Parenhim bubrega - struktura, norme i patologije

Klinike

Bilo koji pacijent koji je po prvi put naišao na bolest bubrega, pitajući se što može naštetiti u ovom malom i naizgled čvrstom organu. Liječnik, naravno, objašnjava na njegov medicinski jezik patologije podrijetla, odnosi se na nefrona, koji se nalazi u parenhima bubrega, zloupotrebe funkcija, ali ova priča jednostavno stanovnik malo da je jasno.

Struktura parenhima

Za osobu, u medicini za neznalice, postalo je jasno što je parenchyma, objasni - ovo je glavno bubrežno tkivo. U ovoj supstanci razlikuju se dva sloja.

  • Prva je kortikalna ili "vanjska". Ovdje postoje složeni uređaji - bubrežni glomeruli, gusto prekriveni krvnim žilama. Urin se stvara izravno u glomerulu. U kortikalnom sloju, broj glomerula je teško izračunati, svaki bubreg sadrži više od milijun. The cortex se nalazi izravno ispod bubrežne kapsule.
  • Drugi sloj je mozak ili "unutarnji". Njegova je zadaća prenošenje formiranog urina kroz složeni sustav tubula i piramida, te ih sakupiti u sustavu kuke i pelvi. Svaki bubreg sadrži 10 do 18 piramida, tubule koje rastu u kortikalni sloj.

To je parenhima bubrega koja je odgovorna za ravnotežu vode i elektrolita u tijelu. Parenchyma bubrega je jedinstveno tkivo. Za razliku od ostalih elemenata tkiva, sposobna je za regeneraciju, tj. Na restauraciju.

Zato je liječenje akutnih bubrežnih patologija od velike važnosti. Tkivo parenhima i lijevi i desni bubrezi pozitivno reagiraju na zdravstvene mjere.

Glomeruli, piramide, tubule i posude čine glavnu strukturnu jedinicu bubrega - nefrona.

Važan pokazatelj fiziološke strukture je debljina. To je varijabilna količina, varira s dobi, kao i pod utjecajem infekcija i drugih patogena.

Debljina parenhima je normalna:

Prilikom ispitivanja ultrazvuka, važna je ne samo debljina bubrežnog parenhima nego i druge fiziološke značajke organa.

Povećana ehogenost

Dakle, koja je osnovna struktura parenhima, koju zastupate. Ali rijedak pacijent, koji je dobio rezultate ultrazvučnih pregleda, ne pokušava to dešifrirati sam. Često u zaključku piše - povećana ehogenost parenhima. Prvo ćemo razumjeti pojam ehogennost.

Anketa pomoću zvučnih valova temelji se na sposobnosti tkiva da ih odražava. Gusta, tekućina i koštana tkiva imaju različite ehogenosti. Ako je gustoća tkanine visoka - slika na monitoru izgleda sjajna, slika tkiva s niskom gustoćom je tamnija. Taj se fenomen zove echogenicity.

Echogenost bubrežnog tkiva je uvijek ujednačena. Ovo je norma. I kod djece i odraslih bolesnika. Ako je struktura slike heterogena tijekom pregleda, ona ima blagu svjetlost, tada liječnik kaže da bubrežno tkivo ima povećanu ehogenost.

Uz povećanu echogenicitet parenhima, liječnik može sumnjati na sljedeće bolesti:

  1. Pijelonefritis.
  2. Amiloidoza.
  3. Dijabetska nefropatija
  4. Glomerulonefritis.
  5. Promjene sclerotičnih organa.

Ograničeno područje povećane ehogenosti bubrega kod djece i odraslih može ukazivati ​​na prisutnost neoplazme.

Difuze promjene

Ako se napiše zaključak ultrazvuka da imate difuzne promjene u bubrežnoj parenhimu, nemojte je uzimati kao konačnu dijagnozu. Pojam difuzna u medicini znači brojne i uobičajene promjene tkiva kod odraslih i djece. Difuznim promjenama u parenhima sugeriraju da osoba treba praćenje studije kako bi saznali točne uzroke fizioloških abnormalnosti. Najčešće se promatraju difuzne promjene u parenhima ako se promijeni veličina bubrega. U akutnim poremećajima difuznog tipa povećava se veličina bubrega djece i odraslih. U kroničnoj difuznoj patologiji parenchyma se razrjeđuje.

Ako su difuzni poremećaji izraženi umjereno, to može ukazivati ​​na:

  • o kongenitalnim anomalijama bubrega kod djece;
  • o dobnim promjenama na koje je podvrgnuto bubrežno tkivo. U tom slučaju, difuzne promjene također mogu biti normalne;
  • o prenesenim infekcijama;
  • o kroničnim bubrežnim patologijama.

To jest, sve promjene koje nisu karakteristične za fiziološku normu bubrežnog tkiva smatraju se difuznim. To - povećana ehogenost, zadebljanje ili stanjivanje bubrežnog tkiva, prisutnost tekućine i tako dalje. Najizrazitiji primjeri difuznih parenhimalnih poremećaja su cista parenhimskog tkiva ili njegovo stanjivanje.

Cista parenhima

Može se formirati iu lijevom i desnom bubrezima. Slučajno je srodan i dobio. Ako se kod djece uočava kongenitalna cista parenhimalnog tkiva, tada je stvaranje stečene ciste osobito osobama starijima od 50 godina.

Cista parenhimnog tkiva je ozbiljnija bolest nego cista lokalizirana u drugom području desnog ili lijevog bubrega. Predstavlja ograničenu šupljinu napunjenu tekućinom ili seroznom tajnom, cista komprimira tkivo, narušava proces stvaranja i izlučivanje urina. Ako je cista u lijevom ili desnom bubregu osamljena, ne izaziva i ne utječe na rad organa, dovoljno ga je promatrati. Liječenje takve ciste se ne provodi.

Ako se u parenhimnom tkivu nastaju višestruke ciste, liječnici ih odluče odmah ukloniti. Nema temeljne razlike u lokalizaciji ciste. I u lijevim i desnim bubrezima, to zahtijeva iste taktike liječenja.

Razrjeđenje parenhima

Difuzne promjene, ukazujući na stanjivanje parenhima, govore ne samo o starijoj dobi bolesnika. Ako se pregledava osoba napredne dobi, liječnik će vjerojatno povezati razrjeđivanje s promjenama u dobi. Ljudi imaju i mladi simptom. Ovdje je glavni uzrok tankog tkiva u prenesenim bolestima, koje osoba nije ispravno liječila ili liječila.

Proširena parenhima bubrega ne može u potpunosti obavljati svoje normalne funkcije, pa ako osoba ne radi ništa i ne liječi dalje, dolazi do kronične bolesti. I nadovezuje se na redove pacijenata nefrologa i urologa.

Struktura bubrežnog parenhima i moguće promjene u njegovoj strukturi

Jedan od glavnih organa sustava izolacije u ljudskom tijelu su bubrezi. Zbog njihovog rada eliminiraju se metabolički proizvodi i druge tvari koje se proizvode u procesu metabolizma. Ova funkcija obavlja parenhima, što je važan element bubrega.

Promjena bubrežnog parenhima je ozbiljan poremećaj koji zahtijeva dijagnozu i liječenje. Da biste shvatili što dovodi do razvoja negativnih procesa i koje je liječenje potrebno, trebate znati kakva je parenhima bubrega i koja uloga ima.

Struktura i funkcija tkiva

Bubrežni parenhim je glavno tkivo bubrega. Parenhimske sloja obavlja važnu funkciju kao pružanje vode elektrolita u ljudskom tijelu, pročišćavanja krvi, izravno uključen u metaboličkim procesima, koji potječe metaboličke produkte.

Najvažniji pokazatelj je debljina, određuje radnu sposobnost tijela. Debljina tog sloja, čak i ako su bubrezi normalni, mogu se razlikovati ovisno o dobi.

Normalno, debljina parenhima bubrega može biti od 14 do 26 mm, u starosti njegove dimenzije smanjuju se na 10-11 mm. Ova tkanina se sastoji od dva glavna sloja:

  1. Kortikalna. Ovo je vanjski sloj koji je ispod kapsule. U korteksu se nalazi ogroman broj glomerula i tubula (nefrona), gdje nastaje urin. Svaki od ovih parenhimskih nefrona povezan je s različitim posudama. Procjenjuje se da ih ima oko milijun, ali samo jedna trećina njih je uključena.
  2. Mozak. Također igra važnu ulogu u urinarnom sustavu čovjeka. Jer kortikalne primarni urin ulazi u mozak, gdje proces resorpcije (resorpcije), pri čemu nastaje sekundarni urina koji ulazi nakapnice i čaša, koji prolazi u ureter. Ne postoji jasna granica između dva sloja.

Treba imati na umu da parenhim tkivo ima jedinstvenu sposobnost da se oporavi, pa pravodobna terapija može u potpunosti obnoviti funkcioniranje organa. Također je vrijedno napomenuti da proces oporavka velikim dijelom ovisi o metabolizmu i stanju imunološkog sustava u pacijenta.

Difuze promjene

Ovi poremećaji predstavljaju značajne promjene u veličini i strukturi organa na ultrazvuku, čiji su glavni tipovi:


  • abrazija. Debljina parenhima bubrega je mlađa od 16 mm, što ukazuje na razvoj patoloških procesa, najčešće infektivne i upalne prirode. U ovom stanju, tijelo ne može normalno funkcionirati, a potrebno je odmah liječenje. Ako se struktura tkiva deformira prema iscrpljenosti kod pacijenata starijih od 60 godina, tada je taj uvjet prihvatljiv i može se smatrati normom;
  • zadebljanje tkiva. Difuznim promjenama u bubrezima, u kojima je debljina tkiva veća od 25 mm, najčešće upućuju na stvaranje različitih neoplazmi ili cista bubrežnog parenhima. Također, ovo stanje može izazvati akutni upalni proces, razvijanje apscesa, tromboze;
  • poremećaj ehogenosti. Koncept "echogenicity of the kidneys" je karakteriziran time kako se bubrežnim tkivima dopušta ultrazvuk. Prema normi bubrežne parenhima, njegova struktura na ultrazvuku mora biti homogena, au slučaju patologija ovaj pokazatelj može se povećati ili smanjiti. To je uglavnom zbog upale ili razvoja pušenja;
  • poremećaji u protoku krvi arterija;
  • akumulacija tekućine;
  • prisutnost asimetrije organa.

Jedna od rijetkih patoloških promjena u bubrežnoj parenhimu je potpuno ili djelomično uništenje tkiva kortikalnog sloja.

Ovo se stanje naziva kortikalna nekroza i može se promatrati u bilo kojoj dobi. Njegov uzrok može biti bakterijska sepsa ili krvna infekcija u krvarenju maternice, nekim trovanjima itd.

Promjene difuzne prirode u gotovo 90% slučajeva ukazuju na razvoj bolesti bubrega, što zahtijeva preciznu dijagnozu i pravodobnu terapiju.

Uzroci strukturnih promjena

Stručnjaci su dokazali da najčešće uzrok difuznih promjena u tkivima bubrega su:

  1. Kalcifikacije. To su bubrežni kamenci koji nastaju zbog slabe prehrane, abnormalnog metabolizma i drugih poremećaja. Takve formacije uzrokuju teške bolesti, koje se mogu očitovati u različitim simptomima i uzrokovati ozbiljne komplikacije. Pojava pijeska ili kamenja odgađa izlijevanje urina, izaziva upalu ili pojavu bubrežne kolike.
  2. Cista. Jedan od čestih uzroka promjena je stvaranje cista koje se javljaju na desnoj i lijevoj bubrezima. S zadržavanjem tekućine u nefrona, često se formira jednostavna ili usamljena cista. Jednostavnim, razvija se ovalna ili okrugla formacija tankog zida, koja sadrži hemoragičnu ili seroznu tekućinu. Veličine takvih formacija mogu biti od 8 do 10 cm, ponekad i velike u kojima se može staviti oko 10 litara tekućine. Kada se cista ukloni, organ se vraća i brzo se oporavlja. Cistične displastične promjene izazivaju stvaranje multilokularne ciste, koja ima izgled višekorisničke formacije s dobro definiranim obrisima. Glavni problem takvih formacija je da mogu postati zloćudni.
  3. Tumorski procesi. Tvorba tumora čak i u jednom bubregu prestat će uzrokovati ozbiljne promjene u strukturi organa. Ovaj proces može biti i benigni i zloćudni. Da biste shvatili kakvu vrstu obrazovanja trebate proći potrebni pregled.
  4. Prisutnost patologija zarazne prirode (pyelonephritis, pyelitis, itd.). S takvim oboljenjima, osobito u kroničnom obliku, najčešće su bubrezi iscrpljeni, produljena upala dovodi do smanjenja područja bubrežnog parenhima koja značajno utječe na funkcioniranje organa.
  5. Mijenjanje echogenicity bubrega tkiva - to je znak patologije, kao što je glomerulonefritis, kroničnog zatajenja bubrega, dijabetička nefropatija, kao posljedica raznih upala, neuspjeha u metaboličkim procesima.
  6. Bolest bubrega kronične prirode (nefritis, urolitijaza itd.)
  7. Određene bolesti endokrinog sustava. Takve bolesti poput tireotoksikoze, poremećaja povezanih s gušteračom, pridonose stanjivanju parenhimije bubrega, nakon čega slijedi njegova atrofija.

Osim toga, uzrokovati patološke poremećaje u strukturi tkiva može dobne promjene, nasljedne bolesti, pogrešno propisane terapije, posljedice snose bolesti u djece - kongenitalne anomalije, koje su ubrzano razvija imovine, tako predstavljati ozbiljnu opasnost.

simptomi

Ako se krši funkcija filtracije i ekskretor organa, to znači da se razvija patologija organskih tkiva. Znaci difuznih poremećaja mogu se brzo razviti i postupno rastu. U većini slučajeva mogu biti navedeni sljedeći simptomi:

  • povećanu tjelesnu temperaturu, posebno u akutnim infektivnim bubrežnim patologijama;
  • mijenja boju kože, dobiva žućkastu boju, postaje suha;
  • slabost, umor, moguće glavobolje;
  • kršenja mokrenja i promjena u volumenu urina, što može biti smanjeno ili povećano;
  • prisutnost rezova i peckanje u pražnjenju mjehura;
  • formiranje edema u licu, u određenim slučajevima, može nabubriti ruke i noge;
  • povišeni krvni tlak, dispneja;
  • bol u donjem dijelu leđa, ima i akutnu i bolnu prirodu.

U slučaju problema s bubrega tijekom laboratorijskog testa urin se dijagnosticira promjenom boje, najčešće je oblačno i tamno, gnoj ili krv pojavljuju se u njemu. Također, smanjena ehogenost može ukazivati ​​na zagušenja tekućine ili stvaranje tumora.

dijagnostika

Istraživanje bubrežnog parenhima provodi se na nekoliko načina. Zbog toga je moguće identificirati patologiju mokraćnog sustava, odrediti strukturu i debljinu tkiva, veličinu organa, kao i neke druge parametre koji omogućuju pravovremeno otkrivanje kršenja i poduzimaju potrebne mjere.

Najčešće dijagnostičke metode uključuju:

  1. Ultrazvuk bubrega, u kojem se određuje veličina, echogenost i struktura (heterogenost tkiva bubrega). Štoviše, ultrazvuk može otkriti prisutnost kamenja ili neoplazmi, kao i znakove upale.
  2. MRI se odnosi na najviše informativne metode dijagnoze, dodjeljuje se za detaljniju studiju. Ovim ispitivanjem lako se detektira zadebljanje renalne parenhima, kongenitalne anomalije, patologije krvnih žila itd.
  3. Biopsija s histološki pregled tkiva - mikroskopom tkiva, dodjeljuje se otkrivanje kroničnih bolesti, malignih tumora, nefrotski sindrom, i slično, sa postojećim kontraindikacija, poput začepljenja renalnih žila, nizak zgrušavanja krvi, arterijska aneurizme, postupak je zabranjeno..
  4. Uz ove dijagnostičke metode koje određuju stanje bubrežnog parenhima, moguće je provesti testiranje urina i krvi.

U malignim tumorima i prisustvom metastatskih procesa, kompjutorska tomografija skeniranja brojnih organa i sustava provodi se kao pomoćna dijagnoza.

liječenje

Kada otkrivaju smanjenu aktivnost bubrega i promjene u njihovim tkivima, potrebno je otkriti uzrok tog stanja i započeti pravodobno liječenje.

Ovaj problem je urolog, u skladu s različitim patologijama se određuje terapija, odabirom protuupalno, antimikrobno i druge lijekove potrebne za oporavak parenhima, ako je to potrebno.

U težim slučajevima, prisutnost kamenja i tumora, uključujući rak, imaju posezala za operacije u kojoj Izvađeni tumor, uzrokujući minimalan štetu pacijenta.

Bolesti bubrega su ozbiljne bolesti koje utječu na tijelo kao cjelinu. Međutim, pravilno propisano liječenje i sukladnost pacijenata sa svim propisima liječnika pomoći će vratiti njihovu funkciju i brzo se oporaviti.

Dekodiranje i normalni parametri ultrazvuka bubrega

Ostavite komentar 44.663

Do danas, jedna od često propisanih metoda dijagnoze, određivanje stanja bubrega, ultrazvučna je istraživanja. Rezultati ultrazvuka bubrega pomoći će u uspostavljanju mogućih bolesti organa ili patoloških manifestacija. Pomoću ultrazvuka određuju se takvi parametri: količina, lokalizacija, konture, oblik i veličina, struktura parenhima. Utvrđuje se da li postoje neoplazme, konkretne, upalne i natečene. Prikazuje se protok krvi bubrega.

Indikacije za provođenje ultrazvuka su: kršenje mokrenja, pojava krvi u urinu, bol u lumbalnom području, trauma, raspoloživi upalni procesi, slaba analiza urina.

Ultrazvuk bubrega omogućava ispitivanje zdravlja ili napredovanja bolesti organa, odabirom odgovarajuće terapije na temelju dobivenih podataka.

Istraživački parametri i pokazatelji

  • Broj. U zdravih osoba broj bubrega je dva. Postoje slučajevi kada je jedan od njih uklonjen kirurški zbog određenih razloga. Moguće su anomalije u broju tih organa: dodatni bubreg, potpuni odsutnost ili udvostručenje.
  • Dimenzije podataka. Pomoću ultrazvuka izmjerite duljinu, širinu i debljinu organa. Veličina bubrega varira ovisno o dobi, težini i visini osobe.
  • Lokalizacija. Normalno je retroperitonealni raspored organa. Desni bubreg (D) nalazi se odmah ispod lijeve (L). Normalno je mjesto desnog bubrega na razini 12. torakalne kralježnice i 2 lumbalne kralješnice, lijeve na razini 11. torakalnog i 1. lumbalnog kralješka.
  • Oblik i konture. Uobičajeno je uzeti u obzir obliku graha. Struktura tkiva je normalna - homogena s ravnim konturama.
  • Struktura bubrežne parenhime, tj. Tkivo koje ispunjava organ. Zdrava osoba ima debljinu od 14 do 26 mm. S godinama, parenhima postaje tanji, a za osobe napredne dobi norma ovog pokazatelja je 10-11 mm. Povećanje ovog parametra ukazuje na upalu ili oticanje organa, što je smanjenje distrofnih promjena.
  • Stanje krvi. Kada se analizira protok krvi kroz bubrege, na monitoru ultrazvučnog stroja koristi se slika u boji. Tamni tonovi pokazuju da je protok krvi normalno (50-150 cm / s). Svijetla mjesta svjedoče o intenziviranom protoku bubrega.

Rezultati ultrazvuka kod odraslih žena i muškaraca

Dijagnoza bubrega nije različita kod ljudi različitih spolova. Norme indeksa su iste za muškarce i žene. Normalna veličina bubrega kod žena razlikuje se tijekom trudnoće. Norma je izduženje organa na 2 cm, moguće je lagano produživanje uz zdjelicu i uretere. Norma za odrasle osobe kod dešifriranja rezultata je sljedeća: debljina - 40-50 mm, duljina 100-120 mm, širina 50-60 mm, debljina funkcionalnog dijela - 15-25 mm. Vrijednosti lijevog i desnog bubrega razlikuju se, ali ne više od 2 cm. Norma bubrežnog ultrazvuka kod odrasle osobe određuje se indeksom rasta. Koristeći donju tablicu, možete odrediti normalnu veličinu bubrega u odnosu na ljudski rast.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvuka i MRI

Dekodiranje normalnih i promijenjenih parametara ultrazvuka bubrega

Ultrazvučni pregled urinarnog sustava je prilično čest pregled koji je neophodan za preciznu dijagnozu mnogih bolesti. U ovom članku smo saznali da je prijepis bubrega ultrazvuka, naučiti kako to interpretirati ispravno, saznati što se mogu prepoznati bolesti mokraćnog sustava zahvaljujući ovom istraživanju, kao i upoznati se s posebnostima ultrazvukom mokraćnog sustava u muškaraca, žena i djece.

Važno je napomenuti da pravilnu dijagnozu i liječenje bolesti mokraćnog sustava može osigurati samo kvalificirani liječnik, na temelju kliničkih podataka, rezultata laboratorijskih ispitivanja i pregleda.

Istraživački parametri i pokazatelji

Tijekom ultrazvuka određuju se obilježja kao što su broj bubrega, lokalizacija abdomena, konture i oblik. Specijalist također provjerava njihove dimenzije - dužinu, debljinu i širinu. Nadalje, potrebno je procijeniti stanje strukture tkiva ispitivanih organa parenhima debljina zdjelice, čaše za provjeru postojanja benigne ili maligne neoplazme, difuzne bolesti, prisustvo konkrecijama (kamenje). Ultrazvuk je također dizajniran za otkrivanje znakova upale, koji pomažu procijeniti stanje protoka krvi u organima. Potrebno je ispitati mjehur - njezine dimenzije u ispunjenom i ispražnjenom stanju, volumenu, debljini stijenki. Osim toga, pregledavaju se nadbubrežne žlijezde, njihove dimenzije i prisutnost patoloških formacija.

norme

Ovaj upareni organ nalazi se retroperitoneum, na razini XII torakalnih i III lumbalnih kralješaka. Lokacija može varirati ovisno o stanju susjednih organa. Hepatomegalija, splenomegalija, pretilost, iscrpljenost može značajno promijeniti položaj organa i mogućnost njihova pregleda.

Veličina bubrega u normalnom ultrazvuku je duljine 8-13 cm, širine 5-7 cm. Ipak, s godinama, oni smanjuju volumen. Pravi je organ, u pravilu, manji od lijeve. Normalna razlika u veličini desnog i lijevog bubrega ne smije biti veća od 3 cm. Ako postoji razlika veća od 3 cm, to ukazuje na manjak protoka krvi u manjoj od njih.

Parenchyma-pelvis index (FPI), koji opisuje funkcionalne sposobnosti ovog uparenog organa, normalno iznosi:

  • U dobi od 30 godina - 1,6: 1
  • 31-60 godina - 1,2-1,6: 1
  • Preko 60 godina - 1,1-1.

Krvotok

Procjena stanja bubrežnog krvnog toka započinje ispitivanjem abdominalne aorte. Specijalist mora pronaći aterosklerotske lezije, aneurizme, kompresiju, jer čak i mali aortalni poremećaji utječu na protok krvi pranje ovog organa. Proces proučavanja stanja protoka krvi uvjetno je podijeljen u dvije faze - vanjski i unutarnji.

U prvom slučaju, pregled se odvija u bubrežnoj arteriji, koja je podijeljena na treću - proksimalnu, srednju i distalnu. Zatim stručnjak procjenjuje intrarenalni protok krvi u plućima arterija na tri pola - gornja, srednja i donja.

Potrebno je osigurati da se protok krvi u kapsulu širi, jer u protivnom može govoriti o vaskularnoj oštećenosti organa.

Šuplji sustav tijela

U medicinskim krugovima naziva se i čašica i prsni sustav (CHLS), bubrežni sinus, središnji eokokompleks. Glavna funkcija zdjelice je nakupljanje, očuvanje i izlučivanje urina. Obično je zatvoren, bez deformacije, i ima smanjenu ehogenost.

Moguće promjene u zdjelici:

  1. Hidronefroza - opstruktivna uropatija s proširenom zdjelicom (kalikoektazija), tj. Oštećenje urinarnog izlučivanja. Opstrukcija je najčešće povezana s prisutnošću kamena (nefrolitiazu), s vanjskim tlakom sužavanjem mokraćovodu, akutne urinarne retencije i, kao posljedica toga, formiranje mikrolitičke.
  2. Kamene formacije.

Echogenicitet parenhima

Parenhima je glavno tkivo bubrega, koje obavlja filtriranje i funkcije izlučivanja.

Parenhim se sastoji od tri vrste tkiva:

  • kortikalni ili vanjski sloj, koji ima prosječnu ehogenost, sličnu ehogenosti jetre. U korteksu parenhima nastaje urin.
  • mozak supstancija, koju predstavljaju 12-18 piramide, dobro vizualizirane u zdravom bubrezima i imaju smanjenu ehogenost u usporedbi s korteksom. Glavna funkcija medularne supstance je transport urina od korteksa do zdjelice.
  • Kortikalno tkivo, koje se nalazi između piramida i zove se - stupovi (stupovi) Bertinni.

Kako dešifrirati sonografiju

Nakon ultrazvuk mokraćnog sustava u našim rukama je liječnika mišljenje, ali često zbog medicinskog jezika, prepuna složenih medicinskih pojmova, čak i jedna odrasla osoba može biti vrlo teško doći do sadržaja dijagnoze. U ovom slučaju, naravno, trebate pitati sve o svom liječniku. Ako iz nekog razloga želite razumjeti zaključak liječnika, još jednom samostalno, naš će vam članak pomoći.

Ako vaš medicinski zapis ima sljedeće zaključke:

"Echosymptomocomplex nepromijenjenog mokraćnog sustava" ili "patologija bubrega se ne otkriva" - čestitam, apsolutno ste zdravi!

Ako se kao rezultat ultrazvučnog pregleda pronađe odstupanje, tada u ultrazvučnom protokolu liječnik može koristiti sljedeće formulacije:

"UZ simptom kompleks odgovara pijelonefritisu" (ovdje može biti bilo koja druga bolest, na primjer, desna / lijeva konkavnost bubrega i tako dalje).

Primjer dekodiranja i norma ultrazvučne istrage mogu poslužiti kao sljedeći odlomak:

Bubrevi se nalaze obično, normalne veličine i oblika. Konture su jednake, precizne. Struktura parenhima je ujednačena, echogenost je prosječna. Sustav čaše i zdjelice bez deformacije nije proširen. Sinusi nisu zbijen, homogeni. Neuspjesi se ne otkrivaju. Nadbubrežne žlijezde se obično nalaze, nema promjena.

Karakteristike patologije

Svi poremećaji mokraćnog sustava mogu se podijeliti na sljedeće vrste.

  • kršenje broja bubrega, agenesis - kongenitalni odsutnost jednog od organa urinarnog sustava: ureter ili ureterni kut mokraćnog mjehura. Često praćene anomalijama razvoja gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava;
  • Hipoplazija - bubreg je obično formiran, ali ima malu veličinu (manje od 7 cm). U pravilu, ovo je jednosmjerni proces. Takav organ razlikuje manji broj piramida, šalica, nefrona. Ova bolest je asimptomatska, često slučajna nalaz i ne utječe značajno na tijelo pacijenta;
  • kršenje stanja je propust, ektopija koja ima dvije vrste - jednostavna i križa. Jednostavna ektopija - pojavljuje se kada se penjanje u bubreg iz zdjelice u intrauterini poremećuje. Križna ektopija karakterizira položaj ovog uparenog organa s jedne strane kralješnice. Ektopski bubreg, u pravilu, je ispod normalne, često s njom raste i ima manje dimenzije. Posljedice ove bolesti mogu postati hidronefroza i akutne infekcije mokraćnog sustava;
  • fuzija - bubreg - oblika u obliku potkovice - spajanje donjih polova dvaju organa ispred aorte;
  • udvostručenje, koji može biti djelomično (s ultrazvuka u jednom tijelu definiran dva zdjelice, iz kojeg polazi Y-oblika ureter) i potpuna (određen na ssonografii 2 bubrežnu zdjelicu, mokraćovod 2 ulaska mjehura kroz otvore 2);

primarni megaureter - funkcionalna opstrukcija, tj. blokada;

reflyuksiruyuschy megaureter (vesicoureteral refluks - TMR) - vesicoureteral refluksa, tj nemogućnost zadržavanja mokraće ureter padne natrag u urinarnom traktu, što može uzrokovati oštećenje bubrega

Cističke lezije, koje su podijeljene u

  • nasljedna, karakterizirana prisutnošću mnogih malih cista 1-2 mm u promjeru u mozgovnoj supstanciji. Uvijek je povezana s cističnom bolešću jetre.
  • jednostavne ciste;

nephrolithiasis, kamenje, koji su na ultrazvuk definirani kao hiperechoic formacije koje daju akustičku sjenu. Kamenje mogu biti različitih veličina i različitih sastava. Oni se mogu naći i u bubrezima, u ureteru ili u mjehuru. Često klinički očituje kao mochesiol diatezu (MSD) ili dijazu mokraćne kiseline (MCD).

  • MSD je određen odstranjenjem pijeska, koji se sastoji od kristala različitih soli.
  • MCD je stanje koje karakterizira akumulacija mokraćne kiseline u tijelu. To znači, bubrezi prestaju izlučivati. To povećava rizik od gihtova i kamenja.

angiolipom, tj. benigni tumori koji sadrže masne stanice (lipome), stanice glatkih mišića i posude.

rak, češće karcinom - klinički se manifestira klasičnom trijumom - bol, hematurija, tvorba opipljiva.

Traumatska ozljeda

Taj se izraz najčešće shvaća kao traumatsko oštećenje bubrega, što može biti uzrokovano padom visine, udarca, pljačke rane. Razmotrite klasifikaciju šteta.

Zatvorena oštećenja bubrega

područje organa s fokusom lezije

  • subkapsularno rupture;

hipoekološka šupljina u području hematoma organa

  • kapsularna ruptura s oštećenjem sustava za šalicu i zdjelicu;

tkiva organa exfoliate, kapsula odjeljka

  • ruptura uretera;
  • oštećenje vaskularnog sinusa;
  • drobljenje bubrega;
  • ozljeda;

Otvoreno oštećenje bubrega

Takve patologije uključuju sljedeće.

  • rana za probijanje;
  • izrezati ranu;
  • plastična rana;
  • rane fragmentacije.

U slučaju traumatskog oštećenja bubrega, prva stvar koja se signalizira je klinički znakovi (bol, pojava krvi u urinu, hematoma u području lumbalnog kraja). Ako pacijent ima takve simptome, liječnik sugerira da pacijent izradi ultrazvuk, koji pomaže u određivanju najčešće prisutnosti traume i njenog stupnja. Ipak, u slučaju ozbiljnih oštećenja, kompjuterska tomografija (CT) skeniranje trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora će biti više informativna.

pijelonefritis

Pijelonefritis je upala bubrega, koja se može pojaviti akutno ili kronično. Pyelonefritis ima sljedeće kliničke simptome: bol u lumbalnom području, groznica, izgled leukocita u urinu.

U SAD-u je ova bolest očituje u izgledu neravne konture ograničiti pokretljivost zbog tjelesne masnoće edem ljuske nalazi se, da se poveća tijelo koje nastaje zbog otekline i širenje u zdjelice zbog opstrukcije. Dakle, normalna veličina bubrega prema ultrazvuku razlikuje se od veličine organa koji pate od pijelonefritisa.

glomerulonefritis

Glomerulonefritis je upala glomerularnog sustava bubrega i kršenje funkcije filtriranja. To je jedan od glavnih razloga za razvoj kroničnog zatajenja bubrega (CRF).

Obvezna prisutnost kliničkih manifestacija - bol u leđima, povećanje temperature, smanjenje količine urina, prisutnost proteina u urinu, povećani sadržaj leukocita u krvi.

Ultrazvučni znakovi:

  • nejednaki obrisi;
  • zadebljanje bubrežnog tkiva;
  • povećana echogenost parenhima i smanjena ehogenost piramida;
  • smanjen protok krvi u plućima arterija;

Hidronefroza i apsces

Hydronephrosis je opstruktivna uropatija s zdjelicom dilatacije (kalikoektazija). Prepreka se može povezati s prisutnošću kamenca u bubrezima, s vanjskim pritiskom, sužavanjem uretera ili s akutnim zadržavanjem urina.

Razlikuju se sljedeće faze hidronefoze:

  1. dilatacija zdjelice i / ili čaše (kalikoektazija) bez fuzije. Razdvajanje bubrežnog sinusa;
  2. dilatacija zdjelice i čaše sa smanjenjem debljine parenhima;
  3. nestanak echogeniciteta sinusa, stanjivanje parenhima, nestanak zdjelice bubrega;
  4. vrećica hidronefroze - strukture se ne mogu vizualizirati.

Apsces je varijacija pijelonefritisa. Ali, za razliku od potonjeg, koji ima zajednički proces, apsces je ograničen u njegovoj distribuciji. Jednostavno rečeno, apsces je apsces na površini ili u dubini organa. Najčešće je u ne-medicinskim krugovima ovaj uvjet opisan kao prisutnost "mrlje" na bubregu.

Kao rezultat toga, sonografija odrediti fokus, obično s gustom kapsula i povećanog protoka krvi (zbog upale), čiji je sadržaj nehomogena, često slojevita.

Značajke istraživanja muškaraca, žena i djece

Nema razlike u pripremi za ultrazvuk bubrega između muškaraca i žena. Prije testiranja potrebno je izdržati glad 8-10 sati. Tijekom dana prije postupka, ne smijete jesti hranu koja povećava stvaranje plina u crijevu. Prije postupka zabranjeno je pušenje, žvakanje gume, poželjno je promatrati "režim tišine" - da se smanji nakupljanje plina u crijevima. Sonografija se provodi na punom mokraćnom mjehuru, po mogućnosti ujutro.

Na pitanje "Je li moguće napraviti ultrazvuk bubrega s vremenom?" Jednostavan odgovor - da! Menstruacija ne utječe na žensko tijelo niti na rezultate studije. Tijekom menstrualnog perioda ne dođe do promjena u organu koji se ispituje, što može ometati sonografiju. Dakle, žene mogu podvrći ultrazvučni pregled u bilo koje doba mjeseca.

Čini se da je tijekom trudnoće propisana sonografija ženama. Naravno, mnogi su zabrinuti zbog mogućeg utjecaja ultrazvuka na fetus. Važno je napomenuti da je cijelo vrijeme korištenjem tehnologije ultrazvuka njegov učinak na bebu u maternici nije otkriven.

U slučaju da trebate napraviti ultrazvuk bubrega, nije potrebna posebna obuka, to se može učiniti čak i za novorođenče. To je zbog tanjeg trbušnog zida djeteta i zbog toga bolja vizualizacija unutarnjih organa. Ipak, dijete, kao i odrasla osoba, treba popuniti mjehur.

Parenhima bubrega: difuzne promjene, debljina je normalna

Bubrezi su upareni organ koji sudjeluje u pročišćavanju tijela i oslobađanju određenih proizvoda ljudskog života. Jedna od glavnih uloga u ovom procesu je parenhima. Stoga, ukoliko postoji kršenje u svom radu, potrebno je odmah liječenje.

Parenchyma - što je to?

Parenhimija bubrega je sustav tkiva koji pokriva i ispunjava sam organ. Njegove komponente su dvije vrste tvari - cerebralne i kortikalne. Opća struktura parenhimnog tkiva je skup kapsula isprepletenih s vaskularnom mrežom. Ovdje se proizvodi urin.

Također funkcije bubrežnog parenhima su:

  • normalizacija količine soli u tijelu;
  • poboljšanje sastava krvi čišćenjem;
  • sudjelovanje u metaboličkim procesima.

Debljina parenhima bubrega u zdravom stanju je u rasponu od 14 do 26 mm. Ovaj pokazatelj može se promijeniti u trenutku povećavanja dobi osobe. U senilno razdoblje tkivo se razrjeđuje na 11 mm. U ovom slučaju, to je norma.

U drugim slučajevima, samo razne bolesti organa mogu pridonijeti stanjivanju parenhima bubrega. S pravilnim i pravodobnim tretmanom moguće je potpuno nadoknaditi parenhimno tkivo.

Patološke promjene

Bubrezi u normi imaju niz karakteristika, uključujući određene veličine:

  • duljina do 10-12 cm;
  • širina unutar 5-6 cm;
  • debljine do 4 cm;
  • ukupna masa jednog bubrega do 200 g.

Jedna od negativnih vrsta transformacije strukture tkiva je difuzna promjena u bubrežnoj parenhimiji. Govore o povećanju organa i mogu ukazivati ​​na sljedeće patologije:

  • kongenitalna;
  • dob;
  • kronični;
  • stečene zbog bilo kakvih infekcija.

Istodobno, uzroci difuznih promjena nalaze se u brojnim bolestima:

  • urolitijaze;
  • oštećenja urinarnog trakta;
  • upalni procesi u tubulama, koji tvore unutrašnji dio parenhimskih tkiva i vaskularni sustav bubrega;
  • masnih plakova u piramidama, koji su u mozgu tvari.

Što je rezultat kalcinata

Akumulacije kalcijevih soli koje prekrivaju mrtvo bubrežno tkivo nazivaju se kalcitima. Oni su jedan od najčešćih uzroka difuznih promjena tkiva parenhima.

Na njihovu prisutnost može ukazivati ​​na oštru bol u lumbalnoj regiji, koja se osjeća kada spontano uklanja kamenje kroz mokraćni trakt.

Ova raznolikost kamenja prvenstveno je posljedica neuravnotežene prehrane, što upućuje na mogućnost njihovog pojavljivanja u bilo kojoj dobi. Razlog pojave kalcikata sugerira da je prevencija takvih formacija u pravoj prehrani.

Upravo definicija patoloških difuznih transformacija parenhimalnog tkiva još nije dijagnoza. To nije bolest, već njegova posljedica, koja se izražava u određenim promjenama. Proširenje bubrega zahtijeva dodatan pregled, koji će u potpunosti otkriti prirodu ovih promjena. Postoji nekoliko njih.

Kako se karakterizira stanjivanje parenhima?

Ova vrsta promjene tipična je ne samo za starije osobe, za koje je taj proces predvidljiv. Parenhimsko tkivo može se izlučiti kao posljedica netretiranih ili nedovoljno ispravljenih bolesti. Znakovi i simptomi takvih difuznih promjena mogu biti slični zatajenju bubrega.

Kao posljedica stanjivanja parenhima, nefoni odumiru, što je posljedica kršenja ukupne periferne otpornosti posuda.

To zauzvrat ugrožava pogrešan rad tijela, što se može izraziti u promjenama u proizvodima izlučivanja krvi, smanjenju diureze, itd. Ako se razvoj bolesti započne, onda se može prenijeti u kronični oblik.

Zbog čega se razvija parenchyma cista

Ova patologija razvija se ako nefoni zadrže tekućinu duže od propisane norme. Cistične formacije nalaze se u tkivima obaju bubrega.

U ovoj patologiji može biti oba kongenitalna i stečena. Druga varijanta se najčešće nalazi kod ljudi čija je dob već od 50 godina.

Cista sama po sebi je tankoslojni mjehur koji je napunjen tekućinom. Obrazovanje može biti jedinstveno i višestruko.

Prosječna veličina ciste može doseći 10 cm. S više globalne veličine, opaženo je stiskanje obližnjih tkiva, što dovodi do ozbiljne disfunkcije bubrega.

Znakovi cistične bubrežne formacije su:

  • krvne ugruške u urinu;
  • visoki krvni tlak;
  • bol u donjem dijelu leđa.

Međutim, postoje slučajevi u kojima razvoj bolesti može biti asimptomatski. Za uklanjanje malih formacija koristi se probijanje, u naprednijim slučajevima se izvodi cistična kirurgija.

Simptomi pojave neoplazmi

U tkivima parenhima mogu nastati razni tipovi tumora - benigni i maligni. Prva kategorija uključuje angiomyolipom, adenom, itd. U neprimjerenom liječenju benigne novotvorine mogu se razviti u tumor koji je raka.

Ako se sumnja na rak, pacijentu se dodjeljuje dijagnostička serija, koja se sastoji od ultrazvuka i kompjutorske tomografije.

U slučaju da je tumor lokaliziran u bubrežnom sinusu, u nekim slučajevima njegova detekcija je moguća pomoću palpacije. Također, uz standardne znakove bubrežne bolesti, dodaju se zimice, povećana tjelesna temperatura i oteklina.

Povećana ehogenost

Echogenicitet je stupanj refleksije zvučnih valova. Određuje se gustoćom ispitivanih tkiva. Na slici se prikazuje gustija struktura kao svjetlosne točke, niska gustoća izgleda kao tamno područje. Norma su homogena tkiva.

Kada u završetku ultrazvuka postoje svijetle točke, liječnici ukazuju na povećanu ehogenost bubrega. To ukazuje na niski sadržaj tekućine u bubrežnom tkivu. Slični rezultati ultrazvuka mogu ukazivati ​​na prisutnost sljedećih bolesti:

  • prisutnost različitih vrsta upale;
  • poremećaja metaboličkih procesa povezanih s poremećajima u endokrinskom sustavu;
  • dijabetička nefropatija;
  • pijelonefritis;
  • pojava glomerulonefritisa.

Pojava različitih vrsta stranih formacija karakterizira i povećanje gustoće tkiva bubrega. Iz kojih slijedi da može biti kamen (uključujući kaldikate) ili pijesak.

Obnova parenhimskih tkiva

Jedna od karakteristika bubrega je njezino samoizlječenje. Regeneracija parenhimskih tkiva je moguća čak i kod relapsa organskih bolesti.

Međutim, to ovisi o općem stanju pacijentovog tijela. To se posebno odnosi na zaštitnu razinu (uključujući imunitet) i brzinu metaboličkih procesa.

S visokim stupnjem metabolizma, restauracija parenhimskih tkiva mnogo je više kvalitativna nego u obrnutoj situaciji.

Metode simptomatskog liječenja

Promjene u bubrežnom parenhimu nisu nezavisna bolest - to je posljedica patologija koje su već nastale. Stoga je njihovo liječenje prilično simptomatsko. Opći tečaj imenovan je nakon niza pregleda i otkriva uzrok disfunkcije organa.

U osnovi, ovaj lijek i imenovanje individualne prehrane, u teškim slučajevima, primjenjuju kirurški zahvat. Samo-lijek je strogo zabranjen, jer je to jedan od razloga koji povećavaju rizik daljnjeg razvoja bolesti.

Parenhim normalne veličine bubrega

Da bi se provodio normalan život, tijelo treba metabolizirati. Kako bi se osiguralo da organizam prima sve što je potrebno iz okoliša, mora se provesti kontinuirani ciklus između osobe i vanjskog okruženja.

Tijekom metaboličkih procesa u našem tijelu nastaju metabolički proizvodi, koji moraju biti izlučeni iz tijela. To uključuje ureu, ugljični dioksid, amonijak i druge.

Izvedene tvari i suvišne vode, kao i mineralne soli, organske tvari i toksini koji ulaze u tijelo s hranom ili na druge načine.

Izlučivanje se odvija uz pomoć ekskretornih sustava, tj. Uz pomoć bubrega.

Bubreg je upareni parenhimski organ, grah oblikovan. Postoje bubrezi u trbušnoj šupljini, u lumbalnom području, retroperitoneum.

Normalni parametri bubrega:

duljina 10-12 cm, širina - 5-6 cm, debljina od 3 do 4 cm; masa jednog bubrega iznosi 150-200 g.

Također u strukturi bubrega glavni je tkivo - parenhim.

Što je parenhimija bubrega?

Pojam "parnechim" sama se definira kao agregat stanica koje obavljaju funkciju specifičnu za tijelo. Parenhima je tkivo koje ispunjava organ.

Bubrežni parenhim je mozak i korteks, koji su u kapsuli. Ona je odgovorna za sve funkcije koje obavlja tijelo, uključujući i za najvažnije - urinarni izlučivanje.

S obzirom na strukturu parenhima uz pomoć svjetlosne mikroskopije, može se vidjeti najmanje stanice gusto nabijene krvnim žilama.

Normalno, debljina parenhima bubrega Zdrava osoba je između 14 i 26 mm, ali može biti razrješiva ​​s godinama.

Na primjer, u starijih ljudi veličina parenhima bubrega u normi nije veća od 10-11 mm.

Zanimljivo je da bubrežno tkivo ima sposobnost regeneracije i obnavljanja njegovih funkcija. Ovo je veliki plus u liječenju raznih bolesti.

Za liječenje bolesti bubrega naši čitatelji uspješno koriste metoda Galine Savine.

Mnogi ljudi ne znaju gdje su bubrezi, tako da ponekad čak i ne shvaćaju da mogu imati oštećenu funkciju bubrega.

Bol u bubrezima može ukazivati ​​na različite bolesti. O tome kako bubrezi utječu na različite patologije, pročitajte u našem članku.

Povećana ehogenost bubrežnog parenhima - je li opasno?

Prema statistikama, danas, u svjetlu općeg incidenata, ljudi imaju veću vjerojatnost da pate od problema
urinarni sustav. Patološki procesi u bubrezima se ne mogu uvijek promatrati, češće su skriveni.

Ekokogenost bubrega može se dijagnosticirati ultrazvukom.

Tehnika je invazivna, apsolutno bezbolna i ima veliki plus: uz pomoć ultrazvuka moguće je otkriti najmanju patološku promjenu čak iu ranim fazama.

To će povećati šanse pacijenta za oporavkom. Proces dijagnoze ne traje više od 20-25 minuta, za to vrijeme možete saznati takve parametri kako slijedi:

veličinu samog organa, njegovo mjesto, neoplazme, ako ih ima.

Povećana ehogenost bubrega mogu ukazivati:

dijabetička nefropatija (povećanje bubrega, ali piramide smještene u mozgu imaju smanjenu efekciju); glomerulonefritis, koji nastaje u teškom obliku, a bubrežni parenhim difuzno pojačava njegovu ekogenost. poboljšana ehogenost bubrežnog sinusa sugerira da postoji mjesto za biti Upalni procesi, metabolički i endokrinološki poremećaji.

Bubrezi, čija je tkiva zdrava, imaju normalnu ehogenost, jedinstvena je na ultrazvuku.

Difuze promjene u bubrežnoj parenhimu

Ozbiljan signal za detaljnu studiju bubrega je promjena u njihovoj parenhima. razlozi promjene u veličini tijela mogu biti različite:

razvoj urolitijaze upale glomerula ili tubula bolesti koja utječu na formiranje mokraćnog sustava masnih naslaga u blizini piramida bolesti koje dovode do upale žila bubrega i masnog tkiva

Cista parenhima bubrega

Ova se bolest razvija i razvija s zadržavanjem tekućine u bubrežnim nefronima, razvija se iz parenhima. Cista se može pojaviti i na parenhima desnih i lijevog bubrega.

Cista karakterizira ovalni ili zaobljeni oblik, mjere 8-10 cm.

Naši čitatelji preporučuju!

Za prevenciju bolesti i liječenje bubrega i urinarnog sustava, naši čitatelji savjetuju

Čaj samostana oca Georgea

. Sastoji se od 16 najkorisnijih bilja, koje imaju vrlo visoku učinkovitost u bubrežnim pročišćavanja, u liječenju bolesti bubrega, bolesti urinarnog trakta, kao što je pročišćavanje cijelog organizma.

Ponekad se veličina ciste doseže prilično velik (tekućina se akumulira do 10 litara), čime se stisne struktura koja leži sljedeće.

S vremenom je uklonjena cista zalog ne samo brzog oporavka nego i spašavanje bubrega. postaviti dijagnozu bolest uz pomoć ultrazvuka.

simptomi nije teško odrediti. Može biti prigušena bol u hipohondriju i donjem dijelu leđa, krvnom tlaku i prisutnosti krvi u urinu.

Nažalost, simptomi se ne manifestiraju uvijek i bolest prolazi u latentnom obliku.

U takvim slučajevima, bolest se otkriva u kasnim fazama kada je jedina metoda liječenja operacija.

Razrjeđivanje parenhima bubrega

Uzroci ove patologije mogu biti različiti. Na primjer, pogrešan izbor metode liječenja ili zarazna bolest.

Treba imati na umu da se parenchyma bubrega može smanjiti u dobi, ali ponekad se bore u kroničnim bolestima.

Ako se osjećate nelagodom u lumbalnoj regiji ili boli prilikom mokrenja - potražite pomoć stručnjaka, nemojte se truditi.

To će vam uštedjeti ne samo vaše vrijeme, već i poboljšati vaše zdravlje.

Video: Zašto su bubrezi tako važni za normalno funkcioniranje ljudskog tijela

Također vam savjetujemo da pročitate:

Početna stranica »Bolesti bubrega» Renal parenhima: struktura, funkcija, normalni indeksi i strukturne promjene

Bubrezi su glavni organi izlučenog sustava čovjeka, zahvaljujući kojima se metabolički proizvodi izlučuju iz tijela: amonijak, ugljični dioksid, urea.

Oni su odgovorni za uklanjanje drugih tvari, organski i anorganski: višak vode, toksini, mineralne soli.

Sve ove funkcije obavlja parenhima - tkivo iz kojega se ovaj organ sastoji.

struktura

Bubrežni parenhim se sastoji od dva sloja:

kora, odmah ispod bubrežne kapsule. Sadrži bubrežne glomerule, u kojima nastaje urin. Glomeruli su prekriveni velikim brojem posuda. Sami glomeruli u vanjskom sloju svakog bubrega su više od milijun; mozak tvari. Ne donosi nikakvu važnu funkciju za transport urina kroz složeni sustav piramida i tubula u čašu, a zatim u zdjelicu. Takve cjevčice, uronjene izravno u vanjski sloj, svaki broj do 18.

Jedna od glavnih uloga bubrežnog parenhima je osigurati ravnotežu vode i elektrolita u ljudskom tijelu. Sadržaj - posude, glomeruli, tubule i piramide - čine nefron, što je glavna funkcionalna jedinica izlučujućeg organa.

Debljina bubrežnog parenhima jedan je od glavnih pokazatelja normalnog funkcioniranja, jer može varirati negativnim učincima mikroba.

No, njegova veličina može varirati od dobi, koja se mora uzeti u obzir prilikom izvođenja ultrazvuka.

Tako je kod mladih i sredovječnih ljudi bubrežni parenhim (norma indikatora) 14-26 mm.

Kod osoba koje su dosegle 55-godišnju dob parenhima bubrega (veličine i norme ili brzine) - ne više od 20 mm. Debljina parenhima bubrega je normalna u starosti - do 11 mm.

Parenhimalno tkivo ima jedinstvenu sposobnost da se oporavi pa je potrebno pravodobno liječenje bolesti.

studija

Dijagnostički postupci omogućuju nam odrediti strukturu bubrega, ispitati unutarnjih organa države, kako bi se pravovremeno otkrivanje bolesti mokraćnog sustava za rano usvajanje mjera za sprječavanje njihova širenja i pogoršanje.

Postoji nekoliko načina za istraživanje parenhimnog tkiva:

ultrazvuk. Provedeno u bilo kakvoj sumnji na patološke procese. Prednosti metode uključuju odsutnost rendgenskih zraka i kontraindikacija, pristupačne cijene postupka. Pomoću ultrazvuka odrediti njihov broj, veličinu, položaj, oblik i stanje strukture tkiva. Osim toga, s ultrazvukom možete odrediti prisutnost kamenja, otkriti znakove upale, novotvorine. Dupleksno skeniranje omogućuje vam da pregledate protok krvi kroz bubrege; CT i MRI. Razliku ultrazvučni metode su informacije studije, kojim detektirana kongenitalne ciste parenhim lijevog i desnog bubrega, hidronefroza, patologija krvnih žila. Provedena primjenom poboljšanja kontrasta, koja ima brojne kontraindikacije, tako da je imenovana, ako je potrebno, dodatnu, detaljniju studiju; biopsija. Izvršeno u stacionarnim uvjetima. Bit metode je proučavanje mikroskopskih bubrežnih tkiva koje su uzete od pacijenta s posebnom, tankom medicinskom iglom. Biopsija može otkriti: kronične, skrivene bolesti, nefrotski sindrom, glomerulonefritis, zarazne bolesti, proteinurija, maligne tumore, ciste. Kontraindikacije: zgrušavanja krvi siromašan jedan radni bubrega, alergija na prokain, hidronefroze, renalne vene okluzije, aneurizme bubrežne arterije.

Ako postoje odstupanja u veličini parenhimnog tkiva od opće prihvaćene norme, potrebno je konzultirati stručnjaka za daljnje ispitivanje i liječenje.

Odluku o odabiru metode dijagnoze treba donijeti liječnik na temelju anamneze bolesti.

Difuze promjene u bubrežnoj parenhimu

Često pacijenti suočavaju se s zaključivanjem ultrazvuka ili CT-a: difuzne promjene u parenhima. Nemojte paničariti: ovo nije dijagnoza.

Difuzno - to znači brojne, ne unutar granica norme, promjene u bubregu. Koje ih može odrediti samo liječnik, nakon provedenog dodatnog pregleda uz pomoć analize i promatranja pacijenta.

Znakovi difuznih promjena u bubrežnoj parenhimu u akutnom zatajivanju bubrega

Promjene se mogu sastojati u činjenici da se echogenost bubrežne parenhima povećava, u stanjivanju parenhima bubrega ili obratno, zadebljanja, akumulacije tekućine i drugih patologija.

Povećava bubrežnu parenhima edem i može pokazivati ​​prisutnost mikrolita (kamenje, vapno u bubrežnog parenhima), kronične bolesti, ateroskleroza, renalna plovila.

Na primjer, u cisti parenhima, tkiva su stisnuta, što nepovoljno utječe na procese formiranja i izlučivanja urina iz tijela.

U većini slučajeva, jedna cista ne zahtijeva liječenje, za razliku od policistize, što je opasno za tijelo kao cjelinu.

Višestruke ciste parenhima treba ukloniti kirurški.

Ako je parenchyma bubrega oslabljena (ako nije stariji pacijent), to može ukazivati ​​na prisutnost zanemarenih kroničnih bolesti. Ako ih se ne liječi, ili je terapija bila neadekvatna, parenhimski sloj postaje tanji i tijelo ne može normalno funkcionirati.

Da biste prepoznali bolesti u ranoj fazi, ne zanemarujte dijagnozu koju preporučuje vaš liječnik.

Fokalne promjene

Focalne promjene su neoplazme koje mogu biti i benigni i zloćudni. Posebno, jednostavna je cista benigna, a tvrdi parenhimatni tumori i složene ciste najčešće su nosači stanica raka.

Osumnjičeni da tumor može biti na nekoliko osnova:

nečistoće u krvi u urinu; bol u bubrezima; tumor koji se primjećuje na palpaciji.

Navedeni simptomi, ako su prisutni zajedno, nepogrešivo ukazuju na malignu prirodu patologije.

Nažalost, obično se pojavljuju u zanemarenom stadiju i govore o kršenjima globalnih funkcija.

Dijagnoza se temelji na istraživanju:

ultrazvuk; računalna tomografija; nefrostsintigrafii; biopsija.

Dodatne metode ispitivanja žarišnih promjena koje nam omogućuju određivanje prisutnosti tromba, lokacije tumora, tip vaskularizacije potrebne za učinkovito kirurško liječenje:

aortography; arteriografi; venacavography.

X-zraka i računalna tomografija kosti lubanje, kralježnice i CT pluća su pomoćne metode ispitivanja za sumnju širenja metastaza.

U malignim formacijama u parenhima bubrega, liječenje je obično kirurško, pri čemu se često izvodi uklanjanje pogođenog organa. U benignim tumorima se obavljaju operacije za spašavanje organa, čija je svrha izlučivanje tumora s minimalnim štetama. Nakon operacije, pacijentica s karcinomom je propisana radijacijska terapija.

Pojedinačne metastaze u kralježnici i respiratorni organi nisu kontraindikacije

, jer ih također mogu izrezati.

Povezani videozapisi

Ovaj video jasno i jednostavno predstavlja anatomiju bubrega:

Kako bi se normalno stanje bubrežne parenhima jednostavnije zadržalo. Da biste to učinili, morate voditi zdrav stil života, dobro jesti i uravnotežiti, nemojte zloupotrijebiti stolnu sol, oštru hranu i alkohol. Budite pažljivi prema vlastitom zdravlju, slijedite preporuke liječnika i ne uključujte se u samo-lijekove. U slučaju otkrivanja bilo koje patologije, provesti pravodobno liječenje pod nadzorom iskusnog stručnjaka.

Bilo koji pacijent koji je po prvi put naišao na bolest bubrega, pitajući se što može naštetiti u ovom malom i naizgled čvrstom organu. Liječnik, naravno, objašnjava na njegov medicinski jezik patologije podrijetla, odnosi se na nefrona, koji se nalazi u parenhima bubrega, zloupotrebe funkcija, ali ova priča jednostavno stanovnik malo da je jasno.

Struktura parenhima

Za osobu, u medicini za neznalice, postalo je jasno što je parenchyma, objasni - ovo je glavno bubrežno tkivo. U ovoj supstanci razlikuju se dva sloja.

Prva je kortikalna ili "vanjska". Ovdje postoje složeni uređaji - bubrežni glomeruli, gusto prekriveni krvnim žilama. Urin se stvara izravno u glomerulu. U kortikalnom sloju, broj glomerula je teško izračunati, svaki bubreg sadrži više od milijun. The cortex se nalazi izravno ispod bubrežne kapsule. Drugi sloj je mozak ili "unutarnji". Njegova je zadaća prenošenje formiranog urina kroz složeni sustav tubula i piramida, te ih sakupiti u sustavu kuke i pelvi. Svaki bubreg sadrži 10 do 18 piramida, tubule koje rastu u kortikalni sloj.

To je parenhima bubrega koja je odgovorna za ravnotežu vode i elektrolita u tijelu. Parenchyma bubrega je jedinstveno tkivo. Za razliku od ostalih elemenata tkiva, sposobna je za regeneraciju, tj. Na restauraciju.

Zato je liječenje akutnih bubrežnih patologija od velike važnosti. Tkivo parenhima i lijevi i desni bubrezi pozitivno reagiraju na zdravstvene mjere.

Glomeruli, piramide, tubule i posude čine glavnu strukturnu jedinicu bubrega - nefrona.

Važan pokazatelj fiziološke strukture je debljina. To je varijabilna količina, varira s dobi, kao i pod utjecajem infekcija i drugih patogena.

Debljina parenhima je normalna:

Prilikom ispitivanja ultrazvuka, važna je ne samo debljina bubrežnog parenhima nego i druge fiziološke značajke organa.

Povećana ehogenost

Dakle, koja je osnovna struktura parenhima, koju zastupate. Ali rijedak pacijent, koji je dobio rezultate ultrazvučnih pregleda, ne pokušava to dešifrirati sam. Često u zaključku piše - povećana ehogenost parenhima. Prvo ćemo razumjeti pojam ehogennost.

Anketa pomoću zvučnih valova temelji se na sposobnosti tkiva da ih odražava. Gusta, tekućina i koštana tkiva imaju različite ehogenosti. Ako je gustoća tkanine visoka - slika na monitoru izgleda sjajna, slika tkiva s niskom gustoćom je tamnija. Taj se fenomen zove echogenicity.

Echogenost bubrežnog tkiva je uvijek ujednačena. Ovo je norma. I kod djece i odraslih bolesnika. Ako je struktura slike heterogena tijekom pregleda, ona ima blagu svjetlost, tada liječnik kaže da bubrežno tkivo ima povećanu ehogenost.

Uz povećanu echogenicitet parenhima, liječnik može sumnjati na sljedeće bolesti:

Pijelonefritis. Amiloidoza. Dijabetska nefropatija Glomerulonefritis. Promjene sclerotičnih organa.

Ograničeno područje povećane ehogenosti bubrega kod djece i odraslih može ukazivati ​​na prisutnost neoplazme.

Difuze promjene

Ako se napiše zaključak ultrazvuka da imate difuzne promjene u bubrežnoj parenhimu, nemojte je uzimati kao konačnu dijagnozu. Pojam difuzna u medicini znači brojne i uobičajene promjene tkiva kod odraslih i djece. Difuznim promjenama u parenhima sugeriraju da osoba treba praćenje studije kako bi saznali točne uzroke fizioloških abnormalnosti. Najčešće se promatraju difuzne promjene u parenhima ako se promijeni veličina bubrega. U akutnim poremećajima difuznog tipa povećava se veličina bubrega djece i odraslih. U kroničnoj difuznoj patologiji parenchyma se razrjeđuje.

Ako su difuzni poremećaji izraženi umjereno, to može ukazivati ​​na:

o kongenitalnim anomalijama bubrega kod djece; o dobnim promjenama na koje je podvrgnuto bubrežno tkivo. U tom slučaju, difuzne promjene također mogu biti normalne; o prenesenim infekcijama; o kroničnim bubrežnim patologijama.

To jest, sve promjene koje nisu karakteristične za fiziološku normu bubrežnog tkiva smatraju se difuznim. To - povećana ehogenost, zadebljanje ili stanjivanje bubrežnog tkiva, prisutnost tekućine i tako dalje. Najizrazitiji primjeri difuznih parenhimalnih poremećaja su cista parenhimskog tkiva ili njegovo stanjivanje.

Cista parenhima

Može se formirati iu lijevom i desnom bubrezima. Slučajno je srodan i dobio. Ako se kod djece uočava kongenitalna cista parenhimalnog tkiva, tada je stvaranje stečene ciste osobito osobama starijima od 50 godina.

Cista parenhimnog tkiva je ozbiljnija bolest nego cista lokalizirana u drugom području desnog ili lijevog bubrega. Predstavlja ograničenu šupljinu napunjenu tekućinom ili seroznom tajnom, cista komprimira tkivo, narušava proces stvaranja i izlučivanje urina. Ako je cista u lijevom ili desnom bubregu osamljena, ne izaziva i ne utječe na rad organa, dovoljno ga je promatrati. Liječenje takve ciste se ne provodi.

Ako se u parenhimnom tkivu nastaju višestruke ciste, liječnici ih odluče odmah ukloniti. Nema temeljne razlike u lokalizaciji ciste. I u lijevim i desnim bubrezima, to zahtijeva iste taktike liječenja.

Razrjeđenje parenhima

Difuzne promjene, ukazujući na stanjivanje parenhima, govore ne samo o starijoj dobi bolesnika. Ako se pregledava osoba napredne dobi, liječnik će vjerojatno povezati razrjeđivanje s promjenama u dobi. Ljudi imaju i mladi simptom. Ovdje je glavni uzrok tankog tkiva u prenesenim bolestima, koje osoba nije ispravno liječila ili liječila.

Proširena parenhima bubrega ne može u potpunosti obavljati svoje normalne funkcije, pa ako osoba ne radi ništa i ne liječi dalje, dolazi do kronične bolesti. I nadovezuje se na redove pacijenata nefrologa i urologa.