Scintigrafija bubrega

Simptomi

Renalna scintigrafija (nefroskintigrafija) je moderna dijagnostička procedura koja se provodi radi detaljnog proučavanja funkcije organa mokraćnog sustava. Ispitivanje se provodi na gama tomografu nakon uvođenja radiofarmaceutika (RFP) u tijelo pacijenta. Postupak primanja RFP-a iz krvi u bubrege i njegovo naknadno uklanjanje kroz uretere prikazan je na scintigrama (slike dobivene kamerom gama).

Rezultati nefroskintigrafije mogu otkriti maligne neoplazme i druge patologije bubrega i mokraćnog sustava u najranijim fazama razvoja.

Dinamička scintigrafija bubrega (DS) - skeniranje bubrega obavlja se nakon primjene RFP u određenim vremenskim razmacima, registrirajući njegov ulazak u bubrege i prolazak kroz uretere u mjehur. Slike DS-a pokazuju cijeli proces uriniranja i raspodjele u fazama, što omogućuje studiranje učinkovitosti oba bubrega kao cjeline i svake od njih zasebno.

Statička scintigrafija (SS) - dodatna metoda istraživanja nakon radiografije - popravlja opće stanje bubrega, veličinu, oblik i njihov položaj. SS ne informira o funkcionalnim poremećajima urinarnih organa, tako da se ne može osigurati potpuna slika bolesti.

Indikacije za scintigrafiju bubrega

Dinamička nefroskintigrafija u urologiji se koristi češće od statičke nefroskintigrafije. ova metoda je više informativna.

Dinamička scintigrafija bubrega propisana je u sljedećim slučajevima:

  • poremećaja ili promjene bubrežne funkcije različite težine;
  • hydronephrosis (stupnjevi 2 i 3) - proširenje bubrežnog zdjelice i kalycesa kao posljedica poremećenog izlijevanja urina;
  • abnormalnosti u strukturi i razvoju bubrega;
  • ciste i neoplazme (kako bi se odredio stupanj malignosti);
  • pri planiranju operacije uklanjanja jednog bubrega (nefrektomije) za procjenu stanja drugog (prisutnost zatajenja bubrega);
  • pregled jednog bubrega prije operacije očuvanja organa;
  • Dijagnoza s sumnjom na metastaze u organima mokraćnog sustava.

Indikacije za statičku nefroskintigrafiju su:

  • povreda anatomskog i topografskog mjesta bubrega;
  • nepravilnosti urinarnih organa;
  • pijelonefritis i druge patologije bubrega.

kontraindikacije

Unatoč činjenici da se scintigrafija smatra relativno sigurnim postupkom, postoje situacije u kojima se preporučuje da ga ne provede uopće ili odgađaju ispitivanje neko vrijeme.

Stanje pacijenata koje liječnici ocjenjuju teškim - za takve pacijente trajanje postupka od 45 minuta do 1.5 sati može biti zamorno;

Trudnoća - RFP može imati negativan utjecaj na fetalni razvoj fetusa. Scintigrafija za buduće majke obavlja se samo u slučaju nužde;

Razdoblje dojenja - RFP se izlučuje iz ljudskog tijela unutar 24 sata nakon pregleda. U ovom trenutku potrebno je odstraniti dijete iz dojke, zamjenjujući majčino mlijeko mješavinom;

Onkološki pacijenti nakon kemoterapije ili radioterapije - prije scintigrafije potrebno je održati stanku u razdoblju od 3 tjedna (nakon "kemije") i 2-3 mjeseca (nakon ozračivanja).

Priprema za postupak

Ne postoji posebno razvijeni program pripreme za nefroskintigrafiju. U nekim slučajevima, radiolog će pitati bolesnika da piju posebnu tekućinu za poboljšanje kvalitete scintigrama. Neposredno prije pregleda, mjehur treba isprazniti.

Način provođenja

Scintigrafija bubrega izvodi se na izvanbolničkoj osnovi u posebno opremljenoj dijagnostičkoj sobi. Pacijentu se traži da uklone sve metalne predmete s područja koja se istražuje. Tada medicinska sestra obavlja intravenoznu injekciju RFP-a.

Nakon injekcije započinje postupak skeniranja. U ovom trenutku pacijent je u zasebnoj sobi na dijagnostičkom stolu gama tomografa, a liječničko osoblje promatra postupak iz susjednog ureda.

Tijekom studija ne možete se pomaknuti i razgovarati. Ako to ne učinite, to može utjecati na kvalitetu slike. Ponekad liječnik može zamoliti pacijenta da promijeni položaj tijela. Ovo je trenutak kada biste trebali obavijestiti liječnika o pogoršanju zdravlja (ozbiljnost, palpitacije, vrtoglavica, dispneja itd.), Ako se to dogodi.

Ovisno o cilju daljnjeg pregleda pacijenta mora biti upisan prije ili tijekom postupka lijekova: antihipertenziva u dijagnostici hipertenzivne bolesti i diuretici - da se identificiraju prepreke u mokraćovoda.

Sigurnost nefroskintigrafije

Svaki dijagnostički postupak povezan s nuklearnom medicinom je općenito siguran za ljudsko zdravlje. Nuspojave nakon uvođenja RFP-a vrlo su rijetke, za razliku od kontrastnih sredstava koja se koriste u radiografiji ili računalnoj tomografiji.

RFP-ovi imaju kratkotrajni učinak, u roku od 24 sata se raspadaju i potpuno se uklanjaju iz tijela, bez nepovoljnih utjecaja na funkcioniranje unutarnjih organa i sustava. Kako bi ubrzali ovaj proces, stručnjaci preporučuju da piju više tekućine prvog dana nakon scintigrafije.

Nephroscintigraphy nosi tako malo opterećenja zračenja, što omogućava gotovo svakodnevno istraživanje. Istodobno, radionuklidna dijagnostika je visoko informativna metoda koja, prije 1-1,5 godina, otkriva abnormalne promjene u bubrezima od konvencionalne radiografije.

Jedini nedostatak scintigrafije je nedostupnost. Skupe opreme za kupnju možda nisu svi privatni medicinski centri, a da ne spominjemo državne poliklinike.

Scintigrafija bubrega - dijagnostički postupak snimanja

Postoji mnogo dijagnostičkih postupaka koji su vrlo informativan i ne uzrokuju bolove u toku studija, na primjer, ultrazvuk, magnetska rezonancija ili računalne dijagnostike i tako dalje. No, ponekad su podaci dobiveni iz tih studija nije dovoljno. U ovom slučaju, scintigrafska dijagnostika je više informativna. Scintigrafija je dijagnostički postupak snimanja primjenom radioaktivnih izotopa pacijentu i daljnje određivanje njihovog zračenja.

Scintigrafija bubrega

Scintigrafija bubrega (nefroskintigrafija) je tehnika radioterapije koja se koristi za procjenu funkcionalnosti bubrežnih struktura. Temelj tehnike je uporaba radiopreparacije, bez kojih nije moguće dijagnosticirati. Apsolutno je pogrešno mišljenje o opasnostima takvih droga, što je često povezano s banalnom nepismenosti stanovnika.

Najčešće postupak koristi radijsku drogu Hippuran. Scintigrafije dijagnoza bubrega - vrlo informativan i učinkovita dijagnostiku i liječenje metoda kojom je moguće otkriti abnormalnosti u godini ranije nego na drugim studijima. Ali, nažalost, zbog visokih troškova opreme i nedostatka radiofarmaceutika, ovaj postupak nije dostupan svima.

Nefroskintigrafija se može provesti na dva načina: dinamički ili statički. Statički je dodatna dijagnoza nakon radiografijom način koji određuje zajedničke parametre bubrega, njihov položaj i oblik, veličinu i tako dalje. Statički dijagnoza ne može utvrditi postojanje funkcionalnih poremećaja mokraćnog sustava, no ne pokazuje potpunu sliku postojeće patologije.

Dinamička nefroskintigrafija se provodi nakon primjene radio-lijeka. U različitim intervalima, lijek se isporučuje u bubrežne strukture, uretere i tkiva mokraće. Slike dobivene dinamičan nefrostsintigrafii je prikazan postupni procesi uropoiesis i urina, što omogućuje da se proučavati u detalje funkcionalnost svakog bubrega zasebno ili oba tijela zajedno.

svjedočenje

Budući da se statička i dinamička nefroskintigrafija razlikuju u dijagnostičkim mogućnostima, indikacije tih postupaka se nešto razlikuju.

