Hidronefroza tijekom trudnoće. Postoje li razlozi za zabrinutost?

Ostavite komentar 3,383

Kada žena u položaju proširuje bubreg bubrega zbog akumulacije u urinu, onda liječnici dijagnosticiraju hidronefroze tijekom trudnoće. U slučaju mehaničke traume dolazi do nepotrebnih procesa, zbog čega je izostanak urinarnog izlučivanja oštećen. S patologijom, zdjelica zid postaje razrjeđivač, a bubrežni parenhim postaje atrofičan. Neuobičajeno u trudnoći, dijagnosticirana hidronefroza, u pravilu, za pojavu patologije trebaju biti specifični čimbenici. Prije koncepcije djeteta, žena bi trebala provesti punu kontrolu urogenitalnog sustava i bubrega kako bi identificirala dostupne ili moguće patologije. Ako ih izliječite prije trudnoće, neće biti poteškoća u procesu donošenja djeteta.

Opis i vrste bolesti

Hidroni firozu kod žena u situaciji nije dijagnosticirana tako često, ali patologija je štetna za zdravlje majke i razvoj fetusa. Patologija dovodi do činjenice da se šupljina zdjelice bubrega tijekom trudnoće širi, što se očituje neudobnim senzacijama. Fokus odstupanja leži u mehaničkoj povredi izlučivanja urina. Tlak u čašu i bubrežnom zdjelici raste. Urin, koji nije ostavio tijelo na vrijeme, proteže se i proširuje bubrežni zdjelicu. S ovom nevoljom, zidovi potonjeg trpe i izbijaju. Ako odgode s liječenjem, bubrežni parenchyma će atrofiraju.

Liječnici često dijagnosticiraju hidronefroze desnog bubrega, anomalija se rijetko pojavljuje u lijevom organu.

vrsta

U medicini postoji nekoliko klasifikacija hidronefroze. Ovisno o prirodi podrijetla razlikuje se patologija kongenitalne, stečene i nasljedne prirode. U fetusu se i dalje opažena kongenitalna. To dovodi do abnormalnih veza genitourinarnog sustava, kao i nepravilnog intrauterinog razvoja. Hidronofroza stečene vrste javlja se tijekom cijelog života zbog traume ili upale bubrega. Genetska predispozicija dovodi do nasljedne patologije. Hidronefroza ovog tipa javlja se u djetinjstvu u djetinjstvu ili u ranom djetinjstvu.

Razvrstavaju hidronefroze tijekom trudnoće i rezultatom kojeg uzrokuje patološki proces. Postoji hidronefroza organskog i funkcionalnog tipa. Prvi se nalazi kada postoje bolesti u mokraćnom sustavu. U slučaju funkcionalne hidronefroze, bolest počinje zbog privremenih poremećaja u tijelu.

Uzroci patologije

Hidronofroza bubrega kod trudnica dolazi iz različitih razloga, ali u svakom slučaju, patologija izaziva sužavanje urinarnih kanala i stagnaciju urina. Opstruirane prepreke se javljaju izravno u mokraćnom kanalu ili u tkivima koji ga okružuju. Liječnici prepoznaju takve uzroke koji uzrokuju hidronefrozu tijekom trudnoće:

• Oštećene funkcije u mokraćnom sustavu (hipotonija bubrega i ureterovih bubrega). Ovaj faktor izaziva sužavanje uretera.
• Promjene u patološkoj prirodi koja se dogodila u mokraćnom mjehuru i mokraćnom mjehuru. Takvi faktori uključuju postoperativne krovne strukture, nabore na sluznici, anomalni razvoj. U ovom slučaju dijagnosticirati hydronephrosis u oba bubrega.
• Upale koje su dovele do promjene uretera. To je razlog najčešće pronađen hidronefroza u trudnica.
• Urolitijaza ili prisutnost konkretnih oblika u bubrežnom zdjelici izazivaju stagnaciju urina, što dovodi do bolesti.

