Ukratko, struktura bubrega i funkcija

Testovi

Ostavite komentar 5,841

Ljudski bubreg je glavni sastavni dio ljudskog genitourinarnog sustava. Struktura bubrega čovjeka i fiziologija bubrega su prilično složena i specifična, ali dopuštaju tim organima da obavljaju vitalne funkcije i imaju veliki utjecaj na homeostazu svih drugih organa u ljudskom tijelu.

Malo o porijeklu

Tijekom svog razvoja, bubrezi prolaze kroz tri faze: proinefro, mezonefroze i metaneproze. Pronephros je osebujan sklonost, što je prorac da osoba ne funkcionira. U njemu nema glomerula, a tubule nisu povezane s krvnim žilama. Prednost je potpuno smanjena u fetusu tijekom 4 tjedna razvoja. Istodobno u 3-4 tjedna embrij postavlja primarni bubreg, ili je mesonefroza glavni organ izlučivanja fetusa u prvoj polovici intrauterinalnog razvoja. Već ima glomerula i tubule koje se povezuju s dva para kanala: Wolffov kanal i Mullerov kanal, koji će u budućnosti dovesti do muških i ženskih genitalnih organa. Mezonephros aktivno djeluje u fetus negdje do 4-5 mjeseci razvoja.

Posljednji bubreg, ili metanephros, položi fetus 1-2 mjeseca, potpuno je formiran na 4 mjeseca razvoja i dalje radi kao glavni organski izlučivač.

topografija

Postoje dva bubrega u ljudskom tijelu. Ovi organi se nalaze iza peritoneuma na obje strane grebena. Njihovi oblici su malo poput graha. Visina njihove projekcije na struku u odrasloj dobi i djetetu odgovara 11 i 12 torakalnih kralješaka i 1 i 2 lumbalna, ali desna je malo niža od lijeve zbog svoje blizine jetre. U tim organima opisane su dvije površine - stražnji i prednji, dva ruba - srednja i bočna, dva pola - donja i gornja. Gornji stupovi su postavljeni blago bliže jedan drugome od donjih motki, budući da su blago nagnuti prema kralježnici.

Na srednjem rubu nalazi se vrata - zona koja izlazi ureter i bubrežna vena i gdje ulazi bubrežni arterija. Pored jetre, desni bubreg je u neposrednoj blizini dijela debelog crijeva na prednjoj strani i segmenta dvanaesnika duž srednjeg ruba. Jejunum i želuca zajedno s gušteračom nalaze se uz lijevo duž prednje površine, a slezena zajedno s fragmentom debelog crijeva - uzduž bočne margine. Iznad, iznad svakog pola nalazi se nadbubrežna žlijezda ili nadbubrežna žlijezda.

Gdje i kako su pričvršćeni bubrezi?

Elementi aparata za fiksiranje - dopuštaju oba organa da ostanu na jednom mjestu i ne lutaju cijelim tijelom. Od takvih struktura formira se aparat za pričvršćenje:

  • vaskularne noge;
  • ligamenti: bubrega i bubrega s dvanaesniku-bubrežnom - desno i dijafragmatično - lijevo;
  • vlastita fasada, povezivanje organa s dijafragmom;
  • mast kapsula;
  • Bubrežni sloj nastao od strane mišića leđa i abdomen.
Povratak na sadržaj

Zaštita: bubrežne membrane

Oba organa su izvana prekrivena vlaknastom kapsulom, koju čine elastična vlakna i glatke mišićne stanice. Iz ove kapsule dolazi interlobularni međuslojevi iz vezivnog tkiva. Izvan vlaknaste kapsule je adherentni masni ili adipozni bubrežni kapsula, osiguravajući pouzdanu zaštitu organa. Ova kapsula postaje nešto gušća na stražnjoj površini bubrega i oblikuje obodni masni trup. Iznad adipozne kapsule nalazi se fascikl bubrega, koji čine dva lista: prednost i leđa. Oni su čvrsto utkani među sobom na gornjim stupovima i bočnim rubovima, od dna se ne slažu. Neki od fascinantnih vlakana prodiru u masnu kapsulu bubrega, ispreplićući se s vlaknima. Bubrezi pružaju zaštitu.

Renalna struktura

Kortikalna supstanca bubrega i mozga tvari - one tvore unutarnju strukturu bubrega. Vanjski kortikalni sloj graniči s vlaknastom kapsulom. Njegov dio, nazvan "bubrežni stupovi", prožima mozak tvari bubrega i dijeli ga na određene dijelove - piramide. U obliku oni izgledaju poput konusa i zajedno sa susjednim stupovima tvore bubrežni režanj. Za nekoliko komada ugrađeni su u segmente: gornji segment, gornji prednji, stražnji, donji prednji i donji dio. Piramidalni savjeti čine papilicu s rupama. Oni se skupljaju u malom bubrežnom čašu, iz kojeg nastaju velike čaše za bubrege. Svaka velika šalica ili čašica se stapaju s drugima, formirajući zdjelicu, čiji oblik nalikuje kanili za zalijevanje. Njegove su zidove izgrađene od vanjske ljuske, mišićave i mukoze, koje nastaju epitelom koji prolazi i bazalnom membranom. Bubrežni zdjelica postupno se sužava i pridružuje ureteru na vratima.

Takva anatomija bubrega od ključne je važnosti za obavljanje njihovih funkcija.

Renalni nefroni

Strukturna i funkcionalna jedinica u bubregu naziva se nefron. Je načinjena od dvije komponente: bubrežni elektron Malpighija i cjevastog protu-okretanje-kompleksa. Kompaktna nefrona struktura izgleda ovako: tijelo stvorio kugličnim posuda s vanjske kapsule Shymlanskaya-Bowman trag je proksimalno savijen cjevčica, nakon - ravni proksimalnih tubula, a zatim - nefrona petlje, poznat kao petlju Henle, zatim - distalnog savijen tubula. Nekoliko distalnih kanala čine kolektivne cjevčice, koji se kombiniraju u sabirni kanal. Oni oblikuju papilarne kanale koji izlaze s rupom u papilama.

Milijuni nefrona tvore obje tvari organa: korteks ili vanjski sloj bubrega oblikuje tijelo i kompleks zavojenih tubula, a preostali suprotni sustav oblikuje medularni sloj sa svojim piramidama. Također u svakom od tih organa postoji mali endokrini aparat, poznat kao Južni (Yuxtaglomerular aparat). Sintetizira hormon renin i nastaje iz stanica različitih tipova: juxtaglomerularne stanice, mezangijalne, juxtavaskularne stanice, a također i gusta točka.

Značajke opskrbe krvlju

Renalna cirkulacija potpuno pruža bubrežne arterije i vene. Arterija uzrokuje stražnje i prednje grane. Iz segmenta prednjeg segmenta arterije, koje hrane segmente bubrega. Prateće piramidu, nakon čega slijedi daljnje interlobar arterije, zatim - lučni arterije između dva sloja, a zatim - interloburalnih ili radijalna kortikalnih arterija, grane, od kojih je također opskrbu vlaknasti kapsulu. Osim toga, interloburalnih arterija proširiti dalje u dovođenju glomerularne arteriola, formirati loptu stanica. Potonji izlazi iz glomerularnog arteriola.

Svi izlazni arterioli tvore mrežu kapilara. Kapilare su dalje spojene u venule koje tvore interlobularne ili radijalne kortikalne vene. Kombiniraju se s lučnim venama, nakon čega slijedi interspecies, spajanje pored bubrega, ostavljajući bubrežne vrata. Prema tome, krv teče do bubrega duž arterija i ostavlja ih kroz vene. Zbog činjenice da je vaskularni sustav bubrega opremljen na taj način, oni provode svoje osnovne funkcije.

Limfni tok bubrega

Limfne stanice bubrega su postavljene tako da su pored krvnih žila. Među njima su duboke i površne. Limfocapilarne mreže bubrežnih membrana tvore površinske posude, a duboke one potječu iz interlobarnog subspacesa. U lobulama i bubrežnim žilama ne postoje limfocapilarne niti pluća. U zoni vrata, duboke posude spajaju se s površinskim, a zatim ulaze u lumbalne limfne čvorove.

Inervacija bubrega i njezine značajke

Živčani inervaciju bubrega struktura nastaje pomoću živčanog spleta, koji je načinjen od tri vrste vlakana: osjetljive, i simpatičkih parasimpatičnim. Najnovija dovesti do mezenterijskoj i abdominalna čvorovi parasimpatički potječe od vagus živaca i senzorni - od vagus živaca i verhnepoyasnichnyh i niži torakalne spinalne ganglije. Simpatički vlakna su odgovorne za povećanu vazokonstrikciju i glomerularne filtracije, parasimpatički stimulirati sintezu renina i proširenje kalibra glomerularne tubule.

Koje su funkcije bubrega kod ljudi?

Osnovna funkcija je izlučivanje: bubrezi oblikuju i uklanjaju mokraću iz tijela. Ali, osim toga, oni izvode mnoge jednako važne funkcije:

  • regulacija osmotskog tlaka;
  • endokrina;
  • Izlučivanje dušika (ukloni ostatke dušika iz tijela);
  • hidrouretik (regulira volumen ekstracelularne tekućine);
  • hematopoetski (potiče hemopoezu);
  • reguliranje ionske ravnoteže (potpora makro i tragovima).
Povratak na sadržaj

Radni proces

Struktura i duboko međusobno povezana, te za proces funkcije bubrega i izlučivanje urina odgovorna je za protustrujni ili kontra-strujni sustav tubula. Bubrežni korpuscle, zbog povećanog kapilarnog tlaka glomerula, pročišćava krvnu plazmu - ovo je početak formiranja urina. Rezultat čišćenja je do 120 litara primarnog urina dnevno. Nadalje, kompleks tubula, izoliranjem različitih tvari i reapsorpcijom ili ponovnim adsorpcijom vode iz primarnog urina, stvara sekundarni. Zatim ulazi u papilarnu cijev kroz sabirni kanal, a zatim prolazi kroz papilarne otvore u male čaše bubrega, a slijede velike, zatim - u bubrežnom zdjelici, a potom - u ureteru. U samo jedan dan, ljudski bubrezi proizvode i raspoređuju oko 1,5-2 litara sekundarnog urina dnevno.

Ova razlika u količini između sekundarnog i primarnog urina je moguća zbog koncentracijske funkcije bubrega.

Razvojne anomalije

Tipično, anomalije nastaju kada postoji kršenje oznakama i razvoj organa u maternici. Oni su rijetki, a njihov izgled općenito pridonosi mnogim čimbenicima i uzrokuje, među kojima su genetske bolesti, utjecaj nepovoljnih čimbenika na fetus: majčinskim zaraznih bolesti, uzimanje određenih lijekova, pušenja, alkohola, droge, radijacije. Primjeri bubrežne anomalije može aplazija (odsustvo jednog bubrega), bubrega treći misplacement (misplacement bubreg), bubrega fuziju, prirođene ciste, vaskularne anomalija (npr udvostručenje bubrežne arterije, njegov stenoza, aneurizme). Također, abnormalnosti uretera su uobičajene, na primjer, ventil uretera. Ti ventili obično dovode do razvoja hidronefroze bolesti.

Moguće bolesti

Najčešće postoje takve bolesti bubrega:

  • urolitijaze;
  • pielonefritis (upala parenhima);
  • glomerulonefritis (upala tubularno-glomerularnog kompleksa);
  • zatajenje bubrega (akutno i kronično).

Ljudsko je tijelo zapravo vrlo slabo, a ovi organi često također utječu i na bolesti drugih organa, pa se njihovo zdravlje treba pratiti s posebnom pažnjom. Ne možete pod ničim okolnostima supercool, također trebate pratiti režim pića, nemojte trošiti previše soli.

Bubreg: struktura i funkcija

Bubrezi su upareni orgulje oblika u obliku graha, uglavnom odgovorni za formiranje urina i uklanjanje različitih troske iz tijela. Prosječna težina ljudskog bubrega odraslih - 200-300 g i dimenzije. - 5/11-5/12 x 5-6 x 3-4 cm na rođenja djeteta bubrezi težiti oko 11-12 grama svaki, a vrijednost - 4 x 2 x 1,5 cm.

Kako se nalaze bubrezi, koje organe okružuju

U trbuhu postoje bubrezi, na području takozvanog retroperitonealnog prostora. Obje su na obje strane kralježnice u području XI-XII rebra i tri gornja lumbalna kralješka. I desni bubreg je nekoliko centimetara ispod lijeve strane.

Organami- „susjeda” iz desnog bubrega su jetra, duodenuma i debelog crijeva, a lijeva - želudac, slezena, gušterača, mršav i debelog crijeva. A oba su se također pridružila desnoj i lijevoj adrenalini. Iznad, stražnje površine bubrega dodiruju dijafragmu.

Što je "zamotan" bubreg

  • Vlaknasta kapsula. To je najdublji sloj koji je izravno povezan sa supstancom bubrega, dopuštajući mu da zadrži volumen.
  • Paranefron. To je sloj rastresitog masnog tkiva koji obuhvaća bubreg. Glavna funkcija - apsorpcija udara, štiti od udaraca.
  • Renal fascia. Obuhvaća bubreg izvana, pokrivajući i sam organ i dolazne, odlazeće pluća, živce i ureter.

Zašto bubreg ne "pada"

Uobičajeno, bubrezi trebaju uvijek biti smješteni iznad uretera i mjehura i ne smiju se pomicati pri kretanju i naginjanju prtljažnika. Da bi to učinili, svaki bubreg ima svoj tzv. Uređaj za fiksaciju, koji omogućuje praktički nepokretno držanje tog orgulja. Ovaj uređaj uključuje:

  • Mišićavi krevet, koji je na stranama oblikovan poprečnim trbušnim mišićima, iza kvadratnog mišića struka i bliže kralježnici - velikim lumbalnim mišićima.
  • Bubrežna fasada, koja je pričvršćena na kralježnicu.
  • Pluća bubrega povezuju ovaj organ s aortom i inferiornom venom cavom.

Dodatni element fiksacije je stvaranje mišića tiska intraabdominalnog tlaka, što olakšava lako pritiskanje organa trbušne šupljine na bubrege.

Ako je aparat za pričvršćivanje slab, tada se stanje takve kakve lučenje bubrega razvija, kada se kreće prema dolje, vraća natrag. Ova šetnja je popraćena povećanjem krvnog tlaka zbog činjenice da postoji infekcija bubrežne arterije.

Vanjska struktura

Ovaj glatki i prilično velik organ izgleda poput graha ili graha, s konkavnim unutarnjim rubom okrenutom prema kralježnici, kao i aortom i inferiornom venom cava koja prolazi kraj nje. Približno u središtu organa s ove strane su bubrezi koji su uski jaz, u koji ulaze bubrežne arterije, a vene i ureter izlaze.

U bubregu razlikuju:

  • gornji i donji stup;
  • vrata;
  • prednje i stražnje površine;
  • margine - srednje i bočne (unutarnje, vanjske).

Unutarnja struktura

Parenhim bubrega

To je heterogeno u boji, u njoj, odnosno, postoje dva sloja:

  • svjetlo, vanjska - kortikalna tvar;
  • tamnije, unutarnje - tvar mozga.

Karte se nalazi na periferiji bubrega i ima izgled relativno uskog trakta debljine 5-8 mm. Ovdje su glavne funkcionalne jedinice stvaranja urina - glomerula nefuna.

Cvjetna tvar se nalazi bliže središtu bubrega, glatko prolazi u šupljinu, smještenu unutar tog orgulja, sustava u obliku celuloze i zdjelice. Ovdje su koncentrirane tubule nefona, od kojih formirani urin ulazi u bubrege bubrega.

Cjevasti i zdjelični sustav

To su male bubrežne čaše, koje se nalaze u svakom bubregu od 6 do 12 komada. Bliže ureteru, oni se spajaju, formirajući 2-3 velike bubrežne zdjele, prelazeći u jednu šupljinu - bubrežni zdjelicu. Zdjelica na području bubrežnih vrata prelazi u ureter.

Ako iz bilo kojeg razloga krši izlijevanje mokraće, počinje se akumulirati u zdjelici i čašama, a volumen prostora koji zauzima urin povećava sve više i više. Ako nije osigurana pravovremena pomoć, obnavljanje poremećenog urina urina, tekućina počinje istisnuti parenhima, gurajući je na periferiju i uzrokujući njegovu atrofiju.

Bubrega pod mikroskopom

nefrona

To je osnovna strukturna jedinica bubrega. Jedan takav nefron ima duljinu od oko 5 cm, a svaki bubreg ima više od 1 000 000. Tu se formira urin, koji kasnije ulazi u sustav kalij-zdjelica, a zatim u ureter i mokraćni mjehur.

Nefron ima prilično složenu strukturu, a glavni elementi su:

  • malpighian tijelo (glomerulus);
  • Kapsula Shumlyansky-Bowman;
  • proksimalni zavojeni tubuli;
  • petlja Henlea;
  • distalni zavojeni tubuli;
  • skupljanje kanala.

Malpighian Taurus

Zapravo, to nije glomerul, već cijeli konglomerat najtanjih krvnih žila koji ulaze u krv kroz širu arteriolarnu arteriju i uklanjaju se kroz uski arteriol koji izlazi. Zbog razlike u lumenu između donje i trajnih arteriola, priljev krvi u posude malpighjanskog tijela mnogo je veći od odljeva od njih, što stvara povećani pritisak. Zahvaljujući ovom pritisku, dio krvne plazme počinje teći kroz kapsulu Shumlyansky-Bowman izravno u sustav nefronovog tubula.

Iako je po sebi Malpighian tjelešca (glomerula) su male, ali zbog velikog broja u oba bubrega u samo minutu preko njih traje oko 1 litru krvi, što je 60 litara na sat, odnosno 1440 litara na dan, a ispada više od 7 Ispunjenu standardne kade. U ljudskom tijelu je volumen krvi je 7-8% ukupne tjelesne težine, što je oko 4,9-5,6 litara i težine 70 kg. To znači da su bubrezi cjelokupni volumen dostupan u tijelu krv filtrira svakih 5-6 minuta, a ne manje od 240 puta dnevno.

Kapsula Shumlyansky-Bowmana

Izvana izgleda poput stakla koja se sastoji od dva zida, prazna unutra. Unutarnji dio ove kapsule je vrlo čvrsto protiv glomerula, pokrivajući ga gotovo sa svih strana. Između vanjskih i unutarnjih zidova ove kapsule nalazi se šupljina koja se zove mokraćni prostor, koji glatko prelazi u slijedeći dio nefrona - proksimalni zavojeni tubuli.

Zajedno sa stijenkama Malpighian tubula kapilarno unutarnja stijenka čahure Bowman-Shymlanskaya je bubrežno filter, neka vrsta „cjedilo” kroz koji neke krvne plazme proteine, male molekule i spojevi male molekularne težine se probija u nefrona tubula. Rezultat je takozvani primarni urin. U stvari, to je isto u krvnoj plazmi je odvojen od većine crvenih krvnih stanica i ostalih krvnih stanica i velike proteinske molekule. U jednom danu, na taj način se proizvodi oko 150-170 litara primarnog urina.

Formiranje primarna mokraća je vrlo ovisna o tome koliko tlak je generirana u kapilare u Malpighian tjelešaca. Budući da pri niskom tlaku bubrežni filtar jednostavno neće raditi, a prema tome urin se neće oblikovati. Tlak u glomerula bubrega ne ovisi samo o promjeru aferentnih i pasažu arteriola, ali i krvni tlak, uključujući bubrežne arterije koja opskrbljuje krvlju na Malpighian zrnaca nefrona.

Zbog činjenice da je relativno visoka razina krvnog tlaka izuzetno važna za stvaranje urina, bubrezi sadrže snažan sustav regulacije krvnog tlaka - tzv. Yuxtaglomerular apparatus (SOHA). Stanice koje pripadaju SOUTH nalaze se blizu tijela malignih nefuna i jasno kontroliraju arterijski tlak u tim posudama. A ako dostigne kritički nisku vrijednost, onda oni proizvode renin. Renin, zauzvrat, pokreće cijeli ciklus reakcija što dovodi do povećanja krvnog tlaka kroz tijelo.

Postoje situacije kada krvni tlak nije se smanjuje u cijelom tijelu, ali samo u bubrežne arterije bubrega, na primjer, kada je formiran aterom ili vijugave bubrega kada potonja spušta. U tom slučaju oštro sužava lumen same arterije, a time i pritisak na kojoj je krv doseže malpighian tjelešaca nefrona. S tim u vezi SOUTH pokreće proizvodnju renina, a ukupni pritisak raste. Istodobno se razvija hipertenzija, što je dovoljno teško liječiti antihipertenzivnim lijekovima. Također, krvni tlak raste s raznim drugim bolestima bubrega, na primjer s glomerulonefritisom.

Tubule nefron i petlja Henlea

Nakon što prođe kapsulu Shumlyansky-Bowman, urin ulazi u proksimalni zavojeni tubuli. Doslovno je pleten krvnim žilama, a njegova uloga je usmjeriti iz primarne urine natrag u krv tvari koje tijelo smatra neophodnim za kasniju upotrebu.

U proksimalnim zavojitim tubulama nefrona 80-85% korisnih spojeva i vode se ponovno apsorbiraju natrag u krvotok, a samo 15-20% u petlji Henle i distalni zavojeni tubuli. Kao rezultat toga, od 150-170 litara primarnog urina ima samo 0,7-1,5 litara urina, koji obično ne sadrži bjelančevine, glukozu i koncentričnije. Iz zavaljenih tubula, urin ulazi u ravne cjevčice, koje se zatim spajaju i otvaraju u području bubrežnih kalija.

Kroz bubrezi se uklanjaju:

  • konačni proizvodi razgradnje proteina (urea, kreatinin, mokraćna kiselina);
  • razni toksini;
  • lijekovi, itd.

Ako iz nekog razloga dođe do smrti velikog broja nefrona, preostali ne uvijek se suočavaju s povećanim opterećenjem, a organizam je slagged - razvoj bubrega. Može se očitovati osjećajem žeđi, povećanim umorom i hipertenzijom. Zatim, zbog bubrežne insuficijencije, hemoglobina se smanjuje, grčeve mišića, bol u zglobovima, mučnina, povraćanje, oticanje lica itd.

Funkcija bubrega

Uz formiranje urina i izlučivanje troske, kao i regulaciju krvnog tlaka, bubrezi imaju sljedeće važne funkcije:

  • Održavajte kiselinu i bazu ravnoteže krvi. To je zbog činjenice da i sami bubrezi reguliraju količinu natrija i drugih mikroelemenata koji se moraju ukloniti iz tijela.
  • Hematopoeze. U bubrežnoj parenhimu postoje stanice koje proizvode eritropoetin, što stimulira stvaranje eritrocita u koštanoj srži.
  • Razvoj različitih biološki aktivnih tvari koje utječu na procese upale, seksualne funkcije, sekrecijsku aktivnost želuca itd.

Više o bubrezima

  • Zbog velikog broja nefona u oba bubrega, čak i uz odstranjivanje jednog od njih, osoba može živjeti bez razvoja završne faze zatajenja bubrega.
  • Kako ne bi imali pretjeran teret na bubrege, tekućina tijekom dana trebala bi se piti redovito dovoljno za 1-2 čaše u isto vrijeme i za dobro izlučivanje troske - 1,5-2 litre dnevno.
  • Među unutarnjim organima bubrega je najčešće transplantiran.
  • S pilingom ili glomerulonefritisom, bubrezi ne mogu biti bolesni, tako da osoba može stvoriti pogrešan dojam dobrobiti. Najbolja kontrola zdravlja bubrega je godišnji preventivni pregled (bubrežni ultrazvuk i opći test krvi).

Kome se liječnik primjenjuje

Patologija od bubrežnog parenhima (razni glomerulonefritis, nefropatija) bavi se liječnik-nefrolog, bolest pyelocaliceal sustav (pijelonefritis, urolitijaze) - u isključivoj urologu. Anomalije renalnih arterija - razlog da se konzultirati kardiologa i vaskularne kirurga.

Bubrezi: mjesto, struktura i funkcije uparenog organa

Bubrezi su upareni organ koji se nalazi u retroperitonealnom prostoru na stranama kralježnice. Bubrezi promiču uklanjanje metaboličkih proizvoda, sudjeluju u formiranju krvi mnogih dijelova metabolizma. Uspješno funkcioniranje bubrega utječe na rad cijelog organizma i uvelike određuje životni vijek osobe.

struktura

Bubrezi su dio urinarnog sustava, zajedno s ureterima, mokraćnim mjehura i uretrom (uretra). Lokalni bubrezi u lumbalnom području na obje strane kralješnice na razini posljednje XII torakalne i prve tri lumbalne kralješnice. Desni bubreg je nešto niži od lijeve (1-2 cm), što je objašnjeno zbog pritiska gornje jetre.

Bubrezi su u obliku graha. Gornji stup svakog bubrega doseže razinu zadnje torakalne kralješnice. Donji stup je 3-5 cm od kralježnice. Sve granice bubrega su različite i ovise o individualnim značajkama strukture ljudskog tijela. Odstupanja su dozvoljena za lokalizaciju bubrega na 1-2 kralješka u oba smjera.

U strukturi bubrega razlikuju se tri područja:

  • kapsula vezivnog tkiva;
  • parenhim;
  • sustav akumulacije i izlučivanja urina.

Kapsula svakog bubrega s gustom pokrovom obavija orgulje izvana. Parenhima je podijeljena u dva dijela: kortikalna (vanjska) i cerebralna (unutarnja). Cortikalni dio uključuje bubrežne žlijezde formirane iz kapilarnih glomerula. Mozak sloj bubrega je predstavljen tubulama. Tubule, koje povezuju, tvore piramide bubrega, koje se pak otvaraju u male šalice od 6 do 12. Male šalice se spajaju i tvore 2-4 velike šalice. Zajedno, velike čaše tvore bubrežni zdjelicu. Sve to zajedno - bubrežni zdjelici, velike i male šalice su sustav akumulacije i izlučivanja urina.

Strukturna jedinica ljudskog bubrega je nefron. Nefron se sastoji od glomerula (kapljica s međusobnim povezivanjem), kapsula Shumlyansky-Bowmana i sustava zavarenih i ravnih tubula. Svaki bubreg sadrži do 1 milijun nefrona, od kojih se većina nalazi u kortikalnom sloju. U nefronu nastaje stvaranje urina i održavanje homeostaze u tijelu.

Opskrba krvi i inervacija

U polju vrata, prikladne su posude za svaki bubreg: bubrežni arterija i vene. Tu također prolaze limfne žile, kao i ureter. Opskrba krvlju bubrega javlja se iz aorte. Prolazeći bubrežnim vratima, arterija se dijeli na dvije grane na svaki stup bubrega. U parenhimu organa posuda je podijeljena na male grane, pletene bubrežnim tubulama, a zatim prolazi u vene. Odljev venske krvi izvodi se kroz bubrežnu venu, a zatim u donju venu cavu.

Inervacija bubrega izvodi se iz grane bubrežnog pleksusa, što zauzvrat proizlazi iz celijakog pleksusa. Kod preplitanja živčanih vlakana obilježavaju se grane vagusovog živca i procesi koji se protežu od kralježničkih čvorova.

Funkcija bubrega

U tijelu bubrezi izvode takve funkcije:

  • ekskretor (ekskretor);
  • metaboličkog;
  • homeostatski;
  • endokrini (endokrini);
  • Zaštitni.

Izlučivanje ili izlučivanje - glavna funkcija bubrega. U bubrežnim tubulama, krvna plazma pod pritiskom ulazi u kapsulu Shumlyansky-Bowman, stvarajući primarni urin. Nadalje, primarni urin pomiče duž nefronovih tubula, gdje se odvija postupno apsorpcija hranjivih tvari u plazmu. Sekundarni urin nastao tijekom filtracije ostavlja bubrežnu zdjelicu, a zatim nastavlja duž mokraćnog trakta.

metabolička funkcija bubrega ne igra nikakvu ulogu u održavanju adekvatnog funkcioniranja tijela. U bubrezima su potrebne mnoge tvari za pravilno funkcioniranje svih unutarnjih organa. Konkretno, transformacija vitamina D i njegova transformacija u aktivni oblik (D3) se događa upravo u bubrezima. Bubrezi također sudjeluju u sintezi glukoze, razgradnji masti i proteina, sintezi određenih enzima i drugih spojeva.

homeostatski funkcija bubrega je osigurati postojanost unutarnjeg okruženja tijela, uključujući:

  • ravnoteža vode (zbog promjena u volumenu izlučenog urina);
  • osmotska ravnoteža (zbog izlučivanja osmotski aktivnih tvari, uključujući glukozu i soli uree);
  • ravnoteža kiselina-baze (zbog redovite promjene u izlučivanju različitih iona);
  • konstanta hemostaze (zbog sinteze čimbenika zgrušavanja i sudjelovanja u razmjeni antikoagulanata).

Zahvaljujući kontinuiranoj filtraciji krvi, osigurana je stabilnost kisele i lužnate ravnoteže plazme, stvoreni su uvjeti za održavanje konstantne koncentracije osmotski aktivnih tvari. Dakle, bubrezi podupiru ravnotežu soli i soli u tijelu i sprječavaju sve značajnije promjene u ovom području.

endokrin funkcija bubrega nije manje važna za ljudsko tijelo. Bubrezi se generiraju, neke biološki aktivne tvari, uključujući renin (hormon koji regulira krvni tlak), eritropoetin (tvar koja stimulira proizvodnju crvenih krvnih stanica). Bubrezi također sudjeluju u proizvodnji prostaglandina, koji utječu na sve ključne procese u ljudskom tijelu.

zaštitni funkcija je uklanjanje iz tijela stranih tvari i toksina. Zahvaljujući bubrezima, osoba ima priliku da se riješi opasnih elemenata zarobljenih unutar njih prirodno.

Regulacija funkcije bubrega

Aktivnost bubrega određuje se izlučivanjem hormona koje proizvode žlijezde unutarnje sekrecije. U regulaciji funkcije bubrega uključeni su:

Vasopresin je hormon proizveden u stražnjem režnju hipofize. Pod njegovim utjecajem, volumen urina značajno se smanjuje. Smanjenje proizvodnje mokraće nosi i adrenalin. Sa značajnim živčanih grčevi, traume i tijekom operacije ti hormoni promovirati prestanak uropoiesis do anurija (urina potpune odsutnosti). Tireoidni hormon tiroksina, naprotiv, povećava proizvodnju urina i potiče razvoj poliurije.

Procjena funkcije bubrega

Slijedeći su korisni u određivanju funkcionalne aktivnosti bubrega: metode:

Opća analiza urina

Analiza urina pomaže brzo prepoznati abnormalnosti u funkciji bubrega

Rutinska studija koja procjenjuje sveukupno stanje bubrega i identificira neke uobičajene bolesti. U općoj analizi urina posebna se pozornost posvećuje gustoći (specifičnoj težini) mokraće (u normi 1005 - 1025). Promjena ovog pokazatelja u bilo kojem smjeru ukazuje na povredu sposobnosti bubrega da se koncentrira ili razrijedi urin.

Ostali pokazatelji analize za procjenu funkcije bubrega:

  • proteina;
  • glukozu;
  • bilirubin;
  • ketoni;
  • stanični elementi (eritrociti, leukociti, cilindri).

Biokemijski test krvi

U analizi krvi, pozornost se usmjerava na razinu kreatinina i uree. Određivanje ovih parametara omogućuje određivanje brzine glomerularne filtracije i procjenu funkcije izlučivanja bubrega. Mnogi moderni laboratoriji nude određivanje razine cistatina C kao točniji marker brzine filtracije krvi u glomerulu bubrega.

Funkcionalna ispitivanja

Čišćenje kreatinina (Redberg test) jedan je od vodećih pokazatelja sposobnosti bubrega da očisti krv i ukloni proizvode metabolizma s urinom. Za procjenu, uzimaju se dijelovi krvi i urina. Smanjenje klirensa kreatinina ukazuje na ozbiljno oštećenje funkcije bubrega.

Suđenje Zimnitsky je još jedna važna metoda za procjenu funkcionalnog stanja bubrega. Uzorak omogućuje određivanje dnevnih fluktuacija u specifičnoj težini urina, što je važno za dijagnozu mnogih bolesti mokraćnog sustava.

Instrumentalne metode

Izlučujuća je urografija glavna metoda za određivanje sposobnosti izlučivanja bubrega. Uvođenje rendgenske kontrastne supstance u krv omogućuje procjenu urodinamike, kao i otkrivanje nekih patoloških procesa u strukturi bubrega (kamenje, tumori, itd.).

Procjena funkcionalne sposobnosti bubrega je važan korak u dijagnozi bolesti mokraćnog sustava. Nakon provođenja jednostavnih testova, možete identificirati različite patološke procese u vremenu, poduzeti sve mjere kako biste ih uklonili i spriječili razvoj komplikacija.