Urografija bubrega s kontrastnom supstancom

Testovi

Procijeniti stanje mokraćnog sustava, njihovu anatomsku strukturu i strukturu može biti kroz različite metode. Instrumentalne metode uključuju ultrazvuk, MRI, CT, rendgensku snimku. Istodobno, moguće je dijagnosticirati anatomske abnormalnosti i funkcionalne poremećaje koristeći vrlo malo tipova istraživanja. To uključuje takvu informativnu i dostupnu dijagnostičku metodu kao i renalnu urografiju pomoću kontrastnog medija.

Koja je metoda i naznake za njezinu upotrebu na temelju?

Pregled urography ili dobivanje crno-bijelu sliku trbušne šupljine i retroperitonealne petlja preko uređaja za X-zraka, za određivanje lokalizacije bubrega, uretera i mjehura. No, njihove se konture u pravilu ispiru zbog sloja projekcija drugih organa ili povećane prozračnosti crijeva. Osim toga, ova metoda nije moguće „vidjeti” stanje unutarnjih šupljina mokraćnih organa, procijeniti njihovu funkcionalnost, kako bi se utvrdilo prohodnosti mokraćovoda i bubrežne zdjelice.

Ispraviti ove nedostatke i kako bi se povećala mogućnost urography, da bi pravi istovremeno proučavanje sekretorne funkcije bubrega, uretera, a uloga prijevoza kumulativne vrijednosti mjehura omogućuje korištenje kontrasta. Zbog upotrebe posebnih farmakoloških kontrastnih sredstava, metoda je nazvana kao kontrastna urografija, ona je također izlučena ili intravenozna urografija.

Rezultat je jasna slika u obliku bijelih struktura svih prostora i šupljina, gdje je, u vrijeme fiksacije, rendgenski uređaj sadržavao kontrastnu tvar zvan radiopak. Moguće je vizualizirati prolaz materije kroz sve urinarne podjele, kako bi se odredila struktura bubrežnih kalija i zdjelice, kako bi se procijenila funkcija izlučivanja bubrega.

Zbog toga je uporaba renalne urografije uz upotrebu kontrastnog medija više poželjna za dijagnozu, unatoč zračenju i kemijskom opterećenju na pacijentu. I bolje je koristiti neionske kontrasti, kao što su Urografin ili Vizipak, što ih bolesnici bolje podnose.

Indikacije za izlučivanje urografije vrlo su opsežne kod odraslih i djece:

  • zarazne bolesti mokraćnog sustava;
  • prisutnost boli u lumbalnom području ili trbušne šupljine;
  • promjene u analizi urina;
  • trauma ili operacija na bubrega, uretera, mokraćnog mjehura;
  • kongenitalne anomalije;
  • urolitijaze.

Postoje li kontraindikacije za istraživanje?

Budući da je kontrastna urografija istodobna uporaba kemikalija i izloženosti zračenju, njegova primjena, naravno, nije izvediva za sve kategorije stanovništva. To je kontraindicirano u sljedećim situacijama:

  • ako pacijent ima alergiju na jod, što znači da je uporaba kontrasta koji sadrži jod neprihvatljiva;
  • glomerulonefritis u akutnoj fazi (u ovom slučaju dodatno kemijsko opterećenje će pogoršati stanje bubrežnih glomerula);
  • akutno ili kronično zatajenje bubrega;
  • hipertireoidizam;
  • feokromocitom (adrenalni tumor);
  • trudnoće, laktacija.

U tim slučajevima, sklonost odabiru metode istraživanja će se dati ultrazvuk ili MRI.

Kako se pripremiti za urografiju s kontrastom

Svrha ovog istraživanja je uvijek individualno, liječnik mora otkriti povijest, prisutnost bolesti u pozadini i alergijsko raspoloženje. Preporučljivo je prethodno podnijeti biokemijski test krvi radi isključivanja zatajenja bubrega. Ako pacijent pronađe bilo kakvu alergiju 2-3 dana prije urografije, provodi se odgovarajuće liječenje, a danom studije preporuča se imenovanje prednizolona.

Priprema za postupak ne postaje previše teška i opterećena pacijentu. Njegov najvažniji trenutak je čišćenje crijeva i smanjenje pneumatizacije (prozračnost). Da biste to učinili za 3-4 dana prije urography iz prehrane isključuje mliječne proizvode, kvasac kruh i bogate kolače, slatkiše, sve mahunarke. Na dan studija doručak je otkazan, ali možete popiti nezaslađen čaj. Osim toga, potrebno je uzeti aktivni ugljen ili druge sorbente: 3-4 tablete 3 puta dnevno.

S produljenim zatvorom, čišćenje crijeva treba nadopuniti mekim laksativima (Dufalac) ili Microlax klistirom. Ako postoji potreba, prije bolesnika, pacijentu se liječi klice za čišćenje izravno u medicinskoj ustanovi.

Provođenje istraživanja

Opća preporuka za sve kontrastne agense je preliminarni uzorak osjetljivosti bolesnika na primjenu lijeka. Da bi se to postiglo, reakcija na 1 ml otopine koja sadrži jod procjenjuje se tijekom 3 minute. U slučaju pojave karakterističnih simptoma, pacijentu se pruža medicinska njega, a urografija s kontrastom zamjenjuju se alternativnim instrumentalnim metodama.

Količina kontrastnog medija ovisi o težini pacijenta i vrsti lijeka. Zbog toga se doziranje treba izračunati vrlo precizno; na primjer, Urografin se upotrebljava u omjeru od 1 grama po 1 kg ljudske tjelesne težine. U djetinjstvu je poželjnije Visipac: 2 ml po 1 kg tjelesne težine, s maksimalnom količinom od 50 ml. Ako se kontrast ne ubrizgava, nego kaplje, tada se izračunata količina tvari pomnoži s 2 i razrijedi s 5% -tnom otopinom glukoze uzeti u istom volumenu.

Stanje pacijenta prati se tijekom cijelog postupka, što traje prosječno 30 minuta do jednog sata. U nekim slučajevima može trajati sat i pol, ako, na primjer, pacijent ima znatno oštećenu funkciju izlučivanja bubrega. Promatranje je neophodno za dijagnosticiranje nastupa nuspojava u vremenu. Dakle, pacijent može primijetiti okus željeza u ustima ili osjećaj topline cijelom tijelu tijekom postupka. Ova stanja prolaze vrlo brzo i ne zahtijevaju korekciju.

No, postoje i zakašnjene komplikacije kontrakcije urografije, koje se nakon nekog vremena (obično nakon 1 dana) nakon studije razvijaju. Vrlo su rijetki, ali još uvijek mogući:

  • lokalno: hematom na mjestu venske bušenja, razvoj flebitisa (upala vene na mjestu);
  • općenito: hemodinamski poremećaji, nefropatija, zatajenje bubrega.

Kontrastivna urografija se izvodi u stacionarnom ili izvanbolničkom okruženju (u poliklinici). Nakon negativnog uzorka za kontrastnu osjetljivost najprije se izvodi pregled radiografije, zatim se uvodi ostatak pripravka i sekvencijsko učvršćivanje započinje pomoću slika procesa radiopakiranog unapređivanja materijala. Tako pacijent može biti u sklonom položaju ili, kako bi se procijenila mobilnost bubrega, u stajaćem položaju. Nakon primanja niza slika snimljenih u određenim stadijima, liječnik može utvrditi sve anatomske ili funkcionalne odstupanja od urinarnih organa, kao i susjednih strukturalnih formacija.

Kakva su mišljenja pacijenata nakon studije?

Svi bolesnici odraslih, kao i roditelji djece, koji su pod strogim pokazateljima podvrgnuti urografiji s uvođenjem kontrastnog sredstva, prepoznaju potrebu za ovom studijom unatoč ozračenju i mogućnosti alergijske reakcije. Stoga recenzije su izrazito pozitivne. Evo nekih od njih:

S pridržavanjem pravila o pripremi pacijenta za studij i kompetentne tehnike provođenja urografije s kontrastom, može se dobiti maksimalno pouzdan podatak. Bez toga, nemoguće je napraviti pacijentu konačnu dijagnozu i propisati odgovarajući režim bolesti.

Urografija bubrega: priprema i napredak studije, povratne informacije

Jedna od metoda proučavanja patologije bubrega je urografija.

Često pacijenti nisu potpuno svjesni straha od provođenja takve dijagnostičke studije zbog utvrđenog mišljenja o bolovima i oštećenju ove tehnike.

Često se dodjeljuje maloj djeci čije se majke više boji učinaka ozračenja nego što nije na vrijeme dijagnosticirala tešku bolest.

Zapravo, postoje apsolutne indikacije za provođenje urografije i slučajevi u kojima će alternativni postupak biti znatno manje informativan.

Osim toga, urografija bubrega je bezbolna, a zračenje je minimalno. Jedino što treba uzeti u obzir je moguće alergijske reakcije i kontraindikacije.

Koja je bit metode?

Urografija bubrega je studija u kojoj se rabe X-zrake.

Pomoću nje uzima se slika područja bubrega, uretera i mokraćnog mjehura.

Urografija bubrega može se izvesti sa i bez kontrastnog medija. Često se snimaju nekoliko slika u različitim projekcijama, i to u određenim intervalima, nakon čega se pregledavaju dinamički procesi.

U kojim je slučajevima studija dodijeljena?

Postupak se imenuje u takvim slučajevima:

  • lumbalne ozljede;
  • prisutnost krvi u urinu;
  • sumnja na kamenje u bubrezima, mokraćovodu ili mokraćnom mjehuru;
  • postoperativna kontrola;
  • sumnja na tumorsku bolest;
  • neidentificirani uzrok hipertenzije;
  • sumnje na anomalije razvoja bubrega;
  • oštećen urin, prisutnost edema.

