalno izbočenje. S više cista bubrega se povećava po veličini, ima valovitu konturu.
  • Tumora. Bubreg je uvećan, deformiran, kontura je neujednačena.
  • Tuberkuloza. Šupljine na slici vidljive su kao lokalno izbočenje, u parenhimu postoje područja kalcifikacije.
  • Hidronefroza. Bubrega se povećava zahvaljujući širenju sustava kuke i pelvi, može se primijetiti valovitost konture.
  • Urolitijaze. U istraživanju su vidljiva i radiopojska kamena. Uvođenje lijeka može otkriti znakove oštećene prohodnosti mokraćnog trakta: povećanje šalica i zdjelice, kontrastna usporenost.

Uz ozljede bubrega, mogućnosti rendgenskih zraka su ograničene. CT i ultrazvuk su mnogo informativniji, posebno u dijagnostici hematoma. Izlučujuća urografija vizualizira lezije praćene rupturama bubrega. Slike pokazuju kontrasti u parenhima organa i okolnog tkiva.

Alternativne metode proučavanja bubrega

CT skeniranje omogućuje vam da vidite bubrege čak i bez kontrasta, dok jasno vizualizirajući i susjedne organe. Tomografija omogućuje ispitivanje parenhima bubrega, ne samo urinarnog trakta. Uz izlučujuću urografiju to se može učiniti samo na najranijim slikama - nefrogramima. Uvođenje kontrastnog agensa u izvođenje CT povećava dijagnostičke mogućnosti metode. Takve slike pomažu razlikovati kortikalnu i moždanu supstancu parenhima i ispitati vene bubrega. MRI također vam omogućuje da vidite bubrege bez primjene kontrasta. Potonji je unesen za detaljnije informacije.

Sposobnost izvođenja slika bez kontrasta omogućuje uporabu CT i MRI kod pacijenata s oštećenjem funkcije bubrega. Ove metode su nezamjenjive u dijagnozi raka. Pomoću njihove pomoći možete istražiti ne samo stanje samih bubrega, već i susjedne organe, odrediti prevalenciju tumorskog procesa.

Ultrazvuk je dobra alternativa rendgenskim metodama, budući da pacijentu ne izlaže rizik od zračenja, a ne dolazi do razvoja nuspojava od injektiranog kontrastnog medija. U režimu dopplerografije može se ispitati plovila i procijeniti protok krvi u bubrezima. Naravno, ultrazvuk je lošiji u kvaliteti od CT i MRI.

Radionuklidna metoda temelji se na registraciji zračenja u bubrezima nakon primjene nefrotropskog radiofarmaceutika. Studija se uglavnom koristi za procjenu funkcije bubrega (dinamička scintigrafija). Međutim, može se koristiti za istraživanje krvnog protoka bubrega (angionephroscintigraphy) i anatomije organa (statička scintigrafija).

Radiografija bubrega

Ostavite komentar 9.008

Za dijagnosticiranje patoloških procesa u organima mokraćnog sustava, koristi se širok spektar metoda istraživanja. Roentgen bubrega omogućava vrednovanje vanjske strukture organa i uz upotrebu kontrastnog medija - za ispitivanje stanja kalija, zdjelice i bubrežnih kanala. Međutim, zbog utjecaja određene količine zračenja ili mogućih alergijskih reakcija, treba biti oprezan u vezi s postupkom.

Što je to?

Ova metoda ispitivanja sastoji se u uvođenju u krvožilni sustav određenu količinu jodnog kontrastnog medija kroz venu. Cirkulirajući krvlju, tekućina dospijeva do bubrega, probijajući se kroz kanale. U ovom trenutku snimaju se brojne slike u različitim vremenskim intervalima. Takva studija je informativnija od SAD-a i CT-a, jer vam omogućuje da vidite stanje plovila i minutnih kanala, procijenite opće stanje, odredite prisutnost kamenca u bubrezima, pa čak i pijesku. Roentgen bubrega propisuje se uz ultrazvuk i CT za dijagnosticiranje bolesti bubrega. Rezultati istraživanja su sljedeći:

  • dijagnosticira se urolitijaza;
  • Polikistoza, hydronefroza, bubrežna hipertenzija, nefritis;
  • promjene u položaju bubrega;
  • posljedice traume;
  • anomalije u razvoju cijelog sustava.

Röntgensko ispitivanje bubrega omogućuje praćenje stanja nakon postupka razbijanja kamenja, omogućava ranim fazama da odrede proces tuberkuloze. X-zraka bubrega s kontrastom i bez je metoda dijagnosticiranja bolesti i abnormalnih formacija u mokraćnom sustavu. Istraživanje se provodi i za djecu i za odrasle. Jedini nedostatak je mala izlaganja zračenju.

Vrste rendgenskih zraka

Sam postupak se može izvesti na različite načine, ovisno o karakteristikama bolesti svakog pojedinačnog bolesnika. Urolist, zajedno s specijalistom u području dijagnoze zračenja, odabire metode i postupak za postupak, koji obuhvaća traženo područje na najopsežniji način. Da bi se odabrala odgovarajuća opcija, predložene su različite vrste rendgenskog pregleda. Postoji oko 9 metoda.

Ispitivanje rendgenskim zrakama

Ovo je jednostavna metoda istraživanja bez upotrebe kontrastnog medija. Omogućuje vrednovanje bubrega (oblika, položaja), stanje donjih rebra, kosti zdjelice i lumbalne kralježnice. Nije uvijek pritužba na bol u lumbalnoj regiji ukazuju na probleme s bubrezima, moguća je bolest kostiju. Slika prikazuje sjenu lumbalnog mišića. Ako nestane, to znači da postoji upalni proces ili čak tumor. Pregled rendgenskih zraka otkriva velike i guste kamenje kako u bubrezima, tako iu ureteru, i mokraćnom mjehuru.

