glomerulonefritis - infektivno-alergijska bolest, koja pripada grupi stečenih bolesti bubrega. Različiti oblici glomerulonefritisa razlikuju se u etiologiji, manifestacijama, tijeku bolesti i njegovom ishodu. Najčešće karakterizira imunološka upala bubrežnih glomerula, kao i daljnje, sekundarne upala bubrežnih tubula i međuprostori.
razlikovati akutni glomerulonefritis, brzo teče oblik bolesti, i kronični glomerulonefritis. Akutni oblik bolesti najčešće može biti uzrokovan ranijom transferiranom streptokoknom infekcijom - poststreptococcal glomerulonefritis. O etiologiji razlikovati osnovni glomerulonefritis i sporedan, koje se javljaju u sustavnim bolestima - sustavnim lupus eritematosus, reumatizam, nodularni periarteritis i drugima.
Uzroci bolesti su prethodno prenosive infekcije - streptokokom, stafilokokni i druge bakterijske infekcije. U nekim slučajevima može biti etiološki čimbenik u razvoju bolesti hepatitis B i C, i eventualno citomegalovirus infekcije. Glomerulonefritis se može razviti u pozadini parazitskih bolesti, pod toksičnim učincima određenih lijekova, uz uporabu alkohola i droga, osobito kada ti adolescenti imaju jak utjecaj. Kršenje rutinskih preventivnih cijepljenja u raspoređivanju također može doprinijeti nastanku bolesti. Stoga prevencija glomerulonefritisa treba sadržavati točno usklađivanje s rutinskim cijepljenjem i fizičkim pregledima.
Razvoj glomerulonefritisa javlja se u pozadini staničnih i humoralnih reakcija imuniteta. U pravilu, prethodna zarazna bolest uzrokuje imunološku reakciju u tijelu, formiraju se imunološki kompleksi. Protutijela proizvedena u tu svrhu prenose protok krvi kroz sve sustave, utječući na organe osjetljive na njih. Može biti srčani mišić, postoji reumatska bolest srca, zglobovi - reumatizam, ili kao u ovom slučaju, glomeruli bubrega - akutni glomerulonefritis.
Kod djece, bolest dovodi do zatajenja bubrega i kao posljedica onesposobljenosti. Post-streptokokalni glomerulonefritis za razliku od drugih oblika bolesti je češća kod djece u dobi od 5 do 12 godina, kao i razvoj bolesti u adolescenata i mladih ljudi. Akutni oblik bolesti može se razviti u bilo kojoj dobi, rjeđe se bolest javlja nakon 40 godina.
Simptomi glomerulonefritisa
Bolest se razvija najkasnije tri tjedna nakon prenošene streptokokne infekcije, na primjer, upale grla, upala krajnika, pioderme, koji utječu na oba bubrega. Za početak bolesti, zajednički simptomi su slabost, glavobolja, zimice, mučninu, bolove niskog leđa, visoku temperaturu. Akutni glomerulonefritis uzrokuje mučninu trepavica, bljedilo, smanjenje izlučenog urina.
Klinička slika bolesti je nejasna. Tijek bolesti može se odvijati u cikličkom obliku s brzim razvojem i mnogim simptomima, a možda i latentnim, to jest obliteriranim oblikom. Često, dijagnoza glomerulonefritisa u latentnom obliku tijeka bolesti javlja se na neodređeno vrijeme, što omogućava da bolest prođe u kronični.
Karakteristični klinički simptomi glomerulonefritisa su prisutnost krvi kod uriniranja i oteklina na licu. hematurija može biti beznačajna i ovaj simptom može se otkriti samo uz pomoć analize urina. No češće urin ima crvenkasto-smeđu boju. Puffiness također nije uvijek primjetna, bilo vrećice ispod očiju, vidljivo sužavanje očiju, ili oštar porast tjelesne težine od 3-4 kilograma.
Smanjenje količine urina, tzv oligurija može trajati do 5 dana, tada izlučivanje urina normalizira, ali postoji smanjena gustoća urina. Također za akutni glomerulonefritis karakterizira povećanje krvnog tlaka, što može trajati nekoliko tjedana.
Uz pozitivnu prognozu, glavni simptomi glomerulonefritisa nestaju u prvom mjesecu, a oporavak se javlja u 2-2.5. U slučajevima kasne dijagnoze ili ako bolest ne reagira na liječenje u roku od godinu dana, bolest se pretvara u teški kronični oblik.
Glomerulonefritis kod djece često se razvija u akutnom obliku. Djeca starijih od predškolske i osnovnoškolske dobi su sklonija bolestima. Grudi se praktički ne razbolijevaju glomerulonefritisom. Tijek bolesti je izuzetno nasilan s kritičnim rastom tjelesne temperature.
Kronični glomerulonefritis podijeljen je u četiri klinička oblika. Svaki tok karakterizira razdoblja remisija, koji su zamijenjeni egzacerbacijama sličnim akutnom obliku bolesti. Exacerbations svibanj biti sezonski, kao i proizlaze iz ponovljenog infekcije s zarazne bolesti streptococcal prirode.
Nekrotični oblik glomerulonefritisa karakterizirani generaliziranim edemom, eventualno njihovim razvojem do ascites i hidrops. U laboratorijskim istraživanjima detektira se povećanje proteina u mokraći i njeno smanjenje u krvi. To povećava razinu lipidi i globulina, razinu albumin.
Hipertenzivni oblik bolesti ne uključuje takve izražene simptome glomerulonefritisa kao nekrotično, jer je ovaj oblik karakterističan hipertenzija. Mješoviti oblik kroničnog glomerulonefritisa je također moguć. U tom slučaju, simptomi oba oblika prisutni su istodobno.
Baš kao i akutni glomerulonefritis, kronično se može pojaviti gotovo asimptomatski. Latentni oblik karakterizira samo slaba kršenja urinarnog izlučivanja.
Dijagnoza glomerulonefritisa
Sumnja na akutni glomerulonefritis uzrokuje trijadu simptoma: oteklina, hematurija, arterijska hipertenzija. U latentnom obliku tijeka bolesti, indikacije za daljnju dijagnozu su povijest prethodne bolesti i određivanje anti-streptokoknih antitijela i njihovih serumskih koncentracija.
postavljen Dijagram rendgenske difrakcije i niz laboratorijskih testova koji bi isključili prisutnost drugih bubrežnih bolesti. Dakle, diferencijalna dijagnoza glomerulonefritisa treba isključiti egzacerbacije nefritisa, uključujući nasljedni oblik, tuberkuloza bubrega, nefrolitiazu. Dijagnoza glomerulonefritisa također uključuje podatke iz prethodno prenosivih bolesti, dugoročno praćenje stanja pacijenta, konzultacije oculista. Kod glomerulonefritisa dolazi do promjena u fundusu. U izrazito turbulentnoj bolesti, biotape bubrega.
U laboratorijskim testovima urina, prisutnost hematurija ili cylindruria potvrda je dijagnoze. U prvim danima tijeka bolesti u analizi urina, limfociti. Oni su odraz imunološkog procesa u glomeruli bubrega.
Otkriva se krvni test neurofilna leukocitoza, anemija, povećana ESR. Podaci pokazuju smanjenu glomerularnu filtraciju, povećanje troske dušika u krvi. Otkrivene su povrede sustava zgrušavanja krvi. To najčešće predstavljaju proizvodi degradacije fibrin, kao i fibrinogen u serumu i urinu.