Unatoč činjenici, zbog čega je došlo do bolesti, postoji poteškoća u izlučivanju urina, zbog čega se bilježi proširenje bubrežnog zdjelice. U organu pritiska ima više, što dovodi do poremećenog cirkulacije i razvoja filtriranja urina. Zbog patologije, funkcija bubrežnog izlučivanja je smanjena, što je povezano sa istezanjem i stanjivanjem zidova organa.

Simptomi i faze hidronefroze u trudnoći

Prvi put se simptomatologija ne očituje, a trudnica ne osjeća nikakve abnormalnosti pa je stoga teško dijagnosticirati patologiju u vremenu. Postupno, kada se veličina fetusa povećava, maternica raste, zdjelica postaje sve opširnija, što ukazuje na intenzivan razvoj hidronefroze bubrega tijekom trudnoće. Žena ima takve simptome:

• bol u struku povlačne prirode, koja se proteže do kuka i perineuma;
• smanjenje oslobađanja urina;
• krvavi iscjedak tijekom mokrenja;
• visoka vrućica u slučaju infekcije;
• slabost i umor;
• visoki krvni tlak;
• mučnina, povraćanje.

Patologija se često promatra u oba organa, u ovom slučaju simptomatologija će biti jasnije izražena i bit će drugih znakova. Očitaje simptoma ovisi o tome koliko je razdoblje trudnoće žena i kakav je stupanj hidronefroze. Nakon rođenja, patologija se smanjuje i simptomi prolaze, normalna funkcija se vraća u bubrege.

Faze hidronefroze

Hidronefroza bubrega tijekom trudnoće inherentno je u istim fazama kao i organske bolesti. Prva faza je najviše bezbolna, tijekom tog razdoblja povećana bubrežna zdjelica ne naročito ometa ženu. U ovoj fazi postoji lagana stagnacija urina, ali bubrezi normalno funkcioniraju. Tijekom druge faze, nastavlja se proširenje zdjelice, što dovodi do značajnog porasta bubrega. Funkcionalnost oboljelog organa pada nekoliko puta. Hidronofroza bubrega tijekom trudnoće, koja ima treću fazu, najopasnija je. Tijelo postaje dvostruko veće od zdravih bubrega. Postoji kršenje mokrenja, ometanje prohodnosti urina, što dovodi do smanjenja funkcije bubrega više od polovice. Posljednja faza nije fiksna u trudnica zbog činjenice da žena redovno pregledava specijaliste i mjesečne testove. To omogućava vrijeme identificiranja patologije i propisivanja liječenja.

Moguće komplikacije

Hidronefroza u trudnica je vrlo rijetka, a redoviti pregledi žena i fetusa ne daju priliku razviti ovu bolest i uzrokovati ozbiljne komplikacije. Pojavljuju se problemi ako pacijent ima patologiju prije koncepcije djeteta. U potonjem slučaju, situacija je teško predvidjeti, komplikacije mogu biti različite prirode i složenosti. Najstrašnije posljedice za hidronefroze su kasna dostava, fetalna slabljenja ili pogoršani razvoj. To dovodi do poremećenog opskrbe krvi posteljice. Da biste izbjegli strašne posljedice, potrebno je identificirati i liječiti patologiju prije trudnoće.

dijagnostika

Hidronfroza je asimptomatska pa je moguće pouzdano identificirati samo uz pomoć rendgenske dijagnostike. No tijekom trudnoće ta je metoda zabranjena, stoga upotrijebite alternative. Pacijent bilježi sve pritužbe i simptome. Zatim se propisuje ultrazvučni pregled bubrega i mokraćnog mjehura, koji će potvrditi hidronefroze. U prvoj fazi zdjelice se ne proširuje mnogo. Ako je patologija stekla stupanj 2 ili 3, zatim ultrazvukom, bubreg je slabo vizualiziran i izgleda kao formacija šupljine koja je slična cisti. Ovaj postupak će otkriti širenje bubrežne čašice i cjelokupni sustav pelvi i zdjelice.

