Uklanjanje bubrega i rehabilitacija nakon operacije

Testovi

Uklanjanje bubrega nakon operacije naziva se nefrektomija. Često postoperativno razdoblje prolazi bez ikakvih komplikacija, no nastavak punog života moguć je ako se pacijent pridržava svih medicinskih recepata.

Operacija uklanjanja organa može biti potrebna za starije osobe, kao i za vrlo male pacijente. Osim toga, kirurška intervencija je neizbježna ako osoba djeluje kao donator i dobrovoljno daruje njegovo potpuno funkcioniranje tijela primatelju.

Kongenitalni odsutnost organa

Nisu svi slučajevi osobe koja ostaje s jednim orgulje poput graha nakon operacije. Dogodilo se da u razdoblju embriogeneze u djetetovom tijelu počinje razvijati kršenje, što dovodi do rođenja bolesnog djeteta. U slučaju formiranja jednog organa oblikovanog grahom, počinje raditi u poboljšanom načinu rada i, prilagođavajući se odsutnosti para, može se udvostručiti (standardni parametri bubrega su 12x5.5 cm).

Oznaka za rad

  • u slučaju oštećenja organa s tumorom većim od 7 cm;
  • Kada konzervativni tretman nije obilježen pozitivnom dinamikom;
  • s razvojem zatajenja bubrega;
  • ako je osoba primila ranu koja je uzrokovala uništavanje strukture tijela;
  • s kongenitalnim odstupanjem od razvoja bubrega, što je popraćeno teškim komplikacijama;
  • s razvojem purulentno-nekrotičnog pijelonefritisa;
  • ako se urolitijaza dijagnosticira prisutnošću velikih kamenaca koji se ne dopuštaju lasersko drobljenje;
  • u odsustvu funkcionalne sposobnosti ili u policističkom bubregu.

Je li potrebno pripremiti se za operaciju?

Važan stupanj nije samo rehabilitacija nakon uklanjanja bubrega, nego i priprema za uklanjanje oboljelog organa. Pacijentu se daje kompleksan pregled tijela, koji uključuje: biokemijski i opći krvni test, koagulogram, studiju onomarkera. Također se koriste vizualizacijske metode za dijagnozu stanja pacijenata: izlučivanje urografije, ultrazvuk, kompjutor i magnetska rezonancija.

Planirana operacija uklanjanja bubrega kontraindicirana je kod pacijenata koji imaju povijest:

  • smanjena zgrušavanje krvi;
  • dekompenzacija srčanih patologija i diabetes mellitus;
  • jedini zdravi bubreg.

Kirurška intervencija u tijelu je nemoguća ako osoba uzima lijekove koji razrjeđuju krv, poput aspirina. Nephrectomy je planirano samo 7 dana nakon njihovog otkazivanja

Kako živjeti s jednim bubregom, pročitajte ovdje.

Metode uklanjanja organa

Postoje dvije vrste operacija za uklanjanje bubrega:

  1. Otvori kiruršku intervenciju. Tijekom nefrektomije pacijent leži na zdravoj strani, a kirurg provodi zakrivljenu inciziju lumbalne regije. Tijekom operacije se odvajaju svi slojevi kože i mišićnog tkiva. Operirani bubreg je odvojen od masne kapsule, a zatim uklonjen na površinu rane. Kirurg zavoji ureter i bubrežne žile, nakon čega su izrezani zajedno s nogom orgulje u obliku graha. Alati za učvršćivanje uklanjaju i potpuno uklanjaju zahvaćeni bubreg. Liječnik uklanja instalirane odvode i primjenjuje šavova na područje rezova. Obično manipulacije ne traju više od 2-3 sata;
  2. Uklanjanje oboljelog organa laparoskopskom metodom. Uklanjanje endoskopskog bubrega - postupak je manje traumatski, ali je potrebno više vremena za njegovo provođenje. Tijekom nefrektomije, organ se izrezuje kroz probadanje, što osigurava niski gubitak krvi i brzo regeneraciju ozlijeđenih tkiva. Laparoskopija je tehnički složena intervencija, za koju je umetnuta posebna cijev s kamerom (endoskop) u šupljinu tijela. Pristup zahvaćenoj bubrezima javlja se kroz 3 ili 4 probijanja s promjerom od oko 2 cm na površini trbušne stijenke. Baš kao i kod otvorene kirurgije, kirurg isključuje ureter, pluća i stopalo bubrega. Nakon endoskopskog uklanjanja problema pacijentu je potrebno manje vremena za vraćanje tijela, budući da se laparoskopska metoda karakterizira najmanje agresivnim načinom postizanja željenog rezultata.

Obje vrste intervencije provode se pomoću opće anestezije. Nephrectomy uzeti nekoliko sati, šavova su obično uklonjena 7. -12 dan nakon operacije.

U slučaju da se zdravi dijelovi bubrega mogu spasiti, izvršena je nepotpuna nefrektomija, nazvana resekcija

Moguće komplikacije

Učinci uklanjanja bubrega rijetko su vrlo teški, ali postoje slučajevi kod kojih su u bolesnika dokazane sljedeće komplikacije:

  • akutno začepljenje plućne arterije odrezanim trombom;
  • moždani udar;
  • infarkt miokarda;
  • kongestivna upala pluća;
  • upala venskih zidova donjih ekstremiteta.

Uklanjanje bubrega rijetko prati takve patologije. Glavni razlog njihova nastanka je dugotrajnost pacijenta u fiksnom stanju nakon uvođenja opće anestezije. Zato značajnu ulogu u oporavku tijela igra fizička aktivnost. Vrlo je važno aktivirati motornu funkciju pacijenta što je prije moguće nakon operacije.

Do kraja prvog dana nakon nefrektomije pacijent s medicinskom sestrom bi trebao pokušati promijeniti položaj tijela, na primjer, nježno se preokrenu s druge strane. U nedostatku neželjenih reakcija u tijelu, pacijent bi trebao sjesti za 2-3 dana i pokušati stajati četvrtog dana. Ako je osoba u dobrom stanju, dopušteno je malo tjelesne aktivnosti: kretanje udova, okretanje s jedne strane na drugu, respiratorna gimnastika.

Nakon uklanjanja pogođenog organa, osobi je zabranjeno uzimati bilo koju hranu tijekom dana. Nekoliko sati nakon kirurškog zahvata, pacijentu je dopušteno isprati usta ili piti čistu vodu.

Za procjenu rada urinarnog sustava pomoći će biokemijskom testu krvi, pokazujući razinu uree i kreatinina. Jednako informativan postupak je opća analiza urina

Druga komplikacija intervencije u tijelu može postati crijevna pareza. To stanje, koje karakterizira postupno smanjenje tonusa crijevne stijenke. Iritacija peritoneuma u tijeku operacije često uzrokuje slabu peristaltiku crijeva. Uklanjanje plinova u ovom slučaju je teško, osim toga, može doći do problema s stolicom. Rješenje delikatnog problema je korištenje plinske cijevi i klistir.

Kako se vratiti starom životu nakon nefrektomije?

Osoba koja je uklonjena s jednim bubregom može jedu lako probavljivu hranu:

  • neki proizvodi od kiselog mlijeka;
  • malu količinu mesa i ribe sorti niske masti (oko 250 grama tjedno);
  • raženi kruh;
  • povrće i voće.

Dijeta kod uklanjanja bubrega podrazumijeva odbacivanje neograničenog unosa proteina. Zabranjena pržena hrana i proizvodi koji su sačuvani.

Ako je osoba izgubila jedan vitalni organ, može se jesti samo gulaš ili hrana od hrane

Oštro ograničenje stanične soli (NaCl) u prehrani pacijenta može samo pogoršati situaciju. Također se preporuča da se količina tekućine postupno ograničava. Kako ne bi naškodili oslabljenom organizmu, iz prehrane je potrebno isključiti gazirana pića i sok. Bolje je davati prednost čistoj vodi i prirodnoj, pripremljenoj kod kuće, voćnim napitcima (na primjer, od brusnice ili brusnice) i sokovima od voća i bobičastog voća.

Uklanjanje tijela može biti potrebito zbog raznih razloga, tako da prehrana za svakog pacijenta individualno odabire liječnik ili dijetetičar. Kada je osoba uklonjena vitalni organ, kapacitet za rad neizbježno se smanjuje. Nastavi rada neće biti ranije od 2 mjeseca nakon složene operacije. Pacijent s jednim bubrezima ne bi trebao sudjelovati u teškom fizičkom radu. Osim toga, trebali bismo dodijeliti više vremena za dobar odmor.

Ako preostali parni organ u potpunosti funkcionira i pacijent ne pokazuje znakove kroničnog zatajenja bubrega, pacijentu nije dodijeljena skupina s invaliditetom. Često razdoblje oporavka traje najmanje jednu i pol godina. Zdravo bubreće, prilagođavajući se promijenjenim uvjetima, povećava se veličina (hipertrofirana). Ova značajka omogućuje kompenziranje funkcija koje izvodi daljinski upravljač. Preostali parirani organ zauzima cjelokupnu količinu posla, tako da tijekom procesa prilagodbe pacijentu smeta bol koja boluje od lumbalne regije. Ovaj simptom ne zahtijeva liječenje, nestaje sama i nije prijetnja po život. Nakon napuštanja bolnice, pacijent mora izbjegavati teški rad.

Kao tjelovježba preporučuje se jutarnja i večernja šetnja. Bit će suvišno postupno umiriti organizam: redovito trljanje, kontrastni tuš

Nakon što ste izgubili jedan bubreg, trebali biste učiniti sve što je moguće kako bi ostali organi bili zdravi. preporučuje se:

  • eliminirati žarišta kronične i akutne upale, na primjer, tonsilitis, sinusitis ili karijes;
  • haljina u skladu s vremenskim uvjetima;
  • spriječiti prodor patogena u genitourinarni ili probavni sustav;
  • redovito se posavjetujte s liječnikom o funkcionalnom stanju organa u obliku graha.

Samo-lijek može dovesti do nepredviđenih komplikacija, osobito ako osoba prolazi nefrektomiju. Uklanjanje infekcije kod kuće s ljekovitim biljem i infuzijama može dovesti do pijelonefritisa ili glomerulonefritisa, zbog čega se ne isključuje gubitak jednog bubrega.

U razdoblju nakon operacije, mnogi pacijenti trebaju psihološku pomoć, budući da ih ostaje s pariranim organom, osoba se može osjećati nepotpunima. Za preživljavanje gubitka dijela tijela često pomažu povratne informacije drugih pacijenata koji su u istoj situaciji.

Izlučujuća sposobnost kože je poznata činjenica, stoga, bez jednog organa sličnog grahu, ne smije se zanemariti higijenske postupke

Je li žena s jednim bubrezima sposobna nositi bebu?

U većini slučajeva, trudnoća žene koja ima upareno tijelo nije mnogo drugačija od toga da nosi zdravu majku. Testne vrijednosti ostaju unutar normalnog raspona, mokraćna funkcija nije smanjena.

rezime

Preostali sa jednim zdravim bubrezima, osoba može u potpunosti živjeti. Za najnepovoljniju eliminaciju zahvaćenog organa, sada se koristi laparoskopska metoda koja omogućuje pacijentu da se brzo oporavi nakon uklanjanja bubrega. Promjena prehrambenih navika, redovito pohađaju urologa i izradu potrebne analize može se izbjeći ne samo komplikacije u postoperativnom periodu, ali i tijekom ostatka svog života.

Uklanjanje bubrega

Dugoročne bolesti, koje je teško liječiti i teško liječiti, često dovode do potrebe kirurške intervencije. Nephrectomy ili nephrectomy - ovo je ekstremni slučaj i održava se samo kada svi ostali terapijski postupci ne daju pozitivan rezultat, a nadam se za spas tijela nije prisutan. Obično je operacija i vrijeme oporavka normalni. No pacijent treba strogo slijediti sve preporuke kirurga.

Naši čitatelji preporučuju

Naš konstantni čitač riješio je probleme s bubrezima učinkovitom metodom. Provjerila je samu sebe - rezultat 100% - potpuni reljef iz boli i problemi s mokrenjem. Ovo je prirodni lijek koji se temelji na bilju. Provjerili smo način i odlučili vas savjetovati. Rezultat je brz. UČINKOVITO NAČIN.

Indikacije za nefrektomiju

Uz potrebu uklanjanja organa mogu se susresti ljudi različitih dobnih skupina: od bebe do starih ljudi. U starijih osoba, kirurgija se često provodi kao rezultat poremećaja bubrega povezanog s godinama.

Funkcioniranje i funkcioniranje mnogih sustava i organa u ljudskom tijelu ovisi o funkcioniranju bubrega, pa su svi patološki procesi nepoželjni i trebaju biti uklonjeni što je brže moguće. Tek tada će pacijent održati svoje zdravlje i živjeti dug život. Indikacije za uklanjanje su:

  • zatvorene ozljede koje krši integritet bubrega;
  • rana (uključujući i pucanje), primljena u trbušnoj šupljini, koja je uništila strukturu bubrega;
  • urolitijaza uzrokovana prilično velikom konkretnošću, koja nije podložna laserskoj fragmentaciji;
  • purulentno-nekrotični pielonefritis;
  • neoplazme više od 7 cm;
  • policističnih;
  • zatajenje bubrega;
  • hydronephrosis, što je uzrokovalo rast bubrega za više od 20%;
  • kongenitalnih poremećaja u razvoju bubrega, koji uzrokuju komplikacije.

Postoje slučajevi kada se ljudi slažu da će djelovati kao donatori i dati svoj zdravi bubreg nekome tko treba ovo tijelo.

U malignih tumora koji je udario jednog od bubrega, potrebno je odlučiti o nefrektomije do trenutka dok onkologija utjecati na zdrave tjelesne širenje metastaza.

Kontraindikacije na nefrektomiju

Bilo koja operacija je puna određenih opasnosti, a nefrektomija nije iznimka. Kirurška intervencija je kontraindicirana kod bolesnika s:

  • dijabetes melitus;
  • jedan bubreg;
  • patologije srca i pluća;
  • slaba koagulabilnost krvi;
  • prekršaj u radu drugog bubrega zbog ozbiljne bolesti.

Vrijedno je dokazati odgodu uklanjanja zahvaćenog bubrega ljudima koji uzimaju lijekove koji promiču razrjeđivanje krvi i trudnoću.

Priprema za operaciju

Prije postavljanja operacije za uklanjanje bubrega, liječnik provodi sveobuhvatan pregled pacijenta. Otkriveni su razlozi koji uzrokuju patologiju, stupanj zanemarivanja, istodobne bolesti i uzimani lijekovi, loše navike.

Budući da se nefrektomija izvodi s općom anestezijom, potrebno je osigurati da osoba nema kontraindikacije kirurške intervencije. U tu svrhu propisane su sljedeće dijagnostičke mjere:

  • testovi krvi - biokemijski, općenito, za kreatinin, šećer, koagulabilnost;
  • procjena disanja pacijenta - pod anestezijom, disanje je inhibirano, stoga je važno da pluća rade bez prekida;
  • urografija - pregled organa genitourinarnog sustava;
  • ultrazvučni pregled organa trbušne šupljine;
  • računalna tomografija oštećenog organa;
  • slikanje magnetskom rezonancijom.

Držeći ultrazvuk, CT, MR ne samo da će pomoći da se utvrdi stanje unutarnjih organa, ali i identificirati venske tromboze, što je neprihvatljivo za nefrektomije. Ako postoje sumnje na zarazne bolesti (npr. Hepatitis, HIV), propisani su dodatni testovi urina i krvi. Preporuča se napraviti fluorografiju, EKG. Potpuna dijagnoza može trajati pola do dva tjedna. Svo ovo vrijeme neka osoba treba ostati u odjelu za urologiju bolnice.

Pacijenti s kroničnim bolestima dodjeljuju se specijalističkoj konzultaciji. Ako se odluka o uklanjanju bubrega definitivno uzima i nema kontraindikacija, pacijent počinje izravno pripremiti za operaciju. Ako je potrebno, obrišite kosu na mjestu predloženog rezka stavite klistir za čišćenje.

Ne možete ništa jesti dan prije nefrektomije. Također je poželjno odbiti vodu, ali ako ste žedni, možete popiti malo tekućine. Slijedeći dan, na dan operacije, počinju intravenska ili intramuskularna injekcija antibiotika.

Kako se bubreg uklanja

Na temelju volumena bubrega kojeg treba ukloniti, nefrektomija se dijeli na:

  • jednostavno - transplantacija organa od donatora do primatelja;
  • djelomična (resekcija) - uklanjanje malog dijela tijela koji je pogođen;
  • radikalno (ukupno) - tijek operacije je potpuno uklanjanje bubrega, ponekad s susjednim tkivima.

Prema vrsti pristupa oštećenom organu, kirurške intervencije svrstane su u:

  • otvorena operacija;
  • laparoskopija.

Otvorite rad

Pacijent je fiksiran na operativni stol, postavljen na zdravu stranu, injektiran anestezijom. Sam rez se može izvesti na različite načine: između 11 i 10 rebra ili ispred donjeg ruba rebra. Manje traumatična je prva opcija. Ne samo da su koža nego i tkiva mišića otvorena tako da se otvori izravni pristup bubregu.

Na rezu se instalira poseban dilator, duodenum i gušterača su fiksni. To se radi tako da vlasti ne ometaju rad i ne odstupaju. Bubreće koje treba ukloniti se izvlači iz masti kapsula. Krvne žile su blokirane medicinskim stezaljkama, a vene su zapečaćene.

Mokraćovica se stisne s dvije strane, nakon čega kirurg urezuje urezani razmak i šava tijelo medicinskim navojem. Ukoliko uretera udari metastaze, ona se potpuno uklanja. Venecijska noga, vene i arterije su šavani, a bubreg ide van.

Nakon uspješnog odjeljivanja organa u obliku graha, uklanjaju se stezaljke i pričvrsti se rez. U prosjeku, operacija uklanjanja bubrega traje 3 sata.

Laparoskopska kirurgija

Pacijent je postavljen na operativni stol na leđima, fiksiran, poseban jastuk stavljen je pod noge. Uvesti opću anesteziju. Na trbušnom zidu blizu pupka izvode se nekoliko provrta oko dva centimetra u promjeru. Kroz njih se uvodi trokar - specijalni kirurški instrument sličan cijevi opremljenoj kamerom i stylusom na kraju.

Kada se provode osnovne pripremne mjere, jastuk pod nogama osobe koja se upravlja, ispuhan je, okrećući je na svojoj strani. U tom položaju popravite tijelo. Ureter i posude ne mogu se odmah vezati. Dok se organ ne ukloni, stisnute su s laparoskopskim spajalicama na olovku.

Za uklanjanje bubrega, pacijent je okrenut leđima, ubrizgavanjem trokara promjera 11 mm. Unutar kirurškog instrumenta je plastična vrećica i laparoskop koji uklanja bubreg. Nakon operacije, trokari se uklanjaju iz tijela, a proboji se šavaju.

  • manje traumatski;
  • smanjuje rizik od visokog gubitka krvi;
  • regeneracija tkiva je brža;
  • rizik od komplikacija je manji.

Pod uvjetom da su negativni simptomi prošli, predviđanja za oporavak tijela su dobra. Uklonjeni bubreg je poslan za histologiju. Ako se upotrebljavaju uobičajene medicinske niti, za 7-12 dana potrebno je ukloniti šavove. Nakon takve operacije osoba ima invaliditet.

Period rehabilitacije nakon nefrektomije

Rehabilitacija nakon uklanjanja bubrega uključuje ograničavanje motoričke aktivnosti i usklađenost s prehranom. Neposredno nakon nefrektomije, osobi je dopušteno piti tekuću vodu u malim količinama. Pratite ležajni ležaj, manje se krećite, inače će šavovi biti dio.

Sljedećeg dana možete se okrenuti na stranu i uzeti hranu (ne-kiseli sir, lagani juh, mršavo meso, jogurt). Nakon 2-3 dana, ako nema komplikacija, smijete sjesti u krevet, a zatim ustati. Korisno je izvoditi vježbe i vježbe disanja.

Preporuke za obnovu

U fazi oporavka tijela treba nositi zavoj, pridržavati se prehrane. Morate jesti plodove, povrće i voće u svježem obliku, i nakon što se štedi toplinska obrada. Minimizirajte potrošnju soli, izuzmite od prehrane masnoće, pržene, dimljene, konzervirane. Grupa zabranjenih proizvoda mora sadržavati:

Da li se tjelovježba održava tonus mišića, ne podiže teška, vodi zdrav stil života, smanjuje stres i komunicira s osobama koje pate od virusnih, zaraznih bolesti. Korisno je posjetiti specijalizirane sanatorije i redovito pregledavati.

Postoperativne komplikacije

Uspjeh operacije za uklanjanje bubrega u velikoj mjeri ovisi o kirurškoj vještini, ispravnosti njegovih postupaka i prisutnosti dodatnih patologija u pacijenta. Najčešće nakon nefrektomije, postoje nespecifične komplikacije uzrokovane anestezijom i produljenom imobilizacijom pacijenta. Među njima su:

  • moždani udar;
  • tromboflebitis;
  • kongestivna upala pluća;
  • srčani udar.

U opasnosti su teški pušači. Važno je pratiti temperaturu tijela. Kada se dugo ne smanjuje nakon uklanjanja bubrega, upućuje na upalu u tijelu. Vrlo često se razvija bubrežna insuficijencija. Pod uvjetom da u postoperativnom razdoblju normalno funkcioniranje bubrega ne bude obnovljeno, može biti neophodno imati pročišćavanje krvi izvan granice.

Provođenje operacije kavitacije za uklanjanje bubrega je ispunjeno sljedećim posljedicama:

  • intestinalna opstrukcija;
  • teška krvarenja;
  • srčana ili respiratorna insuficijencija;
  • tromboza velikih vena;
  • kršenje opskrbe krvlju u mozgu.

Manje opasno je laparoskopska metoda. Ali nakon toga postoje komplikacije:

  • intestinalna opstrukcija;
  • paraliza brahijalnog živca;
  • kila;
  • hematom;
  • neinfektivna upala pluća;
  • blokiranje plućne arterije.

Nakon pražnjenja, važno je pratiti njihovo zdravstveno stanje, te s pojavom negativnih simptoma (povišena temperatura, zimica, mučnina, povraćanje, kašalj, oštećena mokrenje, bol, crvenilo, oticanje, krvarenje), odmah se javite liječniku za savjet liječnika. U obavljanju liječničke naloge, osoba može živjeti punim životom s jednim bubregom.

Pobijediti tešku bolest bubrega je moguće!

Ako vam prve ruke poznaju sljedeće simptome:

  • stalna bol u donjem dijelu leđa;
  • poteškoće s mokrenjem;
  • kršenje krvnog tlaka.

Jedini način rada? Čekaj i ne postupaj radikalnim metodama. Bolest se može izliječiti! MOGUĆE! Slijedite vezu i saznajte kako specijalist preporuča liječenje.

Priprema za uklanjanje bubrega i prognozu za pacijenta

U nekim slučajevima, uklanjanje bubrega je jedini način da se spasi život osobe i relativno zdravlje. Operacija se naziva nefrektomija. Provodi se bez obzira na to koliko je starac pacijent - ako nema kontraindikacija za operaciju, intervencija se obavlja čak iu djetinjstvu ili starosti.

Uoči nefrektomije, pacijenti su zabrinuti je li moguće živjeti s jednim bubregom. Kao dugoročno medicinsko iskustvo, odgovor je pozitivan, ali podložan je poštivanju medicinskih preporuka.

S vremenom, preostali organ preuzima sve funkcije izlučivanja, a ako ne opterećete tijelo, možete živjeti u potpunosti, aktivno uključujući i fizički.

Mnogi u početku žive s jednim bubrezima, zbog kongenitalne patologije. Osoba koja je dobrovoljno odlučila postati donator, također ne osuđuje sebe da dovrši invalidnost. Stoga radikalna nefrektomija nije operacija koju treba bojati. Što je ranije izvedeno, to je vjerojatnije da će se pacijent brže oporaviti i vratiti u normalan život. Jedino je pitanje što se metoda koristi za uklanjanje bubrega. Postoje samo dva:

Otvorena metoda je klasični kirurški zahvat koji se provodi kroz rez u lumbalnoj regiji. Prednosti operacije uključuju relativnu tehničku jednostavnost - tehnika već dugi niz godina, njegov protokol je obrađen na najmanji detalj. Nedostatak je gubitak krvi, sporo zacjeljivanje šavova, dugo razdoblje rehabilitacije.

Postupak laparoskopska - Izrezivanje plovila, mokraćovoda, odvajanje i uklanjanje bubrega provodi se upotrebom laparoscope i drugih instrumenata uvodi kroz tri uboda u trbušnu stijenku. Prednosti laparoskopske uklanjanja: niska trauma, gubitak krvi je malen i brz oporavak. Nedostatak je visoka kompleksnost manipulacija, zahtijevaju odgovarajući iskustvo.

Bez obzira na metodu koja se koristi, uvijek se koristi opća anestezija.

Indikacije i kontraindikacije za nefrektomiju

U svim slučajevima, potreba za kirurškim zahvatom nastaje s potpunim gubitkom bubrega u njegovim funkcijama i prijetnjom za život pacijenta. Medicina je ubrzano razvijena, s mnogim bolestima moguće je razviti protokol za liječenje organa, ali postoje bezuvjetne indikacije za nefrektomiju.

Operacija se izvodi na tijelo malignih tumora, čija veličina prelazi 7 cm. Intervencije je prikazano na neučinkovitost konzervativnu terapiju kod otkazivanja bubrega, kao što je liječenje Pyo-nekrotične pijelonefritisa, urolitijazu sa postrojbi koji se ne može slomiti. Indikacija za policističnih nefrektomije je gubitak ekskretorne funkcije zbog hidronefroze, kongenitalne anatomskih abnormalnosti i malformacija, potpuno uništenje tkiva (na prostrijelne rane ili druge traume).

Postoje i kontraindikacije. Operacija se ne provodi s lošom koagulacijom krvi ili uzimanjem lijekova za razrjeđivanje. U drugom slučaju, takav tretman je prekinut, kirurška intervencija je propisana tjedan dana nakon uzimanja lijeka.

Šećerna bolest, dekompenzirana bolest srca također su apsolutne kontraindikacije za operaciju. Ako osoba ima samo jedan bubreg, ne ometaju. Isto vrijedi i za slučajeve s ozbiljnom lezijom drugog organa. Iznimka je nefrektomija koju slijedi transplantacija.

Kako se pripremiti za operaciju

Kako bi intervencija prolazila bez komplikacija i rehabilitacija nakon uklanjanja bubrega bio je manje produžen, potrebno je provesti preliminarni pregled. Pacijent donosi krv za koagulogram, onomarkere, biokemijsku, opću analizu. Izvođenje ultrazvuka, MRI ili CT, ukazuje se na izlučivanje urografije. Ultrazvuk pluća trbušne šupljine je neophodan za sumnju na vensku trombozu.

U prepoznavanju akutnih stanja ili pogoršanja kronične bolesti, priprema uključuje preoperativnu terapiju usmjerenu na stabilizaciju stanja pacijenta.

Pažljivo proučite respiratornu funkciju - ne smiju postojati abnormalnosti u funkcioniranju pluća, budući da anestezija koristi depresiju njihovog rada.

Na dan operacije, pacijent je napravljen s čišćenjem klistir i obriše kosu na mjestu budućih rezova. Uoči nefrektomije potrebno je potpuno odbijanje hrane i minimalna potrošnja vode.

operacija

Kao što je već gore navedeno, intervencija se izvodi bilo otvorenom ili laparoskopskom metodom.

Prilikom operacije presađivanja pacijent mora ležati na svojoj strani, na strani s kojom je zdravi bubreg. Noga treba saviti na koljenu. Na suprotnoj strani izvodi se rezanac - izravno ispod rebara ili između 10. i 11. rubova. Koža, masno tkivo, mišići su izrezani na otvoreni pristup bolesnom organu. Bubreg je pažljivo uklonjen iz masne kapsule i uklonjen je na površinu rane. Uz pomoć kirurških stezaljki, uretera, krvne žile organa su zatvorene - nakon toga su izrezane uz bubanj noge. Zatim se stezaljke uklone, bubreg se potpuno ukloni. Nakon toga, rana se ranu uzastopno. U prosjeku, operacija traje najviše 3 sata. Duljina rezanja iznosi 12 cm.

U nefrektomiji je laparoskopska metoda pacijentica leži na leđima. U ureteru se instalira kateter s posebnim balonom - može se koristiti za praćenje stupnja proširenja zdjelice i fiksiranje lumena organa. Kroz tri ili četiri rupe u trbušnoj šupljini umetnuti su instrumenti: endoskop, laparoskop. Duljina svakog rezka ne prelazi 2 cm, pa se laparoskopija smatra minimalno invazivnom intervencijom. Kako bi poboljšao pregled, ugljični dioksid se pumpa u trbušnu šupljinu. Istjerivanje organa provodi se električnim škarama, stezanje uretera i posuda - poseban uređaj (naziva se klamerica).

Rane se šavaju bioresorbirajućim nitima, a kateteri su uklonjeni već u odjelu, nakon operacije. Nakon uklanjanja bubrega na ovaj način, pacijent može jesti sljedeći dan, postoperativno razdoblje je smanjeno na nekoliko dana.

Komplikacije nakon operacije

Interferencija polost je puna takvih komplikacija:

  • krvarenje zbog vaskularne štete;
  • zatajenje srca, srčani udar;
  • intestinalna opstrukcija;
  • trombozu;
  • respiratorna insuficijencija;
  • moždani udar;
  • oštećenje slezene ili gušterače;
  • zarazna gnojna upala;
  • kila;
  • ulkus želuca;
  • venskih krvarenja iz jednjaka.

Takve komplikacije nakon uklanjanja bubrega javljaju se kada postoji nedovoljna priprema za operaciju ili kršenje preporuka u postoperativnom razdoblju.

Laparoskopska metoda je manje trauma, ali posljedice mogu biti i nakon takve intervencije. Najčešće postoji ne-prijeteći hematoma koji se vremenom rješava. Ako preporuke liječnika o prehrani krši tijekom rehabilitacije, javlja se crijevna opstrukcija.

U slučaju hitne intervencije ili u slučaju potpunih ljudi postoji rizik od kila na mjestu umetanja instrumenata.

Tromboembolizam se ne razvija tako često, i uklanja se metodama reanimacije. Takve komplikacije poput pneumonisa, paralize brachialnog živca rijetko se javljaju i lako se zaustavljaju.

Među mogućim posljedicama je invalidnost. Namijenjeno je osobama s gubitkom sposobnosti za život ako je potrebna dugotrajna rehabilitacija ili česti poremećaji nakon operacije. U većini slučajeva pacijent bez invaliditeta. Štoviše, nakon uklanjanja jednog bubrega od žene, ona može izdržati i roditi zdravo dijete.

rehabilitacija

Život nakon uklanjanja bubrega velikim dijelom ovisi o razdoblju oporavka koji počinje u bolnici. Trajanje je od šest mjeseci. U ovom trenutku morate pažljivo pratiti režim pića, prehrana je obavezna.

Bilo koja vrsta samo-lijekova strogo je zabranjena, ako su poremećeni bol ili drugi poremećaji, samo liječnik propisuje lijekove. Preporučena umjerena tjelesna aktivnost: lagani treneri, redovite šetnje.

Oporavak će doći prije, i možete živjeti dugo, puni život, ako strogo promatrate sve obveze. Nakon uklanjanja bubrega potrebno je dopustiti drugom tijelu da se prilagodi novim uvjetima.

Nefrektomija bubrega

Ako je bolesnik dodijeljen za uklanjanje bubrega, to ukazuje na dugotrajnu bolest i teški tijek. Takva radikalna mjera usvojena je samo ako nije moguće spasiti jedan bubreg. Nakon što je pacijent izgubio orgulje, on mora radikalno promijeniti svoj način života. Zdravlje pacijenta koji se podvrgava operaciji ovisi o odgovornom odnosu prema vlastitom organizmu.

Indikacije za operaciju uklanjanja bubrega

Indikacije za nefrektomiju (uklanjanje lijevog ili desnog bubrega) uključuju skupinu patoloških manifestacija koje utječu na organ:

  • tumori maligne prirode, ako jedan bubreg nije pogođen ili djelomično funkcionira;
  • traumatske lezije bubrega, u kojima organ prestane raditi normalno i njegove funkcije ne mogu biti obnovljene;
  • kamenje u bubreg koja je izazvala gubljenje tkiva bubrega i njihovu smrt;
  • policistična bubrežna bolest, koja se razvija na pozadini zatajenja bubrega (koristi se nefrektomija ako lijek ne pomaže);
  • patologije razvoja bubrega u djetinjstvu;
  • problemi s izlučivanjem urina iz bubrega (hidronefroza), koji izazivaju atrofiju tkiva.
Povratak na sadržaj

Priprema za nefrektomiju

Prije izvođenja nefrektomije potrebno je temeljito ispitati pacijenta. Liječnik bi trebao otkriti zašto je organ prestao raditi, to jest, ukazati na razloge za uklanjanje bubrega i saznati sve o stanju obaju bubrega. Nadalje, važnost istraživanja odnosi se na činjenicu da se operacija provodi pod općom anestezijom, što za pacijenta u teškom stanju predstavlja određenu opasnost.

dijagnostika

Dijagnostičke mjere uključuju:

  • Procjena respiratorne funkcije pacijenta - ništa ne smije utjecati na funkcioniranje pluća, jer se općom anestezijom javlja respiratorna depresija.
  • Röntgensko ispitivanje urogenitalnog sustava - određuje stanje, moguće dodatno oštećenje organa.
  • Isporuka krvnog testa za kreatinin - ukazuje na zatajenje bubrega, u slučaju da se stopa povećava.
  • Računalo (CT) i magnetska rezonancija (MRI) zahvaćene bubrega.
  • Ultrazvuk, CT ili MRI peritonealnih žila - otkriva prisutnost venske tromboze.

Ako je potrebno razjasniti informacije o stanju pacijenta, provode se dodatni testovi urina i krvi za identifikaciju infekcija, te se provodi fluorografija. Prije uklanjanja bubrega, pacijent treba potrošiti oko 3 tjedna u odjelu urologije. Tijekom tog perioda provodi se čitav dijagnostički kompleks studija i pažljivo praćenje pacijenta.

Preoperativna priprema

Dan prije operacije, poduzimaju se konačne mjere obuke. Pacijentu se daje klistir za čišćenje crijeva i briše kosu na mjestu gdje se treba izvršiti daljnja operacija. Zabranjeno je jesti cijeli dan prije nefrektomije. Pijte slijedi minimalnu količinu vode, i ako je moguće, potpuno napustite tekućinu.

Operacija šupljine (otvoreno)

Kako to rade?

Pacijenti se stavljaju na operacijski stol i fiksiraju elastičnim zavojima, tako da ne prisilno kretaju. Zatim ulaze u stanje anestezije i započinje operacija uklanjanja bubrega. Postoji nekoliko varijanti incizije: prednji dio na donjoj granici rebara ili na strani između 10. i 11. rebra. Druga tehnika nefrektomije smatra se manje traumatskim jer liječnik ima izravan pristup bubregu.

Nakon što je napravljen rez, potrebno je instalirati ekspander i popraviti gušteraču i duodenum, tako da tijekom operacije s bubrezima ne nanosite štetu i spriječite pomicanje. Od bubrega se uklanjaju vezivne i masne membrane odvojene. Ako postoje krvne žile u tkivima, blokiraju ih stezaljkama. Vene koje se približavaju bubrezima su zapečaćene kršenjem izvorne strukture proteina bubrega.

Mokraćovica se stezne na obje strane. U intervalima između setnih stezaljki izrađen je rez. Tada se organ briše s resorbirajućim nitima. U slučaju da rak od bubrega metastazira do uretera, uklanja se duž cijele duljine. Prije uklanjanja bubrega, kirurg šava stopalo bubrega. Kroz njega, bubreg uključuje arterije, vene i ureter. Kako bi spriječili razvoj krvarenja, posude su šivan. Odvojeni bubreg je uklonjen iz peritoneuma.

Mogući problemi

Najčešće komplikacije nakon završetka lumbalnog rada su:

  • Krvarenje zbog nezapažene krvne žile ili nedovoljno preklapanje velikih vena ili arterija.
  • Intestinalna opstrukcija.
  • Srčano zatajenje izazvano predoziranjem bolesnika ili uzimanjem netočne doze anestetika.
  • Tromboza velikih krvnih žila.
  • Problemi s opskrbom krvlju u mozgu, obično uzrokovani krvarenjem ili trombom.
  • Otpornost na respiratornu reakciju izazvana anestezijom. Ako problemi s disanjem prolaze s vremenom, život i zdravlje pacijenta nisu ugroženi.
Povratak na sadržaj

Laparoskopska kirurgija

Napredak operacije

Pacijent leži na leđima. Zrnca u obliku graha umetnuta su ispod stopala, tako da bi bilo praktičnije da liječnici okrene pacijenta. Tijelo pacijenta fiksirano je elastičnim zavojima. Kao iu prethodnom slučaju, laparoskopska nefrektomija se provodi pod općom anestezijom. U blizini pupka se uvodi kirurški instrument, koji se naziva trokar. Prikazuje ga cijev s kravatom s lopaticom, koji probija tkiva. Na nju je pričvršćen fotoaparat, uz pomoć kojeg kirurg može kontrolirati uvođenje drugih trocara, pružajući pristup orgulja sa svih strana. Nakon što su napravljene sve potrebne pripreme, pacijent se skreće u stranu, ispuštajući jastuk pod noge. Tijelo je ponovno fiksirano.

Ploče koje se približavaju bubregu i mokraćovodu pričvršćuju se s čepovima laparoskopske spajalice. Ne mogu se ušivati ​​dok se bubreg ne ukloni iz tijela. Oštećeni organ uklanja najveći trokar, koji je 11 milimetara, nakon što je pacijent ponovno okrenut leđima. U sredini instrumenta nalaze se rubovi plastične vrećice i laparoskop koji izravno smanjuje organ. Sljedeći trokari se povlače iz peritoneuma pacijenta. Rana i oštećena tkiva zalijepljuju se koncipiranim nitom. Isječeni bubreg pregledava se histološkom metodom.

Mogući problemi

Laparoskopska nefrektomija smatra se nježnom metodom uklanjanja bubrega, pa rizik od komplikacija nakon toga ne prelazi 16%. Najčešći problemi su:

  • Hematoma, koja se razvila tijekom operacije, zbirka krvi ograničene veličine, koja će se nakon nekog vremena samostalno otopiti.
  • Opstrukcija gastrointestinalnog trakta. Problemi s peristaltikom crijeva nastaju od lijekova koji opuštaju mišiće ili slučajnog stezanja crijeva tijekom nefrektomije.
  • Postoperativna kila na mjestu ulaska trokara - češće se pojavljuje kod osoba s prekomjernom tjelesnom masom koja je hitno uklonila bubrege.
  • Razvoj upalnog procesa u plućima, koji nije povezan s infektivnom infekcijom, je odgovor imunološkog sustava na kiruršku intervenciju.
  • Blokiranje plućne arterije trombom ili plinom. Pojavljuje se ako se tijekom operacije dotakne arterija.
  • Paraliza brachijalnog živca, ako ga je dotaknuo kirurg. S obzirom na ozbiljnost lezije, pacijent svibanj osjetiti trnci osjećaj u ruci, a u nekim slučajevima ne može ga premjestiti.
Povratak na sadržaj

Postoperativne komplikacije i posljedice

Posljedice uklanjanja bubrega izravno ovise o kvaliteti pripreme za kirurgiju, kirurškoj akciji u nefrektomiji, uspješnosti operacije te o tome da li pacijent ima dodatne bolesti. Uklanjanje organa je povezano s rizikom razvoja nespecifičnih komplikacija. Najčešće se takvi problemi izazivaju anestezijom i zato što pacijent dugo ostaje nepomičan (uklanjanje bubrega traje 2-4 sata). To uključuje:

  • kongestivna upala pluća - sekundarna upala pluća izazvana problemima ventilacije ili hemodinamskih poremećaja;
  • moždani udar - oslabljena cirkulacija u mozgu;
  • infarkt - ishemična nekroza miokarda;
  • tromboflebitis - tromboza, koja se razvija na pozadini upale zidova vena.

Ako osoba nema dugotrajnu temperaturu nakon operacije, to upućuje na upalni proces. Posljedice nefrektomije obično su povezane s razvojem zatajenja bubrega. Uzrok patologije može biti stezanje kontralateralne vene ako je pacijent s tumorom imao tumor koji se sastoji od patoloških stanica u bubregu s tumorom. Budući da pacijent ima samo jedan radni organ, treba poduzeti sve opterećenje. Nakon nekog vremena, normalno funkcioniranje je obnovljeno, ali ponekad je neophodno provesti ekstrarenalno pročišćavanje krvi.

Rano postoperativno razdoblje

Neposredno nakon operacije uklanjanja bubrega, operiran je stavljen u jedinicu intenzivne njege za stalno praćenje stanja. Prvi i nekoliko sljedećih dana za urinarnu inkontinenciju djelovali su kateter. Pacijentu je dopušteno odmah piti i jesti, ali samo nakon što liječnik potvrdi prisutnost intestinalne peristalzije. Voda se konzumira u malim količinama, a hrana je u lomljenom obliku.

Od neugodnih simptoma, postoje bolovi nakon uklanjanja s dubokim nadahnućem, kašljanjem. Također boli kada se tijelo kreće. Unatoč tome, kako bi se ubrzao oporavak i spriječio upalu pluća, preporučuje se dišna gimnastika. Pod kontrolom liječnika, pacijent treba postupno povećavati aktivnost motora. Od 2-3 dana dozvoljeno je da se prebaci s jedne strane i ustade. Nemojte iznenadni pokreti tako da šavovi ne budu dio. Tjelesna aktivnost ne dopušta razvoj problema s crijevima i cirkulacijom.

Rehabilitacija nakon povratka kući

Osnovna rehabilitacija nakon uklanjanja bubrega počinje kod kuće, jer je sada pacijent odgovoran za svoje stanje. Za oporavak nakon operacije, osobe s distalnim bubregom trebaju najmanje 1,5 godina. Nakon nekog vremena, bubreg se navikne na opterećenje i radi na kompenzacijskom principu. Starije osobe teško će se oporaviti.

Pravila prehrane

Rehabilitacijski period za osobe koje sada žive s jednim bubregom počinje s promjenom prehrane. Glavni uvjet za odabir jela je jednostavna probavljivost konzumirane hrane. Dijeta uključuje proizvode s umjerenim sadržajem kalorija i niskom koncentracijom proteina. Dnevni izbornik nužno uključuje:

  • kruh na bazi raženog brašna;
  • salate od povrća i voća;
  • žitarice i tjestenine;
  • fermentirani mliječni proizvodi.

S oprezom, meso je uključeno u prehranu. U danu možete jesti više od 100 grama kuhane teletine, piletine ili kunića. Mogu se koristiti pidžama s malim udjelom ribe i piletine u obliku omleta. Zabranjeno je koristiti mlijeko u velikim količinama zbog prisutnih kalcija, što izaziva stvaranje kamena. Kultura graha nije preporučljiva za prehranu, jer povećavaju stvaranje plina u crijevima.

Dijeta se razgrađuje na 5-6 malih obroka. Norma vode dnevno je usklađena s liječnikom, uzimajući u obzir uporabu tekućine od juhe, razrijeđenih sokova, povrća i voća. Sva su jela kuhana, kuhana ili pečena. Doza soli po danu je 5 grama, a kruh - ne više od 400 g. Dijeta koja je razvila liječnik mora se u potpunosti pridržavati.

Tjelesna aktivnost

Fizički aktivan život s jednim bubregom znači mali opterećenje na tijelu prvih 2-3 mjeseca. Operacija se temelji na pješačkoj turi koja traje oko pola sata ujutro i večeri. S vremenom, svaki dan možete prošetati do 3 sata. Povećanje utega nije pitanje. Dopušteno je prikupiti najviše 3 kilograma. Leđa je fiksirana posebnim zavojem. Jednom tjedno za bubrege istovaruju - provode postupke kupanja.

Sprječavanje komplikacija i mjera opreza u načinu života

Obnova normalnog načina života u postoperativnom razdoblju povezana je sa očuvanjem zdravlja preostalog bubrega. Potrebno je:

  • spriječiti razvoj infekcije;
  • ako se upala u bilo kojem od organa, ne odgađajte s početkom liječenja;
  • redovito pregledava bubreg.

Život nakon uklanjanja bubrega usko je povezan s pažljivim stavom prema vlastitom zdravlju. Premještena nefrektomija ne može se pretjerati i dopustiti se da supercool tijelo. Ako postoje sumnje ili simptomi bolesti, odmah se posavjetujte s liječnikom. U slučaju da je prije operacije pacijentov rad bio povezan s štetnom ili toksičnom proizvodnjom ili jakim fizičkim stresom, opseg aktivnosti trebao bi se promijeniti.

Obnavljanje invaliditeta i invalidnost

Ako pacijent nema komplikacija nakon nefrektomije i tijelo se brzo prilagođava novom načinu života, radni kapacitet se obnavlja potpuno nakon 1,5-2 mjeseca. Za ovo razdoblje trebat će vam bolovanje. Ali često se postavlja pitanje da li osoba s jednim bubrezima postaje onesposobljena. Nefrektiomija se ne smatra osnovom za prisvajanje invaliditeta. Invalidnost nakon uklanjanja bubrega je jedini slučaj - medicinsko i socijalno povjerenstvo. Članovi komisije ovlašteni su saznati koliko preostali bubreg može nadoknaditi nedostatak drugog i uzeti u obzir prisustvo popratnih bolesti za donošenje odluke.

Kirurgija za uklanjanje bubrega

Nefrektiomija je naziv operacije na kojoj se uklanja bubreg. Takva radikalna kirurška intervencija značajno utječe na kvalitetu života pacijenta i provodi se u najstrašnijim slučajevima. Nakon operacije, pacijent mora biti u skladu s nizom pravila koja će pomoći u izbjegavanju komplikacija i recidiva. Ipak, pravovremena i pravilno izvedena nefrektomija pomaže pacijentu da se oporavi od bolesti i vodi normalan život. Uklanjanje uparenih organa ne znači uvijek onesposobljenost.

Uklanjanje bubrega je ekstremna mjera uklanjanja nepovratnih komplikacija radi očuvanja života ili produženja.

Indikacije za nefrektomiju

Uklanjanje uparenog organa izvodi se isključivo radi spašavanja života pacijenta, u slučajevima kada neinvazivne metode liječenja nisu učinkovite.

Postoji nekoliko vrsta nefrektomije. Izbor metode ovisi o bolesti. Uklanjanje dva bubrega vrši se samo u slučaju kasnije transplantacije. Uklanjanje lijevog ili desnog bubrega propisano je za takve bolesti:

  • kongenitalne malformacije;
  • ICD s velikim kamenjem;
  • bubrega utječe na metastaze;
  • maligna neoplazma veća od 7 cm;
  • višestruke ciste;
  • trauma pucnja;
  • infekcije koje su pogodile upareni organ;
  • zatajenje bubrega;

Postoje takve kontraindikacije operacije za uklanjanje bubrega:

  • ozbiljne srčane patologije;
  • dijabetes melitus;
  • pacijent ima samo jedan upareni organ;
  • uzimanje lijekova koji razrjeđuju krv;
  • slaba zgrušavanje krvi;
  • tešku renalnu disfunkciju.

Kako je priprema?

Uklanjanje bubrega je ozbiljna operacija abdomena, a odgovornost za povoljni ishod snosi liječnik i medicinsko osoblje bolnice. Prije nefrektomije, pacijent mora napraviti niz instrumentalnih i laboratorijskih studija koje pokazuju liječniku opće stanje pacijenta, karakteristike organizma. Osim toga, potrebni su testovi za odabir ispravne anestezije. Prije uklanjanja bubrega, učinite sljedeće:

  • laboratorijska ispitivanja krvi i urina;
  • rendgensko prsni koš;
  • Ultrazvuk trbušnih organa;
  • CT;
  • EKG.

Ukupno pacijent provodi oko 20 dana u klinici za urologiju. prije nefrektomije. Završni pripravci počinju dan prije operacije. Pacijent se stavlja u klistir i obriše se sa stražnje strane kose. Pacijentu je zabranjeno uzimati hranu 12 sati prije nefrektomije, kao i da se minimizira uporaba tekućine. Idealno, uopće ne biste trebali piti.

Vrste operacija

Ovisno o uzroku bolesti, dobi i stanju zdravlja pacijenta, liječnik odabire najučinkovitiji način za obavljanje nefrektomije. Postoji radikalna operacija i resekcija. Prvi znači potpuno uklanjanje zahvaćene bubrege i djelomično uklanjanje susjednih tkiva i organa. Djelomična nefrektomija (resekcija) uključuje uklanjanje mjesta bubrega. Osim toga, kirurška intervencija se provodi dvama metodama: kaviterijalnom operacijom i laparoskopijom.

Radikalna nefrektomija

Uklanjanje bubrega javlja se kroz veliki rez (11-12 cm) ispod rebara ili strane struka. Druga je opcija sigurnija jer kirurg ima izravan pristup organima. Tijekom nefrektomije, liječnik treba izrezati zahvaćeni organ i masnoću oko uklonjenog bubrega. Vrijeme rada je 2-3 sata. Kirurška intervencija izvodi se pod općom anestezijom.

osnovni

Često su indikacije za operaciju kavitacije maligne neoplazme. Veliko područje rezka pomaže kirurgu da vizualno procijeni stupanj oštećenja organa s tumorom. Uz desni ili lijevi bubreg, liječnik uklanja masnoće oko organa, limfnih čvorova, uretera. S značajnim rastom, moguće je akcizirati nadbubrežne žlijezde. Nakon toga se organ uklanja, tijelo se napuni slanom otopinom kako bi se izbjeglo dobivanje zraka u plućnom plehu.

Tijek operacije s prethodnim kirurškim zahvatima

U slučaju druge operacije na bubregu, rez se odmakne od starog ožiljka. Glavna nijema u takvoj nefrektomičnoj bolesti je visoki rizik od visokog gubitka krvi, pa liječnici pripremaju krv za hitnu transfuzija. S ponovljenim operacijama bubrega, proces oporavka traje duže i teže.

laparoskopija

Smatra se najnižom traumatskom metodom uklanjanja bubrega. Za operaciju se koristi opća anestezija. Tehnika: pacijentu ispod pupka uvede se posebna cijev s lopaticom na kraju, naziva se trokar. Na njega je povezana video kamera, koja kirurgu omogućuje praćenje napretka operacije. Nadalje, uvedene su još više trocara, pružajući pristup orgulji. Ploče i ureter su stegnuti s laparoskopskim spajalicama. Bubreć je uklonjen električnim škarama i uklonjen s velikim trokarom. Pristup orgulji je ušiven s konusom koji samo upija.

Laparoskopska nefrektomija je minimalno invazivna metoda, proces oporavka nakon što je brži u vremenu. Isječeni bubreg poslan je za histološku analizu.

Komplikacije i posljedice

Budući da se nefrektomija izvodi pomoću opće anestezije, postoji opasnost od ozbiljnih promjena i nepravilnosti u funkcioniranju tijela. Posljedice uklanjanja bubrega posljedica su ne samo nadležnosti kirurga i anesteziologa, već i zdravlja i dobi bolesnika. Starije osobe su teže živjeti u potpunosti nakon nefrektomije. Razvoj komplikacija uzrokuje tehnika kirurške intervencije.

Otvorite rad

Uklanjanje bubrega može izazvati takve posljedice:

  • krvarenja;
  • intestinalna opstrukcija;
  • trombozu;
  • srčane i respiratorne insuficijencije;
  • kršenje protoka krvi u mozgu;
  • povratak u bolesnika s onkologijom;
  • visoke temperature.
Povratak na sadržaj

Laparoskopska

Ako se bubreg ukloni laparoskopijom, takve komplikacije su moguće:

  • formiranje hematoma;
  • postoperativna kila;
  • gastrointestinalna opstrukcija;
  • pneumonitis;
  • trombus u plućnoj arteriji.
Povratak na sadržaj

Razdoblje rehabilitacije

Život nakon uklanjanja bubrega i oporavak pacijenta jako ovisi o usklađenosti s pravilima postupka oporavka. Rehabilitacijski period nakon nefrektomije traje do jedne i pol godine, uključujući bolnicu u bolnicu i dugu bolnicu. Glavni cilj rehabilitacije je razviti razumijevanje osobe da su funkcije formiranja urina i filtriranja sada zadatak jednog desnog ili lijevog bubrega.

Rano postoperativno razdoblje

Nakon nefrektomije pacijent se nalazi u jedinici intenzivne njege. Operirana osoba mora leći na leđima tijekom prvih 24 sata i ne može se naglo kretati. Za 2-3 dana liječnik će omogućiti prvi put da ustane i skrene bočno. Nakon nekoliko sati možete isprati usta vodom. Nakon uklanjanja bubrega, ne možete jesti neko vrijeme. Ako pacijent pati od teških bolova s ​​disanjem ili bolovima u leđima, dobiva lijekove protiv boli. Rani postoperativni period je 3-7 dana i ovisi o stanju zdravlja pacijenta.

Obnova kuće

Rehabilitacija nakon uklanjanja bubrega traje do 18 mjeseci.

Nakon operacije na bubregu potrebno je 3 mjeseca da se suzdrže od opterećenja i slijedite upute liječnika.

Pacijent se može vratiti na posao nakon 30-90 dana. Fizički stres je kontraindiciran ako postoji operacija za uklanjanje bubrega. Ipak, potrebno je izvesti neke vježbe, posebno korisne hodanje. Potrebno je poštivati ​​režim prehrane i pića. Indikacije liječnika određuju dopuštenu količinu tekućine dnevno. Razdoblje oporavka brže je kod mladih ljudi.

Sprječavanje rizika

Kada je nefrektomija važna za promatranje određenog načina života, ona uključuje:

  • posebna hrana;
  • hodanje na svježem zraku;
  • poštivanje higijenskih normi genitourinarnog sustava;
  • pravovremeni posjeti liječnicima;
  • izbjegavanje kroničnih bolesti;
  • racionalni način dana;
  • jačanje zaštitnih funkcija tijela.
Povratak na sadržaj

Dijetna hrana

Život s jednim bubregom zahtijeva posebnu prehranu. Bolesnikova prehrana trebala bi se sastojati od biljne hrane bogate vitaminima i vlaknima. Možete jesti žitarice, povrće i voće, perad i ribu, kiselih mliječnih proizvoda. Potrebno je isključiti alkohol, masnu i prženu hranu, kao i začinjenu, slanu i pušenu hranu. Dozvoljeno je ne više od 5 grama soli dnevno, ovaj proizvod usporava proces uklanjanja tekućine iz tijela. Uzimanje hrane treba podijeliti: 5-6 obroka dnevno, svaki dio ne smije biti veći od 200 g. Nepoštivanje određene prehrane dovodi do komplikacija i recidiva bolesti.

Sport i vježba nakon uklanjanja bubrega

Prvih 30 dana nakon nefrektomije pacijent treba napraviti laganu tjelesnu aktivnost: hodanje i vježbe disanja. Potonji je vrlo koristan ako se leđa i prsa bole. Nakon 4-6 tjedana hodanje se može povećati na 3 sata dnevno. Podizanje teških predmeta je zabranjeno, pacijentu je dopušteno podizanje najviše 3 kilograma. Povratak u normalni život i sport pacijent ne može ranije od 18 mjeseci.

Invaliditet i bolest

Pacijenti uspješno žive s jednim bubregom i nemaju invaliditet s nefrektomijom. Postoje indikacije za prepoznavanje djelomične ili potpune nesposobnosti pacijenta. Samo posebna komisija i liječnik mogu odrediti grupu s invaliditetom. Često se invaliditet daje pacijentima s tumorom genitourinarnog sustava, s ponavljanim operacijama na paru organa, komplikacija tijekom procesa oporavka. Bolnica nakon nefrektomije je od 1 do 2 mjeseca. Ako je sanacija teško, liječnik može odlučiti da ga produži.