Radiografija bubrega s kontrastnom supstancom

Rendgenska radiografija bubrega daje samo opću ideju o stanju organa. Za detaljniju analizu stanja kanala, čašica i zdjelice koriste se X-zrake bubrega s kontrastnom supstancom. Tvari koje sadrže jod jasno su vidljive na slici i omogućuju detaljan pregled stanja kanala i plovnih objekata. Kao panoramski rendgen, urography pokazuje kamenje (uključujući i one manje), ali je prednost ove metode je da se ciste vidjeti u bubrezima i anomalija u strukturi. Ovisno o svrsi ispitivanja i načinu primjene kontrastnog medija, rendgenska slika s kontrastom je nekoliko vrsta.

Intravenska urografija

Izvede se na sljedeći način: kontrastna tvar se uvodi u venu, koja, kretanjem krvotokom, ulazi u bubrege radi izlučivanja. Nakon 4-5 minuta možete snimati fotografije. Do tog vremena zdjelica i ureteri potpuno su ispunjeni kontrastom. Ova renalna urografija koristi se za procjenu njihove funkcionalne sposobnosti. Događa se da se kontrast pojavljuje samo u jednom kanalu, a postupak se treba ponoviti nakon 2 sata.

Izlučujuća urografija

Radi se o detaljnijem ispitivanju rendgenskog zračenja pomoću kontrasta. Za razliku od intravenske, to vam omogućuje procjenu ne samo funkcionalnosti bubrega, već zbog povećanja količine kontrastnog ulaza, da se fotografije s krvnim žilama povećavaju jasnoće. Polagano se uvodi tvar, volumen se izračunava na temelju težine pacijenta. Provođenje takvog postupka uključuje opasnost od izazivanja alergijske reakcije na kontrast.

Retrogradna urografija

Takva rendgenska ispitivanja bubrega se koriste kada je potrebno ispitati prohodnost donjeg mokraćnog sustava. Kontrast se uvodi kroz posebni kateter u uretru i napreduje u suprotnom smjeru urina. Istraživanje vam omogućuje procjenu prohodnosti kanala, njihovog oblika i funkcionalnosti. Omogućuje proučavanje zdjelice i čaše, izbjegavajući uvođenje velike količine kontrasta. Nedostaci su složenost postupka.

Percutana urografija

Uvođenje kontrasta izvodi se supkutanom bušenjem. Postupak je jednostavan: zdjelica se ispire s "burazilinomom", tada se supstanca injektira kroz injekciju. Ova metoda se koristi u slučaju kada nema mogućnosti izvesti excretory ili retrograde urography zbog poremećaja funkcije bubrega ili opstrukcije uretera. Smatra se najučinkovitijim u hidronefrozi.

Antegrade urografije

Koristi se za proučavanje gornjih dijelova mokraćnog sustava. Takva rendgenska slika obavlja se za promatranje zdjelice-prsni sustav i uretera nakon operacije. Za uvođenje kontrasta, koristi se posebna odvodnja. Metodologija je slična perkutanom (što je podvrsta antragonske urografije) i često se spaja u jednu podvrstu.

Uz pomoć cistografije možete vidjeti kamenje, neoplazme u mjehuru. Povratak na sadržaj

cystography

Omogućuje vam da vidite kamenje ili tumore u mjehuru. Za to, kontrast se ubrizgava izravno kroz uretru u mjehur. Nije iscrpan metoda pregleda, stoga se pneumocystografija često propisuje kada se osim kontrasta uvodi još jedan plin. Cistografija vam omogućuje da pregledate mjehur, njegov oblik, volumen, vidjeti moguće patologije.

angiografija

Treba se koristiti kada se ne mogu koristiti druge metode. Kod izvođenja rendgenskih zraka, kontrast se uvodi u aortu bubrega. Ova metoda omogućuje analizu stanja krvnih žila, određivanje tromboze ili ateroskleroze. Koristi se za utvrđivanje dobrote tumora. Angiografija sama pod lokalnom anestezijom s minimalnim posljedicama.

Indikacije za radiografiju

Bolest bubrega je raznovrsna. Simptomatska se značajno razlikuje, tako da primarne metode dijagnoze uključuju urin, krv i rendgensku snimku (obično istraživanje). Analiza urina i krvi kolektivno ukazuju na upalni ili drugi patološki proces u mokraćnom sustavu. Jasna slika bolesti postaje nakon X-zraka. X-zrake s kontrastom primjenjuju se na sljedeće simptome:

Rendgenski snimak imenuje liječnik-urolist nakon početnog pregleda, prikupljanja i provođenja potrebnih analiza. MRI i CT mogu proizvesti slične rezultate, međutim, X-zrake su jeftiniji, osim toga, oni su već dugo korišteni i testirani od strane mnogih liječnika. Da bi rezultati bili pouzdani, važno je slijediti pravila postupka.

kontraindikacije

Opća radiografija može se propisati i djeci i odraslima, jer se provodi bez kontrastnog sredstva. No, X-zrake s kontrastom imaju niz kontraindikacija. Postupak bi trebao biti napušten onima koji su alergični na "Urografin" (iako prisutnost nekoliko varijanti ulaznog kontrasta može odabrati najbolju opciju). Ako ne znate o alergiji pacijenta, uvijek se obavlja test. Ova vrsta X-zraka se ne može smatrati da trudnice i dojilje, osobe s zatajenja bubrega, slabe zgrušavanja krvi, oslabljen funkcije štitnjače, ljude s određenim bolestima bubrega (dijagnoze liječnika).

Priprema za istraživanje

Priprema za roentgen bubrega omogućit će primanje kvalitativnih slika. Pravilno se pripremite za anketu ako slijedite određena pravila. Preliminarni krvni test se provodi kako bi se utvrdili lijekovi koje je uzimao pacijent. Tri dana prije nego što je istraživanje potrebno je promatrati posebna dijeta: napustiti proizvode koji pridonose nadutošću (krumpir, mliječni proizvodi, grah, kolači, bezalkoholna pića). Ako je pacijent sklon konstipaciji, laksativi su dodatno propisani. Posljednji obrok mora biti uvečer uoči ispitivanja i morate prijeći na postupak. Na dan ispitivanja ne možete koristiti ništa drugo osim vode, a neposredno ispred slike ispraznite mjehur.