Prikazana je statična scintigrafija bubrega:

  1. S pijelonefritisom i drugim nefrotskim patologijama;
  2. U prisutnosti malformacija u mokraćnom sustavu;
  3. Ako bubrezi nisu pravilno postavljeni, od anatomske i topografske točke gledišta.

U dinamičkoj nefroskintigrafiji raspon indikacija je opsežnija:

  1. S abnormalnim razvojem i strukturom bubrežnih struktura;
  2. U slučaju poremećaja bubrežne aktivnosti ili disfunkcije organa;
  3. Prije nefrektomije (uklanjanje bubrega) radi određivanja funkcionalnosti drugog bubrega i uklanjanja njegove insuficijencije;
  4. Sumnja metastaza u mokraćnom sustavu;
  5. Hydronephrosis, očituje se širenjem zdjelice bubrega zbog zadržavanja mokraće;
  6. U nazočnosti tumora ili cističnih neoplazmi kako bi se odredila njihova priroda i stupanj malignosti;
  7. Ako je operacija očuvanja organa planirana na jednom bubregu kako bi procijenila njegovu funkcionalnost.

Priprema za istraživanje

Obično nefroscintigrafija ne zahtijeva nikakvu specifičnu pripremu. Preporučuje se pacijentu da se podvrgne dijagnostici na praznom želucu. Osim toga, morate ukloniti sve metalne predmete iz tijela.

Način provođenja

Nephroscintigraphy se provodi na izvanbolničkoj osnovi na posebnom aparatu. U dinamičkoj studiji pacijentu se intravenski primjenjuje radiofarmaceutika, nakon čega se pacijent smješta u posebnu tablicu i započinje postupak skeniranja. Tijekom dijagnoze zabranjeno je premještanje i govoriti, inače će kvaliteta primljenih slika biti niska.

Ako je potrebno, liječnik će vas zamoliti da promijenite stav. Ako pacijent ne osjeća dobro, promjena položaja - najbolje vrijeme za reći stručnjaka o propadanju i neugode kao što su vrtoglavica, poteškoće u disanju, ako ih ima. Ponekad ispitanik daljnje ljekovite pripravci se primjenjuju, na primjer, u određivanju prepreke u lumenu mokraćovoda pomoću diuretici, kao i za dijagnosticiranje hipertenzije - antihipertenzivi. Trajanje dinamičke studije traje oko 45 minuta do 1,5 sata i dovoljno za statički nefrostsintigrafii sat.
Na videu o metodi scintigrafije:

kontraindikacije

Renalna scintigrafija, unatoč visokom informacijskom sadržaju, nije dopuštena svim pacijentima.

Ova dijagnostička tehnika je kontraindicirana:

  • Ozbiljno bolesni - ti pacijenti prilično teško dugo stajati, a scintigrafija traje najmanje 45 minuta;
  • Trudnice - uvođenje radiofarmaceutike povećava rizik od izloženosti fetusu. U takvim pacijentima, nefroskintigrafija se izvodi u iznimno posebnim slučajevima iu ranijim razdobljima;
  • Pacijenti koji su nedavno dobili zračenje ili kemoterapiju;
  • Dojilje, ali ako postoji hitna potreba, nuklearna medicina još uvijek provodi, ali sljedeći dan je moja majka mora napustiti GW do Radiopreparat nije u potpunosti iz tijela;
  • Postoperativni bolesnici, jer postupak može dovesti do oticanja operiranih organa ili tkiva;
  • Osobe s netolerancijom radioaktivnog lijeka koji izazivaju alergijsku reakciju;
  • Ljudi koji imaju metalne implantate;
  • Nisu pijani pacijenti i osobe koje su podvrgnute radionuklidnoj dijagnostici manje od mjesec dana.

Objašnjenje rezultata

Obično dekriptiranje primljenih podataka provodi se u nekoliko uzastopnih faza:

  1. Prvo se procjenjuje veličina i oblik topografskih indeksa bubrega, pretpostavlja se stupanj njihove sposobnosti, intenzitet cirkulacije krvi u bubrezima, struktura parenhima;
  2. Tada se vrednuje renotsintigrafiya na patološkim zonama. Specijalist analizira aktivnost svakog bubrega na razini koncentracije radio pripreme u perinealnim strukturama. Analiza tih podataka omogućuje pouzdano određivanje funkcionalnosti svakog bubrega i njihov stvarni omjer;
  3. Zatim, za određivanje ekskretorne i sekretorske aktivnosti, analiziraju se dvije zone ispitivanja. Takva procjena nužna je za određivanje stupnja razvoja i stupnja patološkog procesa;
  4. U posljednjoj fazi, stručnjaci proučavaju svaki segment bubrega koji ima modificirano tkivo. To je neophodno za procjenu njihove stvarne funkcionalnosti

Najčešći nedostaci identificirani metodom scintigrafije

Ali nefrosintcinigrafiya razlikuje nedostupnost jer zahtijeva skupu opremu i radioaktivne pripravke. Da, i sama studija nije jeftina.

STATICNA SCINTIGRAPIJA NJIHOVA

scintigrafija - moderna metoda dijagnoze zračenja koja se koristi za procjenu funkcioniranja različitih organa i tkiva.

scintigrafija - metoda funkcionalne vizualizacije, koja se sastoji u uvođenju u tijelo radioaktivnih izotopa i stjecanju slika određivanjem zračenja koju emitiraju.

Scintigrafija je postupak koji se izvodi na gama tomografu - dijagnostičkom radiološkom uređaju - nakon primjene male količine radioaktivnog materijala.

ZADOVOLJAVANJE NJIHOVA (NEPROSEGIGIGIJA) - Ovo je dijagnostička metoda istraživanja, koja uključuje uvođenje u tijelo male količine radioaktivnog medicinskog pripravka (radioaktivna oznaka) i proizvodnju slike bubrega uz pomoć gama kamere. Dobivene slike mogu pomoći u dijagnozi i liječenju raznih bolesti bubrega.

bubrezi - to je parirani ekskretor i endokrini organ koji obavlja, kroz funkciju formiranja urina, regulaciju kemijske homeostaze organizma. Bubrezi su u lumbalnom području s obje strane kralježnice. Pravo bubreg je nešto niži od lijevog bubrega.

Postoje dvije vrste nefroskintigrafije:

Statička nefroskintigrafija. Osigurava sliku bubrega i urinarnog sustava, omogućuje vam da procijenite stanje bubrežnog parenhima, veličinu, ispravnu ili netočnu poziciju, oblik. Ovaj radiološki pregled nije obavezan nakon analize rendgenskih snimaka. Nedostatak je što dobiveni scintigram ne popravlja funkcionalne promjene u organima i ne dopušta da dobije cjelovitu sliku bolesti.

Dinamička scintigrafija. Nakon uvođenja radiofarmaceutike u krvožilni sustav, gama kamera počinje snimati stanje mokraćnog sustava. Slike se snimaju u redovitim intervalima. Dakle, moguće je procijeniti prolaz urina iz bubrega u ureter u mokraćnom mjehuru. To vam omogućuje da dobijete jasnu sliku bubrega, njihovu parenhimu, zdjelu i zdjelicu i procijenite funkcionalno oštećenje pomoću sastavljenih dijagrama i usporedbe nekih pokazatelja.

Normalno, nakon primjene radiofarmaka (hippuran) nakon pet minuta možete napraviti različita slika parenhim kroz jednu - dvije minute smanjeni kontrast slike, a droga je ravnomjerno raspoređena u pyelocaliceal sustavu.

Nakon otprilike petnaest minuta, radiofarmaceutika je fiksirana u mjehuru. Svako usporavanje ekskretornih procesa ili smanjenje akumulacije tkiva u hippuranu ukazuje na patologiju mokraćnog sustava ili bubrega.

STATICNA SCENTIGRAFIJA NJIHOVIH (NEPROSEGIGIGIJA) - to je bubrežna scintigrafija u statičnom položaju, što uključuje nekoliko snimaka u jednom trenutku s različitim kutovima.

S statičkom scintigrafijom dobiva se dvodimenzionalna slika kada se jedan ili više scintigrama izvodi za proučavanje anatomo-topografskog stanja unutarnjih organa i za otkrivanje žarišta patološke raspodjele radiofarmaceutika u njima.