Liječenje glomerulonefritisa
Kada se potvrdi dijagnoza, pacijent treba biti hospitaliziran. Liječenje glomerulonefritisa u bolnici zahtijeva odmor u krevetu, pacijent treba mir i toplinu, što pomaže u normalizaciji cirkulacije krvi u bubrezima i sniženju krvnog tlaka. Dijeta s unosom dozirane tekućine propisana je kako bi se zaustavio edem. U ranim danima dijeta je strogo kontrolirana, prisutnost soli u hrani je isključena, njegova uporaba postupno se obnavlja nakon nestanka edema. Također isključuju jela s bogatim sadržajem kalijuma, ekstrakcija, alergena.
Liječenje glomerulonefritisa uključuje antibakterijsku terapiju, najčešće se primjenjuju antibiotici serije penicilina brzinom od 1,5-2 mjeseca. Preporučeni sastanak heparin subkutano tijekom 2-4 tjedna. Lijek sprečava intravaskularnu koagulaciju krvi. Ukoliko uključuju simptome glomerulonefritisa arterijska hipertenzija ACE inhibitori su propisani, intravenozne infuzije aminofilin u otopini glukoze i naknadnoj infuziji furosemid. Prihvatljiva uporaba klonidin, metildopa.
Prognoza liječenja glomerulonefritisa najčešće je povoljna. 85-90% bolesnika oporavilo se potpuno, ostatak pacijenata zadržava promjenu urina, što ga čini nemogućim govoriti o potpunom oporavku. Uz dugotrajno liječenje bolesti, prijelaz na kronični oblik s znakovima nekrotični sindrom. Smrtonosni ishod se rijetko bilježi, najčešće pri preranom otkrivanju latentnog oblika bolesti.
Komplikacije glomerulonefritisa
U prvoj fazi razvoja bolesti mogu nastati ozbiljne komplikacije opasne za život pacijenta. Teški tijek bolesti može uzrokovati renalna eklampsia, akutno otkazivanje bubrega i srca.
Renalna eklampsia jedna od najčešćih komplikacija akutnog glomerulonefritisa. Eklampsia ili angiopatska encefalopatija je grč cerebralnih žila, edem mozga. Simptomi komplikacije su tonik-klonski konvulzije, praćeni su glavoboljom, mučninom, povraćanjem i oštećenjem vida. Eklampsijski napad sliči epileptičar, u pratnji skoka u krvnom tlaku i može trajati nekoliko minuta. Tu je i niz napadaja. Bez pravodobnog uhićenja napada, do mozga dolazi krvarenje.
Uz hiperergijski protok akutnog oblika bolesti, nastaje akutno zatajenje bubrega. Komplikacije glomerulonefritisa uzrokuju brzi tijek bolesti. Akutno zatajenje bubrega popraćeno je oštrim prekidom mokrenja. Zbog zadržavanja vode u tijelu, salama i kalija se akumuliraju, uzrokujući time gipergidratsiyu i acidoza. Uz daljnji razvoj bubrežne insuficijencije, postoje simptomi opijenosti - anoreya, mučnina, višestruka povraćanje, proljev. pridružio hemoragijskog sindroma, poremećaj kardiovaskularnog sustava i središnjeg živčanog sustava. Pacijent može pasti uremic kome, najčešće kome uzrokuje složeni glomerulonefritis kod djece.
Češće, osobito kod djece, postoje komplikacije glomerulonefritisa sa strane srca. Akutna kardiovaskularna insuficijencija obilježena su znakovima povećanja jetre, povećanja perifernog edema i plućnog edema. To je plućni edem koji najčešće uzrokuje smrtonosni ishod bez pravovremene pomoći.
Sprječavanje glomerulonefritisa
Pravilno liječenje streptokoknih bolesti, usklađenost s kalendarom preventivnih cijepljenja i sanacijom zaraze infekcije u tijelu čine glavne mjere prevencije. Djeca koja imaju post-streptococcal glomerulonefritis trebaju biti pod kliničkim nadzorom tijekom 5 godina nakon tretmana.
Preventivni medicinski pregledi i laboratorijski testovi omogućuju rano otkrivanje bolesti i izbjegavaju komplikacije. Samo-lijekovi, zanemarivanje uobičajenih simptoma najčešće dovode do teških oblika bolesti.
Glomerulonefritis bubrega: uzroci pojave, glavni simptomi i metode liječenja
Među bolesti bubrega koje imaju teške posljedice kao i ozbiljno zatajenje bubrega i invaliditet, glomerulonefritis, koji utječe na odrasle i djecu, nalazi se na prvom mjestu. Bolest se ponekad naziva glomerularna žad, jer utječe na bubrežne glomerule (glomeruli) koji igraju ulogu filtara u tijelu kada tekućina prođe iz krvi u sustav izlučnih tubula. Bolest uvijek utječe na oba bubrega. Istovremeno, krši se filtracija, komponente potrebne za tijelo (proteini i krvne stanice) počinju ulaziti u urin. Istodobno, bubrezi prestaju uklanjati iz tijela toksični i otrovni proizvodi metabolizma i tekućine.
Glomerulonefritis je upalna bolest bubrega, koji se mogu pojaviti pojedinačno i u kombinaciji s mnogim patologijama sistemski vaskulitis (hemoragijski, sistemski eritematozni lupus). Prema mehanizmu bolesti može se pripisati skupine alergijskih bolesti s infektivnim komponente, kao što se događa glomerulonefritis bolesti bubrega zbog alergije na infekciju u kombinaciji s drugim, ne-imunološkog oštećenja bubrega. Mogući autoimuni oblici bolesti, kod kojih se oštećenja bubrežnog glomerula javljaju pod utjecajem protutijela na vlastitim organima.
Uzroci bolesti
Glomerulonefritis mogu inducirati različite infekcije (bakterijske, virusne ili parazitne sredstva), sistemske bolesti, lijekova ili raka. Najčešće postaje posljedica streptokokne infekcije. Mehanizam oštećenja bubrega je imunološke prirode i nastaje ne zbog izravnog utjecaja faktora infekcije, već zbog alergije na nju, tako da se mokraćni sustav ne razvija odmah nakon infekcije, ali 1-3 tjedna nakon njega.
Među uzrocima glomerulonefritisa možemo razlikovati sljedeće čimbenike:
- angina, upala pluća, skrletna povišena temperatura, gnjavne lezije kože, SARS, piletina, ospice, faringitis, tonsilitis;
- izlaganje otrovnim tvarima (organska otapala, lijekovi, alkohol, određeni lijekovi, živa);
- sustavne bolesti: crveni sustavni lupus, hemoragični vaskulitis, nodularni periarteritis, infektivni endokarditis, amiloidoza;
- nasljednih sindroma i bolesti s oštećenjem bubrega;
- produljena hipotermija tijela, posebno u okruženju s visokom vlagom;
ARVI na pozadini kroničnog tonzilizata ili kožnog streptokoka A mogu uzrokovati akutni glomerulonefritis kod djece. Također, završava s skrletnom povišenom temperaturom u 1% slučajeva spinalnim tretmanom iu 3-5% slučajeva kućnog liječenja.