Kako urografija?

Ako su rezultati krvi i mokraće dobio dozvolu za obavljanje X-zrake, nema alergijske reakcije na kontrast i pacijent pridržavao pravila u prehrani, to je moguće započeti rendgenski pregled bubrega. Sam postupak traje 45-55 minuta. Liječnik je dužan objasniti kako se postupak odvija, kakvi se neugodni osjećaji mogu manifestirati. Prije snimanja fotografije pacijent treba ukloniti metalni nakit i odjenuti se u specijalnu bolničku odjeću.

Kontrast se uvodi u tijelo kroz vene (ili katetera u mokraćnu cijev tijekom retrogradno) za dvije minute, a pacijent u sjedećem položaju za 5-6 minuta (u starijoj kontrasta vrijeme prolazi je produžen do 15 min.). Zatim slijedi niz slika sjedenja ili ležanja, ovisno o određenoj bolesti i različitim kutovima. Bolesnik u ovom trenutku treba pažljivo pratiti senzacije. Prihvatljivi su blagi osjećaj gori, mučnina. I ako ima ozbiljnih svrbeža, kašlja, lice, onda se postupak odmah zaustavlja.

Značajke urografije kod djece

Dijagnoza kod najmlađih pacijenata provodi se pod posebnim uvjetima. Pri izvođenju radiografije bubrega kod djece potrebno je imati suvremenu medicinsku opremu jer je potrebno što prije snimiti sliku. Ona dodaje složenost nemogućnost potpunog uklanjanja plinova iz crijeva, pa dok se postupak dodijeljen davanje lijekova koji potiskuju stvaranje plinova i posebno za prozračivanje cijev umetnuta u urography. Kad bi X-zrake dojenčadi trebale održavati visoku temperaturu zraka u sobi (30-35 stupnjeva). Liječnik mora biti prisutan za praćenje pregleda. U maloj djeci, rendgenska slika se izvodi pod anestezijom kako bi se izbjegla netočnost slike zbog velike mobilnosti.

Starija djeca propisuju prehranu, analizu mokraće i krvi. Sama provjera se provodi uvođenjem kontrasta u venu. Daljnji algoritam provođenja je slično izvršavanju postupka kod odraslih osoba. Glavna stvar kod dešifriranja rezultata je obratiti pozornost na značajke strukture tijela u djece.

Objašnjenje rezultata

U normalnom radu, mokraćnog sustava panoramski rendgenski grah će ispraviti oblik tijela opisuju sjenu lumbalne mišiće, će potvrditi odsutnost tumora, ozljede kosti u lumbalnom dijelu kralježnice. Pod normalnim excretory pokazatelja urography potvrđuje normalno funkcioniranje bubrega: zdjelicu i šalicu napuni jednoliko kontrast, nema abnormalne formacije „Urografin” se distribuira ravnomjerno u mokraćovoda i akumulira u mjehuru.

Odstupanje od norme trebalo bi odmah primijetiti. Na primjer, kontrast se ne izlučuje u jednom od uretera ili je slabo vidljiv, sustav za šalicu i zdjelicu ispunjen neravnomjerno - to govori o urolitijaziji. Ako vidite sjenu u parenhimu - o pijelonefritisu. Uz snimanje X-zraka, postoji mogućnost odmah odrediti uzrok traumatske boli u donjem dijelu leđa - to može biti početak karcinoma kralješaka.

Kao što je ranije rečeno, s rendgenskim zrakama bubrega, važno je pravilno pripremiti pacijenta, inače slika može pokazivati ​​netočne informacije. Mogući razlozi uključuju zastarjelu medicinsku opremu, nepoštivanje algoritma. Djeca slabe kvalitete slike moguća su zbog aktivne respiratorne aktivnosti.

Komplikacije i posljedice

Postupak se idealno odvija bez negativnih posljedica za pacijenta. Međutim, uvijek postoji rizik od alergijske reakcije na "Urographin": postoji oteklina, svrbež, crvenilo na području kontrasta. Kako bi se uklonile takve posljedice, propisan je tijek antihistaminika. Može doći do laganog povećanja temperature ili općeg lošeg stanja zdravlja. U tom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć. Da bi se izbjegla pojava negativnih posljedica, potrebno je proći urin i krvne testove, kako bi se napravio test za određivanje alergije na kontrast.

Sekcije časopisa

Prema statističkim podacima, popularnost tipa rendgenske dijagnostike koja se razmatra povećava se svake godine. Tijekom proteklih 15 godina, kontrastni agensi u istraživanju određenih unutarnjih organa i sustava počeli su se koristiti 5 puta češće.

Kroz ovu vrstu pregleda, možete dobiti točnije informacije o tome što se događa unutar tijela. Pacijentu se daje određena doza tvari za bojenje, nakon čega započinju dijagnozu.

Što je kontrast X-zraka - povijest otkrića metode dijagnoze

Kontrastna radiografija je skup metoda rendgenskog pregleda, čija je glavna značajka primjena kontrastnim sredstvima. Dakle, liječnik prima slike koje imaju visoku dijagnostičku vrijednost.

Krajem dvadesetih godina prošlog stoljeća, američki profesor Moses Swik razvila je novu tehniku ​​za proučavanje urinarnog sustava, koja je omogućila intravensku primjenu kontrastnog medija. Ovaj lijek koji sadrži jod prenio se krvlju u bubrege, mokraćni mjehur i urinarni trakt, osiguravajući vizualizaciju na rendgenskim zrakama. Modifikacije koje je predložio Swick proveo je njemački liječnik Arthur Binz, i predstavljen 1929. na kongresu Njemačkog društva za urologiju.