Druga metoda dijagnoze je kateterizacija mokraćnog sustava uz upotrebu kontrasta. Postupak se provodi pomoću katetera koji se umetne u zdjelicu organa i isprazni. Zatim se ulijeva kontrastni medij i naizmjenično se određuje prohodnost uretera. Ovaj postupak otkriva poraz i stanje ekskretorne funkcije organa. U skladu s dijagnozom i prisutnim simptomima, liječnik će pravilnom liječenju dati ženi.

Liječenje tijekom trudnoće

Za liječenje hidronefroze trudnica prikazano je konzervativno ili kirurško. Terapija u oba slučaja ima za cilj ublažavanje simptoma i vraćanje normalne funkcije bubrega, što je povrijeđena zdjelica organa. Konzervativna terapija je naznačena u prva dva stadija bolesti. Ako je hidronefrosis u žena u položaju treće faze, tada je propisana kirurška intervencija.

U posebno teškom tijeku posljednje faze, žena je umjetno prekinuta.

Konzervativna terapija

Najčešće, žene u toj situaciji promatraju dvije prve faze, koje se liječe lijekovima i posebnom prehranom. Trudnice su propisane da uzimaju vitamin B1, koji se injicira intramuskularno. Ovaj postupak povećava ton u uretera i normalizira izlučivanje urina. Mnoge trudnice imaju zaraznu infekciju mokraćnog sustava, što dovodi do pijelonefritisa. U tom slučaju propisana je primjena antibiotika, što će uzrokovati minimalnu štetu tijelu žene i fetusa. Da bi utjecali na povišeni krvni tlak, propisuju se antihipertenzivi.

Kirurška intervencija

Ako konzervativna terapija nije donijela očekivani rezultat, tada se preporučuje operativno uklanjanje patologije. Kirurška intervencija je naznačena kada je hidronefroza stekla posljednju fazu i komplicira zarazna oštećenja. Žena u ovom slučaju je grozničav i ima bubrežnu koliku.

Operativna terapija ima za cilj obnavljanje normalne funkcije mokraćnog sustava. Ponekad liječnici pribjegavaju plastičnim promjenama u unutarnjim organima. Postoji endoskopska metoda kirurškog zahvata, koja se izvodi s manjim urezima, što pojednostavljuje razdoblje rehabilitacije za trudnicu. Kada hidronefroza trudne treće faze s zahvaćenom renalnom parenhimom izvede se operacija, čime se ukloni oboljeni bubreg.

Prognoza i prevencija

Prognoza ovisi o stupnju bolesti i uzrocima koji su doveli do patologije. Većina trudnica nositi se s tim problemom i roditi zdravu djecu. U slučaju da hidronefroza u žena u položaju dostigne završnu fazu, teško je napraviti predviđanja. Poremećena funkcija bubrega i urinarni sustav dovodi do komplikacija koje se javljaju tijekom i nakon dostave. U nepovoljnom scenariju, fetalni fetus ili anomalije pojavljuju se u njegovom razvoju. To dovodi do poremećenog opskrbe krvi posteljice.

U mjerama za sprečavanje žene, preporuča se ne zanemariti redovite provjere i proći ultrazvučno skeniranje na vrijeme, što omogućuje otkrivanje patologije u prvoj fazi. Ženama se preporučuje održavanje tjelesne aktivnosti u procesu donošenja djeteta. Važno je pravilno ishrana, što pomaže u izbjegavanju mnogih problema tijekom trudnoće.

Uzroci i liječenje ureterohydronefroze

Unilateralna ureterohydronephrosis je mnogo češća nego bilateralna ureterohydronephrosis. Ovo je patologija u kojoj je izljev urina poremećen. U opasnosti su ljudi svih dobnih skupina, uključujući djecu. Ureterohydronefroza može brzo napredovati i razvijati godinama, u oba slučaja, nedostatak liječenja može dovesti do zatajenja bubrega. Terapija ureterohidronefroze je duga i u većini slučajeva ne radi bez kirurške intervencije.

Što je ureterohydronephrosis?

Ureterohydronefroza - povećanje bubrežnih klica i zdjelice, ureteralni lumen. Kao posljedica toga, odljev urina pogoršava. Nadalje, funkcionalne epitelne stanice počinju umrijeti, od čega se sastoji od bubrežne membrane. Ureterohydronephrosis na lijevoj strani je manje uobičajen zbog strukture tijela. Mišićni okvir uretera je rastegnut i postaje lomljiv. Čaše i zdjelice pune su mokraće i dobivaju oblik žrtve. Zatajenje bubrega zahtijeva hitnu kiruršku korekciju.

Uzroci i faktori rizika za ureterohydronephrosis kod djece i odraslih

Ureterohydronefroza u novorođenčadi može se pojaviti iz sljedećih razloga:

• nerazvijenost ureteralnog lumena u fetusu;
• mjesto uretera je upleteno;
• posude prelaze ureter i stvaraju opstrukciju;
• mišićni spazam, koji se može dobiti tijekom poroda ili kada traumatizira kralježničnu moždinu;
• tumori zdjeličnih organa.

Pokusi čimbenici za razvoj bolesti u odraslih osoba:

Cistična formacija bubrega može uzrokovati takvu patologiju.

• kamenje u uretera;
• organe pogođene cistima, kao što su bubrezi;
• mehanička ozljeda uretera zbog čega nastaje edem koji sprječava izlijevanje urina;
• opstrukcija nastaje ako krvni ugrušak ulazi u kanal;
• kada je ozlijeđena kralježnična moždina, poremećaji impulsa sustava izlučivanja su uznemireni;
• kronične bolesti;
• deformacija bubrega i uretera;
• purulentne formacije u bubrezima.

Čimbenici rizika koji utječu na razvoj bolesti:

• urolitijaze;
• ožiljaka vezivnog tkiva u limfnim čvorovima;
• nekontrolirano korištenje lijekova protiv boli;
• anemija;
• dijabetes melitus;
• tijek izloženosti zračenju, u kojem stanice bubrega počinju umrijeti;
• onkologija.

Povratak na sadržaj

Razvrstavanje bolesti

Ureterohydronefroza se klasificira prema lokaciji patoloških promjena. Ukupno ima 2 vrste - jednostrano i dvostrano. Prema statističkim podacima, jednostrana patologija je češće otkrivena, samo 5% je bilateralno. I ureterohidronefroza se razlikuje po stupnju poremećaja funkcioniranja:

• refleksna - puna zapreka duž cijele duljine;
• opstruktivno - proširenje u gornjem dijelu uretera;
• kombinirano - istovremeno sužavanje uretera i refluksa.

Stage i simptomi

Kao i sve bolesti, bilateralna ureterohydronephrosis se očituje kao što se bolest razvija. Nefrologija identificira pet stupnjeva opisanih u tablici:

Hidronefroza u trudnoći: uzroci, simptomi, liječenje, rizici

Jeste li znali da oko 90% trudnica pate od hidronefroze u jednom ili drugom obliku? To vam se čini šokantnim, ali ove su informacije došle kao rezultat brojnih znanstvenih izvješća. Ako uskoro postane majka, vrijeme je da shvatite što čini a hidronefroza u trudnoći, ostati u sigurnosti u ovom uzbudljivom razdoblju ženskog života.

Što je hidronefroza

Hidronefroza nije bolest. To je stanje koje obično utječe na jedan bubreg, ali u nekim slučajevima može se pojaviti na dva bubrega istodobno. Karakterizira ga nesposobnost normalne odvodnje urina iz bubrega u mjehur, što može dovesti do povećanja i oštećenja jednog ili oba bubrega. Hidronefroza kod trudnica može se pojaviti kao posljedica stiskanja mokraćnog trakta ili bolesti.

Kada se blokira u jednom od bubrega - to se zove jednostrana hidronefroza. Ako su oba bubrega istodobno pod utjecajem, to se zove bilateralna hidronefroza.

Hidronefroza tijekom trudnoće

Razvoj hidronefroze tijekom trudnoće je posljedica prisutnosti sve većeg fetusa u maternici majke, koja u nekom trenutku može početi iscijediti njezin mokraćni sustav. Asimptomatsko povećanje bubrežnih klica i zdjelice tijekom trudnoće dovodi do ovog tipičnog stanja.

Hidronefroza kod trudnica također spominje kao gestacijski hidronefroze, a može biti povezan s pojavom zajedničkih problema - razvoj infekcije mokraćnog sustava (IMS). Prema znanstvenicima, oko 90% trudnica pate od jednog oblika hidronefroze. Dilatacija (proširenje) bubrega prikupljanje šupljine najčešće pojavljuje na desnoj strani tijela (85%). Razrjeđivanje uretera može se pojaviti iznad razine zdjelice. Prisutnost hidronefroze zbog nekog intrauterinog patološkog procesa pogoršava stanje.

simptomi

Trebate uzeti u obzir činjenicu da u nekim slučajevima nećete imati nikakve simptome. Simptomi ovise o tome koliko intenzivno dolazi do povećanja zbirne šupljine bubrega. Ovdje su glavni simptomi hidronefroze tijekom trudnoće:

• akutna bol u bočnoj ili stražnjoj strani i bol u trbuhu
• mučninu i povraćanje
• trajna infekcija mokraćnog sustava s bolnim mokrenjem
• povišena tjelesna temperatura
• grčevi u želucu
• krvne mrlje u mokraći
• bol u prsima
• oticanje stopala
• povećana učestalost mokrenja

uzroci

Hormonalne promjene tijekom trudnoće uzrokuju uvjete kao što su hidronefroza i ektasija uretera.

Trudnoća dovodi do opuštanja glatkih mišića zbog utjecaja progesterona. U vezi s dextropositionom maternice (pomak maternice na desnu stranu), učestalost hidronefroze u trudnica značajno je povećana. Povećanje težine maternice u ograničenom prostoru male zdjelice može dovesti do kompresije uretera, što može uzrokovati hidronefroze. Povećana gestacijska dob i izlaz maternice izvan zdjelice mogu smanjiti pritisak na uretere. Povećana hidracija može dovesti do teže oblika hidronefroze.

Protok krvi tijekom trudnoće povećao se za 30-50%, a brzina glomerularne filtracije (GFR) je približno povećana za 50%. Za testiranje učinkovitosti bubrega koristi se GFR test. Zato se povećava učestalost razvoja hidronefroze u fetusu tijekom trudnoće.

Ometanje ili začepljenje urinarnog trakta može biti kongenitalna fetus (vidi. Hidronefroza u novorođenčadi i starije djece), ili može biti jedan od fizioloških reakcija trudnoće.

Bubrežni kamenci, krvni ugrušci, stezanje ili ožiljak bubrega, rak mokraćnog mjehura, uretra itd. - neki su od unutarnjih uzroka razvoja hidronefroze. Vanjski uzroci uključuju rak vrata maternice i sindrom jajnika. Funkcionalni razlozi uključuju dijabetes mellitus i refluks vesikouretera, koji također mogu dovesti do hidronefroze.

činjenicama

• Gestacijski hidronefroza obično se javlja u drugom tromjesečju trudnoće. Ovo stanje utječe na gotovo 90% trudnica 26. i 28. tjedna.
• U učestalosti dilatacija je veća u nulliparous pacijenata.
• Najčešće, hidronefroza prolazi sama po sebi, bez ikakvog liječenja. U većini slučajeva nestaje u roku od šest tjedana nakon porođaja, ali ponekad može trajati dulje.

dijagnostika

• Ultrazvuk može pomoći u razlikovanju fiziološke hidronefroze od opstrukcije, što može biti rezultat urolitijaze.
• Test urina za provjeru zaraze.
• Krvni test za provjeru anemije.
• Analiza elektrolita i GFR za provjeru učinkovitosti bubrega.

rizici

Rijetka, ali potencijalno opasna, komplikacija povezana s hidronefroza u trudnoći je spontana ruptura bubrega. To je zbog povećanja hidrostatskog tlaka u bubrezima. Bubrezi oštećeni prije trudnoće su osjetljiviji na spontano raskidanje.

Kada potražiti liječničku pomoć

Povišena tjelesna temperatura, akutna bol u trbuhu ili tragovi krvi u urinu očiti su znakovi, čija prisutnost zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Hidronofroza može dovesti do smrti trudnica s jednim bubregom. Stoga, čak i pojavu čak i blage simptome treba upozoriti liječnika.

Liječenje hidronefroze tijekom trudnoće

Liječenje hidronefroze tijekom trudnoće može se podijeliti u nekoliko tipova:

1. Izlučivanje urina kroz tanak kateter umetnut u mjehur ili izravno u bubreg kroz kožu. To smanjuje pritisak u bubrezima.
2. Liječenje temeljnog uzroka, što je uzrokovalo hidronefroze (povezano s blokiranjem mokraćnog trakta). Postupak koji se naziva stentiranje uretera obično eliminira opstrukciju. Različiti razlozi za blokiranje uključuju različite metode liječenja. Na primjer, ako trudnica boluje od urolitijaze, što je izazvalo hidronefroza, liječnici mogu koristiti zvučne valove ili laser razbiti bubrežnih kamenaca.
3. očekivanje. Ako se hidronefroza pojavljuje samo kao rezultat samog trudnoće, najvjerojatnije ništa posebno neće biti potrebno za liječenje. Trebate samo pričekati da se stanje prirodno normalizira. Međutim, postupak odvajanja višak urina kroz kateter učinit će se kako bi se smanjio pritisak na bubrege i kako bi se spriječio rizik od daljnjeg oštećenja.

prevencija

Bolesti bubrega često ne uzrokuju nikakve simptome. Slijedom toga, mogu proći nezapaženo ako ne obavljate dijagnozu u pravo vrijeme. Rano otkrivanje i liječenje bolesti bubrega može usporiti ili spriječiti njihovo napredovanje. Redoviti urin i krvni testovi mogu pomoći u otkrivanju bolesti bubrega tijekom trudnoće.

Redovito se konzultirati sa svojim liječnikom tijekom trudnoće i na najmanji znak hidronefroze ili bilo koje druge bolesti bubrega, pravovremeno start odgovarajući tretman. Hidronefroza tijekom trudnoće u većini slučajeva nije opasna, ali je vrijedno da se sigurno i utvrditi pravi uzrok njegove pojave, tako da ako je potrebno da brzo mogao početi liječenje, čime se izbjegava rizike i komplikacije.

Što je ureterohydronefroza

Što je Ureterohydronephrosis? Bolest je ozbiljno odstupanje u funkcioniranju mokraćnog sustava, ali što je to patologija, što je opasno, kako dijagnosticirati takvu bolest, i može li se izliječiti? Postoji li profilaksa za razvoj ove bolesti?

Ureterohydronephrosis ili megaureter je patološki širenje čaše i bubrežne zdjelice kao rezultat kršenja odljeva urina i njegovog nakupljanja u tjelesnim šupljinama. Ova bolest, za razliku od hidronefroze, popraćena je dodatnim angažmanom u patološkom procesu odgovarajućeg uretera.

Ova bolest je prilično česta i često je posljedica kongenitalnih abnormalnosti genitourinarnog sustava.

Što se događa s ureterohydronephrosis

Zbog određenih čimbenika - kongenitalnih malformacija urinarnog trakta ili zbog utjecaja vanjskih i unutarnjih (trauma i drugih bolesti), povreda normalan proces izlučivanja urina, i punjenje njegove šupljine bubrega i mokraćovoda.

Postupno, pod pritiskom urina, ureter se proteže, produlji, mijenja oblik i povećava promjer. Negativni procesi javljaju se u tkivima bubrega. Kopnena urin „napuhuje” zdjelicu i čaške, uzrokujući stanjivanje parenhima bubrega cirkulacije, uništavanje funkcionalnih stanica i postupnog izumiranja bubrežne funkcije. Progresivno otkazivanje bubrega je životno ugrožavajuća bolest.

U slučaju brzog razvoja patološkog procesa, bubreg se jako povećava, a čak i lagani mehanički učinak može dovesti do lomljenja tkiva bubrega.

Važno je napomenuti da, paralelno s ureterohydronephrosis često promatraju druge bolesti mokraćnog sustava: pijelonefritis, cistitis, uretritis. To je zbog povoljnih uvjeta za reprodukciju mikrobne flore uslijed stagnacije urina.

Megauretor: značajke patologije i uzroka

Ureterohidronefroza se klasificira prema brojnim znakovima, među kojima su, prije svega, zabilježeni uzroci bolesti, dubina mokraćnog sustava i lokalizacija.

Bolest se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. U pravilu, jedan ureter je pogođen, to jest, ureterohydronephrosis se odvija desno ili lijevo. Vrlo rijetko se opaža dvostrana vrsta patologije.

Ovisno o uzroku razvoja patoloških promjena, bolest je prirođena (primarna) ili stečena.

Megaureter je prirođen u dojenčadi.

Uzroci bolesti su anomalije u genitourinarni sustav:

1. Ventili (particije iz mišićnog tkiva) u uretru koji sprečavaju normalni prolaz urina.
2. Ureterocele je kongenitalni ureterijski defekti, karakterizirani su suženjem usta i vrećastom izbočenjem unutar mjehura.
3. Anomalije bubrežnih arterija i vene, kao i položaj uretera, što dovodi do njegovog zahvaćanja posudom i kompresije.
4. Stiskanje (stenoza) uretera.
5. Abnormalni struktura i mokraćovoda mišićne zidovi, oslabljena opskrba živaca (neuromuskularnog displazija), koji je uzrok bolesti organa pokretljivosti i sprječava normalno izlučivanje urina.
6. Mišićni spaz sfinktera zbog posebne reakcije živčanog sustava u novorođenčadi.

Dobivena ureterohydronephrosis se razvija kod odraslih osoba iz sljedećih razloga:

1. Opstrukcija mokraćovoda s konkretnim urolitijazama.
2. Edem tkiva uretera kao rezultat traume.
3. Upalni procesi u bubrezima i drugim organima mokraćnog sustava.
4. Tvorba tumora u genitourinarni sustav.
5. Mehanički pritisak na mokraćovod iz drugih organa kao posljedica njihovog poraza od maligne neoplazme (rak u žena, prostate kod muškaraca, debelog crijeva, limfnih čvorova).
6. Ozljede leđne moždine, zbog čega je poremećena nervna regulacija urinarnih procesa.
7. Pritisak na maternicu maternice tijekom trudnoće, kao i rezultat hormonalnih promjena u tijelu.

Povećani rizik od stečene uretrohidronomske bolesti dijabetes melitusa, urolitijaze, dugotrajne uporabe određenih lijekova, kao i izloženosti zračenju.

Prema stupnju opstrukcije uretera i lokalizaciji mjesta sužavanja, ureterohidronefroza je:

• refluks - ureter se povećava promjerom duž cijele duljine, s povratnim prijenosom mokraće iz mokraćnog mjehura u ureter;
• opstruktivno - gornji dio mokraćovoda se proteže zbog značajnog suženja donjeg na mjestu fuzije s mokraćnim mjehurom;
• vesikouredemija - kombinacija urodubularnog refluksa i suženja.