Ova metoda omogućuje otkrivanje najmanjih izmeta u bubrežnom zdjelici i ureteru. U postupku izvođenja ovog postupka u tijelu pacijenta unosi se malo radioaktivnog medicinskog pripravka. U tom slučaju, bubrezi se pregledavaju pomoću gama kamere. Dobiveni rezultati pomažu u preciznijem pregledu stanja bubrega i dijagnoze.

Priprema za statičku scintigrafiju bubrega

Ovisno o svrsi ove ankete, u nekim slučajevima pacijent mora dodatno piti posebnu tekućinu, a prije početka ispitivanja prazan je mjehur.

Tijekom ponašanja statičke nefroskintigrafije pacijent ne smije imati ništa metalik.

Ako je nedavno provedena scintigrafija, potrebno je neko vrijeme odbiti ponovljeni ispit. Inače može poslužiti kao akumulacija rezidualne radioaktivnosti, što negativno ne utječe na opće stanje organizma. U svakom slučaju, morat ćete slijediti sve upute liječnika. Zapravo, prije nego što budete imenovani ili imenovani inspekcije, nužno ćete slušati, a zatim i imenovati ili imenovati dodatna istraživanja. Na osnovu rezultata dobit će se dijagnoza, od kojih će se liječnik zasnivati ​​tijekom pripreme režima liječenja.

Metoda statičke scintigrafije bubrega

Postupak traje oko jedan sat.

Tijekom studije pacijent bi trebao biti u ležećem položaju na leđima. Nefroskintigram će pokazati i bubrege koji se nalaze na istoj udaljenosti od kralježnice. Liječnici analiziraju dobivenu sliku takvim pokazateljima kao što su mjesto bubrega, veličina, oblik i prisutnost područja nejednake akumulacije radiofarmaceutike. Kada stručnjaci vizualno procjenjuju bubrege, ti pokazatelji mogu se odrediti maksimalnom točnošću, što je veliko postignuće u dijagnozi bubrežne bolesti. Trenutačno se ova metoda najčešće koristi za uspostavljanje aplazije bubrega. Tako liječnici izbjegavaju više traumatskog angiografskog pregleda.

Ova metoda je pogodna za dijagnosticiranje masivnih tumora bubrega koji uzrokuju teške poremećaje u funkcioniranju parenhima. Međutim, treba imati na umu da nefroskintigrami dobro odražavaju žarište nedostatka nakupljanja lijeka manjeg od dvadeset milimetara u promjeru. U tom slučaju takav fokus ne smije biti smješten na rubu organa.

Rezultati statičke scintigrafije bubrega

Prema rezultatima nefroskintigrafije, moguće je odrediti normalnu funkciju bubrega uzimajući u obzir stanje zdravlja i dob. Liječnici donose zaključke o relativnom položaju, veličini, konfiguraciji i lokalizaciji bubrega.

Ponekad se dodatno propisuje ultrazvuk ili računalna tomografija. U slučaju da postoji sumnja na oštećenje ili opstrukciju bubrega. Uostalom, kao rezultat nefroskintigrafije, nije uvijek moguće točno odrediti dijagnozu, ali to uvelike ovisi o prirodi studije i vrsti bolesti.

U nekim slučajevima, bubrezi mogu biti nepravilni u obliku, neuobičajeni u veličini ili nerazumljivi položaj, zatim su propisane dodatne metode vizualizacije.

Prednost scintigrafije - to nisu samo informacije o funkciji organa, već i dobivanje kvantitativnih značajki opsega svoje štete u najranijim fazama.

+7 (495) 50-254-50 - inovativne metode liječenja

Scintigrafija bubrega - što je to?

Scintigrafija bubrega jedna je od najmodernijih dijagnostičkih metoda, dajući liječnicima kompletnu kliničku sliku stanja mokraćnog sustava pacijenta. Istraživanje se provodi uz pomoć posebnog uređaja - gama tomografa i uvođenja određenog radiofarmaceutika u tijelo bolesnika (u medicini, takvi lijekovi se nazivaju "RFP"). Uvedeni RFP će nakon nekog vremena početi izlučivati ​​iz krvi u bubrege, a potom u uretere, čija će se aktivnost odraziti na slici - scintigram. Stručnjaci će vizualno vidjeti kako lijek prolazi kroz organe i da li pacijent ima odstupanja.

Vrste dijagnostike

Nefroskintigrafija bubrega jedna je od najoptimalnijih metoda dijagnoze koja pomaže otkriti čak i minimalne poremećaje u genitourinarnog sustava. Jedini nedostatak postupka je njegova visoka cijena - nije svaki pacijent može priuštiti da prođe takvu studiju.

Trenutačno postoje 3 vrste ovog istraživanja:

  1. Statička scintigrafija bubrega. Najčešće je ovaj postupak propisan zajedno s drugim ispitima, a ne odvojeno. Istraživanje omogućuje liječniku potpunu procjenu vizualnog stanja bubrega, kao i otkrivanje njihove veličine i oblika. Značajka ove vrste dijagnoze - omogućuje vam da vidite čak i minimalne patologije u strukturi organa. Većina stručnjaka tvrdi da je postupak pouzdaniji i učinkovitiji od ultrazvuka i rendgenskih zraka.
  2. Dinamička scintigrafija bubrega. Osmišljen je za procjenu aktivnosti bubrega u najmanjim detaljima. Ispitivanje se vrši pomoću posebnog phanedopharmaceutical-a, koji pokazuje aktivnost bubrega odvojeno i njihov rad relativno međusobno.
  3. Brzina. Dodijeljen je za identifikaciju funkcioniranja bubrežnog protoka krvi, koji u prisutnosti određenih patologija može u velikoj mjeri varirati.

Nedvojbena prednost ove dijagnoze je da se ona provodi uz pomoć hipoalergenskih lijekova pa čak i pacijent s povišenom vjerojatnosti alergije neće trpjeti nakon studije.

Radionuklidna dijagnostika također uključuje upotrebu angioskintigrafije. Ova metoda se koristi za određivanje jednostranog i dvostranog oštećenja bubrega, a također pomaže utvrditi koliko je organizam pogođen. Ovaj pregled provodi se uvođenjem posebnog lijeka.

Koji lijekovi se koriste

Kao što statistika pokazuje, većina bolesnika nije zainteresirana za lijekove koji se koriste za dijagnostiku. No, nakon svega, puno ovisi o korištenoj drogi, ako pacijent nije pravilno odabran, reakcija može biti nepredvidljiva.

Liječnici kažu da scintigrafiju radioizotopa može izvesti upotrebom različitih lijekova, ovisno o indikaciji:

  • Dinamička nefroskintigrafija najčešće se provodi uz uporabu hipijevskog sustava;
  • Neohidrin je optimalan za statističku dijagnozu.

Količina lijeka je odabrana pojedinačno za svakog bolesnika, a najvažniji čimbenik u ovom slučaju je tjelesna težina.

Indikacija za istraživanje

Liječnici često propisuju radionuklidnu studiju bubrega, jer često to pomaže specijalistima identificirati pacijenta s kojim je pacijent bio pogođen, čak i ako je bolest u njegovom nastajanju. Koja će specifična dijagnostička metoda biti dodijeljena, liječnik koji odluči odlučiti, ali najsigurnija je dinamička nefroskintigrafija, pa se najčešće daje prednost.

Statička nefroskintigrafija obično se preporučuje u sljedećim slučajevima:

  • ako postoji pretpostavka razvojnih nedostataka;
  • ako zbog anatomske osobine organi su lokalizirani na pogrešnom mjestu;
  • s kroničnim i akutnim oblikom pijelonefritisa;
  • kada ozlijedi bubrege.

Ova metoda dijagnoze je univerzalna, može se koristiti za prepoznavanje patologija ne samo kod odraslih, već i kod djece.

kontraindikacije

Unatoč činjenici da je bubrežna scintigrafija jedna od najsigurnijih postupaka, u nekim se slučajevima ne preporučuje da prođe ovaj ispit ili odgodi neko vrijeme.