Godine 1931. njemački kirurg i urolog Werner Frosmann provjerio je svoju metodologiju kardijalne kateterizacije. Takav eksperiment bio je uspješan i postavio temelje za angiokardiografsku dijagnozu.

Kontrastne tvari za MRI i CT prvo su vidjele svijet osamdesetih godina.

Na temelju tehnologije uvođenja ove tvari, postoje dvije vrste kontrasta:

  1. invazivan. Pruža za probijanje sluznice ili kože. Potrebna priprema u ovom slučaju se ubrizgava.
  2. Neinvazivna. Smatra se nekonumatska tehnika. Boja ulazi u tijelo kroz usta ili kroz klistir u rektum.

Specifična svojstva rendgenskih kontrastnih lijekova su njihova sposobnost da apsorbiraju rendgenske zrake koje emaniraju iz mekih tkiva.

Ovi lijekovi podijeljeni su u dvije velike skupine:

  1. X-zrak negativan. Praksa pri ispitivanju organa gastrointestinalnog trakta, urinarnog sustava. Svaki plin može djelovati kao kontrastni agent ovdje.
  2. X-zraka pozitivna. Sadrže teške kemijske elemente, koji osiguravaju bolju apsorpciju rendgenskih zraka. Danas su najpopularniji netopljivi (barijev sulfat) i jodni preparati za bojenje.

Video: X-zraka želuca s barijem

Bit kontrastne radiografije - što istražuje dijagnozu?

Razmatrana tehnika omogućuje:

1. Istražiti krvne žile tijela kako bi procijenili njihovo opće stanje

U slučaju primjene ove metode ispitivanja pacijentu, kateter se umetne u krvnu žilu, nakon čega se odmah unese kontrastna tvar.

Često se lijek za bojenje daje 3 puta. Fotografija rendgenskih snimaka vrlo je brza.

  • Istražite strukturu cerebralnih arterija i kvalitetu protoka krvi u njima. Pravodobna dijagnoza u prisutnosti simptoma anksioznosti omogućuje izbjegavanje ozbiljnih poremećaja povezanih s cerebralnom cirkulacijom.
  • pregled srčane arterije za imenovanje adekvatnog liječenja za pogreške u radu srca.
  • istražiti renalnih arterija zbog prisutnosti dodatnih plovila, "utikača" u plućima, patoloških neoplazmi u bubrezima. Kontrastna tvar u ovom slučaju se ubrizgava kroz kateter, koji je prethodno smješten u femoralnu arteriju.
  • Provjerite kvalitetu rada vene donjih ekstremiteta.

2. Istražite suprotno od kanala mliječne žlijezde

Slična dijagnostička mjera se naziva duktografeye, galaktografija ili radiocontrast mamografija.

Lijek za bojenje se ubrizgava kroz kateter, koji se nalazi u mliječnom kanalu, koji se nalazi na bradavici.

3. Proučiti kvalitetu rada, strukturu organa gastrointestinalnog trakta

Tijekom studije mogu se dobiti informacije o statusu sluznice; na oblik i konture želuca, jednjaka i tankog crijeva; kako bi procijenili njihov ton i peristaltiku.

Glavni sastojak ove studije je suspenzija barijevog sulfata. Ovisno o vrsti može se upotrijebiti za razliku prah koji je pomiješan s vodom i izravno se koristi u dijagnostičke ili vodena suspenzija koja sliči guste konzistencije vrhnje.

Potonji tip suspenzije koristi se za dvostruki kontrast i zadržava svojstva 3-4 dana.

4. Ispitivanje debelog crijeva uz pomoć irrigoskopije za prisutnost ožiljaka, razvojnih abnormalnosti, patoloških neoplazmi, fistula

Ova metoda također može otkriti kancerogene i benigne tumore u jetri, slezeni, organima ženskog reproduktivnog sustava; vidjeti interintestinalne apscese, krvarenje u gastrointestinalnom traktu.

Za obavljanje ove vrste ispitivanja, otopina barija u crijevu se rektalno injicira. Pacijent svibanj osjetiti određenu nelagodu u obliku raspiraniya abdominalna šupljina, nagon za defecate - to je normalno. Prvo, liječnik uzima snimku, a zatim - pregled radiografije cijelog peritoneuma.

Nakon pražnjenja izvodi se još jedan rendgenski pregled zahvaljujući kojem je moguće pregledati sluznicu debelog crijeva i procijeniti njegovu sposobnost ugovaranja.

5. Istražiti odljevi krvi za bolesti povezane s erekcijskom funkcijom, utvrditi lokalizaciju atrofiranih ili sklerotskih mjesta

U početku se seksualni organ, s ciljem podizanja erekcije, ubrizgava s caverdjectom, zatim preparatima koji sadrže jod.

6. Proučiti strukturu ženskih zdjelica: jajovode, tijelo i cerviks

Ovaj postupak se provodi s obzirom na menstrualni ciklus.

Lijek koji sadrži jod ulazi u šupljinu maternice pomoću posebne kanile.

7. Pregledajte urinarni sustav pacijenta s dijagnozom urološke patologije

U tom slučaju kontrastna tvar se ubrizgava u venu na lakat.

Na recept liječnika mogu se provesti pojedinačne studije uretre, uretera i prostate. U takvim slučajevima, bojenje se ubrizgava kroz mokraćnu cijev.

U nekim slučajevima, ovaj postupak, zbog svoje bolnosti, izvodi se pod općom anestezijom.

Indikacije za X-zrake s kontrastnim sredstvom - sve bolesti i patologije, prema kojima je dodijeljena studija

Postoji nekoliko vrsta kontrastne radiografije. Svaki od njih ima niz pokazatelja.