Ovisno o prisutnosti infekcije, postoje takvi oblici patologije:

• aseptična ureterohydronephrosis - bez prisutnosti bakterijske flore;
• zaražena - zbog stagnacije urina došlo je do komplikacije u obliku infekcije.

Stage i simptomatologija bolesti

Megoureter u svom razvoju prolazi kroz nekoliko stadija, čiji je početak, u pravilu, asimptomatski, usprkos promjenama koje se događaju u tijelu:

1. Postoji blagi pad tonusa uretera, ali glavne funkcije nisu prekršene.
2. Ureter prestaje s ugovorom i počinje povećanje bubrega i uretera u volumenu.
3. Postoji kršenje renalnih funkcija, ureter je potpuno ispunjen mokraćom. Organi značajno povećavaju veličinu.
4. Značajno povećava pritisak u bubrežnom sustavu krvnih žila, urinarni sustav prestaje funkcionirati.
5. Javlja se nekroza bubrežnog tkiva.

Simptomatika se očituje u akutnom tijeku bolesti kako slijedi:

• postoji nagli sindrom akutne boli, pojačani noću, mijenja položaj tijela ne donosi olakšanje;
• česti uriniranje, popraćeno spaljivanjem i boli;
• očituje oticanje lica koja se postepeno širi cijelom tijelu;
• u urinu se pojavljuje krv;
• ureterohydronephrosis u djece manifestira značajno povećanje volumena trbuha od pacijentovog uretera, dijete stalno pati od teških grčeva.

Pored ovih simptoma, postoje znakovi opće opijenosti tijela - mučnina, povraćanje i proljev, vrućica, fluktuacije krvnog tlaka.

Dijagnostičke mjere

Vrlo je važno zapamtiti da je nemoguće precizno dijagnosticirati, oslanjajući se samo na kliničku sliku. To zahtijeva laboratorijska i instrumentalna istraživanja koja se provode u modernim klinikama.

Dijagnoza se potvrđuje na temelju:

• laboratorijske analize, što je rezultiralo u detektirana prisutnost crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i proteina u urinu, krv - povećan sadržaj kalcija i natrija, suvišak urea;
• hardversko ispitivanje pomoću ultrazvuka, snimanja računala i magnetske rezonancije;
• Rendgenski pregled bubrega korištenjem kontrastnog medija;
• Cistiografija - pregled mokraćnog mjehura.

Na temelju pregleda bolesnika, studija njegove povijesti, kao i podataka laboratorijskih i instrumentalnih pregleda, stručnjak će moći razlikovati bolest i potvrditi dijagnozu. Tada je propisana terapija koja ovisi o težini patologije.

Terapeutski događaji

Ureterohydronefroza je složena i opasna bolest, pa kašnjenje u traženju pomoći može dovesti do nepredvidljivih posljedica. Liječenje se dodjeljuje kirurškim i konzervativnim - prije i poslije operacije.

Liječnička terapija ima za cilj stabiliziranje pacijentova općeg stanja i obično uključuje:

• lijekovi za slabljenje tjeskobe mokraćnog sustava - antispasmodici;
• analgetici, analgetici;
• u prisutnosti bakterijske infekcije - antibiotike;
• protuupalni lijekovi;
• lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije krvi u bubrezima;
• lijekovi za uklanjanje hipertenzije.

Pored toga, bolesniku se dodjeljuje poseban broj prehrane 7.

Uzrok i posljedice patologije su operativno eliminirani, posebno ako se odvija bilateralna ureterohydronephrosis.

Opseg operacije ovisi o težini i stupnju, kao i vrsti patologije.

Kirurške mjere mogu uključivati:

• Stentiranje - širenje suženog uretera;
• uklanjanje parcijalnog uretera;
• resekcija uretera;
• nefrostomija povlačenje urina iz bubrega i druge mjere.

U slučaju ozbiljne nepovratne štete, bubrezi, u svrhu spašavanja života pacijenta, obavljaju njegovo uklanjanje zajedno s ureterom - nefroureteraektomijom.