Klasifikacija glomerulonefritisa
Ovisno o uzroku bolesti, postoje:
- primarni (bolest na početku utječe samo na bubrege);
- sekundarno (bubrezi su pogođeni drugim bolestima).
Ovisno o procesu curenja, oni su:
- akutno (traje nekoliko tjedana);
- subakut (do nekoliko mjeseci);
- kronični (do godinu dana ili više).
U kliničkim oblicima akutni difuzni glomerulonefritis podijeljen je na:
- ciklički oblik s nasilnim akutnim napadom bolesti i relativno brzu oporavak nakon čega slijedi ciklička eksplozija aktivnosti bolesti popraćena pojavom proteina i krvnih elemenata u mokraći.
- latentni oblik koji se odnosi na subakutne vrste glomerulonefritisa, u kojima je klinička slika slabo izražena.
Kronični glomerulonefritis, ovisno o učestalosti kliničkih manifestacija, podijeljen je na:
- glomerulonefritis s nefrotičnim sindromom, karakteriziran predominantnim simptomima upale bubrega;
- hipertonični oblik, u kojem je dominantan simptom trajno povećanje krvnog tlaka;
- mješoviti oblik ili nefritno-hipertonski;
- latentni oblik s blagim oštećenjem urina i bez očite kliničke slike;
- hematurni oblik, jedina manifestacija koja je prisutnost elemenata krvi u urinu (hematurija).
Prema kliničkim i morfološkim značajkama, glomerulonefritis se dijeli na:
- Focal segment (glomerularni) nefritis s sklerozom u odvojenim kapilarnim petljama, najčešće nastaju kao posljedica intravenozne uporabe droga i HIV infekcije. Često se javlja kod brzog napredovanja procesa i nepovoljne prognoze.
- Membranski glomerulonefritis (membranska nefropatija) s prisutnošću u zidovima glomerularnih kapilara specifičnog zadebljanja uzrokovanog taloženjem proteina. Ponekad je ovaj oblik povezan s prisutnošću hepatitisa B ili malignih tumora.
- Mesangioproliferativna (glomerulonefritisa) - klasični izgled glomerulonefritis autoimuni lik proširenje perivaskularnu prostor i taloženje u njemu antitijela na infektivni agens.
- Mesangiokapilarni glomerulonefritis je nepovoljni glomerularni nefritis s jakim stupnjem proliferacije stanica vezivnog tkiva s penetracijom u bubrežni glomeruli. Ponekad povezana s hepatitisom C.
Određivanje oblika glomerulonefritisa vrlo je važno za pravodobno imenovanje adekvatnog liječenja.
Simptomi glomerulonefritisa
Prvi simptomi glomerulonefritisa mogu se vidjeti tek nekoliko tjedana nakon infekcije, kao i nakon utjecaja drugih izazivanih čimbenika. Bolest počinje sa sljedećim simptomima:
- opća slabost, umor, gubitak apetita;
- glavobolja, zimice;
- mučnina i povraćanje;
- bol u leđima;
- podizanje temperature na visoke vrijednosti;
- oticanje kapaka, nogu i nogu;
- bljedilo kože;
- povišeni krvni tlak;
- krv u urinu;
- kratkoća daha;
- dobitak težine;
- oštar pad količine urina koji nestaje nakon nekoliko dana, nakon čega se obnavlja diureza, ali se gustoća urina smanjuje.
S latentnim oblikom glomerulonefritisa, simptomi su istrošeni i mogu se zamijeniti znakovima druge patologije.
U kroničnom glomerulonefritisu, razdoblja remisije i slijeganja simptoma zamjenjuju epizoda egzacerbacija, čije manifestacije mogu biti jači svaki put.
Dijagnoza glomerulonefritisa
Dijagnoza glomerulonefritisa vrši se na temelju rezultata studija koji omogućuju procjenu stupnja i težine oštećenja funkcije bubrega i otkrivanja razine aktivnosti procesa.
Za prisutnost bolesti navesti:
- U biokemijskom testu krvi, povećanje preostalog dušika i uree, povećanje kreatinina i kolesterola, te smanjenje razine albumina.
- Prisutnost leukocitoze, ubrzana ESR krvlju u općenitom krvnom testu.
- Povreda ravnoteže kiselina i alkalija u krvi.
- Hematurija - pojava krvi u mokraći (urin je prljavo boja "mesa", tamno smeđa ili crna, s mikroemijaturama, boja - nepromijenjena).
- Umjerena proteinurija (izlučivanje proteina albumina s urinom) do dva do tri tjedna.
- Otkrivanje mikroskopskih cilindara urinarnog sedimenta, što ukazuje na oštećenje bubrežnih glomerula.
- Smanjenje diureze, nocturia (povećanje formiranja urina noću) uz Zimnitskyevo suđenje.
Ponekad je propisana biopsija bubrega, za naknadnu morfološku studiju bioptičkog materijala.
Liječenje glomerulonefritisa
Simptomi i liječenje glomerulonefritisa usko su povezani. Terapija akutnog i kroničnog oblika bolesti u fazi egzacerbacije obavlja se samo u uvjetima nefrološke ili terapeutske odvajanja bolnice. Preporuča se preporuča se odmor za bolesnike, a prehrana № 7 propisuje se iz terapeutske prehrane s glomerulonefritisom bubrega.
Liječenje lijekovima ovisi o uzrocima i oblicima bolesti i sastoji se od:
- Etiološki (anti streptococcal) tretman s antibioticima s širokim spektrom djelovanja.
- Liječenje hormonskim lijekovima, ne-hormonski imunosupresivi, protuupalni ne-steroidni agensi.
- Simptomatsko liječenje simptoma kao što je hipertenzija, oteklina ili sindrom boli.
- Liječenje komplikacija kada se pojave.
Dijeta s glomerulonefritisom uključuje isključivanje proizvoda koji uzrokuju alergije i ograničavanje hrane koja sadrži sol, što je čimbenik koji pridonosi razvoju edema i hipertenzije; Uključivanje sastojaka koji sadrže kalij da spriječi hipokalemiju u hormonskoj terapiji.
Liječenje glomerulonefritisa s narodnim lijekovima u osnovi se svodi na upotrebu fitopreparata antialergijskog, protuupalnog i diuretickog djelovanja, koji istodobno predstavljaju izvor vitamina.
Prognoza i prevencija
Bolest može uzeti brzo progresivnu prirodu i često završava kroničnim zatajenjem bubrega, hemodijalizom ili transplantacijom bubrega.
Povoljan ishod je kraj tijeka kroničnog glomerulonefritisa i trudnoće u 85% slučajeva. Od toga, 80% žena rađa punu i s normalnom tjelesnom težinom djece. Komplikacije glomerulonefritisa koje se javljaju tijekom trudnoće često su reverzibilne i nestaju nakon porođaja.
Prognoza ovisi o ranom prepoznavanju bolesti, njegovom obliku i pravilnom tretmanu. Prevencija glomerulonefritisa smanjena je u prevenciji i ranom liječenju akutnih i žarišnih infekcija, kao i drugih stanja koja mogu uzrokovati oštećenja bubrega.
Glomerularni nefritis ili glomerulonefritis: što je to i kako liječiti bolesti bubrega imunološke upale
Glomerulonefritis (glomerularni nefritis) je bolest bubrega imunosupalne prirode u kojoj su oštećeni glomeruli (renalni glomeruli). Kôd bolesti prema ICD 10 - N00-N08 (glomerularne bolesti).