Vrsta dijagnostike koja se razmatra može otkriti sljedeće patologije:

  • Aneurizme.
  • Onkozabolevaniya jetra, bubrezi, gušterača, genitourinarni sustav, koža, slezena, dišni sustav.
  • Blokiranje žučnih kanala ili sužavanje njihovog lumena.
  • Nedostaci u strukturi aorte, vaskularne mreže.
  • Bolesti arterija koje su kronične prirode.
  • Stvaranje krvnih ugrušaka u lumenu krvnih žila.
  • Poremećaji srca: kongenitalni i stečeni.
  • Urolitijaze.
  • Opsežan upalni proces u tijelu.
  • Ishemijska srčana bolest.
  • Ozbiljni kvarovi u radu bubrega, koji mogu biti uzrokovani rakom, tuberkulozom ili policističnim bubrezima, upalnim procesima itd.
  • Varikozne vene.
  • Hernije: pupčani, postoperativni i kila jednjaka.
  • Anemija.
  • Gastritis ili ulkus želuca.
  • Crohnova bolest.
  • Intestinalna opstrukcija.
  • Kronična ili akutna upala dodataka.
  • Hemoroide.
  • Neoplazme u debelom crijevu (polipi, šiljci, rak), kao i fistule, apscesi.
  • Impotencija.
  • Muško i žensko neplodnost.
  • Peyronieov sindrom.
  • Nedostaci u strukturi ženskih genitalnih organa.
  • Tuberkuloza (uključujući genitalni sustav).
  • Redovito povećanje krvnog tlaka.
  • Streptokokna infekcija.
  • Non-dijabetes melitus.

Kontrastna radiografija može se propisati ako pacijent ima sljedeće pritužbe:

  1. Bubrenje donjih ekstremiteta, akumulacija tekućine u peritoneumu nepoznate geneze, prigoda za suprotstavljanje inferiornoj veni cavi.
  2. Unutarnje krvarenje.
  3. Glavobolje koje su popraćene mučninom, vrtoglavicom, nesvjesticom. U takvim slučajevima propisana je angiografija cerebralnih žila.
  4. Ozljeda unutarnjih organa.
  5. Prisutnost trofičnih ulkusa na nogama čiji uzrok nije utvrđen. U sličnom patološkom stanju, pacijenti su podvrgnuti flebografiji.
  6. Ispuštanje iz bradavica, prisustvo pečata tijekom palpacije dojke.
  7. Erucijacija, redovita bol u trbuhu, mučnina.
  8. Proljev je trajna zatvor, nadutost.
  9. Svrbež u anusu.

Kontraindikacije radiografiji s kontrastom i mogućim komplikacijama

Ova vrsta dijagnoze ima mnogo kontraindikacija. Ovisno o području pod istragom, vrstu kontrastnog medija, ograničenja mogu varirati.

  • Preosjetljivost na lijekove koji sadrže jod.
  • Zastoj bubrega, srca ili jetre.
  • Akutni upalni procesi u području gdje planiraju ubrizgati kontrastne agense.
  • Ozbiljni psihički poremećaji.
  • Tromboza, koja je popraćena upalnim pojavama u vaskularnim zidovima.
  • Kršenja povezana s koagulacijom krvi - u slučaju ispitivanja organa genitourinarnog sustava.

Kada se ispituju krvne žile u srcu, opći popis ograničenja s obzirom na kontrast X-zraka nadopunjen je sljedećim uvjetima:

  1. Kronične bolesti, čirevi, kao i dijabetes melitus u fazi egzacerbacije.
  2. Nekontrolirani napadi povećanja krvnog tlaka.
  3. Endokarditis.
  • Neuspjesi u ritmu srca.
  • Kršenje cjelovitosti srčanih arterija.
  • Stvaranje tromba u koronarnoj posudi.

Uvođenje tvari za bojenje u krvne žile je ispunjeno krvarenjem na mjestu uboda s nastankom hematoma u budućnosti.

Nakon razlikovanja jetrenih i žučnih kanala, pacijent može imati pritužbe o:

  1. Mučnina.
  2. Mala bol u trbuhu.
  3. Trepće toplinu u glavi.

Korištenje barijevih pripravaka zabranjeno je ako liječnik posumnja u sumnju Integritet organa gastrointestinalnog trakta.

Prisutnost tih tvari u peritoneumu može dovesti do razvoja upala trbušne maramice.

Ako radiografija s kontrastom uključuje uporabu plinova, pacijent ne smije to imati glaukom u anamnezi, a također adenoma prostate.

  • Trudnoća.
  • Ulcerozni kolitis s jasno izraženom simptomatskom slikom.
  • Odstupanja somatske prirode.
  • Perforiranje crijevne stijenke.

Priprema za rendgensku snimku s kontrastnim medijem - preporuke pacijentima prije i poslije studija

Priprema za kontrast radiografski pregled krvnih žila tijela sastoji se od sljedećih aktivnosti:

  1. Pružiti liječniku informacije o raspoloživim alergijskim reakcijama, kao io prijamu pojedinih lijekova.
  2. Puno odbijanje iz oštrog, masnog, pušenog hrane i proizvoda od brašna već nekoliko dana prije manipulacije. Dijeta u ovom razdoblju trebala bi se sastojati od žitarica i laganih juha. Na dan kontrasta, ne možete jesti doručak.
  3. 14 dana prije početka postupka, neophodno je da se ne pijete alkoholna pića, 1 dan - od pušenja.
  4. 12 sati prije kolegrafije (ispitivanje žučnih kanala) pacijentu se primjenjuje bilitrast: intravenozno ili oralno. Prije pregleda obavljeno je 2 klizma: navečer i 2 sata prije dijagnoze. U nekim slučajevima, također se mogu propisati sedativi ili hipnotici.

Kontrastivno ispitivanje genitourinarnog sustava često se provodi pomoću opće anestezije. U tom slučaju, pacijent treba da se ne osjeti 8 sati prije početka postupka i smanjuje količinu potrošene tekućine.

Nakon završetka kontrasta krvnih žila, pacijent ostaje u klinici najmanje 6 sati.