Glavne kontraindikacije:

  1. Teško stanje bolesnika. Budući da postupak traje najmanje 45 minuta (ali češće traje oko 70 minuta), za pacijente koji pate od teških bolesti, takav pregled može biti dosadan.
  2. Dohvaćanje djeteta. Primjenjeni radiofarmaceutika može negativno utjecati na zdravlje bebe i doprinijeti razvoju patoloških stanja, tako da trudnice renoscintigraphy dodijeliti samo u ekstremnim slučajevima (kada je rizik za zdravlje budućih majki veća je od vjerojatnosti bolesti fetusa).
  3. Razdoblje dojenja. Budući da se RFP u potpunosti uklanja iz tijela najranije dan kasnije, tijekom dojenja beba će biti prenesena u umjetne mješavine.
  4. Nedavni tijek kemoterapije ili radijacijskog zračenja. Ako je pacijent nedavno podvrgnut kemoterapiji, dinamička nefroskintigrafija vrši se najranije 3 tjedna kasnije. U slučaju ozračenja, pauza treba povećati na 2 mjeseca.

Kako pravilno pripremiti za dijagnozu

Pripremiti se za ovo istraživanje na neki poseban način, kao što zahtijeva većina metoda dijagnoze, nije potrebno. Pacijent neće morati slijediti strogu prehranu ili brzo nekoliko dana.

Da bi se anketiranje uspješno i tumačenje rezultata pouzdano trebalo bi pridržavati sljedeća jednostavna pravila:

  • nekoliko sati prije pregleda morate jesti i piti oko pola litre filtrirane vode (ne možete ga zamijeniti čajem ili kavom);
  • postoje gotovo svi proizvodi osim za dimljene proizvode i oštre proizvode;
  • ako se bubrežna bolest utvrdi uz pomoć farmakološkog testa, hipertenzivni pacijenti trebat će prestati uzimati diuretike jedan dan prije pregleda. Također se preporučuje nekoliko dana isključiti ACE inhibitore.

Ako pacijent pati od ozbiljne bolesti, otkazivanje lijeka može negativno utjecati na njegovo zdravlje, pa se nakon scintigrafije par dana preporuča da ostane u bolnici.

Kako se postupak izvodi

Provođenje scintigrafije bubrega moguće je samo s kamerom gama (u nekim slučajevima mogu zahtijevati 2). Ovaj uređaj reagira i hvata gama valove koji proizlaze iz radiofarmaceutika i odmah prikazuje sliku na zaslonu. Budući da bi gama kamera trebala biti samo u odjelu nuklearne medicine, nije moguće proći takav pregled u svakom medicinskom centru.

Sam postupak je sljedeći:

  • pacijentu se preporučuje skinuti sve nakit i metalne predmete, au nekim slučajevima također treba piti posebnu tekućinu;
  • pa je pacijent postavljen ispred uređaja na posebnom stolu. Medicinsko osoblje u ovom trenutku ulazi u sljedeću sobu;
  • pacijentu se ubrizgava lijek, nakon čega se skenira odmah, dajući mu liječnicima mogućnost procjene cirkulacije krvi u bubrezima. Također možete dobiti informacije o funkcioniranju svakog bubrega zasebno;
  • tijekom istraživanja zabranjeno je govoriti i premještati;
  • prvi se pregled provodi u ležećem položaju, nakon što je pacijentu zamoljen da sjede, kako bi dobili sliku organa iz drugačijeg kuta;
  • ako je potrebno, bolesniku se također može propisati uvođenje dodatnih sredstava, na primjer, diuretika. No, takva se, u pravilu, javlja samo kada se sumnja na određene bolesti.

Unatoč činjenici da nuspojave nakon takvog pregleda praktički nikada ne nastaju, kako bi se smanjile komplikacije, preporučljivo je piti više tekućine - to će pomoći ranom čišćenju organizma iz farmaceutske pripravke. Jedina stvar koju će se pacijent suočiti poslije ovoga je čest poriv uriranja.

Scintigrafija je prekrasna metoda dijagnoze koja ima puno prednosti. Jedini nedostatak je visoki trošak. Osim toga, provođenje takvog istraživanja ne može biti u svakoj privatnoj klinici, jer je cijena uređaja vrlo visoka.

Nephroscintigraphy je visoko informativna radioizotopna studija bubrega

Nefroskintigrafija je radialna metoda za ispitivanje bubrega, temeljena na hvatanju, upijanju, akumulaciji i izlučivanju radionuklidne supstance. Aktivna dinamička nefroskintigrafija korištena je kao dijagnoza u drugoj polovici 20. stoljeća. Istraživanja su pokazala da zdravo i oštećeno bubrežno tkivo različito distribuiraju radiofarmaceutike (RFP). Taj se fenomen koristi za određivanje funkcionalne aktivnosti organa.

Nefroskintigrafija se smatra sigurnom studijom jer se radioizotop brzo raspada i uklanja iz tijela bez nanošenja posebnog utjecaja na nju. Akumulirani RFP fiksira posebna gama kamera u koju je postavljen pacijent. Sva ispitivanja prikazana su na filmu kao niz slika.

Vrste scintigrafije bubrega

Razlikovati statičku i dinamičku nefroskintigrafiju. Izbor liječnika temelji se na potrebi dobivanja specifičnih podataka o stanju bubrega.

Statička scintigrafija

Fotografije se uzimaju 15-50 minuta nakon uvođenja radionuklida u tijelo. Cijeli postupak traje oko 30 minuta do 3 sata. Statički nefrostsintigrafiya omogućuje da istraži veličinu, oblik, bubrega konture, njihov položaj u retroperitonealnog prostora, topografske značajke, strukture anomalije, patološke promjene u bubregu za odraslu osobu ili dijete razlikom u akumulacije radiofarmaka.

Svojim rezultatima, statička metoda je slična ultrazvučnom pregledu organa, stoga daje manje informacija i koristi se mnogo rjeđe nego dinamički.

Dinamička scintigrafija

Što je dinamička nefroskintigrafija? Korištenje slika videozapisa snimljenih na droge cirkulacijskog sustava krvnih žila bubrega, njegovu filtracije kroz tubula, snimanje i distribuciju u parenhima, isporuke čaške, zdjelice i mokraćovoda, a zatim u mjehur. Na temelju dinamičkih istraživanja liječnik prima informacije o prirodi opskrbe krvlju, razvoju kapilarne mreže, glomerulama bubrega, postotku normalne i nefunkcionarne parenhima.

Dinamička scintigrafija, zauzvrat, podijeljena je u dvije vrste:

  1. Radiografija je radioizotop (proučavanje tubularne sekrecije uz pomoć snimanja rega, koji pokazuje vaskularnu fazu prolaska RFP, sekretor i ekskretor). Pogreška je 15%.
  2. Neutroskintigrafija je dinamična (karakterizira činjenica da neki gama detektori zahvaćaju signale iz radionuklida u perikardijalnom prostoru, a drugi izravno u bubregu). Postotak pogreške iznosi 5%.

Pripreme korištene za scintigrafiju

Najmanja radio-toksičnost proizvodi tehnijalni preparati u koloidnoj otopini. Također se često koriste za scintigrafiju kostiju. Više otrovno može se smatrati alatom za proučavanje glomerularne filtracije - Pentatech 99mTc. Treći lijek (natrij Yodgippurat) više radioaktivni, u usporedbi s prethodnim, pri čemu se dopušta da se odredi status bubrežnog parenhima, filtracijom kroz glomerula i cijevnog sekreciju. S obzirom na negativan utjecaj na tijelo, dijete ima ograničenja na korištenje RFP-a. Izbor ovog ili onog radiofarmaketa ovisit će o svrsi istraživanja, koju liječnik postavlja.

Indikacije za nefroskintigrafiju

  1. Poremećaj bubrega (akutni ili kronični) radi razjašnjavanja stupnja i opsega oštećenja bubrega.
  2. Kongenitalne malformacije organa, nedostatci u strukturi.
  3. Kršenje odliva urina, karakterizirano razvojem hidronefroze.
  4. Sumnja na metastazno oštećenje urinarnih organa.
  5. Prije operacije na bubrezima odrediti taktiku.
  6. Proučavanje funkcije jednog bubrega.
  7. Diferencijalna dijagnoza neoplazmi bubrega (ciste, rak).
  8. Nakon tijeka liječenja radi određivanja funkcionalne aktivnosti bubrega (kontrola terapije).
  9. Procijenite vitalnost parenhima bubrega nakon traume.

kontraindikacije

Budući da se postupak ispitivanja bubrega provodi uporabom radioizotopa, postoji nekoliko ograničenja za njegovu uporabu u slijedećim pacijentima:

  • Oni koji su alergični na radioizotop u anamnezu (to se događa vrlo rijetko, ili se nuspojave slabo izražavaju).
  • Trudnice (budući da postoji rizik od izlaganja bebi, nefroskintigrafija u ovoj kategoriji žena obavlja se prema strogim vitalnim indikacijama).
  • Tijekom dojenja (ako je potrebno, zaustavite dojenje dok uklonite radioizotop).
  • Teški i oslabljeni bedridden pacijenti.

