Bubrezi su unutarnji organi koji osiguravaju pročišćavanje krvi uklanjanjem toksičnih tvari otopljenih u mokraći, podupirajući ravnotežu između soli i vode u tijelu. U zdravih osoba, bubrezi ne smiju zadržati višak vode u tijelu.
Različiti uzroci dovode do usporavanja povlačenja tekućine iz tijela. Tekućina bubrega ispunjava bubrežnu zdjelicu i čašu, stvarajući dodatno opterećenje na organu, što dovodi do razvoja bolesti nazvanu hidronefroza.
razlozi
Bolest se razvija zbog neadekvatnog funkcioniranja ureter ventila, što dovodi do obrnutog protoka urina. Odredite uzroke bolesti potpuno nemogućim, ali postoje čimbenici koji uzrokuju akumulaciju tekućine u bubregu:
- Voda se može akumulirati kad su kanali blokirani kamenjem formiranim u bubrezima.
- Krvni ugrušci koji su nastali s traume bubrega također mogu postati prepreka za odvod vode.
- Kršenje odliva vode može se pojaviti uz sužavanje uretera kao rezultat kirurške intervencije.
- Poraz bubrega i uretera.
simptomi
Hidronefroza je kongenitalna i stečena. Kada je bolest moguća, moguća je jedna ili dvije oštećenja bubrega. Bolest se može pojaviti u akutnom ili kroničnom obliku. Simptomi bolesti ovise o činjenici da je oslobađanje vode iz tijela tako brzo blokirano. S brzim preljevom bubrežnih petlji, pacijent doživljava snažnu bol u lumbalnoj regiji, na strani upaljenog organa.
S polaganim punjenjem bubrega s vodom često se ne osjeća simptom boli. Razvoj hidronefroze označava znakovi: vrućica, učestalo mokrenje, prisutnost krvnih tragova u mokraći. Postoje grčevi u abdomenu, mučnina, što dovodi do povraćanja, umora, smanjenja dnevnog volumena urina.
Faze bolesti
Urologija razlikuje 3 faze hidronefroze:
- 1 stupanj. Manja proširenja zdjelice. Bubreg obavlja svoje funkcije 100%.
- 2 stupnja. Lohanki se znatno proširio. Tekućina vrši pritisak na parenhima, zbog čega se cjevčice preklapaju. Funkcije bubrega izvode se na pola.
- 3 stupnja. Kompletna atrofija bubrežnih tkiva. Nepopravljivost procesa dovodi do smrti bubrega i smrtonosne prijetnje pacijentu.
dijagnostika
Hidronefroza treba dijagnosticirati u ranoj fazi, kada dijagnosticira bolest u kasnijim fazama, terapija neće pomoći - bit će nepovratni procesi. Anamneza bolesti uključuje manifestaciju bolnih osjeta u bubrezima, lumbalnom području.
Tijekom razgovora s liječnikom utvrđeno je da li postoje kirurške intervencije na zdjeličnim organima, neurološke bolesti, budući da su neurogeni poremećaji često uzrok patoloških bubrega. Odlučujuću ulogu u dijagnozi bolesti igraju se metode vizualizacije, koje omogućuju razmatranje opasnih promjena u bubrežnim i nadbubrežnim žlijezdama.
Ultrazvuk određuje veličinu, oblik, masu bubrega. Otkriva kamenje, ciste i druge patologije. Studija pomaže u identificiranju uzroka hidronefroze.
Najpoznatiji dijagnostički postupak, s kojim se stvaraju trodimenzionalne i dvodimenzionalne slike organa, što omogućuje određivanje stadija bolesti i promjena tkiva.
Mikcionnaya cystourethrography
Dijagnostički postupak se koristi za procjenu stanja urinarnog sustava. Slike na rendgenskim zrakama pokazuju prisutnost povratnog protoka urina. Utvrđuje prisutnost vesiko-uretralnog refluksa. Postupak se vrši umetanjem katetera.
Izlučujuća urografija
X-zračni pregled, koji se provodi uz uvođenje u tijelo posebne supstance, što vam omogućuje jasno razgledanje strukture bubrega. Metoda otkriva promjene u strukturi organa, omogućava procjenu stanja sustava izlučivanja bubrega.
Urodinamičko istraživanje
Metoda se koristi za mjerenje tlaka unutar mjehura. Izmjerite u tri inačice:
- s praznim balonom,
- kad se napuni,
- kada se mjehurić isprazni.
Laboratorijske metode
Osim instrumentalne dijagnostičke metode za hidronefroze, nužno se proučava krv i urin. Krv se uzima za opću analizu, urin se ispituje metodom Nechiporenko, a također se izvode bakteriološke studije.
liječenje
Konzervativno liječenje postoji za ograničeni raspon bolesnika, koristi se samo kada postoje kontraindikacije kirurške intervencije. Konzervativna terapija je antibakterijski tretman koji se propisuje ako postoji infekcijski upalni proces koji se često pridružuje hidronefrozi.
Učinkovito liječenje je operacija koja se obavlja jednim od dva načina: organsko-konzerviranje ili orgulje. Izvođenje operacije očuvanja organa odabrano je u slučaju kada bubreg, koji je izgubio funkciju, ne može biti sačuvana (razvoj purulentnog procesa), proizvodi nefrektomiju, čije je obvezno stanje normalno funkcioniranje drugog organa.
Ostale kirurške opcije uključuju:
- Razdvajanje suženog uretera.
- Razdvajanje zdjelice.
- Uklanjanje suženog dijela uretera, nakon čega se izvodi uretrokalcoanastomoza.
Uretrokalkoanastomoza se izvodi ako postoji intra-neuralna lokacija zdjelice: odsječena je od oštećenih tkiva mokraćovoda i upakirana u donju čašu. Slična je operacija izvedena ako je ureter u donjem dijelu sužen - dio uretera izrezan je i transplantiran u novo mjesto u zidu mokraćnog mjehura. Ureteroliz provodi ako je ureter komprimiran ožiljcima - uklonite adhezije.
Tradicionalna medicina u liječenju hidronefroze
Folk lijekovi se koriste za liječenje hydronephrosis kao dodatak terapiji lijekovima s obveznim nadzorom od strane liječnika. Dokazani narodni recepti na.
Recept 1. Pomiješajte suhu travu:
- Sporysh - 1 tbsp. žlica.
- Konjska kolača -1 tbsp. žlica.
- Zrna grah -1 žlica. žlica.
Dodajte 5 žlica lišća od breze. 2 tbsp. Zalijte smjesu u termos bocu i dodajte 200 ml kipuće vode. Udahnite 7 sati. Pijte u 2 podijeljene doze 20 minuta prije jela.
Recept 2. Uzmi u jednakim omjerima:
2 tbsp. Žlice smjese se prelijevaju u 1 šalicu kipuće vode, kako bi inzistirali na 7 sati. Pijte u 2 podijeljene doze 20 minuta prije jela.
Bubrežne tekućine kod djece
Hidronofroza kod djece često je kongenitalna patologija koja utječe na bubrežnu šupljinu, krši propusnost urina. Postoje dvije vrste bolesti: jednostrana i dvostrana. Ako se utječe na jedan bubreg, dijete ne može osjetiti nikakve manifestacije bolesti, jer drugi bubreg uzima sve funkcije pogođene osobe.
Bilateralna patologija uzrokuje da dijete ima opasne posljedice, do smrtnog ishoda od uremije. Kongenitalni oblik tekućine u bubrezima dijagnosticira se češće, u većini slučajeva u rodilištu.