X-zrake kontrasta

Za dobivanje najcjelovitijih slika pri izvođenju rendgenske šupljine šupljih organa trbušne šupljine, često se koriste posebne preparate s vizualizacijskim učinkom. Ovisno o karakteristikama svakog od organa, kontrastni mediji se koriste za dobivanje najtočnijih podataka. Röntgen s barijem pruža kvalitativnu dijagnostiku jednjaka, želuca i crijeva, a urografin, jodamid i njihovi analozi koriste se za ispitivanje genitourinarnog sustava. Svaka studija ima specifičnu specifičnost pripreme na kojoj ovisi pouzdanost primljenih materijala.

Razvrstavanje kontrastnih pripravaka i metoda njihove primjene

Postoje dva načina primjene KU (poboljšanje kontrasta) - invazivni kada za unos lijek ima kršiti integritet kože organizma i njegovih sluznice (intravenski, intramuskularno ili intraarterijalno). I nije invazivna, u kojoj kontrastna tvar ulazi u tijelo prirodnim putem - gutanjem ili ubrizgavanjem kroz crijeva bez ozljede.

Pripravci za kontrast su specijalizirani dijagnostički alati koji imaju sposobnost apsorbiranja rendgenskih zraka iz tkiva ljudskog tijela. Oni su naširoko koristi za osvjetljavanje struktura organa koji su slabo ili ne mogu potpuno otkriti tijekom rutinske radiografije (stvaranje slika pomoću X-zraka). Tvari koje se koriste u kontrastu podijeljene su u dvije skupine. Prva skupina uključuje negativne preparate X-zraka - apsorbirajuće zrake su slabije od tkiva u tijelu. Druga skupina uključuje zračenje koje apsorbira X-zrake jače od bioloških struktura.

X-zrakama negativnih lijekova

Negativni plinovi rendgenskih plinova su plinovi - dušikov oksid (N2O), ugljični dioksid (CO2), kisik, zrak. Koriste se u dijagnostici jednjaka, želuca, debelog i tankog crijeva, ili u kombinaciji s rendgenskim zrakama, što se naziva dvostruko CG. Potonji postupak se koristi za određivanje patologija jednjaka, velikih zglobova i žlijezde timusa. Urološku dijagnostičku praksu, kada se uvodi plin, provodi se negativna cistografija - pregled mjehura, kao i pneumopelografija - pregled strukture bubrežne kosti.

X-zračne pozitivne tvari

Za X-ray pozitivne CG, koji se aktivno koriste u suvremenoj medicini, uključuju barij sulfat i jodne pripravke.

Barij sulfat

Barij sulfat se široko koristi za kontrastnu radiografiju probavnog trakta (gastrointestinalni trakt). Ovaj postupak ima drugo ime - prolaz barija. Pripravak se pripremi u obliku praha koji je podvrgnut visokom stupnju pročišćavanja. Za poboljšanje adhezije (spojke) kvalitete što se koristi u obliku vodene žitke mase u kojoj su dodani i stabilizatori, te smanjenje pjenjenja štavljenje tvari za poboljšanje okusa i - posebne aditive.

Ako sumnjate na stranog tijela u jednjaku - pacijentu se dobiva gusta smjesa barija. Da bi se ubrzao prolaz barija, na primjer, u ispitivanju tankog crijeva, hladi se prije rendgenske snimke i ubrizgava se ohlađenim ili s dodatkom laktoze.

CU koji sadrže jod

Pripravci koji sadrže jod koji se rabe u kontrastnoj radiografiji predstavljeni su jodnim uljima i organskim jodnim spojevima. Potonji uključuju urografin, triombrast, verografin, jodamid. One se primjenjuju intravenozno, a u procesu njihove izolacije bubrega moguće je dobiti jasne rendgenske slike mokraćnog trakta. Topljiv u vodi koji sadrži jod CHP kako se upotrebljava u angiografiji, fistulography (rendgenski pregled fistule), rendgenski maksilarnih sinusa, žlijezde slinovnice i kanala gušterače.

Sposobnost izlučivanja CG stanica jetre u žuči uspješno se koristi u koleriografiji i kolecistografiji. Jodirano ulje predstavljeno je jodatolom, jodolipolom i koristi se u limfografiji, bronhografiji, metrosalipografiji (rendgenski maternici i jajovodi) i fistulografiji. To također uključuje etiodol (lipiodol), koji se koristi za limfografiju i sijalografiju (radiografija žlijezda slinovnica).

Pripravci koji sadrže jod organskog porijekla može uzrokovati nuspojave - osip, svrbež, mučnina, povraćanje, bronhospazma, grkljana edem, srčane aritmije, angioedem, kolaps. Svjetlost reakcije ovisi o metodi, brzini i mjestu ubrizgavanja, dozi lijeka, individualnim karakteristikama subjekta i drugim razlozima.

Značajke kontrasta X-zraka

Usprkos općoj sličnosti studija rendgenskih zraka uz korištenje CG, postoji dovoljno razlike u odnosu na svaki pojedini organ ili sustav. Razlike su također u oblicima obuke, te u postupcima i korištenju kontrastnih sredstava.

Trbušni organi

Rendgenska slika s kontrastom jedna je od najsigurnijih dijagnostika organa trbušne šupljine. Osnovni CG koji se koristi za ispitivanje je suspenzija barij sulfata razrijeđena vodom. Lijek je dostupan u dva oblika - prašak, koji se mora miješati prije uzimanja, i gotovu suspenziju. U dijagnostičkoj praksi koriste se dva stupnja koncentracije barija - jedan za standardnu, a drugi za dvostruku CU. Uz standardnu ​​dijagnozu gastrointestinalnog trakta koristi se vodena suspenzija barija razrijeđena konzistencijom kiselog vrhnja.

Takva suspenzija može se čuvati do 3-4 dana u staklenom spremniku smještenom u hladnjak. Za rendgenske snimke (rendgensko ispitivanje) s dvostrukim kontrastom potrebno je stvoriti visoku koncentraciju barijskih čestica i visok stupanj disperzije s niskom viskoznošću. To jest, potrebno je postići kvalitativnu adheziju na mukozu gastrointestinalnog trakta. To se postiže dodavanjem stabilizatora-želatina, škroba, ekstrakta lanenog sjemena, itd., U smjesu.