Kontraindicirana je obavljanje scintigrafije bubrega nakon operacije, budući da postoji povećani rizik od akumuliranja RFP-a u rani.

Onkološki pacijenti nakon terapije zračenjem mogu proći kroz nefroskintigrafiju tek nakon 3 mjeseca (nakon kemoterapije u 2 tjedna). Nakon radioizotopne studije drugih organa preporuča se čekati nekoliko tjedana kako bi se potpuno uklonio radionuklid iz tijela.

Priprema za istraživanje

Obično nije potrebna posebna priprema pacijenta za dijagnozu radiosenzitivnosti bubrega. Ponekad liječnik može tražiti da popuni mjehur, ali, u pravilu, postupak se provodi bez punjenja. Bolje je doći do praznih trbuha kako bi izbjegli probleme (mučnina, povraćanje). Sve vrijeme ispitivanja traje 90 minuta (ponekad nešto više ili manje), a izvodi se u odjelu nuklearne medicine u posebnoj gama kamera smještenoj iznad pacijenta. U nekim slučajevima istraživač sjedi ispred uređaja.

Nakon intravenske injekcije radiofarmaceutike, medicinsko osoblje je uklonjeno iz sobe i nastavlja gledati pacijenta iz druge prostorije kroz prozor. Tijekom proučavanja bubrega ne možete se pomaknuti, razgovarajte. Ako je potrebno, liječnik može zatražiti promjenu položaja tijela. Osim toga, tijekom scintigrafije, medicinska sestra će predložiti uvođenje lijekova (diuretika ili snižavanje krvnog tlaka). Potrebni su za razjašnjenje ove ili one patologije u sadašnjem trenutku.

Nakon postupka scintigrafije

Na kraju studije pacijent se vraća na svoj uobičajeni način života, nema ograničenja u ponašanju ili prehrani. RFP se samostalno razgrađuje i prirodno uklanja iz tijela. Neugodni trenuci mogu biti česti za uriniranje i ponekad povećati krvni tlak u predisponiranoj skupini.

Kako bi se ubrzao uklanjanje radioizotopa, preporučljivo je piti najmanje 3 litre vode dnevno tijekom 2-3 dana!

Scintigrafske filmove tumači i opisuje nadležni liječnik. Dekodiranje ukazuje na stupanj funkcije bubrega (izlučivanje ili izlučivanje), značajke topografije i strukture, veličinu, promjenu urodinamike, poremećaj akumulacije radioizotopa i druge trenutke. Na temelju primljenog mišljenja, liječnik, urolog ili nefrolozni liječnik određuje se taktikom liječenja ili potrebom za dodatnim pregledom.

Komplikacije nefroskintigrafije

Trenutačno nema komplikacija nakon ove vrste ispitivanja. Dinamička scintigrafija bubrega smatra se sigurnim, visoko informativnim i točnim postupkom dijagnosticiranja bolesti bubrega. Omogućuje vam prepoznavanje najosnovnijih ili najtežih detekcija abnormalnosti u funkciji bubrega u usporedbi s ultrazvukom ili drugim vrstama dijagnoze.

Prvi nedostatak istraživanja radioizotopa je visoki trošak opreme, tako da ga ne može priuštiti svaka klinika. Drugi nedostatak je složenost osposobljavanja visoko osposobljenog osoblja i njihove redovne obuke. Dinamička ili statična nefroskintigrafija u velikim državnim klinikama može se obavljati prema obveznom zdravstvenom osiguranju ili na plaćenim uslugama. Obavezno uvjet za izvođenje je prisutnost strogih medicinskih indikacija.

Statička scintigrafija bubrega

Kada osoba ima oštećenu funkciju bubrega, važno je identificirati uzrok kvara pomoću dijagnostičkih metoda. Scintigrafija bubrega pomaže u određivanju bolesti u različitim fazama razvoja, što omogućuje liječniku da odabere odgovarajući tijek liječenja prema trenutnoj situaciji. Koje su različite vrste ispitivanja, kako se pravilno pripremiti za njih i kakve komplikacije pacijent može imati nakon dijagnostičkog postupka?

Scintigrafija bubrega omogućava dobivanje podataka o stanju organa u najranijim fazama početka bolesti.

Što je nefroscintigrafija?

Radionuklidna nefroskintigrafija, dijagnostička metoda, temelji se na uporabi radioloških sredstava, u koju je uključen radioaktivni nuklid. To ne utječe na funkcije tijela, njegovu svrhu - koncentraciju u bubregu kako bi se dobili najtočniji metak koji će pomoći liječniku ispravno dijagnosticirati. Postupak za primjenu lijeka provodi iskusni urolist, budući da je potrebno pravilno izračunati dozu lijeka za svakog pacijenta. Zbog renotscintigrafije, liječnik dijagnosticira neoplazme različitih etiologija i drugih bolesti koje zahtijevaju hitno liječenje. Ova vrsta scintigrafije daje liječniku podatke o zatajenju organa godinu dana prije nego što će otkriti druge dijagnostičke metode. Procjenjuju se rani stupnjevi razvoja patologije, kada pacijent nema simptome i karakteristične manifestacije bolesti.

Povratak na sadržaj

prednosti

Dijagnostički postupci kao što su ultrazvuk, računalna tomografija i radiografija daju informacije o strukturi tkiva organa, a zahvaljujući radionuklidnoj scintigrafiji liječnik prima podatke o funkcioniranju bubrega. Stoga ova metoda omogućuje prepoznavanje kongenitalnih anomalija, zatajenja bubrega, opstrukcije urinarnog sustava, trauma i lezija pluća i arterija organa. Ali morate se sjetiti da će ova vrsta dijagnostičke studije otkriti kršenje tijela, ali ne uvijek dati informacije o uzroku patologije. Scintigrafija je korisna za dobivanje podataka o radu različitih bubrežnih struktura, što pomaže liječniku u postavljanju točne dijagnoze.

Povratak na sadržaj

Vrste scintigrafije bubrega

dinamičan

Dinamička nefroskintigrafija bubrega je indicirana za praćenje funkcioniranja organa. U postupku renoscintigrafije liječnik prati funkcioniranje organa u svim vremenskim razmacima. Radionuklidna dinamička nefroskintigrafija (DRGS) osigurava činjenicu da se radiološki kontrast unosi u organsko tkivo, koje se zajedno s protokom krvi pomiče duž bubrežnih stanica. Vrijedni rezultati bubrežne scintigrafije u trenutku dobivanja lijeka u tkivu ureje. Dinamička scintigrafija bubrega omogućava dobivanje informacija o zajedničkom funkcioniranju bubrega i njihovom radu.

Ako pacijent ima sumnju na bubrežnu bolest, renotsintigrafiya (DRSG) se koristi iz bilo koje dobi. Za dobivanje pouzdanih podataka, dopušteno je uzimanje odvojenih uzoraka pomoću određenih lijekova. Da bi dobili točne rezultate, jedan sat prije dijagnoze, pacijent treba popuniti mjehur. Da biste to učinili, popijte do litre tekućine, a prije studija mjehurić se isprazni. Dinamička nefroskintigrafija (DNSG) traje 1,5-2 sata, trajanje ovisi o stanju organa. Radioizotopna dinamička nefroskintigrafija s mikroskopskom sondom se ne provodi za pacijente koji imaju smanjenu kontrolu mokraće. Riječ je o starijoj, maloj djeci, pacijenata s abnormalnostima razvoja mjehura.