Liječenje hidronefroze u djetetu moguće je samo kirurški. U ranoj dijagnozi, djeca dobro podnose kiruršku intervenciju, rehabilitacija se odvija u kratkom vremenu.
Hidronefroza u trudnoći
Hidronefroza se često pojavljuje u trudnoćama zbog fizioloških promjena uzrokovanih trudnoćom. Uzrok bolesti je cijeđenje uretera s povećanim uterusom. U trudnica, desni orgulje češće utječu hidronefroza. Hidronofroza trudnica ima sposobnost podvrgavanja liječenju bez liječenja nakon rođenja djeteta.
Takva patologija nije pokazatelj pobačaja, doktori to nazivaju istinskom hidronefroza trudnica. Ako žena razvije kroničnu hidronefroza tijekom trudnoće, prijeti ozbiljnim komplikacijama tijekom porođaja. Sprječavanje hidronefroze - sprječavanje i pravodobno liječenje bolesti koje uzrokuju tekućinu u bubrezima, općenito jačanje tjelesne obrane.
Hidronofroza bubrega
Ljudski bubrezi neutraliziraju štetne tvari koje ulaze u tijelo iz okoline i izlučuju ih u urinu. Njegov volumen u zdravih odraslih osoba kreće se od 1 do 1,6 litara. Problemi s povlačenjem tekućine dovode do različitih patologija mokraćnog sustava.
Gdje je
Hidronofroza bubrega je opasna bolest koja se javlja kao rezultat kršenja protoka urina iz uretera, u mjehur. To uzrokuje akumulaciju tekućine u bubrežnom zdjelici i progresivno rastezanje zidova. To dovodi do atrofije tijela, poremećaja njegovog rada i teškog zatajenja bubrega.
Opće informacije i statistike
Bolesti u prijevodu iz grčkih zvukova poput "vode u bubrezima", u ljudima se zovu kapljica.
Često se pojavljuje kod žena. Većina njih su mlade žene, rodne dobi (od 20 do 40 godina). Bolest može biti prirođena i stečena.
Hidronefroza u novorođenčadi
Prema službenim procjenama, za svakih 500 zdravih beba rađa se 1 pacijent.
Dropsy se ne može otkriti odmah, jer u prvim fazama ne uzrokuje vidljive simptome. Uzrok njegovog razvoja su različite kongenitalne anomalije:
- prisutnost dodatnog plovila, sažimanje urinarnog trakta;
- nerazvijen ureter koji ima suženje lumena;
- nedostatke u sustavu šalica i pelvi.
- prisutnost loših navika;
- uzimanje lijekova;
- loša ishrana, nedostatak vitamina;
- teški stres, trbušne traume;
- žive u ekološki zagađenoj regiji;
- kontakt s radioaktivnim i kemijskim tvarima.
- povećana tjelesna temperatura;
- rijetko mokrenje, eventualno s mješavinom krvi;
- povećana ekscitacija zbog boli;
- povećana količina abdomena;
- bubri;
- tamnih krugova pod očima.
Dropsy tijekom trudnoće
Nakon otkrića bolesti, važno je utvrditi svoj uzrok. Kao posljedica može se pojaviti razvoj bolesti kada nosi dijete:
- Bolesti genitourinarnog sustava. Odnosi se na ozbiljne patologije organske prirode, što može uzrokovati značajnu štetu zdravlju majke i fetusa.
- Prenošenje kanala s rastućim fetusom. Fiziološki uzroci koji uzrokuju bolest manje su opasni za ženu i buduće dijete. No, u većini slučajeva preporuča se promatranje u ginekološkoj bolnici.
Često se na desnoj strani promatra širenje zdjelice. To je zbog osobitosti strukture ženskih organa.
Liječenje svakog pacijenta odabire se individualno i ovisi o mnogim čimbenicima.
Zašto se razvija
Uz abnormalnu strukturu akumulacija tekućine u bubrezima može dovesti do:
- upalni procesi u urinarnim organima;
- prisutnost kamena;
- ciste, tumore;
- metastaze;
- sužavanje lumena zbog ozljeda;
- ozljeda leđne moždine;
- bolesti susjednih organa.
- lumen ili zid zdjelice, ureter;
- uretre i mokraćni mjehur;
- uretera, kao rezultat njihove infleksije;
- drugim odjelima, na razini uretera.
Klinička slika
Bolest prolazi u nekoliko faza:
- Početno. Mala nakupina tekućine u bubrezima (ili u 2 odmah), što dovodi do neznatnog istezanja zidova. Istodobno, sve funkcije su još uvijek normalne, proces je povratan.
- Nadoknaditi. Zidovi organa se razrjeđuju, gubi svoju funkciju za 40%, dio opterećenja se premješta u zdrav bubreg. Ako su obje udarene, bolest vrlo brzo prolazi u sljedeću fazu.
- Terminal. U pozadini bogatog nakupljanja tekućine i nepovratnog atrofnog procesa razvija se zatajenje bubrega prvog bubrega, a potom i drugi bubreg.
- traumatska ili paroksizmalna bol u donjem dijelu leđa, desno ili lijevo;
- smanjenje volumena izlučenog urina;
- proširenje abdomena;
- nepodnošljivo svuda po cijelom tijelu;
- porast temperature;
- mučnina, povraćanje;
- bubri;
- krv u urinu;
- slabost.
oblik
Ovisno o stupnju poraza, bolest se dijeli na sljedeće oblike:
- Akutna. S pravilnim tretmanom, funkcije pogođenog organa mogu se vratiti.
- Kronična. To uzrokuje nepovratne promjene i stalno napreduje dok se uzrok bolesti ne ukloni.
Vrste dijagnostike
Najznačajnije metode za otkrivanje hidronefroze su:
- Radioizotopi urografije. To se provodi uz pomoć serijskih rendgenskih fotografija. Prije toga, radioaktivna tvar se ubrizgava u tijelo pacijenta, sposobno da se apsorbira u tkivo, povećavajući kontrast na roentgenogramu. Ova metoda se ne provodi za djecu i trudnice.
- Ultrazvučni pregled (ultrazvuk). Smatra se najsigurnijim. Omogućuje određivanje veličine bubrega, debljina parenhima, prisutnost kamenja, itd. U otkrivanju hidronefroze, to je manje informativno, za razliku od izotopa, ali nema kontraindikacija.
- Snimanje magnetske rezonancije (MRI). Najtočnija metoda ispitivanja. Provodi se u spornim slučajevima (pogotovo ako postoji sumnja na rak). Nema starosti i drugih ograničenja. Od nedostataka može se utvrditi samo visoka cijena postupka.
- opći i biokemijski test krvi;
- analizu urina Nechiporenko, Zimnitsky i drugi, uključujući i general.
liječenje
Nakon potvrde dijagnoze treba odmah započeti terapiju. U suprotnom slučaju, rizik od komplikacija se povećava.
Terapija lijekovima
Koriste se lijekovi:
- za eliminaciju ili smanjenje manifestacija popratnih bolesti (osjeta boli, upala, itd.);
- kao pomoćne osobe u postoperativnom razdoblju;
- kao terapiju za oporavak.
- antibiotike;
- antiseptici;
- za ublažavanje bolova;
- hemostatsko;
- diuretike;
- znači smanjiti pritisak.
Indikacije za rad
Da biste trajno riješili bolest, potrebno je ukloniti uzrok i uspostaviti normalni odljev urina.