Ograničenja i kontraindikacije

Postupak je povezan s ionizirajućim zračenjem, pa ima neke kontraindikacije. Osim toga, pri korištenju kontrastnog medija postoje dodatna ograničenja.

Istraživanje se ne provodi u sljedećim slučajevima:

  • trudnoće i laktacije
  • moždani udar i srčani udar;
  • netolerancija na jod;
  • pozitivan test za alergiju, tvar upotrijebljenu kao kontrast;
  • zatajenje bubrega;
  • stanje šoka;
  • visok stupanj krvarenja.

Koje vrste istraživanja postoje i koja je razlika?

Postoje tri glavne vrste urografije bubrega: pregled, izlučivanje i intravenozno:

Za liječenje bolesti bubrega naši čitatelji uspješno koriste metoda Galine Savine.

  1. razgledavanje - ovo, u stvari, obična rendgenska slika bubrega. Pomoću takvog istraživanja utvrđena je prisutnost kamenja, parazita i tumora. Studija je imenovana, ako je potrebno, za daljnje istraživanje položaja bubrega, njihovih sjena, kontura.
  2. koji luči - ovo je radiopouzdana studija bazirana na funkciji izlučivanja bubrega. Pacijentu se daje kontrastni agens, a slika se uzima, a oni ga počnu uklanjati.
  3. intravenski također zahtijeva uvođenje radiopakcijskih tvari, ali se uzima nekoliko fotografija. Studija se koristi za procjenu brzine uklanjanja kontrasta. Može otkriti takve bolesti: hydronephrosis i hydroureter, wrinkling i stretching bubrega, ciste, neoplazme i drugi.

Priprema za istraživanje

Postoji nekoliko točaka koje utječu na kvalitetu rendgenske snimke za vrijeme urografije, i to:

  • količina urina u mokraćnom mjehuru;
  • količina stolice u crijevu;
  • povećana količina plinova.

Da biste maksimalno povećali informativnu vrijednost postupka i zaštitili se od mogućih nuspojava, pri pripremanju za renalnu urologiju s kontrastnim medijem trebate slijediti određena pravila i preporuke liječnika:

  1. Da biste isključili zatajenje bubrega potrebno je donirati krv za biokemiju.
  2. Provesti alergije, neko vrijeme prije testa, malu količinu kontrastnog agensa mora biti ubrizgano subkutano i pratiti reakciju. Ponekad se nanosi jodna mreža.
  3. Za 48 sati isključite hranu bogatu vlaknima, što povećava stvaranje plina: crni kruh, mahunarke, slatko, svježe voće i povrće. Preporuča se i isključivanje proizvoda koji se slabo provode pojedinačno, na primjer, mliječnih proizvoda.
  4. Zadnji obrok preporuča se održati najkasnije do prethodne večeri.
  5. Ujutro napravite klistir, ili dva puta - večer prije i ujutro prije postupka.
  6. U nekim slučajevima imenuje se liječnik uzimanje laksativa.
  7. Koristeći manje tekućeg dana prije Povećajte kontrast slika povećavajući koncentraciju urina.
  8. Ponekad pacijent zatražite da uzimate lijekove prije sorpcije, naročito, aktivni ugljen.

Kako se provodi istraživanje?

Test sama traje oko 45 minuta. Ali vrijeme se može razlikovati ovisno o pojedinačnim indikacijama.

Prije dijagnostičkog pregleda, liječnik treba detaljno objasniti pacijentu kako će proći, koji se lijekovi mogu koristiti, upozoriti na nuspojave i dobiti pismenu suglasnost.

Moguća upotreba analgetika ili sedativa ako je pacijent vrlo zabrinut.

Prije početka urografije, svi metalni predmeti se uklanjaju iz tijela pacijenta. Često je urografija uz upotrebu kontrastnog medija izvedena zajedno s pregledom.

Dakle, na prvom mjestu, obavlja se rendgenska slika uretera, bubrega i urinarnog trakta. Liječnik ocjenjuje rezultat.

Intravenski ubrizgava lijek Urografin, Ultravist ili drugi koji se koristi u fluoroskopiji.

Obavezno je provesti preliminarni test za alergiju ako to nije učinjeno prije. Kontrastna tvar primjenjuje se u dozi od 20-40 ml.

Ako se intravenska urografija izvodi, slike se najčešće uzimaju za 3, 7 i 15 minuta. U nekim slučajevima dodaju se kasnije slike i slike u stojećem položaju za procjenu funkcije bubrega u dinamici.

Kažu pacijenti

Recenzije pacijenata koji su naišli na urografiju bubrega uz upotrebu kontrastnog medija na osobno iskustvo.

Postupak su obavili djetetu, kako bi se utvrdilo kakvoća funkcije bubrega, čija je funkcionalnost bila u pitanju. Prije postupka, liječnik je pitao jesam li trudna, jer se pokazalo da trudne mame ne mogu biti prisutne na urografi.

Bilo je neophodno hitno nazvati baku, za koju je bilo teško zadržati dijete tako dugo, a dijete je bilo jako nervozno. Ali sve je dobro prošlo.

Katerina, 29

Dovedene u ambulantu, u bolnici s visokom temperaturom. Liječnik je odmah utvrdio da je problem s bubrezima. Donijeli su uređaj SAD-a i proveo dijagnostiku. Na ultrazvuku sve je čisto.

Onda je liječnik napravio pretpostavku da bi možda i trebao pokušati napraviti rendgensku snimku. Napravili su klistir i uveli kontrastni agent. Zatim polažu nekoliko snimaka u kratkim intervalima.

Slike su pokazale da se u jednom od bubrega nalazi vrlo mali šljunak, ali ne na vrlo dobrom mjestu. Zatim je uklonjena. Dobro je da bolnica ima priliku provesti ovu studiju.

Larisa

U donjem dijelu leđa bilo je ozbiljnih bolova, otišlo je u bolnicu i prošlo testove, a također je posjetilo i urologa. Nakon izvođenja ultrazvuka, otkrili su neku nerazumljivu inkluziju. Liječnik je predložio tumor. Testovi nisu bili jako dobri. Onda je liječnik ponudio da prođe urografiju.

Planirano je pregledavanje i intravenski. Nekoliko dana dijeta, radeći klistir. Prilično neugodan trenutak bio je kada je bio primijenjen lijek, plus osip i liječnik propisao da uzima antihistaminike. Otkrili su cistu.

Valery

Moguće komplikacije i komplikacije

U nekim slučajevima mogu se pojaviti sljedeće reakcije i komplikacije nakon i tijekom postupka:

  1. Toplina i okus željeza u ustima. Prvi simptom povezan je s širenjem kontrastnog medija duž tijela, a drugo - s zračenjem.
  2. Osip, otekline i drugi znakovi blage alergijske reakcije.
  3. Došlo je do slučajeva iznenadnog zatajenja bubrega.
  4. Krvni tlak može pasti.

Na foto ekskretoru urografije bubrega

Nakon provedene dijagnoze, pacijentu se daje jedan ili više rendgenskih zraka, ovisno o prirodi ispitivanja.

Slike se mogu prikazati na filmu ili digitalnom mediju. Liječnik, u kojem se pacijent promatra, gleda kroz slike i na njihovoj osnovi zaključuje.

Ova metoda dijagnoze u nekim je slučajevima najsigurnija od dostupnih. Vrlo često možete dobiti rezultate koji se razlikuju od rezultata ultrazvuka.

To je zbog visokog kontrasta takvih slika, u slučajevima urografije s kontrastom. Naravno, takav postupak nije najsigurniji, ali ima vremena kad to ne možete učiniti bez nje.

Kontrastivna urografija bubrega

Za procjenu stanja unutarnjih organa, uključujući genitourinarni sustav, mnogi postupci pomažu: MRI, ultrazvuk, X-zraka, CT i drugi. Njihova minus - često ne daju potpunu sliku. Za potpuno dijagnosticiranje anatomske i funkcionalne patologije upotrebljava se uski raspon metoda, od kojih je jedan renalna urologija uz primjenu kontrastnog medija. Koje su indikacije i kontraindikacije ovog postupka? Kako se to ostvaruje i koje posljedice mogu nastati nakon njega?

Što je ovaj postupak i zašto je to potrebno?

Crno-bijela slika organa smještenih u trbušnom području i prostor iza peritoneuma pomaže u određivanju njihove lokacije. Njihov obris može biti zamagljen, to je zbog činjenice da su projekcije drugih organa slojevite jedna na drugu. Ova metoda ne pruža mogućnost procjene korisnosti funkcionalnosti urinarnih organa. Kontrastivna urografija bubrega dopušta potpuno istražiti ono što se ne može vidjeti (metoda ankete).

Ovaj postupak se provodi uvođenjem kontrastnog medija pacijentu (protiv pozadine bubrega i drugih organa, injekcijsko sredstvo ima veći kontrast) i proizvodnju rendgenskih zraka. Bit metode temelji se na mogućnosti da sama tvar zadrži rendgensko zračenje. Inicijalno se nakuplja u bubrezima, a zatim se izlučuju organi ekskrecije.

Vrste postupka

Metoda odražava stanje i prisutnost patologija cijelog sustava izlučivanja (prostata, bubrega, itd.).

Ove metode ozračivanja primjenjuju se na pacijente različitih dobnih skupina. Postoje neke kategorije na koje je postupak kontraindiciran.

Indikacije i kontraindikacije

Raspon indikacija je vrlo širok. Najčešće se urografije propisuje kada:

  1. infekcije u mokraćnom sustavu i drugim organima genitourinarnog sustava;
  2. Sindromi boli u trbušnoj regiji i donjem dijelu leđa;
  3. patološke promjene u uzorcima urina;
  4. prisutnost malignih ili benignih formacija;
  5. takve bolesti: pijelonefritis, hidronefroza, nefrogena hipertenzija, glomerulonefritis;
  6. hematurija (kako bi se utvrdili uzroci bolesti);
  7. kolaps i šok;
  8. produljena bol u abdomenu;
  9. arterijska hipertenzija;
  10. aktivna faza tuberkuloze;
  11. glomerulonefritis u kroničnoj fazi;
  12. izostavljanje bubrega;
  13. kirurške intervencije ili traume u mokraći, uretera ili bubrega;
  14. urolitijaze;
  15. kongenitalne anatomske patologije.