Povratak na sadržaj

statički

Statistička scintigrafija bubrega pruža priliku da vide patologije u strukturi bubrega i poremećaja u radu. Ova vrsta istraživanja omogućuje vam da znate veličinu organa, oblika i položaja, kako cirkulira protok krvi i da li postoje kršenja u strukturi tkiva organa. Svi ovi parametri ne mogu se pratiti tijekom ultrazvučne dijagnoze ili fluoroskopije. Potrebno je više od sat vremena, ali sve ovisi o tome koliko je pacijent loš i kakve patologije razvijaju.

Ova vrsta dijagnoze također se koristi za prepoznavanje bolesti u djece. Zahvaljujući scintigrafiji, liječnik vidi anatomsku značajku organa, njegovu lokaciju, osobitosti protoka krvi. Novci koji provode nefroskintigrafiju su da nakon uvođenja kontrasta dijete mora proći 2 sata, a zatim liječnik započinje postupak studije.

Povratak na sadržaj

Indikacije za postupak

Povratak na sadržaj

Priprema

Da biste dijagnosticirali DRGG dao najtočniji rezultat, morate se pripremiti za to. Da bi to učinili, liječnik unosi sredstvo za označavanje u tijelo pacijenta intravenozno. U drugom slučaju, pacijentu se pijenje kontrastnog medija 3 sata prije postupka. Zahvaljujući pripremi, moguće je dobiti jasne i kvalitativne slike na kojima se vizualiziraju sve patologije.

DRSG korištenjem radionuklida je indiciran u bolesnika za koje se sumnja da razvijaju opstrukciju. U tom slučaju pacijent treba koristiti diuretik. Skeniranje bubrežnih arterija je brz, osoba ne mora biti u bolnici, dovoljno pripremnih postupaka, prema preporuci liječnika. Tijekom scintigrafskog skeniranja, pacijentu se ne smije kretati i razgovarati, jer slike nisu jasne. Na zapovijed liječnika, pacijent mora mijenjati položaj tijela kako bi dobio slike iz različitih kutova.

Povratak na sadržaj

Kako to rade?

Radiosotopno skeniranje bubrega provodi se u specijaliziranom odjelu bolnice, gdje se specijalizira u nuklearnoj medicini. Da biste snimili fotografije, osoba mora leći u uređaju, koja se sastoji od 2 kamere s gama zrakom. Prethodno uvedeni kontrast koncentrira se u tkivima bubrega, tako da liječnik istražuje rad organa i otkriva patologije. Uređaj skenira bubrege i nakon određenog vremena slike se prikazuju na zaslonu monitora. Radiopreparat tijekom scintigrafije ne uzrokuje negativne posljedice. Da biste se brzo riješili, pacijent treba popiti puno tekućine.

Povratak na sadržaj

Rezultati ankete

Dekodiranje rezultata DRGS-istraživanja provodi urolist. Pomoću slika vidjet će stanje bubrega, funkcioniranje, prisutnost patologija i promjena u strukturi organa. Ako slika pokazuje patologiju tijekom scintigrafije, pacijentu se dodjeljuje dodatni ultrazvuk, MRI dijagnostika i CT bubrega. Rezultati scintigrafije pokazat će takve patologije:

  • funkcija protoka urina u upalnim procesima na bubregu i mokraćnom mjehuru;
  • zatajenje bubrega i uzroci pojave;
  • kamenje i neoplazme u bubrezima, mokraćnom mjehuru i mokraćnim kanalima;
  • maligni tumor u organu;
  • patologije bubrežnih arterija, u kojima je poremećen protok krvi u organu.

Povratak na sadržaj

Moguće komplikacije

Skeniranje i primjena kontrastnog medija je sigurno i ne šteti tijelu. Pacijent može razviti komplikacije poput visokog krvnog tlaka, česte želje da odu u zahod. Da bi se kontrast brže iz tijela, morate piti čistu vodu u velikim količinama, onda lijek s urinom se izlučuje i simptomi odlaze.

Povratak na sadržaj

Ograničenja i kontraindikacije

Scintigrafija bubrega kontraindicirana je u bolesnika u teškom stanju, budući da postupak traje do 2 sata, osobi će biti teže podnijeti takvo vrijeme. Kontraindicirana je u dijagnozi i tijekom trudnoće, a tijekom hranjenja, jer kontrast ima svojstva zračenja. Ali ako postoji hitna potreba nakon scintigrafije i uvođenja lijeka, morat ćete se odreći dojenja za jedan dan.

Protutijelo je podvrgnuto skeniranju nakon kemoterapije i izloženosti zračenju. Nephroscintigraphy je kontraindicirana kod pacijenata koji su podvrgnuti teškom djelovanju, jer s uvođenjem kontrasta u bubrezima, puno tekućine će se akumulirati, a to je opasno. Nemojte koristiti scintigrafiju za pacijente koji imaju alergijsku reakciju na radionuklid. U drugim okolnostima, dijagnostički postupak ne nosi opasnost i neugodan osjećaj.

Scintigrafija - definicija i vrste

Istraživanje radionuklida je metoda dijagnoze zračenja. Bit nefroskintigrafije (istraživanje bubrega) može se opisati kao kombinacija dvaju faza:

  • radiofarmakološkog intravenski se injicira se pacijentu (RPF), što uključuje: a specifični dio ima afinitet za tkivo pojedinog organa (vektor) i radioaktivnog izotopa (marker) koji osigurava potrebnu zračenja;
  • Emitirana od radioaktivne tvari u tkivima bubrega, gama zrake su detektirane scintilatatorom (gama kamera), a rezultirajuća slika je prikazana na monitoru kao slika ili dijagram.

Zahvaljujući vektoru, tvar pada točno u bubreg i postupno se nakuplja tamo. U srži imaging mehanizma leži činjenica da zdrava i patološki promijenjena tkiva radikalno nakupljaju radionuklide na različite načine. Mala doza injektiranog lijeka i njegovo potpuno izlučivanje u mokraći jamče sigurnost studije.

Nephroscintigraphy je predstavljen sljedećim vrstama:

  1. Statička nefroskintigrafija - provedeno 15-60 minuta nakon unosa RPF-a. Ovaj put je dovoljan za potpunu apsorpciju lijeka od tkiva organa. Rezultat je statična ravna slika koja popravlja prisutnost strukturnih promjena u bubrezima - položaj, oblik, veličinu, stanje parenhima i krvnih žila. Cijeli pregled traje od 30 minuta do 3 sata. O učinkovitosti statičke verziji studije nije puno bolja od ultrazvuka (funkcionalna procjena nije namijenjen), ovdje to nije rad više i nosi rizik povezan s potrebom za intravenoznu injekciju.
  2. dinamičan (Po analogiji s postupkom starije ponekad naziva radiorenografii renoscintigraphy) - naznačen time, da skeniranje kućište počinje odmah nakon primjene radionuklida, izvođenje registraciju podataka nekoliko puta. To omogućuje dobivanje dijagrama koji karakteriziraju kretanje lijeka duž krvnih žila i njegovo izlučivanje u urinu. Rezultat su informacije o razini opskrbe krvi i funkcije bubrega.
  3. angionephroscintigraphy - koristi se za izoliranu studiju bubrežnog protoka krvi u cijelosti ili u odvojenim dijelovima organa.

Među dinamičnim studijama su:

  1. Radiorenografiyu - Gamma kamera kontinuirano bilježi signal. Rezultat dijagnoze se izražava u obliku tri krivulje - rengogramima, koji omogućuju procjenu stanja pluća, izlučivanje i deduciranje funkcije bubrega. Nedostatak metode je nemogućnost jasnog odvajanja signala od bubrežnih tkiva od signala okolnog tkiva i nedvosmislena podjela krivulja.
  2. Dinamička nefroskintigrafija (više moderna verzija) - razlikuje se od renografije prema vrsti opreme koja može promijeniti kut gledanja i analizirati nekoliko nizova, ispravljajući pogreške u položaju senzora. To olakšava odjeljivanje signala iz perinealnih tkiva i razlikuje funkcije izlučivanja, izlučivanja i izlučivanja.

Dinamička nefroskintigrafija omogućuje određivanje poremećaja funkcije bubrega uz odstupanje od samo 5%, renografiju - odstupanje od norme od 15%.

Budući da je teško za mlade bolesnike mlađe od 7 godina ostati nepokretno, moguće je dijagnosticirati pod anestezijom (koja se ne preporuča) ili primjenom brzog dinamičkog postupka - cirkulacijske scintigrafije.