Do danas, to se može postići samo kirurškim intervencijama. Može biti:
- uklanjanje mehaničke prepreke (prirođeno, stečeno);
- korekcija veličine zdjelice;
- uklanjanje bubrega.
Poraz desnog bubrega nešto komplicira tijek operacije i povezan je s rizikom od ozljeda gušterače.
Prehrana i prehrana
Isključivanje nepotrebne hrane iz prehrane smanjit će opterećenje bubrega i omogućiti im da brzo vrate svoju funkciju.
Dijeta je odabrana pojedinačno za svakog pacijenta, ali postoji opći popis proizvoda koji je zabranjen svima:
- grah;
- jaka mesa od mesa, ribe, gljiva;
- pržena i masna hrana;
- zaštita;
- začini, začini;
- umak, majoneza;
- kolači i ostali slatkiši;
- alkohol;
- kava.
Dopušteni popis uključuje:
- bilo koje povrće, voće, bobice;
- mliječni proizvodi i proizvodi od kiselog mlijeka;
- jaja;
- šećer;
- mršavo meso, riba;
- sve vrste žitarica.
Nakon završetka liječenja, pacijentu se savjetuje da posjete specijalizirane sanatorije, u kojima će mu biti ponuđeno nekoliko postupaka za oporavak.
Preporuke za profilaksu
Bez obzira na uzrok koji je prouzročio bolest, liječnici preporučuju sljedeće preporuke:
- 1 puta godišnje na pregled, uključujući ultrazvuk;
- kada postoji bol u području bubrega, odmah posjetite liječnika;
- pravodobno liječenje svih bolesti;
- troše 1,5-2,5 litara tekućine dnevno;
- smanjiti unos soli;
- riješite se loših navika;
- izliječiti tijelo;
- izbjegavati ozljede.
Rizik od komplikacija
Ako se bolest ne otkrije na vrijeme i ne provodi odgovarajuće liječenje, pacijent ima povećan rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija, kao što su:
- urolitijaze;
- pijelonefritis;
- ruptura zdjelice, kao posljedica vrlo jakog istezanja i stanjivanja njegove membrane;
- sepsa (trovanje krvi);
- zatajenje bubrega (jedan ili oba bubrega).
I ovaj videozapis sadrži mnogo korisnih informacija o hidronefrozi. Ovdje možete vidjeti kako se problem pojavljuje, što ga izaziva. Kakav učinkovit tretman predviđen je danas i još mnogo toga.
Pokretanje hidronefroze uzrokuje razvoj teških zatajenja bubrega. Može se izliječiti samo transplantacijom organa, a prije njega pacijentu treba redovita hemodijaliza (postupak za umjetnu filtraciju krvi). Pažljivim stavom prema svom zdravlju, bolest se može potpuno pobijediti.
Nuspojava bubrega: uzroci i liječenje hidronefroze
Hidronofroza ili akumulacija vode u bubrezima je patologija u kojoj postoji ekspanzija bubrežnog sustava, što dovodi do atrofije parenhima. Kao ozbiljna bolest, hidronefrosis bez pravodobnog liječenja dovest će do potrebe kirurške intervencije. Kršenje urina nije istodobno prikazano, stoga je izuzetno važno prepoznati simptome bolesti na vrijeme i započeti prevenciju i terapiju što je prije moguće.
Hidronofroda: definicija, klasifikacija patologije
Hidronfroza ili nakupljanje vode u bubrezima je patologija u kojoj postoji širenje bubrežnog i prsnog bubrežnog sustava koji dovodi do atrofije parenhima
Hidro - voda, nefro - bubreg, u prijevodu s latinskog prijevoda ime bolesti govori sama za sebe: koncentracija tekućine na lokalnoj točki. Vraćajući se na stupanj egzacerbacije, patologija dovodi do uništavanja renalnih funkcija, poremećaja metaboličkih procesa i infekcije cijelog tijela pacijenta.
Dijagnoza bolesti može se odmah nakon rođenja - urođena mogućnost ili u procesu života - stečena. Utječu na patologiju jednog ili oba bubrega, dok bilateralna upala krši izlijevanje urina u nižim udjelima mokraćnog sustava: uretera, uretre.
Tri stupnja bolesti su klasificirani:
Uzroci bolesti
Uzroci bolesti - nedovoljna funkcionalnost ureter ventila, što dovodi do povratne struje urina
Odredite uzroke bolesti s 100% vjerojatnosti liječnika teško, ali postoje mnogi čimbenici koji izazivaju akumulaciju tekućine u paru organa:
Važno! Hidronofroza kongenitalnog tipa ima glavne bolesti: distresiju, abnormalni razvoj urinarnog sustava, opstrukciju. Dobivena bolest u bazi sadrži urolitijazu, neoplazme benigne / maligne vrste, druge urološke patologije
Simptomi hidronefroze
Živjela klinička slika očituje se na kraju drugog, u trećoj fazi, kada se krv pojavljuje u urinu
U prvoj fazi, teško je primijetiti bolest. Bol u bolovima u donjem dijelu leđa, umor se otpisuje kao i obično mučnina. Međutim, ti nespecifični simptomi, poput smanjenja dnevnog volumena urina, trebaju upozoriti pacijenta. Živjela klinička slika očituje se na kraju drugog, u trećoj fazi, kada se krv pojavljuje u urinu. Hematurija je vidljiva golim okom, au kombinaciji s trajnim lokalnim simptomima boli izravno ukazuju na probleme s bubrezima - odgoditi posjet liječniku ne može!
Važno! U maloj djeci, hidronefroza se može dijagnosticirati tijekom intrauterinog razvoja fetusa. U tom slučaju roditelji su unaprijed upozoreni na mjere koje će morati poduzeti kako bi se spriječilo i liječilo bolest
Otkrivanje patologije u ranoj fazi je velika nesreća, ali ako pacijent primi znakove bubrežne kolike:
- Bol u mokrenju;
- Temperatura skokovi, krvni tlak;
- Stalna glupa bolna bol u donjem dijelu leđa s "povratnim udarom" u prepone;
- Mučnina, glavobolja, povraćanje;
- Opća slabost, anemija;
- Krv u mokraći;
- Česti nastojati urinirati sa smanjenjem ukupnog dnevnog volumena urina;
- Oticanje ruku, nogu i lica.
Pitajte liječnika što je prije moguće - ovi znakovi izravno upućuju na napredovanje hidronefroze.
Važno! Kao posljedica zanemarivanja patologija često dovodi do puknuća bubrežnog zdjelice. To će zahtijevati vrlo skupo liječenje i uklanjanje organa kako bi se spriječilo širenje infekcije u cijelom tijelu
komplikacije
Najstrašniji rezultat bolesti je zatajenje bubrega
Najstrašniji rezultat bolesti je zatajenje bubrega. Vlasti potpuno odbijaju raditi, a pacijent ostaje vezan za bolničko krevet. Krvna filtracija se ne provodi, što znači da dolazi do onečišćenja s metaboličkim proizvodima, što dovodi do infekcije i smrti.
Urolitijaza je još jedna komplikacija. Ako se infekcija pridruži formiranju konkretnih oblika, patologija se pogoršava dodatnim bolestima, a dugotrajni skupi tretman bit će potreban za vraćanje funkcije bubrega, za zaustavljanje zaraznih bolesti.
Dijagnoza i liječenje
Da bi dijagnosticirala bolest, stručnjak, pored prikupljanja anamneze, sugerira da pacijent podvrgava potpunom sveobuhvatnom pregledu
Hidronofroza bubrega je istodobna patologija, stoga, bez liječenja osnovne bolesti, svi će napori biti neučinkoviti. Da bi dijagnosticirala bolest, stručnjak, pored prikupljanja anamneze, predlaže pacijentu potpunu sveobuhvatnu kontrolu:
- analize urina i krvi općeg tipa;
- Ultrazvuk bubrega, pomaže u određivanju veličine i dinamike bolesti;
- Organi rendgenskih zraka kako bi vidjeli povećanje zdjelice;
- skeniranje radiisotopa kako bi se utvrdio stupanj poremećaja funkcionalnosti.
CT, MRI, angiografija također se može predložiti. Svi postupci su važni za utvrđivanje ispravne dijagnoze i odabira liječenja. Konzervativne metode često ne daju željeni rezultat i, u pravilu, koriste se kao pripremna faza operacije: smanjiti pritisak u bubrezima i smanjiti intenzitet upalnog procesa.
Operativna intervencija glavni je put iscjeljivanja. Danas kirurzi daju prednost rekonstruktivnim tehnikama koje čuvaju organ. Izbor opcija je velik i sve ovisi o dobi pacijenta, kliničkoj slici i dinamici patologije.
Važno! Nefrektiom se provodi samo u slučaju potpune lezije parenhima, gubitka funkcionalnosti i visoke prijetnje životu bolesnika. Najčešće se uklanjanje cijelog tijela javlja kod starijih osoba
U ranoj fazi bolesti, dovoljno terapijskih metoda, održavanje prehrane, redovitog pregleda i prevencije patologije. Ako se slijede preporuke liječnika, bolest je reverzibilna i u 86% slučajeva pacijenti ne doživljavaju negativne manifestacije bolesti.
Dijeta i piće
Unatoč jednostavnosti savjeta, dijetetska terapija, povezana s poštivanjem režima alkohola i zdravim načinom života, može značajno oslabiti simptome bolesti, a zatim služi kao izvrsna profilaksa patologije. Odabir jelovnika je bolje odreći masna, teška jela, preferirajući povrće, voće u sirovom obliku.
Volumen tekućine potrošen za pacijenta bez dodatnih bolesti je najmanje 2-2,5 litara dnevno. Pojedinosti o prehrani objasnit će liječnik: dijeta se odabire pojedinačno, ali smanjenje broja oštrih, slatkih, dimljenih namirnica bit će samo korisno, kao i odbijanje alkohola, jake kave i čaja. Posuđe uvedene u prehranu trebalo bi biti bogato aminokiselinama, koje tijelo ne sintetizira, već se dobiva samo s proizvodima.
Važno! Ograničenje ili potpuno uklanjanje sol stolice je obavezna dijeta za hidronefroze. Najprikladnije je dijeta krumpira i jaja sa smanjenim sadržajem kalorija i visokim razinama aminokiselina. Osim toga, proizvodi ne povećavaju opterećenje na probavnom traktu, izvode višak kolesterola i obrađuju tijelo pacijenta bilo koje dobi. Dugo je zadržati ovu prehranu ne može biti! Uvjeti prehrane potaknut će samo visoko specijaliziranog liječnika čija je konzultacija obavezna.
bubrežna tekućina
Popularni članci na temu: bubrežna tekućina
Postoji bliska veza između arterijske hipertenzije i funkcionalnog stanja bubrega. Nedostatak funkcije bubrega, koji se sastoji od nedovoljnog izlučivanja natrija i vode, smatra se najvažnijom patogenetskom vezom esencijalne hipertenzije. Pobijediti..
Svrha studije - Procjena antihipertenzivni učinak i anti- lijek Kandesar (kandesartan) proizvodne RANBAXY tvrtke u pacijenata s dijabetesom i nedijabetičke renalnih bolesti parenhima (PDL) na.
Urolitijaza (IBD) je metabolička bolest karakterizirana stvaranjem konkrementa u bubrezima i mokraćnom traktu.
Održavanje normalne količine ekstracelularne tekućine izuzetno je važno za punu funkciju stanica tijela.
Stanje problema Kardiovaskularni sustav i bubrezi funkcionalno su međusobno povezani. Bubrezi reguliraju stanje ravnoteže vode i soli u tijelu i prije svega sadržaj natrija. Poremećaj izlučivanja i zadržavanja natrij iona u tijelu uzrok
Međusobna povezanost pretilosti s kršenjima metabolizma ugljikohidrata, uključujući dijabetes melitus (DM) tipa 2, i dalje je od velikog interesa.
Zadovoljavajuća kvaliteta života stotina tisuća pacijenata s terminalnom fazom zatajenja bubrega osigurava kontinuirano poboljšanje metoda dijalize. To je skupe terapije koja zahtijeva mnogo financijskih sredstava za razvoj.
U Ukrajini, kao iu mnogim drugim zemljama, postoji porast broja starijih osoba. Starenja povezane s osteoartritisom, spondyloarthrosis, osteochondrosis intervertebralnog, spondiloze, osteoporoze i drugih bolesti.
Krv u mokraći je simptom koji zahtijeva brzu dijagnozu uzroka hematurije, kako ga liječnici nazivaju. Hematurija nije neovisna bolest, već samo znak da postoji neka vrsta bolesti u tijelu.
Odakle dolazi tekućina iz bubrega?
Tekućina koncentrirana u bubrezima ukazuje na ozbiljne poremećaje u mokraćnom sustavu.
Višak vode u tijelu, kao i deficit, negativno utječu na opće stanje osobe.
funkcije
Bubrezi su unutarnji organi osobe odgovorne za provođenje pročišćavanja krvi, uklanjanje toksičnih tvari, održavanje ravnoteže vode i soli.
Zdravi bubrezi sprečavaju akumulaciju viška vode u tijelu. Sama voda je važna za normalno funkcioniranje svih unutarnjih organa čovjeka.
Njegov iznos ne može biti manji od dva litre dnevno. Zahvaljujući unosu vode, sve štetne tvari se ispiru.
Bubrezi reguliraju količinu tekućine, uklanjajući suvišak u obliku urina, koja je otopina koja se sastoji od vode i propadanja.
Količina vode i troske koja svakodnevno filtrira bubrege mogu biti potpuno drugačija. Sam mokraćni sustav regulira procese, računajući potrebe organizma.
Kod prehlada ili zaraznih bolesti, kada se poveća temperatura, pacijent počinje povećati znojenje, što rezultira značajnim gubitkom tekućine.
U tim slučajevima, bubrezi ponovno apsorbiraju vodu iz cjevaste tekućine nešto više od ostatka dana. Prema tome, urin se oslobađa mnogo manje, postaje koncentriran i tamniji.
Ali bubrezi s takvim djelovanjem sprečavaju dehidraciju tijela.
Međutim, iz raznih razloga, ponekad tijelo ne uspije, zbog čega se uklanjanje tekućine usporava bez ikakvog razloga.
Višak bi se trebao koncentrirati negdje negdje, tako da tekućina počinje ispunjavati bubrežnu zdjelicu i čašu, koja počinje povećavati veličinu, stvarajući određeni teret na bubrege.
Bubrežna zdjelica mijenja vanjski oblik, postaje više poput napuhanih vrećica. Svi ovi znaci upućuju na to da pacijent manifestira hidronefroza bolesti bubrega.
Sam naziv pokazuje da se višak tekućine akumulira u bubrezima. U prijevodu s njemačkog jezika, hidronefroza se karakterizira kao "bubreg u obliku vrećice vode".
razlozi
Razlozi zbog kojih bubreg ne može ukloniti višak tekućine može biti vrlo različit:
- nasljedni;
- rođenje;
- stečena.
Kongenitalna hidronefroza je zbog pogrešne formiranja bubrežnog organa tijekom intrauterinog razdoblja. To može biti zbog refluksa, kada se ventil (sfinkter) između bubrega i uretera ne može potpuno zatvoriti.
Kao rezultat toga, dolazi do obrnutog protoka urina u bubreg. Zdravi bubreg baca urin u mokraćovodu, zatvara ventil, a zatim urin ulazi u mjehur i ispušta se prema van.
Ako ventil ne funkcionira ispravno, urin koji ulazi u mokraćovinsku cijev ponovo utire u bubreg pod utjecajem padova tlaka.
Zbog toga se urin počinje akumulirati umjesto mokraćnog mjehura u bubrezima.
Zbog činjenice da urin je otpadni materijal, zasićen s toksinima, onda ne mogu donijeti ništa dobro bubrega, osim štete.
Unutarnji zidovi organa počinju se deformirati, bubrežni zdjelice rastu, težina bubrega raste zbog velike količine tekućine. Kod zanemarenih oblika, pacijent stječe dodatni pijelonefritis.
Nasljedni poremećaji se manifestiraju u obliku neuromuskularnih bolesti, kada se, naprimjer, funkcije pražnjenja mjehura poremete. Takva kršenja se prenose s generacije na generaciju.
Ako je netko od sljedećeg roda imao problema s viškom tekućine u organima bubrega, tada će buduća beba naslijediti takva odstupanja.
Stečena bolest može biti posljedica neke druge bolesti povezane s mokraćnim sustavom. To mogu biti tumori, urolitijaza, stenoza i drugi.
Nažalost, uzrok može biti nuspojave određenih lijekova. U nekim slučajevima, liječnici ne mogu odrediti razloge zašto se tekućina počela stagnirati u bubrezima.
Ovisno o stupnju oštećenja unutarnjih zidova bubrega, bubrežne zdjelice i celika, razlikuju se četiri stadija bolesti.
Najopasniji je četvrti, jer je bubreg potpuno oštećen, a bubreg prestane raditi.
Prvu fazu karakterizira samo prisutnost prekomjerne tekućine, ali nije zabilježeno oštećenje tkiva.
dijagnostika
Da biste spriječili prijenos hidronefroze u četvrtoj fazi, važno je pratiti simptome, postoje pritužbe na najmanji dodir medicinsku ustanovu, gdje će održati punu dijagnozu, utvrditi samu bolest, a njegova pozornici.
Sveobuhvatne informacije o problemu bit će osnova za imenovanje odgovarajućeg tretmana.
Jedan od simptoma koji upućuje na to da pacijent počinje razvijati hidronefroza, je bubrežni kolik.
Kako se poremećaj razvija, postoje bolni osjećaji na području mjesta bubrega, kao i smanjenje njihove aktivnosti. H
a u ovoj fazi prvo se oteklina povećava krvni tlak zbog činjenice da je zamjena vode ozbiljno poremećena. Ponekad se hidronefroza u urinu može pojaviti krvlju.
Da bi se ustanovila točna dijagnoza koristili su se laboratorijski i instrumentalni dijagnostički postupci. Laboratorijski testovi uključuju test krvi i urina.
Povećanje razine uree i kreatinina pronađenog tijekom biokemijske analize krvi svjedoči o zatajenju bubrega, uključujući bilateralnu hidronefroza.
Izvođenje određene analize omogućuje vremenu pronađenu hiperkalijemiju, koja je vrlo opasna ne samo za ljudsko zdravlje, nego i prijeti životu.
Instrumentalne metode dijagnoze, koje omogućuju određivanje problema povezanih s radom bubrega, uključuju:
- ultrazvuk;
- cistoskopija;
- urography;
- MR;
- računalna tomografija;
- radioizotopne renografije.
Kod ultrazvuka, liječnik može odrediti veličinu i oblik bubrega, razvojne anomalije i prisutnost cista ili konkretnih oblika.
Cistoskopija može otkriti probleme povezane s pojavom prepreka u normalnom protoku mokraćne tekućine.
Uz pomoć urografije uzimaju se rendgenske zrake, s obzirom na to određuju prisutnost problema, stupanj njihovog razvoja. C
Suvremeni instrumentalni tipovi dijagnostike omogućavaju pravovremeno otkrivanje problema koncentracije tekućine u bubrege, kao i drugih anomalija.
Nakon utvrđivanja kršenja, razumijevanja razloga za njihov izgled, liječniku je lakše propisati učinkovito liječenje.
liječenje
U početnoj fazi hidronefroze, kada tekućina počinje stagnirati, ali još uvijek bubrežna tkiva nisu uništena, preporučuje se konzervativno liječenje.
Mjere su usmjerene na uklanjanje bolnih osjeta, nastavak protoka mokraćne tekućine, čime se sprečava manifestacija upalnog procesa.
Nažalost, kada je hidronefrosis u trećoj ili četvrtoj fazi, konzervativno liječenje više neće donijeti opipljive prednosti, pa se pacijentu preporučuje kirurško liječenje.
Svrha operacije je također reguliranje protoka tekućine. Postizanje postavljenih ciljeva postiže se korištenjem različitih tehnika, od kojih je jedna od varijanti uspostavljanja nefrostomije.
Nefrostoma - posebna cijev, koji obnavlja mokraćnog istjecanje tekućine, što rezultira smanjenim organa bubrega, dolazi do standardne veličine, i upalni proces se završava.
Hitnost kirurške intervencije određuje liječnik na temelju ozbiljnosti bolesti, kao i posebne naravi tijeka bolesti.
Ako pacijent ima začepljenje urina zbog velikog kalkulatora, a bubreg je jedan, tada se operacija mora odmah izvršiti.
U najmanjoj prilici, koja nam omogućava nadu u učinkovitost konzervativnog liječenja, kirurška intervencija je odgođena.
Nažalost, u rijetkim slučajevima potrebno je pribjeći uklanjanju organa. To se događa u slučajevima kada bubreg potpuno zaustavlja funkcioniranje, zabilježena je smrt.
Najčešće, ove operacije se provode u starijih bolesnika, s obzirom da praktički ne rade za regenerativne funkcije.
hidronefroza
Riječ "hydronephrosis" sastoji se od dva dijela: "hidro" - voda, "nefro" - bubreg. To jest, hidronefroza znači povećani sadržaj tekućine u bubregu kada se poremeti normalni izljev urina. To je ozbiljna bolest, jer u nedostatku liječenja hidronefroze, zahvaćeni bubreg može izgubiti svoje funkcije, što je životno ugrožavajuće stanje.
Vrste i uzroci hidronefroze
Hidronofroza je prirođena, ili primarna, i stekla, ili sekundarna. Hidronefroza kod djece, u pravilu, prirođena je u prirodi, u odrasloj dobi.
Najčešći uzroci hidronefroze kod djece su kongenitalne anomalije strukture bubrega ili njegovih plovila. Sekundarna hidronefroza posljedica je promjena u strukturi bubrega ili urinarnog trakta (ureter, uretra, a ponekad i mjehur) kao rezultat neke bolesti. Može biti upala bubrežnog zdjelice ili uretera, adenoma prostate, ciste i stezanja (sužavanje) mokraćnog trakta itd.
Hidronofroza može biti jednostrana, koja utječe na samo jedan bubreg ili bilateralni. Bilateralno hidronefroza događa kada poremećen mokrenja u donjeg urinarnog trakta - mjehura i uretre, što je rezultiralo sa povećanim udjelom tekućina utječe i bubrega. Hidronefroza kod djece, u pravilu, je jednostrana.
U slučaju kada je abnormalno širenje pod pritiskom urina podvrgnuto ne samo bubrežnom zdjelici, već i ureteru, govori o ureterohydronefrozi.
Stupnjevi hidronefroze
Postoje tri stupnja hidronefroze:
- Hidronfroza u prvom stupnju. Postoji istezanje bubrežnog zdjelice (pyeloectasia) kao rezultat povećanog tlaka urina. U ovoj fazi, funkcija bubrega još nije razbijena, ali bubreg je već povećan;
- Hydronephrosis u drugom stupnju. Postoji daljnje, značajnije širenje bubrežnog zdjelice i bubrežnih kalija (hydrocalicosis). Kao rezultat toga, tekućina koja se nalazi u tubulama obuzme parenhim bubrega, koji se pod djelovanjem pritiska razrjeđuje (atrofija). U ovoj fazi funkcija bubrega bitno je oštećena;
- Hidronefroza u trećem stupnju. Atrofija bubrežnog tkiva raste, pretpostavljajući nepovratan karakter. Bubrežna funkcija postupno je izgubljena, u završnoj fazi hidronefroze bubrega umre. Bubreg, koji je izgubio svoju funkciju, u ovom slučaju predstavlja značajnu prijetnju zdravlju.
Simptomi hidronefroze
Ozbiljnost simptoma hidronefroze ovisi o stupnju do kojeg se ta bolest nalazi. Rani simptomi hidronefroze nisu izraženi, pa se bolest ponekad nalazi već u zanemarenom stanju.
Hidronefroza u dojenčadi i općenito hidronefroza kod djece obično sam ne očituje do trećeg stupnja bolesti, možda to može privući pažnju povećane anksioznosti bebe, ponekad s hidronefroze u dojenčadi u urinu primjesama krvi je otkriven. Hidronefroza u novorođenčadi obično je poznata unaprijed, jer se otkriva čak i tijekom prenatalne ultrazvučne dijagnoze fetusa. Hidronefroza kod djece u kasnijoj dobi, kao kod odraslih, može se slučajno otkriti kada se pregleda iz nekog drugog razloga.
Ponekad je najraniji simptom hidronefroze bubrežni kolik, osobito je karakterističan za hidronefroze uzrokovanu urolitijazom. Kada se bolest dosegne znatan stupanj razvoja, hidronefroza glavni simptomi su tupa bol i uporan bol u bubrezima i mogućnosti smanjene bubrežne funkcije: edem, hipertenzija zbog smanjene metabolizma vode. Jedan od čestih simptoma hidronefroze je pojava krvi u urinu (hematurija).
Dijagnoza hidronefroze
Vodeća metoda dijagnoze hidronefroze je ultrazvučni pregled bubrega i urinarnog trakta. Kao dodatak koriste se mapiranje Doppler u boji (CDC), radioizotopni renografija, a ponekad i snimanje računala ili magnetske rezonancije. Također, u nekim slučajevima, hidronefroza mogu koristiti Endoskopija - urethrocystoscopy ili ureteroscopy. Sve ove metode su usmjerene na vizualizaciju unutarnje strukture bubrega, uretera i plovila koji ih opskrbljuju.
Budući da hidronefroza doprinosi infekciji, urin se bakulira. Uzorci funkcionalnih urina (uzorak prema Zimnitsky, uzorak prema Nechiporenku) provodi se radi proučavanja funkcije bubrega.
Liječenje hidronefroze
Liječenje hidronefroze provodi se samo kirurškim zahvatom. Konzervativno liječenje hidronefroze koristi se samo za uklanjanje upale ukoliko se pojavi sekundarna infekcija, ili kao terapija koja ublažava simptome hidronefoze prije operacije.
Postupak za liječenje hidronefroze sastoji se u uklanjanju opstrukcije koja narušava normalni odsječak urina. U svakom slučaju, potreban je individualni pristup, pa kirurga ostaje izbor kirurške metode liječenja hidronefroze. Trenutačno, kirurško liječenje hidronefroze obavlja se endoskopski, što ne zahtijeva veliku i traumatiziranu inciziju za pristup radnom polju.
Endoskop je umetnut u trbušnu šupljinu kroz dvije male proboje, sve manipulacije izvode tanki kirurški instrument pod kontrolom onoga što se događa na monitoru. Ovakav način liječenja hidronefroze omogućuje smanjenje traumatičnosti operacije, rizik od postoperativnih komplikacija i praktički bez krvi.
Hidronefroza u dojenčadi u beznačajnoj fazi ne mora zahtijevati medicinsku intervenciju. U takvim slučajevima, dinamičko promatranje preporučuje se ultrazvučnim pregledom dva do četiri puta godišnje. Hidronefroza kod djece prvog i čak drugog stupnja, ponekad tijekom prve godine života ne prolazi samostalno, nije potrebno kirurško liječenje hidronefroze. Međutim, bolest u trećem stupnju, kao i rastući simptomi hidronefroze kod djece, zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju.
Kod hidronefroze u terminalnoj fazi, u slučaju smrti bubrega, uklanja se. Obično se takva operacija provodi kod starijih osoba, kada se značajno smanjuju regenerativne funkcije tijela.
Što je hidronefroza bubrega i kako se liječiti?
Hidronefroza transformacija bubrega ili hidronefroze bubrega je ozbiljna patologija, koja se sastoji od povećanog sadržaja u obje ili u jednoj tekućini bubrega. Drugim riječima, iz raznih razloga, normalni odljev urina je poremećen. Ako liječenje hidronefroze ne započne na vrijeme, bubrezi mogu propasti i postoji ozbiljan rizik za život pacijenta.
Klasifikacija, vrste, ozbiljnost
Hidronofroza bubrega podijeljena je na različite vrste vrsta. Među urologima je usvojena klasifikacija prema ICD 10 (to je kratica međunarodne klasifikacije bolesti, koja se usvaja u Rusiji i ažurira se svakih 10 godina).
Prema ovoj klasifikaciji, hidronefroza bubrega prije svega je podijeljena u kongenitalni i stečeni. Dakle, bolest, propisana tijekom prednatjecanja, dodijeljena je ICD 10 kodu Q62.0.
Kodni broj 13 za ICD-10 ima hidronefroza bubrega s disfunkcijom veze zdjelice i uretera. Tu su i hidronefroza lijevog bubrega i hidronefroza desnog bubrega sa suženjem mokraćovoda. Ovo je broj 13.1.
Hydronephrosis je označen kao 13.2 - bolest koja je nastala kao rezultat urolitijaze.
Kognitivna hydronephrosis može nastati kao posljedica kršenja u razvoju fetusa čak i na intrauterini stadij i zbog različitih kromosomskih abnormalnosti. Međutim, nasljedni čimbenik može dovesti do razvoja ove bolesti u bilo kojoj dobi. Dobivena hydronephrosis također se razvija kao komplikacija nakon brojnih bolesti i zbog drugih patogenih čimbenika. Uočeno je da u dobi od 20 do 60 godina bolest pogađa žene češće, kod starijih, bolesnija, naprotiv, muškaraca.
A ipak ova podjela - u primarnu i sekundarnu - ne može se nazvati potpuna. Patologija se klasificira i drugim znakovima. Dakle, razlikuju se i hidronefroza transformacija dva bubrega i jedna - hidronefroza desnog bubrega ili lijevo jedan. Bilateralna hidronefroza je rijetka pojava, uočena je u ne više od 9% svih slučajeva bolesti.
Razlikovati urolome hidronefroze i stupanj bolesti. Može biti akutna ili kronična. Ako je pacijent akutna hydronephrosis - liječenje, započeo na vrijeme, može dovesti do obnove punog funkcioniranja bubrega. U kroničnoj fazi, neke funkcije bubrega izgubljene su neopozivo. Pa ipak, s pravilnim tretmanom, postoji mogućnost pružiti pacijentu normalnu kvalitetu života.
Također, hidronefroza se klasificira prema vrsti razvoja. Ako je bolest komplicirana zaraženom infekcijom, ona se nastavlja prema zaraženom tipu. Ako ne, bolest se nastavlja aseptički, simptomi u ova dva slučaja bit će nešto drugačiji.
Treba napomenuti da u hidronefrozi postoji nekoliko stupnjeva težine:
- Hidronefroza 1 stupanj. To može prilično lako strujati. Pacijent ponekad ne primjećuje simptome ili nisu vrlo izraženi. Međutim, bubrežni zdjelici (ili zdjelice) već su malo rastegnuti, bubreg je uvećan, iako ispunjava svoju svrhu. U toj se fazi nakuplja nešto više od 10 ml tekućine.
- Hidronofroda drugog stupnja. Karakterizira ga daljnje širenje bubrega i zdjelice bubrega. Tkiva su tanja pod pritiskom viška tekućine, bubrega se atrofira i izvodi mnogo gore od svojih funkcija. Međutim, i dalje je moguće ispraviti situaciju praćenjem simptoma na vrijeme.
- Hidronofroda 3. stupnja. Smatra se nepovratnim. Kao rezultat takve zanemarene patologije, smrt bubrega neizbježno se javlja.
Uzroci hidronefroze
Kongenitalna hydronephrosis pojavljuje se iz raznih razloga, uključujući:
- prisutnost diskinezije mokraćnog trakta;
- abnormalno mjesto arterija bubrega, koje pritišću ureter;
- nepravilan položaj mokraćovoda u odnosu na venu cava (stražnji);
- kongenitalne strukture, opstrukciju mokraćnog trakta, ventili uretera.
Stečena hydronephrosis može se razviti u prisutnosti raznih bolesti urološke prirode. A uzroci hidronefroze kod muškaraca i žena u pravilu su različiti.
Dakle, kod predstavnika jačeg spola, hidronefroza se najčešće pojavljuje kao posljedica:
- rak prostate, obično benigni;
- raka prostate.
Žene, u pravilu, pate od hidronefroze kao rezultat:
- pritisak se povećao tijekom trudnoće maternice na ureteru;
- raka maternice, jajnika ili cerviksa (tumorski preše na ureteru);
- maligni tumor bubrega ili mjehura.
Postoje i razlozi za hidronefroza, koji su mnogo rjeđi:
- urolitijaze;
- bolesti genitourinarnih organa upalne prirode;
- posttraumatski kaskularno sužavanje mokraćnog trakta;
- oštećenje kičmene moždine, zbog čega nastaje refleksno kršenje protoka urina;
- razvio se u embolija mokraćnog sustava (obično zbog ozljede);
- endometrioza, u kojoj rast tkiva narušava ureter;
- tuberkuloza, proširila se na mjehur;
- sužavanje uretera nakon operacije ili traume;
- ciste u jajnicima.
Jedan od glavnih znakova hidronefroze je da je propusnost mokraćnog trakta smanjena. Pojavljuje se kao rezultat anatomske prepreke. Podijeljeni su u 5 različitih skupina:
- one u mokraćnom mjehuru ili mokraćnom mjehuru;
- koji se nalazi na istoj razini kao ureter (ne u svom lumenu);
- uzrokovane šumom uretera ili njihovim pogrešnim položajem;
- koji se nalazi u lumenu bubrežne zdjelice ili uretera;
- lokaliziran u zidovima zdjelice ili uretera.
Simptomi patologije
Kao što je gore već spomenuto, hidronefroza je opasna, uključujući činjenicu da njezini simptomi u početnoj fazi (u tzv. Prvom razdoblju) nisu izraženi. Iskusni liječnici pažljivo prikupljaju anamnezu, navodeći, između ostalog, kako pacijent spava. Često s hydronephrosis, pacijent preferira spavati na abdomenu - tako da je lakše isušiti tekućinu.
Posebno je teško otkriti hidronefroza kod djece - događa se da se simptomi ne pojavljuju ni u prvoj niti u drugoj fazi. Složenost dijagnoze je i da se bolest manifestira na različite načine, ovisno ne samo o pozornici, nego io vrsti patologije, njegovoj prirodi, tečenju.
Tako je, na primjer, akutna hidronefroza karakterizirana sljedećim simptomima:
- jaka bol u bočnoj ili stražnjoj strani;
- mučnina i povraćanje;
- povećana bol nakon pijenja;
- manifestacija boli s bočne strane na kojoj je zahvaćena bubreg (ili od dva ako su oboje pod utjecajem);
- ponekad bol prelazi u vaginu (žene) ili testise (muškarce);
- ako je urin zaražen, nastaje groznica, zimica;
- ako ima kamenca u bubrezima, može biti krv u mokraći;
- U teškim slučajevima, bubrezi se povećavaju, to se može odrediti dodir.
U slučaju kronične hidronefroze, simptomi mogu biti sljedeći:
- isto kao u akutnom;
- uopće se ne pojavljuju;
- bol u leđima, koja se pojavljuje i nestaje;
- rijetko u usporedbi s uobičajenim mokrenjem.
Ako govorimo o simptomima jednostrane hidronefroze, onda oni mogu smatrati konstantnom umor, nemir u donjem dijelu leđa, valjanje s vremenom u bolan boli, raste s povećanjem fizičke aktivnosti ili prima znatnu količinu tekućine. Tu je i jasno smanjenje performansi, edem.
Ponekad pacijent podiže krvni tlak. Ako je izlijevanje urina ozbiljno poremećeno, osoba je bolesna i čak povraća, bol dobiva paroksizmalni karakter, kao i kod bubrežne kolike, krv se pojavljuje u mokraći. Zatim se govori o drugom razdoblju razvoja hidronefroze, kada je klinička slika jasna. U ovoj fazi često se javlja dispepsija, koja ponekad sprečava pravilnu dijagnozu hidronefroze, osobito u maloj djeci.
Simptomi bilateralne hidronefroze su očitije, jer poremećaj bubrega raste, postoji azotermija, tj. Povećanje količine dušika u krvi. Prijeti mu zatajenje bubrega.
Ako je bolest komplicirana infekcijom, razvija se purulentni pijelonefritis (to se događa), postoje zimice, groznica.
Dijagnoza bolesti
Liječenje hidronefroze liječnika bubrega imenuje samo nakon točne dijagnoze. Za to je potreban cjelovit pregled. Tijekom fizikalnog pregleda (tj palpacija, oskultacija i udaraljke), malo je saznati zašto nakon početnog pregleda i povijesti-uzimanje obično propisuje niz studija.
Također, postoje mnoge dodatne metode kojima se otkriva patologija. Ali nisu tako česti. Preporučljivo korištenje jedne ili druge pojedinačno ili u mnogima u kompleksu određuje liječnik koji vodi.
Metode liječenja transformacije hidronefroze
Svrha liječenja hidronefroze je:
- ukloniti nakupljeni urin i smanjiti pritisak na bubrege;
- spriječiti nepovratne deformacije;
- kako bi se uklonili uzroci koji su uzrokovali hidronefroza.
Obično, u teškim hidronefroza, konzervativna terapija je nedjelotvorna pa se koristi samo u početnoj fazi bolesti i simptomatska je. To znači da pacijenti dobivaju lijek protiv bolova, protuupalni lijekovi, sniženi krvni tlak, antibiotici za borbu protiv bakterija u slučaju infekcije itd. Nadalje, prisutnost urolitijaze (IBC) daje oralno alkalizacijskog terapije, dok su retroperitonialnom fibroza - steroidi.
Vjeruje se da u maloj djeci, osobito do godinu dana, bolest u početnoj fazi može proći nakon uklanjanja simptoma. Stoga liječnici rijetko postavljaju dijete s hidronefroze odjednom. Obično se dijete opaža već godinu dana, često bolest ne zahtijeva kiruršku intervenciju i nestaje. Hitna kirurgija je naznačena samo u trećoj fazi hidronefroze kod djece.
Odrasli, u pravilu, nakon olakšavanja simptoma počinju se pripremati za operaciju. I obično liječnik koristi kombinaciju različitih metoda.
Povlačenje urina
To se mora provesti iu slučaju kad je pacijent spreman za operaciju, i ako su za sada odlučili bez nje. Kateter je umetnut u mjehur kroz koji teče tekućina, što rezultira smanjenim pritiskom na bubrege.
Operativna intervencija
Liječenje uzroka pojave počinje kada je pritisak na bubrege oslabljen. Liječnik obično uklanja uzrok začepljenja tekućine. Na primjer, ako je ureter opstruiran, u njemu se nalazi stent, tanka cijev koja dozvoljava urinu da prođe kroz blokiranu površinu.
Zatim urološki kirurg nastavlja liječenje glavnih uzroka hidronefroze. Na primjer:
- Bubrežni kamenci slomljeni su laserom ili ultrazvukom;
- uklanja se tumor prostate, često s dijelom same žlijezde ili cijelom prostatom;
- Maligni tumori liječeni su uklanjanjem, kemoterapijom, terapijom zračenjem.
Ukratko, glavna je bit operacije riješiti uzrok hydronefroze. Kirurg uklanja opstrukciju, koja narušava fiziološku odljev urina, u nekim slučajevima provodi plastifikaciju zdjelice, vraća svoju veličinu.
Kirurški postupak odabire liječnik koji je pohađao liječnik ovisno o težini bolesti, njegovim stadijima, s obzirom na sve okolnosti. Sada liječnici često ne koriste kavitarne operacije, ali više štedljivih metoda - endoskopski. Kirurg čini samo dvije male pukotine, uvodi endoskop i prati napredak operacije na monitoru.
Ova metoda je bez krvi, niska traumatska, gotovo bez opasnosti od postoperativnih komplikacija. Međutim, ako je zdjelica prevelika ili postoje drugi problemi, endoskopija nije indicirana, to je nedjelotvorno.
Priuštite hidronefroza također koristiti laparoskopija - je metoda mogući utjecaj na to, u isto vrijeme, omogućuje resekcija patološkom dijela mokraćovoda.
Kada hidronefroza pokrenuo i preselio se u trećoj fazi, tzv toplinska, bubrega gotovo neizbježno umire i mora se hitno ukloniti. Ovaj postupak se naziva nephrectomy, čine ga još uvijek prikladno u ranoj fazi, kada je bubreg nije odustao i nije započeti upalni proces. Praksa pokazuje da je većina pacijenata podvrgnuta nefrektomiji starije osobe.
liječenje
Kao iu većini slučajeva, morate se prisjetiti vitamina, a osobito o vitaminu C. Istina, obično se vjeruje da je u limunima bogata, međutim, u pravilu, ona ostaje u plodovima ne više od dva mjeseca nakon prikupljanja nakon koji je uništen. To je puno bolje odgovara trešnja i crni ribiz koji čak i u zamrznutom obliku može sačuvati ovaj vrijedan vitamin. Osim toga, vitamin C u tim plodovima je oko 10 puta veći nego u limunima. Također možete uzeti i tabletirati vitamine, na primjer, kao što je "Ascorutin".
Da bi ojačali bubrežne žile, liječnici preporučuju hranu bogatu L-argininom. To je aminokiselina, koja je bogata, na primjer, sjemenki bundeve, oraha i pinova. Međutim, kako bi se nadoknadila u tijelu, jednog dana bit će potrebno jesti gotovo kilograma oraha ili sjemenki, što je, naravno, nemoguće. Stručnjaci preporučuju da u ovom slučaju koriste poseban lijek, koji se naziva "L-Arginine". Također, umjesto njega, možete uzeti Trental.
Ako pacijent doživi skok krvnog tlaka tijekom bolesti, ni u kojem slučaju ne može odmah otkazati hipotenzivne lijekove i uzeti ih u malim dozama još šest mjeseci. To će spriječiti nastanak ishemije u bubrezima. Dodatno, liječnik može biti propisano liječenje terapeutom sa sljedećim lijekovima: "Kanefron", "Cyston", "Rovatinex".
Dijeta i pravilna prehrana
Za svaki slučaj hidronefroze dijeta će biti posebna ovisno o stupnju bolesti, njegovoj prirodi i uzroku bolesti. Kakvu vrstu prehrane imenovati za hidronefroza, liječnik koji odluči odlučuje. Ali postoji nekoliko općih pravila:
- tekućinu treba jesti umjereno, ne više od 2 litre dnevno;
- Smanjite unos soli u prehrani - ne više od 2 grama dnevno, i bolje je i potpuno ukloniti iz izbornika;
- treba jesti više povrća, posebno svježe;
- Grah, masno meso, kava, čokolada, kobasica, svi dimljeni, morske ribe uklanjaju se iz prehrane.
Sažetak: Hidronofroda je bolest koju karakterizira edem bubrega i kršenje normalnog protoka urina iz njih u mjehur. Hydrouricure je edem kanala koji povezuje bubreg i mokraćni mjehur (ureter). Prepreka je blokada, opstrukcija. Može se pojaviti na bilo kojem dijelu uretera, na bilo kojoj razini.
Hidronofroza je jednostrana (zahvaćena je samo jedan bubreg) ili bilateralni (zahvaćeni su oba bubrega). Bolest može uzrokovati povećanje pritiska. Ako se pravovremeno ne spusti, funkcija bubrega bit će u opasnosti. Simptomi transformacije hidronefroze ovise o tome da li se oteklina javlja odmah ili postupno. U akutnim slučajevima pacijent doživljava jaku bol, povraća i suze.
Liječenje hidronefroze i hidrouretera usmjereno je na obnovu protoka urina iz oboljelog bubrega.
Preventivne mjere
Budući da nema posebnih preventivnih mjera za ovu bolest, potrebno je spriječiti mogućnost stvaranja i formiranja bilo kakvih upalnih procesa u bubrezima. Da biste to učinili, trebate:
- posjetite urologa barem nekoliko puta godišnje;
- slijedite prehranu, vodite zdrav stil života s redovitom tjelesnom aktivnošću, ograničite unos soli i slane hrane;
- izbjegavajte hlađenje tijela;
- pravodobno liječenje svih novih infekcija genitourinarnog sustava.