Često se ova vrsta analize propisuje prilikom kirurškog zahvata. Istovremeno, istodobno se upotrebljavaju ozračivanje i izlaganje kemikalijama. Prema tome, ne za svakog pacijenta bit će prijenosno. Metoda nije primjenjiva za / kada:

  • trudne i dojilje;
  • bolesnika s tumorom nadbubrežnih žlijezda (pheokromocitoma);
  • tendencija krvarenja ili njihove prisutnosti;
  • smanjena zgrušavanje krvi;
  • groznica;
  • menstruacija;
  • Gravesova bolest;
  • hipertenzija;
  • dijabetes, koji je tretiran s Glucophage;
  • kronično i akutno otkazivanje bubrega;
  • bolesnici s tireotoksicima;
  • pacijent ima alergijsku reakciju na jod (kontrast koji sadrži jod);
  • akutna faza glomerulonefritisa (kemijski učinak otežava stanje bubrežnog glomerula).

Obično, ako je studija nedopustiva, koriste se nježnije metode analize. Najčešće je ovo računalo ili magnetska rezonancija, ultrazvučna dijagnoza. Ali ove su metode manje informativne.

Bit ove studije

Što treba učiniti pacijentu da bude potpuno spreman za istraživanje? Priprema za urografiju uključuje nekoliko koraka:

  • Isporuka krvi za analizu. To je neophodno za proučavanje krvne biokemije i isključivanje zatajenja bubrega (ovo je jedna od osnovnih kontraindikacija), alergijske reakcije, razne pozadinske i kronične bolesti te prikupljanje detaljne anamneze.
  • Preliminarna prehrana. Nekoliko dana prije nego što oni učine urografiju, nemojte jesti hranu koja poboljšava stvaranje plina (mlijeko, grah, muffini i slatkiši).
  • Također, nekoliko dana, 3 puta dnevno, dnevno se uzimaju aktivirani ugljen ili drugi sorbenti.
  • Ako je pacijent previše nervozan i uzbuđen, prethodno je pio tijek sedativnih lijekova.
  • Predrasude. Prije nego što postupak za nekoliko sati ne jede, uoči možete piti laksativ (na savjet liječnika).
  • Ako postoji alergija, propisano je liječenje antihistaminskim lijekovima.
  • Nakon večere, dan prije dolaska u postupak, preporučuje se načiniti klistir. Da biste to učinili, uzmite 15 grama soli po 1,5 litre vode.
  • Na dan odlaska u bolnicu trebali biste doručkovati. Hrana mora biti lako probavljiva. Možete dobiti snack s nezaslađenim čajem i sirom.
  • Prije nego liječnik započne pregled, pacijent mora ukloniti sve metalizirane predmete.

Ako osoba promatra ove točke - vizualizacija bubrega bit će što je moguće više. Uobičajeno, sve radnje traju najviše 1,5 sata. Pacijent je ostavljen ili stavljen na kauč.

Način provođenja

Preliminarni uzorci za osjetljivost na uporabljene droge. Provedena je procjena reakcije tijela na mililitru otopine joda. Ako je reakcija previše svijetla - ispada PMD i odabere drugu supstancu ili potpuno različite metode urografije.

Stručnjaci za istraživanja najčešće koriste ionske i neionske lijekove:

Osnovni zahtjevi za lijek: ne bi trebali biti toksični, ne nakupljaju se u tkivu, ne sudjeluju u reakcijama razmjene, imaju kontrast i ne moraju biti nefrotoksični. Doziranje lijeka ovisi o težini testa i vrsti upotrijebljenog sredstva. Trebao bi se izračunati što točnije. Koncentracije različitih lijekova:

  • Urografin 1 kg težine - 1 gram;
  • Vizipak (najčešće se koristi za djecu) - 1 kg težine - 2 ml, ali maksimalna doza lijeka nije veća od 50 ml;

Uz metodu kapanja za unos lijeka, njezina se količina udvostručuje i miješa sa 5% -tnom otopinom glukoze uzetom u istoj količini. Vrijeme postupka može se produljiti ako je izlučujuća funkcija bubrega oštećena.

Studija se provodi u bolnici. Postupak započinje činjenicom da je pacijent prikladno smješten na stol i na venu (obično je područje unutarnjeg dijela zgloba lakta, pri najvišoj točki podlaktice), izrađena je probijanje. Nakon toga, liječnik počinje postupno uvođenje odabranog kontrastnog agensa. U ovom trenutku pacijent može osjetiti blagi osjećaj gori. Sredstvo nakon injekcije postupno ulazi u tkiva bubrega i uretera. Dok se kontrast pogađa bubrega iz krvi, X-zrake se uzimaju u roku od 10 minuta u različitim intervalima. Ako se ispitivalo starije osobe, tada se fotografije počinju raditi tek nakon 13-14 minuta.

U čitavoj se ordinaciji nalazi pacijent. U nekim slučajevima, dodatne zakašnjeljene slike se izrađuju, na primjer, nakon nekoliko sati nakon ulaska u kontrast. Nakon završetka analize, organi osobe otpuštaju se kući. Tada će morati jesti, tako da će se tijelo oporaviti.

Nuspojave

Tijekom i nakon postupka pacijenti mogu doživjeti neke nuspojave. U trenutku unosa kontrasta, osoba može osjetiti:

  • osjećaj topline po cijelom tijelu, vrtoglavica;
  • problemi s respiratornim sustavom (otežano disanje, teški osjećaj u plućima);
  • oticanje usana.

Najčešće, ove senzacije su zbog činjenice da je kontrast uveden prebrzo. U takvoj situaciji, odmah obavijestite svog zdravstvenog radnika o tome tko vodi postupak. Njime će se polagano uvesti pogon i po potrebi pružiti PMD. Nakon postupka može doći do sljedećih posljedica:

  • osip;
  • hematoma, koji se pojavio na mjestu uboda;
  • flebitis (upala vene);
  • hemodinamski poremećaj;
  • nefropatije;
  • zatajenje bubrega;
  • metalni okus u ustima nakon zračenja.

Obično ti uvjeti prolaze vrlo brzo. Ako je potrebno, stručnjak može propisati dodatne lijekove. S njima se takve posljedice brže eliminiraju.

Urografija kod djece

Ovaj postupak se provodi u bebama iz najmlađe dobi. Odaberite sparing lijekove i metode. Kontrast obično djeci nije uveden u venu, kao odrasla osoba, u crijevu ili mišićima.

Stoga tvar nije tako intenzivno apsorbirana, a sam proces je sporiji. Međutim, kvaliteta slike prikazuje sve potrebne informacije. Ovaj pristup analizi omogućuje izbjegavanje kemijskog flebitisa ili žila u djece, što bi se moglo dogoditi ako liječnik koristi standardni kontrast.

Djeca također imaju neke uvjete u kojima kontrastna urografija nije učinjena. Dječji organizam (osobito do godine) je dovoljno slab, a postupak može na nju izazvati teška opterećenja. Takve kontraindikacije uključuju:

  1. dekompenzacija srca;
  2. predispozicija bebe na alergije (diateza);
  3. žutica.

Osim toga, dodaju se sve one kontraindikacije koje se dodaju odraslim osobama. Ranije, pregledom rendgenskih pregleda djeca su trebala ostati potpuno mirna, ponekad čak i držanje daha je bilo potrebno. Da dijete bude u ovoj državi je vrlo teško, pogotovo ako je mala. Moderna oprema, međutim, čini slike puno brže, najčešće u nekoliko sekundi. U tom slučaju, ako dijete ima povećanu pobudnost i mobilnost, studija se može provesti pod općom anestezijom. U takvoj situaciji u uredu je anesteziolog, promatrajući stanje bebe tijekom čitavog postupka.

Urografija bubrega uz upotrebu kontrastnog medija i bez: priprema, povratne informacije, kako prolazi

Posted by: admin in Za sve 28/01/2018 0 159 Pregleda

Urografija bubrega: priprema i napredak studije, povratne informacije

Jedna od metoda proučavanja patologije bubrega je urografija.

Često pacijenti nisu potpuno svjesni straha od provođenja takve dijagnostičke studije zbog utvrđenog mišljenja o bolovima i oštećenju ove tehnike.

Često se dodjeljuje maloj djeci čije se majke više boji učinaka ozračenja nego što nije na vrijeme dijagnosticirala tešku bolest.

Zapravo, postoje apsolutne indikacije za provođenje urografije i slučajevi u kojima će alternativni postupak biti znatno manje informativan.

Osim toga, urografija bubrega je bezbolna, a zračenje je minimalno. Jedino što treba uzeti u obzir je moguće alergijske reakcije i kontraindikacije.

Urografija bubrega je studija u kojoj se rabe X-zrake.

Pomoću nje uzima se slika područja bubrega, uretera i mokraćnog mjehura.

Urografija bubrega može se izvesti sa i bez kontrastnog medija. Često se snimaju nekoliko slika u različitim projekcijama, i to u određenim intervalima, nakon čega se pregledavaju dinamički procesi.

Postupak se imenuje u takvim slučajevima:

Postupak je povezan s ionizirajućim zračenjem, pa ima neke kontraindikacije. Osim toga, pri korištenju kontrastnog medija postoje dodatna ograničenja.

Istraživanje se ne provodi u sljedećim slučajevima:

  • trudnoće i laktacije
  • moždani udar i srčani udar;
  • netolerancija na jod;
  • pozitivan test za alergiju, tvar upotrijebljenu kao kontrast;
  • zatajenje bubrega;
  • stanje šoka;
  • visok stupanj krvarenja.

Postoje tri glavne vrste urografije bubrega: pregled, izlučivanje i intravenozno:

  1. razgledavanje - ovo, u stvari, obična rendgenska slika bubrega. Pomoću takvog istraživanja utvrđena je prisutnost kamenja, parazita i tumora. Studija je imenovana, ako je potrebno, za daljnje istraživanje položaja bubrega, njihovih sjena, kontura.
  2. koji luči - ovo je radiopouzdana studija bazirana na funkciji izlučivanja bubrega. Pacijentu se daje kontrastni agens, a slika se uzima, a oni ga počnu uklanjati.
  3. intravenski također zahtijeva uvođenje radiopakcijskih tvari, ali se uzima nekoliko fotografija. Studija se koristi za procjenu brzine uklanjanja kontrasta. Može otkriti takve bolesti: hydronephrosis i hydroureter, wrinkling i stretching bubrega, ciste, neoplazme i drugi.

Postoji nekoliko točaka koje utječu na kvalitetu rendgenske snimke za vrijeme urografije, i to:

  • količina urina u mokraćnom mjehuru;
  • količina stolice u crijevu;
  • povećana količina plinova.

Da biste maksimalno povećali informativnu vrijednost postupka i zaštitili se od mogućih nuspojava, pri pripremanju za renalnu urologiju s kontrastnim medijem trebate slijediti određena pravila i preporuke liječnika:

  1. Da biste isključili zatajenje bubrega potrebno je donirati krv za biokemiju.

Test sama traje oko 45 minuta. Ali vrijeme se može razlikovati ovisno o pojedinačnim indikacijama.

Prije dijagnostičkog pregleda, liječnik treba detaljno objasniti pacijentu kako će proći, koji se lijekovi mogu koristiti, upozoriti na nuspojave i dobiti pismenu suglasnost.

Moguća upotreba analgetika ili sedativa ako je pacijent vrlo zabrinut.

Prije početka urografije, svi metalni predmeti se uklanjaju iz tijela pacijenta. Često je urografija uz upotrebu kontrastnog medija izvedena zajedno s pregledom.

Za liječenje bolesti bubrega naši čitatelji uspješno koriste metoda Galine Savine.

Dakle, na prvom mjestu, obavlja se rendgenska slika uretera, bubrega i urinarnog trakta. Liječnik ocjenjuje rezultat.

Intravenski ubrizgava lijek Urografin, Ultravist ili drugi koji se koristi u fluoroskopiji.

Obavezno je provesti preliminarni test za alergiju ako to nije učinjeno prije. Kontrastna tvar primjenjuje se u dozi od 20-40 ml.

Ako se intravenska urografija izvodi, slike se najčešće uzimaju za 3, 7 i 15 minuta. U nekim slučajevima dodaju se kasnije slike i slike u stojećem položaju za procjenu funkcije bubrega u dinamici.

Recenzije pacijenata koji su naišli na urografiju bubrega uz upotrebu kontrastnog medija na osobno iskustvo.

Postupak su obavili djetetu, kako bi se utvrdilo kakvoća funkcije bubrega, čija je funkcionalnost bila u pitanju. Prije postupka, liječnik je pitao jesam li trudna, jer se pokazalo da trudne mame ne mogu biti prisutne na urografi.

Bilo je neophodno hitno nazvati baku, za koju je bilo teško zadržati dijete tako dugo, a dijete je bilo jako nervozno. Ali sve je dobro prošlo.

Dovedene u ambulantu, u bolnici s visokom temperaturom. Liječnik je odmah utvrdio da je problem s bubrezima. Donijeli su uređaj SAD-a i proveo dijagnostiku. Na ultrazvuku sve je čisto.

Onda je liječnik napravio pretpostavku da bi možda i trebao pokušati napraviti rendgensku snimku. Napravili su klistir i uveli kontrastni agent. Zatim polažu nekoliko snimaka u kratkim intervalima.

Slike su pokazale da se u jednom od bubrega nalazi vrlo mali šljunak, ali ne na vrlo dobrom mjestu. Zatim je uklonjena. Dobro je da bolnica ima priliku provesti ovu studiju.

U donjem dijelu leđa bilo je ozbiljnih bolova, otišlo je u bolnicu i prošlo testove, a također je posjetilo i urologa. Nakon izvođenja ultrazvuka, otkrili su neku nerazumljivu inkluziju. Liječnik je predložio tumor. Testovi nisu bili jako dobri. Onda je liječnik ponudio da prođe urografiju.

Planirano je pregledavanje i intravenski. Nekoliko dana dijeta, radeći klistir. Prilično neugodan trenutak bio je kada je bio primijenjen lijek, plus osip i liječnik propisao da uzima antihistaminike. Otkrili su cistu.

U nekim slučajevima mogu se pojaviti sljedeće reakcije i komplikacije nakon i tijekom postupka:

  1. Toplina i okus željeza u ustima. Prvi simptom povezan je s širenjem kontrastnog medija duž tijela, a drugo - s zračenjem.
  2. Osip, otekline i drugi znakovi blage alergijske reakcije.
  3. Došlo je do slučajeva iznenadnog zatajenja bubrega.
  4. Krvni tlak može pasti.

Na foto ekskretoru urografije bubrega

Nakon provedene dijagnoze, pacijentu se daje jedan ili više rendgenskih zraka, ovisno o prirodi ispitivanja.

Slike se mogu prikazati na filmu ili digitalnom mediju. Liječnik, u kojem se pacijent promatra, gleda kroz slike i na njihovoj osnovi zaključuje.

Ova metoda dijagnoze u nekim je slučajevima najsigurnija od dostupnih. Vrlo često možete dobiti rezultate koji se razlikuju od rezultata ultrazvuka.

To je zbog visokog kontrasta takvih slika, u slučajevima urografije s kontrastom. Naravno, takav postupak nije najsigurniji, ali ima vremena kad to ne možete učiniti bez nje.

Urografija - pregled bubrega s kontrastnim medijem

Urografija je rendgenska metoda istraživanja s uvođenjem kontrastnog medija. Ona služi za procjenu općeg stanja urogenitalnog sustava i identificiranje funkcija koje su uznemirene u njima. Kad se sumnja na patologiju iz genitourinarnog sustava, provode se različite dijagnostičke metode istraživanja.

Vrste urografije i njezino načelo djelovanja

Urografija se temelji na sposobnosti kontrastnog medija (jodolipola) da zadrži X-zrake.

Postoje sljedeće vrste urografije:

  1. razgledavanje - je rendgenski pregled s radiopakom supstancom (PK-supstanca), s pregledom abdominalne šupljine i malih zdjelica. Ona služi za određivanje stupnja uništavanja kuke i pelvi sustava. Pomoću svoje pomoći utvrditi prisutnost kamenja (konkretnih), infektivnih i upalnih procesa, poremećaja bubrega (promjena lokacije), razvojnih anomalija (zatajenje bubrega, udvostručavanje ili odsutnost bubrega).
  2. Intravenozni ekskretor - koristi se za procjenu stanja urinarnog sustava, prepoznaju umanjene funkcije mokraćnog sustava, tuberkuloza zdjeličnih organa itd.
  3. retrogradan - sastoji se u uvođenju kontrastnog sredstva uz pomoć cistoskopa u uretru. Iz nje se RK-tvar šalje ureteru i mokraćnom mjehuru. Ova vrsta urografije obavlja se u odsutnosti jednog bubrega.

Indikacije za postupak

Nakon prikupljanja pritužbi, podatke o mogućim uzrocima bolesti mokraćnog sustava, liječnik propisuje urografiju radi razjašnjenja i postavljanja ispravne dijagnoze.

Urografija se prikazuje kada:

  • dugoročne promjene u općoj analizi urina (2-3 mjeseca) itd.;
  • hematurija (prisutnost krvnih ugrušaka ili krvi u urinu);
  • sumnja na upalu bubrežnih glomerula (glomerulonefritis);
  • Infektivno-upalne bolesti sustava za šupljine i zdjelice (pielonefritis);
  • simptomatska arterijska hipertenzija na pozadini patologije bubrega (s dijabetičkom nefropatijom koja se razvija na pozadini dijabetes melitusa);
  • s ekspanzijom zdjelice-zdjelice s naknadnim razvojem atrofičnih procesa u njemu;
  • s sumnjom na tuberkulozu bubrega / prsni organi;
  • infektivni i upalni procesi u bubrezima, mokraćnom mjehuru, ureteru i uretru;
  • s ozljedama kralježnice i / ili abdominalne šupljine (pada s visine, nesreće, itd.);
  • kongenitalne anomalije razvoja mokraćnog sustava;
  • prisutnost konkretnih elemenata u sustavu celika i zdjelice;
  • bubrežna kolika;
  • sumnja na prisutnost benignih ili malignih formacija;
  • preoperativna priprema (za procjenu stanja bubrega i drugih organa za obavljanje kirurške intervencije);
  • opstruktivne procese u mokraćnom mjehuru / mokraćnom mjehuru;
  • prisutnost edema;
  • poremećaji mokrenja (bol u mokraći, prevladavanje noćne diureze tijekom dana, urinarna inkontinencija i inkontinencija itd.);
  • stranih tijela u organima mokraćnog sustava;

Kontraindikacije za pacijente

Najvažnija kontraindikacija je preosjetljivost na tvari joda i joda. Ako ste alergični na jod, obavijestite svog liječnika. U takvim slučajevima, provođenje ove metode istraživanja je kontraindicirano.

Druge važne kontraindikacije su:

  • trudnoće i razdoblje dojenja;
  • akutno ili kronično zatajenje bubrega;
  • akutni glomerulonefritis;
  • akutni pielonefritis;
  • akutno ili kronično oštećenje jetre;
  • patologija krvnog sustava (anemija, trombocitopenija, eritremija, niskog zgrušavanja krvi, sklonost krvarenju);
  • patologija endokrinog sustava (tireotoksika), liječenje dijabetesa s pripravcima za zamjenu šećera (Glukofash);
  • hemofilija;
  • tumori nadbubrežne žlijezde (feokromocitom).

Ispravna priprema za istraživanje

Liječnik nakon razgovora s vama trebao bi vam reći pravila pripreme za urografiju.

2-3 dana prije studija morate slijediti prehranu. Unos hrane ne bi trebao uključivati ​​takvu hranu koja sadrži veliku količinu biljnih vlakana i uzrokuje procese fermentacije i nadutosti. To su mahunarke, jabuke različitih sorti, heljde, crni kruh, slatkiši, krumpir, mliječni proizvodi itd.

Također, unutar 3 dana potrebno je uzimati enterosorbente (aktivni ugljen (1 tableta po 10 kg / tjelesnoj težini ili enterosgel 1 žlica x 3 puta dnevno 20-30 minuta prije jela.

Prije dana urografije u večernjim satima nakon večere, potrebno je napraviti čišćenje klistir.

Laboratorijski krvni testovi trebali bi se izvoditi 1 ili 2 dana. Opći test krvi ukazuje na prisutnost bolesti krvi (anemija / trombocitopenija), prisutnost upalnih procesa u tijelu (leukocitoza / povećana ESR).

Test biokemijskog krvi u kojem se određuje ukupni bilirubin, testovi jetre, koji u slučaju povećanja svjedoče o insuficijenciji jetre.

A ureje, kreatinin ukazuju na kršenje funkcije filtriranja bubrega i zatajenje bubrega.

Također, liječnik treba provesti uzorke s kontrastnim sredstvom kako bi utvrdio prisutnost alergijske reakcije.

Pomoću ovih analiza, ako se otkriju ove kontraindikacije, urografija neće biti izvedena.

Na dan urografije trebate doručak ili snack sa sirom i nezaslađenim čajem. Četiri sata prije postupka, ne možete.

Postupak postupka

Urografija se provodi u 2 faze. Prvo, pregled, a potom izlučujući intravensku urografiju.

Za postupak, morate ukloniti sve metalne nakit, odjeću i staviti na posebnu medicinsku haljinu.

Istraživanje urografije provodi se u stojećem položaju. Zrake rendgenskog aparata usmjerene su na 3-4 lumbalne kralješnice. U tom slučaju, zone iznad kralješka (područje prsnog koša, područje genitalija za zaštitu od ionizirajućeg zračenja pokriva se s olovnim pregačama.

Nakon istraživanja urografije, ako nema prisutnosti plina u trbušnoj šupljini, fekalne mase i sl., Izvodi se ekskretorna intravenozna produkcija.

Zbog toga je pacijent postavljen na posebnu površinu, zatim se intravenski injicira X-zračenje kontrastne jodne supstance (jodolipol, urografin, itd.). Na početku postupka mogu se pojaviti neugodni osjećaji, koji na kraju nestaju.

Jednom u krvotok, kontrastni materijal šalje se bubregu, zatim u uretere. Slike se snimaju u prve 2 minute, a zatim nakon 5-7 minuta i nakon 13-15 minuta i 20-25 minuta.

Uz pomoć urografije, određuje se funkcija izlučivanja bubrega, volumen punjenja čađe, zdjelice i mokraćnog mjehura. Također, postoje anomalije u razvoju urinarnog sustava, prisustvo kamenja, infektivni i upalni procesi,

Istodobno se djeci daje i izlučujuća urografija. Indikacije i kontraindikacije su isti kao kod odraslih osoba. Također, kontraindikacije su dekompenzirani procesi kardiovaskularnog sustava, alergijska dijaza, mehanička žutica

Jedina je razlika u tome što djeci daju rendgensku kontrastnu tvar u mišićima ili u crijevima. Dakle, on ne ulazi u sustavnu cirkulaciju i ne ugrožava opće stanje djeteta.

Mišljenja ljudi koji su prošli kroz sjednicu urografije

Od odgovora pacijenata koji su podvrgnuti urografi, može se zaključiti da je postupak informativan i siguran.

Ima 10 godina patnju od urolitijaze. Nakon što sam primio urologa, dodijeljen sam urografiju. Bojala sam se ove studije jako puno. Ali tijekom postupka, strah je nestao zbog profesionalnosti liječnika. Kao rezultat toga, otkrivene su promjene u bubrezima i kamenci u bubrezima i mokraćnom mjehuru.

Sergej Naumovich, 49

Zbog činjenice da je dijete često bolesno s infektivnim bolestima, bilo je bolova u donjem dijelu leđa i bol kod mokrenja. Odlučeno je vidjeti liječnika. Mi smo preporučili voditi urografiju za dijagnozu bolesti. Dijete je bilo vrlo nervozno i ​​zabrinuto, ali liječnici bi mogli potaknuti njegov interes i povjerenje. Zbog toga je cijeli postupak dobro prošao. Nuspojave su bile u obliku vrtoglavice i dispneje. Ali prošlo je nekoliko sati kasnije. Rezultati su otkrili bilateralni pijelonefritis i dvostruko povećanje bubrega.

Priprema za urografiju s kontrastom

Trenutno, radi učinkovitije dijagnosticiranja bolesti genitourinarnog sustava urološkog sustava, provode se različite studije primjenom suvremenih metoda, kao i najnovijih instrumenata i instrumenata. Uz laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja, široko se koriste endoskopske i rendgenske dijagnostike.

Rendgenske metode istraživanja uroologije važne su, a ponekad i ključne. Vrlo često se pribjegavaju takvim metodama:

  • antegresna pieloneureografija;
  • retrogradna uretropijaelografija;
  • infuzija urografije;
  • intravenozna urografija;
  • istraživanje radiografije.

Intravenozna ili ekskretorska urografija je metoda rendgenskog pregleda bubrega, mokraćnog mjehura i ekskrecijskih kanala. Tijekom studije injektira se radiopakna tvar u venu, a nakon nekog vremena izvodi se niz rendgenskih slika.

Ova studija je korišten za procjenu bubrežne funkcije brzine i mjere izlučivanje kontrastnog sredstva može procijeniti funkciju bubrega i strukturu njihovog šupljine sustava, propusnost i funkciji kanala, kao i za dijagnosticiranje teških bolesti tih organa. Ovo istraživanje temelji se na sposobnosti bubrega da razlikuju kontrast. Nakon intravenske primjene, nakon nekoliko minuta, opaženo je maksimalno nakupljanje lijeka u urinu.

Indikacije i kontraindikacije

Urografija bubrega uz upotrebu kontrastnog medija provodi se prema sljedećim indikacijama:

  • Prisutnost konkrementa na različitim razinama ekskretornog sustava.
  • Promjene koje sprečavaju izlijevanje urina zbog širenja šalica i zdjelice jednog ili oba bubrega.
  • Traumatske ozljede bubrega, mjehura ili kanala.
  • Neoplazme s benignim ili zloćudnim tečajem.
  • Kongenitalni ili stečeni, slijepo završavajući izbočenje zida mokraćnog mjehura ili strano tijelo u svom lumenu.
  • Funkcionalni poremećaji uriniranja zbog spazma ili atonija uretera i mokraćnog mjehura.
  • Infekcija bubrega uzrokovana mycobacterium tuberculosis.
  • Kongenitalne malformacije u različitim odjelima sustava izlučivanja.

Izlučujuća je urografija bubrega postupak koji se ne radi u takvim slučajevima:

  • povećana osjetljivost na pripravke s jodnim sadržajem;
  • nositi dijete u bilo kojem tromjesečju;
  • tendencija krvarenja;
  • akutni tijek glomerulonefritisa;
  • zatajenje bubrega u bilo kojem obliku;
  • trovanja s hormonima štitnjače;
  • upotreba Glucophaga u šećernoj bolesti;
  • hormonski aktivni tumor nadbubrežne moždine.

Intravenozna urografia omogućava istodobno vizualizaciju struktura bubrega, uretera i lumena mjehura.

Prednosti i nedostaci metode

Intravenska urografija ima takve mogućnosti:

  • Omogućuje detaljno ispitivanje patoloških procesa koji se javljaju u čašama i kolektorima za prikupljanje urina, kao iu drugim strukturama kliničke nefrologije.
  • Kada se kontrastni medij akumulira u dovoljnoj količini, postaje moguće procijeniti funkcionalnost organa za infektivne i upalne bolesti bubrega i drugih patologija.
  • Omogućuje detaljno ispitivanje patoloških fokusa, konkretnih i stranih tijela.
  • Prikladno je koristiti u pedijatriji, jer je manje neugodan i manje bolan postupak.
  • Niska cijena i neinvazivnost.

Istodobno, intravenozna urografija ima niz nedostataka:

  • Vrlo ograničene informacije o strukturi funkcionalno aktivnih epitelnih stanica bubrega i prostora koji okružuju bubrege.
  • Nemoguće je dobiti podatke o funkcionalnim parametrima mokrenja.
  • Postupak se ne provodi za zatajenje bubrega i alergije na jod, a on je kontraindiciran kod srčanog i jetrenog nedostatka.
  • U procesu istraživanja koriste se jodni pripravci i opterećenje zračenjem.

Priprema za postupak

Standardna priprema pacijenta za izlučivanje urografije bubrega treba uključivati ​​takve korake:

  • Prikupljanje podataka o pacijentu tijekom kojih je obavezno otkriti prisutnost alergijskih reakcija na određene tvari.
  • Izvođenje alergijskog testa. Dan prije postupka, pacijent u večernjim satima učiniti kožni test - alkohol tinktura joda nanosi vatom na štapiću na podlaktici (provesti nekoliko redaka, ili nacrtati mali „mrežu”), koja bi trebala nestati u roku od jednog dana ili manje.
  • 3 dana prije postupka, preporučuje se posebna prehrana, koja pomaže u sprečavanju povećane proizvodnje plina. U ovom trenutku trebali biste odustati od korištenja mahunarki i snažno hranjivih namirnica. Također je potrebno suzdržati se od alkohola.
  • Zadnji obrok dan prije mora biti najkasnije do 18 sati, a istodobno bi proizvodi trebali biti lagani.
  • Pacijent mora očistiti crijeva noć prije i ujutro postupka. Možete koristiti posebne lijekove (Fortrans, Forlaks) ili koristiti Egerovu šalicu.
  • Unutar 24 sata prije postupka, trebali biste se ograničiti u tekućinu koja će povećati koncentraciju sedimenta urina i time poboljšati vizualizaciju organa mokraćnog sustava.
  • Doručak treba biti vrlo skroman - 1 mali sendvič. Bolje je ostaviti čaj i ostala pića u potpunosti.

Posebna se pažnja treba posvetiti pri pripremanju za pregled bubrega kod djece. Da bi se dobio najtočniji rezultat, dijete treba dati natrijev fosfat, razrijeđen u 5% glukoze u omjeru od 2 g / 40 ml, preko noći.

Ako se intravenozna ordinacija mora obaviti hitno i nema vremena za pripremu, tada postupak započinje nakon kliničkog čišćenja.

Kako se postupak izvodi

Studija se provodi na izvanbolničkoj osnovi u posebno opremljenoj rendgenskoj sobi:

  • Pacijentu se traži da sjedne na kauč ili poseban stol, a zatim se ubrizgava s 20-30 ml pripravka za kontrast. Uvođenje, u pravilu, provodi se u jednoj od površinskih vena na ulnaru.
  • Uvođenje tvari s kontrastom bi trebalo biti polagano - do 2 minute. U ovom trenutku potrebno je stalno pratiti stanje bolesnika. Ako se lijek brzo primjenjuje, pacijent može osjetiti povraćanje, snažnu toplinu naletjeti na lice ili, općenito, izgubiti svijest.
  • Ako bubrezi mladog čovjeka dobro funkcioniraju, tada se prva rendgenska slika može izvesti unutar 3-5 minuta nakon primjene tvari. A ako je pacijent star i njegova funkcija bubrega nešto je smanjena, prva slika se uzima prije 12 minuta.
  • Najčešće su snimljene 3 slike. Napravljene su s pauzom u trajanju od 1-2 sata.
  • U prosjeku je postupak od pola sata do sat vremena. Na kraju pacijenta odmah je pušten kući i dopušteno jesti.

Kontrast urography nužno provoditi pod stručnim nadzorom, koja prati kvaliteta očituje mokrenja i način na koji su ispunjeni kontrastno sredstvo različitih odjela luči sustav.

Izbor kontrasta i nuspojava

Da bi se napravio kvalitativni postupak, uporaba kontrasta mora zadovoljavati sljedeće uvjete:

  • Ne smije se nakupljati u tkivu.
  • Treba se dobro vidjeti na rendgenskoj snimci.
  • Imaju nisku nefrotoksičnost i ne ulaze u metaboličke procese tijela.

Svi kontrastni pripravci podijeljeni su u dvije vrste:

  1. Ion. Oni, pak, podijeljene su u vysokoosmolyarnye monomera (Urografin, Izopak, yodamid) i osmolarnost dimera (Geksabriks).
  2. Neionski. Oni su zastupljeni monomerima (Omnipak, Lopamiro, Xenetics) i dimera (Visipack).

Odabir kontrasta mora se pažljivo pristupiti kako bi se izbjegao ozbiljne komplikacije. Kao odgovor na uvođenje kontrastnog agensa treba očekivati ​​kvar benzenskog prstena, što rezultira otpuštanjem značajne količine jodnih atoma. Oni povećavaju ukupnu koncentraciju svih otopljenih čestica krvi i dovode do sljedećih posljedica:

  • kršenje krvnog tijeka različitih težina;
  • aktivacija dezintegracije i otpuštanje u krvotok hormona i enzima;
  • povećano "lijepljenje" crvenih krvnih stanica;
  • kršenje ravnoteže aniona i kationa;
  • povećao je krvne ugruške.

Stručnjaci preporučuju da ne unesu u tijelo pacijenta graničnu količinu i maksimalnu koncentraciju kontrastnih sredstava. Za svakog bolesnika treba odabrati dozu pojedinačno, usredotočujući se na njegovu težinu, dobnu kategoriju i opće stanje bubrega i jetre.

Pacijentni pregled

Intravenska urografija je prilično uobičajena metoda za dijagnosticiranje sustava izlučivanja, tako da nije teško naći povratne informacije o ovoj dijagnozi.

Ispravno izvedena urografija je pola posla. Također je važno da iskusni liječnik ispravno protumači rezultate pretrage, postavlja točnu dijagnozu i odabere učinkovito liječenje.

svjedočenje

Urografska studija ima širok spektar imenovanja, pokazujući operativnost bubrega i urinarnog sustava pacijenta.

Zbog predstavljenih istraživanja postoji mogućnost otkrivanja sljedećih patologija:

  • razni tumori;
  • promjena u strukturi bubrežnih tkiva;
  • definicija kamenja i pijeska u bubregu i mokraćnom mjehuru pacijenta;
  • kršenja strukture organa;
  • isključiti mogućnost traume bubrega;
  • za dijagnozu poremećaja prikazanih:
  • nefrogena hipertenzija;
  • pijelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • hidronefroza;
  • tuberkuloza i srodni poremećaji;
  • identificirati uzroke hematurije.

Liječnik određuje stupanj poremećaja, prisutnost patologija ili neoplazmi u organima mokraćnog sustava i propisuje ispravno liječenje problema koji se pojavio.

vrsta

U medicinskoj praksi razlikuje se nekoliko vrsta urografske dijagnoze:

  1. intravenozno (infuzija);
  2. pregled urografije;
  3. luči;
  4. retrogradno.

Intravenska s kontrastnim sredstvom

Za izvođenje studije o strukturama šalica, liječnik propisuje intravensku urografiju. Njegova je suština zastupljena u uvođenju kontrastnog medija kroz venu pacijenta.

Neko vrijeme nakon injekcije pacijenta napraviti rentgen, a zahvaljujući ovoj tvari su potpuno vidljive unutarnji organi, a problemi uvelike remeti pacijenta.

Najčešće je kontrastna komponenta korištena za istraživanje:

  • Visipaque;
  • Urografin;
  • triombrasta;
  • kardiotrastom.

Kontrast supstance određuje se točnosti dijagnoze, jer iz nje utječe kvaliteta slike.

Pacijent se reproducira s četiri slike rendgenskih zraka, što jasno treba biti vidljivo:

  • bubrežna zdjelica;
  • mokraćovoda;
  • mjehur;
  • uretra (uretra).

Važni pokazatelji kao što su:

  • brzinu otpuštanja kontrastnog sredstva;
  • vrijeme njegova djelovanja;
  • očuvanje u organima mokraćnog trakta.

Da biste saznali kako se postupak provodi, potrebno je posjetiti odgovarajućeg liječnika za prethodnu konzultaciju i postaviti nekoliko pitanja od interesa.

razgledavanje

Rendgensko snimanje koje može otkriti različite tumore, uključke i bolesti uzrokovane parazitima naziva se urografijom. Najčešće je ovo prva studija koja se provodi pacijentu s patologijom mokraćnog sustava. Bol u zdjelici također može biti razlog za imenovanje ove metode dijagnoze.

Manifestacija se održava po potrebi dodatno ispitati stanje kostura koštanog tkiva, hlad bubrega, njihove morfologije i lokalizacije, a osim toga i za procjenu funkcije drugih organa mokraćnog trakta.

koji luči

Postupak uključuje upotrebu kontrastnog sredstva, za koju se ponekad naziva kontrastna urografija. Metoda se temelji na funkciji izlučivanja bubrega.

Kao što je kontrastna komponenta uvedena, liječnik to promatra:

  • lokalizacija;
  • stupanj;
  • brzinu punjenja mjehura.

Između ostalog, procjenjuje veličinu organa mokraćnog sustava, određuje prisutnost tumora.

Priprema za izlučivanje urografije se ne razlikuje od pripreme za pregled cistografije.

retrogradan

Retrogradna je urografija vrlo slična intravenoznom i ekskretornom pregledu. Jedina razlika između metoda je da u slučaju retrogradne urografije, kontrastni agens se injektira izravno u mjehur kad se koristi kateter.

U provedbi takve studije, neugodne posljedice intervencije su minimizirane, na primjer, odsutnost alergijskih reakcija, budući da kontrastni medij ne ulazi u krv pacijenta.

Magnetna rezonancija

MRI urografija je pregled bubrega i organa mokraćnog sustava interakcijom snažnog magnetskog polja i energije radio valova.

Pri korištenju ove metode pacijent se injekcionira intravenski s kontrastnim sredstvom.

Korištenje magnetske rezonancije (MRI) može odrediti uzroke pojave krvi u urinu, otkriti formiranje tumora i pratiti stanje pacijenata koji pate od raka.

Algoritam postupka uključuje stavljanje pacijenta u tomografski tunel. Za jasnu i točnu studiju, osoba bi trebala ležati apsolutno mirno u svakom trenutku.

Zato je ova metoda dijagnoze loša za dijete, jer djeca obično ne mogu dugo ostati u statičnom položaju.

Priprema za istraživanje

Priprema za urografiju uključuje niz postupaka koje mora slijediti pacijent. Za početak, čovjek koji se priprema za studiju mora dati krv za biokemiju, što će potvrditi odsutnost zatajenja bubrega. Inače, studija se ne može provesti.

Priprava pacijenta također uključuje prehranu. Tri dana prije postupka izlučivanja ili pregleda urografije, morate napustiti sve proizvode koji uzrokuju prekomjerno stvaranje plina:

  • bijeli kruh;
  • grah;
  • mliječni proizvodi;
  • krumpir.

Tri sata prije cistografije morate potpuno odreći jelo i piti. Prije rendgenske snimke, bolesniku se daje klistir za uklanjanje crijeva iz nakupljenog izmeta.

Tek nakon ovih manipulacija možete nastaviti postupak i dijagnozu.

Prije urografije s kontrastom, pacijent treba obavijestiti liječnika o raspoloživim alergijama, osobito lijekovima koji sadrže jod.

Osim toga, morate identificirati probleme srca, ako ih ima. Ako je pacijent nervozan, mogu se koristiti sedativi. Preporučljivo je unaprijed znati kako se proučavanje provodi kako bi se izbjegao naprezanje živaca.

Nuspojave i kontraindikacije

Upotreba prezentiranog istraživanja je kontraindicirana za dojenje i trudnice. Kod djece, tomografija se također izvodi s maksimalnim oprezom i samo kada je apsolutno neophodna.

Urografija pregleda i izlučivanja imaju brojne kontraindikacije, koje uključuju:

  • zatajenje jetre ili bubrega u teškom obliku;
  • feokromocitoma;
  • patologije štitnjače;
  • alergija na lijekove koji sadrže jod;
  • tendencija krvarenja i prisutnost takvih u vrijeme studije;
  • slaba koagulabilnost krvi.

U prisutnosti apsolutne kontraindikacije na izlučujuću urografiju, ona se zamjenjuje:

  • Ultrazvuk (ultrazvuk);
  • CI (istraživanje računala);
  • MRI dijagnostika.

Cistografija kod djece provodi se na isti način kao kod odraslih osoba. Samo se doziranje kontrastnog lijeka odabire pojedinačno, u skladu s rastom i težinom.

Postupak bubrežne urografije je apsolutno bezbolan i ne uzrokuje ozbiljne nuspojave. Dijete se osjeća dobro i ne žali se na bilo kakve bolne posljedice.

Posljedice postupka mogu se izraziti u:

  • okus željeza u ustima;
  • mjesto ubrizgavanja može se spaliti;
  • vruće morske mijene;
  • vrtoglavicu;
  • djela mučnine.

Svi ti osjeti nisu opasni i brzo prolaze nakon završetka dijagnoze. Preporuča se korištenje velikih količina voćnih napitaka, zelenog čaja i mlijeka za brzo oporavak i uklanjanje injekcija.

Redoslijed

Ako se studija nikada nije provodila, trebate biti spremni za nuspojave i zatražiti liječnika ili pročitati literaturu nego što prijeti. Ne brinite, jer se studija smatra sigurnom, a sve neugodne posljedice brzo prolaze.

  1. Kod izvođenja renalne urografije pacijent stoji. Grudi i organi reproduktivnog sustava pacijenta zaštićeni su posebnom pregačom. X-zrake su vođene snopom i fotografiraju. Slika će trajati samo 5 minuta.
  2. Mnogo složeniji postupak za intravensku urografiju. Takva studija podrazumijeva duži boravak u radiološkom uredu i pacijentov horizontalni položaj. Pacijent se nalazi na posebnom kauču i polagano ubrizgava u venu droga, promatrajući stanje. Nakon toga, uvedena tvar počinje polagano ući u organe ekskretornog sustava. U intervalima od 5-10 minuta, radiolog uzima 4 slike, prema kojima će liječnik naknadno dijagnosticirati bolest ili potvrditi odsutnost.

Cijena istraživanja u različitim klinikama može varirati. Da biste dobili točne informacije, potrebno je kontaktirati liječnika ili registra zdravstvene ustanove.

U pravilu, prikazana dijagnostika koristi se za određivanje stanja organa mokraćnog trakta. Osim toga, razmatrana tehnika ima nekoliko varijanti u kojima se koristi drugačija metoda uvođenja kontrastnog agensa.

Svaka vrsta ima svoj popis kontraindikacija, u kojem je nemoguće izvesti dijagnostiku. Analizirajući opću sliku zdravlja pacijenta i uspoređujući ga s prikazanim vrstama, liječnik odabire koja je metoda najbolja za pacijenta.

Koja je bit urografije?

Urografsko ispitivanje je x-zraka mokraćnog sustava.

Pomoću metode možete pregledati bubrege, uretere i mokraćni mjehur:

  1. njihov oblik i položaj;
  2. stupanj razvoja;
  3. kako upravljaju svojim funkcijama.

Razlučivost slika ovisi o aktivnosti bubrega, stanju mokraćnog trakta, kvaliteti kontrastnog medija.

Zdravi bubrezi daju kontrast u koncentraciji od 5%, stoga na urrografskim urinarnim traktima izgledaju kao jasne, uočljive sjene.

Tvari koje sadrže jod dobro su izlučene bubrega. Nekoliko minuta nakon uvođenja vene u bubrege, maksimalna količina kontrasta se akumulira.

Sada, u ulozi kontrasta, koriste se novi lijekovi s diuretskim opterećenjem, napravljenim na osnovi poliatomskog joda - što oštro povećava kvalitetu slike.

Doza kontrasta s diuretskim opterećenjem je odabrana za svakog bolesnika pojedinačno. To ovisi o težini njegova tijela, dobi, stanju unutarnjih organa, osobito bubrega i jetre.

Da bi ispravno odabrali dozu kontrasta, prije urografije propisane su dodatne studije: test Zimnitskog i testovi jetre.

  • Retrogradna urografija - kontrast se ubrizgava kroz kateter izravno u ureter;
  • Urografija infuzije je pregled s povećanom dozom kontrasta. Urografija infuzije propisana je za iste indikacije kao i izlučujuća urografija;
  • Kontinuirano - nakon prve injekcije kontrasta se ponavlja nakon 20 minuta. Ponekad je potrebna treća infuzija, nekoliko desetaka minuta nakon drugog. Nakon svake infuzije napravite niz slika. Takvo se istraživanje provodi hidronefroza;
  • Mikrotsionnaya - pregled uretre i mokraćnog mjehura s kontrastom. Mictorial urethrography može otkriti kamenje, fistule i tumore mokraćne cijevi;
  • Orthostatic - temelji se na činjenici da su bubrezi zdrave osobe u vodoravnom položaju premješteni manje nego u vertikalnom. Kršenje ovog pravila ukazuje na nezdravu pokretljivost organa ili upalu u perinealnim tkivima. Takva studija omogućuje otkrivanje peri-ili paranephritis;
  • S kolangiografijom se ubrizgavaju dvije vrste kontrasta s diuretskim opterećenjem (zajedno ili zauzvrat) u vene i izvode se urografija, a za 10 minuta - rendgenski sustav žučnih kanala. Prije ove studije, pacijentu je dopušteno jesti masnu hranu. Ova metoda omogućuje vam da odlučite je li žučni trakt utjecao na žučni sustav;
  • Da bi se poboljšala kvaliteta slike, urografija se može izvesti istodobno s cistografijom kisika. U tom slučaju, kisik se upuhuje u mjehur, a zatim se kontrastni agens, Sergozin, ulije u venu.

Kada su propisane urografije?

Urografija infuzije neophodna je za dijagnozu mnogih bolesti. Sa svojom pomoći moguće je dijagnosticirati hidronefroza, zatvorenu traumu, tuberkulozu bubrega, tumora, vaskularnih lezija.

Istraživanje urografskih studija nije zabranjeno tijekom trudnoće, ali je moguće izvesti trudnicama u izuzetnim slučajevima.

Radiopojasna tvar ima diuretsko opterećenje i ubrzava oslobađanje urina, posebno kod starijih bolesnika.

Urografija je propisana ako pacijent ima krv u urinu. Može govoriti o infekciji, oštećenju mokraćnog sustava, prisutnosti bubrežnih kamenaca ili raka.

Liječnik može propisati ovaj test ako se pacijent žali na nemir u abdomenu i donjem dijelu leđa, povećanom pritisku, enuresisu.

Istraživanje pomoću kontrastnog sredstva pomaže u otkrivanju dupliciranja uretera, unutarnjih infekcija, glomerulonefritisa i smanjenja bubrega.

Pregled programa obuhvaća cijelo područje bubrega s dvije strane. Na temelju toga, možete zaključiti o strukturi, položaju i stanju bubrega mokraćnog mjehura i uretera.

Postupak se provodi kao primarno istraživanje, omogućujući vam da razjasnite položaj i veličinu bubrega, vizualizirajte sumnje sumnjive na kamenje.

Ako je urograph pregleda pokazao promjene, a zatim je pojasnio, liječnik propisuje rendgensku snimku s kontrastnim ili, kako je to zovu stručnjaci, izlučujući urografija.

Ova metoda vodi u dijagnozi kamenja u bubrezima i ureteru.

U tom se slučaju koristi istraživanje. Omogućuje vam određivanje veličine i oblika kamenja, kao i njihove približne lokacije.

Neće svaki kamen dati sjenu na X-zraku. Stupanj njegovog prikaza ovisi o kemijskom sastavu kamenca - oksalati i fosfati daju gustu sjenku, a urati, cistini i ksantini nisu vidljivi na sve na slici.

Ako se sumnjiva sjena nalazi izvan urinarnog trakta, može biti kamen u žučnjaku ili kalcificiranom limfnom čvoru.

Priprema za istraživanje

Nema identične sheme pripreme za urografiju. Različite medicinske ustanove pripremaju pacijenta za ovaj postupak na različite načine. Najjednostavnija priprema za urografiju obavlja se prema ovoj shemi.

Prije istraživanja pomoću kontrasta, pacijent donosi krv za biokemijsku analizu kako bi isključio zatajenje bubrega.

Crijevo se čisti izmetom s nekoliko klistera. Klimping se provodi uoči postupka i 2 sata prije početka.

24 sata prije urografije, piće je ograničeno - to povećava koncentraciju urina i poboljšava kvalitetu slike.

Na dan studija, piće je isključeno iz jutra, ali lagana hrana može biti uzeta.

Pacijent je testiran na toleranciju joda, za to se nekoliko puta kontrakcijskog medija daje intravenozno.

Ako uzorak nije otkrio netoleranciju na lijek, pacijenti se injektiraju kontrastom u venu u volumenu od 20 mililitara. Obično je vena na lakat.

Kontrast se unosi polako za nekoliko minuta. Svo ovo vrijeme liječnik promatra pacijentovo stanje. Zabranjeno je brzo ubrizgavanje kontrasta s diuretskim opterećenjem.

Nuspojave iz upravljanja jodnim tvarima:

  • vrtoglavica;
  • mučnina;
  • toplinska voda;
  • gubitak svijesti.

S krajnjim oprezom provodi se postupak kontrasta s diuretskom vježbom u starijih bolesnika.

Kontrast u ovom slučaju je uveden vrlo sporo, tako da ne uzrokuje komplikacije povezane s radom kardiovaskularnog sustava. Osobe koje pate od hipertenzije nalaze se u posebnoj grupi rizika.

Tijekom urografije, takvi pacijenti mogu imati kratkoću daha, crvenilo lica.

Ti simptomi obično prolaze brzo, ali u sobi s rendgenskim zrakama treba biti sredstvo za pomoć takvim pacijentima: kisik i potrebni lijekovi.

Provođenje istraživanja

Nakon uvođenja kontrasta počinju snimati slike. Vrijeme čekanja ovisi o brzini bubrega i zadacima dodijeljenoj studiji, tako da je brzina slika uvijek individualizirana, a ne matrica.

Za osobe mlade dobi s dobro funkcioniranim bubrezima, prva se slika uzima 3 do 6 minuta nakon uvođenja kontrasta. Starije osobe počnu snimati fotografije nakon 13-14 minuta.

Često postoji potreba za kasnim snimkama koje se traju sat-dva nakon uvođenja kontrasta. Uz brojne bolesti, to je kasno urogram koji omogućuje pravilno određivanje patologije.

Studija pruža mnogo vrijednih informacija, međutim, ispravno tumačenje slika zahtijeva visoku kvalifikaciju, postoje recenzije pacijenata o pogrešnoj dijagnozi raka, pa se u slučaju otkrivanja onkologije ta vrsta istraživanja ne ograničava.

Urografija bubrega traje duže od 2 sata. Subjekt ne osjeća nikakvu nelagodu. Može biti u vertikalnom ili vodoravnom položaju.

Ponekad nakon postupka pojavljuje se osip na koži, što ukazuje na to da reagira na kontrastno sredstvo.

U ovom slučaju pomoći će antihistaminici propisani od strane liječnika. Mogu se pojaviti komplikacije u obliku hemodinamskog poremećaja i neko vrijeme nakon studije.

U djece se ovaj ispit može obaviti, počevši od novorođenčeta. Za malu djecu, kontrast ne može dovesti do vena, već mišića ili crijeva.

Zato se apsorbira sporije, ali slika ipak dobiva vrlo zadovoljavajuću kvalitetu. Ova metoda primjene omogućuje izbjegavanje takvih komplikacija kod djece kao što je spaljivanje vene i kemijski flebitis.

Kod djece, postupak ima svoje kontraindikacije:

Ponekad je potrebno izvesti urografsko ispitivanje prije i poslije operacija na maternici i dodacima.

U ovom slučaju, infuzijska urografija može otkriti promjene u ureteru i izuzeti anomalije kao što je zdjelica bubrega distopije, često pogrešno za tumor genitalnih organa.

Također, metoda omogućuje identificiranje adenoma prostate - može se vidjeti na slici kao neispunjeno područje s glatkim obrisima smještenim u području mjehura.

Kontraindikacije za urografiju:

  • gubitak svijesti;
  • poremećaj u radu bubrega, što je dovelo do poteškoća u njihovoj sposobnosti koncentracije (akutni glomerulonefritis, bubrežna insuficijencija);
  • ozbiljne povrede u radu jetre;
  • Gravesova bolest;
  • hipertenzija.

Treba napomenuti i nedostatke urografije Postupak ne pokazuje manje promjene u gornjem traktu pacijenta. Vrlo često kvaliteta slika ne dopušta dijagnosticirati bolest.

Ako je infuzijska urografija bubrega rezultirala nezadovoljavajućim rezultatom, bolesnik se upućuje na retrogradnu pyeloureterografiju.

No, mišljenja bolesnika kažu da u većini slučajeva dovoljno je napraviti dijagnozu, tako da nema potrebe za drugim studijama.

Bit metode

Izlučujuća urografija bubrega je metoda rendgenskog pregleda koja omogućuje vizualnu kontrolu nad površinom bubrega, uretera i mokraćnog mjehura.

Korištenje radiopaknih supstanci pomaže u jasnijoj slici organa interesa, a niz snimaka u određenim intervalima omogućava praćenje dinamičkih procesa oslobađanja urina.

Bit postupka je intravenska primjena suprotnih tvari koje luče bubrezi:

Kasnije, kada veliki dio kontrasta dosegne nefone i prodire u sustav šalica i pelvi, a zatim u uretere i mjehur, izvodi se niz rendgenskih slika. Omogućuje procjenu sposobnosti punjenja kontrasta unutarnjih struktura bubrega i prisutnosti patoloških sadržaja u njima.

Indikacije za urografiju

Uz ovaj dijagnostički test može otkriti prisutnost upalnih lezija, benignih i malignih tumora, kamenaca (kamenci) i utvrditi uzrok Hematurija (krv u mokraći). Budući da izvođenje bubrežne urografije s kontrastom omogućuje vam jasnu sliku unutarnje strukture organa, postupak ima širok spektar pokazatelja:

  • neoplazme - razjasniti veličinu, lokaciju, konture i značajke opskrbe krvlju tumora;
  • infektivno-upalne, autoimune i druge strukturne promjene u bubrežnom tkivu;
  • konkretnosti u sustavu celuloze, uključujući i male;
  • kongenitalne anomalije u razvoju urinarnih organa;
  • moguće posljedice ozljeda;
  • kronični pijelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • hidronefroza;
  • bubrežna tuberkuloza i druge bolesti;
  • razdoblje oporavka pacijenata nakon operacije bubrega.

Uz pomoć rendgenskih pregleda bubrega s kontrastnom supstancom, moguće je pouzdano odrediti vrstu i opseg oštećenja mokraćnog sustava, kao i stupanj patološkog procesa. Sve to omogućava liječniku da izradi plan učinkovitog i sveobuhvatnog liječenja bolesti.

Priprema za istraživanje

Da bi rezultat ispitivanja bio što informativniji, potrebno je smanjiti rizik mogućih pogrešaka. Priprema za urografiju je:

  1. Smanjenje intestinalne pneumatizacije (za bolju vizualizaciju urinarnih organa). Nekoliko dana prije proučavanja bubrega, odustati od proizvoda koji uzrokuju nadutost - kruh, mlijeko i mliječne proizvode, kupus, krumpir, mahunarke. Za čišćenje crijeva koristite sorbente (aktivni ugljen, Poliphepanum). Postupak se izvodi na prazan želudac, posljednji obrok je dopušteno najkasnije 16 sati prethodnog dana.
  2. Neposredno prije intravenozne (izlučujuće) urografije bubrega, čišćenje debelog crijeva izvodi se s klistirom i potpunom devastacijom mokraćnog mjehura.
  3. Uz povećanu nervozu ili uzbuđenje pacijenta tijekom 3-7 dana, preporučuje se imenovanje blage sedative (na primjer, Persen).
  4. Obavijestite svog liječnika ako ste alergični na bilo koji lijek.
  5. Prije početka urografije pacijent potpisuje informirani pristanak za postupak.

Sam postupak urografije traje ne više od 30-40 minuta i sastoji se od nekoliko faza:

  1. priprema, popunjavanje medicinskih zapisa;
  2. pacijent zauzima ležište na posebnom stolu;
  3. uvođenje kontrasta u perifernoj veni (u ovom trenutku moguće je slaba nelagoda u obliku paljenja);
  4. niz uzastopnih lumbalnih istraživanja x-zraka svakih 5-10 minuta. Ako je potrebno dijagnosticirati bolesti mokraćnog mjehura i uretre, nekoliko slika može se snimiti sat i pol nakon uvođenja kontrasta.

Značajke rendgenske studije bubrega kod djece

Ako prije rendgenskog pregleda dječje izazovne i potrebne ukupne nepokretnosti (čak i dah) malo pacijenata, ali sada je korištenje suvremene opreme omogućava da se jasno i dijagnostički smisleno metak u djeliću sekunde.

Ipak, s naglašenom živčanom i motoričkom uzbudom, djeca urografija kod djece mogu se izvoditi pod općom anestezijom. U ovom slučaju, pored roentgenologa, u sobi bi trebao biti kvalificirani anesteziolog, koji će pratiti stanje djeteta.

Kontraindikacije i neželjeni učinci urografije

Apsolutne kontraindikacije u postupku su malo. To uključuje:

  • alergije, pojedinačna netrpeljivost na komponente radiopojasne tvari;
  • akutno i kronično zatajenje bubrega;
  • akutna zadržavanja mokraće.

Nuspojave obično nastaju prebrzim uvođenjem kontrasta. Među njima su:

  • mučnina, povraćanje;
  • osjećaj topline u licu;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • hipotenzija (snižavanje krvnog tlaka), kolaps.

Ekskretorska urografija ostaje jedna od najučinkovitijih metoda dijagnosticiranja excretory sustava kod djece i odraslih. Njegova visoka učinkovitost omogućuje određivanje razvoja tumorskog, upalnog ili urolitskog procesa u ranoj fazi, te početak liječenja na vrijeme.