Indikacije i kontraindikacije u postupku

Statički i dinamički oblici istraživanja nisu isti u smislu količine primljenih podataka. Statički postupak dodjeljuje se za otkrivanje ili promatranje u sljedećim slučajevima:

  • kongenitalne anomalije anatomske strukture ili mjesta bubrega;
  • nepravilnosti izlučnih organa;
  • primarna ili stečena hidronefroza 1 stupanj;
  • mikrohematuracija - prisutnost malih količina eritrocita u urinu, koja ne poziva na vizualno vidljivu promjenu boje;
  • sumnje na razvoj pijelonefritisa;
  • Nephrolithiasis i urolitijaza - kamenje u bubregu ili mokraćnom sustavu;
  • traumatska oštećenja organa.

Dinamički pregled je apsolutna indikacija kada postoji sumnja na maligne novotvorine, osim toga, neprocjenjiva je ako:

  • otkrivanje sekundarnih promjena tumora (metastaza) u urinarnim organima;
  • prisutnost cista ili drugih neoplazmi različitih etiologija;
  • priprema za transplantaciju ili rehabilitaciju nakon transplantacije bubrega;
  • hydronephrosis 2 i 3 stupnja;
  • planirana operacija bubrega;
  • otkrili su kršenja u funkcioniranju bubrega ili proces uriniranja.

Angionefrosintcinography ima uži raspon pokazatelja, među njima:

  • otkrivanje poremećaja protoka krvi u izolaciji u svakom od parnih organa;
  • kongenitalne i stečene stenoze arterija bubrega;
  • Dijagnoza poremećaja u radu bubrega koji uzrokuju arterijsku hipertenziju.

Značajke postupka predviđaju skroman postotak kontraindikacija, a to su:

  • trudnoća;
  • razdoblje laktacije - moguće, ali će zahtijevati povlačenje hrane za jedan dan ili više (ovisno o lijeku);
  • alergija na lijekove - takvi slučajevi su rijetki i sugeriraju analogni kontrast;
  • tijek radioterapije ili kemoterapije - nakon ozračivanja radi terapije raka trebao bi trajati najmanje 3 mjeseca, a nakon "kemije" - najmanje 3 tjedna;
  • pacijent ima pacemakere ili druge implantate koji sadrže metalne elemente;
  • pacijentovo stanje, koje mu ne dopušta fizički izdržati dijagnostičku sesiju.

Priprema za istraživanje

Posebne mjere nisu potrebne, ali imajte na umu sljedeće:

  • prije početka postupka, preporučljivo je ne jesti doručak dobro, ako je moguće, provesti pregled na prazan želudac;
  • Nemojte jesti jak čaj ili kavu i nemojte piti alkohol;
  • piti nekarboniranu vodu, obično 2 šalice vode treba uzeti sat vremena prije sjednice, i neposredno prije scintigrafije kako bi se ispraznio mjehur, ali u nekim slučajevima, liječniku se mogu dati druge upute;
  • ako je dodatno učinjeno farmakološko ispitivanje, hipertenzivni bolesnici ne bi smjeli uzimati diuretike za jedan dan (iako bi se takva vrsta istraživanja trebala provesti pod nadzorom specijalista u bolnici);

Prije postavljanja na stol za dijagnozu pacijent mora ukloniti sve nakit i metalne predmete.

Kako se izvodi nefroskintigrafija?

Vrijeme dijagnoze može se značajno razlikovati, no manipulacija se uvijek svodi na takav algoritam:

  1. Pacijent se nalazi na stolu ispred kamere, primjenjuje se pažljivo izračunata doza lijeka.
  2. Stručnjaci koji obavljaju dijagnostiku napuštaju sobu, a scintilatator počinje ispravljati zračenje. Ovo se ne odnosi na statički pregled, kada se kontrast unese neko vrijeme prije početka skeniranja.
  3. Tijekom sesije, osobi nije dopušteno razgovarati i premještati, ali ako postoji mučnina, vrtoglavica ili tahikardija, on mora obavijestiti osoblje o tome klikom na posebni gumb.
  4. Nakon završetka istraživanja, preporučujemo da pijete više vode, odbacujući izlaz RFP-a.

Nefroskintigrafija je informativan i siguran pregled s minimalnim kontraindikacijama. Neprocjenjivo je u otkrivanju malignih patologija i početnih suptilnih promjena u tkivu ili u radu bubrega. Glavni nedostaci su visoki troškovi i nedovoljna zastupljenost.

Indikacije za nefroscintigrafiju i vrste postupka

Scintigrafija bubrega je vrsta dijagnostičke studije koja omogućuje otkrivanje patologija i poremećaja u radu mokraćnog sustava. Za postupak se koristi gama kamera i radiofarmaceutika (RFP). U tijelu pacijenta se primjenjuje aktivna tvar i fotografije se uzimaju pomoću posebnog aparata koji pokazuje napredovanje lijeka kroz bubrege i uretere. Takvo istraživanje omogućava otkrivanje patoloških promjena u strukturi i funkcioniranju organa u ranoj fazi. Nedostatak postupka je relativno visoki trošak.

U medicini postoje dvije vrste scintigrafije bubrega:

  • Dinamičko skeniranje organa provodi se nakon uvođenja radiofarmaceutike s određenim vremenskim intervalom. Slike zahvaćaju cijeli proces formiranja urina i njegovo izlučivanje iz bubrega, što omogućuje procjenu njihovog funkcioniranja.
  • Statička scintigrafia omogućuje procjenu stanja bubrega, njihov položaj i opće stanje. Međutim, takvo istraživanje ne može pružiti informacije o funkcioniranju organa ili na različitim patologijama.

Dinamička scintigrafija se često koristi za dijagnosticiranje uroloških abnormalnosti. To je zbog više informativne prirode istraživanja.

Dinamička nefroskintigrafija provodi se u prisutnosti takvih indikacija:

  • Hidronefroza. Postupak omogućuje procjenu stupnja proširenja bubrežnog zdjelice, koji nastaje kao posljedica kršenja mokraćnog odljeva iz organa.
  • Poremećaj funkcije bubrega.
  • Nenormana struktura i razvoj organa.
  • Prije planirane operacije za uklanjanje jednog bubrega. Scintigrafija je neophodna za procjenu stanja i djelovanja drugog organa.
  • Sumnja na prisutnost metastaza u organima mokraćnog sustava.

U takvim se slučajevima preporučuje statička scintigrafija:

  • Anatomski nepravilni raspored organa.
  • Kongenitalne malformacije urinarnog sustava.
  • Bolesti bubrega, uključujući pijelonefritis, glomerulonefritis i druge.

Kako se izvodi bubrežni scintigrafija?

Provedba scintigrafije bubrega ne zahtijeva posebnu pripremu. U nekim slučajevima, liječnik može zatražiti od pacijenta da popije dovoljnu količinu tekućine - to će poboljšati kvalitetu slike i pružit će potpunu sliku. Neposredno prije postupka, potrebno je potpuno isprazniti mjehur.

Studija se provodi u specijaliziranom uredu opremljenom potrebnom opremom. Prije početka postupka, pacijent mora ukloniti sve metalne ukrase i pribor jer oni mogu iskriviti slike.

Pacijent se nalazi na stolu u odvojenoj sobi, gdje se skeniralo gama skener. Medicinska sestra injektira bolesnika s radiofarmaceutikom. Ova tvar je apsolutno sigurna i izlučuje se iz tijela unutar 24 sata nakon injekcije. RFP nema negativan utjecaj na funkcioniranje bubrega ili drugih unutarnjih organa. Doziranje aktivnog sredstva izračunato je pojedinačno u svakom pojedinom slučaju.

Tijekom postupka, strogo je zabranjeno pomicati, ustajati i razgovarati. U nekim slučajevima, liječnik traži pacijenta da promijeni položaj kako bi se slike s drugog kuta. Ako se osjećate loše ili ako imate tjeskobne simptome (bol u srcu, vrtoglavicu, dispneju itd.), Odmah obavijestite liječnika o tome.

U nekim slučajevima, tijekom scintigrafije, pacijentu se primjenjuju dodatni lijekovi. Na taj način, za otkrivanje mehaničkih zapreka u ureteru, koriste se diuretici. Za dijagnozu hipertenzije koriste se antihipertenzivi lijekovi.