Fina suspenzija barij, spremni za uporabu se dobiva u obliku pripravaka koji sadrže veziva i sredstva za poboljšanje okusa, kao što su: Barotrast, Barospers, Mikropak, Miksobar, Skiabary, Oratrast, Novobarium, Geksabris sur.

Lijekovi barija strogo su zabranjeni za uporabu ako sumnjate na kršenje integriteta gastrointestinalnog trakta, budući da ih unosom u peritoneum uzrokuje ozbiljan oblik peritonitisa. U takvoj situaciji upotrebljavaju se topljivi CG u vodi.

Klasična kontrastna radiografija sastoji se od tri faze:

  • mogućnosti studiranja olakšanja sluznice;
  • pregled kontura i oblika gastrointestinalnog trakta;
  • procjena peristalzije, elastičnosti i tonusa zidova.

Nedavno je dvostruki CG gotovo zamijenio standardnu ​​metodu. Ispitivanje kombinacijom barija i zraka daje bolju sliku. Napuhavanje zidova zrakom osigurava jednoliku raspodjelu mješavine barija i određivanje krutosti zidova. Standardna metoda sada se koristi samo za oslabljene i starije osobe ili nakon operacije za proučavanje motiliteta gastrointestinalnog trakta.

Ispitivanje jednjaka

Postupak za ispitivanje jednjaka je jednostavan i bezbolan, ali informativnošću bitno gubi fibrogastroskopiju (FGS - endoskopsko ispitivanje). Najčešća prednost za nju je zbog straha i odbijanja pacijenta iz FGS-a. Zatim, ako stanje bolesnika ne uzrokuje sumnju na prisutnost abnormalnosti, propisana je rendgenska snimka, ali u slučaju najmanje sumnje, liječnik je jedinstveno provodi FGS. Rendgenska slika s KU prikazana je:

  • kada je proces gutanja poremećen (disfagija);
  • bolovi u prsima nejasne etiologije;
  • strani predmet u ždrijelu i jednjaku;
  • abnormalnosti grana i aorte;
  • neoplazme i ciste mediastina;
  • krvarenje gornjeg gastrointestinalnog trakta;
  • prijelom kompresije mediastina;
  • sumnja na herniju jednjaka;
  • pojašnjenje stupnja povećanja srčanog mišića.

Postupak je također propisan za limfadenopatiju, sumnju na jednjaku jednjaka i srčanu insuficijenciju. Provesti anketu. Tijekom prolaska barija, osoba stoji. On uzima barij i postaje blizu rendgenskog stroja. Dijagnoza ispravlja visinu uređaja, usredotočujući se na rast subjekta. Pacijentu se upozorava da se ne pomakne, a nakon obavijesti o obavijesti da je postupak dovršen.

Dijagnoza želuca

Rendgenska slika s QG želuca omogućuje procjenu njegove veličine, pokretljivosti, položaja, kontura, zidnih reljefa, funkcionalnog stanja, određivanja prisutnosti bolesti i osobitosti njihove lokalizacije. Ispit se imenuje:

  • bol u epigastričnoj regiji;
  • trbuh, mučnina, povraćanje;
  • poteškoće s gutanjem;
  • strano tijelo u trbuhu;
  • kile, čirevi, polipi;
  • akutni ili kronični gastritis;
  • refluksna bolest;
  • abdominalni apsces;
  • tumori;
  • krvarenje gastrointestinalnog trakta;
  • smanjenje hemoglobina.

Provođenje postupka. Ispitanik je pozvan da pije barij, a zatim se stvaraju pregledne i vizualne slike za različite stilove pacijenata. Kasnije, dinamička fluoroskopija tijekom dana procjenjuje se kapacitet evakuacije. X-zraka želuca s dvostrukim CU je prolaz barija u kombinaciji s plinom. Za provođenje postupka ispitivač mora uzeti barij kroz perforiranu cijev - to pomaže progutati zrak i proći ga u želudac.

Masiranje epigastriroma pomaže ravnomjerno raspoređivanje suspenzije na sluznu površinu, a zrak širi nabore, pružajući detaljan pregled zidova organa. Kontraindikacije. X-zraka želuca nema apsolutne kontraindikacije. Relativna trudnoća, krvarenje gastrointestinalnog trakta i patologija lumbosakralnog dijela, uz bolove, ne dopuštaju laganje na tvrdom stolu tijekom postupka.

Priprema. Osobe koje nemaju abnormalnosti u funkcioniranju želuca i crijeva neće se morati pripremiti. Jedino što trebaju učiniti je odreći se hrane 6-8 sati prije postupka. Pacijenti koji su skloni opstipaciji i povećanju proizvodnje plina, kao i starijih osoba 3-4 dana prije studije, trebaju se početi pridržavati prehrane koja smanjuje nadutost.

Potrebno je isključiti slatkiše, muffine, sirovo povrće i voće, gaziranu vodu i ograničiti upotrebu mliječnih proizvoda. Dijeta se mora sastojati od niske masnoće mesa i riba, jaja i žitarica, kuhani na vodi. U slučaju konstipacije, prije ispitivanja ujutro se stavlja klistir, a ako je trbuh pun, potrebno je obaviti ispiranje.

O tome kako se pripremiti za dijagnozu, možete saznati u sobi s rendgenskim zrakama ili od prijatelja koji su već obavili sličan postupak. U uputi za pripremu, naznačeno je kako razrijediti barij, a iste informacije nalaze se i na pakiranju pripreme. Glavna stvar je ne zaboraviti da kvaliteta pripremnog procesa izravno ovisi o točnosti primljenih slika.

X-zračni pregled duodenuma

Duodenografija s CG u opuštanju - dijagnoza duodenuma u umjetno opuštenom stanju lijeka. U tom procesu možete pronaći patologiju svih njegovih dijelova, od glave gušterače i završavajući s posljednjim dijelovima žučnih kanala. Postupak pokazuje sljedeće bolesti:

  • stezanje (sužavanje) žučnih kanala;
  • akutni i kronični duodenitis;
  • ulcerativne lezije sluznice;
  • Zollinger-Ellisonov sindrom;
  • malignih i benignih neoplazmi.

Provođenje postupka. Kako bi se smanjio ton crijeva, napravljena je injekcija kolinolitskog pripravka i pomoću želučane cijevi ugrađena je topla otopina barija i zrak u svoj lumen. Slike su izrađene s standardnim i dvostrukim CG u dvije projekcije - one su ravne i koso. Priprema se ne razlikuje od pripremnih mjera za X-zraku želuca s CU.

X-zrake tankog crijeva

Dijagnoza omogućuje fiksiranje prolaza barija u tankom crijevu i otkrivanje divertikula, neoplazmi, čireva, stezanja, enteritis, patologija motora i usisavanje. Postupak je dodijeljen za potvrdu ili provjeru tijeka takvih bolesti kao:

  • malapsorpcija (kršenje motoričke evakuacijske funkcije);
  • femoralna, ingvinalna i kila bijele linije trbuha;
  • benigne i maligne neoplazme;
  • celijakija (oštećenje živaca s proteinima);
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • interintestinalni apsces;
  • enterokolitis, enteritis;
  • Crohnova bolest.

Provođenje. Ispitivač pije barijsku smjesu, a potom se kreće prema naprijed, snimke se snimaju svakih 30-60 minuta. Nakon stvaranja roentgenograma svih dijelova tankog crijeva, barij prolazi u slijepe i završava ispit. Pripravljanje se provodi analogno stomaku i duodenumu.

Ispitivanje debelog crijeva

kolona rentgenskim provodi dva, a obzirom na različite, tri tehnike - prolaz barij klistir s dvostrukim ili standardnom CG (barij u kombinaciji sa zrakom).

Prolaz barija

Postupak omogućuje proučavanje evakuacijske funkcije crijeva i njegovu anatomsku interakciju sa susjednim strukturama. Imenovan za utvrđivanje ili procjenu statusa:

  • s konstipacijom, proljevom;
  • upala slijepog crijeva, kolitis;
  • Crohnova bolest i Hirschpung;
  • kila bijele linije trbuha;
  • megacolon (proširenje debelog crijeva)
  • sindrom iritabilnog crijeva;
  • intestinalna opstrukcija;
  • perianalni dermatitis;
  • interintestinalni apsces;
  • neoplazme.

Provođenje. Dan prije postupka ispitanik pije čašu otopine barija i stvaraju se X-zrake nakon 24 sata. Priprema nije potrebna.

irrigoscopy

Za razliku od prethodne metode, irrigoskopija se izvodi u retrogradnom smjeru - barij se ubrizgava u crijevo uz klistir. Prilikom popunjavanja tijela, proučava se njegov oblik, mjesto, elastičnost, proširivost i opseg. Nakon prirodnog pražnjenja, dijagnosticiraju se organski i funkcionalni procesi. Postupak se preporučuje za zatvor, proljev, analni svrbež, koktsigodinii, kila i apscesi abdominalne šupljine, hemoroide, prolapsanje rektuma.

On se propisuje za krvarenja i gastrointestinalne opstrukcije, sindrom iritabilnog crijeva, kolitis, upala slijepog crijeva, Hirschsprungova bolest, malignosti. Ponašanje: subjekt se stavlja na funkcionalni stol i pregled pregleda trbušne šupljine. Je li onda uvesti u crijevu barij otopina se zagrijava do 33-35 ° C pacijent upozorio na moguće grčeve, praćene bolovima, ispupčen, nagon za nuždu i preporučiti dišite duboko i polagano usta.

Za širenje barija kroz crijeva, postupno mijenjaju kut funkcionalnog stola i položaj subjekta, massaging epigastrium. Kako se intestinalne nabore izravnavaju, poduzimaju se snimke i nakon maksimalnog punjenja - pregledni radiogram. Zatim ispitivač prazni crijeva, a opet se stvori pregledna slika za dijagnozu funkcije evakuacije i sluznice površine debelog crijeva.

Postupak s dvostrukim CG obavlja se nakon rutinske irrigoskopije. Da bi to učinio, crijevo treba biti ispunjeno zrakom. Na kraju studije, pacijent treba puno piti i odmoriti. Zbog prisutnosti barijevih ostataka u crijevima 1-3 dana, fekalne mase mogu dobiti bjelinu. Postupak je kontraindiciran u trudnoći, prolazni ulcerativni kolitis, teško stanje pacijenta, tahikardija, sumnja na perforaciju crijevnih zidova.

Treba paziti na opstrukciju crijeva, kolitis, cističnu pneumatosis, divertikulitis i proljev. Prije nego što X-ray zahtijeva temeljito čišćenje crijeva, koji se sastoji od troske bez prehrane i čišćenja crijeva za čišćenje vode za pranje. Večera i doručak uoči postupka se ne preporučuje. Zabranjena je uporaba laksativa i uporaba klistera s ulceroznim kolitisom i prisutnost krvarenja!

Radiografija s kontrastom za djecu

Najčešće se izvodi rendgen s djetetom CU ako postoji sumnja na abnormalni razvoj gastrointestinalnog trakta, na primjer, atresija - odsutnost dijela jednjaka. Za djecu prvih mjeseci života upotrebljavaju se liposolubni (idiopol) ili u vodi topljivi lijekovi (gastrografen), a barij sulfat se koristi kasnije u životu. Zbog opterećenja zračenja i poteškoća u procesu pripreme za postupak, djeci se traži samo uzimanje rendgenskih snimaka za hitne slučajeve samo u slučaju nužde. Na primjer, prilikom gutanja stranog tijela ili određivanja mjesta krhotina u prijelome.