Glomerulonefritis se razvija tijekom razdoblja od 10-25 godina. U tom slučaju, očuvana je funkcionalnost bubrega. Ali bolest napreduje i na kraju dovodi do kronične insuficijencije. Glomerulonefritis je na drugom mjestu među stečenim bubrežnim bolestima kod djece nakon infekcija mokraćnog sustava. On postaje čest uzrok rane invalida. Akutni glomerularni žad može se razboljeti u različitim dobima. No, u većini slučajeva dijagnosticira se prije dobi od 40 godina.
Uzroci i razvojni čimbenici
Kapilarne glomerularne petlje formiraju filtar, omogućujući tekućinu iz krvi u tubule bubrega. Ako su glomeruli oštećeni, filtracija je uznemirena. Kroz oštećene kapilare, proteini i drugi sastojci krvi ulaze u urin, a bubrezi ne mogu proizvesti toksine i metaboličke proizvode iz tijela. Razvija glomerulonefritis.
Na razvoj patologije utječu autoimuni i upalni čimbenici. Njeni uzroci mogu biti prethodne kronične bolesti različitih organa i sustava koje uzrokuju Staphylococcus, Neisseria meningitidis, Toxoplasma, razni virusi.
Virusi predisponirani na razvoj glomerulonefritisa:
Otkriveno je da je akutni oblik glomerularnog nefritisa uzrokovan nefritnim streptokokama skupine A.
Autoimuni čimbenici - kršenje imunološkog sustava nakon infekcije, kada se stanice bubrega počne percipirati kao stranca.
Saznajte kako se pripremiti za ultrazvuk bubrega i kako se postupak odvija.
Što je povišen kreatinin u krvi i kako smanjiti stope? Pročitajte odgovor na ovu adresu.
Čimbenici rizika:
- genetska predispozicija;
- žarišta kronične infekcije;
- nedostatak vitamina;
- sustavne bolesti (lupus erythematosus, vaskulitis);
- hipotermija;
- trovanje s otrovnim tvarima (alkohol, živa, olovo);
- cijepljenje i transfuzija krvi;
- Radioterapija.
Oblici bolesti
Glomerulonefritis razvrstavanje ima nekoliko ostvarenja koji se izvodi karakteristikama etioloških, klinički i morfološke karakteristike tok procesa.
Mehanizam razvoja glomerularnog nefritisa je:
- osnovni - javlja se kao izolirana bolest;
- sporedan - odvija se na pozadini postojećih patologija.
Po prirodi struje:
- oštar - javlja se prvi put i odjednom, brzo napreduje, s pravodobnom terapijom, oporavak dolazi.
- Kronični glomerulonefritis - razvija se nakon akutne bolesti u odsutnosti ili neučinkovitosti liječenja. Karakterizira ga razdoblja pogoršanja i remisija.
- Subakutni (maligni) - ubrzano napreduje i vrlo slabo se može liječiti posebnim sredstvima. 80% slučajeva smrtno je.
Po prirodi kliničkih manifestacija:
- latentno (oko 45% slučajeva);
- nefrotski (25%);
- hipertenzija (20%);
- hematološki (5%);
- miješano (nefritno-hipertenzivno).
Klinička slika
Simptomi glomerulonefritisa su različiti i izravno ovise o njegovom obliku.
Akutni glomerulonefritis
Njegov početak je uvijek naglo, pacijent počinje brinuti:
- opća slabost;
- pospanost;
- glavobolja;
- mučnina;
- lumbalna bol (svibanj biti odsutan);
- pogoršanje apetita;
- može doći do visoke povišene temperature;
- oštro smanjenje mokrenja.
Smanjenje izlučivanja urina traje do 5 dana. Zatim postaje veći, ali gustoća se smanjuje.
Specifični simptomi akutnog glomerularnog nefritisa:
- Oticanje - često se pojavljuje na licu ujutro. Oni također mogu biti frontalni, prošireni po cijelom tijelu.
- Hipertenzija - javlja se u 60% pacijenata. U teškim slučajevima visoki krvni tlak može trajati nekoliko tjedana. Oko 85% djece s akutnim glomerulonefritisom ima kardiovaskularne lezije.
- Hematurija - tragovi krvi u mokraći, zbog čega postaje tamno smeđa ili crna.
Kronični oblik
Njezin je put više suzdržan nego u akutnom obliku. Simptomi se polako razvijaju i mogu se formirati asimptomatski. Već dugi niz godina možete promatrati samo neke promjene u pokazateljima urina. Postupno smanjuje funkciju bubrega, povećava krvni tlak.
Za sve oblike kroničnog glomerularnog nefritisa, periodični relapsi su karakteristični. Njihove kliničke manifestacije podsjećaju ili ponavljaju akutni glomerulonefritis. Češće dolazi do egzacerbacija u jesensko-proljetnom razdoblju kada se aktiviraju streptokokne infekcije.
Moguće komplikacije
U akutnom glomerulonefritisu može se uočiti sljedeće:
- oslabljeni vid;
- akutno zatajenje srca i bubrega (1-3% slučajeva);
- prijelaz u kronični oblik.
Progresija kroničnog glomerulonefritisa, koja ne reagira na terapiju, dovodi do posljednje faze procesa destruktivne bolesti - drugog bubrenja bubrega i kroničnog zatajenja bubrega. Ovaj faktor uzrokuje ranu invalidnost.
dijagnostika
Dijagnoza nefrologije temelji se na rezultatima niza testova i simptoma. Karakteristične promjene u parametrima urina i krvi:
- mješavina krvi u mokraći, ona u boji nalikuje "mesnatih stopica";
- umjerena proteinurija tijekom 2-3 tjedna;
- ispitivanje sedimenta urina pomoću mikroskopa otkriva granulirane i hijalinske cilindre;
- test Zimnitsky pokazuje nokturiju, smanjenje gustoće urina i diureze;
- u krvi povećava količinu kolesterola, kreatinina, dušika, ubrzane ESR, leukocitoze.
Dodatno provedeno:
- Ultrazvuk bubrega i bubrega;
- biopsija.
Učinkovite metode liječenja
Terapija glomerularnog nefritisa može se pokrenuti tek nakon pronalaženja uzroka i određivanja oblika. Pristup liječenju glomerulonefritisa trebao bi biti cjelovit i proveden u bolnici.
lijekovi
U akutnom obliku koji je nastao zbog infekcije, bolesnik je propisao antibiotike najmanje 10 dana (eritromicin, ampicilin), diuretici.
Ispravljanje imunološkog statusa provodi se uz pomoć hormonskih (prednizolona) i nesteroidnih (ciklofosfamidnih) sredstava. Kompleks terapije obuhvaća primjenu NSAID-a (diklofenak) i lijekova namijenjenih ublažavanju simptoma (smanjenje tlaka, uklanjanje natezanja).
Nakon uklanjanja akutnih simptoma, može se propisati sljedeće:
U teškim slučajevima, označena je potpuna hormonska terapija i citostatici. Ako pacijent ima komplikacije koje ugrožavaju život, preporučuje se izvršiti postupak hemodijalize - pročišćavanje krvi od toksina. Ponekad je potrebna transplantacija bubrega.
Dijeta i prehrambena pravila
Ljudi s glomerulonefritisom moraju nužno naručiti njihovu prehranu. Bez prehrane s glomerulonefritisom, potpuno liječenje je nemoguće.
Strogo zabranjeno korištenje:
- bijeli kupus;
- slatke jabuke;
- marelice u svim vrstama;
- grožđice, grožđe;
- fermentirani mliječni proizvodi;
- krumpira;
- dimljeno, prženo, slano, ukiseljeno.
U prehrani bi trebala biti minimalna količina kalija i proteina. Ograničite upotrebu soli. Iz pića, izlučivanje juha i sok od bundeve donijet će prednosti. Posude su sve poželjne kuhati za par.
Kako liječiti upalu bubrega kod muškaraca? Saznajte učinkovite terapije.
Pročitajte kako se riješiti pijeska u bubrezima žena na ovoj adresi.
Idite na http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/tabletki-ot-nederzhanija.html i pročitajte informacije o uzrocima i liječenju urinarne inkontinencije stresa kod žena.
Tradicionalna medicina
Folk lijekovi mogu biti dodatni način liječenja. Ni u kom slučaju ne smije odustati od lijekova koje je imenovao liječnik. Folk lijek može ublažiti simptome bolesti, ne dopustiti da se brzo napreduje.
Učinkoviti recepti:
- Kukuruzne stigme (1 tsp) pomiješane s 1 žličicom repova iz trešnje. Ulijte 1/2 litru kipuće vode. Nanesite dok lijek ne bude topli. Pijte 50 ml prije jela tri puta dnevno.
- Cvjetovi od mrvica (1 žlica) piju u čaši vode. Dopusti juhu da se ohladi i pio 0,3 šalice 3 puta dnevno.
- Pripremite mješavinu od 4 žlice lanenog sjemena, 3 žlice sušenog lišća i 3 žlice korijena poljskog stabljika. Ulijte 1/2 litru kipuće vode i ostavite 2 sata. Uzeti unutar 70 ml tjedno.
Preporuke za profilaksu
Nemoguće je u potpunosti zaštititi od razvoja mnogih oblika glomerulonefritisa. Ali možete smanjiti rizik od mogućnosti bolesti.
Korisni savjeti:
- S vremenom, liječite sve infekcije, osobito one uzrokovane streptokokama (tonsilitis, faringitis).
- Redovito provjeravajte tlak.
- Praćenje razine glukoze u krvi.
- Povremeno uzeti urin i krv za pregled.
- Kada prvi simptomi neispravnosti urinarnog sustava obratite se liječniku.
Cjelovita karakteristika glomerulonefritisa se nalazi nakon gledanja sljedećeg videa:
Glomerulonefritis - što je to, simptomi i liječenje
Glomerulonefritis je infektivno-alergijska bolest koja pripada grupi stečenih bolesti bubrega. Različiti oblici glomerulonefritisa razlikuju se u etiologiji, manifestacijama, tijeku bolesti i njegovom ishodu. Najčešće je imunološka upala bubrežnih glomerula, kao i daljnja, sekundarna upala bubrežnih tubula i intersticija.
Postoje akutni glomerulonefritis, brzo teći oblik bolesti i kronični glomerulonefritis. Akutni oblik bolesti najčešće može biti uzrokovan prethodnom streptokoknom infekcijom - post-streptococcal glomerulonefritis. Etiologija razlikuje primarni glomerulonefritis i sekundarne, koji se javljaju u sustavnim bolestima - sistemskim lupus eritematosusom, reumatizmom, nodularnim periarteritisom i drugima.
Što je to?
Glomerulonefritis je bolest bubrega karakterizirana porazom glomerula (glomerulus bubrega). Ovo stanje može se predstaviti izoliranom hematurijom i / ili proteinurijom; ili kao nefritni sindrom, akutno otkazivanje bubrega ili kronično otkazivanje bubrega.
uzroci
Razvoj glomerulonefritisa može dovesti do akutnih i kroničnih zaraznih procesa izazvanih patogenim streptokokusom i drugim mikroorganizmima. To uključuje:
- streptoderma;
- crvena groznica;
- pileća kozica;
- grlobolja;
- angina;
- pneumoniju;
- ospice;
- akutne respiratorne virusne infekcije.
Također, uzroci koji izazivaju razvoj glomerulonefritisa mogu biti hipotermija i povećana vlaga, što dovodi do kršenja cirkulacije krvi. Glavni zarazni patogeni koji izazivaju razvoj glomerulonefritisa su:
- Neisseria;
- Toxoplasma;
- Streptococcus;
- Staphylococcus aureus;
- virusi.
Najčešće se razvija glomerulonefritis nekoliko dana nakon infekcije. Glavni uzročnik je beta-hemolitička streptokok A grupe.
klasifikacija
Klasifikacija glomerulonefritisa je različita, postoji nekoliko principa odvajanja. U skladu s metodom propuštanja, razlikuju se ove vrste glomerulonefritisa:
- Akutno - očituje se s prvim odstupanjima bubrežnih glomerula, pojava bolesti je spontana. Može se brzo liječiti, iako u naprednim slučajevima postaje kroničan.
- Kronični - dugotrajni ciklički oblik akutnog glomerularnog nefritisa.
- Subakut - poznat je kao maligna (brzo progresivna). Teško je liječiti glomerulonefritis ovog oblika, jer streptokokalni virus reagira loše na lijekove. U tom slučaju često se opažaju komplikacije glomerulonefritisa, kao što je uremija, bubrežna insuficijencija u kroničnom obliku koji može ugroziti život pacijenta.
Klinički oblici kroničnog glomerulonefritisa su:
Klasifikacija kroničnog glomerulonefritisa:
- Primarni - smatra se zasebnom bolesti bubrega.
- Sekundarna - bolest je bila rezultat drugih odstupanja u zdravlju pacijenta. Na primjer, artritis, nodularni periarthritis, sistemski lupus, itd. Nazivanje fokalnog segmentalnog reumatoidnog glomerulonefritisa može biti raznih patoloških poremećaja, imunološki zahvaćen sistemom.
Mesangioproliferativni glomerulonefritis akutne prirode, koji je izazvao alergijski streptokok, smatra se zasebnim elementom.
Simptomi glomerulonefritisa
Ovisno o različitim oblicima glomerularnih lezija, ovi ili drugi simptomi glomerulonefritisa mogu prevladati.
- Krv u mokraći - mokraća je boja "mesnatog sloja";
- Oticanje lica (osobito kapke), kao i noge i šiljci;
- Povećan krvni tlak;
- Smanjena količina urina, žeđ;
- Povećana tjelesna temperatura (rijetko);
- Nedostatak apetita, mučnina, povraćanje, glavobolja, slabost;
- Dobitak težine;
- Pomanjkanje daha.
Akutni glomerulonefritis se razvija 6-12 dana nakon infekcije, obično streptokokom (tonsilitis, tonsilitis, crvena groznica), uključujući kožu (pyoderma, impetigo).
Bolest se može razviti nakon drugih infekcija - bakterijskih, virusnih, parazitskih i poslije drugih antigenih učinaka - seruma, cjepiva, lijekova.
U klasičnom cikličkom toku akutni glomerulonefritis karakterizira promjene u mokraći (crveni urin zbog nečistoće krvi), edem, smanjenje količine oslobođene urina.
komplikacije
U akutnom difuznom glomerulonefritisu mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:
- Akutno zatajenje srca (u manje od 3% slučajeva);
- Akutno zatajenje bubrega (u 1% pacijenata);
- Akutna hipertenzivna encefalopatija bubrega (preeklampsija, eklampsia);
- Hemorrhaga u mozgu;
- Akutno oštećenje vida (slijepa slijepost);
- Prijelaz na kronični difuzni glomerulonefritis.
Jedan od čimbenika kronične upale u bubrezima može poslužiti kao tzv hipoplastična displazija bubrega, tj. zaostajanje u razvoju bubrežnog tkiva iz kronološkog doba djeteta.
S trenutnom napretkom, ne reagirajući na aktivnu imunosupresivnu terapiju, kronični difuzni glomerulonefritis prolazi u svoju završnu fazu - sekundarno nabiranog bubrega.
dijagnostika
Dijagnoza glomerulonefritisa vrši se na temelju rezultata studija koji omogućuju procjenu stupnja i težine oštećenja funkcije bubrega i otkrivanja razine aktivnosti procesa.
Za prisutnost bolesti navesti:
- Prisutnost leukocitoze, ubrzana ESR krvlju u općenitom krvnom testu.
- U biokemijskom testu krvi, povećanje preostalog dušika i uree, povećanje kreatinina i kolesterola, te smanjenje razine albumina.
- Povreda ravnoteže kiselina i alkalija u krvi.
- Umjerena proteinurija (izlučivanje proteina albumina s urinom) do dva do tri tjedna.
- Otkrivanje mikroskopskih cilindara urinarnog sedimenta, što ukazuje na oštećenje bubrežnih glomerula.
- Hematurija - pojava krvi u mokraći (urin je prljavo boja "mesa", tamno smeđa ili crna, s mikroemijaturama, boja - nepromijenjena).
- Smanjenje diureze, nocturia (povećanje formiranja urina noću) uz Zimnitskyevo suđenje.
Ponekad je propisana biopsija bubrega, za naknadnu morfološku studiju bioptičkog materijala.
Liječenje glomerulonefritisa
Simptomi i liječenje glomerulonefritisa usko su povezani. Terapija akutnog i kroničnog oblika bolesti u fazi egzacerbacije obavlja se samo u uvjetima nefrološke ili terapeutske odvajanja bolnice. Preporuča se preporuča se odmor za bolesnike, a prehrana № 7 propisuje se iz terapeutske prehrane s glomerulonefritisom bubrega.
Liječenje kroničnog oblika glomerulonefritisa:
- Zajednička sredstva za restauriranje.
- Protuupalni lijekovi (NSAID, kortikosteroidi).
- Antikoagulansi (za smanjenje viskoznosti krvi i za sprečavanje tromboze).
- Redovita dijaliza s teškim zatajenjem bubrega.
- Transplantacija bubrega s neučinkovitosti konzervativnog liječenja kroničnog glomerulonefritisa (ne eliminira daljnju autoimunu uništavanje).
Liječenje akutnog oblika glomerulonefritisa:
- Strogi odmor u krevetu.
- Antibakterijski, antivirusno liječenje (u infektivnoj prirodi bolesti).
- Simptomatska sredstva (diuretici, hipotenzivi, antihistaminici).
- Imunodepresivno liječenje (citostatici).
- Dializa - veza s aparatom umjetnog bubrega (s brzim razvojem zatajenja bubrega).
Dijeta s akutnim glomerulonefritisom
U borbi protiv ove patologije, vrlo je važno pridržavati se posebne prehrane. Pacijenti se preporučuju kako bi se smanjila količina potrošene tekućine, kao i soli i bjelančevine. Za jedan dan pacijent može jesti više od dva grama soli. Od prehrambenih proizvoda, koji uključuju bjelančevine, vrijedi predlagati bjelanjke i sir. Što se tiče masti, mogu jesti više od pedeset grama dnevno.
Uobičajena dnevna količina tekućine u ovom slučaju se smatra šeststo do tisuću mililitara. Takvim pacijentima strogo je zabranjeno jesti mesne juhe. U većini slučajeva, točan i pravodoban tijek terapije omogućuje ne samo liječenje pacijenta nego i potpunu obnovu rada bubrega.
Folk lijekovi
Evo nekoliko učinkovitih alata koji će vam pomoći da brzo vratite bubrege:
- Uzmite jednu žlicu suhog cvijeća crne samozardice, ulijte čašu kipuće vode, inzistirati sve dok se potpuno ne ohladi. Uzmi lijek trebao bi biti 1/3 šalice tri puta dnevno prije jela. Trajanje infuzije infuzija cvjetova slanina je 3-4 tjedna, sve do potpunog izlječenja.
- Iscjeliteljska zbirka iz edema. Pomiješajte laneno sjeme (4 dijela) sa suhim listovima breskve (3 dijela) i korijenom polugom (isti broj). Ulijte kipuću vodu i ostavite da ulijevaju nekoliko sati. Zatim napunite i uzimajte tri puta dnevno tri puta dnevno. I tako - tjedan dana. Nakon tog vremena zaboravit ćete što je edem, riješite se pritiska i bol srca.
- Izmiješajte 1 žličicu kukuruznog stigme i isti broj repova iz trešnje, sipajte 500 ml strme kipuće vode i ostavite da ulijevate dok se lijek ne ohladi na sobnu temperaturu. Uzeti infuzija trebala bi biti 1/4 šalice tri puta na dan pola sata prije jela. Liječenje treba nastaviti sve dok se simptomi glomerulonefritisa ne nestanu.
Kako bi poboljšao imunološki sustav i pomoći tijelu da se brzo bave patološkog procesa, potrebno vam svaki dan na žličicu da se sljedeći lijekovi: u šalicu meda, žlica oraha, lješnjaka žlica kora od jednog limuna. Svi se miješaju i pohranjuju na toplom mjestu.
prevencija
Pravilno liječenje streptokoknih bolesti, usklađenost s kalendarom preventivnih cijepljenja i sanacijom zaraze infekcije u tijelu čine glavne mjere prevencije. Djeca koja imaju post-streptococcal glomerulonefritis trebaju biti pod kliničkim nadzorom tijekom 5 godina nakon tretmana.
Preventivni medicinski pregledi i laboratorijski testovi omogućuju rano otkrivanje bolesti i izbjegavaju komplikacije. Samo-lijekovi, zanemarivanje uobičajenih simptoma najčešće dovode do teških oblika bolesti.
pogled
Povoljno je poštivati sve terapijske mjere. U nekim slučajevima mogu doći do ozbiljnih komplikacija koje dovode do zatajenja bubrega i zahtijevaju hitnu akciju. Da biste ih spriječili, trebali biste slijediti propisani tretman i pratiti dinamiku laboratorijskih pokazatelja. Također je potrebno spriječiti hipotermiju i druge etiološke čimbenike koji mogu uzrokovati pogoršanje.
Glomerulonefritis bubrega
Glomerulonefritis bubrega - bolest koja utječe na bubrežni glomeruli, tubule intersticijalnog tkiva, odnosi se na infektivne i alergijske patologije. Registrirani autoimuni oblici oštećenja bubrežnog tkiva, dok ljudski imunitet proizvodi protutijela vlastitim organima. Razmislite o glavnim uzrocima glomerulonefritisa, njegovim simptomima, liječenju i prevenciji.
Uzroci bolesti
Glomerulonefritis je primaran, tj. Posljedica patoloških promjena u tkivu bubrega, a sekundarno - pojavljuje se na pozadini različitih promjena u tijelu.
Akutni glomerulonefritis razvija se u pacijenta kao komplikacija strep grla. Post-streptokokalni glomerulonefritis utječe na bubrege djeteta mlađeg od 10 godina. Poraz glomerula može se pojaviti kao rezultat takvih patologija:
- pneumokokna infekcija;
- pileća kozica;
- malariju;
- imunoglobulin A nefropatiju;
- purpura trombotički trombocitopeni;
- lupus crvena;
- Wegenerova granulomatoza.
Brzo napredujući glomerulonefritis pojavljuje se kod ljudi zbog patološke reakcije imunološkog sustava.
Kronični oblik ove bolesti javlja se kod ljudi kao posljedica netretiranog akutnog glomerulonefritisa. U brojnim slučajevima razvija se u bolesnika na pozadini nepovoljne obiteljske nasljednosti. Korištenje određenih lijekova, posebice u pozadini samoobradovanja ili nepridržavanja zahtjeva liječnika, u značajnom broju slučajeva doprinosi porazu bubrežnih tubula.
Zahtjeva se idiopatski glomerulonefritis kada se njegov uzrok ne može utvrditi.
Najčešći simptomi bolesti
Kronični oblik bolesti napreduje oko 15 godina. Do otprilike 25 godina funkcija bubrega može i dalje postojati, ali konačni ishod takve patologije je kronično zatajenje bubrega. Bez korekcije - dijeta i tretman održavanja - svakako se razvija do završne faze, kada se vitalna aktivnost pacijenta očuva isključivo kroz hemodijalizu. Takvu osobu možete spasiti samo transplantacijom bubrega.
Bolest se javlja s izmjenjivim razdobljima pogoršanja i remisija. Tijekom remisije, simptomi se povuku i gotovo se ne osjećaju. Exacerbations nastaju zbog hipotermije, konzumacije alkohola i infekcija.
Kod akutnog oblika glomerulonefritisa pacijent ima znakove bolesti:
- slabost;
- ozbiljan umor;
- groznica;
- oštar gubitak apetita;
- bol u abdomenu i zglobovima;
- bubri;
- anurija;
- mali skok u krvnom tlaku (rijetko zapažen).
Kronični glomerulonefritis ponekad može biti asimptomatski pa pacijenti čak ne pogađaju da imaju ozbiljnu bubrežnu bolest koja napreduje. Ako se bolest manifestira, pacijent može primijetiti blagi edem ili blagi pad količine oslobođene urina. Mrak je u boji, jer sadrži veliku količinu krvi. Neki bolesnici osjećaju pospanost i zbunjenost.
Bolest često dovodi do pojave simptoma zatajenja bubrega: svrbež kože, gubitak apetita, mučnina, povraćanje.
Specifičnost akutnog glomerulonefritisa
Razvoj ovog oblika bubrežne patologije moguć je kod ljudi u različitim dobima. U pravilu se manifestacija pojavljuje do 40 godina. Ako osoba ima zaraznu bolest, simptomatologija difuznog glomerulonefritisa se javlja za tjedan ili dva nakon bolesti.
Kod djece, patologija je vrlo nasilna, karakterizira cikličnost i završava u oporavku. No s izbrisanim obrascem nema zajedničkih simptoma, a urin se pojavljuje na tamnijoj boji.
Glomerulonefritis uvijek počinje oštro i povećava temperaturu. Ponekad se uzdiže do vrlo visokih likova. Karakteristična je spoznaja i nedostatak apetita. Čovjek se žali na bol u donjem dijelu leđa; on blista, ima oteklina lica. Diuresis, smanjen u prva 3, rijetko u 5 dana bolesti. Zatim se povećava količina formiranog urina, ali se njegova gustoća smanjuje što ukazuje na to da bubrežni glomeruli i dalje ne uspijevaju nositi se s potrebnom filtracijom.
Za stalne i obvezne manifestacije akutne raznolikosti glomerulonefritisa, smatra se hematurija. U nekim slučajevima, ona dobiva nijansu "mesa". Specifični znakovi akutnog glomerulonefritisa uključuju oticanje kapaka i lica. To je najizraženije ujutro. Tijekom dana se smanjuje. Ponekad se oteklina ne može izraziti. Djeca mogu imati lagano stezanje celuloze ispod kože.
Hipertenzija se javlja više od pola pacijenata. Može trajati i do nekoliko tjedana pod teškim glomerulonefritisom. Djeca mogu razviti srčane bolesti i krvne žile. Aciklički oblik akutnog glomerulonefritisa je opasan zbog brisanja glavne simptomatologije. Zbog kasne dijagnoze moguća je značajna oštećenja bubrežnih glomerula i razvoj zatajenja bubrega.
Pod uvjetom da je povoljan tijek i rano otkrivanje bolesti, akutni simptomi postupno nestaju u roku od 2-3 tjedna. Potpuno se čovjek oporavlja za dva mjeseca.
Neke vrste kroničnog glomerulonefritisa
Kronična raznolikost takvih bolesti zabilježena je ponavljajućim tečajem. Uz pogoršanje u osobi postoje ti ili drugi znakovi akutne ozljede bubrežnih glomerula. Vjerojatnost recidiva povećava se tijekom prijelaznih razdoblja u godini.
Stručnjaci razlikuju takve varijante tijeka kroničnog oblika patologije:
- nefrotski (uglavnom prevladavaju simptomi urina, od kojih su najvažnija oligurija i anurija);
- hipertonična (u takvim pacijentima krvni tlak raste, ali simptomi urina slabo se izražavaju);
- mješoviti (simptomi pisoara se kombiniraju s izraženim porastom krvnog tlaka);
- latentna (ova varijanta bolesti je vrlo često zabilježena i karakterizira nepostojanje edema na tijelu slabe manifestacije nefrotičkog sindroma);
- hematurična (pacijent ima značajan porast broja eritrocita u urinu, a preostali simptomi se ne izražavaju oštro ili potpuno nedostajuće).
Najopasnija je za osobu atipični brisani oblik bolesti. Ovom verzijom protoka pacijent ne pokazuje znakove razvoja oštećenja bubrega. Dijagnoza je kasna, jer, s obzirom na zdravu, takva osoba ne posavjetuje se s liječnikom.
Kako se dijagnosticira bolest?
Definicija dijagnoze se temelji na podacima anamneze, ispitivanju bolesnika, laboratorijskim i instrumentalnim pregledima, biopsiji. Laboratorijska ispitivanja pokazuju takve promjene koje upućuju na to da pacijent ima glomerulonefritis:
- Hematurija. Ponekad to može biti masivan. Zbog povećane količine eritrocita, urina može biti crna boja, a nalikuju se u konzistenciji.
- Albuminurija je blaga i traje nekoliko tjedana.
- Uz mikroematuru u urinu, pronađeni su granulirani i hialinski cilindri, au slučaju masivnog hematoma pronađeni su cilindri eritrocita.
- Postoji nokturija.
- Kada se test provodi prema Zimnitskii, bilježi se smanjenje diureze, a održava se koncentracijska svojstva glomerula (to je indicirano visokom koncentracijom urina).
Opći test krvi ukazuje na povećanje brzine sedimentacije eritrocita i povećanje broja leukocita. Biokemija krvi pokazuje povećanje koncentracije uree, kolesterola, kreatinina, povećanje sadržaja dušika u krvi.
Obavezno je obavljati ultrazvuk. Renal biopsija glomerulonefritisa je indicirana s nedovoljno informativnim rezultatima prethodno spomenutih analiza. Ova dijagnoza daje preciznije odgovore, jer s biopsijskim pregledom odvija se temeljita morfološka ispitivanja bubrežnog tkiva.
Ono što je opasno je brzo djelujući oblik bolesti?
Takav glomerulonefritis je u opasnosti od razvoja akutnog zatajenja bubrega. Za liječenje glomerulonefritisa u ovoj fazi je potrebno, jer to može biti uzrok zatajenja bubrega.
Akutni neuspjeh prati oštar azotemija i značajno smanjenje funkcije bubrega izlučivanja. Paralelno, postoji ozbiljna povreda ravnoteže kiselina-baze u tijelu. U većini slučajeva, akutno zatajenje bubrega je reverzibilni proces, i ako se pravilno liječi, funkcije ekskretornog sustava postupno se vraćaju. U nekim slučajevima (s formiranjem duboke lezije) bolest prelazi u progresivni kronični oblik.
U oliguričnoj fazi akutne bubrežne insuficijencije diureza ne prelazi 0,5 litara dnevno. Urin sadrži veliku količinu proteina. Simptomi ove faze:
- tešku mučninu i povraćanje;
- alterniranje proljeva i konstipacije;
- kratkoća daha;
- mokro pocrčavanje (može ukazivati na razvoj plućnog edema);
- povišeni krvni tlak;
- aritmija uzrokovana hiperkalijemijom;
- povećanje količine slobodnog dušika može uzrokovati oštećenje unutarnjih organa.
U diuretskoj fazi dolazi do postupnog oporavka dnevne diureze; ponekad je u bolesnika zabilježena poliurija. U tom smislu, tijelo može razviti hipokalemiju. Uz to je pareza mišića, oštra slabost.
Što trebate znati o kroničnom zatajenju bubrega
Kronično zatajenje bubrega je karakterizirano progresivnim putem. To je rezultat kroničnog, netretiranog glomerulonefritisa. Što je veća stopa skleroterapije bubrežne parenhima, to se brže razvija patologija. U početnoj fazi (brzina filtracije - najmanje 40 ml po minuti) dolazi do poliurije, pollakiurije, nokturije i hipertenzije.
Ako brzina filtracije padne dalje, onda se razvija konzervativna faza. Traje dok ta brojka ne prelazi 15 ml po minuti. U opisane rane simptome dodaju se astenični sindrom, smanjenje sposobnosti za rad i smanjenje apetita. Pacijent povećava azotemiju, smanjuje se težina tijela.
Uz smanjenje brzine filtracije bubrega manju od 15 ml po minuti, pacijent razvija oliguriju i hipersenzibilnost. Simptomi bubrežne bolesti na kraju faze:
- nekontrolirana hipertenzija;
- kršenje funkcije lijeve klijetke;
- plućni edem;
- oslabljeni vid;
- pospanost;
- anoreksiju;
- trzanje mišića;
- miris amonijaka iz usta;
- perikarditis;
- suhoća i bljedilo kože, njezina žulja;
- apatije čovjeka.
Na konzervativnom stadiju bolesti, bolesniku se primjenjuju lijekovi koji podupiru aktivnost bubrega, jačanje tijela. Količina soli soli i proteina je ograničena. U terminalnoj fazi primjenjuje se hemodijaliza, a upućuje se na pitanja vezana uz transplantaciju bubrega.
Načela liječenja patologije
Liječenje akutnog oblika bolesti pojavljuje se samo u bolnici. Dijeta s glomerulonefritisom je obavezna; pacijentu je dodijeljen tablica broj 7. Potrebno i spavanje. Koriste se sljedeći lijekovi:
- antibiotici (eritromicin, penicilin, ampicilin, oksacilin);
- prednisolon;
- ciklofosfamid;
- azatioprin;
- Diklofenak i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi.
Propisani simptomatski lijekovi za smanjenje intenziteta edema. U slučaju dijagnoze hipertenzije vrši se korekcija tlaka. U naknadnom, nakon akutnog razdoblja, indicirano je spa tretman. Svi pacijenti moraju biti pod nadzorom urologa ili nefrologa.
Značajke prehrane s glomerulonefritisom
Cilj terapijske prehrane glomerulonefritisa je ograničavanje vode i proteina kako bi se normalizirala funkcija bubrega. Dijeta bi trebala biti konstantna, tj. Ne samo tijekom razdoblja pogoršanja nego i tijekom remisije.
Preporuke za terapijsku prehranu su:
- Ograničenje upotrebe soli i svih jela koja ga sadrže u velikim količinama;
- ograničavanje proteina (do 40 g dnevno);
- ograničavanje masti;
- isključivanje iz jelovnika masnog mesa i ribe;
- Isključenje jakih, bogatih juha;
- isključivanje žitarica;
- Isključenje začina, povrća (uključujući luk, češnjak, rotkvica i rotkvica).
U ranim danima patologije potrebni su dani istovara. Pacijentu se može propisati mono dijeta - krastavac, dinja, lubenica. Oni umanjuju opterećenje bubrega i srca.
U akutnoj fazi glomerulonefritisa, postoje:
- kruh (nije dodana sol);
- malu količinu mesa;
- mliječni proizvodi i mliječni proizvodi;
- krumpir, mrkve;
- tjestenina.
U budućnosti, dijeta se malo proširuje: u prehrani se uvodi više mesa, malo natrijevog klorida. Pokaži sve proizvode koji sadrže askorbinsku kiselinu i druge korisne tvari. Sva jela treba kuhati ili kuhati na parnoj kupelji. Potrebno je pratiti režim pića i konzumirati vodu ovisno o količini urina, inače će osoba razviti oticanje. Potrebno je ograničiti količinu proteina.
Sprječavanje glomerulonefritisa
Lakše je spriječiti takvu bolest nego tretirati kasnije. Preporuča se da svi slijede ove savjete:
- Tjelesna opterećenja treba dozirati. Potrebno je izbjeći fizički prekovremeni rad.
- Uvijek treba održavati normalno psiho-emocionalno stanje. Izbjegavajte stres.
- Spavanje treba biti puno i dovoljno dugo.
- Klinici se jako ne sviđa hipotermi. Nemojte dopustiti prisutnost propuha i nagle promjene temperature.
- Bubrezi su vrlo štetni alkohol, osobito pivo. Da biste ih održali zdravi, ne morate zloupotrijebiti pjenasti napitak.
- Preporuča se uklanjanje pušenja.
- Vrlo štetna upotreba velikog broja začina, dimljenih proizvoda, soli. Svi proizvodi koji sadrže takve komponente trebaju biti ograničeni.
Glomerulonefritis je opasna bolest. Izuzetno je važno obratiti pozornost na stanje bubrega i konzultirati stručnjaka čim postoje karakteristični simptomi problema s organima izlučivanja.