S rezultatima studije vrijedi se obratiti liječenju nefrologa ili urologa. Nakon potpunog proučavanja nalaza, liječnik će napraviti točnu dijagnozu i propisati odgovarajući tretman.

Kontraindikacije na scintigrafiju bubrega

Scintigrafija bubrega - postupak je relativno siguran, ali ima i niz kontraindikacija. Prije svega, nije preporučljivo provesti studiju s ozbiljnim stanjem, zbog čega će postati bolan zbog potrebe da dugo ostane u stacionarnoj državi.

Postupak je kontraindiciran u trudnoći jer utjecaj RFP na fetalni organizam i njegov razvoj nije poznat. Prilikom izvođenja studije tijekom dojenja, dojenje treba prekidati tijekom dana. Nakon 24 sata, aktivna tvar potpuno se uklanja iz tijela.

Nije preporučljivo izvršiti postupak za pacijente s rakom, osobito nakon radio ili kemoterapije. Nakon tretmana mora proći najmanje 2 mjeseca.

Bit postupka

Scintigrafija (nefrostsintigrafiya) - postupak ispitivanja u kojima podaci pripraviti korištenjem gama kamere koja bilježi stanje unutarnjih organa nakon prethodnog davanja Radiopreparat.

Ali to nisu radioaktivne tvari koje mogu prouzročiti značajnu štetu zdravlju. To su farmakološki pripravci, od kojih uključuje radionuklide, bez terapeutskog učinka, ni ove tvari, niti čitav sastav nemaju.

Metoda se temelji na sposobnosti tkiva na različite načine da održi radionkulidy - oni su raspoređeni u svakom slučaju na poseban način, a to distribucija je fiksna gama kamera.

Trenutačno se može primijeniti anketu jedan od sljedećih pripravaka ove vrste:

  1. Rješenja s uključivanjem technetiuma.

Uglavnom učinkovit prilikom ispitivanja koštanog tkiva i scintigrafija njihova priprema se bira u slučajevima kada je potrebno napraviti najmanje radiotoksični agens (bez obzira na činjenicu da je emisija iz takvih rješenja nemaju značajan negativan utjecaj, ponekad takvi čimbenici su kritični).

Isto vrijedi i za nisko toksične lijekove, koji se koriste za proučavanje glomerularne filtracije.

Najčešća tvar koja vam omogućuje procjenu stanja parenhima, tubularne sekrecije i glomerularne filtracije. Unatoč maksimalnoj učinkovitosti postupka pri korištenju takve tvari, to je naj radioaktivnije, pa se stoga koristi samo za scintigrafiju kod odraslih bolesnika.

Doza ubrizgavanog lijeka uvijek se izračunava pojedinačno ovisno o rezultatima preliminarnog pregleda i na temelju anamneze.

Scintigrafija može biti od dvije vrste:

Stručnjak može procijeniti strukturno stanje tkiva, odrediti veličinu organa koje treba ispitati, njihov položaj i sve strukturne promjene u parenhimu. Pri korištenju ove metode radioaktivni lijek se apsorbira u zdrava i oboljela tkiva pri različitim brzinama.

Određivanje brzine takvih procesa zahtijeva određeno vrijeme, tako da postupak traje dovoljno dugo (ponekad do tri sata bez uzimanja u obzir vremena koje je potrebno da apsorbira lijek). U stvari, učinkovitost ove metode je ista kao i tradicionalni ultrazvuk.

Ova vrsta metode uključuje fazno uvođenje tvari u određenim vremenskim razmacima. To vam omogućuje da odredite brzinu napredovanja kroz tkiva tvari, što zauzvrat daje ideju funkcionalnosti bubrežnog tkiva i funkcioniranja cirkulacijskog sustava. No, u ovom slučaju, neizravni zaključci mogu biti samo uzrok povrede.

(Slika je moguće kliknuti, kliknite za uvećanje)

Općenito, scintigrafija ima tri glavne prednosti:

  1. mogućnost uspostavljanja bolesti u ranoj fazi, kada su patološki procesi još uvijek reverzibilni;
  2. s maksimalnom točnosti za procjenu stupnja oštećenja organa;
  3. nedostatak dugog i teškog priprema.

Bitno "minus" postupka je njegovo trajanje: u nekim slučajevima proces može trajati do šest sati. Ako to dodamo, činjenica da neki od korištenih droga i dalje nisu sigurni za djetetovo tijelo - ova metoda ponekad je niža od uobičajenog ultrazvuka.

Indikacije i kontraindikacije

Statička i dinamička scintigrafija koristi se u različitim situacijama. Statička metoda imenovati na:

  • pijelonefritis;
  • kršenja bubrega;
  • razne malformacije urinarnog sustava.

I od tada dinamička metoda točniji i može dati više informacija - imenovan je za provođenje šireg istraživanja, uključujući takve patologije:

  • razvoj metastaza u genitourinarni sustav;
  • bilo kakve patološke promjene u funkciji bubrega;
  • neoplazme i ciste bilo kojeg karaktera;
  • hidronefroza druge ili treće faze;
  • anatomske abnormalnosti bubrega.

Istraživanje se provodi i kao pripremni kompleks događaja prije transplantacije bubrega.

(Slika je moguće kliknuti, kliknite za uvećanje)

Postupak je niz kontraindikacija:

  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • teškog stanja pacijenta;
  • prisutnost u tijelu ispitivanih metalnih implantata;
  • razdoblje poslijeoperativne rehabilitacije;
  • stanje alkoholičke ili opojne opojnosti;
  • netolerancije primijenjene radiopreparacije.

Relativna kontraindikacija je prethodni pregled bilo kojim drugim metodom dijagnoze zračenja: između ovog postupka i scintigrafije trebalo bi trajati najmanje tri tjedna. Isti iznos mora proći za one koji su podvrgnuti kemoterapiji.

Ispitivanje scintigrafije za pacijente koji se podvrgavaju radioterapiji moguće je tek nakon tri mjeseca od zadnjeg takvog postupka.

Kako se pripremiti?

S pacijentove strane, priprema za postupak za scintigrafiju uključuje samo dvije točke: nemojte prazni odmah prije pregleda mjehura i preskočite doručak ako je pregled zakazan za ujutro.

Prije postupka morate skinuti u uredu uz kameru i ostaviti sve nakit i metalne predmete ovdje.

Isti se zahtjevi odnose na djecu, a odrasla osoba može biti u blizini djeteta u vrijeme scintigrafije, koja, baš kao i ispitivač, nosio je olovnu pregaču.

Postupak i produženje rezultata

Tijekom pregleda pacijent je postavljen u gama kameru, koja je instalacija s senzorima koji hvataju radionuklide u tijelu bolesnika.

Strukturno, ovaj uređaj izgleda poput tomografa, a pacijent je također smješten unutar uređaja, preliminarno uvođenje radio proizvoda osobi.

Stručnjak napušta sobu i prati postupak od susjedne sobe.

U slučajevima kada je potrebno procijeniti mobilnost organa koji se ispituju, pacijentu se može tražiti da promijeni položaj tijela (da ustane ili leži). To će omogućiti skeniranje iz različitih kutova.

Nadalje na monitoru, stručnjaci daju podatke koji se interpretiraju. Ovi rezultati omogućuju procjenu stanja organa i njenih tkiva nekoliko parametara:

  • Oblik, veličina i mjesto bubrega.
  • Intenzitet opskrbe krvlju i strukturne značajke parenhima.
  • Procjena vitalnih funkcija organa odvojeno. To se može odrediti količinom primijenjenog lijeka, budući da se u svakom bubregu neravnomjerno raspoređuje.
  • Utvrđivanje razine sekretorske i ekskretorske aktivnosti organa (na temelju takvih informacija, moguće je donijeti zaključke o tome kako su snažni patološki procesi razvijeni).
  • Segmentalni pregled svakog bubrega.

Istraživanje scintigrafije nije jedini pouzdan izvor informacija. U nekim slučajevima mogu se propisati i dodatne dijagnostičke metode.

Kako i zašto CT bubrega pročitajte u našem članku.

No, budući da je u početnim fazama većine bubrežnih patologija ova metoda omogućava dobivanje rezultati visoke točnosti - u nedostatku kontraindikacija, pacijent ga koristi.

Kako scintigrafija može vidjeti u videu: